全科医学专业与儿保课程教学试卷B

第一篇：全科医学专业与儿保课程教学试卷B

全科医学专业与儿保课程教学试卷B

一、单项选择题：（每题1分，共50分）1.极低出生体重儿指出生体重（B）A．<2000克 B．<1500克 C．2500克 D．1000克 E．≤2500克

2．新生儿头几天生理需水量为（D）A．60—100ml/kg B．70—80ml/kg C．60—80ml/kg D．50—100ml/kg E．60—90ml/kg 3．以下哪一种早产儿易发生颅内出血（D）A． 体重<2000克，胎龄<32周 B． 体重<2500克，胎龄<33周 C． 体重<2000克，胎龄<35周 D． 体重<1500克，胎龄<32周 E． 体重<1500克，胎龄<34周 4．新生儿湿肺多见于（D）A． 足月儿，自然娩出 B． 过期产儿，自然娩出 C． 剖宫早产儿

D． 足月剖宫娩出者 E． 以上均不是

5．治疗肺透明膜病最有效措施（E）A． 氧疗 B． 纠正酸中毒 C． 抗生素治疗

D． 保证呼吸道通畅 E． 应用肺表面活性物质

6．小儿呼吸系统以什么部位为标志，划分为上、下呼吸道（B）A． 喉部 B． 环状软骨 C． 甲状软骨 D．会厌

E．以上均不是

7．小儿急性上呼吸道感染的病原体中，占90%以上者为（B）A． 细菌 B． 病毒 C． 支原体

D． 细菌和病毒 E． 衣原体

8．临床上出现犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性呼吸困难、发热常提示（D）A． 急性会厌炎 B． 急性扁桃体炎 C． 急性咽炎 D． 急性喉炎 E． 支气管炎

9、呼吸道合胞病毒肺炎的患儿，临床上以喘憋为主，常见年龄为（A）A． 2岁以内，尤2—6个月 B． 2岁以内，尤6个月至2岁 C． 2岁以上 D． 新生儿

E． 各年龄组均可见

10．咳嗽、发热明显，易合并多系统肺外并发症，而肺部体征不明显者为（C）A． 肺病毒肺炎 B． 金黄色葡萄球菌肺炎 C． 支原体肺炎

D． 革兰氏阴性杆菌肺炎 E． 肺炎链球菌肺炎 11．新生儿硬肿症主要表现为体温低于正常，如使体温恢复正常所制定的预期目标应是：（C）A．8—10h恢复 B．10—12h恢复 C．12—24h恢复 D．24—48h恢复 E．48—96h恢复

12．新生儿败血症最常见的并发症（C）A． 肺炎 B． 骨髓炎 C． 化脓性脑膜炎 D． 核黄疸 E． 心脏炎

13．生后2—3天出现黄疸应首先考虑为（D）A． 新生儿ABO血型不合 B． 新生儿肝炎 C． 新生儿败血症

D． 新生儿生理性黄疸 E． 以上均不是

14．黄疸在出生后24h内出现者应首先考虑（B）A．新生儿生理性黄疸 B．新生儿溶血症 C．新生儿败血症 D． 胆道闭锁 E． 以上均不是

15．病理性黄疸应除外：（E）A． 出现在24h以内 B． 血清总胆红素超过221 umol/L，（12mg/dl）C． 足月儿黄疸在第2周末不退者 D． 每日上升超过5mg/dL E． 均表现为血清间接胆红素 16．髓外造血主要发生于（B）A． 新生儿期 B． 婴儿期 C． 学龄前期 D． 学龄期 E． 青春期

17．2岁患儿，血红蛋白检查为80g/L（C）A． 正常 B． 轻度贫血 C． 中度贫血 D． 重度贫血 E． 极重度贫血

18．2岁的幼儿贫血的诊断标准为（C）A． Hb<90g/L B． Hb<100g/L C． Hb<110g/L D． Hb<120g/L E． Hb<130g/L 19．关于缺铁性贫血以下哪一种说法是错误的（B）A． 6m—2y常见 B． Fe3+O比F2+易吸收 C． 主要在空肠和十二指肠上段吸收 D． 维生素C促进铁的吸收

E． 以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存

20．营养性缺铁性贫血铁剂治疗的时间为（B）A． 血红蛋白正常即停药 B． 血红蛋白正常后再用8周 C． 血红蛋白正常后再用2周 D． 网织红细胞正常停药

E． 网织红细胞正常后8周停药 21．生长发育最快的为哪一期（B）A． 新生儿期 B． 婴儿期 C． 幼儿期 D． 学龄前期 E． 学龄期

22．衡量体格生长的重要指标是（C）A． 身高 B． 头围 C． 体重 D． 胸围 E． 牙齿

23．婴儿期的最突出的特点是（A）A． 生长发育快 B． 需热量和营养素较多 C． 消化功能差，易消化不良 D． 免疫能力差，易患各种疾病 E． 提倡母乳喂养和免疫接种

24．神经精神发育评价的筛查性测试中哪一项不是（E）A． 丹佛发育筛查测试 B． 图片词汇测试 C． 绘人测试

D． 入学合格测试

E． Bayley婴儿发育量表

25．小儿药物治疗的给药方法最常用的方法为（B）A． 皮下法 B． 口服法 C． 灌肠及胃管鼻饲法 D． 肌肉静脉法 E． 鞘内注射法

26．胎儿发生心血管畸形机率较高的感染病毒为（B）A． 流行性感冒病毒 B． 风疹病毒 C． 流腮病毒 D． 柯萨奇病毒 E． 乙肝病毒

27．法洛四联症易并发的并发症为（A）A． 脑血栓、脑脓肿 B． 肺炎 C． 心力衰竭 D． 缺氧发作 E． 营养不良

28．室间隔缺损血流动力学的改变首先引起（B）A． 左心房增大 B． 左室增大 C． 右室增大 D． 主动脉扩张 E． 肺动脉扩张

29．动脉导管未闭的患儿，有时出现声音嘶哑，其原因是（D）A． 因扩大的右心房压迫喉返神经 B． 因扩大的左心房压迫喉返神经 C． 因扩张的主动脉压迫喉返神经 D． 因扩张的肺动脉压迫喉返神经 E． 因扩张的左右心房压迫喉返神经 30．先心患儿心前区隆起多提示（C）A． 右心房扩大 B． 左心房扩大 C． 右心室扩大 D． 左心室扩大 E． 全心扩大

31．有关高渗性脱水，以下哪项是错误的？（C）

A． 同等程度脱水时，脱水体征比等渗、低渗脱水轻，周围循环衰竭发生率低 B． 严重高渗可出现脑血管破裂出血 C． 多见于营养不良或腹泻病程较久的患儿 D． 失钠<失水

E． 细胞内液减少更明显

32．有关ORS溶液的叙述，下列哪项是错误的？（D）A． 张力为2/3 B． 葡萄糖浓度是2%，总钾浓度是0.15% C． 不适用于新生儿腹泻

D． 中度脱水，无明显周围循环障碍的腹泻患儿，不宜用ORS补液 E． ORS补液无扩容阶段，方法采用：少量频服 33．以下叙述错误的是；（B）

A． 轻度代谢性酸中毒一般无须处理 B． 低钾血症的临床表现严重程度仅取决于血钾的浓度 C． 低钾血症的治疗一般需要持续4—6天

D． 10%葡萄糖是高渗溶液，但不能维持血浆渗透压，故称作“无张力溶液” E． 失水量占体重10%以上称为重度脱水 34．轻型腹泻与重型腹泻主要区别在于：（D）A． 大便次数减少 B． 无呕吐 C． 无发热

D． 无水、电解质紊乱 E． 大便常规无白细胞 35．以下叙述错误的是：（C）

A． 迁延性腹泻多见于营养不良儿或活动性佝偻病患儿 B． 生理性腹泻多见于6个月以下单纯母乳喂养儿 C． 生理性腹泻治疗原则是停母乳，改米糊喂养

D． 治疗非侵袭性细菌性肠炎，原则上不主张用抗生素

E． 轮状病毒肠炎大便特点：次数多，量多，水份多。故易出现脱水和代谢性酸中毒 36．急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用？（C）A． 双氢克尿噻 B． 速尿 C． 安体舒通 D． 利尿酸钠 E． 均不宜使用

37．以下哪项与急性肾炎病情严重程度相关？（D）A． 补体C3下降的程度 B． 血沉升高的程度 C． ASO升高的程度 D． 尿量减少的程度 E． 以上均不是

38．关于急性肾炎特点的描述以下哪项错误？（B）A． 是一种免疫复合物性肾小球性肾炎 B． 是局灶性、渗出性、增生性肾炎 C． 电镜下可见上皮细胞下电子致密物沉积

D． 免疫荧光检查可见肾小球毛细血管袢和/或系膜区C3和IgG沉积 E． 以上均不是

39．肾炎性肾病诊断以下哪项错误（A）A． 补体C3升高 B． 血尿 C． 氮质血症 D． 高血压

E． 补体C3下降

40．诊断肾病综合征的必要条件（A）A． 大量蛋白尿和低蛋白血症 B． 大量蛋白尿和高脂血症 C． 低蛋白血症和水肿

D． 低蛋白血症和高脂血症 E． 以上均是

41．儿童保健的任务是什么？（E）A． 营养保健 B． 生长发育 C． 疾病防治

D． 健康管理与生命统计 E． 以上都是

42．生长发育的第二个高峰是指（D）A． 学龄期 B． 新生儿期 C． 婴儿期 D． 青春期 E． 学龄前期

43．小儿与成人热量需要量根本不同点在于（E）A． 基础代谢 B． 活动量 C． 食物量 D． 排泄量 E． 生长发育

44．母乳喂养优点多，初乳对小儿尤其重要是因为（C）A． 初乳色黄稠 B． 丰富蛋白质 C． 分泌型IgA D． 促进泌乳

E． 增强母子依恋情感

45．羊乳不易作为婴儿的代乳品主要是因为（E）A． 蛋白质少 B． 缺乏免疫成分、C． 不卫生 D． 含糖量高 E． 缺乏叶酸

46．营养不良最初的临床表现为（A）A． 体重增长减慢 B． 体重不增 C． 体重下降

D． 皮下脂肪消失 E． 身长不增

47．营养不良时最常见的维生素缺乏为:（A）A． VitA B． VitB C． VitC D． VitD E． VitE 48．一患儿体重比正常小‘儿减轻30%，腹壁皮下脂肪为0—2cm，该患儿为（C）A． 正常‘儿 B． 轻度营养不良 C． 中度营养不良 D． 重度营养不良 E． 中、重度营养不良

49．佝偻病出现最早的症状为（E）A． 血Ca↓ B． 血磷↓ C． 骨髓改变 D． AKP↑

E． 神经精神症状

50．中、重度维生素D缺乏性佝偻病，治疗开始时维生素D量为（B）A．5000—10000IU B．10000—20000IU C．500—1000IU D．1000—2000IU E．300000IU

二、名词解释：（每题2分，共10分）

1． 头围 2． 体重低下 3． 早产儿 4． 血清铁蛋白 5． 百白破三联疫苗

三、问答题：（每题10分，共40分）

1． 试述牛乳喂养的不足 2． 试述应用激素的注意事项

3． 试述呼吸道合胞病毒性肺炎的临床表现 4． 试述房间隔缺损的临床表现

第二篇：全科医学专业与儿保课程教学试卷A

全科医学专业与儿保课程教学试卷A

一、单项选择题：（每题1分，共50分）1．新生儿第一次吸气需胸腔负压达（A）A．3.92kpa B．3kpa C．2.5kpa D．3.5kpa E．4kpa 2．新生儿呼吸暂停指（B）

A． 呼吸停止时间>20秒，心率减慢<120次 B． 呼吸停止时间>20秒，心率减慢<100次 C． 呼吸停止时间<15秒，心率减慢<120次

D． 呼吸停止时间<10秒，同时伴有呼吸快慢交替 E． 以上均不是

3．引起肺透明膜病主要原因是（D）A． 形成嗜伊红透明膜 B． 肺不张 C． 早产儿

D． 缺氧肺泡表面活性物质 E． 肺泡气体交换障碍

4．羊水和胎粪吸入肺内、X线检查主要是（D）A． 肺不张 B． 支气管充气征 C． 肺过度膨胀，斑块状阴影，支气管充气征 D． 肺过度膨胀，斑块阴影，肺不张，肺气肿 E． 以上均不是

5．早产儿最易发生颅内出血部位是：（E）A． 大脑皮层 B． 脑干 C． 中脑 D． 脊髓

E． 脑室管膜下

6、婴幼儿呼吸型呈（A）A． 腹膈式呼吸 B． 胸腹式呼吸 C． 胸式呼吸 D． 以上均可 E． 以上均不是

7．疱疹性咽峡炎由（B）A． 疱疹病毒引起 B． 柯萨奇病毒A组引起 C． 腺病毒引起

D． 呼吸道合胞病毒引起

E． 衣原体引起

8、小儿肺炎时，两肺部听诊可闻及（C）A． 粗大湿罗音 B． 少许干罗音 C． 固定的中、细湿罗音 D． 不固定的干湿罗音 E． 哮鸣音

9．易并发肺脓肿、肺大疱、脓气胸的小儿肺炎型为（B）A． 腺病毒肺炎 B． 金黄色葡萄球菌肺炎 C． 支原体肺炎

D． 革兰氏阴性杆菌肺炎 E． 支原体肺炎

10．细菌性肺炎患儿，临床上抗生素使用时间一般应持续至体温正常后_____日，临床症状基本消失后_____日（B）A．3，5—7 B．5—7，3 C．2周，1周 D．5—7，10 E．以上都不是

11．新生儿硬肿症皮肤的特点（C）A． 硬肿热 B． 红肿热 C． 硬肿凉 D． 硬肿痛 E． 以上均不是

12．新生儿败血症主要感染途径是（D）A． 宫内 B． 产道 C． 消化道 D． 脐部 E． 泌尿道

13．新生儿败血症的临床特点是（D）A． 体温升高或体温不升 B． 可出现病理性黄疸 C． 嗜睡、拒奶

D． 临床症状缺乏特征性 E． 以上均不是

14．新生儿出生体重3.2kg，生后48h血清胆红素297.5umol/L，未结合胆红素289 umol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（A）A． 光照疗法 B． 白蛋白输液 C． 口服苯巴比妥 D． 交换输血 E． 以上均不是

15．新生儿败血症的诊断，哪项不正确（B）A． 精神不振，拒食，面色青灰 B． 均有高热 C． 可有黄疸，肝脾肿大

D． 小儿往往有肺炎和皮肤感染 E． 往往有体温不升

16．外周血液白细胞分类，中性粒细胞和淋巴细胞分类大致相同的年龄分别为（E）A．4—6h

4—6d B．4—6d

4—6w C．4—6d

4—6m D．4—6m

4—6y E．4—6d

4—6y

17．生理性贫血发生的年龄为（D）A．2—3小时 B．2—3天 C．2—3周 D．2—3月 E．2—3岁

18．贫血的患儿化验检查MCV 77fl

MCH 26Pg

MCHC 28% 该患儿贫血的性质为（C）

A． 正细胞正色素性贫血 B． 大细胞性贫血 C． 小细胞低色素性贫血 D． 单纯小细胞性贫血 E． 大细胞高色素性贫血

19．以下哪一项符合缺铁性贫血（B）

A． 血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↓，游离原卟啉↓ B． 血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↑，游离原卟啉↑ C． 血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↓，游离原卟啉↑ D． 血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↑，游离原卟啉↑ E． 血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↑，游离原卟啉↓

20．营养性缺铁性贫血服用铁剂，何时网织红细胞开始升高（B）A．2—4小时 B．2—4天 C．2—4周 D．7—10天 E．7—10周

21．生长发育的一般规律中哪点是错的（E）A． 头尾规律 B． 由近到远规律 C． 由初级到高级规律 D． 由简单到复杂规律 E． 由细到粗规律 22．8个月婴儿下列生长指标中哪项不符合（A）A． 体重7kg B． 头围43cm C． 胸围42cm D． 牙齿2颗 E． 身高70cm 23．有关小儿牙齿的发育规律中哪项是不对的（A）A． 乳牙28枚 B． 6—8个月开始萌出 C． 10个月未出为异常

D． 2岁内乳牙书为月龄减4—6 E． 2—2岁半出齐

24．下列哪一反射生后存在，2—4个月后消失（D）A． 瞳孔反射 B． 角膜反射 C． 吞咽反射 D． 拥抱反射 E． 吸吮反射

25．激素治疗中哪点是错的（E）

A． 有抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制等作用 B． 与抗生素合用治疗急性严重感染 C． 对休克、脑水肿急救有效，但防止滥用 D． 长期使用降低免疫力，继发感染 E． 亦可用于肺结核、水痘，控制病情 26．右间左分流型先心为（D）A． 室间隔缺损 B． 房间隔缺损 C． 动脉导管未闭 D． 法洛四联症 E． 肺动脉狭窄

27．肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂见于哪一先心（B）A． 室间隔缺损 B． 房间隔缺损 C． 动脉导管未闭 D． 法洛四联症 E． 肺动脉狭窄

28．有一下半身青紫患儿，首先考虑的先心为（C）A． 室间隔缺损 B． 房间隔缺损 C． 动脉导管未闭 D． 法洛四联症 E． 肺动脉狭窄

29．法洛四联症产生杂音机理为（B）A． 主动脉骑跨 B． 肺动脉狭窄 C． 室间隔缺损

D． 两心室有明显压力差 E． 三尖瓣狭窄

30．室间隔缺损伴肺动脉高压时，不应出现的表现是（B）A． 肺动脉第二音亢进 B． 原有心脏杂音显著增强 C． 右心室增大

D． 右心室压力显著升高 E． 肺动脉段突出

31．以下混合液中为2/3张的是：（B）A． 2：6：1液 B． 4：3：2液 C． 2：9：1液 D． 2：3：1液

E． 2：1液等张含钠液

32．佝偻病患儿腹泻输液进程中出现惊厥，首先考虑（B）A． 低钠血症 B． 低钙血症 C． 低镁血症 D． 低钾血症 E． 低血糖

33．轮状病毒肠炎发病机理主要是：（A）A． 小肠绒毛上皮细胞破坏，钠水吸收减少 B． 原发性双糖酶活性减少 C． 释放毒素，使消化功能紊乱 D． 小肠液分泌增加 E． 结肠局部炎症反应

34．腹泻患儿大便常规白细胞（++），病因最可能是：（A）A． 侵袭性细菌 B． 非侵袭性细菌 C． 病毒 D． 真菌 E． 事物过敏

35．补液的括容阶段，即静脉快速输入2：1等张含钠液适用于以下情况（D）A． 低渗脱水伴周围循环衰竭者 B． 高渗脱水伴周围循环衰竭者 C． 等渗脱水伴周围循环衰竭者

D． 任何性质的重度脱水伴周围循环衰竭者 E． 中度以上脱水者

36．急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是（B）A． 水肿 B． 血尿及微量蛋白尿 C． 高血压 D． 补体C3 E． 少尿

37．有一病人患急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用（A）A． 降压对症治疗 B． 抗炎治疗，应用抗生素 C． 应用止血药物治疗 D． 强的松 E． 以上均不是

38．诊断肾炎综合征的依据以下哪项错误？（C）A． 大量蛋白尿 B． 低蛋白血症 C． 低脂血症 D． 水肿

E． 以上均不是

39．微小病变肾病的病理改变以下哪项正确（C）

A． 光镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生，免疫荧光见IgG、C3沉积，电镜脏层上皮细胞足突融合 B． 光镜下肾小球基本正常，免疫荧光见IgG、C3沉积，电镜脏层上皮细胞足突融合 C． 光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性，电镜脏层上皮细胞足突融合

D． 光镜下肾小球基本正常，免疫荧光见IgG、C3沉积，电镜见上皮细胞下电子致密物沉积

E． 以上均不是

40．原发性肾病综合征治疗首选（B）A． 免疫抑制剂 B． 肾上腺皮质激素 C． 抗生素 D． 利尿剂

E． 静脉输注白蛋白

41．预防接种是从哪个年龄分期开始的？（B）A． 围产期 B． 新生儿期 C． 婴儿期 D． 幼儿期 E． 以上都是

42．百白破疫苗属于下列哪种类型（B）A． 活疫苗 B． 类毒素 C． 特异性抗体 D． 菌苗

E． 特异性药物

43．儿童生长需要除必需氨基酸外，还需要哪种氨基酸（B）A． 色氨酸 B． 组氨酸 C． 苏氨酸 D． 赖氨酸 E． 亮氨酸

44．母亲患以下哪种疾病时不必停止哺乳（D）A． 活动性肺结核 B． 急性肝炎 C． 急性乳腺炎 D． 乙型肝炎 E． 乳头皲裂

45．添加辅食的年龄最好在（B）A．4—6月 B．2—4月 C．6—8月 D．8—10月 E．10—12月

46．营养不良时,皮下脂肪最先消失的部位是（A）A． 腹部 B． 面部 C． 躯干 D． 臀 E． 四肢

47．治疗中、重度营养不良时，热量的供给是由多少开始（B）A．30—40Kcal/kg.d B．40—70Kcal/kg.d C．70—80Kcal/kg.d D．80—100Kcal/kg.d E．100—120Kcal/kg.d 48．下列哪一项不是维生素D缺乏性佝偻病的病因（E）A． 日光照射不足 B． 维生素D摄入不足 C． 生长速度快 D． 严重肾脏疾病 E． 严重心脏病

49．婴儿每日需要的维生素D的量为（B）A． 200IU B． 400IU C． 800IU D． 1000IU E． 1400IU 50．发生维生素D缺乏性手足抽搐症时，首先采取的治疗措施为（C0 A． 补充等量葡萄糖酸钙 B． 补充维生素D C． 水和氯醛灌肠

D． 使用大剂量地塞米松 E． 以上均不正确

二、名词解释：（每题2分，共10分）

1． 新生儿 2． 生长迟缓 3． 肥胖症 4． 骨髓外造血 5． 百白破三联疫苗

三、问答题：（每题10分，共40分）

1． 试述母乳喂养的优点 2． 如何合理使用抗生素

3． 金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现 4． 室间隔缺损的临床表现

第三篇：年全科医学专业定期考核试卷

年全科医学专业定期考核试卷

一、多项选择题

1．骨质疏松症诊断时的辅助检查，下列一般需要（A．骨骼X线片

B．血常规

C．尿常规

D．血钙、磷、碱性磷酸酶

E．血钠、氯

2．下列是骨质疏松症的危险因素（）A．长期卧床

B．长期服用糖皮质激素

C．脆性骨折家族史

D．吸烟

E．体重指数大

3．诊断变异型心绞痛，下述哪项是正确的（）A．疼痛时间延长

B．安静时可以发病）C．发作时可有室性早搏

D．每天可在同一时间发病

E．发作时心电图ST-T明显压低

4．符合典型心绞痛特点的是（）A．胸骨后压榨性疼痛

B．疼痛很少超过15分钟

C．休息后5分钟内疼痛消失

D．含服硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

E．疼痛发作多数为体力负荷加重诱发

5．对于急性心肌梗死患者，下列处理中正确的是（）A．制动、吸氧

B．监测生命体征

C．观察心电图变化

D．静脉点滴硝酸甘油

E．让家属立即送患者去上级医院

6．高血压病治疗原则以下正确的为（）A．改善生活方式

B．应将血压降到患者能耐受的最大水平，一般主张＜140/90mmHg C．每一位患者都首选降压药物 D．高血压2级以上患者应积极药物降压

E．多重心血管危险因素协同控制

7．消渴丸不含有下列哪些磺脲类降糖药（）A．格列美脲

B．格列吡嗪

C．格列本脲

D．格列喹酮

E．格列齐特

8．关于肥胖症的论述哪些是正确的（）A．指体内脂肪堆积过多和/或分布异常

B．肥胖症无危害性

C．是遗传和环境因素共同作用的结果

D．实际体重>标准体重20%者为肥胖

E．继发性肥胖症应针对病因进行治疗

9．关于细菌性痢疾下列哪些是正确的（）A．在我国流行菌株以福氏菌群为主

B．病程持续或反复发作2个月以上为慢性迁延型菌痢

C．菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌

D．由于病后的免疫力短暂且不稳定，顾客重复感染 E．菌痢的肠道病变主要在结肠

10．以下哪些不是心脑血管的常见病因（）A．动脉粥样硬化

B．高血压

C．糖尿病

D．精神因素

E．高脂血症

11．医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：（）A．使用量异常增长的抗菌药物

B．半年内使用量始终居于前列的抗菌药物

C．未经招标的药企销售的抗菌药物

D．经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物

E．频繁发生严重不良事件的抗菌药物

12．抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：（）A．《药品管理法》、《执业医师法》、《食品安全法》、《传染病防治法》等相关法律

B．抗菌药物临床应用及管理制度

C．常用抗菌药物的药理学特点与注意事项

D．常见细菌的耐药趋势与控制方法

E．抗菌药物不良反应的防治

13．《抗菌药物临床应用管理办法》规定:医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（）

A．未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的B．使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的

C．使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的D．限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的E．违反本办法其他规定，造成严重后果的14．特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物？（）A．具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

B．特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物

C．需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物

D．疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物 E．价格昂贵的抗菌药物

15．根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定：医师在抗菌药物临床应用中出现哪些情形，医疗机构应当取消其处方权？（）A．出现超常处方且无正当理由的

B．未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的C．未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的D．开具抗菌药物处方牟取不正当利益的二、判断题

1．反映近三个月糖尿病控制情况最理想的指标为糖化血红蛋白。（）对

错

2．2型糖尿病使用胰岛素治疗的指征是合并妊娠、发生严重感染、严重肾功能减退和出现严重并发症。（）对

错

3．高血压合并高尿酸血症的患者，选择药物时慎用氢氯噻嗪。（）对

错

4．β受体阻滞剂易心动过速是高血压药物不良反应。（）对

错

5．不稳定心绞痛的发病机制主要是冠状动脉内动脉硬化斑块破裂。（）对

错

6．消化性溃疡的一线治疗药物是指抑酸药。（）对

错

7．颅内压升高造成的高血压治疗应首选20%甘露醇。（）对

错

8．宫内妊娠不属于异位妊娠。（）对

错

9．病毒占上呼吸道感染病原体中的70-80%。（）对

错

10．慢性肾盂肾炎最有效的治疗方法是联合轮换应用抗生素。（对

错

11．急性阑尾炎最常见的并发症是弥漫性腹膜炎。（）对

错）12．磺脲类药物的主要副作用是低血糖反应。（）对

错

13．口服

二膦酸盐类药物发生率较多的不良反应是消化道症状。（）对

错

14．肾实质性高血压的治疗：联合治疗方案中应包括钙拮抗剂。（）对

错

15．急性心肌梗塞超急期会出现病理性Q波。（）对

错

16．凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。（）对

错

17．具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。（）对

错

18．西药、中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。（）对

错

19．对大中型手术、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。由科主任或主治医师主持、手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项。（）对

错

20．医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。（）对

错

21．疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，疑难病例一般是指一周至十天未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。（）对

错

22．二级以上医院应当设立抗菌药物管理工作小组或者指定专（兼）职人员负责具体管理工作。（）对

错

23．凡死亡病例，一般应在十天内进行讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在四十八小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。（）对

错

24．医院实行主任医师、副主任医师、主治医师三级技术职称医师查房制度。（）对

错

25．首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病员，特别是对急、危重病员的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。（）对

错

三、A1型题

1．柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于（）A．冬春季

B．春秋季

C．夏秋季

D．春季

E．秋冬季

2．急性上呼吸道感染的主要病原体是（）A．流感嗜血杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．溶血性链球菌

D．病毒

E．支原体

3．防风

通圣丸（颗粒）属于哪类感冒药（A．辛凉解表

B．扶正解表

C．辛温解表

D．表里双解）E．清热祛暑

4．藿香正气（水、片、胶囊）的注意事项（）A．本品性味寒凉，脾虚便溏者慎用

B．脾胃虚寒者宜温服

C．本品清热解毒，风寒外感者慎用

D．热病汗出忌用

E．饮食清淡，服药期间忌服滋补性中药

5．妊娠合并尿路感染的患者,首选那种药物治疗（）A．青霉素80万肌注 每日二次

B．红霉素0.4每日四次

C．庆大霉素8万肌注每日二次

D．氟哌酸 0.2每日三次

E．氨苄青霉素1.0肌注每日二次

6．为明确反复尿路感染发作的原因,做下列哪项检查最为适宜（A．肾脏CT B．静脉肾盂造影

C．同位素肾图

D．尿中找抗酸杆菌

E．肾活检）

7．尿路感染患者,下列哪项检查最有助于尽快选用有效的治疗药物（）A．新鲜尿沉渣涂片染色找细菌

B．亚硝酸盐还原试验

C．尿细胞计数

D．尿细菌培养+药敏试验

E．尿细菌普通培养+菌落计数

8．糖尿病患者运动的适应征不包括（）A．病情控制稳定的2型糖尿病

B．体重超重的2型糖尿病

C．稳定的1型糖尿病

D．有明显酮症或酮症酸中毒

E．稳定期妊娠糖尿病

9．糖尿病患者运动的益处不包括（）A．增加胰岛素敏感性

B．改善血糖控制

C．有利于减轻体重

D．减少心血管疾病风险

E．减少低血糖的发生

10．下列哪种情况不需由社区卫生服务机构转诊至综合医院内分泌专科（）

A．出现酮症酸中毒

B．饮食控制不佳

C．合并急性并发症

D．严重慢性并发症

E．糖尿病足破溃感染

11．关于糖尿病胰岛素治疗，以下哪项不正确（）A．1型糖尿病需终身使用胰岛素治疗

B．2型糖尿病诊断时就可以使用胰岛素治疗

C．2型糖尿病肥胖者终身不需要胰岛素治疗

D．2型糖尿病可以使用胰岛素联合口服药治疗

E．胰岛素治疗的方案应该模拟生理性胰岛素分泌模式

12．1型和2型糖尿病，最主要的区别是（）A．血糖水平不同

B．对胰岛素的敏感性不同

C．症状轻重不同

D．患者的体重不同

E．胰岛素的基础水平与释放曲线不同

13．如果空腹血糖6.5mmol／L,为确定是否有糖尿病，应做下列哪项检查（）

A．复查空腹血糖

B．24小时尿糖定量

C．口服葡萄糖耐量试验

D．糖化血清蛋白

E．餐后2小时血糖

14．降压药物叙述不对的有（）

A．硝普钠同时直接扩张动脉和静脉，降低前后负荷，需密切观察血压，可以长期应用

B．硝酸甘油扩张静脉和选择性扩张冠状动脉和大动脉，主要用于急性心力衰竭或急性冠脉

综合症的高血压患者

C．尼卡地平主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症

D．地尔硫卓主要用于高血压危象或急性冠脉综合症

E．拉贝洛尔主要用于妊娠或肾衰竭时高血压急症

15．下述属于高血压危险因素的是（）A．女性患者年龄＞60岁

B．总胆固醇＞5.2mmol/l C．男性腹围≥80cm

D．高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/l E．一级亲属心血管发病年龄＜60岁

16．下列哪项线索对于提示继发性高血压可能性不正确的（）A．血压突然急骤升高

B．起病在80岁以后

C．靶器官损伤明显

D．无诱因的低钾血症

E．常规治疗效果差

17．女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）A．肺梗死

B．急性心肌梗死

C．急性左心衰竭

D．阻塞性肺气肿

E．自发性气胸

18．患者述穿新拖鞋两天后双足红痒、起疱。查体：双足鞋面覆盖处，可见边界清楚之红斑基础上密集米粒大小水疱。考虑诊断为（）A．足癣

B．湿疹

C．接触性皮炎

D．神经性皮炎

E．丹毒

19．一位52岁的男性在就诊时倒下，为了了解他是否心跳骤停，你要检查他的循环征象，首先最应该检查何处（）A．手腕部的桡动脉

B．颈部的颈动脉

C．腹股沟的股动脉

D．直接听心脏

E．观察瞳孔大小

20．心肺脑复苏3期包括（）A．呼吸复苏、心脏复苏、脑复苏

B．开通气道、人工呼吸、人工循环

C．基础生命支持、进一步生命支持、长期生命支持

D．心跳骤停识别、初级心肺复苏、高级心肺复苏 E．开通气道、呼吸复苏、心外按压

21．特殊类型的消化性溃疡是指（）A．球后溃疡

B．幽门管溃疡

C．无症状溃疡

D．老年人消化性溃疡

E．以上均正确

22．慢性脑血管疾病有（）A．高血压脑病

B．脑栓塞

C．脑血管性痴呆

D．脑出血

E．蛛网膜下腔出血

23．夏天吹空调后出现咽痛、发热、全身酸痛，最可能的诊断是（A．流行性感冒

B．麻疹

C．百日咳

D．急性上呼吸道感染

E．猩红热）

24．细菌性咽－扁桃体炎多由何种病原体感染引起（）A．肺炎球菌

B．葡萄球菌

C．流感嗜血杆菌

D．柯萨奇病毒A E．溶血性链球菌

25．上呼吸道细菌感染的患者，青霉素皮试阳性，宜选用下列何药治疗（A．红霉素

B．羧苄西林

C．阿莫西林

D．卡那霉素

E．头孢氨苄

26．最有助于诊断尿路感染的实验室检查是（）A．尿培养

B．尿沉淀的革兰氏染色）C．经静脉尿路造影术(IVP)D．细菌包裹试验

E．尿路超声波检查

27．正柴胡饮颗粒属于哪一类感冒药（）A．辛温解表

B．辛凉解表

C．表里双解

D．扶正解表

E．清热祛暑

28．下列哪项检查、处理最易引起泌尿系感染（）A．导尿

B．肾盂造影

C．同位素肾图扫描

D．前列腺按摩

E．肾扫描

29．反复尿路感染的患者,下列哪项对慢性肾盂肾炎的诊断最有意义（A．近2年腰酸、尿频

B．酚红试验15分钟为15%

C．静脉肾盂造影示右肾盂轻度扩张,肾盏边缘不则）D．尿比重1.010

E．内生肌酐清除率76ml/min

30．消渴丸含有下列哪种磺脲类降糖药（）A．格列美脲

B．格列吡嗪

C．格列本脲

D．格列喹酮

E．格列齐特

31．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（A．口唇紫绀是否改善

B．瞳孔是否缩小

C．吹气时阻力大小

D．病人胸廓是否起伏

E．剑突下隆起

32．急性阑尾炎最常见的发病原因是（）A．患者抵抗力下降

B．饱餐后剧烈运动

C．饮食不洁

D．阑尾腔阻塞）E．大量细菌进入机体

33．嗜铬细胞瘤典型的临床症状，下面哪项不正确（）A．发作性血压升高

B．出汗

C．面色发红

D．心动过速

E．头痛

34．脑血栓形成患者溶栓治疗应在以下哪个时间之内进行（A．2小时

B．4小时

C．小时

D．2小时

E．8小时

35．颈内动脉血栓形成可能出现的表现（）A．眩晕 恶心 呕吐 眼球震颤

B．对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲

C．障碍

D．失读、失认、失写

E．济失调）

36．儿童肥胖治疗中推荐（）A．手术治疗

B．饮食调整、行为矫正及运动治疗

C．极低热量膳食

D．药物治疗

E．以上都是

37．确诊为异位妊娠、失血性休克，全科医生应给予的恰当处置应是（A．立即行刮宫术

B．输液抗休克治疗，观察病情进展

C．及时建立静脉通路，抗休克治疗，同时转院。

D．输液、输血，同时行剖腹探查术

E．待纠正休克后行剖腹探查术

38．患者因高热伴尿路刺激征就诊时,首要的处理是（）A．肾区超声检查

B．血培养

C．尿常规与尿培养

D．腹部平片及静脉肾盂造影

E．立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素）39．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）A．尿常规检查

B．尿微量白蛋白测定

C．尿渗透压测定

D．双肾B超

E．肌酐清除率

40．氯沙坦降低血压的机制是（）A．降低血浆肾素活性

B．抑制血管紧张素I转换酶

C．降低醛固酮的活性

D

．抑制血管紧张素II的生成E．阻断血管紧张素II受体

41．高血压急症的定义为（）

A．短时期内血压重度升高，舒张压＞120 mmHg，且收缩压＞200 mmHg B．短时期内血压重度升高，舒张压＞130 mmHg，且收缩压＞200 mmHg C．短时期内血压重度升高，舒张压＞130 mmHg，和（或）收缩压＞200 mmHg D．短时期内血压重度升高，舒张压＞130 mmHg，和（或）收缩压＞200 mmHg伴有重要器官组织的严重功能障碍或不可逆性损害

E．短时期内血压重度升高，舒张压＞130 mmHg，且收缩压＞200 mmHg伴有重要器官组织的严重功能障碍或不可逆性损害

42．心跳骤停诊断要点包括（）

A．昏迷、呼吸停止、大动脉搏动消失、紫绀及四肢抽搐、血压测不到

B．昏迷、瞳孔散大、心音消失、呼吸停止、紫绀及四肢抽搐、血压测不到

C．意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸断续或停止、瞳孔散大、紫绀及四肢抽搐

D．意识突然丧失、血压测不到、动脉搏动消失、呼吸断续或停止、瞳孔散大、紫绀及四肢抽搐

E．意识突然丧失、心音消失、血压测不到、大动脉搏动消失、呼吸断续或停止、瞳孔散大、紫绀及四肢抽搐

43．胸穿抽气的部位一般选在（）A．锁骨中线第1肋间

B．锁骨中线第2肋间

C．胸内旁线第2肋间

D．腋前线第1肋间

E．腋中线第2肋间

44．结膜充血以穹窿部和睑结膜最为显著的疾病是（）A．急性卡他性结膜炎

B．慢性卡他性结膜炎

C．淋菌性结膜炎

D．流行性出血性结膜炎

E．春季结膜炎

45．下列哪项检查最常用于明确细菌性痢疾的诊断（A．粪便培养细菌

B．血液培养细菌

C．协同凝集试验

D．粪便涂片染色镜检

E．粪便培养致病菌

46．细菌性咽－扁桃体炎多由何种病原体感染引起（A．肺炎球菌

B．葡萄球菌

C．流感嗜血杆菌

D．柯萨奇病毒A E．溶血性链球菌））

47．临床高度可疑急性阑尾炎患者，最恰当的处理是（）A．给予镇静、止痛治疗

B．禁食、胃肠减压；

C．广谱抗生素治疗

D．急症手术

E．导泻、灌肠

48．胆囊结石最常见的并发症是（）

A．胆道蛔虫症

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．肝脓肿

D．急性水肿型胰腺炎

E．急性化脓性胆囊炎

49．世界卫生组织（WHO）关于骨质疏松症定义：“骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生（）为特征的全身性骨病”。A．摔倒

B．驼背

C．骨痛

D．骨折

E．死亡

50．符合典型劳力型心绞痛的是（）A．劳累后前胸部针刺样疼

痛

B．呼吸困难伴心电图T波改变

C．心前区痛含硝酸甘油10分钟后缓解

D．体力负荷及加重时出现胸骨后压榨感

E．胸痛伴心电图胸导联ST段抬高含硝酸甘油可缓解

51．医师应当按照药品说明书中的下列要求开具处方，但不包括（A．操作规程

B．药品适应证

C．药理作用

D．不良反应）E．注意事项

52．无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定：（）A．在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站

B．在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位

C．由血站自主决定

D．必须用于临床

E．由卫生行政部门根据情况确定

53．血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升。最多量不得超过（A．100毫升，200毫升

B．200毫升，300毫升

C．200毫升，400毫升

D．100毫升，400毫升

E．200毫升，500毫升

54．麻醉药品和第一类精神药品处方资格，由哪个部门授予（）A．县级以上卫生行政主管部门

B．省级卫生行政主管部门

C．设区的市级人民政府卫生主管部门

D．设区的市级人民政府药品监督管理部门

E．执业医师所在的医疗机构）

55．根据风险性和难易程度不同，手术分级正确的是（）A．一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术

B．二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术

C．三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术

D．四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术

E．以上都正确

56．医师在进行各种检查或治疗操作前，应核对（）A．病人姓名

B．性别

C．年龄

D．床号与部位

E．以上都是

57．输血过程中，疑为溶血性反应时，应采取下列的措施，除外（A．立即停止输血

B．静脉注射生理盐水

C．及时报告上级医生

D．积极抢救

E．及时报告医院的医务科）

58．处方一般不得超过几日用量（）A．3日

B．5日

C．7天

D．10天

E．1月

59．下列表述不正确的是（）

A．经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权

B．经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效

C．进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权

D．医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签名章备案后，方可开具处方

E．住院医师不具有处方权

60．医疗事故的鉴定应由（）A．医师学会负责

B．医学会负责

C．医疗事故技术鉴定专家组负责 D．卫生行政部门负责

E

．法院负责

61．处方标准由以下机构统一规定（）A．卫生部

B．省级行政管理部门

C．医疗机构

D．医疗机构按照法律法规制定

E．省级卫生行政部门

62．国家提倡自愿献血的健康公民是（）A．16周岁至40周岁

B．18周岁至28周岁

C．18周岁至45周岁

D．18周岁至55周岁

E．18周岁至60周岁

63．依据《临床输血技术规范》的规定，受血者配血试验的血标本必须是输血前几天之内的（）A．1天

B．2天

C．3天

D．4天

E．7天

64．医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（）内不得恢复其处方权和药物调剂资格。A．三个月

B．六个月

C．九个月

D．一年

65．开具处方应当使用经（）批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。A．卫生行政部门

B．卫生监督机构

C．药品监督检验机构

D．药品监督管理部门

66．执业医师未按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定开具抗菌药物处方，造成不良后果情节严重的，面临的处罚是（）A．警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动

B．取消其处方权

C．依法追究刑事责任

D．经济处罚

67．医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。（）A．1 B．2 C．3 D．4

68．《处方管理办法》所称处方是指由（）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。A．注册的执业医师和执业助理医师

B．注册的执业医师

C．执业医师

D．执业医师和执业助理医师

69．医疗机构使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方时，将面临县级以上卫生行政部门警告处罚和限期改正的责令。同时，县级以上卫生行政部门可根据情节轻重处以（）罚款。该医疗机构可根据情节予以负有责任的主管人员和其他直接责任人员处分。A．三万元以上

B．三万元以下

C．四万元以上

D．五万元

70．因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于()内补办越级使用抗菌药物的必要手续。（）A．12小时

B．24小时

C．36小时

D．48小时

71．医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）种。具有相似或者相同药理学特征的 抗菌药物不得重复列入供应目录（）A．5 B．3 C．2 D．4

72．因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由（）提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。A．临床药师

B．临床科室

C．感染性疾病科

D．药事管理与药物治疗学委员会

73．输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严格观察受血者有无异常反应情况。调整输液速度是根据受血者的（）A．病情和年龄

B．病情和体重

C．病情和血型

D．体重和年龄 E．体重和血型

74．根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，临床应用时实行分级管理的分级方法是：（）A．非限制使用级、限制使用级与特殊使用级

B．使用级、限制使用级与特殊使用级

C．一级、二级与三级

D．使用级、备用使用级与限制使用级

75．《抗菌药物临床应用管理办法》开始实施的日期是：（）A．2012年4月24日

B．2012年8月1日

C．2011年5月1日

D．2010年3月23日

四、B1型题

1．A.格列吡嗪

B.格列齐特 C.格列本脲

D.格列美脲 E.格列喹酮

1）．代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是A B C D E

2）．最易导致低血糖昏迷的降糖药A B C D E

2．A.分泌物多，晨起时常因上下睫毛黏在一起而睁眼困难。B.白色泡沫状分泌物

C.大量分泌物，初为浆液，不久变为脓液 D.水样分泌物 E.丝状分泌物

1）．急性卡他性结膜炎A B C D E

2）．慢性卡他性结膜炎A B C D E

3．A.空腹血糖7.2mmol/L,餐后2小时血糖12.3 mmol/L B.空腹血糖5.3mmol/L,餐后2小时血糖10.4 mmol/L C.空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖7.3 mmol/L D.空腹血糖5.2mmol/L,餐后2小时血糖6.8 mmol/L E.空腹血糖3.9mmol/L,餐后2小时血糖7.3 mmol/L 1）．糖耐量减低A B C D E

2）．糖尿病A B C D E

4．A.钙剂和维生素D B.二膦酸盐类 C.降钙素 D.雌激素 E.甲状旁腺激素

1）．作为骨质疏松症预防及基础治疗药物的是A B C D E

2）．原发性骨质疏松症应用降钙素治疗前或治疗同时需要补充A B C D E

5．A.稳定动脉硬化癍块 B.扩张冠状动脉

C.减少心肌耗氧 D.抗血小板聚集

E.抗血栓

1）．阿司匹林A B C D E

2）．硫氮卓酮A B C D E

6．A.每日热能供给量20-25 kcal/kg B.每日热能供给量15-20 kcal/kg C.每日热能

供给量35 kcal/kg D.每日热能供给量40kcal/kg E.每日热能供给量30 kcal/kg

1）．患者男性，50岁，身高170cm，体重66Kg，司机。患糖尿病4年，采用单纯饮食治疗，未出现明显并发症。如何进行膳食指导A B C D E

2）．男性，70岁，身高175cm，体重70Kg，脑梗死偏瘫卧床5年。患糖尿病6年，采用药物治疗。如何进行膳食指导？A B C D E

7．A.钙剂和维生素D B.二膦酸盐类 C.降钙素 D.雌激素 E.甲状旁腺激素

1）．作为骨质疏松症预防及基础治疗药物的是A B C D E

2）．原发性骨质疏松症应用降钙素治疗前或治疗同时需要补充A B C D E

8．A.非手术治疗 B.胆囊切除术

C.胆囊切除胆总管探查术 D.经皮经肝胆囊造瘘术 E.ERCP胆道引流术

1）．急性化脓性胆囊炎伴黄疸不缓解首选治疗A B C D E

2）．急性单纯性胆囊炎首选治疗A B C D E

9．A.流感样症状

B.下颌骨坏死

C.消化道症状

D.面部潮红

D.阴道出血

1）．口服二膦酸盐发生不良反应相对较多的是A B C D E

2）．雌激素类药物经皮给药发生不良反应相对较多的是A B C D E

10．A.头痛、恶心、呕吐 B.面色苍白、心悸、出汗、发作性高血压 C.肌无力、夜尿增多、顽固性高血压

D.有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、血糖高等表现 E.查体上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音

1）．皮质醇增多症的典型临床症状是A B C D E

2）．肾血管性高血压典型的临床体征是A B C D E

第四篇：儿保科材料

儿保科宣传材料

（一）“火眼金睛”早炼就

------学龄前儿童要早期进行视力筛查

学龄前期是儿童视力发育的关键时期，期间忽视儿童视力发育，可导致孩子终生视力障碍。最具代表性的就是儿童弱视，其发病率在5%左右，且有上升趋势，若不及时发现和治疗可造成儿童视力受损。4岁以前发现弱视并坚持治疗，治愈率达95%；13岁发现的弱视，治愈率为0。为此我们建议7岁以下儿童，每年要进行一次视力检测，以便做到早发现，早治疗，使每个儿童都能拥有一双明亮的眼睛。

传统的视力检查，受环境和儿童配合的影响，检测结果的准确性不高。为此，我院购进日本尼德克

全自动电脑视力检测仪，适用于7岁以下儿童视力检查，可在短时间内准确完成儿童双眼视力的检测，且对儿童无任何不良影响。

除每年常规检查外，日常预防更为重要。预防措施有：培养良好的用眼习惯，不宜长时间看书、看电视、玩电脑、尤其是玩手机游戏。纠正儿童偏食的习惯，经常食用对视力有益的食物：如牛奶、鸡蛋、禽类肝脏、芹菜、黑面包、橙色和红色蔬菜、水果等。

儿保科宣传材料

（二）补钙：谁说了算？ 缺钙会严重影响宝宝的生长发育，导致厌食、偏食；易感冒；早期会出现多汗、烦躁、哭闹、睡不踏实；头发稀疏；脑袋后面有枕秃（钙圈）；学步、出牙晚或出牙不整齐；严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，会对孩子一生造成影响。但补钙并不是越多越好，补钙过多会干扰锌、铁、镁的吸收，还有产生肾结石的危险；引起便秘，食欲不振；囟门过早闭合，限制大脑的发育；导致骨骺提前闭合，影响宝宝长个。

目前超声波骨密度测定被认为是最可靠的测钙方法，且对宝宝无任何不良影响。轻松为宝宝做一个骨密度的检查，如果缺钙就要在医生指导下科学补钙；如果不缺钙，就不要给宝宝补钙了。

有下列情况的宝宝更应进行超声波骨密度检查：

1、早产儿、双胎、生长过快或冬季出生的宝宝。

2、两岁以内的婴幼儿。

3、长牙、换牙期的孩子。

4、生长过快、肥胖的孩子。

5、处于生长高峰期的孩子如：婴儿期、青春期。

6、经常患病的孩子。

儿保科宣传材

（三）让宝宝的耳朵“聪明”起来

------新生儿听力筛查的重要性

新生儿听力筛查是指孩子出生后通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断孩子的听力是否正常的一种筛选方法。

听力损害是最常见的出生缺陷：

新生儿的听力障碍发生率为 1‰～3‰，位于所有致残疾病的首位。

错过了最佳的康复时机才发现听力障碍，可发展为终身残疾—聋哑人：

听觉系统的正常发育，取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激。宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，因而不能与别人进行语言交流，最终只能成为聋哑人。遗憾的是，在日常生活中，家长发现孩子有听力、语言障碍问题一般是在小孩2~3岁左右，这时才开展语言听力康复治疗，已错过了听力和语言发展的最重要时期，孩子能康复的机会很小。

早期发现可康复治疗：

目前的医学技术虽不能完全预防先天性听力障碍的发生，却可以使先天听力障碍的患儿做到聋而不哑。对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗，使其听觉系统受到应有的声音刺激而不断发育完善，将会促使孩子的听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。

值得注意的是，对于有听损伤的婴幼儿，开始治疗的时间最好不要超过半岁，不然，康复的效果将大打折扣。

儿保科宣传材料

（四）孩子长得高不高，“他”能告诉你

我的孩子能长多高？每个家长的心里都藏着这样一个问题。哪些关键因素决定着孩子未来的身高，父母又该做些什么呢？

骨龄检测能“告诉”您！骨龄是指儿童骨骼的年龄，真实反映孩子的生物学年龄，能准确地评价人体的生长发育水平和性成熟程度。根据骨龄可以预测小儿成年身高及女孩初潮年龄，如果骨骼的发育早于实际年龄，则为早熟；反之如果骨骼的发育迟于实际年龄，则发育落后的可能性较大。我站引进以色列高端超声骨龄检测设备，对5—18岁的孩子开展无伤害骨龄检测。

身高的生长具有很大的稳定性。在社会经济状况相同的情况

下，身高的60%取决于遗传因素，40%取决于营养、运动、睡眠、心理健康等因素，也就是说，在骨骺闭合前，有40%的机会能实现增高。

关心孩子身高，要定期检测骨龄，做到早检查、早发现、早调整，不要等骨骺线闭合了才着急。如果孩子提前出现停长、缓长、生长暂停等诸多不良生长现象时，家长千万不要有“现在不长以后长”的等待心理，长高最佳时间只有短短几年，骨骺线一旦真性闭合就永远失去长高的机会，缓长的孩子须抓紧有效的长高时间。

儿保科宣传材料

（五）别让“虫虫”吃掉我的小牙

龋齿俗称虫牙，是口腔中的细菌和食物残渣共同对牙齿的腐蚀，以致使牙齿遭到破坏而造成的。龋齿早期不治疗，蛀蚀到牙齿里的神经，可发生剧烈疼痛。幼儿龋齿的发病较为普遍，细菌和糖加上牙齿钙化不良是主要因素。预防龋齿应从幼儿开始抓起，应做到以下几点：

1、讲究口腔卫生。

两岁左右儿童的乳牙已全部萌出，应教育孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，睡前不吃糖果、饼干等食物。

2、保证充足的营养。

孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素丰富的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，能促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积，对预防儿童牙病有重要的作用。

3、注意饮食平衡。

临睡前尽量少吃糕点、糖果等甜食，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，不但对儿童机体代谢有益，还能增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌的均衡发育，从而构成抗龋齿的良好条件。

3、坚持正确刷牙。

应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法，即顺着牙齿的生长方向上下刷洗缝中的食物残渣。

4、定期检查口腔。

儿童牙病常见，但早期多无明显的自觉症状，易被忽视，应定期带孩子到医院做口腔保健检查，一般半年一次，发现龋齿应及早治疗。

氟化泡沫能预防龋齿

氟化物可以有效地预防龋齿，已经得到国内外专家的一致公认。利用氟化泡沫防治龋齿，是目前国际上最先进的行之有效的防龋方法。它已经被欧美各国普遍采用，效果良好，氟化泡沫巧

妙地运用泡沫的形式，使牙齿表面和缝隙被数以千计的泡沫附着，并且连续不断地释放出氟化物，以最小的氟含量达到最大的氟吸收。氟化泡沫选用了深受儿童喜爱的水果口味，易被儿童接受，且不易被吞咽，不会造成任何副作用，安全可靠，具有明显的抗龋效果和一定的再矿化作用。保护牙齿的健康的卫士——氟

口腔中的牙菌斑利用食物饮料中的糖分经过一系列的化学反应产酸，使牙齿中的无机物脱矿，有机物崩解，形成蛀牙。而氟可阻止牙齿脱矿，帮助矿物质返回牙齿内，帮助正在孕育中的牙齿更坚固，抵抗酸的侵害，减少蛀牙的机会。

什么是氟化泡沫？有什么用？

氟化泡沫时目前国际使用较多的一种含氟类防龋产品，他巧妙地运用泡沫的形式保存氟化物，使牙齿表面和缝隙被数以千计的气泡附着，连续不断地释放氟离子，以最小的含量，达到最大的氟吸收。是一种安全、可靠的专业预防龋齿的方法。

氟化泡沫防龋和其他形式相比有什么优势？

1、防龋效果好。

2、由于泡沫剂型用最小的氟含量达到最大的氟吸收效果，安全性高。

3、操作简单，每次只需1-2分钟，通常每年2次即可，容易推广。

4、口味清香，易于被儿童接受。

什么人适合进行氟化泡沫防龋？

三岁以上的儿童，能够完全控制吞咽以后，可以由口腔专业人员为他涂氟化泡沫。

需要经常对牙齿涂氟吗？

氟化泡沫防龋，一般人每年两次就能起到减少龋齿发生的作用。如果是正在做牙齿矫正的儿童或者牙齿龋坏多，而且发展快的儿童，则可在医生指导下增加每年涂氟次数。

有什么情况应暂缓或不宜使用氟化泡沫防龋？

1、对感冒、胃炎或肠胃不适的儿童发病期间暂缓使用，待病好后再使用。

2、对口腔溃疱疹性口炎等口腔黏膜破损的儿童暂缓使用，待病好后再使用。

3、对过敏体质和不宜配合的儿童不宜使用。

游泳宣传材料

（一）妈妈：我要像小鱼一样自在畅游

胎儿整个生长发育处于羊水之中，因此，新生儿具有天生的亲水性，刚出生的宝宝在水中游泳时快乐无比。

一岁以内的婴儿，由于不能独立行走，水中游泳是宝宝最喜欢、最自然、最安全的一种运动，经常游泳的宝宝，吃的饱、睡的香、长的快、长得高、免疫力强，一般不轻易患感冒及呼吸道感染。

一岁以上的幼儿，虽能蹒跚学步，但水中仍是他们最自由的世界，游泳给宝宝带来的好处，是超出我们想象的。

◆神经系统：能有效促进婴儿大脑和神经系统的发育，激发婴儿潜能，坚持游泳，宝宝在儿童时期的情商、智商都会显著高于同龄宝宝。

◆消化系统：新生儿游泳，能够促使胎便早排出，生理性黄疸早消退，营养早吸收，生理性体重下降早恢复；宝宝游泳，运动量大，体力消耗大，营养摄入增加，胃肠蠕动增加，宝宝体重增加优于同龄婴儿。

◆呼吸系统：婴儿游泳，为宝宝提供一个自然、安全的运动，坚持锻炼，宝宝的胸廓发育和肺活量的提高明显优于同龄婴儿。◆循环系统：使全身肌肉耗氧量增加，由于水对外周静脉的压迫，有效促进了血液的循环，提高了宝宝的心脏功能。◆肌肉、骨骼系统：能够使宝宝在宫内蜷曲已久的肌肉、关节、韧带和肌肉得以轻松舒展，有效刺激骨骼发育，促进宝宝身高增长快、体格健壮。

同时，婴幼儿坚持游泳能够促进正常睡眠节律的建立，减少

哭闹，也使父母拥有良好的睡眠，促进亲子情感交流。

水育中心游泳馆

妇幼保健院引进先进多功能儿童游泳、洗澡设备，让宝宝们在欢乐的音乐中，尽情享受喷泉浴、泡泡浴冲浪浴等水中乐趣。

游泳设备采用空气能加温，持续臭氧消毒，电脑控温为一体的加热、消毒体系，保持24小时恒温，这样既保证水温安全，也保证了水的卫生消毒，避免交叉感染。为此实行了分池游泳。新生儿、婴儿、幼儿。

现在拥有大池2个，单人泳池7个，软垫浴盆5个，可满足出生后——5岁的儿童游泳洗澡，可随到随游。

水育工作人员都是经过专业培训的医务人员，洗澡结束后，还可进行专业的抚触、按摩，并能提供专业的儿童保健指导和水育早教。

游泳宣传材料

（二）宝宝要游泳，妈妈早知道

一、游泳前后

1、游泳前：为防止交叉感染，请宝宝家长自备浴巾、宝宝换洗衣物、尿不湿、奶瓶、（备好温水或配方奶），大于3个月的宝宝可以带新鲜果汁一瓶。

2、游泳中：为了宝宝健康，一个宝宝只允许一位家长带入游泳室；家长要对游泳中的宝宝“赞不绝口”并在

游泳师指导下轻柔安抚宝宝，使宝宝能愉快地适度完成游泳。

3、游泳后：游泳后让宝宝休息10分钟，再让宝宝饮水、奶或果汁，以缓解宝宝的疲劳。

4、请宝宝家长管理好自己物品，贵重物品请不要带入室内。

二、不适宜游泳的宝宝

1、早产儿或体重小于2000克的低体重儿。

2、打预防针后，未超过24小时的宝宝。

3、有频繁呕吐、腹泻的宝宝。

4、发烧或退烧不超过48小时的宝宝。

5、有皮肤破损或皮肤感染的宝宝。

游泳宣传材料

（三）阿姨：您按抚的好舒服哟

1、抚触能促进婴儿的全身血液循环，加强骨骼系统的灵活性与柔韧性。

2、抚触能刺激并促进婴儿脑神经系统的发育，显著提高智力水平。

3、抚触能提高婴儿感觉细胞的敏感性和身体的协调性。

4、抚触能促进婴儿对食物的消化吸收，促进良好的睡眠。

5、抚触能提高婴儿的抗病能力和抗寒能力，减少感冒机会。

6、抚触能减少婴儿哭闹，促进情感交流。

7、抚触能促进宝宝皮肤的血液循环，减低各种皮肤病的发病率。

8、抚触能发展孩子的触觉，促进识别能力，提高智力与情商的发育。

儿保科宣传材料

（二）宝宝补钙：谁说了算？

出牙迟，不一定是缺钙；睡眠不好，不一定是缺钙；走路晚，也不一定是缺钙。那么，到底怎样才知道孩子缺不缺钙，有没有“一锤定音”的检查？

医院双能量骨密度测定、超声波骨密度测定

这些是目前被认为较为可靠的测定骨密度的方法，测量需要专业人员操作，误差较小。

那么，究竟如何判断孩子是否缺钙呢?判断孩子是否缺钙可从以下几个方面综合考虑：

1.孩子有没有缺钙的症状表现，如缺钙的孩子早期症状为：多汗、枕秃、睡不踏实、受惊后抽动、烦躁、哭闹、出牙延迟，严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，如发现有这些可疑“迹象”，请带孩子去看医生，在医生的检查

之后才能确诊。

2.计算孩子每日摄入的钙量和中国营养学会推荐的每日适宜摄入量(7岁～11岁：800毫克/日;11岁～18岁：1000毫克/日)还有多少差距。如果孩子没有饮奶的习惯，则每日通过膳食摄入的钙一般不超过400毫克。因此可根据孩子的具体情况选择在膳食以外适量补充钙剂。同时应注意每天补充钙的剂量不能超过2000毫克。

3.采用上面提到的较为可靠的骨密度测量方法(小儿以超声波测桡骨和胫骨骨密度为好)测定骨密度。

4.做血液生化检查，测定血尿、血磷和碱性磷酸酶。

5.长骨骨骺端的X拍片检查。，究竟如何判断孩子是否缺钙呢?判断孩子是否缺钙可从以下几个方面综合考虑：

1.孩子有没有缺钙的症状表现，如缺钙的孩子早期症状为：多汗、枕秃、睡不踏实、受惊后抽动、烦躁、哭闹、出牙延迟，严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，如发现有这些可疑“迹象”，请带孩子去看医生，在医生的检查

之后才能确诊。

1、奶品是婴儿最好的补钙来源，就钙容易吸收的程度来看，母乳最佳，次之是配方奶，最后是鲜奶。

2、补钙时一定要同时补充VD，促进钙在肠道吸收和利用，理想的补钙方法是分别服用VD和钙剂。

3、夏天户外活动较多，1岁以上宝贝暂可不服用VD，以免蓄积体内引起中毒。

4、婴儿胃酸浓度低，最好选择葡萄酸钙、乳酸钙等有机钙；2-3岁后胃酸浓度逐渐增高，可选择含钙量较丰富的无机钙，如碳酸钙。

5、晒太阳时不要隔着玻璃窗，阳光中的紫外线很少能穿透玻璃窗。要尽量多露出皮肤，增加皮肤对VD的合成。

6、避免把钙剂放到牛奶、米汤或稀粥等食物中，食物中的植酸会影响钙吸收，导致体内钙吸收下降。

7、烹调鱼或排骨放些醋，用小火长久焐焖，使鱼骨、排骨中的钙充分溶出，钙与蛋白质在一起也最容易被吸收。

8、大米和白面中含有很多植酸，影响钙的吸收。制作前，最好先将面粉发酵或把大米放在温水里浸泡一下。

9、补钙要根据孩子的具体情况情况而定，营养素摄入不全面、人工喂养、出生后有营养不良情况的小儿，应该尽早补钙。

如果孩子生长发育良好，则不要急着补钙，要在医生指导下科学补钙。

儿保科宣传材

（三）让宝宝的耳朵“聪明”起来

------新生儿听力筛查的必要性

新生儿听力筛查是指孩子出生后通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断孩子的听力是否正常的一种筛选方法。

听力损害是最常见的出生缺陷：

新生儿的听力障碍发生率为 1‰～3‰，位于所有致残疾病的首位。

错过了最佳的康复时机才发现听力障碍，可发展为终身残疾—聋哑人：

听觉系统的正常发育，取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激。宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，因而不能与别人进行语言交流，最终只能成为聋哑人。遗憾的是，在日常生活中，家长发现孩子有听力、语言障碍问题一般是在小孩2~3岁左右，这时才开展语言听力康复治疗，已错过了听力和语言发展的最重要时期，孩子能康复的机会很小。

早期发现可康复治疗：

虽然目前的医学技术不能完全预防先天性听力障碍的发生，却可以使先天听力障碍的患儿做到聋而不哑。对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗，使其听觉系统受到应有的声音刺激而不断发育完善，将会促使孩子的听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。

新生儿听力筛查的目的，就是在所有新生儿中“筛查”出有听力损害的孩子，再对筛查“未通过”的孩子作进一步的听力学评估，确定是否有听力损害，以及应该采取何种治疗方案。值得注意的是，对于有听损伤的婴幼儿，开始治疗的时间最好不要超过半岁，不然，康复的效果将大打折扣。

孩子身高：六分天注定 四分靠“打拼”

孩子出生后第一年生长速度最快，可增长25厘米，第二年

可增长10厘米；3岁至青春期，此期间生长主要由生长激素调节，每年可增长5～7厘米；青春期的孩子，生长速度再次加快，加上性激素的参与，在增高的同时骨成熟也加快，导致骨骺闭合，身高增长停止。男孩在整个青春期身高可增高25～28厘米；女孩可增高25厘米左右。

白教授介绍，身高的生长具有很大的稳定性。在社会经济状况相同的情况下，身高的60%取决于遗传因素，40%取决于营养、运动、睡眠、心理健康等因素，也就是说，在骨骺闭合前，有40%的机会能实现增高。

监测孩子身高：

细心能改变“命运”

关注孩子的身高发育，要密切关注孩子每年增长速度，还要和同龄孩子相比较，同时要关注孩子自身衣裤的大小变化。如果4～11岁的孩子平均每年增高在5厘米以下，家长要及时寻求正规医疗机构医生的指导、帮助。白教授特别提醒，足月产的孩子如果小于2.5公斤，将来10%的几率个子会长不高，因此家长一定要密切关注，2岁之前一定要让孩子的身高赶上正常标准。

还有的父母容易忽略的就是，孩子猛长一截后，开始缓长。一般表现为，女孩在8岁前、男孩在10岁前突然提前加速生长，比同龄、同性别的小朋友高出1/3或超出6～7厘米以上。这样的孩子往往是骨龄偏大，生长周期短，骨骺提前闭合，致使孩子长不高。

父母个高：

更容易忽略 别迷信“晚长”

有些身高不理想的父母会更多的关注孩子的身高，而身高比较高的父母会想，咱们有高个子的基因，还怕孩子长不高吗？白教授介绍，更多忽略孩子身高的，实际上是身高比较高的父母选择了等待。

其实按科学规律来讲，孩子18岁左右骨骺闭合，一旦骨骺闭合，再长个就只能听天由命了。因此，在孩子身体发育期，要合理安排孩子的生活才能有助于长高。首先要保证睡眠，孩子长高靠的是生长激素，而生长激素分泌最旺盛的时候，就是晚上10点之后，并且要处于深睡眠状态，也就是说晚上9点前入睡才能保证10点之后进入深睡眠状态，还要保证每天8小时的睡眠，稍大一点的孩子也要保证7小时。其次要营养均衡，并且要

适当运动，营养过剩容易导致孩子肥胖，影响身体成长。最后要关注孩子心理健康，更重要的是要家庭和睦，避免孩子产生焦虑情绪。

成人保健品：

别给孩子吃 当心“性早熟”

关注孩子的身高，家长还要密切关注孩子是否有性早熟现象。女孩在8岁以前，男孩在9岁以前，呈现第二性征，称为性早熟。性早熟会导致孩子骨骺提前闭合，最终导致身高矮小；而且性早熟的孩子将来患乳腺癌的几率是普通人的7倍；还会引起成年后的早衰。

近年来各种保健品争相上市，其适用对象为成人，尤其是中老年人，但是不少家长错误将其作为健康投资，给孩子也长期服用。在含有牛初乳、蜂王浆、花粉等制剂中，均存在较多的性激素，如果长期大量服用，可导致性早熟。另外，即使是专门针对孩子的保健品，也不能滥用，需在医生指导下服用。本报

儿保科宣传材料

（五）别让“虫虫”吃掉我的小牙

龋齿俗称虫牙，是口腔中的细菌和食物残渣共同对牙齿的腐蚀，以致使牙齿遭到破坏而造成的。龋齿早期不治疗，蛀蚀到牙齿里的神经，可发生剧烈疼痛。幼儿龋齿的发病较为普遍，细菌和糖加上牙齿钙化不良是主要因素。预防龋齿应从幼儿开始抓起，应做到以下几点：

1、讲究口腔卫生。

两岁左右儿童的乳牙已全部萌出，应教育孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，睡前不吃糖果、饼干等食物。

2、保证充足的营养。

孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素丰富的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，能促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积，对预防儿童牙病有重要的作用。

3、注意饮食平衡。

临睡前尽量少吃糕点、糖果等甜食，多食用粗糙而富有维生素的食物，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，不但对儿童机体代谢有益，还能增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌的均衡发育，从而构成抗龋齿的良好条件。

3、坚持正确刷牙。

应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法，即顺着牙齿的生长方向上下刷洗缝中的食物残渣。

4、定期检查口腔。

儿童牙病常见，但早期多无明显的自觉症状，仅在遇冷、热、酸、甜食时，牙齿有酸痛感，易被忽视，应定期带孩子到医院做口腔保健检查，一般半年一次，发现龋齿应及早治疗。

游泳宣传材料

（一）妈妈：我的自由在水里

（我要像小鱼一样自在畅游）

胎儿整个生长发育处于羊水之中，因此，新生儿具有天生的亲水性，很多刚出生的宝宝在水中游泳时快乐无比，一抱出来就满脸的不高兴，甚至啼哭。

一岁以内的婴儿，由于不能独立行走，水中游泳是宝宝最喜欢、最自然、最安全的一种运动，经常游泳的宝宝，吃的饱、睡的香、长的快、长得高、免疫力强，一般不轻易患感冒及呼吸道感染。

一岁以上的幼儿，虽能蹒跚学步，但水中仍是他们最自由的世界，游泳给宝宝带来的好处，是超出我们想象的。

◆神经系统：能有效促进婴儿大脑和神经系统的发育，激发婴儿潜能，坚持游泳，宝宝在儿童时期的情商、智商都会显著高于

同龄宝宝。

◆消化系统：新生儿游泳，能够促使胎便早排出，生理性黄疸早消退，营养早吸收，生理性体重下降早恢复；宝宝游泳，运动量大，体力消耗大，营养摄入增加，胃肠蠕动增加，宝宝体重增加优于同龄婴儿。

◆呼吸系统：婴儿游泳，为宝宝提供一个自然、安全的运动，坚持锻炼，宝宝的胸廓发育和肺活量的提高明显优于同龄婴儿。◆循环系统：使全身肌肉耗氧量增加，由于水对外周静脉的压迫，有效促进了血液的循环，提高了宝宝的心脏功能。◆肌肉、骨骼系统：能够使宝宝在宫内蜷曲已久的肌肉、关节、韧带和肌肉得以轻松舒展，有效刺激骨骼发育，促进宝宝身高增长快、体格健壮。

同时，婴幼儿坚持游泳能够促进正常睡眠节律的建立，减少哭闹，也使父母拥有良好的睡眠，促进亲子情感交流。

游泳宣传材料

（二）宝宝要游泳，妈妈早知道

一、游泳前后

1、游泳前：为防止交叉感染，请宝宝家长自备浴巾、宝宝换洗衣物、尿不湿、奶瓶、（备好温水或配方奶），大于3个月的宝宝可以带新鲜果汁一瓶。

2、游泳中：为了宝宝健康，一个宝宝只允许一位家长带入游

泳室；家长要对游泳中的宝宝“赞不绝口”并在游泳师指导下轻柔安抚宝宝，使宝宝能愉快地适度完成游泳。

3、游泳后：游泳后让宝宝休息10分钟，再让宝宝饮水、奶或果汁，以缓解宝宝的疲劳。

4、请宝宝家长管理好自己物品，贵重物品请不要带入室内。

一、不适宜游泳的宝宝

1、早产儿或体重小于2000克的低体重儿。

2、打预防针后，未超过24小时的宝宝。

3、有频繁呕吐、腹泻的宝宝。

4、发烧或退烧不超过48小时的宝宝。

5、有皮肤破损或皮肤感染的宝宝。

游泳宣传材料

（三）阿姨：您按抚的好舒服哟

1、抚触能促进婴儿的全身血液循环，加强骨骼系统的灵活性与柔韧性。

2、抚触能刺激并促进婴儿脑神经系统的发育，显著提高智力水平。

3、抚触能提高婴儿感觉细胞的敏感性和身体的协调性。

4、抚触能促进婴儿对食物的消化吸收，促进良好的睡眠。

5、抚触能提高婴儿的抗病能力和抗寒能力，减少感冒机会。

6、抚触能减少婴儿哭闹，促进情感交流。

7、抚触能促进宝宝皮肤的血液循环，减低各种皮肤病的发病率。

8、抚触能发展孩子的触觉，促进识别能力，提高智力与情商的发育。

第五篇：儿保科工作制度

儿童保健工作制度

1、承担全县0—6岁儿童保健工作，对婴幼儿实行系统保健管理，常住3岁以下儿童系统管理率达95％以上。

2、掌握全县新生儿、婴幼儿的保健状况。有计划的对儿童常见病、多发病进行防治，做好托幼机构的健康教育及卫生保健指导。

3、定期对6岁以下儿童按照4、2、1的要求及时进行健康查体，对检查出的体弱儿实行专案管理、登记，必要时可转往上级医疗机构治疗。待患儿恢复正常后，及时结案转正常健康儿童管理。

4、普及科学育儿知识，推广母乳喂养，喂养率达标。

5、搞好集体儿童保健管理工作，定期深入托幼机构进行“六一”儿童体检、新生入园体检，并督促和指导托幼 园（所）做好传染病预防、消毒、卫生保健等工作，每年对幼师及在园儿童进行一次健康查体。

6、负责全县5岁以下儿童生命监测工作，掌握全县出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因调查及上报工作。

7、按时准确登记、统计、上报儿童保键基本数据和报表。

儿童视力筛查工作制度

1、视力筛查应有专人负责，按要求开展工作。

2、对参加视力筛查的儿童分别于6月龄、1岁半、3 岁进行三次视力筛查，保障儿童视力正常发育。

3、检查者要有高度责任心，做到耐心、细致、操作熟练，保证筛查结果准确。

4、对筛查出现异常情况的儿童及时转上级医院明确诊断，及时进行矫正、治疗。

5、作好各项登记，资料妥善保管。

6、室内定期消毒，避免交叉感染。

7、做好仪器维护，保证工作顺利进行。

儿童听力筛查工作制度

1、听力筛查专职人员应对院内出生后三天的高危室及母婴同室的新生儿进行常规筛查，不得疏漏。

2、筛查前做好准备，包括对新生儿家长的解释，以便取得协作。

3、执行消毒隔离制度，按操作常规进行操作。

4、测试结束应及时出报告并存入病例。

5、保持安静环境，确保测试正确。对第一次测试未通过者应通知家属复查并督促复查。

6、做好仪器的使用记录，及时检修。

7、做好筛查结果登记，协助随访。

儿童保健科职责

1、儿童保健科负责全县儿童保健管理工作，建立完善的各项管理制度和技术常规，并制定质量评价标准考核制度。

2、抓好全县儿童系统保健管理工作，做好散居儿童系统管理和体弱儿管理，指导基层开展业务工作，抓好质量评审。开展“五病”监测，推广儿童保健适宜技术，努力降低儿童常见病、多发病的发生率和死亡率，促进儿童早期综合发展。

3、对托幼园所卫生保健工作进行监测和指导，促进集体儿童生长发育及心理卫生保健，防止疾病流行和意外伤害的发生，保护促进集体儿童身心健康。

4、掌握全县儿童健康状况及影响群体健康主要因素，掌握全县 6岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势，定期召开儿童保健工作会议，协助上级行政部门制定全县干预措施并组织实施。

5、开展全县儿童保健管理及技术人员培训考核工作。

6、积极组织开展新技术、新项目，经常深入基层，指导乡级妇幼保健人员开展业务工作。

7、依据《母婴保健法》组织开展儿童系列保健、优生优育等服务项目。