临床实习护生带教方法探讨

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第一篇:临床实习护生带教方法探讨

临床实习护生带教方法探讨

【关键词】实习护士;带教方法

【中途分类号】R47.4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)05-3305-01

护理临床教学在护理教学中占有重要地位,是护生实现理论知识向实践能力转化、完成护士角色转变的重要途径[1],临床实习带教质量的高低直接影响到护生能力的培养和素质的提高,如何帮助护生实现角色转变,使之尽快成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。我科从2009年起,对临床实习带教模式进行改革创新,取得明显效果,现报道如下。创新带教模式

正确的教学观念对教学方法的改革发挥着重要的导向作用,在教学过程中应以宽容理解、尊重个性、因材施教、恰当引导,着重发展护生的自主性、独立性和创造性。在实践教学过程中,教师应注意讲导结合,调动护生自我获取专业能力的积极性,激发独立思考和创新意识,尽量做到理论与实践并行。如提出护生可自我评价的定量与定质的实习目标;提供护生按护理程序实施个案护理的辅导性计划;结合临床实习中知识需要与问题,为其安排各种讲座;采用多种形式给予学生综合运用知识和锻炼专业能力的机会,允许护生在不违反原则的基础上有所发挥创新。提高带教老师素质

作为带教老师,不但要有丰富的护理专业知识,娴熟的临床护理技术,更需要具备高尚的医德、师德,热爱护理工作,具有无私奉献的精神。在带教过程中要做到言传身教,在潜移默化中向护生传授知识和医疗护理道德。带教老师本身也要注意提高自己素质,不仅要进行自身知识体系的更新,掌握精湛的护理技术,而且要掌握教育、教学规律,不断提高教育和教学理论水平,探索改进教学方法,才能在临床护理教学过程中起到良好的示范作用。培养带教老师能力

教师是传授知识的实施者,因此,要求教师有渊博的专业性知识,还要了解掌握跨学科文化知识,通过博采众长,来丰富自己。实践证明,教师仅有专业知识是不够的,还要有丰富的实践知识,教师的实践知识是教师经验的积累,仅有自己的经验还远远不够,需通过培训、听同事讲课等方式来不断丰富自己的教学经验,提升自己的教学能力。善于利用现代化教学手段

为提高带教护生的质量,常利用多媒体教学拓宽教学途径,可以根据教学内容和教学目标的需要,优选形式多样的教学媒体,以直观、形象、生动的方式,增强护生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识,以达到提高课堂教学效果。调整护理教学计划 帮助护生适应临床工作

护理学作为一门实践性很强的学科,必须在服务病人、临床实践过程中进行学习和应用。根据现代护理学发展及时调整教学大纲和实习大纲,转变教学模式,让护生走出课堂,尽早接触临床。强化临床实习前训练,并增加护生素质与行为规范和交流技巧的训练与考核。改革考核标准 创新评价模式

传统对实习护生实习效果的评价是出科考核,平时教什么出科考什么,缺乏对学员灵活运用所学知识能力的确切评价。为此,临床教学中采用带教老师评价与护生自我评价相结合、分阶段评价与终末评价相结合的综合评价方法,即每周由带教老师和护生对教学情况做出评价,包括服务态度、遵守纪律情况、专业理论技能等,及时对实习方案作必要修改。出科时带教老师实施综合考核,一般以典型、特殊的病例为题,学员根据要求自主收集资料信息,分析、整理成文并汇报,带教老师对一些相关的理论或技术操作进行提问和指导,综合考评护生的专业知识、技术掌握和运用能力。

参考文献

[1] 李燕,上官鲜梅,翟艳华,等.临床护理教学的体会.全科护理,2009,7(11A): 2906-2908.

第二篇:实习护生临床带教工作计划

实习护生临床带教工作计划

根据临床教学部下达的临床带教任务,实习护生和新进人员激增的实际情况,为保证临床带教质量和规范临床带教管理,制定如下计划:

1.各护理单元选拔总带教老师1名,科室根据实际工作安排总带教老师为专职或半专职带教。

2.实习护生和新进人员通过岗前培训、考核后上岗,临床总带教老师制订出本科室带教计划并主要负责实施。

3.实行小组式管理,一对一的带教模式,明确带教老师并责任到人。新任带教老师须在护士长和资深带教老师的指导下,熟悉带教工作的相关程序,并接受教研室进行的带教培训。

4.实习护生根据本教研室规定,按照实习大纲要求制定的实习护生轮转表在相应护理单元实习,实习期间安排双休,利用休息日处理个人事务,原则上不准许请事假,病假需出示医院疾病诊断的相关证明。如因工作需要影响双休的原则上服从科室工作安排。双休期间不能擅自离开合肥外出,否则责任自负。

5.各科室根据护生实习时间安排1-2次∕周教学讲座,根据教研室安排,组织本科生担任主讲人的教学讲座、护理查房等。实习结束完成本科室的理论、操作考核及科室鉴定。实习护生每科写一份实习小结,交带教老师批阅并上交教研室。实习护生在各科室带教老师的指导下书写护理病历不少于1份,不作为正式医疗文件,经带教老师阅改后作为实习护生成绩,病历在病人出院后3个工作日上交护理教研室归档保存。

6.总带教老师负责实习护生排班并交由护士长审阅后执行。实习12周后及以上的科室,原则上安排实习护生上1-2次P、N夜班,每周五把下周上N班的实习生姓名,上班时间电话报教研室,以备教研室抽查实习护生交班情况。安排夜班的科室需准备实习护生的休息地点,带教夜班老师要负责护生安全,护生下P

班要在科室就寝,早上7点之后方可离开;上N班要在21点之前来到科室休息,否则责任自负。

7.根据护理部工作计划,护理教研室每季度召开实习护生会议,反馈实习动态,了解实习护生要求。每季度组织带教老师会议,将实习护生的意见、建议及时向病区反馈或通过护士长会议反馈。

8.护理教研室按计划进行平时、双休日、节假日和月、季度质控,发挥实习组长作用,检查管理实习带教工作,坚持实习护生每次出科测评。实习护生进入下一科室入科时对上一科室带教老师测评。测评材料上交教研室统计,作为评选优秀实习护生和带教老师的资料。

9.护理教研室组织实习护生进行实习中期操作考试,实习结束进行期末理论考试,完成实习鉴定。

10.根据2011年带教费病区二次分配的经验及护理部研讨,各科室带教费根据带教质量进行分配。各科室带教费分配方案为设定系数:总金额÷科内参与带教的老师总数(不包括二年以下护士)为一份额,一位护士长管理费为1.2系数×一份额,总带教老师为3.0系数×一份额,各分带教老师为1.0系数×一份额。各科室也可根据科内临床带教实际情况酌情进行带教费分配。

11.根据护士长会讨论确定评选优秀带教科室的条件为:实习护生评价占30%,带教管理包括护士长管理和总带教老师对分带教老师的管理占30%,带教质量(包括考核成绩、质控成绩)占40%。

12.实习护生轮转的科室有:1-6病区、手术室、供应室、门诊妇科、中药熏洗室、心电图室等。

护理部2012年6月

三、护生职责

1、实习护生是实习医院的工作人员,直接服从科室管理,必须遵守医院的各项规章制度和劳动纪律,爱护公物。如有损坏,按医院的规定赔偿。

2、衣帽穿戴整齐、整洁,裙不过衣,穿软底白鞋;不染发,发不过肩或戴发套,不戴饰品。

3、每天提前半小时参加病房晨间护理,不迟到、不早退,不得随意离岗、脱岗或自行调换科室。上班时间坚守岗位,不得做与实习无关的事,不得利用工作时间看书。离开病房时应先请示带教老师。

4、积极参加护理部及各科室组织的教学讲座、技能培训及有关教学活动(如遇夜班、休息均要参加,无特殊情况不得请假)。

5、实习护生因病、因事需请假者,须由本人办理好请假手续方能执行。

(1)实习期间请病假需有医院疾病诊断证明,经护士长或总带教老师核实签署意见后,报护理部批准后方能生效。签署意见后的请假条交护理部存档,同时实习手册如实登记。

(2)一般不准请事假:如确有特殊情况,0.5天之内向护士长请假;1-3天经护士长签署意见后,报护理部批准后方可执行;超过3天者由该生所属学校签署意见后,由护士长上报护理部,批准后方可执行。签署意见后的请假条交护理部存档,同时实习手册如实登记。

(3)考研假执行各院校规定:一般情况下只准许考研假3天,不考虑考研复习假。请假时须凭准考证到护理部办理书面请假手续,同时按规定接受补实习。

(4)请假期满后必须到护理部办理销假手续。

(5)凡请病、事假等达3天或以上,需按护理部要求补实习。

5、实习护生必须严格执行转科计划。如有特殊情况需换科实习,需上报护理部,批准后方可执行。

6、实习护生在带教老师指导下,进行一般技能的操作与训练,经常深入病房了解病人的病情变化、饮食和心理状况,以及健康指导、护理工作执行情况。

7、在工作过程中注意对各种医疗文件的保密,不随意向外透露病人的病史、病情、检查化验结果及其他情况。必须严守保护性医疗制度,不得自作主张、擅自行事,以防止发生医疗差错和事故的发生。

8、发扬救死扶伤,实行革命人道主义精神,养成良好的医疗道德,对病人热情和蔼,关心体贴,耐心解释,绝对不允许为了个人某些学习而影响病人的治疗,增加病人的痛苦,甚至损害病人的健康。

9、认真填写各科实习小结。出科时请带教老师评定,总带教老师或护士长签字,未写个人小结者,科室不予评定。

四、带教老师职责

1、总带教老师制定科内带教计划,安排科内理论讲座和技能培训内容,准备出入科试卷(试卷以A4打印纸打印)。

2、护生进入科室后总带教老师或护士长介绍劳动纪律、仪表要求、病区基本情况,如病区人员结构、环境分布、收治病种及相关制度等。

3、熟悉教学大纲,制订教学目标。将实施的教学目标告诉护生,征求意见,请护生参与。

4、总带教老师负责组织每一轮护生示范交接班1-2次、教学查房或个案分析1次、出科考核1次。护理部开展实习护生教学讲座1-2次/月,每科总带教老师、科护士长等负责主讲。教学查房选择常见病例,提前告诉护生作好准备,提高教学查房的效果。

5、指导护生应用护理程序书写辩证施护病历,每人上交内、外科辩证施护病历各1份。要求护生能针对病人的具体情况提出护理诊断,找出护理问题,进行身心整体护理。带教老师应认真批阅护生书写的护理病历。

6、学生出科考核,理论试卷、技能考核由总带教老师负责,并记录好成绩,出科材料出科后三个工作日内上交护理部。

护理部2012、6

第三篇:新时期护生临床带教方法探讨

新时期护生临床带教方法探讨

学号:08034010701023 姓名:罗淑超 专业:护理学

摘要:新时期护生孤独.敏感,以自我为中心,缺乏责任心,自主能力差,挫折能力差.临床实习期是护生从学校走向社会的重要转折点,通过临床带教,改变她们的不良习惯,提高她们的生活及工作能力。

关键词:新时期;护生;临床带教方法

随着普高热的升温,中等卫生职业技术学校的生源越来越好,就读护校的学生也越来越多。经过2-3年的理论学习,转入临床实习期。临床实习期是护生从学校走向社会的重要转折点,是理论联系实际,走向社会独立工作的第一步。带教老师是护生进入护士角色的指导者,科学的带教对护生以后走向工作岗位的工作能力起着决定性的作用,对医院护理工作、护理事业的发展,都有着重要的现实意义[1]。近年来,我对本单位的临床带教过程进行了总结,取得了良好的效果。就采取的方法进行探讨如下:

1.新时期临床带教工作中存在的问题及影响因素

近几年来,中等卫生职业技术学校的生源越来越好,录取的大部分是中考后半段考分学生,他们是学习上、品德上和行为上的问题生,同时也是心理上的问题生。因为到医院实习时,他们的年龄一般在十五六岁至十八九岁,正值青春期或青年初期,这一时期是人的心理变化最激烈的时期,也是产生心理困惑、心理冲突最多的时期。他们在基础教育中经常被忽视,所以心理问题多发、易发而且复杂,需要进行特别关注。不少卫生职校生在初中阶段就存在学习目标不明确,学习方法不当,学习的认知能力水平低下等问题,在家长和初中老师劝说下进入卫生职校后,他们更是如此,对学习提不起兴趣,学习的实用化倾向明显,部分同学追求学习上的急功近利和“短平快”,一旦遇到学习困难,则动力不再存在,接着出现一种学习的焦虑现象:他们读不进书又不得不读书。尤其是面对实习问题,大部分是应付了事,在家中瞒着父母,在医院应付老师。而我们现在的临床 1 带教工作是放手不放眼,对于基础好、能力强的学生,她们迫不及待的渴望学知识;对于基础较差、能力较弱的学生,带教老师是千方百计的灌注知识,也无济于事。这让大部分的带教老师心灰意冷,不愿参与带教工作,或者马虎了事,只要学生不出事就算圆满完成了带教工作,但后果是耽误了护生的前途和青春。

1.1 护生方面:

(1)护理技术操作不过关:由于当前医疗市场的改变,病人对护士缺乏信任,学生失去了动手的机会,有20%的护士缺乏临床实践,对护理技术操作掌握较慢,出科成绩差;(2)心理应对能力较差,许多护生接触陌生环境,产生紧张恐惧心理,表现为不知所措,不善于交流,不知如何出关心,帮助病人,胆小怕事,(3)理论与实际工作结合较差,当今新的护理用品使用,护理操作方面的改进,高档仪器设备的引进,正在开展的护理新技术,新项目让护生望而生畏。

1.2 老师方面:

(1)学历层次较低以及本身的素质问题。目前大部份临床带教老师仍是中专学历,缺乏综合类知识的积累和自身素质的提高。部份护理人员专业思想不稳定,都将直接影响着学生的积极性、创造性和主观能动性;(2)带教时间与精力不足,在当前的市场经济形势下,护理人员少,病人床位使用率高,病人对护理服务要求的提高及整体护理内涵的拓展,使护理工作量极度饱和。

2.带教目标

根据我国护理学行业发展,特别是人才就业市场的实际需要和职业教育的特点,完成临床带教工作要着力提高护生的操作能力及护理服务能力,以此提高她们的就业前景。分层次教学是根据护生在学校所掌握的基础知识和自生的能力水平,让其分步走。对基础较好、能力较强的护生走快一点,走远一点;而基础较差、能力较弱的护生走慢一点,走近一点,带教老师不能急于求成,要让护生稳步前进。只要有一点点的进步,就应该采取鼓励和引导的方法,这样有利于增强她们的学习信心和决心,从而收到良好的带教效果。因此,根据护生的基础知识和能力的差异,我们的教学方法、教学进度也有所不同

2.1对于基础好、能力强的学生,我们要大大培养护理管理能力。

(1)理论联系实际,大力提高护理技术操作能力;(2)培养运用护理程序 实施亲情护理能力;(3)培养应对外科急、危、重患者的护理施救和与医生配合的抢救能力;(4)让她们具有一定的多元化知识,培养较强的人际沟通能力和团队合作能力;(5)培养其协助带教老师参与护理管理能力。

2.2对于基础较差、能力较弱的学生,我们要本着学校的实习大纲要求,让其了解、熟悉和掌握。

(1)理论联系实际,掌握一般的护理技术操作能力;(2)培养对常见疾病病情变化和常用药物应用的观察能力;(3)培养能够运用护理程序对护理对象实施亲情护理和与病人进行顺利的沟通能力。

3.带教方法

3.1要让新时期的护生圆满完成临床实习期,首先是临床带教老师与护生要有良好的沟通,只有这样才会青出于蓝而胜于蓝。3.1.1沟通时要运用合理的语言技巧。

带教老师的语言要准确、简练、规范,语音清晰,发音准确,语调平缓,使用文明用语。与学生初次见面时,应表现出友好,真诚的态度,热情接待学生,用自然亲切的语言介绍自己。与学生交流,不能只是单向的沟通,应鼓励学生提问,要许他们表达自己的思想和见解。语气和蔼、衣着整洁,操作规范,表情自然,并辅以点头、微笑或拍肩等。

3.1.2根据临床情景选择不同的沟通方式。

带教老师要善于把临床坏境与教学内容、教学形式等有机结合。利用环境中的有利因素增进教学效果。如抢救病人时,让同学观察并配合抢救,结束后马上给予问题并讨论,以便及时解决问题。

3.1.3树立正确的学生观和教育观。

学生是学习活动的主体,是教学过程的能动参与者,老师应了解学生的身心发展规律和需求,根据学生的特点与需求设计教学目标、内容和方法,因材施教。

3.2因材施教

由于基础好、能力强的学生基础知识扎实,思维敏捷,对于新的问题,她们能利用自己已有的知识进行快速联想,作出快速的反应。所以,我们的带教工作方法要活跃,要注重想象力的培养和思维能力的培养;对于基础较差、能力较 弱的学生,由于她们的思维还停留在“认知”水平上,思维慢,对学到的知识不能灵活运用。所以,我们要采用起步式的教学方法,一边学一边提问,然后逐步解决,并且还要注意多重复和引导。例如,在学习持续胃肠减压引流护理时,我们教学是这样的: 3.2.1对于基础好、能力强的学生

(1)将课本的演示实验和临床操作合二为一,首先让学生自己确定好胃管安置的长度,并做好记录;(2)讨论安置的技巧和安置胃管在胃内的检查方法;(3)护理的注意事项及观察内容(4)应用观察到的问题解释一些生理现象。

3.2.2 对于基础较差、能力较弱的学生

(1)带教老师演示临床操作,培养护生的观察能力;(2)引导学生归纳护理的注意事项及护理重点;(3)让护生先完成模拟操作,操作成功后再过渡到临床实际操作。

3.3运用多媒体技术临床带教

为了让学生掌握更多的教学内容,以提高学生的学习兴趣,达到提高教学质量的目的,把课本上的理论知识顺利地应用临床实践中去,应用现代科技多媒体进行教学。多媒体 是有全面性、交互性、多样性、客观性、时效性等特点。经过我们应用,对带教老师和护生都有提高。

3.3.1建立专科资料数据库,将每个病历按要求输入计算机内贮存。建立查询系统,可利用各相关手段进行查询,让护生对病房、病员信息有更深的了解。

3.3.2建立护生资料工作簿。按不同分为表格,包括改名、年龄、实习时间、理论考试成绩、一般评价,给工作表现突出、成绩优秀的护生做出标记,以便人员的选拨留用。

3.3.3建立学生考试题库工作簿。按不同题型做出表格,应用时只需在各表中任意选择几题即可构成一份完整的试卷,随时对护生进行考核。

3.3.4制作专题演示稿,制作各项基础护理操作光盘,介绍常用的护理操作,比如吸氧、导尿、静脉输液、无菌技术等。让护生们在操作出错时能得到及时的更正,有利于护理技术的更一步提高。

3.4实施情感带教方案[2] 入科室当天通过摸底测试了解实习生心理及专业知识认知程度,因人施教,便于制订临床带教计划。指导护生养成良好的学习习惯,要求他们随身携带笔记本,及时记录实习相关的知识点、注意事项等。带教老师除了关心护生的业务知 识,还要关注护生的心理情绪和社会生活事件等,避免一些不良刺激影响护生的实习过程。对于有护理缺点的护生,带教老师必须给予高度重视,严防差错事故发生。

3.4.1带教老师也要不断地学习,提高自身科学知识素养,了解护生的心理活动,多讲解护理规章制度,应用心理学理论解释其科学依据,以免学生只知道死记硬制度条款,而不知其所以然。

3.4.2在实习时,带教老师给护生上一堂生动的课,让护生有良好的心理素质,学生在一定的环境中工作,从而达到毕业临床实习的目的

3.4.3对有差错事故发生的护生,老师要认真听取他们的汇报,搞清楚事情发生的很多细节,仔细分析原因,不能主观的只批评学生,要解除学生的心理压力,让他们心悦诚服的认识错误,培养出学生的良好的个性品质。

3.5取得病人的信任是争取临床实践机会的关键。

由于护生刚进入临床,各项护理技术操作实践经验,带教老师要尽可能为护生创造有利条件,教育护生主动与病人交流沟通。学会多关心、爱护病人,相互间建立友谊,取得病人的信任。让护生受到病人的赞扬,临床实践机会明显增高。

3.6培养护生的健康教育能力。

健康教育能力临床教学的一项重要内容是培养新世纪护理人才的需求。随着医学模式的转变和服务对象对健康教育需求的变化。护士在全社会的卫生保健中与其它健康保健工作者合作,从心理、生理、社会、精神方面为病人提供优质责任制整体护理服务。健康教育是连接卫生知识和健康行为的桥梁,是一项低投入、高产出、高效益的保健措施,是全球推进人人健康的核心策略。健康教育满足了人们对健康的关注的需求,因此在临床实习中注重培养护生运用护理程序,系统的为病人进行健康教育,培养他们评估病人的能力、分析和解决问题的能力、计划和组织护理过程的能力,使他们懂得如何以“病人为中心”的优质责任制整体护理,毕业后能在医院、社区等不同的岗位为促进人人健康打下坚实的基础。

3.7加强职业道德教育。

带教老师要认真学习有关的法律知识,特别是新的《医疗事故处理条例》、《护士法》。对一些不适合法规的护理常规要彻底整改,对护理操作的各个环节的护理服务的各项内容逐一审查。多从患者的角度想问题,对护理工作中存在的共性问题要让护生都了解,做到防患于未然。

4.平时测验

4.1对于基础较差、能力较弱的学生

对于基础较差、能力较弱的学生,就只考查基础知识和基本的护理技术操作。

4.2对于基础好、能力强的学生

对于基础好、能力强的学生,不但要考查基础知识和基本的护理技术操作,还要考一些外科专科性较强的知识和护理技术操作

5.教学评价

临床教学管理工作是高校和实习医院管理工作的重要组成部分之一。医学教育担负着培养21世纪既有临床专业理论和技能,又具有循证医学思想的高素质临床医学人才的任务[3]。我们理应重视教学工作的关键----教学质量。教学质量的高低与带教老师的学历和经验密切相关。

带教老师应根据毕业实习计划大纲提前备好课,结合临床护理实践及护生的需求,深入浅出地讲解基础知识及各项操作程序,定期组织小讲课、实习生座谈会,并共同商讨,从实习生的角度和立场发现带教问题、合理化建议和要求。临床带教流程的规范化建设对于提高实习护生的综合素质、临床实践能力都是效果显著的。临床带教老师应努力钻研业务,不断地学习,更新知识,时时关注国内外护理动态,提高教学质量,以更系统、有意识、全面地培养新一代的护理人才。通过护理学临床教学,我们根据学生的个体差异——基础知识和能力水平分别施教,从实际出发、因材施教、我们认为分层次教学方法是较好的一种教学方法。因其针对性和可操作性强,效果显著,对于基础知识好,能力较强的学生拓展了能力;对于基础知识差,能力较弱的学生,培养了学习兴趣,改变了生活惰性,使她们增加了就业机会。这已逐步得到了部分临床带教老师的认同,也使我们的护理带教质量得到了明显的改善,取得了较好的教学效果,赢得了护生和家长,以及学校的好评。从而达到了人才就业市场的实际需要,也满足了各层次医院的需求,大大提高了中等卫生职业技术学校毕业生的就业前景,缓解了就业压力带来的社会负担。

参考文献

[1] 马春燕.临床带教护士与实习护生的人际矛盾分析与处理[J].中华实用中西医杂志,2005,18(22):1717~1718.[2] 刘立美,胡淑元,陈银翠.情感渗透法在临床带教中的应用[J].中国实用护理杂志,2006,22(1):72.[3] 徐燚,周庆环,王杉.循证医学理念在长学制临床医学教学质量管理中的应用[J].中国循证医学杂志,2004,4(10):685~688.

第四篇:护生临床带教体会

浅谈护理带教工作体会

临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生理论和实践相结合、将知识转化成能力的过程,是护生走向独立工作的第一步。做为临床带教老师该怎样去管理护生,使他们在短短的一年实习中既能学到东西又能让自己充分得到锻炼,现将体会介绍如下。

一、加强护生素质教育

1.医德医风教育 学习医院的规章制度及护士的行为规范,讲述护理工作对治疗疾病的重要作用。具体做法:规范着装,佩戴胸牌,每人准备无菌口罩和蓝黑色钢笔等。

2.端正学习态度,树立牢固的专业思想 除介绍医院的概况及规章制度外,重点进行临床护理工作特点、临床实习的学习模式、职业形象、职业道德、人文科学及护理差错的防范等方面进行教育,宣扬“南丁格尔”精神,使护生明确学习目标,尽快完成角色转换。

二、规范带教程序,有效实施带教计划

1.认真履行带教老师的职责,严格护生管理。

1)在实习活动中,带教老师应重视“人”的因素,“以人为本”,善于发现问题,提高带教意识,定期组织学习,增强带教的责任感;培养护生严谨的工作作风,工作中放手不放眼。

2)严格执行护理部制订的实习生管理制度。遇特殊情况要掌握护生去向,及时向护士长和护理教研室反馈。

2.制定详细的带教计划 按教学大纲要求,根据科室特点,对护生确定学习重点及考核内容,并将此载入实习手册。1)制定培训计划

采取“一对一”、“分层次”带教。对中专生侧重于基础理论、基础护理操作的带教,大专及本科生侧重于专科护理、护理教育、护理科研、护理管理的带教。表:

2)具体带教方法

2.1 有计划派班(1)第一周为适应时间,让护生多看,了解医院规章制度,各班工作程序,熟悉环境及用物摆放,体会肿瘤患者的护理特点,树立职业道德。(2)实行每周轮换制派班。带教护士根据本班工作内容一对一指导护生学习操作和护理知识。这样增加护生的学习及实践的机会。

2.2带教老师每月进行一次教学查房,每周进行1次小讲课。如:教学查房由一名本科或大专生负责收集病人资料,对病人的病情进行评估、诊断,计划,实施,其他同学补充,既激发学习的积极性,又可以提高理论知识水平。小讲课可为学生提供讲义和学习资料,以备学生们理论考试复习资料。

2.3严格规范技术操作 在实习阶级,护生对护理技术操作多显出积极主动、热情渴望、急于求成的心理。为此,要求带教老师严格把关,使护生准确无误地学习和掌握操作要点和技巧。图:操作技能教学过程

2.4加强基础护理训练 护生在实习中往往忽略了生活护理、饮食护理及病情观察,因此我们要求带教老师重视并加强基础护理带教;从大事入眼,小事入手,从我做起,从点滴做起。3.注重带教方式的灵活多样

在临床带教中,带教老师要采取灵活多样的教学方式,提高学生学习的积极性。如在临床的带教中,带教老师不要一味说教,而应该采取讨论式、启发式、示范等教学方式。

4.考核方法

利用晨会时间提出问题,每一轮实习结束转科前科室要进行出科理论考核及操作考核。根据不同学历护生制定理论考试试题和操作技能考核,并进行总结、讲评。表

三、加强护生的护理安全管理,保证实习质量

1.加强护生的无菌观念和自我保护意识,教会护生与患者交流的技巧,避免护患冲突。带教坚持放手不放眼的原则,不能让护生在没有带教老师指导下单独操作,更不能把护生当作劳力使用。指导护生严格执行无菌技术操作、消毒隔离、三查七对制度,减少护生的护理差错发生率。

2.介绍护理差错事故给病人造成严重影响及不可逆转的损失教训的实例,从而使护生树立牢固的安全意识。

3.建立实习生个人档案 护生填写实习生基本情况和联系电话等。

四、问题与对策

1.临床环境转换不适应,实习态度不端正。有的护生在临床环境转换上不处理好实习工作与生活娱乐的关系,夜班不注意休息,白班无精打采,上班有空扎堆聊天、电话聊天,不主动巡视病房,科室业务学习从不参加,对护理工作不认真,马虎应付。

2.部分护生在校纪律散慢,到临床也是得过且过,上班迟到,下班比老师还早,擅自不上班。临床实习后期,护生面临毕业考试、就业等问题,有的护生思想包袱重,精神涣散,借故请假增多,实习任务不能按计划完成。

3.工作主动性及吃苦奉献精神较差。

对策:

1.让护生找准位置,确立实习目标。带教老师是护生的榜样,也是护生从事临床工作的启蒙者,在临床的带教过程中,带教老师需要自己的言行举止,潜移默化地培养护生热爱护理专业。

让实习护生认识到,护理同医疗一样,是医学领域中一个独立的专业,有自身的理论系统和特点。在临床上,护士承担着护理实践者、教育者、管理者、照顾者等多重角色任务。护理工作和医疗工作一样,有着同样重要的地位。

2.关心护生,关注护生的心理、生理状况。要尊重和爱护实习护生,建立情感沟通,要经常倾听她们对带教的意见,不断修改教学计划,完善教学内容,并从多个层面了解护生的思想状况,多倾听护生的意见,加强相互之间的沟通。

3.科室根据特点制定出具体的带教计划,规范施教,并运用灵活多样的教学方法,在临床带教中做到多讲解、多示教、多提问、多鼓励,充分调动护生的学习积极性。鼓励他们主动提问,并及时从专业理论的角度进行详细解答,帮助她们加深对专业理论的认识和理解,逐步积累起扎实的实践经验。

五、体会

1.带教工作需注意以下几点:①加强专业思想的教育;②加强护生的三基训练;③培养护生敬业精神;④加强法律法规的学习;⑤带教者应以身作则,树立良好的医德、医风。

2.通过对实习护生的培训,我体会到带教老师必须不断学习,提高业务水平和技能,同时,备课、授课也是自身再学习再提高的过程,使带教老师的知识结构得以更新,业务水平得以提高。

临床带教是培养护理后备人才的重要工程,工程质量的好坏,取决于带教老师专业素质的提高及思想上的高度重视。在构建和谐社会的今天,如何更好地教授护生知识及与护生和谐相处,是今后临床护理带教工作中面临的新挑战。

第五篇:浅谈临床护生实习带教体会

浅谈临床护生实习带教体会

临床实习是护生培养的关键阶段,是护理专业学生从理论走向临床护理工作的桥梁,培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段,也是形成未来工作作风、工作能力的关键。使之尽快适应临床护理工作的需要,成为新时代合格的护理人才,笔者从事15年的临床护理带教工作,对护生的带教体会颇深,现浅谈对实习护士的带教的体会。

临床护生;带教;体会

1熟悉环境,规范言行

每批护生轮转到科,首先让其熟悉科室的环境及本病区的工作特点,如科室的布局、病床位及摆放、病室的有关制度及流程、物品、药品的放置与存放处等,遵守科室的各项规章制度、严格的工作纪律、着装仪表规范、每班岗位职责及工作标准、本科室的病种、常见病、多发病的特点、专科的技能操作及护理常规等,熟悉科内的老师的要求,要求说话温和、关心和尊重患者、微笑服务,具备责任心、真心、真诚为患者服务的理念。

2强化科室培训

护理工作操作性较强,入科后带教老师在讲解中先进行演示,将各项操作的手法、要领、难点、及易出差错点等讲解清楚,护生此前已有一定基础,故在讲解中理论联系实际工作,多向护生提出问题,让其解答,使护生将理论知识与临床实践机会起来[1],并在设置问题时立足于实用、多层次、多角度的思考每一项操作,使护生更加加深理解并留有深刻印象。并在50项操作中抽出适合本科操作的10项操作进行强化培训和加强训练,使其尽快熟悉本科的操作常规和工作流程,尽快适应科室的临床护理工作。

3强化护生的基础护理

基础护理是每一个护生在校时最先接触的基础课程。而满足病人的基础护理、生活护理是整体护理特别是现在的“优护”工程中的重要部分。如何让护生克服各种杂念,主动帮助病人解决这方面的问题,这需要带教老师的榜样作用,带教老师处处以身做则,起表率,将自己的思想导向、职业道德情操等表现出来,对病人的晨晚间护理,如整理床单位的整洁、协助病人擦身、翻身、叩背等。老师的行为让护生目睹并让其受到感染和启发,从而主动为病人进行基础护理,并从病人及家属的感谢和认可中获得满足感,更加积极主动关爱病人,满足病人的生理和生活的需求。其中带教老师要耐心指导,使护生认识三分七分护理对疾病转归的重要性。

4培养护生的沟通能力

带教老师与护生的关系要融洽,带教老师要诚心、耐心、关心护生,与学生成为朋友式的关系,让她们觉得老师可亲、可敬,从而鼓励护生大胆主动与病人沟通,从平时家常生活中开始与患者互动沟通,护生一般缺乏工作经验,缺乏专业知识与通俗易懂的语言表达能力,难免不够自信而产生紧张和胆怯。带教老师要介绍护患沟通的技巧和演示,有意识培养护生的沟通能力[2],如老年患者、青年患者、文化水平不一的患者的沟通技巧等,鼓励护生多讲解,如入院宣教、该病的健康、各项的操作方法、目的及注意事项等,并贯穿在平时的每一项工作中,帮助患者战胜疾病的信心。带教老师再点评指导。要求出科前能独立完成本科常见疾病的健康宣教、出院指导等。

5培养护生观察、分析能力和自学能力

患者的病情和心理状态是复杂而多变的,有时患者病情或心理或精神中细微的变化恰恰是某些疾病的先兆,在临床实习期间,教会护生对各种疾病的观察能力,如对患者的症状、体征,诊断要点,护理要点,病情变化的观察,试验室及其他检查的异常报告中深入了解,并根据这些症状、体征、依据等分析判断,在整个病例护理的过程中,引导护生学会思考问题,学会带着问题查阅相关资料和基础知识,学会把每一病种的疾病概念、病因、并发症、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理问题、护理措施、用药注意事项等的内容紧密联系起来,也即涵盖了护、药理学、生理学、解剖学等多学科的内容。带教老师还可根据不同的病例对护生进行适时、有针对性的提问,促使护生主动巡视病人,与病人沟通,主动看书,激发其学习的热情和责任感。带教老师常布置观察的内容,如患者的治疗效果、药物反应、思想动态、饮食状况、护理问题及护理措施实施后的效果等,提出案例对照书本所存的区别联系起来思考,指导护生如何观察和分析个案。护生必须收集患者的所有资料,提出护理问题,制定护理措施,并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。这也是实践、分析、自学能力的综合培养[3].6培养护生严谨的工作态度和意识

引导护生干一行爱一行,一丝不苟的严谨的工作作风和良好的职业道德修养,带教老师的一言一行都对护生起到潜移默化的作用。平时尽可能锻炼学生的独立操作能力,带教教师真正做到放手不放眼,同护生一起分析各种护理缺点、纠纷、差错等发生的原因,使护生深刻体会到“三查七对”在临床护理工作中的重要性,且“三查七对”贯穿临床护理的每一项工作中。加强学生的法律意识,由于患者自我保护意识不断增强,在临床带教中进行法律意识、医疗安全已经必不可少[5]。带教老师要引导学生换位思考,尊重患者的权利,如知情权、隐私权等,使学生及早树立法律观念,加强工作责任心,严格三查七对,正确及时执行医嘱以及正确及时书写护理文书等,在护理实践中有意识地用法律法规来规范自己的言行等。

7加强护理教学查房

护理查房的形式可多样化,可在病人床边或模拟,先参加观摩科内老师的护理查房形式,再由护生自己主查房1-2次,但要求背诵式,如介绍病例的一般资料、评估资料、护理问题、现存的护理问题、护理措施、健康教育等基本要求背出来,带教老师就该疾病的相关知识再提出问题,如该病的概念、病因、临床表现、要点、观察重点、并发症等,科由同科室的护生体出问题及勇跃发言。让护生从护理查房中获得对病人更多的知识和经验,锻炼她们的思维和口头表达能力,并把在校学的理论知识重温巩固起来。

8重视护生出科前的各项考核

护生出科前必须考核2-3项的护理操作,如密闭式静脉输液、皮内注射或生命体征的监测等并要求考核过关,一份书面报告的个案查房的及心得体会。出科考核是督促护生巩固临床实习的方法之一,让护生有一定的压力,并主动学习。

9小结

笔者从事15年的临床护理带教工作中,以带教学生为中心,不断探讨带教的方法,使之尽快适应临床护理工作的需要,成为新时代合格的护理人才。

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