2结核分枝杆菌教案（本站推荐）

第一篇：2结核分枝杆菌教案（本站推荐）

程名称：临床微生物学检验 NO：2 授课班级 12检验4、5班 授课日期 2014.2.27-28 授课教师

模块三,临床细菌学

学习任务二 第14章 分枝杆菌、放线菌与诺卡菌 【学习目标】

1.掌握结核分枝杆菌的基本特性及实验室检查方法 2.熟悉结核分枝杆菌的临床意义 3.了解分枝菌属的分类 【教学重难点】

重点：结核分枝杆菌的基本特性及实验室检查方法 难点：实验室检查方法 【教学方法】 讲授+自主+讨论 【导入新课】

复习前面的内容、提问及一些关于结核杆菌的故事，临床上对结核病的检测依据是是什么，通过什么样的检查才能尽快尽早对病情进行临床诊断，这就是我们今天要学习的内容。【教学内容】

第14章 分枝杆菌 放线菌与诺卡菌 概 述

分枝杆菌与放线菌属放线菌目（Actinomycetates）

分枝杆菌属（Mycobacterium）是一类细长略带弯曲专性需氧性杆菌。该菌一般认为革兰染色阳性。多数细菌在生长的一定时期抵抗酸-醇（acid-alcohol-fast），故又称抗酸杆菌（acid-fast bacillus）

放线菌（Actinomyces）是一群在生物学特性上与细菌类同的原核细胞型微生物，与分枝杆菌、棒状杆菌等有着亲缘关系

放线菌是多数不致病，对人致病的主要有放线菌属和诺卡菌属。

前者为厌氧或微需氧菌，细胞壁中不含分枝菌酸，多引起内源性感染。

后者为需氧菌，细胞壁中含有分枝菌酸，非人体正常菌群的成员，常引起外源性感染。

第一节 结核分枝杆菌

结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）简称结核杆菌、人和动物结核病的病原菌

一、分 类 MTB包括

人结核分枝杆菌（M.tuberculosis）

牛分枝杆菌（M.bovis）

非洲分枝杆菌（M.africanum）

坎纳分枝杆菌（M.canettii）

田鼠分枝杆菌(M.microti)等

前四种对人类致病，其中人型MTB感染率最高

二、临床意义

大约1/3的人口已感染MTB 有2000万活动性结核病患者

每年新发病900万人，死于结核病300万人

近年来，AIDS的发病率上升，AIDS患者又极易患结核病，结核病已成为威胁人类健康的一个严重的全球性公共卫生问题 WHO已把结核病与AIDS、疟疾一起列为人类的最主要杀手

(一)所致疾病

通过呼吸道、消化道和损伤的皮肤等多途径 感染机体，引起多种脏器的结核病，其中以肺结核为多见(二)免疫性

有菌免疫或称传染性免疫 细胞免疫

迟发型超敏反应(三)变异

• 结核分枝杆菌易发生形态、菌落、生长温度、毒力以及耐药性的变异

• 卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin，BCG）是有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油、胆汁和马铃薯的培养基中经13年230次传代而获得的减毒变异株 • 现已广泛用于人类结核病的防治 •

二、临床意义(四)耐药性

• 对常见抗菌药物天然耐药

• 多重耐药结核病(multiple-drug resistance tuberculosis，MDRTB)是指对2种或2种以上的抗结核药产生耐药性的结核菌感染。临床治疗相当棘手，死亡率很高

三、微生物学检验

（一）基本特性

结核分枝杆菌尚未发现产生内毒素、外毒素及侵袭性酶

• 致病性可能与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症、代谢物质的毒性以及菌体成分引起的免疫损伤有关

• 结核分枝杆菌的致病物质主要是荚膜、脂质和蛋白质

（二）标本采集

• 据感染部位的不同采集不同的标本

• 疑肺结核：收集清晨第一口痰，清洁干燥的容器内送检

• 疑泌尿系结核：清晨一次全部尿量或24小时尿沉淀10～15ml送检，必要时作无菌导尿送检（诊断泌尿道结核通常需3～5份标本）

• 采集脓液应直接从溃疡处取脓汁或分泌物,深部脓肿用无菌注射器抽取送检

• 其他：无菌抽取脑脊液、胸水、腹水及关节液等盛无菌试管送检。脑脊液标本静置后，表面可有细薄凝块，取凝块作涂片或接种培养

（三）标本直接检查

1.形态学检查

（1）直接涂片染色镜检

（2）浓缩集菌涂片检查法

2.核酸检测 • 形态学检查

• 齐-尼染色（Ziehl-Neelsen technique）是常用的抗酸染色法，染色后结核分枝杆菌呈红色，背景呈蓝色 • 形态学检查

• 用荧光染料金胺“O”染色，在荧光显微镜下菌体呈橘黄色 • 用PCR法快速诊断MTB感染

• PCR法检测DNA特异性更强，敏感性更高

• PCR须按法规要求规范操作，应防止标本污染出现假性结果

（四）分离培养与鉴定

1.培养特性

– 专性需氧 – 3％～5％CO2能促进其生长

– 营养要求高:须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油以及含某些无机盐类的特殊培养基上才能生长良好。常用罗氏培养基

– 最适生长温度为35～37℃，最适pH6.5～6.8 – 14～18h分裂1次，在固体培养基上2～5周才出现肉眼可见的菌落

– 典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，不透明，乳白色或淡黄色，如菜花样

2.分离培养

• 标本接种于选择性培养基中(常用罗氏，所含的孔雀绿或青霉素可抑制杂菌生长)• 37℃，5％～10％CO2培养8周

• 结核杆菌出现干燥呈颗粒状、灰白色菌落 • 涂片染色为抗酸阳性 •

三、微生物学检验 3.菌种鉴定(1)生化反应

（2）噬菌体鉴定法

（3）分子生物法菌种鉴定

(4)高效液相色谱（HPLC）检测分枝菌酸

• 生化反应--烦琐、费时（4～8 周）,影响因素多 • 结核分枝杆菌不发酵糖类 • 能产生触酶

• 人型MTB能合成烟酸，还原硝酸盐，耐受噻吩-2-羧酸酰肼，而牛型MTB则不能 • 人型和牛型的毒株中性红试验均阳性，无毒株则为阴性，并失去索状生长现象 • 噬菌体鉴定法（PhaB）

• Wilson 等于1997年建立的快速检测新技术

• 原理：是分枝杆菌噬菌体D29能感染活的分枝杆菌,未进入感染菌体内的噬菌体被随后加入的杀毒剂灭活 ,已进入菌体内的噬菌体不受影响。噬菌体在感染菌体内大量增殖 ,并将菌体裂解 ,释放出的子代噬菌体可感染随后加入的指示细胞 ,并将其裂解 ,在琼脂平板上出现透亮的噬菌斑。

• 分子生物法菌种鉴定

• PCR 限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）• PCR单链构象多态性分析（PCR-SSCP）• 核酸探针 • 核酸序列分析 • 多重PCR • 高效液相色谱（HPLC）

• 检测分枝菌酸：由于不同种的分枝杆菌细胞壁中的分枝菌酸不同，所以利用HPLC检测分枝菌酸可鉴定菌种。•

三、微生物学检验

（五）免疫学诊断 1．结核菌素试验

2．结核分枝杆菌抗原检测 3.结核分枝杆菌抗体检测 4.全血干扰素测定法

结核菌素试验

• 针对旧结核菌素(OT)与结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)两种菌体蛋白

• 原理：当将蛋白注入皮内后，如受试者已感染结核杆菌，则结核菌素与致敏淋巴细胞特异性结合，在局部释放淋巴因子，形成迟发性超敏反应性炎症，若受试者未感染MTB则无反应。结核分枝杆菌抗原检测

• 用ELISA 方法在血清中检测结核分枝杆菌抗原-结核菌外分泌特异性抗原(external secreted specific antigen)浓度。

• 任何体液如血液、痰液、脊髓液、尿液和各式组织萃取液等体液可用于检测特异蛋白抗原。结核抗体

• 作为活动性MTB感染的快速诊断方法之一

• 比传统的痰涂片抗酸染色、MTB培养等方法简便、快速、敏感性高，但存在一定的假阳性。•近年，胶体金、蛋白芯片检查结核杆菌IgG抗体抗体，特别是后者，针对三种抗原（脂阿拉伯甘露糖、38K Da和16K Da蛋白质抗原），其灵敏度和特异性均有所提高。全血干扰素测定法

• 原理：当全血与PPD和对照抗原（植物血凝素）共同孵育后，致敏的淋巴细胞可分泌IFN-γ，通过检测IFN-γ的含量来鉴定菌种。

• 2004年，Quantiferon-TB Gold assay 问世，应用结核分枝杆菌RD1区域编码的早期分泌抗原靶（ESAT）和培养滤液蛋白（CFP-10）特异抗原刺激细胞检测。

•近来ESAT/CFP-10融合蛋白-ELISPOT用于诊断活动性结核病，准确、灵敏、特异、快速。• 结果与结核菌素试验相当，干扰因素小。

（六）药物敏感性试验

• 将纯培养物菌悬液，接种含各种浓度药物的固体培养基上，同时做不含药物的对照组。• 经过培养，含有药物的培养基上菌落数目是对照组的75％以上，则认为该菌对该药物浓度为完全耐药，如无菌落生长则为敏感。

【小结】

结核分枝杆菌为专性需氧，营养要求较高。生长缓慢，在固体培养基上2～5周才出现肉眼可见的菌落。典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，不透明，乳白色或淡黄色，如菜花样。微生物检验包括染色镜检、核酸检测、分离培养、鉴定试验、免疫学诊断和药物敏感性试验。

【课后预习】非结核分支杆菌，放线菌、卡诺菌 【课后作业】

1、如何进行结核分支杆菌的微生物学检验？

2、结核菌素试验的原理是什么？

第二篇：结核分枝杆菌说课稿[定稿]

《结核分枝杆菌》信息化教学设计说课稿

信息化教学设计课题是：《结核分枝杆菌》。选自《免疫学基础与病原生物学》由陈育民、田冬梅主编，第四军医大学出版社出版，授课对象为中职一年级学生。《结核分枝杆菌》是本书第十六章第一节内容，本次授课内容学时一学时。下面我将从学习目标与任务、学习者特征分析、信息资源与环境、信息化教学过程设计、教学评价与总结五个方面进行阐述。

一、学习目标与任务

1.根据中等职业教育的培养目标，结合大纲要求和教材特点，现确定如下教学目标：

1）认知目标：①了解结核杆菌的生物学特征

②掌握结核分枝杆菌的致病性

③了解结核菌素实验

④熟悉结核病的防治原则 2）能力目标：①观察、判断结核杆菌培养结果

②掌握结核杆菌致病性物质及所致疾病特点

③学会结核菌素实验结果的判断及意义 3）情感目标：①了解结核病发展现状及对人群的危害

②树立自觉防范的意识

③做好易感人群的宣传教育

通过情感目标的树立、强化和培养，使学生认识到预防疾病可减少患病人数，节约医疗资源，减少患者的医疗支出，这也是关爱病人的一种体现。

2.教学重点与难点：

1）教学重点：①结核分枝杆菌的主要生物学特征

②结核分枝杆菌的致病性

2）教学难点：①结核分枝杆菌的致病性

②结核菌素实验的结果及意义

二、学习者特征分析

中职护理一年级学生，具有年龄小，自学能力差，不喜欢老师照本宣科，而又被动学习的特点，同时，他们又具有强烈的好奇心，喜欢新奇图片、视频、动画等特点。根据学生实际情况，借助教室里的多媒体设备，运用庞大的网络资源，通过图片、数据、视频、动画刺激学生感官，激发他们的自主学习欲望，通过教师的讲解使学生从感兴趣到了解及掌握本节课结核分枝杆菌的生物学特征、致病性及预防和治疗的内容。最终达到优化教学效果的目的。

三、信息资源与环境

本节课运用的信息化资源与环境为：教学软件、视频动画及图片、多媒体教室、互联网、学生等。使学生在寓教于乐的环境中轻松的感受到学习的乐趣，从中掌握本节课重难点内容。

四、信息化教学过程设计

在整个教学设计过程中首先通过情景创设引入新课内容，讲解新课的过程中在每个知识点通过插入大量生动的图片、动画、视频等信息化资源激发学生兴趣和求知欲，从而解决学生被动学习的问题，和学生一起讨论、总结实施课堂反馈，从而了解学生掌握情况。

（一）本节课开始通过列举著名诗人歌德、天才作曲钢琴家肖邦、著名作家契科夫、著名文学家鲁迅、红楼梦里多愁善感的林黛玉等名人照片，激发学生学习兴趣，通过和学生一起探讨他们的死因，找到共同元凶结核病，从而导入本节课内容：结核分枝杆菌。

（二）在学生感兴趣的同时借助多媒体展示给他们课前在互联网中搜集的关于结核分枝杆菌在全球影响的数据，刺激学生感官，激发学生思考结核分枝杆菌的危害及重要性，进一步让学生增加对本节课知识的渴求。

（三）本节第一个知识点：结核分枝杆菌生物学特征，为学生播放事先准备好的关于结核分枝杆菌的动画，在吸引学生的同时和学生一起归纳总结第一部分的知识点，使学生直观的了解结核杆菌的形态、培养特征、抵抗力及预防和治疗。

（四）本节第二个知识点：结核分枝杆菌致病性，在了解了生物学特征以后，通过图片和学生一起回顾细菌的特殊结构及作用并联系到它在细菌致病性中发挥的重要作用，结合播放的两段视频、动画使学生直观了解并归纳掌握重难点内容：结核分枝杆菌致病性物质及所致疾病。

（五）本节第三个知识点：结核菌素实验，由于此实验是临床学生所要掌握的，中职护理院校的学生没有一定的条件练习并观看结果，那么我将为学生播放准备好的本实验的视频，使学生在观看中了解实验原理，并通过生动的画面掌握实验结果中的强阳性、阳性、阴性的测量及实际意义，这就解决了学生以往只能听到课程内容却无法理解的问题。

（六）本节课第四个知识点：结核病的预防和治疗。结合目前我国治疗结核病的各项政策，和学生一起回顾前半部分内容，共同找出该病的预防措施，并播放视频讲解如何联合用药，让学生掌握作为医护工作者如何做好结核病的预防。

至此本节课的内容结束，在整堂中通过合理恰当运用信息化资源，解决了病原生物学这部分内容，枯燥乏味学生被动学习的问题，使学生在大量丰富图片视频动画中轻松掌握结核分枝杆菌生物学特性、致病性及预防和治疗、结核菌素实验结果和意义。最后通过小组讨论、课堂习题练习、结合视频动画总结每一部分内容的知识点。最后利用班级qq群进行知识抢答提问，巩固本节课知识，让学生通过各种信息化平台掌握知识。

五、信息化教学设计评价与总结

本节课内容的授课中从学生感兴趣的名人故事入手、结合互联网中搜集的和本节课内容相关的疾病数据，激发学生自主探究能力，通过丰富生动的图片及视频、动画的观看，引导学生自主学习、讨论、总结的能力，从而有效的突破重点、难点并反馈学生的掌握情况。

医学课程的学习有大量的内容必须靠记忆来掌握，在教学中，针对中职学生的认知特点，采用信息化资源与环境帮助学生记忆，提高学生学习的兴趣和积极性，也培养了学生观察、思考、分析、总结的能力，这是值得我们今后进一步探索的。

第三篇：结核分枝杆菌危害评估报告

结核分枝杆菌生物安全危害评估报告

一.危害程度分类

（一）分类等级

在卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》中将其列为第二类病原微生物（危害程度为Ⅲ级），属高致病性病原微生物。

（二）不同实验操作生物安全实验室级别要求

根据《名录》的规定，在实验操作涉及结核杆菌的大量培养、结核杆菌离心和冻干等易产生气溶胶的实验操作以及以结核杆菌活菌感染的动物实验，应在BSL-3或ABSL-3实验室进行。

临床样本的结核杆菌分离培养、药物敏感性实验、生化鉴定、免疫学实验、PCR核酸提取、涂片、显微观察等初步检测活动可在BSL-2实验室进行。

对经有效方法灭活后不含结核杆菌活菌材料的分子生物学、免疫学等实验可在BSL-1实验室进行。二.背景资料

（一）一般生物学特性

1.形态染色 结核杆菌细长略弯曲，端极钝圆，呈单个或分枝状排列，无鞭毛和芽孢。结核杆菌一般常用萎~钠氏抗酸性染色法染色，结核杆菌为红色，其他非抗酸性℃细菌呈蓝色。

2.培养特性 结核杆菌为专性需氧菌。最适PH6.4-7.0，在35-40℃可生长，最适温度为35-37℃，在2%-5%二氧化碳环境中可促进其生长，在无氧条件下则迅速死亡。

（二）在外界环境的稳定性

结核分枝杆菌因细胞壁含大量类脂质，尤其是具有疏水性蜡样物质，对外界环境及理化因素的抵抗力比一般细菌繁殖体强，因而在外界环境中相当稳定，有利于结核菌的传播。

（三）致病性和感染数量

1.致病性 人型结核杆菌是人类结核病的病原菌 2.感染数量 在自然条件下极易造成人群的感染。

（四）传播途径及暴露后果

1.传播途径 结核杆菌有多种传播途径，以呼吸道吸入带菌的飞沫及带菌的尘埃为主要传播途径。

2.暴露后后果 结核杆菌菌暴露后，在一定时间内暴露俞久，感染的机会愈大。结核杆菌潜伏感染者一般无明显症状，发病者多为慢性过程。可出现发热、盗汗、食欲减退、消瘦、疲乏无力等一般结核病症状。如为肺结核还可出现咳嗽，咳痰、咳血及肺部X线改变等。部分病人，特别是儿童可出现脑膜炎及全身播散型结核。

（五）宿主范围

天然宿主主要为人和牛.（六）结核病的预防、诊断和治疗

1.预防 卡介苗接种对预防和减少儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性结核病的发生起着重要作用。目前对实验人员尚无有效的特异性预防措施。

2.诊断 感染后是否发病依据可疑症状，X线改变及病原学检查来判定。肺结核的实验室诊断方法主要有痰涂片检查。

3.治疗 对一般抗生素不敏感，对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、丙嗪酰胺等药物敏感。

三.实验室实验活动及其危险性与预防措施

（一）实验室实验活动背景资料

实验活动内容 本实验室主要从事临床常规标本的涂片检查和免疫学检测

（二）可能造成不良后果的因素与预防措施

1.实验样品涂片 用于显微观察的培养物、血液、唾液和粪便等样品在固定和染色时，可能产生气溶胶。

拟采取防护措施：涂片操作过程应避免产生气溶胶，制成涂片后立即染色可减少危险。若涂片不能及时染色，建议将涂片浸泡在戊二醛溶液中。涂片应当用镊子拿取恰当储存，并经清楚污染或高压灭菌后再丢弃。

（三）实验室危害评估

潜在危险因素

危害程度 发生可能性 固有风险 措施合理性 残留风险 实验样品涂片（1）在固定和染色时产生气溶胶

中度

可能

中度

合理

中风险 实验仪器设备

（1）离心机使用过程中产生的气溶胶

高度

可能

高度

合理

高风险（2）容器的破碎和倾洒造成污染

高度

可能

高度

合理

高风险（3）检测未经灭活的样品对仪器与

环境造成的污染

中度

很可能

中度

合理

中风险

室内空气、实验用品以及操作台面污染 中度

很可能

中度

合理

中风险 个人防护装备

（1）手污染造成感染性物质的食入

中度

很可能

中度

合理

中风险（2）与皮肤和眼睛的接触感染

中度

很可能

中度

合理

中风险（3）个人防护装备未彻底消毒造成污染 中度

很可能

中度

合理

中风险

四.工作人员素质 细菌实验室共有技术人员1名，参加医院、科室培训3次以上。经体检健康状况良好。五．评估结论

结核分枝杆菌在外界环境相当稳定，主要通过空气传播，宿主范围较广，感染性很强，微量的感染就可使敏感肌体感染，但发病率较低，未收集到实验室内非呼吸道感染的资料。在进行实验活动时应严格按照实验室生物安全防护要求操作，实验室技术人员经初审具备进行相关的实验活动的资格。

第四篇：非结核分枝杆菌的医院感染预防与控制

非结核分枝杆菌的医院感染预防与控制

非结核分枝杆菌是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌,原称为非典型分枝杆菌,是自然界广泛存在的一种条件致病菌,存在于水、土壤和气溶胶中,可导致免疫力低下的患者发生感染。尤其是注射部位易造成非结核分枝杆菌感染暴发，对患者健康造成危害，因此应采取以下措施加强防控。

一、加大对消毒供应中心、治疗室、检验科等医院感染重点部门的管理力度，贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规定，健全制度，细化工作规范，确保医疗安全。

二、加强医疗用品的消毒灭菌工作。对耐高温、耐高湿的医疗器械、器具和用品应当首选压力蒸汽灭菌，尽量避免使用液体化学消毒剂进行浸泡灭菌。使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具和用品应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具和用品不得重复使用。进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的相关医疗器械、器具及用品必须达到消毒水平。

三、规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。无菌液体开启后超过24小时不得使用。需要使用液体化学消毒剂时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测。

四、加强医院感染监测工作。及时发现早期诊断感染病例，特别是医疗机构发生聚集性、难治性手术部位或注射部位感染时，应当及时进行非结核分枝杆菌的病原学检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床及时应用抗菌药物，有效控制非结核分枝杆菌医院感染。

五、加强对医务人员的培训。特别要加大对一线医务人员非结核分枝杆菌医院感染预防与控制措施的培训力度，强化防控意识，加大对消毒灭菌、无菌技术操作、手卫生及隔离等措施的落实力度，提高医务人员有效预防和控制医院感染的工作能力和处置能力，切实保障医疗安全。

百色市妇幼保健院感染管理科 2010年6月10日

第五篇：非结核分枝杆菌医院感染的预防和控制措施

非结核分枝杆菌医院感染的预防和控制措施

一、加强重点部门的医院感染控制工作。医疗机构应当加大对重症监护病房（ICU）、手术室、新生儿室、血液透析室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心、治疗室等医院感染重点部门的管理。

二、加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。对耐高温、耐高湿的医疗器械、器具和用品应当首选压力蒸汽灭菌，尽量避免使用液体化学消毒剂进行浸泡灭菌。使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具和用品应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具和用品不得重复使用。进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的相关医疗器械、器具及用品必须达到消毒水平。

三、规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。无菌液体开启后超过24小时不得使用。需要使用液体化学消毒剂时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测。

四、严格执行无菌技术操作规程。医务人员实施手术、注射、插管及其他侵入性诊疗操作技术时，应当严格遵守无菌技术操作规程和手卫生规范，避免因医务人员行为不规范导致患者发生感染，降低因医疗用水、医疗器械和器具使用及环境和物体表面污染导致的医院感染。

五、加强医院感染监测工作。加强重点部门（重症监护病房（ICU）、手术室、新生儿室、血液透析室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心等），重点部位（导管相关性血流感染、外科手术部位感染等）以及关键环节（各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作等）医院感染监测工作，及时发现、早期诊断感染病例。特别是发生聚集性、难治性手术部位或注射部位感染时，应当及时进行非结核分枝杆菌的病原学检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床及时应用抗菌药物，有效控制非结核分枝杆菌医院感染。

六、医疗机构发生非结核分枝杆菌感染的暴发时，应当按照《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等有关规定进行报告。