治疗室工作制度

第一篇：治疗室工作制度

治疗室工作制度

一、严格执行无菌操作规程，进入治疗室必须衣帽整洁，戴口罩。

二、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在治疗室内逗留，每天消毒一次，定期采样培养。

三、严格执行各项查对制度，掌握各项护理常规。

四、毒麻药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

五、各类药品分类放置标签明显、字迹清楚。

六、仪器、设备、器械准备要完善，保持性能良好，有专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证治疗和护理需要。

七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

手术室消毒隔离制度

一、严格执行无菌操作规程，工作人员必须衣、帽、鞋、口罩穿戴整齐，方可进入手术室，使用专用工作服及拖鞋，外出时及时更换，并定期刷洗、消毒。

二、每日对无明显污染的台面物表，地面等用清水或清洁剂清洁

1—2次，在污染的情况下，用有效氯500 mg / L消毒液擦拭、喷洒、拖地。

三、每日紫外线空气消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测，每周大扫除一次，每月空气培养一次并记录。

四、严格区分无菌区、清洁区、半清洁区，凡污染手术器械及物品用有效氯500mg / L—1000 mg / L消毒液浸泡30min（金属器械须加防锈剂），乙肝及其它特殊感染患者手术用器械及物品用有效氯2000mg / L消毒液浸泡30min后进行常规清洗，并有明显标志，不得混用。

五、无菌物品放固定位置、定期灭菌、注明日期、定期监测。

六、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。七、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，其它敷料等医用污物装入固定袋内一律焚烧。

注射室消毒隔离制度

一、进入注射室要衣帽整齐、戴口罩，尽量减少空气污染，操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每接触一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min，操作后应进行手的卫生消毒。

二、严格执行无菌操作规程，注射应做到一人一针一管，一次性医疗用品使用后按本院制定的相关规定处理。

三、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。

四、无菌物品定期更换、灭菌、浸泡液每周更换二次，容器每周灭

菌二次。

五、每日对操作台、物体表面、地面等用有效氯300mg/L—500mg/L消毒剂擦拭，湿拖把拖地。

六、每日紫外线灯照射消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测。

七、工作人员必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

门诊注射室工作制度

一、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

二、严格执行查对制度，对病人热情、体贴。

三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

四、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在注射室内逗留。

五、准备抢救药品器械，放于固定位置、定期检查，及时补充更换。

六、室内每天要消毒，定期采样培养。

七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

换药室消毒隔离制度

一、严格执行无菌操作规程，工作人员进换药室要衣帽整齐，戴口罩，尽量减少空气污染，不必要的物品及人员不准带入室内。

二、换药时一人一洗手一消毒，为避免交叉感染，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，遇特殊感染的，尽量不在一般换药室进行或放在最后处理，处理时要戴手套，用具严格浸泡消毒后再清洗送高压灭菌，传染病人及特殊感染者用过的用具，应用有效氯1000mg / L—2000mg / L消毒液浸泡30min—45min后冲洗，做好标记，送供应室高压灭菌。

三、换药用具一人一套，用完按常规进行消毒处理，持物钳及容器每周灭菌二次，器械浸泡液每周换二次，应保证有效浓度。

四、除固定敷料外一切换药用品均需保持无菌，提倡使用小包装，各类换药物品标志明显，并注明灭菌日期，定期更换。

五、换药室应保持清洁、整齐、每日通风换气。

六、每日用消毒液擦拭台面、物体表面等，地面用消毒液拖擦，如地面有脓血，随时消毒擦去，每日紫外线消毒一次，时间不少于30min。

七、各种消毒剂、灭菌溶液现用现配、加盖、保持有效浓度、注明名称、浓度、配制时间，定期更换。八、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，换药用过的敷料一律焚烧。

手术室工作制度

一、手术室工作人员，必须严格遵守无菌操作原则。严格执行各项规章制度和各级各类人员职责，进入手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

二、室内保持整洁、肃静、禁止喧哗，不得任意走动及出入。

三、手术室的药品、器材、敷料、应由专人负责保管放在固定位置，未经负责人允许不得外借，工作人员应熟悉其放置位置，使用方法，保持性能良好。

四、麻醉药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细核对后方可使用。

五、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。各项急病的全套器材设备应经常检查，以保证手术的正常进行。

六、手术安排原则，先做无菌手术，后做有菌手术，手术前后护士应详细清点手术器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查，并归还原处。

七、手术通知单须术前一天送交手术室，以便准备。急症手术，由值班医师电话通知手术室，同时填写急症手术通知单，以便做好手术及抢救准备。无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延接急症手术。

八、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位，防止差错，病人要穿手术衣入手术室。

九、手术室工作人员外出时要更换外出衣、鞋、帽。

十、疖肿或急性呼吸道感染人员原则不准进入手术间，特殊情况可戴双层口罩方可进入。

十一、每日手术前后卫生清扫（清洁整理），物归原处，每周五进行一次彻底清扫消毒，每月做细菌培养一次（包括空气、物体表面和手）如有污染应协同有关科室研究原因及时纠正。

十二、手术室应对手术病人作详细登记，按时统计上报。

十三、爱护一切器械设备，严格按操作规程使用，避免损坏，一旦

损坏应及时报告业务院长及器械科酌情处理。

十四、精密仪器应设专人保管，要定期保养。

十五、做好安全保卫工作，除值班人员外，一律不得在手术室留宿。

十六、建立常用手术器械卡，准备器械时，按卡片进行查对，同时

检查器械性能，手术包必须标明灭菌日期。

十七、手术采取的标本，应由洗手护士与手术者严格核对，专人负

责送检。

医院感染工作制度

一、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。

二、建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。

三、要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

四、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。

五、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。

六、医院建立特殊区域手术室，消毒供应室、治疗室的保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查。

七、建立合理使用抗生素药物的管理办法。

传染科工作制度

一、坚守工作岗位，严格执行消毒隔离制度，认真执行各项规章制度和技术操作规程。

二、提高警惕，不漏掉疫情，对来就诊的病人登记详细不漏项，对紧急疫情用物准备齐全，应急使用。

三、严格执行疫情管理报告制度，疫情报告登记送检标本及时准确。

四、熟练掌握本科疾病临床症状，予防知识及化验正常值。

五、对观察病人及时检查。

导医工作制度

一、热爱本职工作，以高度的责任心和爱心，对待病员，要文明礼貌，态度和蔼。

二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，按各科业务分诊，有秩序地安排病人就诊，对危重及病情突变、老弱残疾及行动不便的病人，优先照顾就诊。

三、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排到传染科就诊，以防交叉感染。

四、门诊环境要做到清洁整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病，多发病的预防、治疗知识，提高自我保健能力。

五、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

急诊科消毒隔离制度

一、急诊科抢救病人必须严格执行无菌操作规程，衣、帽整齐，戴口罩。

二、注射应做到一人一针一管，使用后的一次性注射器，输液器常规消毒后毁形，一次性输血器（袋）可直接焚烧或消毒毁形。

三、抢救仪器、设备、物品等使用后按不同消毒、灭菌要求随时处理，保持应急，完善状态。

四、室内保持整洁，每日用消毒液擦拭物体表面、床面等、地面用消毒液拖擦，如地面有污血、分泌物、排泄物等要随时消毒擦去。

五、每日紫外线消毒一次，时间不少于30min，灯管表面保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测做记录。

六、无菌物品放固定位置，一人一用一灭菌。无菌包应标记清楚，包内器械、物品必须与卡片相符，无菌物品必须保证在有效期内，过期应及时灭菌。

七、使用后的一般诊疗用品（如体温计、湿化瓶等）用250mg/L—500mg/L含有效氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。

八、医用污物随时清理，应进行无害化处理或焚烧。

传染科消毒隔离制度

一、工作人员衣帽整齐，进入传染科时，必须穿隔离衣、帽、鞋、口罩，每周更换一次，如有严重污染应随时更换。

二、传染科门诊划分为清洁区、半传染区、传染区，门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫，并保持消毒液的浸润。每日冲洗或更换一次。

三、备消毒洗水盆，每日更换二次，医务人员诊查不同种病人应严格洗手与手消毒，离开门诊时，必须消毒、清洗双手。四、一般诊疗用品使用后，不耐高温的用含有效氯消毒剂1000mg/L—2000mg/L浸泡30min—45min后清洗冲净、擦干、清洁干燥保存备用，耐高温的消毒后做标记，送灭菌。

五、每日对桌椅、诊察床、门把手、地面等用消毒剂擦拭，每日用紫外线消毒1—2次，时间不少于30min，有严重污染时随时消毒。工作结束后，严格终末消毒，每周大扫除一次。

六、各种消毒剂，配制浓度准确，标明消毒剂名称、浓度，保持有效浓度，定期更换。

七、病人的呕吐物、排泄物必须无害化消毒，处理后方可倾倒。八、一次性医疗物品使用消毒后，统一处理。

换药室工作制度

一、进入换药室衣帽整洁，换药前洗手、戴口罩。

二、按常规做好工作前的各项准备工作，各类药品分类放置标签清楚，有区别（外用、内用、剧毒），物品、用具专柜放置，摆放有序。

三、熟练掌握操作常规，换药安排符合要求（无菌、感染、隔离），换药程序正规。

四、正确使用无菌溶液，灭菌容器等，定期消毒更换。

五、换药处置后，随时清理用具、污物等，保持室内、台面的整洁。

六、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

供应室消毒隔离制度

一、严格执行无菌操作规程，进入工作间必须衣帽整洁、换工作鞋，严格区分污染区、清洁区、无菌区，回收污染物与清洁物，传染病人用物要分开放置分类处理。

二、各种消毒剂，酶制剂要现用现配，保证有效浓度。

三、每日紫外线照射消毒一次，每月空气细菌培养一次，时间不少于30min，灯管表面1—2周用酒精棉球或纱布擦拭一次，做记录。

四、保持各工作间清洁，每日常规清洗消毒刷洗池，擦拭台面，湿拖把拖擦地面，每月物体表面做细菌培养一次，做好记录。

五、压力灭菌器应定期清洗、保养、灭菌物品一律使用指示胶带和121指示卡，定期监测灭菌效果。

六、无菌物品必须放置无菌间固定位置，定期监测，做好记录。

七、无菌持物钳和容器每周灭菌二次，浸泡液每周更换二次。

八、回收的一次性医疗用品，放固定位置，按医院相关规定毁形处理。

妇产科工作制度

一、工作人员仪表端庄，态度和蔼，工作耐心细致，有责任心有爱心。

二、保持环境整洁、安静、舒适、安全。

三、进行诊疗护理操作中严格执行查对制度，杜绝差错事故的发生。

四、熟练掌握专科护理常规和操作规程。

五、各种仪器、设备、氧气等准备齐全，标记清楚定位放置，应急使用。

六、毒麻药品、贵重药品专人管理，严格交接班。

七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

治疗室消毒隔离制度

一、进入注射室要衣帽整齐、戴口罩，尽量减少空气污染，操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每接触一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min，操作后应进行手的卫生消毒。

二、严格执行无菌操作规程，注射应做到一人一针一管，一次性医疗用品使用后按本院制定的相关规定处理。

三、无菌物品定期更换。

四、严格区分无菌区、清洁区、污染区。治疗车中物品摆放上层为清洁区、下层为污染区。污染物做到当日处理。特殊感染敷料单独放置，焚烧。

五、每日对操作台、物体表面、地面等用有效氯300mg/L—500mg/L消毒剂擦拭，湿拖把拖地。

六、每日紫外线灯照射消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须保持清洁，每1—2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测。

七、各种消毒液现用现配、加盖、保持有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。

治疗室工作制度

一、认真执行各项规章制度和技术操作常规，杜绝医疗事故发生。

二、以热情态度接治疗通知单，检查无误后，请患者换好鞋进入治

疗室。

三、铺好臀垫，保证病人治疗时的舒适体位。

四、操作医生、护士要戴好手术帽、口罩、无菌手套，护士在治疗前将所需治疗用品备齐，协助操作医生完成治疗过程。

五、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，严格无菌技术操作，治疗室每天紫外线消毒2次以上，手术器械定期消毒、灭菌。

六、治疗室的护士应具备扎实的理论基础，熟练的技术操作，高度的同情心，掌握患者的心态变化，并敏锐冷静地解除患者的心理压力，从而达到减轻病痛，促进康复的目的。

七、治疗结束后，应及时清洗，清点手术器械置于消毒盘中，放在指定位置，整理用物，将治疗室打扫干净。

住院病员卫生处置制度

一、新入院病人若病情允许，均应到住院部接诊室进行卫生处置（洗澡、更衣、剪指、趾甲等。）

二、为防止污染病房环境，病人的衣物存放在接诊室为宜。

三、接诊室保持沐浴间清洁，严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。

四、住院病人病情允许定期沐浴，病情重者应进行卫生处置，每周洗头、剪（趾）指甲等。

污水处理制度

一、污水处理要定时加药，认真操作，做好运行记录。

二、搞好室内外卫生。

三、对设备要做好维护保养工作，发现问题及时处理，遇有不能自行解决故障，要及时报请生产厂家来院维修，并在运行记录中做好记录。

四、要定期向市环保局报送报表。

五、污水处理在消毒工艺流程中各个环节要按时检查和清理，以确保设备的正常运行，保证消毒效果。

六、认真工作，使消毒效果符合国家要求标准，保证不超标。

总护士长职责

一、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、分管副院长审查批准后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

二、负责拟订和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

三、深入科室对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

四、负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。

五、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故应与各科室共同研究处理。

六、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

七、提醒总务科安排护士生活上的有关问题。

八、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

九、担任护士教学、实习任务，负责贯彻护士学校的教学及临床实习计划。

十、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

十一、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

急诊科护士长职责

一、在护理部主任（总护士长）领导下，负责急诊科护理行政管理及护理业务技术管理工作。

二、负责急诊科护理工作排班，制定工作计划，检查护理质量和服务质量，总结经验。

三、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况，加强急诊观察室的管理，做好各种护理资料的记录和交接班工作。

四、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，对成批和重大抢救要亲自参加并指导护理人员进行工作，严防差错事故的发生。

五、加强对护理人员的业务技术训练，提高急诊抢求的技术水平。

六、督促检查各种急救药品、器材的准备工作，按定量、定点、定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换。

七、负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。

八、督促医、护工做好隔离、消毒工作，防止交叉感染，保持诊室内、外的清洁、整齐、安静，有秩序的工作环境。

九、定期向护理部汇报工作。

第二篇：治疗室工作制度

治疗室工作制度

1、经常保持室内清洁，无菌、清洁、污染三区分界明显并有鲜明标志。每做完一次处置治疗，要随时清理。台面、地面每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

2、器械物品（含药品）放在固定位置，标签明显，字迹清楚。

3、严格执行无菌操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽和口罩。

4、无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液）。无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

5、凡各种注射应严格按处方执行。过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

6、严格执行查对制度。

7、密切观察注射前后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置。

护士职责

1、严格按医师医嘱（处方）施行治疗，对有疑问的处置应问明医师后执行。

2、严格执行各项规章制度和技术操作规程，坚持“三查”（摆药前查；给药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查）“七对”（对床号、姓名和用药的药名、剂量、浓度、时间、用法），防止差错事故发生。

3、严密观察患者病情变化并及时向医师反馈，随时做好危重病人的抢救准备。

4、保持治疗、处置室的清洁卫生，认真做好隔离消毒工作，防止交叉感染。

5、做好卫生防病宣传。门诊（急、出诊）制度

1、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。

2、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求，危重病员要立即进行抢救。

3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。对本室无条件诊疗的病人要及时转诊，不得擅自截留病人。对预计转诊途中有危险者必须有医务人员护送。

4、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。对病情需要就地输液治疗的病人，出诊人员必须全程守护。

5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。

疫情报告制度

1、诊所的医生，护士均为法定的疫情报告人，法定的报告人必须熟悉国家规定的法定的传染病种及报告方法。

2、对确诊或疑似《中华人民共和国传染病法》第三条规定的三类（甲、乙、丙）共计三十五种传染病时，必须在法定的时间内填写“传染病报告卡”并做到早报告，早隔离，早治疗。

3、发现甲类（鼠疫、霍乱）和乙类的爱滋病，肺炭疽病人，病原携带者或疑似病人应立即通知惠济区疾病预防控制中心

消毒隔离制度

1、严格遵守基本技术操作规程，加强无菌观念，为病人提供高质量的服务，坚持一人一针一筒制度，杜绝医源性传播，防止交叉感染。

2、消毒液配制方法要符合要求，定期更换消毒液，并有更换记录，5-10月份每周更换两次，其余月份每周更换一次。

3、敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌，做到一人一换一用。

4、保持室内外清洁，做到桌面无积尘，墙壁无污渍，地面用84消毒液喷洒消毒。室内用紫外线消毒并记录。

5、对一次性医疗废物要按毁形→浸泡消毒→焚烧或深埋的程序处理，或按《关于集中处置医疗废物的通知》要求处理，并及时登记。

医师职责

1、在注册的执业范围内，对病员进行检查、诊断、治疗，提出特殊检查（指本机构不能开展的）建议，开写医嘱（处方）并检查其执行情况，出具相应的医学证明文件。

2、书写病历。对就诊病人及时书写门诊病历，对危重病人必须在抢救完成后6小时内补记病历。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防医疗差错事故。

4、关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。

5、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。

6、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，必须服从卫生行政部门的调遣，参与救治工作。

药剂人员职责

1、做好药物保管，妥善保管特殊药物（如需低温、避光、防潮、防虫伤鼠咬、防霉变保存等），药品放置定点定位，存放有序，要按照“先进先出”的原则，根据药品效期使用药品。

2、药品必须从有资质的药品供应单位采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消防变质，过期、失效药品。

3、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，对有“脚注”的中药处方必须按医师要求调剂，对有疑问的处方必须问明医师后方能配发，防止差错事故的发生。

4、按处方定期进行药品盘查，做到药帐相符。

5、处方保管不少于1年。医疗安全制度

1、严格遵守各项医疗规章制度和操作规程，不得擅自改变操作规程或擅自开展“新技术”、“新方法”。

2、认真做好各种记录如门诊病历、处方及相关登记。

3、一旦发生医疗差错或医疗事故，要及时抢救病人，本室无条件者要及时转诊或请上级医院会诊，同时报告区卫生局和村委、乡政府。如果发生病人死亡应及时和死者家属当面封存死者的病历、处方、未用完的药液及注射药物、注射器、输液管等物，医患双方签名，并尽可能找第三者签名，封存物由卫生室保管。

第三篇：治疗室工作制度

治疗室工作制度

（一）经常保持室内清洁整齐，每天做完治疗要清洁桌面、地面，上一班为下一班做好物资供应准备。非工作人员和非治疗人员严禁进入治疗室。

（二）严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽和口罩，操作前要洗手。

（三）室内物品定位放置，无菌物品放入无菌柜内，并按灭菌日期先后存入和使用。所有物品做到经常清理，专人负责，保证供应。

（四）备齐抢救药品、器械，置于固定位置，定期检查，及时补充和更换，发现过期、失效、变质、损坏等要及时处理；器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度。各类药品分类放置，标签上字迹工整醒目，毒、麻、限制、贵重药品应加强保管，交接班时要认真核对。

（五）严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。治疗室每日进行紫外线空气消毒，每周化学熏蒸消毒，每月做空气、碘酒、酒精、器械消毒液细菌检测，并有记录。

（六）无菌持物钳（镊）应浸泡在大口的消毒溶液中，液面经常保持在持物钳1/2或钳轴节上2-3厘米。持物钳、容器、消毒液，每周清洁消毒更换一次。擦手毛巾每天煮沸消毒。

（七）使用过的一次性物品必须先毁形，浸泡消毒1小时后集中回收，送消毒供应室处理。其他物品用后也应先浸泡消毒1小时后再与消毒供应室交换。浸泡消毒液每周更换2次。做好一次性物品毁形登记表。

（八）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品有效日期超过应重新灭菌。

（九）治疗室每日紫外线空气消毒，每周化学熏蒸消毒，每月作空气、碘酒、酒精、器械消毒液细菌监测，并有记录。

第四篇：治疗室工作制度[范文模版]

治疗室工作制度

1、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

2、器械物品防止在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

4、毒限剧药，贵重物品应加锁保管，严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽以及口罩。

6、无菌持物钳浸泡液每周更换两次（器械消毒）。

7、已用过的注射用具要随手清理、清点，每周同供应室对换。

8、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

9、非治疗室用品不准带入治疗室。

10、污染物品与清洁物品相对划区分别放置。

第五篇：治疗室工作制度

治疗室工作制度

1、保持室内清洁，每完成一项工作即要随时清理，每天消毒两次。每周全面保洁一次，除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，及时请领上报损耗，严格交接手续。

3、各种内、外用药品，分类放置、标签明显、字迹清楚。

4、毒、麻、限剧及贵重药当加锁保管，严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服戴工作帽及口罩。

6、干缸无菌持物钳，每4小时更换灭菌1次。

7、已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。

8、无菌物品应当注明灭菌日期，须在有效期内使用。

看守所 门诊部 医务人员注意事项

一、严禁与在押人员交谈案情：

二、严禁给在押人员通风报信；（给在押人提供电话或打电话）

三、严禁与在押人员家属接触，不准私自向在押人员家属介绍病情；

四、遇有危重病人时，应及时向看守所汇报；

五、严禁将各种处置物品滞留、遗弃在监室内；

六、在押人员患病需服药时，医务人员必须在场监视其服下；

七、严禁给在押人员自行传递物品或代购物品；

八、严禁将香烟、打火机、笔、纸、现金、长绳、铁丝、手机、剃须刀等各种违禁品带入监内。

看守所 门诊部

交接班制度

1、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证珍断、治疗、护理工作的正常连续运转。

2、接班人员要提前上岗，当面点清器械药品，并做好登记工作。

3、各班进行床头交接，对新入、大手术后、有特殊处置、病房危重和长期卧床的病人要详细交接，注意口腔皮肤及周身情况。

4、值班者于交接班前，清理环境和整理用物，完成本班各项工作。

看守所 门诊部

门诊工作制度

1、门诊医护人员应当由具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任。

2、对疑难危重患者应当及时请上级医师诊视。科主任、主任医师应当定期出门诊，解决疑难病例。

3、对患者要进行认真检查，简明扼要、准确地记载病历。

4、加强门诊病历质控工作，每日随机抽查当日门诊病历并及时公布抽查结果。

5、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。

6、门诊各科与住院处及病房应当加强联系，以便根据病床使用及患者情况，有计划地接收患者住院治疗。

7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

看守所 门诊部

抢救室工作制度

1、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。

2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3、药品、器械用后均需及时清理、消毒。消耗部分应当与及时补充，放回原处，以备再用。

4、每班核对一切物品，班班交接，做到账物相符。

5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时应当重新灭菌。

6、每周须彻底清翻、消毒一次，室内禁止吸烟。

7、抢救时，抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。

8、每次患者抢救完毕后，主持者要及时做现场评论，和初步总结及时做好抢救登记，书写抢救记录，总结抢救经验。

葫芦岛市中心医院

驻葫芦岛市看守所 门诊部 临床主治医师岗位责任

1、在科主任领导下和主任医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，参加并指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊及出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院。审签（转）院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术开展新技术、新医疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、担任临床教学、指导进修，实习医师工作。

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驻葫芦岛市看守所 门诊部

查房制度

1、科主任、主任医师或主治医师查房，应当有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师每周查房1—2次。主治医师每日查房1次。查房一般在上午进行，住院医师对所管患者每日至少查房2次。

2、对危重患者，住院医师应当随时观察病情变化并及时处理。必要时可请主治医师、主任医师、科主任检查患者。

3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，经治的住院医师要报告简要病历，、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

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驻葫芦岛市看守所 门诊部

换药室工作制度

1、严格执行无菌操作原则，非换药人员不得入内。

2、除固定敷料外（绷带等）—切换药物品均需保持无菌。

3、换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

4、特殊感染用物不得在换药室处理。

5、污染敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理。

6、换药室每日紫外线照射消毒2次，记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。

7、换药时根据伤口情况，换药物品依先后顺序一次备齐，保持台面整洁。

8、做到操作轻柔，流程规范，处置准确，包扎符合要求。

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驻葫芦岛市看守所 门诊部

护师岗位责任

1、在病房护士领导下和本科主管护士指导下进行工作。

2、参加病房值班，指导和督促护士各项护理技术操作规程与制度的的执行情况，发现问题及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的抢救及护理工作，严格执行护理技术操作规程，带领护士完成新业务、新技术的临床实践，总结经验，写出论文。

4、参加本科主任护士、主管护士组织的护理查房和病例讨论。

5、协助护士长拟定病房护理工作计划和总结，参与病房管理工作，书写护理病历。

6、参加临床教学工作，协助护士长对本病房护士、护生进行业务培训及考核。

7、对病房出现的护理差错事故进行分析，提出防范措施。

8、协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划，并组织实施。

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驻葫芦岛市看守所 门诊部

注射室工作制度

1、注射室护士必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法。

2、凡各种注射应当按处方和医嘱执行，对易致过敏的药物必须按药品说明书规定做好注射前的药物过敏试验。

3、严格执行查对制度，对待患者热情、体贴。

4、密切观察注射后的情况，若发生注射反应或意外，应当及时进行处置，并通知医生。

5、严格执行无菌操作规程，操作时应当戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射时使用一次性注射器。

6、备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查及时补充更换。

7、每天要做好室内清洁卫生和消毒，定期采样培养。

8、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

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