阴道炎教案

第一篇：阴道炎教案

（理论教学）

课程名称： 妇产科学 课程类型：（1）

1、必修；

2、选修；

3、其它 授课对象： 临床专业（本科）04级1、2、4、5、6班 授课时间： 2007至 2008 学年 下 学期 计划学时： 102 学时（其中：理论 55，实验： 48）

任课教师：

所属学院： 临床学院 课程管理部门（教研室）： 妇产科

课程名称：妇产科

教 材：《妇产科学》人民卫生出版社出版（出版社），乐杰 编著，2004年第 6 版 讲 授 人： 专业技术职务：副教授

学 历：本科 学 位：学士 讲授题目：阴道炎

所属章节：第26章 计划学时：1学时 教学目的和要求

1、掌握滴虫性阴道炎的慨念、临床表现、诊断和处理。

2、掌握念珠菌性阴道炎的慨念、临床表现、诊断和处理。

3、掌握细菌性阴道病的慨念、临床表现、诊断和处理。

教学重点：

1、滴虫性阴道炎的慨念、临床表现、诊断和处理。

2、外阴阴道假丝酵母菌病的慨念、临床表现、诊断和处理。

3、细菌性阴道病的慨念、临床表现、诊断和处理。教学难点：

1、滴虫性阴道炎的慨念、临床表现、诊断和处理。

2、外阴阴道假丝酵母菌病的慨念、临床表现、诊断和处理。

3、细菌性阴道病的慨念、临床表现、诊断和处理。教学方法：课堂讲授 使用教具：多媒体 思 考 题：

1、滴虫性阴道炎与外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的特征及治疗方法。

2、细菌性阴道病的诊断依据。

参考资料：

《实用妇产科学》

一、病因 滴 虫 阴 道 炎

由阴道毛滴虫引起。适宜滴虫生长的温度为25ºC～40ºC、pH为5.2~6.6的潮湿环境。

滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。

滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。

二、传染方式

1、经性交直接传播，2、经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播，3、医源性传播。

三、临床表现

潜伏期为4～28天。

主要症状：稀薄的泡沫状白带，外阴瘙痒

检查：阴道粘膜充血，严重者有散在出血斑点，后穹隆有多量白带，常呈泡沫状。

四、诊断

在阴道分泌物中找到滴虫即可诊断。

五、预防

六、治疗

1、全身用药 性伴应同时治疗。

2、局部用药

甲硝唑 200mg pv qn 10天 1%乳酸液或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道。

3、治愈标准

4、治疗中注意事项

外阴阴道假丝酵母菌病

一、病因

80%～90%的病原体为白念珠菌。

白念珠菌为条件致病菌。约10%非孕妇女和30%孕妇阴道中有此菌寄生。

二、传染方式

念珠菌除寄生阴道外，还寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的念珠菌可以互相自身传染。

三、临床表现

外阴瘙痒、灼痛，尿频、尿痛及性交痛，白带增多，为白色稠厚呈凝乳或豆渣样，小阴唇内侧及阴道粘膜有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可见糜烂及浅表溃疡。

四、诊断

在分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。

五、治疗

1、消除诱因

2、局部用药

3、全身用药

4、复发病例的治疗

细 菌 性 阴 道 病

一、病因

正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调。

生理情况下，阴道内以乳杆菌占优势。

细菌性阴道病时，乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳菌、动弯杆菌及其他厌氧菌，部分患者合并支原体感染。

以厌氧菌居多，浓度可以是正常妇女的100～1000倍。厌氧菌繁殖时产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。

二、临床表现

10%～40%患者无症状。

有症状的主要表现：阴道分泌物增多，有恶臭，轻度外阴瘙痒及烧灼感。

检查：分泌物灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，阴道粘膜无充血表现。

三、诊断

下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。

1、均匀稀薄的阴道分泌物。

2、阴道pH>4.5（pH多为5.0～5.5）。

3、胺臭味试验阳性。阴道分泌物加10%氢氧化钾，产生烂鱼肉样腥臭味。

4、线索细胞（clue cell）高倍光镜下见到>20％的线索细胞。

四、治疗

1、全身用药

2、阴道用药

第二篇：霉菌性阴道炎现状分析

霉菌性阴道炎易感人群现状分析报告

霉菌性阴道炎由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染，因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

1．大量使用广谱抗生素：孕妇是霉菌性阴道炎的易感人群，通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。

2．妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右。

3．糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。

4．应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。

5．应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，是霉菌性阴道炎的易感人群。

6．应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长。

基本治疗

1．改变阴道的酸碱度：如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。

2．药物治疗：

（1）消毒凝胶局部涂擦，每日2次。

（2）口服酮康唑400mg，每日2次，共5天。

（3）曲古霉素，详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。

（4）1%～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。（目前国家已禁止使用龙胆紫类药物，因其拥有强烈的致癌作用，慎记）孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药方法同上。

（5）中成药：苦参凝胶，有效促进炎症的消退。

3．对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

4.防止霉菌性阴道炎复发，苏打液冲洗阴道医好后，日常清洁可使用ph4的弱酸性女性护理液，保持阴道的自洁功能。

第三篇：霉菌性阴道炎患者治愈总结

霉菌性阴道炎患者治愈总结

我是一位霉菌性阴道炎患者，自2012年7月开始患上了霉菌性阴道炎，阴道及外阴奇痒无比，严重影响了生活和工作，去医院查了一下白带，霉菌为阳性。

医院给开了制霉素类栓剂，一个月为一个疗程，每月需用药一周，这个药塞于阴道，第二天必须用着护垫，而且还有很大的味道，用药时不痒，停药后，还是奇痒无比。同时医生还给开了丽泽洗液，我以为每天冲洗阴道，会恢复快点，就这样我坚持治疗三个月，但是每次洗下部，水里都是白片片，阴道还是痒痒，也不敢性生活。

再次去了医院，医生又给开了克霉唑阴道片和口服氟氯唑分散片，第一个疗程：月经干净后，不同房，第一天吃氟氯唑分散片三片，阴道用药克霉唑片一片；第四天晚上氟氯唑分散片三片，阴道用药克霉唑片一片，等阴道完全无药后几天，可同房。次数要控制，不能过多。第二个疗程：月经干净后，不同房，第一天吃氟氯唑分散片三片，阴道用药克霉唑片一片；第三个疗程：月经干净后，不同房，第一天吃氟氯唑分散片三片，阴道用药克霉唑片一片。每次上药前，把丽泽里带的阴道冲洗器在开水中煮3～5分钟，按照说明要求兑好药液冲洗阴道，再上药。阴道不必天天清洗，因为这样会破坏阴道的生态平衡。另外，我每天用5%左右的小苏打水（必须是开水兑的）凉至适宜温度后清洗外阴，坐在马桶上，用水往下冲，这样整个阴道全是用的没有被污染过的水，如同流动的水洗手一样。为了治疗更快一些，我配合灸疗，就是买的随身灸（灸疗盒淘宝上买5元的那种），买的15元一盒的三年陈艾条，在小腹部和尾骨上部进行灸疗。效果还很不错。

除了这些，我每天还把内裤煮一遍，偶尔偷懒用开水烫一烫，必须保证内裤是无霉菌，这样好的就会快，当然有条件的，把内裤在太阳底下曝晒更好，更消毒。

这就是我自己对治疗霉菌性阴道炎的总结，希望对得了此病的姐妹们有所帮助。不要相信那些小医院其他的什么治疗方法，甚至花了好多钱也治不好病。自己应该护理好自己，爱惜自己，树立信心，才能把病治愈。

第四篇：如何用中西医结合护理霉菌性阴道炎

如何用中西医结合护理霉菌性阴道炎？

观察中西医结合护理霉菌性阴道炎的临床疗效。方法：将确诊的霉菌性阴道炎患者91例随机分为两组，中西医结合护理组46例，选用地锦冲剂与金菊千里光洁美洗液医用纱布上药的方法联合护理；单纯西药对照组45例。结果：中西医结合护理组的治愈率和用药后症状改善率均明显高于对照组，经统计学处理，差异均有显著性。结论：中西医结合护理霉菌性阴道炎既可提高治愈率，又可有效地改善症状，缩短疗程。

霉菌性阴道炎是妇科门诊的常见病，主要为念珠菌感染。近年来，发病率呈上升趋势，市场上各种护理霉菌性阴道炎的药物应运而生，疗效不一，为临床护理工作带来了一定困难。地锦冲剂是我院院内制剂，金菊千里光洁美洗液是专家张丽蓉主任经过多年潜心研究，总结大量的临床经验而研制成的经验之方，具有清热解毒、利湿、凉血、止血之功效，对护理霉菌性阴道炎的临床疗效非常好。

研究对象及分组我院2004年6月一2005年4月妇科门诊病人。根据临床症状、体征及细菌学检查，确诊为霉菌性阴道炎患者91例，随机分为两组：A组46例，为中西医结合护理组；B组45例，为单纯西药对照组。两组年龄分别为：A组21—60岁，平均36岁，病程2天一4个月，平均25．5天；B组23—58岁，平均年龄34．5岁，病程3天一5个月，平均28天。两组在资料方面差异无显著性。诊断标准症状：阴道分泌物增多伴外阴瘙痒，有异味。体征：阴道粘膜潮红，分泌物呈凝乳状或豆渣样。实验室检查：本病以实验室检查为

主要诊断依据，取阴道分泌物放置在有0．9％生物盐水的载玻片上，直接镜检，看见芽孢或菌丝者确诊为霉菌性阴道炎…。药物为外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药的方法。清洗外阴后，每晚睡前于阴道深处放置菊千里光洁美洗液医用纱布一块，10天为1疗程。用药注意事项：经期禁用；护理期间停用其它护理阴道炎的药物，禁止性生活，提倡夫妻同治。复诊于末次用药后3天复查，复诊时记录用药后症状及体征的改善情况，常规阴道涂片检查。疗效判定标准治愈：症状、体征消失，病原菌镜检阴性。有效：症状、体征明显减轻，病原菌镜检阳性。无效：症状、体征及实验室检查均无改变。用药后两组临床症状改善情况护理组用药3天，症状改善率为80．43％(37146)，对照组症状改善率为“．44％(20145)，两组症状改善率比较有显著性差异(r=12．59，P

第五篇：未育阴道炎患者对健康教育需要调查表

未育阴道炎患者对健康教育需求的调查

年龄：文化程度：

1.您是怎么不舒服来院检查的？

A.妇科健康体检B.外阴瘙痒，灼热痛

C.白带性状颜色和气味异常D.月经不规律

2.初次检查后病情诊断是什么？

A.细菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎

C.念珠菌性阴道炎D.阴道炎合并慢性宫颈炎症

3.治疗过程中您觉得哪点难配合？

A.病程反复发作，没有信心B.疾病了解有限，配合障碍

C.治疗费用太贵D.就诊时间有限

4.希望得到哪方面健康教育的知识？

A.疾病的发展和预后B.治疗效果和并发症

C.检查报告的观察D.治疗注意事项

E.日常生活注意事项F.心理指导

5.希望通过哪种方式获得健康教育？

A.医护人员讲解B.医院分发的针对性书刊

C.电话、网络媒介D.患者间互相交流

6.担心疾病对哪方面的影响？

A.影响以后生育B.诱发其他疾病和恶性疾病

C.妊娠后导致的先兆流产D.影响家人感情

真挚感谢您对本次调查的配合！祝您身体健康 生活愉快！