第一篇:糖尿病的健康教育计划
糖尿病的健康教育计划
糖尿病是继心脑血管疾病和恶性肿瘤后已经成为严重危害公民健康的第三大杀手,治疗及预防其并发症极其重要。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。妊娠期糖尿病是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
糖尿病是以血糖保持高水平为基本特征的内分泌代谢性疾病,导致糖、蛋白质、脂肪及水、电解质等代谢失调,使机体处于一种高血糖状态,病人主要反映多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏等,严重发生酮症酸中毒、皮肤外阴瘙痒、泌尿系感染,各种感染伤口不愈合,糖尿病还能导致很多并发症的发生,高血压、冠心病、脑血管病等。大血管动脉硬化症、视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、肢端坏疽、白内障等,严重危害人民群众的身心健康。糖尿早期无症状,很多病人并不知道,有许多病人是在我们为居民进行健康免费体检时发现的,个别病人并不承认现实,对自已得病表示怀疑,这就需要我们社区医务工作者,设立一个总体目标,帮助居民了解糖尿病知识。因此我们相应作出了以下有关于健康教育的计划。健康教育目的是为了使人们对何为糖尿病有基本的认识,了解有关糖尿病的知识,了解糖尿病病人的饮食健康。
糖尿病“是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫”沉默的杀手“,特别是”成人型糖尿病",四十岁以上的中年人染患率特别高。所以我们要对糖尿病患者做健康教育计划,使他们更好地去了解这种病。相信在我们社区医务人员的共同努力下,社区居民对糖尿病的知晓率会逐渐提高,居民的生活质量也会逐步提高,让我们社区医务人员与居民共同创造一个健康与和谐的社区。
糖尿病的健康计划主要归纳如下四个方面: 1饮食指导
(1)根据患者身高体重为其制定饮食计划,计算出每日总热量。(2)向患者说明饮食疗法的重要性,使其重视并了解饮食基本知识,无论是那一类型的糖尿病、病情是轻还是重、有无并发症、是否用药物治疗、应用口服药还是胰岛素,均应长期坚持饮食疗法。
(3)向患者说明合理饮食的目的:①减轻胰岛素的负担。②减肥或者增加体重。③降低餐后高血糖。④纠正已发生的代谢紊乱。⑤预防和治疗急、慢性并发症。⑥改善整体健康水平。2运动指导
(1)体育锻炼对糖尿病患者有很大益处,向患者说明运动疗法的基础知识:①宜在餐后30分钟进行,每次20~30分钟,以不疲劳为度,每周3~4次最为适。②运动前多饮水。③随身携带易于吸收的糖果、饮料等以预防低血糖反应,并佩戴糖尿病病人信息卡。④运动前应做5~10分钟的低强度活动。⑤穿柔软棉线袜、合脚的运动鞋。
(2)运动的注意事项:①血糖大于15mmol/L患者不宜运动。②糖尿病肾病者不宜运动。③收缩压大于180mmHg者不宜运动。④晨起时动作宜缓,不可剧烈,防止血液集中头部发生脑血管意外,保持大便通畅,防止因腹压增压而血压升高,运动时应由家人陪伴,防止跌倒。3并发症预防指导
(1)经常保持个人卫生清洁,着装宜棉质、宽松、柔钦、勤换内衣、勤剪指甲,防止抓伤皮肤,引起感染。
(2)注意用眼卫生,经常闭养神,不可过多看电视、看书刊等。(3)注意休息,勿劳累,冬季注意保三暖,即头暖、背暖、脚暖,防止外邪侵入而引起上呼吸道感染。
(4)晚睡前用温热水泡脚,水温低于50℃,以促进血液循环,利于睡眠。
4血糖监测和药物治疗指导
糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,才能达到长期有效地控制血糖的目的。具体治疗如下:
(1)定期测量血糖有利于治疗方案的调整,由于糖尿病患者机体调节糖代谢的能力丧失,如天气变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等都会导致血糖的变化。此时就需要对血糖的一些指标自我监测,以便及时调整饮食、运动及药物的治疗方案。(2)药物治疗包括口服药物和注射胰岛素:⑴口服药物:当常规剂量的单一药物不能使血糖得到有效控制时,就应及早采取联合用药,一般应用2种药物,最多可用3种药物。
⑵胰岛素注射:①适合人群:一般情况下,Ⅰ型糖尿病人及Ⅱ型糖尿病人口服药物效果不佳者应注射胰岛素。②注射部位:常用注射部位为双上臂外侧、腹部两侧及双大腿外侧等。③注意事项:每次注射部位都应轮换,如果需要用混合胰岛素应先抽取速效胰岛素,再抽取中或长效效胰岛素,为防止皮肤感染,取好使用一次性注射器,注射前皮肤严格消毒等。④储存:未开封的胰岛素应在冰箱冷藏室内储存,温度2~8℃,不可冻结,可保存两年,已启用的胰岛素,25℃室温可保存1个月,避免高温和阳光直射。
新华医院崇明分院 高璐璐
第二篇:糖尿病的健康教育计划
糖尿病的健康教育计划
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。为了使更多人认识糖尿病并对其进行进一步的了解,因此我们相应作出了以下有关于健康教育的计划。
一、糖尿病健康教育计划的设计
(1)询问患者家中是否有糖尿病病史、发生时间还有
相应的症状。
(2)查找相关资料,或向其他医师或护士寻找经验并分
析好病情。
(3)采取相应措施进行护理诊断与治疗。如人体免疫治
疗、饮食定时定量、合理调整三大营养、运动治疗还有相应的药物治疗······通过这些来加快患者病情的好转。
二、糖尿病健康教育的诊断
(1)计划前的研究阶段:①问题与政策的分析②形势
分析③目标人群的分析
(2)计划活动研究阶段:①制定目标②确定教育策③
材料制作与预测④人员培训计⑤活动与日程管⑥
监测与评价
三、糖尿病健康教育计划的实施
(1)制作实施时间表:为了使实施糖尿病的全过程有比较强的计划性,按时完成各阶段的实施工作,首先要制定一个科学的时间进度表,来治疗相应症状的糖尿病。
(2)实施的组织结构:①政策支持②领导机构③执行机构④组织协调与合作。糖尿病并不是一时半会所能医治好的,所以进行相关治疗要通过以上的组织机构才能运行的。
(3)实施工作人员的培训:因为糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿,甚至有的病人甚至每昼夜可达30余次。
(4)实施的物品管理:有利于糖尿病患者更好得到相应的药物治疗,紧急时还可以及时处理.(5)实施的质量控制:糖尿病患者由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。所以患者不能乱吃东西,特别是糖类食物,要特殊搭配。
四、糖尿病健康教育计划的评价
(1)评价的概念:评价是客观实际与预期目标进行的比较。因此我们要分清糖尿病的人的基本特征,如素体阴虚饮食不节、形体肥胖情志失调、肝气郁结外感六淫,毒邪侵害,并同时还会引起一定的并发症:心血管病变、肾脏病变、神经病变、视网膜病变还有足溃疡等。所以要正确的认识到其中的重要性
(2)评价的作用:①了解健康教育与健康促进项目的效果如何。②对项目全面检测、控制。③。最大限度地保障计划的先进性和实施质量。患者可能有一些根本就不知道自己到底患了糖尿病,所以此时我们应该确定评价的作用并对其进行症状分析。如糖尿病患者总结为“三多一少”,所谓三多食指“多食、多饮、多尿”,一少是指“体重减轻”。
(3)评价的目的:①确定健康教育与健康促进计划的合理性和先进性。②确定健康教育/健康促持续性如何。③总结健康教育/健康促进项目的成功经验与不足之处,提出进一步的项目方向。制定糖尿病的健康教育就是为了让患者更好地了解到该如何去预防还有对其进行治疗。
所以以下就是我们由此而得出的结论:
“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫“沉默的杀手”,特别是“成人型
糖尿病”,四十岁以上的中年人染患率特别高。所以我们对糖尿病患者做了以上的健康教育计划,使他们更好地去了解这种病。
第三篇:糖尿病健康教育计划
糖尿病健康教育计划
报告人:杜涛 学号:20072501009 健康教育背景:
矿山小区建立于上世纪70年代,所住居民大多数是煤矿工人及家属,前不久对该小区60岁以上的离退休工人进行健康查体,发现该小区老年人糖尿病的发生率为28%,其中很多患者都发生过突发性低血糖昏迷,作为社区护士,针对该问题,请制定一个社区健康教育计划。案例特点分析:
根据小区的具体情况,我们认为需要解决的问题及案例提供给我们的可利用的信息主要有以下几个方面:
1、该小区糖尿病发病率很高,应提高全体居民预防糖尿病的意识,以“知、信、行”理论指导糖尿病预防保,让居民能够真正落实健康生活方式;
2、该小区糖尿病患者已经很多,针对糖尿病血糖控制、并发症的预防和护理有知识、技能上的需求,在健康教育中要着重突出这些内容;
3、小区糖尿病患者中很多都发生过低血糖昏迷,说明他们对于糖尿病药物的使用有知识上的需求,健康教育中应该予以强调;
4、矿山煤矿工人及工人家属有其组织性和生活方式上的趋共性,要在健康教育前分析该矿山小区与一般人群在糖尿病危险因素条件上有何不同,从而有针对性地实施干预;
5、在健康教育中可以充分利用矿山这一组织载体进行健康教育的组织管理,会有更好的收效。健康教育内容:
根据小区居民的具体需求和矿山小区卫生服务的人力、财力、物力支持进行健康教育内容和形式的规划,若不对人力、财力、物力加以限制,我们认为健康教育内容应该包括:
1、如何有效预防糖尿病;
2、如何自己检测血糖;
3、如何使用稳定血糖的常用药物;
4、血糖控制的好坏的后果;
5、糖尿病并发症的预防和护理知识;
6、糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的识别与急救;
7、糖尿病控制血糖药物的不良反应(重点介绍低血糖反应)与处理;
8、如何为糖尿病人制定合理的饮食计划;
9、如何为糖尿病人制定合理的运动计划。健康教育形式:
健康教育活动可以围绕上述内容和重点以不同的形式展开,同时充分运用各种形式的优势进行互补,达到最优的健康教育效果。
1、糖尿病患者互助俱乐部
糖尿病患者及家属均可参加。主要形式为定期聚会,大家一起交流一些糖尿病预防、保健的知识和技能、信息来源,互相帮助,也能够起到巩固社会支持的作用。
例如:糖尿病患者及家属就“如何进行足部护理”相互学习、讨论,学习自己解决问题,并咨询专家后实施。
优点:形式自由且能够充分发挥患者和家属的积极性; 缺点:没有专家人士指导可能有错误信息被当做正确信息吸收。
2、糖尿病患者健康教育课堂
由社区护士、全科医生等专业权威人士就某个糖尿病知识专题进行定期讲解,重点针对那些有自理能力的患者以及需要承担照顾义务的患者家属。
优点:现场指导,有学习气氛而且能够现场互动增加印象,掌握效果好; 缺点:耗费人力、财力、物力较大。
3、糖尿病小药房
配置专门人员就糖尿病患者用药进行出售和用法指导。优点:讲解更有针对性、个体化
缺点:需要专门权威人士参与,而且覆盖面小、受益人群范围狭窄,相对耗费大。
4、“健康厨房”
配置专门人员对糖尿病患者饮食如何调配、计算,具体如何操作进行培训和现场指导及演练。优点:现场亲身体验,增加了学习的趣味性和患者日后的依从性; 缺点:同上
5、护士流动站
接受患者和家属的流动咨询,随时解决患者各种问题,提供权威的个性化人性化的咨询服务。
优点缺点均同3.6、家访志愿者
招募志愿者定期对患者进行家庭访视,重点是那些有并发症,比较严重而 不能参加培训、沙龙、咨询的人,针对他们的情况和需求做记录,在现有的条件下尽量帮助他们解决实际的医疗、护理问题。
优点:既利用了志愿者资源,节省了专业人员的人力,又在有限的资源条件下实现了服务面的扩大,使咨询和医疗服务个性化、人性化,甚至具体到每个患者;
缺点:志愿者需要短暂的培训,也需要有人招募和管理。
7、健康教育宣传栏
设立健康教育宣传栏,登录相关权威资料进行健康教育宣传。优点:节省成本; 缺点:覆盖面不能保证。
8、糖尿病宣传电视栏目、报纸专栏、广播专项节目
由社区护士、全科医生等专业权威人士就某个糖尿病知识专题进行定期讲解,并通过矿山电视节目、广播、矿山内刊等传媒方式进行宣传,以求得最大的普及面。
优点:覆盖面广,成本低
缺点:形式呆板,依从性不能保证
9、知识竞答
以知识竞答的形式鼓励大家参加,设小奖品。优点:形式活泼,人群愿意参与 缺点:存在较高成本,覆盖人群有限 健康教育评价: 根据教育内容与形式分别制定教育评价方式与内容,总结起来,可以在每个具体的情况下选用以下方法的一个或几个进行评价:
1、以“知、信、行”为框架的评价体系
即知识、态度以问卷调查形式为主进行评价,患者与家属的正确率为90%以上,一般人群的正确率在80%以上。
行为是否符合科学建议,以访谈和实际观察的方式进行评价,行为科学率或依从率答60%。
2、以近期、远期效果评价
近期以问卷、调查、观察、测验等考验对象的糖尿病相关的知识和技能;远期以糖尿病发病率和并发症发生率,药物不良反应发生率,人群对健康教育措施的普遍满意度为远期评价指标,争取满意度达到70%,发病率和发生率降低30%。
3、以个体和群体两种体系评价
健康教育个体的健康教育措施评为“有效”或“无效”,个体为对象健康教育时争取全达到“有效”,群体教育时争取“有效率”在70%以上。
自评:这个健康教育计划在内容上紧扣了案例,想法上也不拘一格,但由于比较具体化的情景反而限制了问题阐述得更全面和完整。如果要单纯做糖尿病的健康教育应该要写很多很多。
第四篇:糖尿病健康教育
糖尿病的健康教育
糖尿病的症状
典型症状是口渴多饮、小便量增多,饥饿多食,体重下降,即所谓“三多一少”。有1/3左右的病人可能没有任何症状,是偶然发现糖尿病。其他症状有:
(1)经常感到疲倦、头晕(2)情绪低落(3)视觉模糊(4)伤口不易愈合(5)手或脚刺痛或麻木感(6)皮肤及外阴瘙痒,皮肤易生疖肿。
糖尿病病人如何选择食物
1.谷类:主要提供碳水化合物、蛋白质,为膳食中热能的主要来源。糖尿病病人,每日谷类用量大多在200—400克(4—8两)之间,但必须因人而异。多种谷物混合食用优于单吃一种,提倡用部分粗粮。
2.蔬菜类:主要提供维生素、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物质。每日蔬菜用量不低于300克(6两),如果感到饥饿,蔬菜量可增至500克以上(指去了根、皮等废弃部分的生菜重量),提倡多用红、黄、绿等深色蔬菜。
3.水果类:主要提供维生素、矿物质、果胶等膳食纤维和天然抗氧化物质。水果色、香、味俱全,是人们喜爱的食品之一,但因其含糖量较高,使一些患有糖尿病的朋友不敢问津。其实水果中的糖被大量水分稀释,与多种维生素与无机盐混合,又填塞在膳食纤维中,故其密度低于纯糖,因此患有糖尿病的朋友可根据具体情况选择自己喜爱的水果,但要注意水果无论用于正餐,或加餐,都必须计算在全日碳水化合物总量之内。在病情不稳定时,也可用西红柿、黄瓜代替水果。
4.鱼、肉、蛋类:鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源,并富含脂溶性维生素与矿物质,每日总用量在100—200克(2—4两)之间,其中猪肉不超过75克,以防止动物性食物摄入过多。鱼类,特别是海鱼所含的不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用,应多食。少吃肥肉、荤油、及内脏,因前二者含有饱和脂肪酸,后者含胆固醇丰富。
5.奶类:奶类除含优质蛋白质外,其钙的含量与利用率较高。糖尿病病人易并发骨质疏松,故膳食中应包括奶类及其制品,如用量超过250克(半斤)以上,则建议选择低脂奶,以降低饱和脂肪酸含量。
6.豆类:大豆是植物性蛋白的良好来源,不仅含量丰富,生理价值也高而且种类齐全,能与动物性食物媲美。其脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂等,对降低血胆固醇有利。其碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖。此外还有丰富的钙、B族维生素及具有抗氧化作用的维生素E。因此,大豆类食品在糖尿病病人的膳食中占重要的地位,每日用量不低于干大豆25克(半
两),或豆腐干50克(1两)。
7.油脂类:指烹调用油,每日不超过25克,以植物油为宜。饮食以低脂较好,对防治心血管并发症有利。
诺和笔注射流程图
诺和笔从冰箱取出在室温下放置半小时→摇匀笔芯→调节剂量→消毒皮肤→垂直注射→停留10-20秒后拔针→消毒注射针头→诺和笔放冰箱冷藏室。低血糖的表现:
当血糖低于2.8mmol/L时可发生低血糖反应。低血糖发生时可有:(轻:手心、额头湿;重:全身大汗淋漓)、乏力、呕吐、恶心感、头昏、心慌、心跳加快、双手 颤抖、手足嘴唇麻木或刺痛、头痛、视力模糊、面色苍白、昏睡、肢冷、情绪改变、神志不清甚至昏迷等。
低血糖是怎么发生的:
1)降糖药物如胰岛素、口服降糖药等剂量过大;
2)服药时间过早,和(或)吃饭时间太迟;
3)忘记吃饭,或进食量不足;
4)活动量大而没及时加餐(以注射胰岛素患者多见);
5)空腹饮酒过量;
低血糖自救:
发生低血糖时获得及时的救治非常重要,大多数人可通过进食含糖食物而很 快纠正,因此应用胰岛素治疗的糖尿病病人应随身携带含糖食物以备自救。含糖食物包括:蜂蜜一汤匙、脱脂牛奶一杯、饼干、糖果等。10~15分钟后症状仍未消失,可再吃一次。
低血糖昏迷院外抢救:
若有可能应尽快测血糖以明确诊断。若病人意识尚存应尽快帮助病人饮含糖 饮料或糖水。若病人已昏迷,严禁给病人饮糖水或喂饲任何食物以防窒息,此外可将蜂蜜、果酱或葡萄糖果胶涂抹在病人牙龈和口腔黏膜上。在进行以上抢救的同时,应与急救站联系,或迅速送至附近医院,在途中,应保持病人头偏向一侧。
第五篇:糖尿病健康教育
联合国糖尿病日的历史
随着糖尿病对全世界人民健康的威胁逐步升级,人们越来越关注糖尿病。国际糖尿病联盟(IDF)和世界卫生组织于1991年将每年11月14日定为世界糖尿病日(WDD),而每年的11月也就成了世界糖尿病月。活动节日之所以定于11月14日,是为了纪念胰岛素发现者班亭的生日。早期,世界糖尿病日活动主要由国际糖尿病联盟及其成员协会共同发起和举办。全世界有数百万人支持糖尿病活动,活动旨在倡导人们加强糖尿病意识。联合国决议61/255的通过,使世界糖尿病日从2007年起成为联合国官方节日,并更名为“联合国糖尿病日”。
2009年“联合国糖尿病日”:糖尿病教育与预防——认识
糖尿病,我们在行动
国际糖尿病联盟每年都会为联合国糖尿病日活动选定一个新主题,目的在于讨论全球糖尿病人群当前所面临的问题。近年来,糖尿病教育与预防的需求日益增加。从2009年至2013年,联合国糖尿病日主题均定为糖尿病教育及预防。而2009年是第一个以“糖尿病教育及预防”为活动主题的联合国糖尿病日。联合国糖尿病日活动提出了“了解糖尿病才能控制好糖尿病”的口号,倡导人们担负起所有糖尿病护理的责任。这是在鼓励糖尿病患者通过接受糖尿病相关教育,从而使他们更加积极自主地控制糖尿病。同时也在呼吁政府为糖尿病的预防和护理实施有效政策,为患有糖尿病和处于糖尿病风险人群之列的国民提供健康保障。对于医疗工作者而言,希望他们提高知识水平,以提出更多有科学根据并且切实可行的建议。联合国糖尿病日还呼吁普通公众了解糖尿病对健康的巨大冲击,尽可能懂得如何避免或延迟糖尿病以及并发症的发生。
什么是糖尿病
糖尿病是一种常见慢性病,它是由遗传因素和环境因素共同作用(各占50%),导致体内胰岛素分泌缺乏和/或胰岛素作用减弱而引起的以糖代谢紊乱为主的蛋白质、脂肪和水电解质代谢紊乱的一种综合症。
糖尿病常分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。其中,2型糖尿病多见,约占糖尿病患者数的90-95%。
多数糖尿病起病缓慢,早期症状容易被忽视。若不及时诊断,延误治疗,会对眼、肾、足等身体多个脏器造成损伤,严重者失明、截肢,甚至引发心脑血管疾病导致死亡。
糖尿病的流行现状
我国糖尿病患病率正在快速增长:我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍; 2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国有糖尿病患者2000多万人,另
有近2000万人糖耐量低减;山东省成人糖尿病4.9%远高于2.6%的全国水平;根据我省2000年人口推算,我省大约有糖尿病300万人。
据国际糖尿病联盟估计,我国2007年糖尿病患病人数约为3980万,2025年将达到
5930万;我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。
糖尿病是全球性的高流行疾病。1997年世界卫生组织(WHO)报告全球有糖尿病患者
1.4亿,预计2025年将达到3亿人。
目前,我国现有糖尿病患者约4000万,糖耐量受损患者5000余万人,即有血糖不
正常人口接近1亿人。
随着我国经济发展,人民生活水平提高,糖尿病患病人数还会增加。这预示着糖尿
病已成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题。
什么人容易得糖尿病
膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素;中国人是糖尿病的易感人群;年龄越大,2型糖尿病患病率越高。具有下列糖尿病危险因素的人,容易得糖尿病:
有糖调节受损史;
年龄≥45岁;
肥胖:体重指数(BMI)≥24;
2型糖尿病者的一级亲属;
有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史;
妊娠糖尿病史;
高血压(血压≥140/90 mmHg);
血脂异常〔HDL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75
mmol/L)〕;
心脑血管疾病患者;
静坐生活方式者。
如何早期发现糖尿病
糖尿病的典型症状:“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。
在糖尿病早期,症状往往不典型,常表现为:疲惫,注意力下降;饥饿感增多;呕吐或胃痛;手脚麻木感;经常感染,伤口不易愈合;皮肤干燥、瘙痒;视力下降、视物不清等。
如何诊断糖尿病
糖尿病的诊断是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的空腹和2小时血糖值来进行判定。以下三种情况可诊断为糖尿病: 有糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖浓度≥ 200mg/dl(11.1mmol/L)或者 空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl(7.0mmol/L)或者
OGTT 2小时的血浆葡萄糖浓度.≥200mg/dl(11.1mmol/L)。
糖尿病有哪些危害
糖尿病本身不可怕,可怕的是由其引起的并发症:
急性并发症
酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖
慢性并发症
1、冠心病:糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出2—4倍,并使心血管疾病发病年龄提前,病变更严重;糖尿病合并冠心病者达72%,约有80%的糖尿病患者死于心血管疾病,其中75%死于冠心病。
2、脑血管疾病:糖尿病合并脑血管疾病者高达12%,严重时损害中枢和周围神经损伤,导致活动受限。
3、视网膜病变:糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因,随着患病时间和年龄的增长而上升。
4、糖尿病肾病:糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一,在终末期慢性肾功能衰竭做透析和肾移植的患者中糖尿病患者约占25%。
5、糖尿病足:糖尿病足溃疡与坏疽也是糖尿病者致残致死的重要原因之一。约有15%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,其中有14%-24%的足溃疡患者需要截肢。
如何治疗糖尿病——“五架马车”
2型糖尿病的综合治疗包括:降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施。降糖治疗包括包括五个方面,人们形象地把它称作“五架马车”,即:饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。
健康教育每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育;要获得正确信息,不盲从,不偏听;
饮食干预饮食治疗的原则是控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质,戒烟限酒限
盐。控制膳食中热量来源,至少减少每日总热量400-500 kcal,限制红肉摄入,多吃植物性食物;脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白质15%-20%(或0.8-1.2g/kg体重/天);食盐摄入量限制在每天6g以内。
运动干预运动增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行,每周5天,每天30分钟以上中等强度的身体活动;养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中;运动要因人而异,注意运动保护;
药物治疗在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医
院进行治疗, 糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素,并应遵循医嘱,按时服药,终身治疗。
血糖监测糖化血红蛋白(HbA1c)是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适
合于所有糖尿病患者,应在医生和护士的指导下按时监测,动态连续掌握病情。
糖尿病患者应定期作哪些检查
建议糖尿病患者定期进行相关指标的检测,条件允许者,可提高检测频度。检测指标包括:
血糖检测(包括患者自检):血糖不稳定者至少每2周检测1次空腹血糖和(或)
1次餐后2小时血糖;
糖化血红蛋白检测:血糖稳定者最好3个月1次,至少1年1次;
血压测量:伴有高血压的患者至少每周测量1次;不伴有高血压的患者,3个月至
少测量1次血压;
血脂的检测:血脂正常者每年至少测量1次;
视网膜检查:每年检测1次,增殖期视网膜病变患者,随时眼科就诊;
尿微量蛋白检测:每年至少检测1次;
心电图(ECG)检查:每年至少1次;
神经病变检查:每年至少1次;
足部检查:每年至少1次。
糖尿病是可防可控的 20世纪80年代以来,在我国的大庆,以及美国、日本、芬兰等国家的研究结果显示:
坚持身体活动、坚持合理膳食等健康的生活方式,能使糖尿病的发病风险减少35-58%。 预防糖尿病的四要点:
1、多懂点:健康知识多懂点,防治措施多懂点;
2、少吃点;油脂食物(如黄油机煎炸食品、巧克力等高热量食物)少吃点。营养科学,平衡膳食。
3、勤动点:家务劳动勤做点。每天锻炼,做到每天运动30分钟以上,每周锻炼5天以上。
4、放松点:学会心理调节,保持良好心态。