疑似诺如病毒感染者呕吐的处理

第一篇：疑似诺如病毒感染者呕吐的处理

疑似诺如病毒感染者呕吐的处理

每年的冬、春季节为诺如病毒感染的高发季节，最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛。近几年来，由于首发病例呕吐物、排泄物没有得到及时规范处理，引起诺如病毒的感染爆发的案例时有发生。由于诺如病毒传染性极强，可通过呕吐物的气溶胶传播，所有人群均易感染，请各学校要引起高度重视，在做好饮食卫生、饮水卫生、环境卫生及楼梯扶手、门把手、电梯按钮、水龙头等重点部位的日常预防性消毒的同时，进一步加强校园内呕吐物、排泄物排的消毒处理，一旦发现有师生呕吐、腹泻等现象，应注意：

1、迅速疏散周围人员，切忌围观。

2、切忌马上用拖把清理。没有按要求消毒而直接用拖把清理，产生的气溶胶将加速诺如病毒扩散，形成拖到哪里感染到哪里的现象。

3、应及时掩闭覆盖，并严格掌握时间和浓度。先使用蘸有浓度为15000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的布，或卫生纸覆盖在呕吐物上，作用30分钟后；将覆盖物包裹呕吐物一起丢弃到待进一步消毒的容器中。

4、从外向里擦拭消毒。以呕吐物为中心，从外围2米处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类污染场所和物体表面，如桌椅、墙面及地面等，作用30分钟后；再用清水清洗；本措施可以与上述有关呕吐物处理同时进行。如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围1米处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物体表面，如水池、水龙头、墙面及地面，作用30分钟后；再用清水清洗。

5、各学校应落实专人处理排泄物、呕吐物。处理人员应做好个人防护，佩戴口罩、橡胶手套、隔离衣等防护用品，并在清洗后认真洗手。

第二篇：诺如病毒宣传

认识诺如病毒 预防诺如病毒

诺如病毒感染性腹泻,是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。

诺如病毒感染主要引起胃肠炎。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。

病毒经消化道传播。可能通过几种方式感染诺如病毒：

1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；

2、接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；

3、直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。食物和饮料也很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

预防诺如病毒的关键在于把好“病从口入”这一关，要注意饮食卫生和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。

1、保护环境卫生，不乱扔垃圾，不随地大小便；

2、2注意饮食卫生，以免“病从口入”。不吃不洁净的食物、不购买街边小店的零食； 不带零食到幼儿园；

3、养成饭前、便后洗手的习惯；

4、所有食物应彻底煮熟才食用；

5、餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，提倡使用“公筷”；

6、注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯

7、提高身体素质，平时积极参加体育锻炼，注意营养均衡，增强体质；

8、关注自己的健康状况。若出现了身体不适（特别是：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等），提醒孩子应及时告诉家长或老师，并前往正规医院诊治。

第三篇：诺如病毒预防措施

诺如病毒预防措施

诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。

一、临床特征：

最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩。

二、传播：诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：

1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；

2、触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；

3、接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

三、预防：

1、加强宣传教育。利用各种形式（广播、宣传栏、标语等）正面宣传诺如病毒的防病知识及诺如病毒的发病症状和预防措施等，增强幼儿及家长的防控意识，引导教育幼儿养成良好的卫生行为习惯，做到“勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。

2、落实晨午检制度。做好记录，晨检内容包括：了解清楚因病缺勤学生的症状及治疗情况。到园幼儿中若发现有异常及发热者（包括未到人员）做好登记，通知其家长，立即送医院诊治，并停止入园，第一时间上报疾控中心、及教育局。

3、落实消毒制度。对户外大型玩具、日常用品、门把手、桌面等用消毒液进行消毒处理，清除卫生死角，经常保持通风换气，做好消毒工作，并有消毒记录，包括：消毒时间、消毒部位、消毒方式、方法等。

4、落实隔离制度。如果发现有疑似病例要严格隔离，切断传染源的原发地，班主任立即通知家长，妥善安排医院就诊，同时上报，并做好患者所在班级其他幼儿的隔离保护，等候防疫部门专家前来检查诊治，并做好幼儿家长的安抚工作，避免过度恐慌，严格控制疫情蔓延。

5、落实零报告制度各班级实行零报告制度“有情况报情况、无情况报平安”，有情况一定要有文字说明，各班级确定专人负责报告，不得瞒报、漏报。如出现疑似诺如病毒症状要及时向学校报告。

6、责任追究制度。如有漏报、瞒报、防控措施不得力者，或在防控工作中出现渎职、懈怠，人为引起传染病在幼儿园中大面积流行的，将追究责任。

幼儿园

第四篇：诺如病毒基本知识

诺如病毒基本知识

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。感染后主要症状是腹泻、呕吐、发热等，患者通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行。

诺如病毒是一组无包膜单链RNA病毒，根据结构蛋白VP1诺如病毒至少可分为5组，GI-GV，其中GI，GII，GIV可感染人类。每组诺如病毒可以分为不同的基因型，GI有8个型别而GII有21个型别。从2001年开始GII-4型成为导致全球诺如病毒胃肠炎暴发的主要型别，而GII-4型不断变异导致不同变异株在全球不断流行。

诺如病毒对外界环节具有一定的抵抗力。对多种消毒剂如酒精、季胺也有一定的抵抗能力。因此，彻底消灭环节中的诺如病毒是比较困难的。诺如病毒可耐受普通饮水中3.75-6.25mg/L的氯离子浓度（游离氯0.5-1.0mg/L），但在高浓度的氯离子（处理污水用的氯离子浓度）存在时，诺如病毒可灭活。

传染源：人类是人诺如病毒已知的唯一的宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，30%为隐性感染。诺如病毒是传染性很强的病毒，感染剂量为约18个（10-100个）病毒颗粒。病毒通常通过病人的粪便排毒，但也可通过呕吐物排毒，病毒在粪便中的平均排毒时间长达4周，但是排毒的高峰期为感染后2-5天，粪便中排毒的病毒载量为50-1000亿/克。隐性感染者排毒量低于发病人群，隐性感染的人群在诺如病毒的传播及暴发中的作用至今还不明了。

传播途径：一般通过粪口传播，也可通过气溶胶或接触被病毒污染的环境表面进行传播。主要有3种传播途径：人传人、食源性传播和水源性传播。

易感人群：全人群对诺如病毒均易感，小于5岁和大于65岁者高发。人体对诺如病毒产生的免疫保护比较复杂，在志愿者实验中即使对受试者重复给予同一株或不同株诺如病毒，某些受试者仍会重复感染。即使有抗体的存在也很难保护机体不受感染，除非通过短时间内相同毒株的重复暴露而获得的免疫力，抗体的保护力可持续8周到6个月。

流行特征：全年均可发病，冬季有流行上升的趋势。诺如病毒是导致社区、门诊及急诊的急性胃肠炎的重要原因。人群集中单位可发生暴发，病毒传染性强、隐传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。血清调查表明诺如病毒感染在全球相当普遍，2006年中国CDC在17个省份建立了病毒性腹泻监测网络，诺如病毒感染从2007年的11.2%上升至2011年的20.3%，2012年为15.3%。

临床表现：

潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。病程一般2-3d，儿童和老年人病程会延长（一般4-6d）。感染后发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周（国内报道最长56d）感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。

治疗原则：

本病病程较短，一般为2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

控制措施：

1.患者患病期间暂时停止上岗、上课，留在家里休息，直到症状消失后至少72小时。症状重者送医院进行治疗，并按肠道传染病进行隔离。

2.及时妥善处理病人的吐泻物和各种被污染的物品和场所。病人的吐泄物要及时掩闭覆盖、消毒清理。各种被污染的物品和场所（如衣物、地板、桌椅、餐厨具、污水及厕所等）应进行彻底清洁消毒。

3.发生疫情的集体单位要落实晨午检或健康巡查制度。

4.参加疫情现场调查处理和病人救治时，要做好个人防护（戴口罩和手套，工作后要及时洗手等）。

5．采样后对可疑的水源或食物进行封存或消毒处理。立即纠正各种可能存在的引起疾病暴发的不当做法。查清可疑食物或水的来源和去向，食品药品监督部门依法采取追回或就地封存等措施。

预防措施：

1.大力开展以三管（管水、管粪、管饮食及饮食加工者）一灭（灭蝇）为中心的爱国卫生运动。

（1）管水：自来水厂必须供应符合国家卫生标准的饮用水。暂无自来水厂供水的地区，必须保护好水源，坚持饮用水消毒。

（2）管粪：实行粪便、污水和垃圾无害化处理。

（3）管饮食及饮食加工者：严格执行《中华人民共和国食品安全法》，加强对食品卫生的监督和管理，确保食品卫生安全。提高食品卫生的合格率。食物加工者在所有时间内保持严格的个人卫生，疾病痊愈72小时后才能上岗。

（4）灭蝇：大力开展除“四害”为主的爱国卫生运动，采取有效方法灭蝇。2.加强预防诺如病毒感染性腹泻知识的宣传，养成良好的饮食、饮水和个人卫生习惯，要重点教育群众不吃生或半生的海水产品等食物，饭前便后洗手、准备食物前洗手。

3.医疗机构要加强腹泻病监测工作。做好门诊日志，发现疫情及时报告。疾病预防控制机构要加强疫情的调查处理。

第五篇：诺如病毒学校防范措施

※ 诺如病毒学校防范措施

冬春季是诺如病毒流行高发季节，它是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，由诺如病毒感染引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h 内腹泻 4 ～ 8 次。诺如病毒主要经消化道传播，传染性极强，食用、饮用诺如病毒污染的食物或饮料、接触诺如病毒污染的物体然后手接触到口、直接接触到感染者等都可能被传染。由于学校人群密集，学生学习生活集中，是诺如病毒重点防御区域。

因此，为预防冬春季学校诺如病毒的暴发流行，学校应加强卫生监管，主要做好以下几项工作：

1、学校要高度重视，立即成立专门的组织，明确责任分工，严格落实各项防控措施。

2、要求每个班级有专门的老师负责，每日随访患者的病情进展情况，以及新发病例情况，及时上报。

3、严格保障饮食安全，搞好食堂卫生，做好餐具、用具及环境消毒工作，开展三管（管水、管粪、管饮食及饮食加工者）一灭（灭蝇）卫生工作。

4、确保食堂饭菜煮熟煮透，餐具消毒到位，禁止给学生生吃贝类。

5、食堂人员和参与午餐管理的教职员工一旦发现身体不适，必须立即停止工作，将情况报告领导和校医，同时应立即前往医院检查治疗。

6、在全校每个班级都要开展一次健康教育课，讲解诺如病毒传染病基本知识和食品卫生、饮水卫生，提倡良好的卫生习惯，尤其要强调饭前便后洗手。

7、严格落实晨午检制度，发现有疑似症状的学生，要立即劝其回家，并建议到医疗机构就诊。有症状的学生要在症状消失72小时后再复课。健康学生应避免与患病学生接触。

7、利用双休日时间，在全校开展一次全面彻底的环境消毒，包括教室、厕所、食堂等学生聚集的公共场所。

8、对厕所、直饮水龙头、洗手池水龙头、门把手等学生手经常接触的部位，每天不少于2次消毒，中午和放学后各一次。

9、督促学生加强室外锻炼，如发现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，应及时报告老师和家长，并前往正规医院诊治。