应该加强临床中药学的实习带教

第一篇：应该加强临床中药学的实习带教

应该加强临床中药学的实习带教

李卫真

（温州医学院，浙江 315000）

临床中药学是中药医专业的主干基础课程之一。中药既是中医理论的实践基础，也是中医治疗疾病的主要物质基础。因此学好中药学对当好一名中医师起着重要的作用。

曾听我们的祖辈和父辈们谈及，自古医药不分家，他们学医的过程，都是先从学药开始，从认药、采药到制药、配方，边学药边学医。他们的中药实践基础打得很扎实。因此，他们对药物的各种特性，都有全面的了解，用药时心中有数，底气很足。现在的中药学教学多注重课堂理论的学习，忽视中药的实践实习，导致中医专业毕业的学生大多懂医而不懂药，甚至一些常用中药也不认识。

现代的中医教育体制分科很细，不再像古代医家亲自上山采药，回家制药。中医用药不仅品种数在不断下降，而且中药的炮制品种运用也在逐渐减少。由于中医师对于中药实践的缺乏，致使中医的临床疗效受到较大影响，这也是我国中医诊疗水平不断下降的原因之一。

我院是医学院的临床带教基地之一，我们中药房承担着医学院中医专业的中药学实习带教的教学任务，针对中药品种多，而实习时间短；学生多，而药房工作忙的两大矛盾，如何能安排好教学内容和教学方式尤为重要。笔者在近2年的实习带教中总结经验教训，从带教形式、内容等进行了一些探讨，现将我们的一些教学体会作一小结，以供交流学习。

1.带教形式的探讨

近两年，我药房采取了多种实习带教形式的尝试，从自由分散式到集中讲解式等，现分别介绍如下。

1.1自由分散式

最初我们药房因配方工作较忙，难以抽调出老师逐一药材跟同学讲解。为保证日常工作的正常进行，采取让学生自行到中药格斗里认药。因每个同学的认药速度和兴趣不一，这种方式给予学生极大的自由，能提高学生自主学习的兴趣。而且能亲临药房，了解整个配方流程，还能见识到许多中医的处方，结合病症了解方药，能增强学生对中药的配伍及药效的认识。不足之处，学习不够系统，内容不够全面；自由性也会导致部分自制力差的同学主动意识降低；没有专门老师讲解，对中药性状及特征认识不够。

1.2 集中讲解式

因学生的增多，无法满足一次十多位学生在药房同时进行中药的实习。因此采取指派老师，收集标本，集中进行讲解方式。此方式解决了药房空间狭窄拥挤，保证药房工作的正常进行，同时也能集中与标本实物接触，并能有专业老师解答问题，专业老师也能较为系统地讲解专业知识。我们曾尝试先用多媒体的图片方式，让学生先初步了解一些药材的原植物及其药用部位，简单加工等，再通过标本了解药材的性状及

功效，收到了较好的教学效果。相对自由分散式，学生们更偏向集中讲解式。

1.3 两种方式的结合近来我们采用两种方式的结合。先进行老师的集中讲解式教学，再安排出一定的时间，在药房相对空闲期，给予学生自由分散式的教学方式，在前面讲解的基础知识积累到一定的时候，再自由分散到药房参观学习，能很好的将两者的优势发挥出来，能使学生带着目的及问题去学习，形式的多变性也更能提高学生的学习兴趣。

2．带教内容的探讨

2.1带教的目的和意义

中医专业的中药实习带教，要求让学生了解各种中药的性状鉴别，常见药材的用法用量等问题。这些内容与临床中药学的课堂教学是紧密相连的，学生通过实习可以加深对中药的认识。许多学生对中药学的学习，主要以背老师考试时所划重点部分，多以中药功效为主。对于中药应用上的其他环节不大重视，如对中药的来源、药用部位、不同炮制品种、中药的用法、用量等，往往被忽略，而这些环节的内容在临床实践中也是很重要的。在中药的实习中可以结合实物有机地进行教学，从而使这些知识得到加强。如在中药房里，有时会出现临床医生对病人在中药的用法上医嘱不够，或中药用量出现超量的现象，或处方中付错了中药炮制品。从中药学在中医教学中的安排来看，一般都是学了中医理论基础之后，方剂学之前，在学了中药学的内容之后，对中药的疗效等还记忆不是很深刻，且对于中药的配伍也认识不深，通过药房的实习，可结合见到的处方上的诊断与药方，对于中药的配伍及药效有更深刻的认识。

2.2 带教师资的培养

由于中药房工作的教师大多来自中药专业，对于临床中药学的内容没有深刻掌握，特别在中药药效的认识上不是那么全面。因此，要给中药专业的学生带教，往往显得底气不足。但是也有自己专业的一些优势，如他们对中药的来源、性状的了解绝对胜过中医师，以及中药炮制加工与药效的关系，也是中医学生喜欢且需要了解的内容。因此实习带教的中药专业老师除了加强自己专业知识的学习，还应多加强中医理论知识的学习，使教学内容更充实，更丰富，更完备。

2.3 带教讲解的方法

2.3.1 药材性状、药用部位与功效结合来讲授，有助于学生对性状及功效的记忆。如：发表散寒的羌活与祛风除湿的独活，功效相似，都有发散风寒和祛风湿止痛之功，也都为根茎，但是羌活质地疏松，而独活质地致密坚实，药性上羌活辛苦温，而独活辛苦微温；因此羌活发散作用强，而且药性的趋势偏上升，治疗上肢痹痛；而独活因微温，质地偏重，药性趋势偏下行，且芳香味浓，断面油状颜色明显，故祛风湿止下肢的痹痛作用更胜。发散风热药的特点是质地偏轻，虽全草、叶、花、果实、动物、根类各药用部位都有，因质地疏松，药性趋势偏上升，故有疏散风热，透疹之功，如薄荷，桑叶，菊花，蔓荆子，蝉蜕，升麻，柴胡等。藤类、茎木类药材大部分属于植物的输导组织，具有运输水分养料的作用，因此这类药用部位的药材大多具有疏通经络的作用，通络继而能祛风湿，活血，利水，如祛风湿类药中的海风藤、雷公藤、络

石藤等，活血药中的鸡血藤、大血藤、苏木等，利水药中的川木通、通草等。又如青皮和橘皮都来源于芸香科的橘，青皮是幼果或未成熟果实的果皮，橘皮来源于成熟果皮，因果皮成熟后，一些活性成分散发较多，未成熟果实或幼果为了生长成熟，相对蓄积的能量会更多，因此橘皮的性味为辛、苦、温，归脾肺经，其药性作用较青皮为轻，作用趋势偏上升，有理气健脾，燥湿化痰之效；青皮性味苦、辛、温，归肝、胆、胃经，其行气之穿透力更强，药性趋势偏下行，因此有疏肝理气，消积化滞之功。同理，枳实、枳壳来源同为酸橙，枳实为幼果，枳壳为近成熟果实，因此枳壳的作用较缓和，长于行气宽中，而枳实长于破气消积。从实物看，橙又比橘的果皮坚实质硬，因此橙的作用比橘要偏强，因此行气之力也比橘要强。以上这些从药材的性状结合来源、药用部位等，跟学生讲解其功效，既有助于学生对药效的记忆，也有助于学生对药材性状的印象，收到一举两得之效。

2.3.2中药加工炮制结合药效讲授，让学生了解到中药加工的意义和目的，并能区分不同加工品的药效不同。如：地黄一味药就有5种不同的炮制品，鲜地黄，生地黄，熟地黄，生地黄炭，熟地黄炭。鲜地黄即用鲜品，作用长于清热生津。生地黄为洗净后闷润而成表面灰褐色，内面黑色，因性寒味苦，长于凉血。熟地黄为加黄酒隔水蒸透全体显乌黑色光泽，味转甜即成，因蒸后性转温味甘，长于滋阴。生地炭是将生地武火炒至焦黑发泡，因炒炭有止血之功，而长于清热凉血止血，；熟地炭即用熟地炒至焦褐色，长于补血止血。根据现代研究因蒸后地黄中的多糖类成分转为单糖，导致味道变甜，功效改变。半夏的炮制品分为姜半夏和法半夏，两者不仅功效有差别，性状上也有区别，因为法半夏是用甘草水制，因此饮片带有微黄色，长于止咳，而姜半夏是用生姜拌制，饮片为白色，长于止呕。这样讲解既能让学生更深刻地认识不同炮制品的不同功效，也能很好地区分各炮制品的不同性状了。

2.3.3药材品种、产地、采收季节、形态结合药效讲解，加强对药物功效的掌握。各类因素导致处方用名也随之而异，如黄柏有关黄柏和川黄柏、砂仁有春砂仁和缩砂仁，牛膝有川牛膝和怀牛膝。这些繁杂的处方用名中，有的在功效及临床意义上确有不同，有的则属于同物而异名，有的是药力有不同。临床使用时，如不究其源，不知其别，势必在很大程度上影响临床效果。包括现在新的中国药典的变化，有些品种分开立项，或者有些品种药用部位的改变，也可以与中医学生有所介绍，为以后的临床用药提供新信息。如，金银花与山银花，野葛与粉葛，土木香与藏木香等的分开列项。又如，细辛以前药典主要用全草，医生的用量较大，为达药效超过10g，现代研究发现其主要活性成分为细辛醚，大部分存于根部，而叶主要以马兜铃酸成分较多，马兜铃酸有肾毒性，因此新版药典改成去掉叶，只用其根，因而提醒学生用量应减少为3-6g，皆因发生药效的主要为根。

3.讨论和建议

中医专业的临床中药学实习带教是中医专业学生与中药材实践亲密接触的很好机会，特别在药房的实习是非常必要的，能使中医专业学生亲自参与并了解整个中药的实践过程。通过中药的实习，能更直观，更全面地了解中药的实质与中药药性之间的关系，能加强医师与药师之间的联系和沟通，是临床中药学理论学习很好的补充，为中医中药能更好的结合，发挥出中医中药真正的疗效，打下坚实的基础。

为了切实地搞好临床中药学的实践教学，特作出以下几点建议：

一、在临床中药学的教学中，必须理论联系实践，应把中药的实践教学和实习带教列入教学大纲；

二、根据教学大纲的要求,编写中药实习的教学指导，确定统一的教学课时和教学内容；

三、根据中药实习教学的要求，培训中药实习的带教老师，以提高中药带教的质量;

四、加强中药实习管理，中药的实习教学也应和课堂教学一样，要有一定的考核指标。

第二篇：临床实习带教经验

临床实习是临床医学学生将所学的理论知识与实践相结合，最终走向临床一线的必不可少的环节。从学生到医生如何面对目前的医疗市场化、教育模式和就业形式等诸多问题是当前临床教育工作者急需解决的问题。针对这种状况，笔者结合近年来自己在神经内科实习带教的一些做法，谈谈自己的几点认识。重视医德素质的培养

医德是医术发挥良好作用的基础，而高尚的医德医风是做一名合格医生的前提，是医生职业的灵魂。如何帮助实习学生树立良好的医德医风是他们走向社会、医学生成为医生的开始阶段，也是培养医德素质、职业素质的最佳时期。神经内科患者大多数生活不能自理，而且治疗费用相对较高。在实习带教中，利用集中授课、查房等机会，笔者提倡实习生换位思考，切身从病人的角度考虑，倾听病人的痛苦、综合考虑心理等因素，选择项目要有的放矢、避免撒大网，用药尽量选择确切又相对较便宜的药物，既减轻病人的痛苦，又要减轻病人的负担，用自身的成长经历和规范行为带动学生同时也加强自我教育。培养临床思维能力

以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL），是强调以学生为主体，并以促进学生的自学动机、提高学生自己解决问题能力为教学目标的教学方法。本科毕业生从事临床工作的人数在不断增加，在实践中发现并科学地去解决问题是一个本科毕业生应该具备的能力。我们通过对本科实习生进行临床PBL教学，激活实习学生各学科的知识储备，提高了综合应用能力并且在收集资料、分析综合及逻辑推理过程中培养了自学能力，促进了评判性思维能力。在带教过程中，强调学生是主体，带教教师起引导作用，不断向学生传达一些临床思维理念，与此同时，PBL的实施过程也是临床带教教师的自我挑战过程，PBL教学不仅要求带教教师具备扎实的专业知识、娴熟的专科技能以及丰富的临床教学经验，还要求其敢于创新，使工作从个体走向合作，并加强教育学、心理学等学科的知识储备，使教学相长，以适应当前高等医学教育发展的需要。强调参与意识，培养临床实践的经验

实习不是课堂知识简单的重复，而是让学生将所学的知识在实践中加以运用。学生参与临床诊治、参与病房管理是提高教学质量的有效途径。

目前，由于医疗法规、行政措施等各项制度的制约，使实习学生参与动手的机会逐渐减少，同时也降低了学生的参与意识，只是一味地看书，形成了一种将课堂看书的地方移到了病房的现象。那么如何增强他们的参与意识，加强临床实践机会呢？结合几年的带教经验，笔者认为首先应该调动学生的积极性，临床查房时不要带教科书，提问相关病人的临床问题，“逼”他们多看、多想、多问、多记忆，让他们多参与科室的各种活动等等；其次，对一些基本的操作、体格检查等给予示范，让学生重复所教的操作，直到熟练为止，然后可让他们独立操作，并给予必要的评价指导，及时纠正错误，同时一定要做好与患者及其家属的沟通工作。对实习生做到放手不放眼。鼓励他们独立思考、独立处理问题并做到“一心五勤”：“一心”是责任心，“五勤”是眼勤、手勤、嘴勤、腿勤、脑勤。合理安排实习与考研就业的矛盾

医学毕业实习前半年恰好是学生考研、就业的时间。就业形势的严峻，使得考研的人数越来越多，直接影响了毕业实习的质量。针对这种情况，我们并没有一味地批评学生，而是诱导其正确处理好考研与实习的矛盾。首先，加强工作安排的合理性，将讲座集中安排；其次，在查房中有意识地将考研的知识点穿插在其中，将书本和临床知识纵向联合起来，使学生对疾病的特点及治疗有了更深的了解；最后，我们向学校教务处申请调整毕业实习的时间，重新制订新的适应目前教育形势的教学计划。加强师资队伍建设

作为一名带教医生，笔者深感责任重大。我们必须树立新的教育观和学生观，学习相关的教育心理学，了解现代学生的心理，将应试教育变为素质教育。同时相关管理部门应选拔思想素质好、责任感强、技术熟练、知识面广、具有丰富临床经验的医师带教，真正提高临床带教质量。

临床实习是医学生教育系统中的重要阶段，是学生实现理论知识向实践能力转化必不可少的过程，是培养学生临床思维、职业道德和综合能力的关键环节，临床实习的综合训练是医学院校实习生转化成一名合格临床医师的桥梁［1］。临床实习带教工作任重而道远，为此，本文就如何做好临床实习带教工作、提高带教质量探讨如下。对当前医学实习生的心态进行剖析，做好动员工作

当前，我国医疗事业正在不断改革完善，新的医疗模式日趋成熟，在竞争激烈的医疗环境下，临床实习面临着考研、就业等问题的困惑和忧虑。部分实习生忽视临床实习，把临床实习当作走过场，认为在将来工作时可以弥补之，有的实习生把考研复习当成临床实习阶段的主要任务，还有部分实习生为毕业分配而奔波。故此，在实习生进入临床实习阶段，带教老师可以通过谈心等交流方式，了解他们对临床实习的态度，解除他们的困惑和忧虑，同时强调临床实习对将来工作的重要性，晓之以理并采用多渠道介绍当前名医名家们的成功之路，甚至讲述亲身的成长经历等，以帮助实习生树立起医生的神圣使命感和崇高的职业感，激发他们的实习兴趣。根据培养方案，对临床实习生进行系统的训练

临床实习的教学，在几十年的过程中已经形成了一整套完整的培训方案和计划。从实习医院到带教老师的职责、从与病人沟通的技巧到动手能力的培训，都有详细的规定［2］。可是目前在很多的实习带教过程中，部分教师工作繁忙、压力大，容易忽视实习带教，例如对实习生的学习情况不闻不问，或者把实习生当成勤杂工，认为他们就是来帮忙开化验单、写病历的，要么就对实习生在分析、诊断和处理临床问题时犯的错误嗤之以鼻，甚至嘲笑。其实绝大多数的教学医院，对于临床医师的实习带教都有非常详细及明确的规定，例如什么资格的医师能进行临床带教，在带教过程中应该教会临床实习生做什么等。根据这些规定，带教老师对实习生的各项技能进行培训，如有错误应该及时指出、耐心讲解，并且应该争取更多的机会让实习生动手。同时，带教老师应该注意到，不管学生在校的知识学得如何扎实，但临床实习毕竟是从校园走进了社会，一旦接触病人，特别是危重病人，往往都会感到束手无策、手忙脚乱，这就要求带教老师要手把手地教会学生如何处理急症，并在适当的时候引导实习生运用医学的知识对自己所遇到的各种临床问题进行分析、诊断和处理，帮助其建立信心，逐步培养其独立工作的能力［2］。注重实习生临床思维能力的培养，提高其发现问题、解决问题的能力

临床医学是一门实践性很强的学科，除了要求具有扎实的理论基础，还必须具有丰富的临床实践能力，临床思维是分析、综合、比较、概括的结合，其高级阶段是临床创造性思维，是临床能力的核心。所以临床思维和临床动手能力的培养是实习的重点内容。临床工作实际是一个不断发现问题、分析问题和解决问题的过程，因此必须要求实习生积极主动并且刻苦地学习。在进行临床带教时，应该以问题为中心，运用启发式和参与式的教学方法启发学生的思维，鼓励学生在日常临床工作中勤动手、勤观察、勤思考，调动学生的积极性和主动性，激发他们的求知欲望，引导他们思考，促进其通过事物表面现象对本质进行分析研究，从而提出问题，并进行反复推敲，最终形成正确的临床思维方式。在分析问题的过程中，鼓励学生积极查阅文献、进行讨论，引导学生将临床与病理、生理、生化等基础知识进行结合，综合分析，最后由带教老师进行补充和总结。完成这一过程必然会巩固学生的基础知识、丰富其临床经验，学生通过这一过程，体会到临床实习的真实意义，从中明白理论联系临床实际的重要性。通过这种学习和引导，培养了学生的临床思维能力，帮助学生养成主动学习和思考的习惯。只有通过培养并提高实习生的临床思维和临床综合能力，才能培养出一流的医学人才，更好地为患者服务。培养实习生的临床科研能力和创新意识，促进学生自觉地再学习

培养学生的临床综合能力、创新意识和创造性思维能力是新时期教育工作的重点。创新意识是怀疑现状、不满足于现状和精益求精的意识，是对未知事物产生兴趣并进行探索。创造性思维能力是遇到问题能从多角度、多层次、多方面去思考并寻找答案。教师在带教过程中，应组织和引导学生对具体的病例不断提出疑问、综合分析、主动寻找答案，并通过疾病的病因、病理、诊断等方面的发展和进展，了解曲折的医学发展道路。在科学迅速发展的今天，依然有很多问题没有解决，对很多问题不能作出正确的解释，要鼓励学生努力学习，对这些问题进行探索和解决。学生要解决这些疑难问题，就需要有一定的科研能力，为培养学生的临床科研能力，在有限的临床实习中，教师可以安排学生进行临床科研论文的写作。带教老师引导学生在临床工作中发现问题、提出科研题目，在老师指导下，通过查阅文献、书写课题报告、进行临床实验、分析总结实验结果、撰写论文并参加论文答辩，从中培养学生的临床综合能力和临床科研能力。坚持言传身教，培养学生良好的医德医风

医德医风追溯起来源远流长。古时扁鹊、华佗就通过自己高超的医术救死扶伤，为我们树立了良好的名医榜样。现代的白求恩、柯棣华、林巧稚等为我们树立了共产主义的光辉典范。他们想到并且身体力行地做到了为人民解除疾苦，每一个带教教师都应该以他们为榜样做到言传身教，教育学生树立远大的理想。要想成为一个名医，就必须树立良好的医德医风，时时处处设身处地的想到病人的疾苦，待病人如亲人，以尽可能多地解除病人的疾苦为荣，以对病人疾苦的漠视为耻，不仅要拒收红包，更重要的是要狠抓基本功的训练，培养自己正确的临床思维能力，尽快解决病人的疾苦，这才是医德医风的根本［3］。

临床实习是实现学生树立正确人生观、树立全心全意为患者服务的重要环节，作为带教老师，要重视临床实习带教，要明确自己的定位和责任，要更新观念，适应新形势的发展和要求，教育和引导学生完成实习。通过教师的言传身教，启发鼓励学生努力学习和探索，使之成为一名合格的临床医生。

第三篇：医院临床实习带教管理制度

医院临床实习带教管理制度

1、我院的临床实习人员，统一由科教科负责管理。科教科负责组织、监督、检查、指导全院的临床实习工作及有关活动。

2、各业务科室负责本科室的临床实习工作，科室主任、护士长要亲自主抓临床实习工作。各业务科室要按照医院有关临床实习工作的要求，加强对实习人员的管理，按照实习大纲要求，制定本科室切实可行的实习计划，保证临床实习质量。

3、各科室要重视对实习人员实践技能的培养和训练，应指定具有丰富临床经验及较强责任心的高年资人员负责带教工作。带教人员要按照实习计划对实习人员进行业务指导，培养实习人员独立处理问题的能力及严谨的科学作风和良好的医德。

4、各科室带教人员要对实习人员进行考核，分为医德医风、理论知识、临床技能、纪律考勤等几部分，并将考核结果认真填写于学生毕业实习考核成绩册。

5、科教科将定期检查和不定期抽查各科临床实习带教工作，对各科室的临床实习带教工作质量进行评估检查，作为科室业务考核的重要组成部分。

第四篇：临床实习见习带教制度

临床实(见)习带教制度

一、带教老师必须坚持四项基本原则，坚持改革开放，树立全心全意为病员服务的观点，发扬救死扶伤的革命人道主义精神。必须牢固树立教学为本的思想。对学生要全面负责，全面关心，全面培养。

二、医学院校实（见）习计划下达后，医教部根据计划要求，及时向各有关科室布置、落实。

三、凡接受实（见）习任务的科室，必须指定人员（一般为中、高级职称，特殊情况可用优秀的专业技术水平高且年资高的住院医师）负责具体带教管理工作，制定带教计划，安排实（见）习带教、考核工作及实（见）习医生的的考勤、纪律。

四、各科根据实习大纲、计划和实际情况，要有计划的安排不同形式的讲座（每月不少于1-2次、讲课课件上交医教部备案）、教学查房和示教手术等，根据情况每月必须组织病例讨论，不得少于一次，鼓励实习医生发言。每月对学生进行全面的评估，并将评估表交医教部。医教部负责安排全院活动，每月组织两次院内专家教学查房和讲座，每周一次的院外专家查房，负责作好各科对学生及各院校学生对带教老师意见的反馈工作，以利教、学互长。

五、带教教师必须要求实（见）习医生跟随自己从事一切医疗活动，实习医生进行的一切操作均应亲自指导带教。实习医生不得独立进行医疗活动。

六、带教教师应严格要求实（见）习医生，在学习和生活上关心实（见）习医生；带教老师对实习医生完成的住院病历和各种医疗文书，应及时、认真修改。

七、实习医生出科时，由带教老师及科主任组织出科考试，科内要有相关记录，并认真填写学生的《毕业实习手册》。

八、如有带教老师对实习医生不负责、不关心、不培养、不给其临床动手机会，实习医生可向医教部反映，经查实后取消其年终评先机会，扣除教学费，并取消教师带教资格。

第五篇：内科临床实习带教制度

铜陵市中医医院内科临床实习带教制度

一、教学要求及职责

1.接受临床实习任务后应由科主任或教学秘书负责具体管理，制定科室带教计划，安排实习带教、考核工作及实习医生的考勤、纪律，教学秘书负责介绍科室一般情况、注意事项、内科实习要求等。2.带老医师必须为住院医师及以上职称，高年资带教医师根据科室需要承担一定数量教学查房、病例讨论等相关教学工作。

3.带教老师具体负责指导实习医生掌握日常医疗常规和各项技能操作，要求尽量按照实习大纲完成教学任务，特别是病历书写、化验单粘贴、病史采集、体格检查、临床用药、常见病、多发病的诊断及治疗规范等。

4.带教老师要指导学生病史采集方法，认真培养实习医师汇报、分析病史能力和临床交流能力，督促学生认真撰写住院患者大病历及正确认真记录好上级医生查房意见，指导学生书写普通的病程记录，但是需要对其进行认真批阅、修改、提出点评意见。

5.带教老师应严格要求实习医师，在学习和生活上关心实习医师，积极与实习医生沟通，加强对学生医师医德医风的教育，做好学生考勤签字及学生劳动纪律的管理。

6.根据实习大纲、计划和实际情况，带教老师应督促实习医师参与科室的疑难病例讨论、业务学习以及每2周1次的教学查房等活动。

7.带教老师必须要求实习医师跟随自己从事一切医疗活动，实习医师进行的一切操作均应亲自指导带教，实习医师不得独立进行医疗活动。

8．带教老师在学生轮转结束后进行理论和技能的考核，对实习生大病历的修改要求在实习结束3天内完成，应填好带教记录及相关签字，由科主任签字后交科教科。

二、教学查房要求

1.教学查房安排：原则上每两周安排一次教学查房，查房主持人原则要求为主治医师以上，具体人员由科室内统筹安排，每次查房计个人教学工作量。

2.教学查房准备：每次教学查房活动先由查房主持人提前3天以上确定病例，并通知学生，并要求所有参加查房的学生对病例进行充分准备，每次教学查房要求本科室所有实习学生参加。

3.教学查房程序：先由实习生汇报病史、初步分析（诊断、鉴别诊断、治疗方案的选择及病情变化），查房主持人结合病情，检查学生的问诊、体检技能，展开问题引导式讨论，查房主持人最后分析总结。

4.查房内容记录：每次查房时由查房主持人指定一位学生或相关人员把查房内容按要求记录在科室教学登记本上，所有参加人员签名，查房主持人最后审核签名。

5.教学查房要求：查房主持人着装大方，谈吐温雅，教师与学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期演变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等。教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，结合病例综合分析收集的资料，正确诊断，制定治疗计划。查房主持人要善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。引导学生归纳总结，学习内容和收获。