医院临床实习带教管理制度

第一篇：医院临床实习带教管理制度

医院临床实习带教管理制度

1、我院的临床实习人员，统一由科教科负责管理。科教科负责组织、监督、检查、指导全院的临床实习工作及有关活动。

2、各业务科室负责本科室的临床实习工作，科室主任、护士长要亲自主抓临床实习工作。各业务科室要按照医院有关临床实习工作的要求，加强对实习人员的管理，按照实习大纲要求，制定本科室切实可行的实习计划，保证临床实习质量。

3、各科室要重视对实习人员实践技能的培养和训练，应指定具有丰富临床经验及较强责任心的高年资人员负责带教工作。带教人员要按照实习计划对实习人员进行业务指导，培养实习人员独立处理问题的能力及严谨的科学作风和良好的医德。

4、各科室带教人员要对实习人员进行考核，分为医德医风、理论知识、临床技能、纪律考勤等几部分，并将考核结果认真填写于学生毕业实习考核成绩册。

5、科教科将定期检查和不定期抽查各科临床实习带教工作，对各科室的临床实习带教工作质量进行评估检查，作为科室业务考核的重要组成部分。

第二篇：临床带教管理制度

临床带教管理制度

为规范医学教育临床实践活动的管理，保护临床实践过程中患者、医师和学生的合法权益，提高教学质量，特制定本制度。

（一）带教老师要求与职责

1．带教老师：是指科室推荐、医院核准，承担指导实习生、见习生、试用期住院医生、进修生临床诊疗活动任务的执业医师。

2．带教老师要求：

（1）具有良好的医德医风，廉洁自律，以身作则，具有较好的带教能力。

（2）业务：基础理论、病历书写、临床技能、操作等方面的能力在本科室中处于较好水平。

（3）资历、资格：本科及以上学历、主治医师及以上职称。

（4）沟通能力较好，语言表达准确，讲述观点时主题明晰，逻辑性强。

（5）工作中各项事务能合理统筹安排，办事效率高，处事合理、稳妥，能协调好各方面的关系。

（6）在前一带教工作中被带教的学生未出现纠纷、投诉、差错、事故。（7）使学生完成既定的教学要求。3．带教老师职责：

（1）负责指导实习生、见习生、试用期住院医生、进修生的医学教育临床实践活动，确定从事医学教育临床实践活动的具体内容，审签实习生、试用期住院医生、进修生书写的医疗文件。

（2）牢固确立教学意识，增强医患沟通观念，积极说服相关患者配合医学教育临床实践活动；在安排和指导临床实践活动之前，应尽到告知义务并得到相关患者的同意。在教学实践中要保证患者的医疗安全和合法权益。

（二）实习生要求与职责(包括见习生)1．实习生:是指具有注册学籍的在校医学类专业学生。2．实习生要求与职责

（1）实习生的临床教学实践活动在带教老师指导下参与，实现学习目的。

（2）实习生在带教老师的监督、指导下，可以接触观察患者、询问患者病史、检查患者体征、查阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情、书写病历及住院患者病程记录、填写各类检查和处置单、医嘱和处方，对患者实施有关诊疗操作、参加有关的手术。

（3）实习生参与医学教育临床诊疗活动必须由带教老师监督、指导，不得独自为患者提供临床诊疗服务。临床实践过程中产生的有关诊疗的文字材料必须经带教老师审核签名后才能作为正式医疗文件。

（4）实习生在医学教育临床实践活动中应当尊重患者的知情同意权和隐私权，不得损害患者的合法权益。

（5）实习生在带教老师指导下参与临床实践活动，不承担医疗事故或医疗纠纷责任。未经带教老师同意，擅自开展临床诊疗活动的，承担相应的责任。

（6）在临床实践过程中发生的医疗事故或医疗纠纷，经鉴定，属于医方原因造成的，由医院承担责任。因带教老师指导不当而导致的医疗事故或医疗纠纷，带教老师承担相应责任。

（三）试用期住院医生要求与职责

1．试用期住院医生：是指被我院录用并尚未取得执业医师资格的医学毕业生。2．试用期住院医生要求与职责

（1）试用期住院医生参与医学教育临床诊疗活动必须由带教老师监督、指导，不得独自为患者提供临床诊疗服务。临床实践过程中产生的有关诊疗的文字材料必须经带教老师审核签名后才能作为正式医疗文件。

（2）试用期住院医生在医学教育临床实践活动中应当尊重患者的知情同意权和隐私权，不得损害患者的合法权益。

（3）试用期住院医生的临床实践活动在带教老师指导下从事临床诊疗活动，在实践中提高临床服务能力。

（4）试用期住院医生在带教老师的监督、指导下，可以为患者提供相应的临床诊疗服务。

（5）试用期住院医生在带教老师指导下参与临床实践活动，不承担医疗事故或医疗纠纷责任。未经带教老师同意，擅自开展临床诊疗活动的，承担相应的责任。

（6）在临床实践过程中发生的医疗事故或医疗纠纷，经鉴定，属于医方原因造成的，由医院承担责任。因带教老师指导不当而导致的医疗事故或医疗纠纷，带教老师承担相应责任。

3．见习学员：由人事局派遣，毕业后6个月以上未就业的籍大中专毕业生。见习学员的要求与职责参照试用期住院医生。

（四）进修生要求与职责

1、进修生：是指由个人申请，经单位、卫生行政主管部门同意后, 为了提高业务水平到我院进行学习的卫技人员。

2．进修生要求与职责

（1）进修期间一切工作应在带教老师指导下进行。进修医生所开医嘱、处方、各类检查申请单、报告单及所填写的各类表格、疾病诊断或病情介绍等均需带教老师审核签名后方为有效。进修医生无权私自为病人开病假证明及其他各种证明。

（2）进修生要爱护医院的医疗器械及财产。如有损坏,应按医院工作人员损坏赔偿制度进行赔偿和处理。重要仪器、用具，未经带教老师同意,不得擅自动用。

（3）进修生在带教老师指导下参与临床实践活动，不承担医疗事故或医疗纠纷责任。未经带教老师同意，擅自开展临床诊疗活动的，承担相应的责任。

（4）在临床实践过程中发生的医疗事故或医疗纠纷，经鉴定，属于医方原因造成的，由医院承担责任。因带教老师指导不当而导致的医疗事故或医疗纠纷，带教老师承担相应责任。

（五）请假规定

（1）实习、见习、进修期间不予休探亲假和年假（试用期住院医生按本院制度执行），不安排参加原单位的各项活动。无特殊原因一律不准请假，因事因病请假在一天以内者,由所在科室负责人批准；请假在二天者,由本人提出书面报告并附相关证明,由所在科室负责人签署意见,交科教科审批备案；请假在三天及以上者, 由科教科报原单位备案。

（2）实习、见习、进修结束前一周，做好个人小结，总结自己的思想表现、医德医风、知识水平和业务技能，而后由带教老师、科室负责人分别进行业务考核和科室鉴定，最后到科教科签署意见。在办妥一切离院手续后，方可离院。

（3）科教科负责定期召开实习生、进修生、见习学员、住院医生和带教老师会议，对实习、见习、进修人员提出有关要求，同时征求他们对带教工作的意见和建议。护理、药学及其他医学相关类专业的医学教育临床实践活动参照本规定执行。

第三篇：临床带教管理制度

临床带教管理制度

一、实习护生在入科前由护理部进行入院前的思想动员。教育护生热爱护理专业，端正学习态度，并介绍医院的概况和规章制度。

二、护理部统一安排实习护生到临床各科室实习。

三、各临床科室护士长应选护师以上职称的人员或者高学历高年级的有临床经验的护士带教实习护生。

四、护士长应定期检查实习生工作情况。并在实习生出科前给予理论和技能考核并做好实习带教登记。护士长每周对护生就寝情况抽查签到。

五、各科室应定期对护生进行科内业务讲座，还应利用晨会提问。交接班、查房、病例讨论、专题小讲课讲座、护理技术操作、急危重病人抢救等多种形式完成教学大纲内要求。

六、带教人员应在临床工作中做到为人师表、言传身教。及时指导实习护生的工作，将技能操作技巧和要点传授给护生，培养好接班人。

七、实习护生必须服从我院的安排，严格遵守我院的规章制度，遵守各临床科室的规章制度和操作规程。

八、实习护生应积极参加护理部要求的业务讲座，也应积极参加科室组织的活动和学术讲座。

九、各临床科带教人员应及时与护士长反馈护生情况，护士长应每月与护理部联系，共同研究实习中出现的问题，探讨教学管理方案。

护理部

2011年1月1日

第四篇：临床实习带教经验

临床实习是临床医学学生将所学的理论知识与实践相结合，最终走向临床一线的必不可少的环节。从学生到医生如何面对目前的医疗市场化、教育模式和就业形式等诸多问题是当前临床教育工作者急需解决的问题。针对这种状况，笔者结合近年来自己在神经内科实习带教的一些做法，谈谈自己的几点认识。重视医德素质的培养

医德是医术发挥良好作用的基础，而高尚的医德医风是做一名合格医生的前提，是医生职业的灵魂。如何帮助实习学生树立良好的医德医风是他们走向社会、医学生成为医生的开始阶段，也是培养医德素质、职业素质的最佳时期。神经内科患者大多数生活不能自理，而且治疗费用相对较高。在实习带教中，利用集中授课、查房等机会，笔者提倡实习生换位思考，切身从病人的角度考虑，倾听病人的痛苦、综合考虑心理等因素，选择项目要有的放矢、避免撒大网，用药尽量选择确切又相对较便宜的药物，既减轻病人的痛苦，又要减轻病人的负担，用自身的成长经历和规范行为带动学生同时也加强自我教育。培养临床思维能力

以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL），是强调以学生为主体，并以促进学生的自学动机、提高学生自己解决问题能力为教学目标的教学方法。本科毕业生从事临床工作的人数在不断增加，在实践中发现并科学地去解决问题是一个本科毕业生应该具备的能力。我们通过对本科实习生进行临床PBL教学，激活实习学生各学科的知识储备，提高了综合应用能力并且在收集资料、分析综合及逻辑推理过程中培养了自学能力，促进了评判性思维能力。在带教过程中，强调学生是主体，带教教师起引导作用，不断向学生传达一些临床思维理念，与此同时，PBL的实施过程也是临床带教教师的自我挑战过程，PBL教学不仅要求带教教师具备扎实的专业知识、娴熟的专科技能以及丰富的临床教学经验，还要求其敢于创新，使工作从个体走向合作，并加强教育学、心理学等学科的知识储备，使教学相长，以适应当前高等医学教育发展的需要。强调参与意识，培养临床实践的经验

实习不是课堂知识简单的重复，而是让学生将所学的知识在实践中加以运用。学生参与临床诊治、参与病房管理是提高教学质量的有效途径。

目前，由于医疗法规、行政措施等各项制度的制约，使实习学生参与动手的机会逐渐减少，同时也降低了学生的参与意识，只是一味地看书，形成了一种将课堂看书的地方移到了病房的现象。那么如何增强他们的参与意识，加强临床实践机会呢？结合几年的带教经验，笔者认为首先应该调动学生的积极性，临床查房时不要带教科书，提问相关病人的临床问题，“逼”他们多看、多想、多问、多记忆，让他们多参与科室的各种活动等等；其次，对一些基本的操作、体格检查等给予示范，让学生重复所教的操作，直到熟练为止，然后可让他们独立操作，并给予必要的评价指导，及时纠正错误，同时一定要做好与患者及其家属的沟通工作。对实习生做到放手不放眼。鼓励他们独立思考、独立处理问题并做到“一心五勤”：“一心”是责任心，“五勤”是眼勤、手勤、嘴勤、腿勤、脑勤。合理安排实习与考研就业的矛盾

医学毕业实习前半年恰好是学生考研、就业的时间。就业形势的严峻，使得考研的人数越来越多，直接影响了毕业实习的质量。针对这种情况，我们并没有一味地批评学生，而是诱导其正确处理好考研与实习的矛盾。首先，加强工作安排的合理性，将讲座集中安排；其次，在查房中有意识地将考研的知识点穿插在其中，将书本和临床知识纵向联合起来，使学生对疾病的特点及治疗有了更深的了解；最后，我们向学校教务处申请调整毕业实习的时间，重新制订新的适应目前教育形势的教学计划。加强师资队伍建设

作为一名带教医生，笔者深感责任重大。我们必须树立新的教育观和学生观，学习相关的教育心理学，了解现代学生的心理，将应试教育变为素质教育。同时相关管理部门应选拔思想素质好、责任感强、技术熟练、知识面广、具有丰富临床经验的医师带教，真正提高临床带教质量。

临床实习是医学生教育系统中的重要阶段，是学生实现理论知识向实践能力转化必不可少的过程，是培养学生临床思维、职业道德和综合能力的关键环节，临床实习的综合训练是医学院校实习生转化成一名合格临床医师的桥梁［1］。临床实习带教工作任重而道远，为此，本文就如何做好临床实习带教工作、提高带教质量探讨如下。对当前医学实习生的心态进行剖析，做好动员工作

当前，我国医疗事业正在不断改革完善，新的医疗模式日趋成熟，在竞争激烈的医疗环境下，临床实习面临着考研、就业等问题的困惑和忧虑。部分实习生忽视临床实习，把临床实习当作走过场，认为在将来工作时可以弥补之，有的实习生把考研复习当成临床实习阶段的主要任务，还有部分实习生为毕业分配而奔波。故此，在实习生进入临床实习阶段，带教老师可以通过谈心等交流方式，了解他们对临床实习的态度，解除他们的困惑和忧虑，同时强调临床实习对将来工作的重要性，晓之以理并采用多渠道介绍当前名医名家们的成功之路，甚至讲述亲身的成长经历等，以帮助实习生树立起医生的神圣使命感和崇高的职业感，激发他们的实习兴趣。根据培养方案，对临床实习生进行系统的训练

临床实习的教学，在几十年的过程中已经形成了一整套完整的培训方案和计划。从实习医院到带教老师的职责、从与病人沟通的技巧到动手能力的培训，都有详细的规定［2］。可是目前在很多的实习带教过程中，部分教师工作繁忙、压力大，容易忽视实习带教，例如对实习生的学习情况不闻不问，或者把实习生当成勤杂工，认为他们就是来帮忙开化验单、写病历的，要么就对实习生在分析、诊断和处理临床问题时犯的错误嗤之以鼻，甚至嘲笑。其实绝大多数的教学医院，对于临床医师的实习带教都有非常详细及明确的规定，例如什么资格的医师能进行临床带教，在带教过程中应该教会临床实习生做什么等。根据这些规定，带教老师对实习生的各项技能进行培训，如有错误应该及时指出、耐心讲解，并且应该争取更多的机会让实习生动手。同时，带教老师应该注意到，不管学生在校的知识学得如何扎实，但临床实习毕竟是从校园走进了社会，一旦接触病人，特别是危重病人，往往都会感到束手无策、手忙脚乱，这就要求带教老师要手把手地教会学生如何处理急症，并在适当的时候引导实习生运用医学的知识对自己所遇到的各种临床问题进行分析、诊断和处理，帮助其建立信心，逐步培养其独立工作的能力［2］。注重实习生临床思维能力的培养，提高其发现问题、解决问题的能力

临床医学是一门实践性很强的学科，除了要求具有扎实的理论基础，还必须具有丰富的临床实践能力，临床思维是分析、综合、比较、概括的结合，其高级阶段是临床创造性思维，是临床能力的核心。所以临床思维和临床动手能力的培养是实习的重点内容。临床工作实际是一个不断发现问题、分析问题和解决问题的过程，因此必须要求实习生积极主动并且刻苦地学习。在进行临床带教时，应该以问题为中心，运用启发式和参与式的教学方法启发学生的思维，鼓励学生在日常临床工作中勤动手、勤观察、勤思考，调动学生的积极性和主动性，激发他们的求知欲望，引导他们思考，促进其通过事物表面现象对本质进行分析研究，从而提出问题，并进行反复推敲，最终形成正确的临床思维方式。在分析问题的过程中，鼓励学生积极查阅文献、进行讨论，引导学生将临床与病理、生理、生化等基础知识进行结合，综合分析，最后由带教老师进行补充和总结。完成这一过程必然会巩固学生的基础知识、丰富其临床经验，学生通过这一过程，体会到临床实习的真实意义，从中明白理论联系临床实际的重要性。通过这种学习和引导，培养了学生的临床思维能力，帮助学生养成主动学习和思考的习惯。只有通过培养并提高实习生的临床思维和临床综合能力，才能培养出一流的医学人才，更好地为患者服务。培养实习生的临床科研能力和创新意识，促进学生自觉地再学习

培养学生的临床综合能力、创新意识和创造性思维能力是新时期教育工作的重点。创新意识是怀疑现状、不满足于现状和精益求精的意识，是对未知事物产生兴趣并进行探索。创造性思维能力是遇到问题能从多角度、多层次、多方面去思考并寻找答案。教师在带教过程中，应组织和引导学生对具体的病例不断提出疑问、综合分析、主动寻找答案，并通过疾病的病因、病理、诊断等方面的发展和进展，了解曲折的医学发展道路。在科学迅速发展的今天，依然有很多问题没有解决，对很多问题不能作出正确的解释，要鼓励学生努力学习，对这些问题进行探索和解决。学生要解决这些疑难问题，就需要有一定的科研能力，为培养学生的临床科研能力，在有限的临床实习中，教师可以安排学生进行临床科研论文的写作。带教老师引导学生在临床工作中发现问题、提出科研题目，在老师指导下，通过查阅文献、书写课题报告、进行临床实验、分析总结实验结果、撰写论文并参加论文答辩，从中培养学生的临床综合能力和临床科研能力。坚持言传身教，培养学生良好的医德医风

医德医风追溯起来源远流长。古时扁鹊、华佗就通过自己高超的医术救死扶伤，为我们树立了良好的名医榜样。现代的白求恩、柯棣华、林巧稚等为我们树立了共产主义的光辉典范。他们想到并且身体力行地做到了为人民解除疾苦，每一个带教教师都应该以他们为榜样做到言传身教，教育学生树立远大的理想。要想成为一个名医，就必须树立良好的医德医风，时时处处设身处地的想到病人的疾苦，待病人如亲人，以尽可能多地解除病人的疾苦为荣，以对病人疾苦的漠视为耻，不仅要拒收红包，更重要的是要狠抓基本功的训练，培养自己正确的临床思维能力，尽快解决病人的疾苦，这才是医德医风的根本［3］。

临床实习是实现学生树立正确人生观、树立全心全意为患者服务的重要环节，作为带教老师，要重视临床实习带教，要明确自己的定位和责任，要更新观念，适应新形势的发展和要求，教育和引导学生完成实习。通过教师的言传身教，启发鼓励学生努力学习和探索，使之成为一名合格的临床医生。

第五篇：医院临床带教教学心得

浅谈医院临床带教几点心得

毕业实习、临床见习是登入医学临床学习的平台；是心里与生活由校园走向社会转换的枢纽；是培养学生的沟通能力及学生独立思考、分析问题与解决问题的关键时期；是医学教育重中之重的阶段，然而当前的医学学生的见习、实习现状并非那么让人满意，自身因素、带教与教学方式、就业压力等诸多因素严重影响了实习的质量。对于现形势下，本人通过几年的科教管理工作的学习，谈以下几点体会：

1、要加强学生医德医风教育

实习期是学生通过二至六年的书本学习后将书本知识用于临床实践的一个重要阶段，也是培养学生医德医风的重要阶段，为此，我们在实习生入科实习前会做岗前培训，加强对学生的医德医风教育，强调对患者的责任感。现在临床上，涉及患者隐私等，常常有患者不愿意或者直接拒绝实习生检查，从而失去实践操作机会。我们要求学生在医德医风方面严格要求自己，加强与患者的沟通，争取患者更多的理解，为学生赢得较多的操作机会。

2、重视学生医学基础知识

现医学生比较普遍的存在的问题，就是基础知识方面的不足。人体解剖结构、体格检查、急救知识、护理常规、诊疗常规等等，学生总是好像，大概，应该，或者就不知道一样，心里没底。因此，我们在临床教学实践中重视对学生讲解相关基础知识，并要求学生在完成带教老师交待工作之余加强基础知识的复习或者在业余时间复习相关基础知识。定时安排教学讲座进一步巩固临床基础知识。

3、医院必须重视教学

临床实习是医学教育的重要组成部分，高等医学院校将其摆在重要位置。作为教学医院不仅是一种荣誉和义务，更重要的责任感和使命感，要扭转极少数人把带教工作当成额外负担的片面认识。实际上通过带教，不但能提高理论水平和业务水平，更重要的是促进医院的全面发展，使教学成为促进和推动医疗发展的动力。现代医学教育对老师提出了更高的要求，不仅要业务精，更要知识面广。教学任务给带教老师的压力，促进其不断学习，使压力变为动力，通过各种途径提高业务水平，从而更广泛、更深刻的营造浓厚的学术氛围，来提高教学水平，促进医、教、研的协同发展。

4、教学方式优化教学效果

教学方式是引导学生拓宽思路的重要环节。充分考虑现形势下学生的特点，提高临床思维能力和动手能力尤为重要。带教老师在带教过程中，因材施教，避免“喂养式”、“填鸭式”教学，采取重点讲述，实例与理论相结合的原则，注重特征性和实用性，深入浅出的进行“启发式”教育，充分调动学生兴趣和积极性。对各种病例可先讲解，然后提出问题，启发学生去看书、钻研。作为老师一定要深钻细研，了解和掌握前沿的学术问题，只有这样，才能做到心中有数，启发学生提问，老师讲述，真正体现了教学相长。学生与老师之间形成一种宽松活跃的气氛，充分发挥学生的积极性与主动性，避免了极少数老师不愿讲、学生不愿问的现象。

5、注重培养医学生的实践能力

（1）、我院历来对医学生实行规范化教学，按各实习大纲要求实施，并由带教老师及科室主任加以考核量化管理。医院采取多项措施，安排学生跟晚班，上急诊班等，为学生创造更多动手机会。（2）、坚持每周安排一次教学查，先由医学生汇报病史，做出相关的检查，再由老师进行补充，并对学生提出相关问题，启发学生思考，同时鼓励学生提出问题，最后解答学生提出的问题、进行归纳总结病情、诊疗方案及国内外相关进展。

（3）、疑难病例的讨论，老师仅起导向和启发作用，要求学生从讨论的目的、要求、方法、解决问题四个方面准备发言稿，鼓励学生发言，依据诊断，提出治疗方案等方面的见解，扩展学生的思维。

6、合理安排实习时间

现形自身的因素、就业压力及社会大环境因素，让一部分医学生提前结束了临床实习，走想工作或考研，然而牺牲了宝贵的临床实习机会。对此，应努力学习临床诊疗水平、实践操作技术及医学理论的提升，既可以在以后工作中建立信心及少走弯路，又可以扩展考研知识面。然而医学生要正确肃立临床实习的观念，合理安排考研时间，尽量做好考研、实习两不误。

以上是个人对本院临床教学的认可及个人的体会，临床实习是医学教育极为重要的阶段，是全面提高理论知识和临床医学知识窗口，是学生走向临床走向社会的宝贵财富，其教学质量直接影响到学生毕业后从事医疗工作的能力，所以教学医院必须抓好临床带教管理，提高教学质量。

罗明 2018年3月24日