第一篇:安全急救培训教材
急救手册
全安知识一:紧急电话
(一)火灾发生时拨打火警电话119。
打电话请求医疗急救时,要清楚告知事故企业名称、地址,目前受伤情况(伤情、部位、人数等)
(二)生产或交通事故中有受伤人员拨“120”急救电话。
(三)发生道路交通事故拨打“122”电话
发生道路交通事故后,除了应急抢救伤员、财产外,要保护好现场,并迅速拨打“122”电话报警,讲清事故发生的地点、时间、主要情况、造成的后果。如有燃烧、危险化学品泄漏的,还要讲清燃烧、泄漏物的种类和数量。
(四)危急时刻拨打“110”报警电话。
在遭遇坏人袭击、盗窃、溺水、坠楼等危急情况急需救助时,要立即拨打“110”报警,要讲清自已的姓名、地点、电话及案情的大致情况,如犯罪分子人数、面貌衣着特征、作案手段、逃逸方向等,提供尽可能多的线索。
安全知识二: 火场逃生
(一)火场逃生,原则要牢记
火场逃生要记住一些基本原则,一要扑灭火灾要力所能及,如果你判断火势无法控制,就要设法逃生;二是保持清醒头脑,弄清自已的位置和逃生的路线,千万不要因为慌张走错方向;三是不要为了顾及财物延误了逃生的时机;四是如果火势较大,自已无法逃生,要尽量通过呼喊、灯光等方法,使救援人员知道自已的位置。
(二)掌握技巧、从容逃生
逃生的路线要根据自已的位置和疏散标志来确定,可以向楼下或楼顶露台撤离,但不能乘座电梯,必须走楼梯。如果楼梯烟雾多,可用湿毛巾、湿衣物等捂住鼻子上下楼。烟雾区距离比较短时,也可以憋气快速通过。有条件也可以通过房顶平台、走廊等逃到相邻的疏散通道。火灾的烟雾比重轻,因此通过烟雾区时尽量弯腰或爬行。
(三)急中生智、脱离火海 如果周围到处是火,人被困在火场中无法通过疏散通道逃生时,有二种方法可以自救:
1、是采取适当防护措施强行穿过火场,如用浸湿的毛毯或棉被(大衣)裹在身上。
2、是栓上绳索,沿绳索下滑到楼下。如果没有绳索也可以将窗帘、被单等撕成布条相联接。此外,也可通过水管等下滑到楼下。
如果上述办法都无法实施,就只能在现场采取一定的隔火措施等待救援。如用毛毯等物钉在或夹在门上,不断往上浇水降温,防止外部火焰及烟气侵入。也可躲到卫生间内,用毛巾塞住门缝,把水泼在地上降温,人躺在放满水的浴缸内等。总之,只有临危不惧,镇静寻机,才能使自已绝处逢生。
安全常识三:急救
现场急救原则是:对一些危急的急性疾病和意外的伤害必须遵循先“救”后“送”的原则,即对伤病员先进行现场急救,采取必要的救护措施,然后通过各种通迅工具向医疗救援机构求救,或直接送医院进行抢救。现场急救有以下几种基本方法: 1、人工呼吸法:
对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏,有口对口或口对鼻的人工呼吸法。2、胸外心脏挤压法
对由于电击、窒息或其他原因致心脏骤停时,应使用心脏挤压法进行急救。3、触电时的救护方法
触电急救关键是要及时,首先要采用正确的方法使其脱离电源,然后根据伤者情况迅速采取人工呼吸或人工胸外心脏挤村法进行急救,同时立即报告医疗机构。使触电者脱离电源方法如下:
(1)拉闸:迅速拉下闸刀或拨出电源插头。
(2)拨线:若电闸一时找不到,应使用干燥木棒、木板将电线拨离触电者。(3)砍线:若电线被触电者抓在手里或粘在身上拨不开,可设法将干木板塞到其身下,使其与地面隔离。也可用有绝缘柄的斧子砍断电线。弄不清电源方向时,电线二端都要砍。注意线头处理,避免再次伤人。(4)拽衣
若上述条件都没有,而触电者的衣服又是干的,且施救者穿着干燥或绝缘性好的鞋子,则可找干燥的衣物包住施救者的一只手,拉住施救者的衣服,使其脱离电源。但施救者必须注意避免触及导电物体或触电者的身体,防止意外。注意:一是施救者在施救时,尽可能站在绝缘物体(如燥木板)上;二是上述方法仅适用220/380V电压时抢救,对于高压触电,应立即通知供电部门采取相应措施。急救常识
由于机械的撞击、坠落、挤压、穿刺等造成人体闭合性、开放性创伤、骨折、出血、休克等后果的,一般有如下现场急救措施:
(1)止血:采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等;
(2)包扎:有外伤的伤员经过止血后,要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来,也可用衣服来包扎;
(3)固定:如伤员受伤部位剧烈疼痛、肿胀、变形或不能活动,就可能发生了骨折,要利用各种条件准确地进行临时固定;
(4)搬运:如果伤势不重,可用背、抱、扶的方法;如果大腿、脊柱骨折、大出血,就要小心地用担架等抬运。5、急性能中毒的急救
(1)救患者脱离现场至空气流通处;(2)解开患者衣扣、腰带,保持呼吸畅通;(3)脱去污染衣物,用温水、清水洗净皮肤;(4)若吸入有毒物中毒,迅速给患者吸氧;
(5)若经口入毒,一般应引吐、洗胃。常用洗胃液为:1:5000高锰酸钾溶液,或1%-2%碳酸氢钠溶液;
(6)若因煤气中毒,应用湿毛巾捂口鼻,打开门窗,将患者移至空气新鲜处;对中毒较重的,要立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压法抢救,并送医院治疗。6、窒息事故的急救
地窖、井下因久不通风,二氧化碳及有害气体的浓度增加,人进去后极易出现头晕、眼花、四肢无力、呼吸困难等症状,导致中毒窒息。
救助人员不能盲目进入。之前可用鸡、鸭等放入密闭场所,如实验动物有窒息中毒现象,先通风换气,现戴上氧气呼吸器进入。如无通风或氧气呼吸器,要立即报警等待救援。
中毒者离开密闭场所之后,应放在通风良好的地方,解开衣扣、裤带。呼吸停止者,施行人工呼吸;心跳停止者,应做胸外心脏按摩,并速送医院。7、中暑急救
中暑的主要症状是感觉头痛、头晕、胸闷、心慌等,重度中暑会出现昏迷、神志不清、体温超过40C。
应尽快将中暑者抬到阴凉、通风处,解开皮带、衣扣,用冰块或冷水敷身体,或用冷水喷淋降温。
轻度中暑者,可服用人丹、十滴水、霍香正气水,用清凉油、风油精涂太阳穴,同时服用清凉饮料。8、烧伤急救
烧伤常见的是被火烧伤,此外还有接触高温蒸气、热水、热油后的烫伤,硫酸、硝酸等危险化学品溅到皮肤上造成的化学性烧伤等。
烧伤后应用大量冷水冲洗降温。一边冲水,一边小心地脱衣服,必要时,衣服可用剪刀剪开。如果烧伤部位出现水泡,不要挤破。如是烧伤处皮肤已损坏,不要涂任何物质,应用干净的纱布轻轻覆盖,迅速送医院救治。
安全知识四:生产安全全基础知识
一、用电安全
日常生活和生产中通常使用两种电压,一种是动力用电,其电压为380伏;一种是照明和家庭用电,其电压为220伏。这样的电压,远远超过了人体所能承受的限度。电气设备使用不当,不仅易造成人员伤亡,也极易引起火灾、爆炸等事故。所以,安全用电十分重要。
在操作电气设备时,要切实遵守以下安全操作要求:
1、车间内的电气设备,不要随便乱动。自己使用的设备、工具如果电气部分出了故障,应请电工修理,不得擅自修理,更不能带故障运行。
2、经常接触和使用的配电箱、配电板、闸刀开关、按扭开关、插座插头以及导线等,必须保持完好安全,不得有破损或带电部分裸露;
3、在操作闸刀开关、磁力开关时,必须将盖子盖好;
4、移动非固定安装的用电设备,如电风扇、手持照明灯、电焊机等时,必须先切断电源再移动。导线要收拾好,不得在地面拖来拖去,不能上压重物或缠绕在金属物品上。导线被轧住时,不要用力硬拉。
5、使用手电钻、手提砂轮等手持电动工具要注意如下事项:
(1)看是否安装有漏电保护器,工具的外壳是否进行了保护性的接地或接零;(2)操作时要戴好绝缘手套,穿好绝缘鞋,站在绝缘板上;(3)不得将重物压在导线上,防止轧断导线触电;
(4)一般禁止使用临时线,如使用临时线,也不能乱拉乱拽,用后必须拆除。
6、在雷雨下,不要走近高压电杆、铁塔、避雷针等的接地导线20米之内,以免发生触电;发现有导线断落在地时,立即报告企业用电管理人员或供电部门,不能擅自处置。
7、打扫卫生、擦拭设备时,严禁用水冲洗或用湿布擦洗电气设备。
8、安装、维修电气器具,必须由经过国家培训合格的有证电工操作,其余人员不许作业。
9、熔断丝熔断时,不准用不匹配的熔断丝或用铜线代替。
10、修理机械设备,先切断电源;下班后指定人员拉下总供电闸刀。
二、危险化学品安全
危险化学品按照危险特性可以简单地分为易燃易爆物品、毒害品和腐蚀物品三种。生产、经营、储存、运输、使用和处置危险化学品,必须严格遵守国家有关法律法规和标准。
(一)许多化学品具有危险的特征,但是,只要我们了解和掌握它们的性能,事故是可以避免的。
不管接触哪种化学品,都要学会看安全标签和安全技术说明书。这些资料上都有该种化学品性能、操作注意事项、应急处理方法等的介绍。
(二)在使用危险化学品时应尽量避免直接接触,不要用化学品溶剂去洗手,更不要误服。如果皮肤接触到了,立即用大量的水冲洗。
(三)购买危险化学品,必须到具有国家许可证的生产、经营单位,购买时应索取“危险化学品安全技术说明书”。不得购买无厂家标志、无生产日期、无安全技术说明书和安全标签“三无”危险化学品。
(四)废弃的危险化学品应由专业回收单位和部门处置。严禁各类危险化学品混放或自行处理。
安全知识五:交通安全
《中华人民共和国交通安全法》及其配套的法规,规范了行人、车辆各自的行为准则和道路交通安全管理部门的管理、执法依据。为确保出行安全,我们每个员工要自觉遵守交通规则。
(一)常见的交通设施: 车行道——是汽车行驶的地方 人行道——是行人行走的地方
人行横道——是行人横过车行道的地方 交通信号灯——是指挥行人和车辆的交通设施
过街人行天桥、地道——是行人横过车行道的又一措施 高速公路——供汽车行驶的道路,行人绝对禁入
(二)骑自行车(电动车)安全
自行车和电动车应在非机动车道上靠右行驶。电动车的时速不能超过15公里。不能逆向行驶,所载物品不能超宽、超长、超高、超重。过路口时,按灯行走;无交通信号灯的路口,要注意来往车辆,确认安全后,方能通过。在雨天、大风天、雾天和夜间骑行更要小心。
(三)乘车安全
乘坐公交车要依次候车,上车后坐稳扶好,不能将头、手伸出窗外,不要向窗外抛掷物品;乘坐摩托车时要带头盔。不论乘火车、汽车,都不要携带烟花等危险物品。
(四)行走安全
雨天横过马路更需注意,先调整好雨帽、雨伞的角度,看清楚来往车辆。要充分预见到机动车驾驶员在雨天视线受到影响和刹车距离长等情况。夜间行走,应尽量选择在照明的地方靠右行走,不要在路中央停留或行走。
(五)驾车安全
交通事故绝大多数是违章驾车造成的。在这些违章者中,大多数是知道交通规则的,但没有自觉去遵守,以致酿成苦果。所以,驾车时自觉遵守交通法规。
第二篇:安全急救培训教材
《安全急救知识》
现场急救原则是:对一些危急的急性疾病和意外的伤害必须遵循先“救”后“送”的原则,即对伤病员先进行现场急救,采取必要的救护措施,然后通过各种通迅工具向医疗救援机构求救,或直接送医院进行抢救。现场急救有以下几种基本方法:
1、人工呼吸法:
对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏,有口对口或口对鼻的人工呼吸法。
2、胸外心脏挤压法
对由于电击、窒息或其他原因致心脏骤停时,应使用心脏挤压法进行急救。
3、触电时的救护方法
触电急救关键是要及时,首先要采用正确的方法使其脱离电源,然后根据伤者情况迅速采取人工呼吸或人工胸外心脏挤村法进行急救,同时立即报告医疗机构。使触电者脱离电源方法如下:
(1)拉闸:迅速拉下闸刀或拨出电源插头。
(2)拨线:若电闸一时找不到,应使用干燥木棒、木板将电线拨离触电者。
(3)砍线:若电线被触电者抓在手里或粘在身上拨不开,可设法将干木板塞到其身下,使其与地面隔离。也可用有绝缘柄的斧子砍断电线。弄不清电源方向时,电线二端都要砍。注意线头处理,避免再
次伤人。
(4)拽衣
若上述条件都没有,而触电者的衣服又是干的,且施救者穿着干燥或绝缘性好的鞋子,则可找干燥的衣物包住施救者的一只手,拉住施救者的衣服,使其脱离电源。但施救者必须注意避免触及导电物体或触电者的身体,防止意外。
注意:一是施救者在施救时,尽可能站在绝缘物体(如燥木板)上;二是上述方法仅适用220/380V电压时抢救,对于高压触电,应立即通知供电部门采取相应措施。
《急救常识》
由于机械的撞击、坠落、挤压、穿刺等造成人体闭合性、开放性创伤、骨折、出血、休克等后果的,一般有如下现场急救措施:(1)止血:采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等;
(2)包扎:有外伤的伤员经过止血后,要立即用急救包、纱布、绷带或毛巾等包扎起来,也可用衣服来包扎;
(3)固定:如伤员受伤部位剧烈疼痛、肿胀、变形或不能活动,就可能发生了骨折,要利用各种条件准确地进行临时固定;
(4)搬运:如果伤势不重,可用背、抱、扶的方法;如果大腿、脊柱骨折、大出血,就要小心地用担架等抬运。
急性中毒的急救
(1)救患者脱离现场至空气流通处;
(2)解开患者衣扣、腰带,保持呼吸畅通;
(3)脱去污染衣物,用温水、清水洗净皮肤;
(4)若吸入有毒物中毒,迅速给患者吸氧;
(5)若经口入毒,一般应引吐、洗胃。常用洗胃液为:1:5000高锰酸钾溶液,或1%-2%碳酸氢钠溶液;
(6)若因煤气中毒,应用湿毛巾捂口鼻,打开门窗,将患者移至空气新鲜处;对中毒较重的,要立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压法
抢救,并送医院治疗。
中暑急救
中暑的主要症状是感觉头痛、头晕、胸闷、心慌等,重度中暑会出现昏迷、神志不清、体温超过40C。
应尽快将中暑者抬到阴凉、通风处,解开皮带、衣扣,用冰块或冷水敷身体,或用冷水喷淋降温。
轻度中暑者,可服用人丹、十滴水、霍香正气水,用清凉油、风油精涂太阳穴,同时服用清凉饮料。
烧伤急救
烧伤常见的是被火烧伤,此外还有接触高温蒸气、热水、热油后的烫伤,硫酸、硝酸等危险化学品溅到皮肤上造成的化学性烧伤等。烧伤后应用大量冷水冲洗降温。一边冲水,一边小心地脱衣服,必要时,衣服可用剪刀剪开。如果烧伤部位出现水泡,不要挤破。如是烧伤处皮肤已损坏,不要涂任何物质,应用干净的纱布轻轻覆盖,迅速送医院救治。
第三篇:急救培训教材
员工急救培训的内容The Content Of Training:
(一)各种小伤
一 割伤是一种常见的伤,流血时,应先想办法把血止住,可以采取以下两种办法: A)直接压迫法: 1.2.伤口脏污时,要用自来水来冲洗
在伤口处包上干净的布(没有时用洗过的手),紧紧压住,不可把卫生纸和脱脂棉直接包在伤口上 3.压住伤口,用绷带紧紧缠住,将伤口抬高到高于心脏的位置
B)止血点压迫法: 1.2.3.上臂动脉:用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨 大腿动脉:用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点内侧 桡骨动脉:用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。
C)对于手掌和手指深度割伤时手指要轻微弯曲,用消过毒的纱布包好,并附上辅助用品固定,注意不要伸直手指,因为这样就不容易止住血,伤口愈合慢。如果肌腱和神经隔断,即使伤口痊愈了,有时手指也不能动弹,这种情况一定要接受医生的医治。
二 烫伤时冷却最重要,轻度的烫伤也需冷却几分钟,严重原烫伤时要冷却30分钟。在充分冷却后,用干净的布包好伤处并接受治疗,在医生诊断前不可涂抹任何药膏,因为可能引起细菌感染。患处所配带的物品应及时取下。
三 碰伤后最基本的处理是冷却,取出冰直接放在患处即可。
四 戳伤手指时不应拽拉,这样会使伤口恶化,治疗方法可先在伤痛部位包上布,用冰等冷却30分钟左右,然后垫上纸板或方便筷子等,并和相邻的手指一起用绷带缠着固定。
五 扭伤:手脚扭伤不要强行活动,将冰袋或是装入冰的塑料袋放在毛巾上冷却受伤的部位,要充分冷却。
六 脱臼:用绷带和固定物固定受伤的部位,保持安静,紧急时可利用坐垫等固定。
七 刺伤最基本的处理是消毒:刺伤时,伤口内部的伤害要比外表的更大,深度受伤,由于细菌感染可能会引起败血症和破伤风,所以,要充分消毒,即使是扎了个刺,也不要慌张地用指甲去拔,而应使用消过毒的小镊子等工具处理。刺进的东西拔出后,要压迫伤口周围,使血液流出,并及时找医生治疗。
当刺进去的物体很简单就能拔出时,可用镊子或火烧过的针来拔出,然后消毒伤口及周围,如果物体刺入很深,不容易拔出时,就不要乱弄,应赶快去找医生治疗,折段部分的物体可用来判断残留部分的长度,要拿给医生看。
八.眼睛异常:眼睛疼痛时,不要随意触摸,以免不小心损伤结膜和角膜。1.眼睛被刺伤:不要试图拔出刺入之物,不要冲洗眼睛,不要触摸眼球和刺入之物,用干净的纱布等轻轻盖上眼睛,不要转动眼球,立即到眼科医生处接受治疗。2.眼睛磕碰:如果眼睛周围受伤,处理时注意不要让药物进入眼睛里,当眼睛有疼痛感,出血或出现视力障碍时,应赶快接受眼科医生的治疗。3.眼睛进入异物:翻开上下眼皮,手干净的手绢端部或沾水棉签取出异物。在装有清洁的水的脸盆中眨眼,或用干净的水冲洗眼睛。
(二)触电急救
触电急救:触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与医疗部门联系,争取医务人员接替救治。
在医务人员未接替救治前,不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡,放弃抢救。只有医生有权作出伤员死亡的诊断。
1、脱离电源
触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害超重。脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开,或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己。触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,因为有触电的危险。如触电者处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等到,或使用绝缘工具干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱电者:也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电解脱,最好用一只手进行。
如果触电通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断,剪断电线要分相,一根一根的剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。
触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具解脱触电者,救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
如果触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,若可能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全皮带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源,如系高压带电线路,以不可能迅速切断电源开关的,可采用抛挂足够截面的适当和度的金属短路线方法,使电源开关跳闸,抛挂前,将短路线一端固定铁塔或接引下线上,另一端系重物,但抛掷适中线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和现次触及其它有电线路的可能。
如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,如尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施前,不能接近断线点至8-10米范围内,防止跨步电压伤人,触电者脱离带电导线后变应迅速带至8-10米以外后立即开始触电导急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。
救护触电伤员切除电源时,有进会同时使照明失电,因此应变考虑事故照明、应变急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火,防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。2.伤员脱离电源后的处理
触电伤员如神志清醒者,应变使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。触电伤员如神志不清者,应就地仰卧地面躺平,且确保气道通畅,并用5秒种时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部伤员。
需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。3.呼吸、心跳情况的判定
触电伤员如意识丧失,应在10秒钟内、用看、听、试的方法,判定伤员呼吸心跳情况。看--------看伤员的胸部。腹部有无起伏动作;
听--------用耳贴近伤员的口鼻处,听课有无呼气声音;
试--------试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判呼吸心跳停止。
(三)心肺复苏法
触电伤员或者溺水人员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。通畅气道
触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取异物,操作中注意防止将异物推到咽喉深部。
通畅气道可采用仰头抬颏法,用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌向上抬起,严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部反高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。口对口人工呼吸
在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1-1。5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外,正常口对口呼吸的气量不需过大,以免引起胃膨胀,吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作,吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员咀唇紧闭,防止漏气。胸外按压(人工循环)
正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤:(1)右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合的中点。(2)两手指并齐,中指放在切迹中点,食指平放在胸骨下部。
(3)另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证,正确的按压姿势:
使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指起,不按触伤员胸壁。以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3-5厘米。
压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁,按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。操作频率
胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。
胸外按压与口对口人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气压次,反复进行,双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气,反复进行。抢救过程中的再判定
按压吹气1分钟后,应用看、听、试方法在5-7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒钟吹气一次,如脉搏和呼吸均未恢复,则继续支持心肺复苏法抢救,在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5--7秒,在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
抢救过程中伤员的移动与转院
心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,移动或送医院过和中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。
(四)窒息
窒息(asphyxia):人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。当人体内严重缺氧时,器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死,尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,心跳就会停止。只要抢救及时,解除气道阻塞,呼吸恢复,心跳随之恢复。但是,窒息是危重症最重要的死亡原因之一。主要原因
机械性窒息,因机械作用引起呼吸障碍,如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息; 中毒性窒息,如一氧化碳中毒,大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺,进入血液,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离,导致组织缺氧造成的窒息; 病理性窒息,如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失;④脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止;⑤新生儿窒息及空气中 窒息的阶段
(说法一)因二氧化碳分压升高、引起短时间内呼吸中枢兴奋加强,继而呼吸困难,丧失意识; 全身痉挛,血管收缩,血压升高,心动徐缓,流涎,肠运动亢进; 痉挛突然消失,血压降低,呼吸逐渐变浅而徐缓,产生喘息,不久呼吸停止。发生窒息现象时,若患者心脏微微搏动,应立即排除窒息原因并施行人工呼吸。丧失抢救时机必然使心脏停搏,瞳孔散大,全身反射消失,最后死亡
(说法二)窒息前期。机体发生呼吸障碍,首先是氧气吸入的障碍,因机体内还有一些氧的残留,故短时间机体无症状。此期一般持续仅0.5~1分钟,身体虚弱的人难以支持,而身健或训练有素的登山、潜水运动员,却可延长3~5分钟。吸气性呼吸困难期。机体新陈代谢耗去体内的残余氧并产生大量二氧化碳储留,使体内缺氧加重,在二氧化碳的刺激下,呼吸加深加快,但以吸气过程最为明显,呼吸呈喘气状,此时心跳加快,血压上升。此期持续约1~1.5分钟 呼气性呼吸困难期。此期体内二氧化碳持续增加,呼吸加剧,出现呼气强于吸气运动。此时机体颜面青紫肿胀,颈静脉怒张,呈典型的窒息证象。并可能出现意识丧失、肌肉痉挛、甚至出现排尿排便现象。此时为呼吸暂停期。此期呼吸中枢由兴奋转为抑制,呼吸变浅、慢,甚至暂时停止,心跳微弱、血压下降,肌肉痉挛消失,状如假死,此期持续约1分钟。终未呼吸期。由于严重缺氧和过多的二氧化碳积蓄,呼吸中枢再度受刺激而兴奋,呼吸活动又暂时恢复,呈间歇性吸气状态,鼻翼扇动。同时血压下降,瞳孔散大,肌肉松弛。此期持续一至数分钟。呼吸停止期。此期呼吸停止,但尚有微弱的心跳,可持续数分钟至数十分钟,最后心跳停止死亡。
需要说明的是,在上述窒息过程的任何阶段,皆可因心跳停跳而突然死亡。表现
呼吸极度困难,口唇、颜面青紫,心跳加快而微弱,病人处于昏迷或者半昏迷状态,紫绀明显,呼吸逐渐变慢而微弱,继而不规则,到呼吸停止,心跳随之减慢而停止。瞳孔散大,对光反射消失。急救
窒息的原因很多,窒息的急救应根据其病因进行救护。解除了气道阻塞和引起缺氧的原因,部分病人可以迅速恢复。具体措施如下: 呼吸道阻塞的救护 将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部,使头部伸直后仰,解除舌根后坠,使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时,可使病人俯卧,用拍背或压腹的方法,拍挤出异物。
颈部受扼的救护 应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。浓烟窒息时救护 参见“火灾的救护”。胸部严重损伤的救护 半卧位法,给予吸痰及血块,保持呼吸道通畅,吸氧,止痛,封闭胸部开放伤口,固定肋骨骨折,速送医院急救。
第四篇:志愿者急救培训教材(推荐)
现代救护
什么是现代救护
▲现代救护是立足于现场的抢救,在医院外的环境下,“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。
▲在紧急情况下,要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险,确保在场人员的安全。
应该怎样做
▲表明身份志愿者对伤病员进行救护服务时,首先要表明自己的身份:“我是救护员,我现在对你进行救护,请你配合”,以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识,则要向周围的人说明。
▲心理安慰在检查处理伤情的同时,还应该安慰伤病员对其实施心理支持,以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。
温馨提示:
志愿者在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品,做好自我保护,以防止病原菌进入体内,引起交叉感染。
现场救护的基本任务
▲检伤分类,分出轻重缓急,对伤病员进行分级处理;
▲救命为主,保持气道通畅、氧的供应,保证循环;
▲迅速呼叫“120”或场馆内外的急救站点,启动救援医疗服务系统(EMSS);
▲迅速安全转运伤病员。
生命链
什么是“生命链”?
“生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始,到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程,它包括四个互相联系的环节序列,也叫链条,即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。
应该怎样做?
▲早期通路拨打急救电话“120”或“999”(北京地区),电话报告内容:
①报告人姓名与电话号码,伤病员姓名、性别、年龄、联系电话;
②伤病员所在的确切地点,运动场馆的哪一个看台或哪个方向;
③伤病员目前最危重的情况;
④现场所采取的救护措施;
⑤在征得急救中心同意后再挂断电话。
▲早期徒手心肺复苏
▲早期心脏电除颤
利用自动体外除颤器(AED)对伤病员进行心脏除颤,是最容易促进生存的环节。
▲早期高级心肺复苏
如果专业救护人员能尽快赶到现场,对伤病员采取急救措施,使用急救药物等“高级生命支持”,伤病人的存活率可能会更高。《志愿者培训教材》--心肺复苏(CPR)
心肺复苏适应症
心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。
心肺复苏概述
对于心跳呼吸骤停的伤病员,心肺复苏成功与否的关键是时间。
在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏,8分钟内开始高级生命支持者,生存希望大。
重点提示:
抢救生命的黄金时间是4分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。
心肺复苏操作程序
步骤一:判断意识。轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:“喂,你怎么了!”
步骤二:高声呼救。“快来人啊,有人晕倒了,快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。
步骤三:将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。
步骤四:打开气道。成人:用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°)。
步骤五:判断呼吸 一看,看胸部有无起伏
二听,听有无呼吸声
三感觉,感觉有无呼出气流拂面
重点提示:
判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟
步骤六:口对口人工呼吸
救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇,缓慢持续将气体吹入。
吹气时间为1秒钟以上。
吹气量700—1100毫升(吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气),吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。
步骤七:胸外心脏按压
按压部位:胸部正中两乳连接水平
按压方法:
①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,食指、中指并拢排列,另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。
②救护员双手掌根同向重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,双臂伸直,上半身前倾,以髋关节为支点,垂直向下、用力、有节奏地按压30次。
③按压与放松的时间相等,下压深度4—5厘米,放松时保证胸壁完全复位,按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。
重要提示:按压与通气之比为30:2,做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。
心肺复苏有效指征
伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润;
恢复自主呼吸及脉搏搏动;
眼球活动,手足抽动,呻吟。
复原(侧卧)位
心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员,将其翻转为复原(侧卧)位。
步骤一:救护员位于伤病员一侧,将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°,置于头部侧方。
步骤二:另一手肘部弯曲置于胸前
步骤三:将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲,救护员一手抓住伤病员膝部,另一手扶住伤病员肩部,轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。
步骤四:将伤病员置于胸前的手掌心向下,放在面颊下方,将气道轻轻打开。
《志愿者培训教材》--中暑救护
所谓中暑是在酷热环境下,人体无法散发体内过量的热而导致的体温上升。
中暑的表现
▲皮肤潮红、干燥、无汗
▲体温升高、可达摄氏40度以上
▲脉搏加快
▲神志不清甚至休克
中暑的现场救护
▲立即将患者移至阴凉通风处,平躺,松解衣扣。
▲给患者饮用清凉饮料,如茶水、绿豆汤、淡盐开水等。症状严重者,切忌狂饮,采用少量多次的方法,每次以不超过300毫升为宜。
▲尽快进行物理降温,用凉水加少量酒精擦洗全身,头部可放置冰袋或冷水毛巾,也可用电风扇向其吹风以加速散热。
▲经过上述处理,如症状仍无改善时,志愿者应该迅速呼叫120或比赛场馆内的急救医生。
《志愿者培训教材》--创伤救护
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾,甚至死亡。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
创伤现场救护技术
遇到出血、骨折的伤病员,救护人员首先要保持镇静,做好自我保护,迅速检查伤情,快速处理伤病员,同时呼叫急救电话或场馆的急救人员。
1.止血技术
出血,尤其是大出血,属于外伤的危重急症,若抢救不及时,伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。
现场止血方法常用的有四种,使用时根据创伤情况,可以使用一种,也可以将几种止血方法结合一起应用,以达到快速、有效、安全的止血目的。
▲指压止血法
直接压迫止血:用清洁的敷料盖在出血部位上,直接压迫止血。
间接压迫止血:用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。
▲加压包扎止血法
用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。
▲填塞止血法
用消毒纱布、敷料(如果没有,用干净的布料替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。
重点提示:救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。
▲止血带止血法
上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段,此法为止血的最后一种方法,操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。
重要提示:比赛场馆内的志愿者,如遇到有大出血的伤病人,一定要立即寻找防护用品,做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位,然后,拨打急救电话或场馆急救网点的电话,寻求医务人员的帮助。
2.包扎技术
快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎,是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染,减轻疼痛的作用,有利于转运和进一步治疗。
▲绷带包扎
①手部“8”字包扎
它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。
②螺旋包扎
适用于四肢部位的包扎,对于前臂及小腿,由于肢体上下粗细不等,采用螺旋反折包扎,效果会更好。
▲三角巾包扎
①头顶帽式包扎:适用于头部外伤的伤员。
②肩部包扎:适用于肩部有外伤的伤员。
③胸背部包扎:适用于前胸或后背有外伤的伤员。
④腹部包扎:适用于腹部或臀部有外伤的伤员。
⑤手(足)部包扎:适用于手或足有外伤的伤员,包扎时一定要将指(趾)分开。
⑥膝关节包扎:同样适用于肘关节的包扎,比绷带包扎更省时,包扎面积大且牢固。
重点提示:在事发现场,志愿者遇到有人受伤时,应尽快选择合适的材料对伤病员进行简单包扎,然后呼叫120或场馆内的急救人员。
3.特殊伤的处理
▲颅脑伤
颅脑损伤脑组织膨出时,可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口,再用干净碗扣住脑组织,然后包扎固定,伤员取仰卧位,头偏向一侧,保持气道通畅。
▲开放性气胸
应立即封闭伤口,防止空气继续进入胸腔,用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口,再垫上纱布、毛巾包扎,伤员取半卧位。
▲异物插入
无论异物插入眼球还是插入身体其它部位,严禁将异物拔除,应将异物固定好,再进行包扎。
重点提示:对于特殊伤的处理,志愿者一定要掌握好救护原则,不增加伤员的损伤及痛苦,严密观察伤病人的生命体征(意识、呼吸、心跳),迅速拨打120或呼叫场馆内急救人员。
4.骨折固定技术
▲概述
骨折固定可防止骨折端移动,减轻伤病员的痛苦,也可以有效地防止骨折端损伤血管、神经。
在体育场馆内遇有骨折伤病员时,志愿者应保持沉着冷静。
尽量减少对伤病员的搬动,迅速对伤病员进行固定,尽快呼叫120或场馆内急救人员,以便他们在最短时间内赶到现场处理伤病员。
▲骨折现场固定法:
①前臂骨折固定
利用夹板固定
利用身边可取到的方便器材固定
②小腿骨折固定方法
小腿骨折可利用健肢进行固定
③骨盆骨折固定
5.搬运技术
▲概述
经现场必要的止血、包扎和固定后,方能搬运和护送伤员,按照伤情严重者优先,中等伤情者次之,轻伤者最后的原则搬运。
对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进行搬运,使脊柱保持中立。
在搬运全过程中,要随时观察伤病员的表情,监测其生命体征,遇有伤病情恶化的情况,应该立即停止搬运,就地救治。
在体育场馆内,对于严重外伤的伤员,尽量由专业医务人员搬运。
《志愿者培训教材》--化学恐怖伤害
中国是联合国确定的开展化学事故应急救援的试点国之一。我国政府对化学事故应急救援工作十分重视,并有相应的部署。近年来突发事件频繁出现,世界恐怖袭击事件逐年增多,因而我们也应该对此有所了解。
化学事故特点
▲发生突然,救援困难
灾害性化学事故或化学恐怖事件的发生往往出乎意料,一旦发生,会在短时间内造成大量有毒有害气体的泄漏,引起爆炸、燃烧,产生的有毒气体可致人死亡,给救援工作造成极大困难。
▲扩散迅速,受害广泛
化学恐怖事件发生后,有毒有害气体通过扩散污染空气、道路、水源和设施,在短短几分钟内可广泛扩散,在短时间可出现大批量有同样症状的伤病员。
▲污染环境,不易消除
化学恐怖事件发生后,由于化学毒性的作用可引起人体皮肤、组织糜烂,呼吸困难,惊厥、昏迷,并可以破坏生态环境,使生物死亡,树木枯萎,而且在短时间内不易清除。
化学恐怖伤害的防护
当发生化学恐怖事件时:
▲志愿者要立即指挥在场群众,有秩序地迅速向事故区上风方向疏散,同时拨打110电话。
▲爆炸性事故防护
①立即在短时间内利用就近地形、地物,采取正确的防护动作隐蔽。
②空旷地没有隐蔽物时,立即俯卧,脚朝向爆炸方向,脸朝下,双眼紧闭,双手交叉,额头枕在臂肘处,尽量不让皮肤裸露。
▲气体状事故防护
减少人体与毒物接触,戴上口罩或用湿毛巾捂住口鼻防止有害物被吸入,在空气不流通处应防止缺氧和一氧化碳中毒。
▲液体状事故防护
皮肤、眼、鼻和口腔粘膜染毒时,要用大量清水冲洗,同时对受污染的衣物等进行清洗。
▲易燃品泄漏防护
常见的易燃品有汽油、原油、苯、酒精等,在其泄漏时或恐怖分子泼洒时,在现场应防止出现火花,以免引起火灾。
资料源自志愿时网站
第五篇:急救常识(工厂教育培训教材)
急救常识 / 16
目录
目录.......................................................2 心肺复苏常识...............................................3 骨折急救常识...............................................6 外伤出血急救常识...........................................7 触电急救常识..............................................10 烧伤、烫伤急救常识........................................12 眼部异物急救常识..........................................14 刺伤和切伤急救............................................15 中暑的急救方法............................................16 / 16
心肺复苏常识
心肺复苏是针对呼吸、心搏停止所采取的一系列急救措施。成人心肺复苏方法: 1)保持呼吸道通畅
开放气道以保持呼吸道通畅,这是心肺复苏成功与否的关键第一步。首先查看病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物,然后置病人为侧卧位或平卧,将头部侧向一边。
急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾,若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中,将这些异物清除干净。
2)进行人工呼吸
人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动,使气体被动地进入或排出肺脏,以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法,其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、快速而效的方法。
口对口人工呼吸法:急救者用颈部抬高法保持病人的气道通畅,同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻孔,以防止吹气时气体从鼻孔逸出。急救者深吸一口气后,用自己的双唇包绕封住病人的口外部,形成一个封闭腔,然后用力吹气,使胸廓扩张。吹气完毕,急救者的头稍抬起并侧转换气,松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓和肺依靠其弹力自行回缩,排出肺内二氧化碳。按以上步骤反复进行。吹气频率为成为14—16次/分、儿童18—20次/分、婴幼儿30—40次/分。/ 16
3)人工循环——胸外心脏按压
人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨,使胸腔内压力增加,间接压左右心室,使血液流入大动脉,建立起血液循环,为心脏自主节律的恢复创造条件。也就是人们常说的胸外心脏按压。进行胸外心脏按压时,病人必须平躺在一硬平面上。目前大多数家庭都睡软床或席梦思床,而在软床上进行胸外心脏按压是徒劳的。急救时,若病人正在床上,来不及将病人抬到地面上,应迅速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。使病人的头略低于胸部,双下肢平放或稍抬高,解开上衣,急救者跪在病人右侧。
选择胸外心脏按压部位:先以右手的中指、示指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。/ 16
胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度为3—4厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟80—100次。
人心肺复苏方法之一:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做15次胸心脏按压,交替行2次人工呼吸。
人心肺复苏方法之二:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对产位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3、4、5进行配合,每按压心脏5次,口对口或口对鼻人工呼吸1次。/ 16
骨折急救常识
骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后,四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折。
急救措施
1.骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。
2.固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
3.皮肤有破口的开放性骨折,由于出血严重,可用干净消毒纱布压迫,在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时,可用止血带,并在止血带上标明止血的时间。
4.大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后,每隔30分钟用手指插进去查看一下,以确认是否松紧适当。/ 16
外伤出血急救常识
人体受到外伤之后,往往首先看到出血。成人的血液占其体重的7-8%(男占8%,女占7%)。一个体重50公斤的男性,血液约为4000毫升。失血总量达总血量的20%时,出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、肤色苍白、出冷汗及尿量减少等症状。当外伤大出血时,失血量超过总血量的40%就会引起生命危险。因此,止血是救护中极为重要的一项措施,必须迅速、准确、有效地进行止血。
一、外伤出血的分类及判断:
1、内出血:
一是吐血、咯血、便血、尿血,从而判断相关内脏有无出血;
二是出现全身症状,如面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快弱、以昏迷、呕吐、及胸、腹部有无肿痛,从而判断肝、脾、胃及脑颅内等重要脏器有无出血。
2、外出血:分为三种。
A:动脉出血:血液呈鲜红色以喷射状流出,失血量多,危害性大,若不立即止血,要危及生命。
B:静脉出血:血液呈暗红色以非喷射状流出,如不及时止血,时间长,失血量大,也会危及生命。
C:毛细血宵出血:血液呈水珠状渗出,颜色从鲜红变暗红、失血量少。多能自动凝固止血。
二、止血法:
1、指压止血法:用手指压迫出血的血管上部(近心端),用力压向骨方,以达到止血目的。此法适用于头部、颈部和四肢外伤出血,是临时止血的措施。
a)头顶部出血:在伤侧耳前,对准耳屏上前方1.5cm处,用拇指压迫颞动脉。
b)颜面部出血:用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。c)鼻出血:用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。/ 16
d)头面部、颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎上。但不能同吋压迫两侧的颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太长,以免引起化学和压力感受器反应而危及生命。
e)肩、腋部出血:用拇指或用四指拼拢压迫同侧锁骨上窝,向下对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。
f)上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧,将肱动脉压于肱骨上。
g)前臂出血:抬高患肢,压迫肘窝处肱动脉末端。h)手掌出血:抬高患肢,压迫手腕部的尺、桡动脉。
i)手指出血:抬高患肢,用食指、拇指分别压迫手指掌侧的两侧指动脉。j)大腿出血:在腹股沟中点稍下方,用双手拇指或肘部压迫股动脉。k)足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝的跟腱之间的胫后动脉。
2、加压包扎止血法:
用消毒的纱布,棉花作成软垫放在伤口上,再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍,效果也佳。
3、屈肢加垫止血法:
当前臂或小腿出血时,可在肘窝、蝈窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾、绷带或领带等作8字形固定。但有骨折、骨裂或关节脱位者不能使用。
4、绞紧止血法:
用三角巾折成带状或用布条作止血带,在肢体出血点上方绕患肢打一个活结,活结朝上,避开中段,取一根小棒或代用物穿在带形外侧绞紧,绞棒的另一端插在活结小圈内固定。
5、橡皮止血带止血法:常用的止血带是长1米左右的橡皮管。/ 16
方法:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,留出五寸,一手拉紧,绕肢全一圈半,中、食两指将止血带末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住余头,以免滑脱。
三、使用止血带注意事项:
1、快--动作快、抢时间。
2、准--看准出血点,准确上好止血带。
3、垫--垫上垫子,不要直接扎在皮肤上。
4、上--扎在伤口上方,禁止扎在上臂中段。
5、适--松紧适宜。脉搏停跳且指甲盖不变色,橡皮带变色足够。
6、标--加上红色标记,注明上止血带时间。
7、放--每隔一小时放松止血带一次,每次放松不超过三分钟,并用指压法代替止血。/ 16
触电急救常识
1、怎样使触电者脱离电源?
对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源。
(1)如果触电地点附近有电源开关或电源插销,可立即拉开开关或拔出插销,断开电源。但应注意到拉线开关和平开关只能控制一根线,有可能切断零线而没有断开电源。
(2)如果触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线,断开电源,或用干木板等绝缘物插到触电者身下,以隔断电流。
(3)当电线搭落在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或拉开电线,使触电者脱离电源。
(4)如果触电者的衣服是T燥的,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住他的衣服.拉离电源。但因触电者的身体是带电的,其鞋的绝缘也可能遭到破坏。救护人不得接触触电者的皮肤,也不能抓他的鞋。
对于高压触电事故,可采用下列方法快触电者脱离电源。(1)立即通知有关部门断电。
(2)带上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。
(3)抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。注意抛掷金属线之前,先将金属线的一端可靠接地,然后抛掷另一端;注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。
2、触电事故怎样对症急救?
当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况,迅速对症救护。现场应用/ 16
的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。
对于需要救治的触电者,大体按以下三种情况分别处理:
(1)如果触电者伤势不重、神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或者触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已经清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动。严密观察并请医生前来诊治或送往医院。
(2)如果触电者伤势较重,已失去知觉,但还有心脏跳动和呼吸,应使触电者舒适、安静地平卧,周围不围人,使空气流通,解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷,要注意保温,并速请医生诊治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、微弱,或发生痉挛,应随时准备好当心脏跳动或呼吸停止时立即作进一步的抢救。
(3)如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压,并请医生诊治或送往医院。应当注意,急救要尽快地进行,能等候医生的到来。在送往医院的途中,也不能中止急救。如果现场仪一个人抢救,则应口对口人工呼吸和胸外心脏挤压应交替进行,每次吹气2〜3次,再挤压10〜15次。而且吹气和挤压的速度都应比双人操作的速度提高一些,以不降低抢救效果。/ 16
烧伤、烫伤急救常识
烧烫伤的类型主要有四种:一是热力烧伤,如火焰、开水等造成的烧伤;1是化学烧伤,如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤;三是电烧伤;四是放射烧伤。在日常生活中,热力烧伤较常见,约占各种烧伤的85%〜90%。烧烫伤分三度:I度:皮肤起红斑,有火辣辣的刺痛感;II度:患处起水泡,疼痛;III度:烫伤的皮肤剥落,创面苍白,疼痛消失。无论那种烫伤都需要急救处理。
(一)烧烫伤后的急救处理方法
1.若身上着火,应迅速脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火;也可就地打滚,靠身体压灭火苗;或用被子、毯子、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。
注意:切忌奔跑呼叫,因为奔跑会产生风。会使火越烧越旺。同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道。加重吸入性损伤。如果一时难以脱离着火现场,可用湿毛巾捂嘴,防止有毒气体吸入。注意保持身体的低姿势,尽量靠近可以透空气的门窗。
2.如果烫伤部位被粘住,衣服不可硬脱下来。可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开衣物。烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),但如果发生颤抖现象,要立刻停止。
3.当受到硫酸、石灰等化学物烧伤时,应即刻脱去衣服或剪开衣服,用大量自来水或清水冲洗,将化学药物冲洗干净,再去医院治疗。
4.脸部烧伤,可以用脸盆盛满水,将脸部浸入水中,或用湿毛巾冷敷15分钟,湿毛巾要频频更换。
5.如果眼睛不慎被硫酸、石灰等烧伤,立即让伤侧眼在下,用自来水从上向下冲洗,水流不要太急。冲不掉的石灰粒可用棉签剔除,再冲洗,然后去医院处理。/ 16
6.曰常生活中的轻微烧伤,要是只有一两个巴掌大,应即刻用自来水冲洗10〜15分钟,或用冷水浸洗。然后用酒精将创面和周围皮肤消毒,也可以用1%的新洁尔灭将创面和周围皮肤消毒,最后涂上皮维碘软膏和磺胺嘧啶即可。若水泡不大,可用中药京万红、紫草膏。如果烧伤的水泡破溃,可用1%的食盐水煮沸晾至室温后,冲洗伤口,或到医院换药。
7.对于烧伤较严重者,立即拨打120电话,就地等待治疗,可先隔着衣服用水冲10〜20分钟。在等待救护车的时,对于口渴的病人,可以少量多次口服含盐的液体,如姜盐茶、咸菜汤、咸豆浆等,不要在短时间内服用大量的白开水,以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。
注意:不要涂有颜色的药物如红汞、紫药水或牙膏、油膏等油性物质。如果出现水泡,要注意保留,不要将泡皮撕去,同时用干净的毛巾、被单等包敷,避免去医院途中污染。不要在烫伤的地方涂味精、酱油等。如果是手脚烧伤,可尽量保持其在高于心脏的位置,以减轻水肿。/ 16
眼部异物急救常识
任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是一滴洗潘剂进入眼中,都会引起眼部疼痛,甚至损伤眼角膜。
急救办法:首先是用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效,就将眼皮捏起,然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。
绝对禁止:不能揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置,那么务必立即就医,请医生来处理。
亮警报:如果是腐蚀性液体溅入眼中,必须马上去医院进行诊治;倘若经过自我处理后眼部仍旧不适,出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况,也需要请医生借助专业仪器来治疗,切不可鲁莽行事。/ 16
刺伤和切伤急救
(一)刺伤和切伤的起因
凡是伤口由尖细物插入引起的,叫刺伤;用锐利物切开引起的,叫切伤;两种伤都会在不同程度上造成皮肤和皮下组织的破损。
(二)刺伤和切伤的后果
对这些受伤人员的急救,首先要注意止血,即用消毒的纱布垫敷在伤口上,用手指压迫一段时间,直到止住出血为止。有时伤口较大、较深,常会伤及小动脉,故压迫局部良久仍出血不止,这时需要根据解剖部位压迫动脉才能达到止血的目的。如上臂和肩部止血可压迫锁骨上窝;下肢止血需要用手掌用到压住腹股沟等就可以了。
(三)刺伤和切伤的治疗
压迫止血的目的在于为送医院争取吋间,减少大出血对机体的危害。所以,在压迫止血的同时,应抓紧时间做好送往医院的准备工作。
除先注意止血外,还要注意保持创面的清洁。如果伤口不大,出血已止住,应使用消过毒的生理盐水清洗局部,亦便于医生作缝合手术;如果伤口暴露时间太长,又有局部红、肿、热、痛等炎症现象时,在医生处理前,应以消毒纱布覆盖伤口并暂时包扎。/ 16
中暑的急救方法
(一)定义及概述
中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电解质丢失过量所致疾病,中暑分为3型:
1、热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调使体内热蓄积,临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状。
2、热痉挛是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。
3、热衰竭主要因周围循环不足,引起虚脱或短暂晕厥。(二)急救处理
先兆与轻症中暑立即将病人移至阴凉通风处或电扇下,最好移至空调室,以增加辐射散热。给予清凉含盐饮料;可选服仁丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等,用一心油、风油精涂擦太阳穴、合谷等穴;体温高者给予冷敷或酒精擦浴。经上述处理后30分钟到数小时内即可恢复。如果中暑情况较重须送医院治疗。/ 16