第一篇:妇产科临床带教实习教学模式分析[精选]
妇产科临床带教实习教学模式分析
【摘 要】临床实习作为医学教学中的关键,而教学质量对即将从事医学工作的人员影响甚大,是将理论知识运用与实践的重要转折点。本文分析了这一教学模式在实际应用中产生的问题并制定相关的措施。
【关键词】妇产科;临床带教实习;教学
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01791-02
妇产科是实践性较强的一门学科,由于触及到患者的隐私,科室的纠纷一直不断[1]。同时具有的高风险,对生产的患者若处理不当极易造成患者与胎儿的直接死亡。临床实习是将平时所学的知识理论运用到临床实践中,使两者能更好的结合应用,尽快融入临床医师的身份中。而妇产科查房时间比较短,大多运用手术进行治疗,这往往是学习中最为缺乏的部分。因此对理论教学中的欠缺部分进行弥补,成为了临床教学中着重关注的课题。同时也要保证临床带教实习的质量,对实习学生加强专业素质的培养。临床带教实习中产生的问题
一般带教老师由于工作繁重,无法将全部精力放在学生的身上。而妇产科具有较高的临床性,非临床专业的学生在实习期间极其不受重视,间接打消了学生的学习兴趣。同时该科室需了解其它科室的一些知识和工作方法内容,但实习学生只着重学习本科室的理论知识,很少涉及其它及临床方面的知识,缺乏一定的实际操作经验。而出于社会舆论,大多男性学生不愿从事妇产科的工作,降低临床实习的兴趣。患者来院就医,医生首先要拉近与患者之间的关系,这样才能取得患者的信任,确保治疗的积极配合。实习学生由于初到医院环境,对医患关系的处理中较为欠缺,不能很好的与患者进行交谈。相关问题解决措施
2.1 保证临床带教实习的教学质量
带教老师的行为举止对实习学生产生直接的影响,同时也是实习学生的指导者与方向标。因此带教老师既要有扎实丰富的临床知识经验,同时还要具有较强的责任感。而高尚的人格魅力与职业道德操守是医疗工作者首先具备的要求。教师应在带教教学中发挥关爱学生、以身作则的观念,从自身做起加强医德医风的建设。让刚刚踏入医院的学生认识到医德的重要性,并加强处理各类问题的能力。因为医院来往人员众多,遇到社会、心理等各类问题也很多,就需要带教老师进行详细的教导,同时学生也要善于总结。爱护学生、言传身教,若学生出现错误或处理不当时及时给予指出并加以教导。
2.2 多媒体教学与临床教学相结合
媒体教学已成为教学中的主流,是教学中的重要教学手段[2]。此教学方法可在短时间内让学生提高学习的信息量,弥补了传统教学信息量少的弊端。而当运用此方法教学时要注意在扩大教学知识的同时也要加强临床实践性。有必要时可增加典型的手术操作过程与临床病例资料,增加教学中的灵活性。与此同时增加学生实习中的自我反思与自我创新的能力,将病症的诊断、临床特点和治疗过程贯穿于教学的始终。可简单的讲述某种疾病的发病原理、病因学等基本的内容,让学生自行判定病理确诊病症。使学生提高临床思维创新和自行处理问题的技能。在临床实习过程中,不单仅运用基础的理论知识,根据不同病症患者的临床表现,对是否患有其他病症,是否存在家族病史进行询问,这样才能准确了解患者的病情,提高临床诊断的技巧,将基础知识和临床实践有机的结合起来。查房工作能清楚直接的了解患者病情的发展变化。因此在临床带教实习中,要加强这方面的学习,观察教师在解决此类问题中的处理方式。同时这也为学会正确处理与患者之间关系的过程,为成为一名合格的医疗工作者打下坚实的基础。
2.3 问题式的学习方法
在实习教学过程中,学生缺乏举一反三,深层探究的能力,每天只遵照教师的安排进行工作,极少问为什么,导致学习兴趣不高,降低实习的效果[3]。教师应多鼓励学生,并让其参与到临床诊断中。可对实习学生进行分组,每组诊断并护理3-4例患者,患者入院后的体检、确诊、制定治疗的方案、术前准备等都让实习学生参与其中。不仅能调动起学生的学习主动性,也能提高学生的责任感。将问题式的学习方法贯彻其中,以学生为中心,由教师的带领指导,对患者的病例进行诊断等一系列研究讨论。提高学生对患者诊断与术前探讨的参与性,从中产生的疑难问题,由教师给予解答并指出其中的不足。运用此教学方式,将妇产科中较为常见的病症进行分析、提问、解答,培养学生临床思维与学习主动性的能力。
结束语:
总之,意识到临床带教实习教学中存在的弊端,并逐一给予解决。在提高教师医德水平的基础上,增加实习学生的临床积极性。在传授理论知识的同时,要密切结合临床特点,使基础理论知识赋予较强的灵活性,才能发挥实习教学的最终意义。
参考文献:
[1] 王继彦,梁红,郑丽忠,张宏,邵亚军.妇产科临床带教实习教学模式的实践与体会[J].现代生物医学进展,2012,10(19):20-21.[2] 吕娅.妇产科临床实习教学现状分析及对策[J].现代诊断与治疗,2011,33(06):164-165.[3] 李琳碧,张鸿青,黄雅妇.产科临床实习教学中存在的问题分析与措施[J].中国医学创新,2013,10(06):108-109.
第二篇:妇产科临床带教计划
产科临床带教计划
护生在我科实习期间,由主管护师、护师或有五年以上经工作经验的老师带教。并拟定以下实习内容:
第一周:计划教学
1、熟悉病区环境、布局,各物品的放置。
2、熟悉晨、晚间护理,出院、入院病人的护理。
3、掌握生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
4、掌握各班职责,各班工作流程、相关规章制度。
5、了解护士核心制度。
6、掌握医疗垃圾的分类。
第二周:熟悉妇产科
1、熟悉产科的护理常规,掌握无菌技术及操作原则,“三查七对”及消毒隔离制度。
2、掌握各种标本的留取方法及注意事项。
3、掌握各种皮试液的配置方法及浓度,皮试结果的判断,过敏反应的临床表现及注意事项。
4、熟悉出院、入院病人的护理及术前准备的健康宣教、母乳喂养的方法。
第三周:理论联系实际
1、熟悉剖宫产的术前准备及术后护理。
2、示范指导各种基本专科护理操作(如会阴护理、脐部护理、臀部护理、新生儿沐浴、新生儿抚触))
3、熟悉护理文书书写。
4、熟悉各种抢救药品及物品
5、专科护理查房或小讲课。
第四周:考评促进
1、认识护患关系的重要性,运用适当的沟通技巧。
2、掌握产科护理常规,掌握各种无菌操作技术,无菌观念强。
3、掌握各种专科护理操作(如会阴护理、脐部护理、臀部护理、新生儿沐浴、新生儿抚触)。
4、出科须交一篇出科小结。
5、完成理论、操作考试。(会阴擦拭、新生儿抚触)
第三篇:临床实习带教经验
临床实习是临床医学学生将所学的理论知识与实践相结合,最终走向临床一线的必不可少的环节。从学生到医生如何面对目前的医疗市场化、教育模式和就业形式等诸多问题是当前临床教育工作者急需解决的问题。针对这种状况,笔者结合近年来自己在神经内科实习带教的一些做法,谈谈自己的几点认识。重视医德素质的培养
医德是医术发挥良好作用的基础,而高尚的医德医风是做一名合格医生的前提,是医生职业的灵魂。如何帮助实习学生树立良好的医德医风是他们走向社会、医学生成为医生的开始阶段,也是培养医德素质、职业素质的最佳时期。神经内科患者大多数生活不能自理,而且治疗费用相对较高。在实习带教中,利用集中授课、查房等机会,笔者提倡实习生换位思考,切身从病人的角度考虑,倾听病人的痛苦、综合考虑心理等因素,选择项目要有的放矢、避免撒大网,用药尽量选择确切又相对较便宜的药物,既减轻病人的痛苦,又要减轻病人的负担,用自身的成长经历和规范行为带动学生同时也加强自我教育。培养临床思维能力
以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL),是强调以学生为主体,并以促进学生的自学动机、提高学生自己解决问题能力为教学目标的教学方法。本科毕业生从事临床工作的人数在不断增加,在实践中发现并科学地去解决问题是一个本科毕业生应该具备的能力。我们通过对本科实习生进行临床PBL教学,激活实习学生各学科的知识储备,提高了综合应用能力并且在收集资料、分析综合及逻辑推理过程中培养了自学能力,促进了评判性思维能力。在带教过程中,强调学生是主体,带教教师起引导作用,不断向学生传达一些临床思维理念,与此同时,PBL的实施过程也是临床带教教师的自我挑战过程,PBL教学不仅要求带教教师具备扎实的专业知识、娴熟的专科技能以及丰富的临床教学经验,还要求其敢于创新,使工作从个体走向合作,并加强教育学、心理学等学科的知识储备,使教学相长,以适应当前高等医学教育发展的需要。强调参与意识,培养临床实践的经验
实习不是课堂知识简单的重复,而是让学生将所学的知识在实践中加以运用。学生参与临床诊治、参与病房管理是提高教学质量的有效途径。
目前,由于医疗法规、行政措施等各项制度的制约,使实习学生参与动手的机会逐渐减少,同时也降低了学生的参与意识,只是一味地看书,形成了一种将课堂看书的地方移到了病房的现象。那么如何增强他们的参与意识,加强临床实践机会呢?结合几年的带教经验,笔者认为首先应该调动学生的积极性,临床查房时不要带教科书,提问相关病人的临床问题,“逼”他们多看、多想、多问、多记忆,让他们多参与科室的各种活动等等;其次,对一些基本的操作、体格检查等给予示范,让学生重复所教的操作,直到熟练为止,然后可让他们独立操作,并给予必要的评价指导,及时纠正错误,同时一定要做好与患者及其家属的沟通工作。对实习生做到放手不放眼。鼓励他们独立思考、独立处理问题并做到“一心五勤”:“一心”是责任心,“五勤”是眼勤、手勤、嘴勤、腿勤、脑勤。合理安排实习与考研就业的矛盾
医学毕业实习前半年恰好是学生考研、就业的时间。就业形势的严峻,使得考研的人数越来越多,直接影响了毕业实习的质量。针对这种情况,我们并没有一味地批评学生,而是诱导其正确处理好考研与实习的矛盾。首先,加强工作安排的合理性,将讲座集中安排;其次,在查房中有意识地将考研的知识点穿插在其中,将书本和临床知识纵向联合起来,使学生对疾病的特点及治疗有了更深的了解;最后,我们向学校教务处申请调整毕业实习的时间,重新制订新的适应目前教育形势的教学计划。加强师资队伍建设
作为一名带教医生,笔者深感责任重大。我们必须树立新的教育观和学生观,学习相关的教育心理学,了解现代学生的心理,将应试教育变为素质教育。同时相关管理部门应选拔思想素质好、责任感强、技术熟练、知识面广、具有丰富临床经验的医师带教,真正提高临床带教质量。
临床实习是医学生教育系统中的重要阶段,是学生实现理论知识向实践能力转化必不可少的过程,是培养学生临床思维、职业道德和综合能力的关键环节,临床实习的综合训练是医学院校实习生转化成一名合格临床医师的桥梁[1]。临床实习带教工作任重而道远,为此,本文就如何做好临床实习带教工作、提高带教质量探讨如下。对当前医学实习生的心态进行剖析,做好动员工作
当前,我国医疗事业正在不断改革完善,新的医疗模式日趋成熟,在竞争激烈的医疗环境下,临床实习面临着考研、就业等问题的困惑和忧虑。部分实习生忽视临床实习,把临床实习当作走过场,认为在将来工作时可以弥补之,有的实习生把考研复习当成临床实习阶段的主要任务,还有部分实习生为毕业分配而奔波。故此,在实习生进入临床实习阶段,带教老师可以通过谈心等交流方式,了解他们对临床实习的态度,解除他们的困惑和忧虑,同时强调临床实习对将来工作的重要性,晓之以理并采用多渠道介绍当前名医名家们的成功之路,甚至讲述亲身的成长经历等,以帮助实习生树立起医生的神圣使命感和崇高的职业感,激发他们的实习兴趣。根据培养方案,对临床实习生进行系统的训练
临床实习的教学,在几十年的过程中已经形成了一整套完整的培训方案和计划。从实习医院到带教老师的职责、从与病人沟通的技巧到动手能力的培训,都有详细的规定[2]。可是目前在很多的实习带教过程中,部分教师工作繁忙、压力大,容易忽视实习带教,例如对实习生的学习情况不闻不问,或者把实习生当成勤杂工,认为他们就是来帮忙开化验单、写病历的,要么就对实习生在分析、诊断和处理临床问题时犯的错误嗤之以鼻,甚至嘲笑。其实绝大多数的教学医院,对于临床医师的实习带教都有非常详细及明确的规定,例如什么资格的医师能进行临床带教,在带教过程中应该教会临床实习生做什么等。根据这些规定,带教老师对实习生的各项技能进行培训,如有错误应该及时指出、耐心讲解,并且应该争取更多的机会让实习生动手。同时,带教老师应该注意到,不管学生在校的知识学得如何扎实,但临床实习毕竟是从校园走进了社会,一旦接触病人,特别是危重病人,往往都会感到束手无策、手忙脚乱,这就要求带教老师要手把手地教会学生如何处理急症,并在适当的时候引导实习生运用医学的知识对自己所遇到的各种临床问题进行分析、诊断和处理,帮助其建立信心,逐步培养其独立工作的能力[2]。注重实习生临床思维能力的培养,提高其发现问题、解决问题的能力
临床医学是一门实践性很强的学科,除了要求具有扎实的理论基础,还必须具有丰富的临床实践能力,临床思维是分析、综合、比较、概括的结合,其高级阶段是临床创造性思维,是临床能力的核心。所以临床思维和临床动手能力的培养是实习的重点内容。临床工作实际是一个不断发现问题、分析问题和解决问题的过程,因此必须要求实习生积极主动并且刻苦地学习。在进行临床带教时,应该以问题为中心,运用启发式和参与式的教学方法启发学生的思维,鼓励学生在日常临床工作中勤动手、勤观察、勤思考,调动学生的积极性和主动性,激发他们的求知欲望,引导他们思考,促进其通过事物表面现象对本质进行分析研究,从而提出问题,并进行反复推敲,最终形成正确的临床思维方式。在分析问题的过程中,鼓励学生积极查阅文献、进行讨论,引导学生将临床与病理、生理、生化等基础知识进行结合,综合分析,最后由带教老师进行补充和总结。完成这一过程必然会巩固学生的基础知识、丰富其临床经验,学生通过这一过程,体会到临床实习的真实意义,从中明白理论联系临床实际的重要性。通过这种学习和引导,培养了学生的临床思维能力,帮助学生养成主动学习和思考的习惯。只有通过培养并提高实习生的临床思维和临床综合能力,才能培养出一流的医学人才,更好地为患者服务。培养实习生的临床科研能力和创新意识,促进学生自觉地再学习
培养学生的临床综合能力、创新意识和创造性思维能力是新时期教育工作的重点。创新意识是怀疑现状、不满足于现状和精益求精的意识,是对未知事物产生兴趣并进行探索。创造性思维能力是遇到问题能从多角度、多层次、多方面去思考并寻找答案。教师在带教过程中,应组织和引导学生对具体的病例不断提出疑问、综合分析、主动寻找答案,并通过疾病的病因、病理、诊断等方面的发展和进展,了解曲折的医学发展道路。在科学迅速发展的今天,依然有很多问题没有解决,对很多问题不能作出正确的解释,要鼓励学生努力学习,对这些问题进行探索和解决。学生要解决这些疑难问题,就需要有一定的科研能力,为培养学生的临床科研能力,在有限的临床实习中,教师可以安排学生进行临床科研论文的写作。带教老师引导学生在临床工作中发现问题、提出科研题目,在老师指导下,通过查阅文献、书写课题报告、进行临床实验、分析总结实验结果、撰写论文并参加论文答辩,从中培养学生的临床综合能力和临床科研能力。坚持言传身教,培养学生良好的医德医风
医德医风追溯起来源远流长。古时扁鹊、华佗就通过自己高超的医术救死扶伤,为我们树立了良好的名医榜样。现代的白求恩、柯棣华、林巧稚等为我们树立了共产主义的光辉典范。他们想到并且身体力行地做到了为人民解除疾苦,每一个带教教师都应该以他们为榜样做到言传身教,教育学生树立远大的理想。要想成为一个名医,就必须树立良好的医德医风,时时处处设身处地的想到病人的疾苦,待病人如亲人,以尽可能多地解除病人的疾苦为荣,以对病人疾苦的漠视为耻,不仅要拒收红包,更重要的是要狠抓基本功的训练,培养自己正确的临床思维能力,尽快解决病人的疾苦,这才是医德医风的根本[3]。
临床实习是实现学生树立正确人生观、树立全心全意为患者服务的重要环节,作为带教老师,要重视临床实习带教,要明确自己的定位和责任,要更新观念,适应新形势的发展和要求,教育和引导学生完成实习。通过教师的言传身教,启发鼓励学生努力学习和探索,使之成为一名合格的临床医生。
第四篇:妇产科临床护生带教计划(定稿)
妇产科临床护生带教计划
护生在我科实习期间,在护理部及科室护长的指导下,分配由主管护师、护师或有五年以上经工作经验的老师带教,并拟定以下实习内容。
第一周:计划教学
1、熟悉病区环境、布局,各物品的放置。
2、熟悉晨、晚间护理。
3、掌握生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
4、掌握各班职责,各班工作流程、相关规章制度。
5、了解护士核心制度。
6、掌握医疗垃圾的分类 第二周:熟悉妇产科
1、熟悉产科的护理常规,掌握无菌技术及操作原则,“三查七对”及消毒隔离制度。
2、掌握各种标本的留取方法及注意事项。
3、掌握各种皮试液的配置方法及浓度,皮试结果的判断,过敏反应的临床表现及注意事项。
4、熟悉出院、入院病人的护理及术前准备的健康宣教,母乳喂养的方法。第三周:理论联系实际
1、熟悉剖宫产的术前准备及术后护理。
2、示范指导各种基本专科护理操作(如会阴护理、脐部护理、臀部护理、新生儿沐浴、新生儿抚触))
3、熟悉护理文书书写。
4、熟悉各种抢救药品及物品
5、专科护理查房或小讲课。第四周:考评促进
1、认识护患关系的重要性,运用适当的沟通技巧。
2、掌握产科护理常规,掌握各种无菌操作技术,无菌观念强。
3、掌握各种专科护理操作(如会阴消毒技术、脐部护理、新生儿沐浴、听胎心音)。
4、出科须交一篇出科小结。
5、完成理论、操作考试。(会阴擦拭、新生儿抚触)
第五篇:妇产科带教计划
妇产科带教计划
1、目标:指导并教会学生三项出科考核操作;学习妇科及产科三种危及生命的常见疾病及抢救程序
2、第一天安排:介绍妇产科的工作人员;带领学生熟悉病房环境及布局,尤其是无菌区、半限区;介绍科室规章制度和工作制度;阐明实习生请假制度
3、每周具体工作
讲课内容
操作内容
具体日期
第一周新生儿生理特点及护理
三项出科考核操作:
铺床、会阴冲洗、新生儿洗澡
每周四下
午三点
第二周妊娠高血压疾病的护理
第三周异位妊娠的护理
产后出血的护理
第四周理论考试
4、考试时间:理论考试时间为每月最后一周五下午,内容为平时基础操作和每周讲课知识点;操作考试为平时抽考:实习第三周起,在学生实际操作时考核。
5、每月学生护理查房预**期:每月最后一周的周五下午四点
6、大讲课内容:正常分娩
练习题:
1、阿氏评分5项内容
2、分娩机转顺序
3、何谓拨露和着冠
4、软产道包括?
5、流产、早产、正常产及过期妊娠在时间上如何划分?
带教目标:
1.理论知识掌握:初步了解和熟悉基础护理的基本操作(如铺床、肌肉注射、静脉输液等),以及熟悉并熟练掌握产科特有的专科操作(如新生儿沐浴、会阴冲洗);通过科室小讲课,让护生们对产科特有的疾病(妊高症、产后出血、异位妊娠)等有初步的了解,以及在护理这些病人时,有何特殊的病情观察方法、特殊的护理方法以及出现紧急情况时的处理方法;在学习妇产科疾病的同时,让护生们对大出血及抽搐的抢救程序有初步的了解。
2.锻炼与病人沟通的能力:妇产科(尤其是产科)由于其专业的特殊性,更要求从事妇产科(尤其是产科)的专业人员有要更强一些的与病人沟通的能力。因为产后病人因产后体虚比一般病人更需要精心的照料,而他们对产后知识的需求量却大大超过一般病人(如母乳喂养知识、产后保健知识、新生儿护理知识等等)。为了让护生更好的了解病人,我们让带教老师们带领护生一起进行新入院的病人进行评估、入院宣教、术前宣教、产后宣教等,让护生对各个阶段病人对知识需求要求的不同,对各种宣教知识有系统的了解,并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通,了解病人生理、心理、社会等各方面的问题,重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实,以此锻炼护生的健康教育和沟通能力。
3.实际解决问题的能力:在来科室实习初期:老师应先试教,使她们掌握要领,及时加以指导纠正,多鼓励少批评,使护生在短时间适应环境。中期:适时激发她们的积极性,尽量给她们提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正,加以分析,加强道德素质培养,使护生养成良好的工作作风和学习习惯,后期:护生在实习中积累了一定的经验,可增加她们的工作量,鼓励参加重症及疑难病例的讨论,书写标准护理计划,培养沟通和语言表达能力,使其尽快适应即将担任的护士岗位,培养独立工作能力。在实习中要掌握好的学习方法,善于思考、灵活运用,鼓励学生心细、胆大,要求学生学会三动:动脑(将理论转化为实践,学会观察病情,分析病情)、动手(学会护理体检,掌握专科护理和各种技能操作)、动口(学会与患者沟通,采集健康史,学会心理护理和健康教育);遇到问题做到四多:多观察、多思考、多分析、多沟通。
一、产后出血
定义:产后24小时出血超过500毫升为产后出血。
产妇死亡的四大疾病:产后出血、感染、妊娠合并心脏病、子痫
病因:1.宫缩乏力;2.胎盘因素;3.软产道裂伤;4.凝血功能障碍
临床表现:根据对病因的详细讲解,逐个给护生描述各种类型的产后出血状况,让护生自己分析具体为那种原因引起的出血。
处理方法:1.台上助产士的处理方法(因专业性过强,不做重点讲述)
2.台下巡回护士的处理方法:
㈠立即使产妇平卧、吸氧、保暖、㈡用粗针头建立静脉通路
㈢根据医生医嘱给药、合血,做好输血准备等
㈣协助助产士给产妇做子宫按摩
㈤注意阴道出血情况
二、异位妊娠
定义:受精卵于子宫腔外着床、发育为异位妊娠
好发部位:输卵管壶腹部
病因:1.输卵管炎症;2.输卵管功能障碍;3.输卵管手术史;4.孕卵外移
疾病转归:1.输卵管妊娠流产;2.输卵管妊娠破裂;3.陈旧性宫外孕;4.继发腹腔妊娠
辅助检查:1.B超;2.血、尿HCG;3.后穹窿穿刺等
治疗:1.保守治疗;2.手术治疗
护理
1.保守治疗的护理:①绝对卧床休息,避免剧烈活动,以免增加负压诱发妊娠破裂;②密切监测体温、脉搏、面色、血压等生命体征,如有异常及时报告医生;③密切观察阴道流出物,必要时通知医生送病理检验;④多食富含粗纤维食物,预防便秘,避免因使用负压加剧诱发妊娠破裂
2.急性大出血的护理
①立即使产妇平卧、吸氧、保暖
②用粗针头建立静脉通路
③根据医生医嘱给药、合血,做好输血准备等
④配合医生做后穹窿穿刺,准备手术
这两种疾病放在一节课来讲,目的是为了让护生们对出血性疾病抢救程序的共性有所了解。因为看上述大纲不难发现,这两种疾病在出血时的抢救程序,在前三步是一模一样的。
三、妊高症
定义:妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿的一组症候群
分类:1.轻度妊高症;2.重度妊高症;3.重度妊高症①先兆子痫;②子痫
病理变化:全身小动脉痉挛
辅助检查:重点为眼底检查,视网膜小动脉可很好反应体内主要器官的小动脉情况,可了解病情严重程度。当出现视网膜剥脱征象时,为剖宫产指征
治疗原则:在解痉的基础上,镇静、降压、扩容、利尿。
护理:
重点为硫酸镁应用的护理:
1.给药方法:肌肉注射(长针头做深部肌肉注射)、静脉给药
2.根据医嘱计算低速
3.应用时需检测的内容:①席间反射必须存在;②呼吸每分钟不少于16次;③尿量每小时不少于25毫升
4.硫酸镁毒性反应及解救:出现毒性反应时首先膝腱反射消失,继之心跳骤停。出现中毒反应时,立即给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙静脉推注
子痫的护理:①因此阶段任何刺激都可能引起抽搐,所以应将偿付置于单间、暗室中,各种治疗和护理操作应相对集中,尽量减少对产妇的刺激;②抽搐时立即给予开口器由臼齿放入,吸氧,通知医生;③注意全身管路的护理,避免扭曲、受压;④昏迷病人偷偏向一侧,做好口腔护理
这节课重点内容为:硫酸镁的应用,抽搐时第一步护理,以及在紧急情况发生时身边未带有开口器的情况下如何应对
新生儿生理特点及护理
新生儿的生理特点:1.生理性体重下降;2.生理性黄疸;3.乳腺肿大及假月经;4.溢奶
护理:1.出生后即时护理①保暖;②清理呼吸道;③断脐
2.新生儿沐浴剂注意事项
3.脐带护理
4.预防接种