门诊部、诊所的治疗室、处置室医院管理规定

第一篇：门诊部、诊所的治疗室、处置室医院管理规定

门诊部、诊所的治疗室、处置室

医院感染管理规定

一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚，设有流动水洗手设施。清洁区：配药操作台、放置医疗用品柜。污染区：洗手设施、医疗废物收集装置。

医疗用品柜：存放灭菌后物品和去除外包装的一次性医疗用品、消毒剂、氧气湿化瓶等医疗用品。

二、医护人员严格执行无菌技术操作规程，无菌操作前必须洗手，操作时必须戴口罩。

三、诊疗器械、器具与物品处理的基本原则

1、进入人体无菌组织、器官、腔隙、或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

2、接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应选择消毒。

四、止血带、体温计使用后先清洗（洗涤剂）后用含有效氯500mg/L的消毒剂侵泡30分钟，冲洗掉残留的消毒剂，干燥保存备用

五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

六、肌肉注射、皮内注射、静脉注射的皮肤消毒，尽可能用小包装的复合碘消毒剂，注明开启日期，使用时间不得超过7天。如使用碘伏酒精罐应密闭保存，每周更换2次容器每周灭菌2次。

七、提倡使用一次性换药包，使用小包装的灭菌纱布和棉球，禁止用消毒液侵泡器械。

八、坚持每日湿式清洁，有污染时用500mg/L的含氯消毒液拖擦物表及地面。拖把抹布专用，用后冲净晾干备用。

九、感染性废物置入有明显标识的黄色医疗废物袋内，针头、刀片等锐器放入防刺、防渗漏的装置内（利器盒）。应有医疗废物交接记录，交接双方签字，资料保存3年，医疗废物暂存不超过2天，医疗废物暂存处应干净防盗。

2016.1

第二篇：治疗室医院感染管理

治疗室医院感染管理需强调的注意事项

一、配药、皮试、肌内注射、注射等应做到一人一针一管一用；多剂量用药无法避免时，应保持一人一针一次使用。

二、无菌物品存放柜应每日进行清洁，无菌物品按消毒灭菌日期依次放入柜内；清洁物品、消毒物品按不同消毒方法分别或分类存入；一次性使用无菌医疗用品和灭菌物品应分区、分类或分类、分柜分层放置，不得混放；治疗车上的物品摆放有序，车上应配有快速手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区。

三、药品和消毒剂、一次性使用医疗用品不得混放：口服药与外用药不能混放；片剂与注射剂（液体）不能混放；消毒剂与治疗用药不得混放；固体消毒剂与液体消毒剂不能混放。

四、不同消毒（灭菌）方法物品不得混放：如压力蒸汽灭菌与低温灭菌物器消毒灭菌的物品应分开存放。

五、对人体不同危险程度的物品不能混放：接触人体无菌组织、破损皮肤黏膜的高度危险物品与接触人体完整黏膜、完整皮肤的中、度低危险物品不能混放。消毒灭菌物品与清洁物品不能混放。

六、治疗室原则上不得放置医疗废物收集器具，其产生的废物应及时移送于处置室。

七、体温表在有效氯500mg/L含氯消毒液或75%酒精中浸泡30min后冲洗甩干备用；注意保持消毒剂的有效浓度。消毒器具应保持外表清洁无污垢。

八、注意：消毒不能替代清洁。不能简单的用含消毒剂擦拭治疗台面物品柜，应先清洁，再用消毒剂擦拭消毒。

第三篇：治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理要求

治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理

要求

1．坚持每日清洁，地面湿式清扫，每天进行空气消毒；

2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期无菌物品应重新灭菌。设有流动水洗手和消毒设施。

3、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作程序。

4、无菌物品必须一人一用一灭菌。

5、抽出的药液，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

6、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换1-2次，容器每周灭菌1-2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。

9、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

第四篇：医院治疗室工作制度

治疗室工作制度

1经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员和治疗患者外，其他人员不许在室内逗留。

2器械物品放于固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。3各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

4毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，并严格交接班。

5严格执行无菌技术操作，进入治疗室，必须穿工作服，戴工作帽及口罩。

6无菌持物钳浸泡液每天换一次（必要时视消毒液而定），静脉导管酒精浸泡经常保持75％的浓度。

7已用过的注射用具要随手毁形、消毒、清点，每日同供应室对换。8灭菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

第五篇：药房、诊断室、治疗室(处置室)工作制度

药房、诊断室、治疗室（处置室）工作制度

（一）、药房工作制度

1、调剂人员需要认证负责工作态度，收方后应详细审查病员姓名、年龄、药品称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等处方内容，无禁忌、反药方能调剂。遇有药品用量、用法不妥或禁忌处方等错误时，配合人员应与医师联系更正后再进行调配。

2、配方应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程：调配中药方剂时称量要准确，不得估计取药；调配西药方剂时，要严格把剂量，禁用手直接接触药物。

3、发生变质现象或标签模糊的药品，不得调配。

4、中药方剂需先煎、后下冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需要临时炮炙的中药材，应按需求进行加工，以保证重要汤剂的质量。

5、处方调配应经严格核对后方可发出，应双人核对签字后方可发出。

6、发药时查对药品规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对药品有无变质、过期；将服用方法详细写在瓶签或药袋上，凡乳剂及产生沉淀的液体方剂应注明“服前摇匀”，外用药应注明“服前摇匀”等字样；查对姓名、年龄后，向病员说明服用方法及注意事项。

7、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

8、储药瓶等应保持清洁，并按固定地点防止；取药用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

9、严把药品质量关，杜绝劣质药品进入药房，药房、药库内的药品要分类保管，注意温度、湿度、通风、避光等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质；建立出入库登记，保证日清月结、账货清楚。

（二）1、诊所工作人员要关心、体贴病员，态度和蔼，彬彬有礼，耐心解答，认真细致诊断。

2、诊室布局要合理，保持清洁整齐。

3、医生要采用疗效高、经济便宜的治疗方案，科学合理用药，减轻病员负担。

4、对疑难病例两次复诊人不能确诊者，应及时请上级医师诊视或护送转诊。

5、诊疗医师要坚守岗位，不等迟到早退，工作时间不准干私活、会私客，更不准擅离职守。

6、文明行医，礼貌待人，急病人所急，随到随诊，做到及时诊治，让患者满意。

（三）治疗室工作制度

1、室内应固定消毒灯，每日坚持消毒并做好记录。

2、经常保持室内整洁，每坐完一项处置要及时清理。

3、除工作人员和患者外，其他人员不得进入治疗室。

4、器械物品放好位置，分类标签。

5、严格执行进入治疗室（处置室）必须穿工作衣，戴工作帽及口罩。

6、无菌持物钳每天更换一次，器械浸泡液每周更换两次。

7、已用过的器具要随手清理、清点、消毒；无菌物品须注明灭菌日期，超过一周重新灭菌。

8、处置换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。