广州中医药大学第二临床医学院 教 案 首 页 课程名称 临床医

第一篇：广州中医药大学第二临床医学院 教 案 首 页 课程名称 临床医

广州中医药大学第二临床医学院

教 案 首 页

课程名称 临床医技课 使用教材 临床医技学 讲授内容 肝胆脾胰系统超声检查 第三篇第三章（页码129－137）教学时数 1 学时 授课时间2006年10月11日4节 授 课 人 沈建红 授课形式 课堂讲授 教学方法

讲授法 班种年级

2003级中医专业

一、教学目的

通过本课程的讲授，使学生掌握超声检查在肝胆脾胰系统疾病中的临床价值,熟悉肝硬化、原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊结石主要超声声像特点。

二、教学分级要求

掌握：超声检查在肝胆脾胰系统疾病中的临床价值。

熟悉：脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊结石、脾脏肿大主要超声声像特点。

了解：脾破裂、胆囊癌、胰腺癌主要超声声像特点。

三、教学重点和难点

重点：肝硬化、原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊结石主要超声声像特点。

难点：原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点。

教 案 续 页

一、教学内容与讲授时间安排

（共45分钟）

（一）肝脏（25分钟）

1.正常肝脏声像（2分钟）2.肝脏弥漫性病变（3分钟）3.肝内囊性占位性病变（5分钟）4.肝血管瘤（5分钟）5.原发性肝癌（8分钟）6.转移性肝肿瘤（2分钟）

（二）脾脏（5分钟）1.脾脏肿大（3分钟）2.脾血管瘤（自学）3.脾破裂（2分钟）

（三）胆道系统（5分钟）

1.胆道系统解剖（1分钟）2.慢性胆囊炎（自学）3.胆囊结石（4分钟）4.胆囊癌（自学）

（四）胰腺（5分钟）

1.胰腺超声解剖（1分钟）2.胰腺炎（自学）3.胰腺癌（4分钟）

（五）小结及复习（5分钟）

二、具体的教学方案

（一）肝脏（25分钟）1.正常肝脏声像（2分钟）

通过讲授及图片，使学生回忆肝脏的解剖特点，熟悉肝脏的超声解剖。了解超声检查可显示肝脏的大小、形态、位置、肝内实质及管道结构、肝脏周邻，确定肝内病变的大小范围、位置、实质性或囊性病灶，部分还可鉴别良、恶性。

2.肝脏弥漫性病变（3分钟）（1）肝硬化（hepatic cirrhosis）

通过讲授及图片，使学生是由一种或多种原因引起的慢性进行性肝病。了解肝硬化的病理表现、患者临床表现。

熟悉肝硬化声像图特征。（2）脂肪肝

通过讲授及图片，熟悉弥漫性脂肪肝表现以及非均匀性脂肪肝因脂肪浸润程度不同而表现不同。

3.肝内囊性占位性病变（5分钟）

通过讲授及图片，使学生熟悉囊肿的声像图特征：（1）肝囊肿(hepatic cyst)于青、中年中发现者多为先天性病变，如病人在中年时未找到囊肿，而在老年期开始出现者为老年性退行性变表现之一。（2）多囊肝

为先天性病变，常伴有多囊肾，多囊脾，并有家族史。肝内囊肿数目甚多，大小不等，形态不一，散布整个肝脏，使肝呈不规则增大，形态失常，轮廓不光滑。

4.肝血管瘤（hepatichemangioma）（5分钟）

通过讲授及图片，使学生掌握声像图特征： ①较小肿瘤多为圆形，较大时呈椭圆或不规则形； ②肿瘤轮廓边缘清晰，呈“浮雕状”改变；

③强回声多见，占85％，内部筛网状，亦可表现为低回声或混合回声； ④肋弓下或剑突下可探及的较大血管瘤经探头加压后，瘤体前后径变小，回声稍增强，放松探头则恢复原状；

⑤血管瘤内血流速度较低，彩色多普勒的血流信号显示率低于30%。5.原发性肝癌（hepatic cellular carcinoma,HCC）（8分钟）

通过讲授及图片，使学生熟悉本病为我国常见的癌症之一，以肝细胞癌多见，常与乙肝、丙肝所致的肝硬化有关。

早期多无症状，如出现明显症状病情已到晚期。随着现代超声技术的发展，直径0.5－1cm的肝癌检出率有了很大的提高。

掌握声像图表现：

肝脏形态：早期病变较小，肝脏形态可无明显改变，较大肿瘤使肝脏局限性肿大，多发较大肿瘤使肝脏增大形态失常。

病变区回声特征：肝内见实质性肿块，可呈巨块型、结节型、弥漫型，一般境界清楚，但边缘多不规则，部分呈浸润性生长，境界不清；

肿块内部回声可呈低回声、等回声、高回声和混合性回声，内部回声分布多不均匀。

巨块型肝癌病变后方可见超声衰减。当肿瘤组织内部发生坏死、液化或出血时，在其相应部位呈现不规则的低或无回声区。

熟悉HCC的周围组织继发征象：原发病灶周围散在的结节状回声，常是肝实质内癌转移的一种征象；肿瘤周边的血管受压移位、变窄，胆管受压闭塞或窄后扩张；晚期病例在门静脉或肝静脉、下腔静脉内发生血栓时，可见实性团块阻塞管腔；肝门及腹膜后淋巴结肿大多见于肿瘤晚期及弥漫型肝癌；腹膜转移是在腹膜上出现低回声结节；出现腹水时，腹腔内可见无回声区。常合并肝硬化的声像图表现。

熟悉HCC的彩色多普勒改变：癌瘤周边和内部可见丰富的彩色血流，频谱显示呈高速的动脉血流；发生癌栓的血管局部血流异常。6.转移性肝肿瘤（2分钟）

通过讲授及图片，使学生了解全身各组织器官的恶性肿瘤，均可转移到肝脏。转移途径有门静脉、肝动脉血行转移和淋巴结转移，邻近脏器如胆、胃等癌肿也可直接浸润播散至肝脏。

熟悉声像图特征： ①肝脏增大，形态失常；

②肝内出现多个或密布全肝的转移性病灶，呈低回声、高回声、混合回声，可表现特征性的牛眼征、靶环征等；

③彩色多普勒表现：转移性肝肿瘤多属少血供型。

二、脾脏（5分钟）1.脾脏肿大（3分钟）

通过讲授及图片，使学生熟悉脾脏肿大：超声测量值超过正常范围时，考虑为脾脏肿大。2.脾血管瘤 3.脾破裂（2分钟）

三、胆道系统（共5分钟）1.胆道系统解剖（1分钟）

通过讲授及图片，使学生了解胆道系统解剖。2.慢性胆囊炎

通过自学，使学生了解慢性胆囊炎声像图特征: 病情轻者，仅有胆囊壁增厚或胆囊结石；严重病例可出现胆囊壁显著增厚，回声带增宽，胆囊腔缩小，粘膜表面粗糙；萎缩性慢性胆囊炎的胆囊缩小，囊腔变窄，其内可充满结石；胆囊收缩功能差。

3.胆囊结石（4分钟）

通过讲授及图片，使学生掌握典型的胆囊结石声像图特征为： ①胆囊腔内出现形态稳定的强回声； ②强回声后方伴有声影；

③强回声光团可随体位改变而移动。4.胆囊癌

通过自学，使学生了解声像图分型及特征：

①小结节型：病灶呈小结节状，自囊壁突向腔内，基底较宽，表面不平整，好发于胆囊颈部；

②覃伞型：为基底宽而边缘不整齐的覃伞状肿块突入胆囊腔，呈弱回声或中等回声，病变处不规则壁增厚；

③厚壁型：胆囊壁呈局限型或弥漫型不规则增厚，壁粗糙，囊腔狭窄僵硬变形；

④实块型：胆囊增大，囊腔消失，为实性肿块取代，边缘不规则，轮廓欠清晰，内回声强弱不等，因癌肿浸润肝脏使得肝与胆囊分界不清。彩色多普勒显示癌肿内可见彩色血流信号。

四、胰腺（5分钟）1.胰腺超声解剖（1分钟）

通过讲授及图片，使学生熟悉胰腺的超声解剖，胰腺的形态特点，胰腺实质回声及胰腺的测量。2.胰腺炎（1）急性胰腺炎

通过自学，使学生了解本病的主要临床表现。了解急性胰腺炎声像图主要表现。

（2）慢性胰腺炎

通过自学，使学生了解慢性胰腺炎声像图特点及并发症。3.胰腺癌（4分钟）

通过讲授及图片，使学生了解胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，但多见于胰头，约占3/4，胰腺的体尾部约占1/4。

了解胰腺癌的声像图特征为：包括直接征象及间接征象。

五、小结及复习（5分钟）

通过回顾与总结，使学生掌握肝硬化、原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊结石主要超声在临床诊断中的作用。熟悉脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊结石、脾脏肿大主要超声声像特点。

介绍参考书：

1、《超声诊断学》第二版· 王纯正、徐智章主编·高等医学院校教材（供医学影像学专业用）

2、《中西医结合诊断学》·陈群主编·面向21世纪高等医学院校教材（供五年、七年制学生及研究生使用）

3、《超声医学》第四版·周永昌、郭万学主编·科学技术文献出版社

4、《中国超声医学杂志》

5、《中华超声影像学杂志》

第二篇：广州中医药大学第一临床医学院

如果喜欢可以尽情下载 这个是我费不少力气搜集的广州中医药大学第一临床医学院、第一附属医院

2010年中医专科医师培训招生报名须知

今年我院对中医类、中西医结合类人才的招聘实行中医专科医师培训方式。

一、报名要求：报名实行网上报名方式，报名者须符合我院《中医专科医师培训招生计划表》中的专业要求及相关条件，《中医专科医师培训招生计划表》及报名表格、《中医专科医师培训须知》（见附件），可在我院网站（.cn）之“人才招聘”栏下载浏览，填表前请认真阅读《填表说明》，填完报名表格（用本人姓名新建文件夹，内附《中医专科医师培训报名登记表》、《报名模板》、《中医专科医师培训基地报考简历》，形成压缩包）后，请以电子邮件附件形式发至人事处邮箱rsc1831@163.com,邮件标题注明：报考的科室、报考专科（只能报考一个科室和专科）。

二、网上报名时间：2009年12月2日至2010年1月3日。

三、注意事项：

（一）我院将对报考材料进行筛选，于2010年1月6日下午在我院网站（.cn）之“人才招聘”栏公布应试名单，请报名者密切留意应试名单的公布。

(二)请应试者用本人姓名新建文件夹，内附《中医专科医师培训报名登记表》、《报名模板》、《中医专科医师培训基地报考简历》，报名的所有表格及模板结构、背景不得随意改动，内容要真实，版面要整洁，确保幻灯片能正常放映并观看到所填写内容，若有弄虚作假或不如实填写者，后果自负。

（三）应试者请于2010年1月11-12日（星期一、二）上午8：00-11：30，下午2：30-5：00到广州中医药大学第一附属医院进修楼一楼（广州市机场路16号大院3号）报到，报到时请按以下类别提交材料：

1、应届毕业生（含已办理暂缓就业的毕业生）请按以下顺序提交原件及A4纸复印件各1份：

(1)中医专科培训报考简历（见附件，手工签名）；

(2)个人身份证（双面复印）；

(3)学生证；

(4)毕业生就业推荐表；

(5)在校学习成绩单；

(6)英语等级证书；

(7)执业医师资格证；

(8)计划生育婚育证明（无论婚否均须在户籍所在地居委会或在读学校开具证明）；

(9)各类获奖证书；

2、社会人员（含非应届毕业生）请按以下顺序提交材料（原件及A4纸复印件各1份）：

(1)中医专科培训报考简历（见附件，手工签名）；

（2个人身份证（双面复印）；

（3毕业证、学位证；

（4在校学习成绩单；

如果喜欢可以尽情下载 这个是我费不少力气搜集的（5）英语等级证书；

(6)执业医师资格证；

(7)各类获奖证书；

（8）本人户口簿（户口本首页、及本人户口页）；

（9）计生材料请按以下顺序提供原件及A4纸复印件各一份:

未婚人员：流动人口婚育证明（到户口所在地办理）

已婚未孕人员：

①配偶的身份证（双面复印）

②配偶户口簿（户口本首页、配偶页）

③结婚证

④双方流动人口婚育证明或计划生育服务证（到户籍所在地居委会办理）

已婚生育人员：

①配偶的身份证（双面复印）

②户口簿（户口本首页、配偶页）

③结婚证

④双方流动人口婚育证明或计划生育服务证（到户籍所在地居委会办理）

⑤子女出生医学证明

⑥独生子女证（三优证）

⑦落实避孕节育措施的证明

以上所有证件都需备齐复印件，计划生育服务证、流动人口婚育证明都必须由户口所在地计生部门核发。

（四）考试考核：

1.请应试者携带身份证参加专业理论考试；

2.科室面试及专业技能考核；

3.医院领导面试；

具体日程安排另行通知，请留意网上公布信息。

（五）网上公布录用名单，请留意网上公布信息。

（六）广州中医药大学第一附属医院地址：广州市机场路16号大院。人事处办公地址：机场路14号广州中医药大学第一附属医院门诊南楼8楼。电话：020-36591831。

欢迎各优秀人才踊跃报名！

广州中医药大学第一附属医院

人 事 处

2009年12月2日

第三篇：成都中医药大学第二临床医学院l电影策划书

成都中医药大学第二临床医学院l电影策划书.txt31岩石下的小草教我们坚强，峭壁上的野百合教我们执著，山顶上的松树教我们拼搏风雨，严寒中的腊梅教我们笑迎冰雪。成都中医药大学第二临床医学院l电影策划书.txt假如有一天你想哭打电话给我不能保证逗你笑但我能陪着你一起哭。坚强的基本，就是微笑。面具戴久了丶就成了皮肤≈本文由王莉斐贡献

doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。成都中医药大学第二临床医学院(高新)好书/电影推荐活动

策

划

书

承办：成都中医药大学第二临床医学院学生会学习部 时间：2011 年 3 月

好书/电影推荐活动策划书

一、活动背景 2011 年的钟声早已敲响，时值春回大地，万物复苏，而许多经过漫长等待的二临学子学习的激 情和动力却还未回归。同时，许多同学也还未意识到学习的重要性，出现了整天沉溺于网络，过歌 舞升平的生活现象。度过了大学的第一个学期，许多同学还未养成良好的学习习惯，不能自觉的投 入到学习中，以致很多同学在上期期末考试中成绩不是很理想。正值开学之初，大家的学习积极性 都还不是很高，学习氛围也不够浓厚。身为一名成中医人，作为国家未来建设的接班人，我们必须 养成良好的学习习惯，营造良好的学习氛围。

二、活动目的 经过一个寒假的放松，同学们大都将学习抛到九霄云外。新学期来临，为调动同学们的学习积 极性，尽快融入到新学期的学习氛围中，使同学们能在学习中如鱼得水。希望通过此次活动能让第 二临床医学院大多数同学真正融入并适应新学期的学习，且能让大家轻松愉快的学习。此外，希望 通过此次活动能使大家感受到在成都中医药大学学习是一种幸福。

三、活动对象 第二临床医学院全体同学

四、活动时间 2011 年 3 月

五、活动地点 教室 101、111、201

六、播放的影片 《舞出我的人生》《轮滑女孩》《我们恋爱吧》、、七、活动安排

（一）前期准备 学习部向院学生征求意见，选择一些励志或者与我们专业课程有联系的一些电影放映，其余 1.的电影剪辑精彩片段以 ppt 形式向同学们介绍。2.提前申请好放映影片的教室.3.学生部成员分工明细 学生部成员分工明细

部门 学习部 肖杨 韩龙 王孟文、庄易婷 向孟 具体分工 负责申请教室和现场拍照 负责收集整理同学们提供的电影和现场拍照 负责写活动背景、目的和放映电影 负责写注意事项和应急预案

雷传芬、王莉斐 负责汇总各成员资料，编写详细策划书 4.学习部在活动开始前一天通知各班学习委员有关观看电影的事项，并请他们各自通知自己的 班级在活动当天按时到达制定教室观看电影。

（二）活动实施阶段 1.学习部在活动当天提前一小时到达放映教室布置现场，并准备好电影的播放。电影开始前半个小时组织同学有序的进入教室。2.（三）活动具体流程 1.由学习部部长简单介绍本次活动背景和所要达到的目的。（18:00~18:05）

2.负责放映电影的同学开始放映。（18:05~19:40）3.电 影 放 映 结 束 后 由 负 责 放 映 影 片 的 同 学 用 ppt 的 形 式 介 绍 其 他 励 志 电 影 和 书 籍。（19:40~19:55）4． 由学习部部长宣布本次活动结束。5.同学们有序的退出教室。

（四）后期工作 1.2.3.4.学生会学习部成员负责收拾放映教室 学习部写出活动总结。各班学习委员调查统计同学们对这次励志电影的看法 整理拍摄后的照片，做成 PPT，存档上交。注意事项

1． 2． 3.4.观看电影时，各位同学要注意保持教室的卫生，不要破坏教室里的设备。观看电影活动必须拍照留底。观看电影时要注意保持安静。电影必须有一定的质量，对同

学有一定的帮助。

第二临床医学院学习部 2011年3月 年 月

附件一：

紧急预案：设备紧急预案：（1）在活动前前 1 个小时检查话筒时否正常使用，如果话筒出现问题，及时进行修理或替换。并 准备预备话筒，以避免会议期间出现话筒不能使用的问题，以保障活动的顺利进行。（2）在活动会前 1 天检查多媒体是否能正常使用，如果不能，应立即进行修理。在会议前一小时 再次检查多媒体是否能正常使用，以确保活动上 PPT 的正常播放。并且活动主要的负责人准 备一份活动流程手稿，以保障在活动中如果因多媒体临时出现问题不能正常使用时，活动能 顺利进行。（3）在活动前一天，查看音响是否等正常反应，如果不能，应立即修理，保证电影 PPT 的正常反 应。2 活动安全紧急预案：（1）在活动开始 1 个小时前，学习部和组织部安排人员检查会议室的门窗，桌椅是否完好安全，以保障会议的安全进行。（2）在入场和出场时，设立专门的人员在入口和出口处进行疏通，使参加活动的同学能有秩序 的进出场，以保障会议进出场时的安全问题，避免应拥挤出现推拉拥挤而造成踩伤，摔倒 事故。（1）在活动进行中，如果出现吵架，斗殴等形象，专门负责纪律的同学应立即制止，将吵架，打 闹的同学分开，严重者将吵闹，打架的同学带离会场进行调节，并且迅速稳定纪律，以保证 交流的会的顺利进行。（2）在活动进行中，如果有同学以外受伤或者旧疾复发，学习部马应上安排干事陪同去医务室进 行治疗，情况严重者拨打 120 并且立即送往医院治疗。3 注意事项：（1）要求参加活动的同学按时入场，在活动开始 15 分钟以后迟到的同学不能入场，并且由该班 学习委员负责该班的点名签到，由学习部安排的干事负责对各班签到情况进行记录。（2）由学习部成员以及组织部成员负责会议中的纪律问题，以保障活动的顺利进行（3）参加活动的同学在入场后应自觉遵守纪律，保持安静，主动将手机调为震动或静音。（4）参加活动的同学在活动开始后无非常原因请不要随意走动，高声喧哗。

第四篇：成都中医药大学第二临床医学院l电影策划书

本文由王莉斐贡献

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划

书

承办：成都中医药大学第二临床医学院学生会学习部 时间：2011 年 3 月

好书/电影推荐活动策划书

一、活动背景 2011 年的钟声早已敲响，时值春回大地，万物复苏，而许多经过漫长等待的二临学子学习的激 情和动力却还未回归。同时，许多同学也还未意识到学习的重要性，出现了整天沉溺于网络，过歌 舞升平的生活现象。度过了大学的第一个学期，许多同学还未养成良好的学习习惯，不能自觉的投 入到学习中，以致很多同学在上期期末考试中成绩不是很理想。正值开学之初，大家的学习积极性 都还不是很高，学习氛围也不够浓厚。身为一名成中医人，作为国家未来建设的接班人，我们必须 养成良好的学习习惯，营造良好的学习氛围。

二、活动目的 经过一个寒假的放松，同学们大都将学习抛到九霄云外。新学期来临，为调动同学们的学习积 极性，尽快融入到新学期的学习氛围中，使同学们能在学习中如鱼得水。希望通过此次活动能让第 二临床医学院大多数同学真正融入并适应新学期的学习，且能让大家轻松愉快的学习。此外，希望 通过此次活动能使大家感受到在成都中医药大学学习是一种幸福。

三、活动对象 第二临床医学院全体同学

四、活动时间 2011 年 3 月

五、活动地点 教室 101、111、201

六、播放的影片 《舞出我的人生》《轮滑女孩》《我们恋爱吧》、、七、活动安排

（一）前期准备 学习部向院学生征求意见，选择一些励志或者与我们专业课程有联系的一些电影放映，其余 1.的电影剪辑精彩片段以 ppt 形式向同学们介绍。2.提前申请好放映影片的教室.3.学生部成员分工明细 学生部成员分工明细

部门 学习部 肖杨 韩龙 王孟文、庄易婷 向孟 具体分工 负责申请教室和现场拍照 负责收集整理同学们提供的电影和现场拍照 负责写活动背景、目的和放映电影 负责写注意事项和应急预案

雷传芬、王莉斐 负责汇总各成员资料，编写详细策划书 4.学习部在活动开始前一天通知各班学习委员有关观看电影的事项，并请他们各自通知自己的 班级在活动当天按时到达制定教室观看电影。

（二）活动实施阶段 1.学习部在活动当天提前一小时到达放映教室布置现场，并准备好电影的播放。电影开始前半个小时组织同学有序的进入教室。2.（三）活动具体流程 1.由学习部部长简单介绍本次活动背景和所要达到的目的。（18:00~18:05）

2.负责放映电影的同学开始放映。（18:05~19:40）3.电 影 放 映 结 束 后 由 负 责 放 映 影 片 的 同 学 用 ppt 的 形 式 介 绍 其 他 励 志 电 影 和 书 籍。（19:40~19:55）4． 由学习部部长宣布本次活动结束。5.同学们有序的退出教室。

（四）后期工作 1.2.3.4.学生会学习部成员负责收拾放映教室 学习部写出活动总结。各班学习委员调查统计同学们对这次励志电影的看法 整理拍摄后的照片，做成 PPT，存档上交。注意事项

1． 2． 3.4.观看电影时，各位同学要注意保持教室的卫生，不要破坏教室里的设备。观看电影活动必须拍照留底。观看电影时要注意保持安静。电影必须有一定的质量，对同学有一定的帮助。

第二临床医学院学习部 2011年3月 年 月

附件一：

紧急预案：设备紧急预案：（1）在活动前前 1 个小时检查话筒时否正常使用，如果话筒出现问题，及时进行修理或替换。并 准备预备话筒，以避免会议期间出现话筒不能使用的问题，以保障活动的顺利进行。（2）在活动会前 1 天检查多媒体是否能正常使用，如果不能，应立即进行修理。在会议前一小时 再次检查多媒体是否能正常使用，以确保活动上 PPT 的正常播放。并且活动主要的负责人准 备一份活动流程手稿，以保障在活动中如果因多媒体临时出现问题不能正常使用时，活动能 顺利进行。（3）在活动前一天，查看音响是否等正常反应，如果不能，应立即修理，保证电影 PPT 的正常反 应。2 活动安全紧急预案：（1）在活动开始 1 个小时前，学习部和组织部安排人员检查会议室的门窗，桌椅是否完好安全，以保障会议的安全进行。（2）在入场和出场时，设立专门的人员在入口和出口处进行疏通，使参加活动的同学能有秩序 的进出场，以保障会议进出场时的安全问题，避免应拥挤出现推拉拥挤而造成踩伤，摔倒 事故。（1）在活动进行中，如果出现吵架，斗殴等形象，专门负责纪律的同学应立即制止，将吵架，打 闹的同学分开，严重者将吵闹，打架的同学带离会场进行调节，并且迅速稳定纪律，以保证 交流的会的顺利进行。（2）在活动进行中，如果有同学以外受伤或者旧疾复发，学习部马应上安排干事陪同去医务室进 行治疗，情况严重者拨打 120 并且立即送往医院治疗。3 注意事项：（1）要求参加活动的同学按时入场，在活动开始 15 分钟以后迟到的同学不能入场，并且由该班 学习委员负责该班的点名签到，由学习部安排的干事负责对各班签到情况进行记录。（2）由学习部成员以及组织部成员负责会议中的纪律问题，以保障活动的顺利进行（3）参加活动的同学在入场后应自觉遵守纪律，保持安静，主动将手机调为震动或静音。（4）参加活动的同学在活动开始后无非常原因请不要随意走动，高声喧哗。

第五篇：诊断学教学大纲-浙江中医药大学第二临床医学院

诊断学教学大纲

一、课程概况（Course Overview）

课程名称：诊断学 Course：Diagnostics 课程编号：03101 适用学生:临床医学专业 Course Number：0310

1Designed for: clinical medicine 学 分：4 总学时：68 Credit: 68

Class hour: 68 预修课程：生理学、病理学等 实验学时：0 Preparatory Courses: Physiology, Pathology,etc Experiment hour: 0

二、课程简介（Course Descriptions）

诊断学是临床二级学科，是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。诊断学是临床医学最重要的基础学科，它作为基础医学与临床医学之间主要的桥梁，成为学生从书本步入临床实践的第一步。诊断学重点培养作为医生所需的素质、基本技能、临床思维和交流技巧，是临床医学专业的专业基础课程。

三、教学内容与教学安排（Course Content and Arrangement）

绪论 [目的要求] 1.掌握诊断学的内容、学习诊断学的要求。2.理解诊断学的重要性、学习要领。3.了解正确的诊断思维。4.了解学习诊断学的要求。[教学内容]

1、诊断学的指导思想,在临床医学中的地位与作用。

2、诊断学的基本内容与诊断思维方法。

3、学习诊断学的方法和要求。第一章 常见症状 [教学目的与要求] 1.掌握常见症状的病因与发生机制、临床表现。2.理解常见症状的伴随症状和问诊要点。[教学内容] 1.发热、皮肤黏膜出血、水肿、咯血、呼吸困难、呕血、腹痛、黄疸、少尿与多尿、意识障碍。

4.心悸、恶心与呕吐、尿频尿急尿痛、尿失禁、排尿困难、肥胖、消瘦、头痛、眩晕、晕厥、抽搐与惊厥、情感障碍（自学）第二篇 问诊

第一章 问诊的重要性与医德要求 第二章 问诊的内容 第三章 问诊的方法与技巧 [目的要求] 1.掌握问诊的主要内容与方法。2.理解问诊的重要性和技巧。3.了解特殊情况的问诊技巧。[教学内容] 1.问诊的重要性、内容。2.问诊的方法及注意事项。3.特殊情况的问诊技巧（自学）。第三篇 体格检查 第一章 基本方法 第二章 一般检查 [目的要求] 1.掌握视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的基本方法，掌握一般状态检查内容。2.理解体格检查基本方法的注意事项，正常及异常体征的临床意义。[教学内容] 1.视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的检查方法。2.一般状态检查内容。第三章 头部检查 第四章 颈部检查 [目的要求] 1.掌握头面部、颈部的检查内容、方法与顺序。

2.熟悉头面部、颈部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义 [教学内容] 1.头颅、颜面及其器官的检查和意义。

2.颈部检查：颈部活动情况及外形检查，颈部血管(颈静脉怒张，动脉搏动)检查、甲状腺及气管位置检查及临床意义。第五章 胸部检查 [目的要求] 1.掌握胸部视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法，掌握正常人胸廓及肺部的体征；掌握心脏叩诊、听诊，掌握心音产生的机理、鉴别要点、临床意义，掌握心脏杂音的产生机理及临床意义，掌握常见心律失常的听诊特点，掌握正确测量血压方法。

5.理解呼吸系统常见病的主要症状和体征，理解听诊要点、脉搏检查方法及血管体征、循环系统常见病的主要症状和体征。

6.了解胸部的体表标志，了解血压标准、动态血压监测。[教学内容] 1.胸部常用的骨骼标志、划线及分区的识别及意义。2.胸廓：正常及常见的病态胸廓类型。3.肺部的检查：视诊，触诊，叩诊，听诊。

4.呼吸系统常见病的主要症状和体征：大叶性肺炎，支气管哮喘、胸腔积液。

5.心脏：（1）视诊：①心前区外形。②心尖搏动。③心前区及其他部位的搏动。（2）触诊：①心音搏动。②震颤。（3）叩诊：①心脏叩诊方法。②正常心脏浊音界。③心界各部的组成及胸部、腹部疾病对心浊音界的影响。（4）听诊：①各辨膜听诊区的部位。②正常心音及其产生机理，第一、第二心音的鉴别方法。③心率与心律。④心音的变化。

6.血管：（1）动脉搏动、脉率及脉律。（2）脉搏的强弱、大小、血管紧张度与动脉壁的情况。（3）水冲脉及奇脉。（4）毛细血管搏动征。（5）血管杂音及枪击音。（6）动脉血压的测量方法及临床意义。

7.循环系统常见病变的主要症状和体征：心功能不全、慢性风湿性瓣膜病等。第六章 腹部检查 [目的要求] 1.掌握腹部检查方法。

2.理解腹部常见体征及其临床意义。

3.了解体表划线、分区与腹腔内脏的对应关系。[教学内容] 1.腹部的体表标志及分区。

2.腹部检查：视诊，触诊，叩诊，听诊。

3.腹部常见病的主要症状及体征：消化性溃疡、肝硬化腹水，腹膜炎，腹部包块等。第七章 生殖器、肛门、直肠检查（自学）[目的要求] 1.掌握生殖器、肛门、直肠的检查方法。2.理解生殖器、肛门、直肠的正常结构。[教学内容] 1.男性、女性生殖器的检查。2.肛门、直肠的检查 第八章 脊柱与四肢检查 [目的要求]

1、掌握脊柱、四肢和关节检查的检查方法。的检查方法。

2、熟悉脊柱、四肢和关节的常见病理改变及其临床意义。[教学内容] 1.脊柱：正常曲度、畸形、压痛和叩击痛，运动功能障碍。2.四肢：肢体的位置与形态异常、运动障碍、关节病变。第九章 神经系统检查 [目的要求]

1、掌握脑神经的检查方法、运动功能的基本检查方法及肌力的六级分级法。

2、熟悉常见体征及其临床意义。[教学内容] 1.感觉神经、运动神经及植物神经功能检查的临床意义。

2.神经反射的检查方法及病理反射的临床意义。（1）浅反射。（2）深反射。（3）病理反射。第十章 全身体格检查（自学）[目的要求] 1.掌握全身体格检查的基本项目、重点体格检查。2.理解全身体格检查的基本要求。3.了解特殊情况、老年人的体格检查。[教学内容] 1.全身体格检查的基本要求、项目。2.特殊情况、老年人的体格检查。3.重点体格检查。第四篇 实验诊断 第一章 概论（自学）[目的要求] 1.掌握实验标本的采集和处理、实验检查项目的正确选择。2.理解实验诊断学的基本概念、主要内容、临床应用和评价。3.了解实验诊断的质量体系和影响因素。[教学内容] 1.实验诊断学及其进展。2.实验标本的采集和处理，实验诊断的临床应用和评价。3.实验诊断的质量体系、影响因素。

4、实验诊断参考范围、医学决定水平、危急值 第二章 临床血液检测 [目的要求] 1.掌握红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、以及白细胞分类计数的正常值及增减变化的临床意义；掌握网织红细胞计数及红细胞沉降率正常值及其临床意义；骨髓细胞学检查的适应症、临床意义和送检要求。

2.理解不同贫血的红细胞形态改变，理解溶血性贫血的检查项目；正常骨髓细胞的形态和分类，以及常见的血液病血象和骨髓象特点。

3.了解红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类计数、网织红细胞计数及红细胞沉降率等检查的测定方法；解细胞化学染色、细胞免疫分型、血型鉴定和交叉配血试验。[教学内容] 1.红细胞计数：方法、正常值及临床意义。2.血红蛋白测定：方法、正常值及临床意义。3.红细胞压积测定：方法、正常值及临床意义。4.红细胞形态学改变及临床意义。

5.贫血的形态学分类：大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素贫血（小细胞正常色素性贫血）。

6.网织红细胞计数：染色原理、方法、正常值及临床意义。7.红细胞沉降率的测定：方法、正常值及临床意义。8.白细胞计数和分类计数：方法、正常值及临床意义。9.血细胞分析仪中白细胞分类直方图的临床应用

10.骨髓细胞学检查的临床应用、检查的适应证与禁忌证。11.血细胞成熟过程中形态演变的一般规律。

12.红系细胞、粒系细胞、巨核细胞、浆细胞和组织细胞的正常形态。13.正常骨髓象特点。

14、常用细胞化学染色的内容、方法与意义。15.简述急性白血病中细胞免疫与遗传学分型。第三章 止血与凝血障碍的检测 [目的要求] 1.掌握止血、凝血与纤溶的机制，掌握止血与凝血障碍常用实验室检查的方法、原理和临床意义，掌握出凝血疾病常用实验检查的选用原则。2.理解引起止血与凝血障碍的常见原因。3.了解血液流变学、血栓弹力图检测（自学）。[教学内容] 1.复习正常止血、凝血与纤溶的机理。

2.止血与凝血障碍的原因：血管因素、血小板因素、凝血因子、抗凝物质等。3.出凝血疾病中常用实验检查的内容及临床意义。第四章 排泄物、分泌物及体液检测 尿液检测 [目的要求] 1.掌握尿液检查内容及临床意义。

2、熟悉少尿、多尿、各类蛋白尿、管型等基本慨念和临床意义。3.了解检查方法。[教学内容]

1、尿液检测在临床中的应用。

2、尿液的一般性状检查、化学检查、显微镜检查的内容与意义。

3、尿红细胞形态学检查的内容与意义。

4、简述尿液自动化仪器检测。粪便检测 [目的要求] 1.掌握粪便检查内容及异常变化的临床意义。2.了解粪便检查的方法。[教学内容] 1.标本采集。

2.粪便一般性状检查、显微镜检查、化学检查的内容及临床意义。体液检测 [目的要求] 1.掌握脑脊液检查的适应症、方法、正常结果及临床意义，掌握浆膜腔积液渗出液与漏出液的鉴别要点。

2.理解常见的脑及脑膜疾病的脑脊液的特点、浆膜腔积液的意义。3.了解精液、前列腺液检验的适应症、方法及意义。[教学内容] 1.脑脊液检查：采取脑脊液的适应症及禁忌症、脑脊液检查内容与临床意义。

2.浆膜腔液检查：浆膜腔积液的分类和发生机制、检查内容、渗出液漏出液的鉴别诊断。3.白带、精液、前列腺液检验（自学）。

第五章 常用肾脏功能实验室检测 [目的要求] 1.掌握肾功能检测的内容及其临床意义、肾功能检查方法的选用原则。2.理解肾功能检测的方法。[教学内容] 1.常用的肾功能实验检查内容及其临床意义。2．简述肾小管酸中毒检测内容与意义。3.肾功能检查方法的选用原则。第六章 肝脏病常用生物化学检测 [目的要求] 1.掌握常用肝功能及肝脏疾病的实验室检测的内容、正常值、临床意义和选用原则。2.理解常用肝功能及肝脏疾病的实验室检测的原理、方法。[教学内容] 1．蛋白质代谢功能检查：血清总蛋白测定，白蛋白与球蛋白比值，血清蛋白电泳。2.胆红素代谢功能检查：血清总胆红素、结合和非结合胆红素测定 尿胆红素及尿胆质试验。3．简述胆汁酸代谢检查与意义。

4．酶学检查：血清转氨酶测定，血清碱性磷酸酶测定，血清γ-谷氨酰转肽酶测定,血清单氨氧化酶测定。

5.染料排泄功能检查:靛青经常滞留试验。6．常用肝纤维化检测指标介绍。7.肝功能试验的选用原则。第七章 临床常用生物化学检测 [目的要求] 1.掌握常用生化检测的内容及临床意义。2.理解常用生化检测的方法和要求。[教学内容] 1.血糖及其代谢产物的检查：BS、OGTT、HBA。2.血清脂质和脂蛋白。3.血清电解质测定。

4、血清铁及铁蛋白测定。5.心肌酶和心肌蛋白检测。

6.内分泌激素检测、治疗药物监测（自学）。

第八章 临床常用免疫检测 [目的要求] 1.掌握体液免疫、细胞免疫、肿瘤标志物的常用检查指标及临床意义、自身免疫性疾病检查的常用实验室项目及临床意义、病毒性肝炎血清标志物检测及意义。2.理解上述检查的方法和要求。3.了解器官与骨髓移植的检测 [教学内容]

1、免疫球蛋白、CD3/CD4/CD8检测。

2.肿瘤标志物：蛋白质类肿瘤标志物、糖类肿瘤标志物、酶类肿瘤标志物。3.自身免疫检测：类风湿因子、抗核抗体、组织和细胞抗体等。

4、感染免疫检测：病毒性肝炎标志物检测、ASO、CRP、TORCH检测。5.器官与骨髓移植的检测。第九章 临床病原体检测（自学）[目的要求] 1.掌握标本采集、运送。

2.理解细菌耐药检查、临床感染常见病原体检测。3.了解性传播疾病病原体检测、院感常见病原体检测。[教学内容] 1.标本采集、运送和检测方法。2.临床感染常见病原体检测。

第十章 分子生物学在临床上的应用（自学）[目的要求] 1.熟悉基因检测、流式细胞术及染色体检测的临床应用。2.了解各检测的工作原理。[教学内容] 1.基因诊断临床应用。

2.流式细胞术工作原理及临床应用。

3、POCT的慨念及其临床应用。第五篇 辅助检查 第一章 心电图 [目的要求] 1.掌握心电图的基本知识、正常心电图各波的命名、测量方法及正常范围。2.理解心电图检查的临床应用范围、常见异常心电图的特征。3.了解心电图的分析方法。[教学内容] 1.心电图的基本知识。

2.心电图各波段的命名、测量方法及其正常范围。3.心电图检查的临床应用。

4.几种常见异常心电图的特征：常见心律失常、心肌梗塞、房室肥大。第二章 其他常用心电学检查（自学）[目的要求] 1.掌握动态心电图、心电图运动负荷试验的临床意义和适用范围。2.理解心电图运动负荷试验的禁忌症。[教学内容] 1.动态心电图。2.心电图运动负荷试验。第三章 肺功能检查（自学）[目的要求] 1.掌握肺功能检查的内容和临床应用。2.了解肺功能检查方法。[教学内容] 1.通气、换气功能检查。2.小气道功能检查。第四章 内镜检查（自学）[目的要求] 1.掌握内镜检查的种类和临床应用。2.理解内镜检查的适应症和禁忌症。3.了解检查方法。[教学内容] 1.消化道内镜检查。2.纤支镜检查。第六篇 病历书写

第一章 病历书写的基本要求 第二章 病历书写格式及内容 第三章 电子病历 [目的要求] 1.掌握病历书写的基本规则和要求，住院病历书写的格式和内容。2.熟悉病历的重要性，病历书写中的注意事项。了解其他常用医疗文件，了解电子病历的功能及规范。[教学内容]（1）病历的重要性。

（2）病历书写基本规则和要求，注意事项。（3）住院病历的规范化格式及内容。（4)其他常用医疗文件。（5）电子病历的功能及规范。

第七篇 诊断疾病的步骤和临床思维方法 第一章 诊断疾病的步骤 第二章 临床思维方法 第三章 临床诊断的内容 [目的要求] 1.掌握诊断步骤、临床思维方法。2.理解诊断的内容、格式、书写要求。3.了解常见误诊的原因。[教学内容]（1）诊断疾病的步骤 1．资料的收集。2．资料的整理与分析。3．初步完整诊断。4．修正诊断。（2）临床思维的方法；

1．临床思维的两大要素和思维方法。2．临床诊断思维的基本原则。3．循证医学的应用，常见诊断误区。（3）临床诊断的种类,内容和格式。

四、推荐教材及参考书目(Recommended Teaching Materials and Reference Books)

1.推荐教材: 《诊断学》第8版，人民卫生出版社。Recommended Teaching Materials: 《Diagnostics》，8th Ed，People′s Medical Publishing House.2.参考书目: ①《内科疾病鉴别诊断学》，邝贺龄主编，人民卫生出版社，2006。②《临床诊断学》，欧阳钦主编，人民卫生出版社，2009 Reference Books:

① Differential diagnosis of internal diseases，Heling-Kuang，People′s Medical Publishing House，2002.② ②Clinical diagnosis，Qing-Ouyang，People′s Medical Publishing House，2009.五、考核与评价方式(Course Evaluation)①理论知识考试：采取闭卷考试形式，占总成绩的70%。②平时成绩：共分3次进行测评，占总成绩的30%。

Course Evaluation：

①Academic Knowledge exam:All exams are close books and notes.Final Exam 70%.②Grades:3Times ,30%.