第一篇:胸外 填空题
填空题(题)肺部疾病
1、肺癌的治疗手段主要有、、、、等。80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会,但是 仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。
2、手术治疗的目的是彻底切除 和局部及纵隔,并尽可能 的肺组织。
3、肺癌手术治疗结果:非小细胞肿癌T1或T2N0M0病例手术治疗后5年生存率可达 %以上。我国肺癌手术切除率,总的5年生存率 左右。
4、肿癌的免疫治疗包括:、。
5、当前肺癌的治疗效果仍不令人满意,因此要提高肺癌治疗的总体效果靠,。填空题(答案)肺部疾病
1、手术、放射疗法、化学疗法、中药疗法、免疫疗法、手术。
2、原发病灶、淋巴结、保留正常健康。3、70%、85%—97%、30%—40%
4、特异免疫疗法、非特异免疫疗法。
5、早期确诊 开发新药物 改进手术技术 开展分子生物学技术、肿瘤基因技术。
填空题(题)脓胸
1、致病菌侵入胸膜的途径有:、和。
2、脓胸按 可分为急性和慢性;按 可分为化脓性、结核性特异病原性脓胸;按 可分为全脓胸和局限性脓胸。填空题(答案)脓胸
1、直接扩散 经淋巴途径 血源性途径
2、病理发展过程 致病菌 波及范围
填空题(题)食管疾病
1、食管癌的早期临床表现是。
2、食管癌转移最主要的途径是。
3、高度怀疑食管癌、而未确诊者,最有效的检查方法是。
4、临床上将食道分为三段是以 和 为分界。
5、食道癌的好发部位顺序是、、。
6、中晚期食管癌病理形态分为、、、四种。
7、食管癌的扩散方式有。
8、食管憩室最可靠的检查方法是。填空题(答案)食管疾病
1、食管异物感和哽噎感
2、经淋巴道转移
3、食管镜取活组织检查
4、主动脉弓上缘 肺下静脉
5、中段 下段 上段
6、髓质 缩窄 蕈伞 溃疡
7、淋巴转移 血行转移 直接浸润
8、钡餐X线
填空题(题)心脏
1、心内右向左分流导致的发绀又称,如 ;心功能不全或静脉回心血流受阻,血液淤滞所致的发绀又称,如 ;动脉导管未闭合并艾森曼格综合征时出现的发绀又称。
2、再灌注损伤的主要机制是:① ;② ;③。
3、主动脉缩窄的病理生理特点是:① ;② ;③。填空题(答案)心脏
1、中央型发绀,法洛四联症,周围型发绀,右心功能不全(或慢性缩窄性心包炎),差异性发绀
2+
2、能量耗竭,Ca超负荷,氧自由基损伤
3、缩窄近心端高血压,缩窄远心端低血压,侧支循环建立
填空题(题+答案)胸壁疾病
1、用以治疗漏斗胸的胸骨翻转手术可分为两种方式,即 无蒂胸骨翻转术 和 上下带蒂血管胸骨翻转术。
填空题(题)胸部外伤
1、胸部损伤,根据是否穿破壁层胸膜,造成胸膜腔与外界沟通分为 和 两大类。
2、胸部损伤的主要症状 ;
3、气胸一般分为、、;
4、胸膜腔内积气,称为 ;
5、Beck三联征、、。填空题(答案)胸部外伤
1、闭合性 开放性
2、胸痛
3、闭合性 开放性 张力性
4、气胸
5、静脉压升高 动脉压降低 心音遥远
填空题(题)纵膈肿瘤
1、原发性纵隔肿瘤 适用于放、化疗外,绝大多数无其他,均应 即使良性肿瘤或囊肿毫无症状,由于会、器官,甚至发生 或,因此。
2、原发型纵隔肿瘤的诊断,X线正侧位胸片可显示肿瘤的、、、、等。填空题(答案)纵膈肿瘤
1、除恶性淋巴瘤、禁忌症、外科手术治疗、逐渐长大、压迫毗邻、恶变、继发感染、均以采取手术。
2、部位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无钙化或骨影
填空题(题)周围血管
1、在慢性动脉阻塞或静脉功能不全的病人,行走时可以出现肢体疼痛,迫使病人止步,休息片刻后疼痛缓解,才能继续行走。这种症状称为。
2、动脉阻塞性疾病时,患肢置于 位时,症状加重;静脉阻塞性疾病时,患肢置于 位时,症状加重。
3、在恒温环境下,对比测试双侧肢体对应部位的皮温,如相差 ℃以上则有临床意义。
4、踝/肱指数 为正常; 表示存在缺血性疾病; 为严重缺血。填空题(答案)周围血管
1、间歇性跛行
2、抬高,下垂 3、2℃ 4、0.9~1.3,<0.9,<0.4
第二篇:胸外2015年工作总结
胸外科2015年工作总结
一、主要指标完成情况(1-11月)
1.门急诊人次:因院方暂未设置胸外科门诊,按门诊办要求坚持周末门诊,积极参与急诊会诊工作,诊治病人300余人次。
2.住院人次:
362人次。3.手术台次:
157台。
4.床位使用率达116%,周转次数36.2。5.业务收入393.26万元。6.社会效益:
优惠人次:3人;优惠金额3000元;免费金额:1600元。义诊次数及人数:10余次
320人次。
二、主要工作完成情况:
1.本我科组织全体医护人员认真学习、贯彻执行党风廉政工作,坚持走群众路线。
2.狠抓医疗质量,提高服务质量,实现了全年无重大医疗纠纷及医疗差错,完成了胸外科常见病及多发病的诊疗工作。
3.并积极响应医院号召,先后10次参与医院组织的义诊。
4.开展肺癌射频消融治疗术的新技术、新业务。肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰头癌根治术,增加了收入,提高知名度及影响力;
5.增加了医护人员5名,补充了后备力量;
6.带教实习生及规培生数十人,圆满完成了我院临床教学工作。
7.建立医院等级评审工作,将931条任务分解工作。
三、未完成的工作:由于设施、设备条件的限制,胸腔镜下神经源性肿瘤切除术未得以成功开展。
四、创新性工作及取得经验:
1.开展肺癌射频消融治疗术的新技术、新业务。
2.开展了肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰头癌根治术,扩大了我院的知名度,取得了良好的社会效益,同时也为我院带来可观的经济效益。
3.开展了双侧多发多段肋骨骨折合并血气胸的手术治疗,行剖胸探查肺修补、肺大疱切除、血肿清除、肋骨内固定术。
五、存在问题及解决方案:
1.业务范围太狭窄,知名度及影响力差;
2.横向与纵行联系少,加强与外院同行间联系。
3.个别科室仍存在收治胸外科病人的情况,如处理不当,影响医院声誉;
4.新技术、新项目少,加强业务学习,开展更多的新技术、新项目;
六、2016年工作要点:
1.扩大业务范围;加强宣传力度、提高知名度及影响力;
2.提高服务质量,增加病人的满意度;
3.加强业务学习,开展更多的新技术、新项目;
4.加强科室间协作,提高两个效益。5.购买胸腔镜,增加胸腔镜手术开展病种及手术例数。
第三篇:2015年普外、胸外与神经外科护理工作计划
XX县人民医院普外、胸外与神经外科
2015年护理工作计划
随着2014年护理工作的顺利完成,2015年我科在院领导、护理部及外科片区的引领下,结合本科室实际情况,围绕医院管理工作目标、医院等级评审活动,以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科、重培训为重点,为患者提供安全、专业、全程优质护理服务,提升患者对护理服务的满意度,特制定本科室的工作计划如下:
一、转变护理服务理念,提升护士职业素养
(一)在去年优质护理服务工作的基础上,今年我科将开展护理“品管圈”活动,通过此项活动充分发挥大家的主观能动性,集思广益出谋划策,同心协力解决工作中遇到的问题,使优质护理服务贯穿于临床护理工作中。
(二)加强护士能级对应管理:将危重患者集中病房收治,利于高层级护士对危重患者的集中护理,便于护士长对各层级护士进行科学调配,提高护理质量,保证护理安全。
(三)实行责任制护理,病人从入院至出院所有一切护理工作全部由责任护士完成,定期进行质量考核,督促、指导优质护理服务的开展及落实。
(四)提高护患沟通技能,规范护理操作用语。杜绝与病人与家属争吵,实现“零投诉”目标。提供便民措施,如推车、针线、指甲刀,剃须刀等。采取多种形式健康教育,如宣传版面、发放健康资料、召开工休座谈会等。
二、加强护理安全管理,保障患者安全
(一)认真落实护理核心制度,并能运用到实际工作中。
(二)加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
(三)在片区护士长指引下进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
(四)加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道护理等。
(五)完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对应急工作,如输血、输液反应、突发脑疝、猝死等进行模拟演示,从而提高护士对突发事件的应急能力。
(六)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(七)每月对病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并整改,在每月的护理质控会议上进行总结。
(八)落实劝阻住院患者外出告知书和入院须知。
(九)加强重点环节、重点病人、重点时段及重点护士的管理工作,有效规避护理风险。
三、深化优质护理服务,提升护理内涵
(一)继续落实责任制整体护理,优化APN排班模式,病区实行弹性排班,合理搭配年轻护士和老护士值班,减少工作中的漏洞,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
(二)根据优质护理服务理念,病区设立责任组长2名,床位责任护士5-7名,每名责任护士护理8名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。
(三)今年我科品管圈活动主题为提高危重病人床头交接班完整率,从而达到我科护理质量的持续改进。
四、制订护士培训计划,打造护理团队阶梯
(一)在片区护士长指引下制定出本科室的护士分层级培训计划,主要为:
1、N1-N2层级护士,重点加强基础护理知识和基本技能的培训,通过集体培训、床旁提问、不定期考核等形式,使低年资护士能熟练掌握基本理论、基本技能。
2、N3-N4层级护士,在熟练掌握基本理论、基本技能的基础上,重点加强专科技能、带教能力、科研能力的培训,逐步提高管理能力、组织能力及发现问题、解决问题的能力,做好护士的阶梯建设,为医院的发展储备人才。
(二)不断更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。结合实际工作每月制定重点学习内容,如遇开展新业务及疑难病例,及时请医生授课、查阅文献资料、院内护理会诊及护理病例讨论等形式更新知识和技能。同时,给护士创造机会,鼓励她们参加多种形式的学习,拓宽知识面,提高学历层次。
(三)鼓励护士积极参加院内的护理查房和业务学习,开拓眼界,增长知识。
五、做好教学及带教工作
(一)科室完善并实施护生带教计划。
(二)加强实习/进修生的管理,选择护师以上职称或工作超3年的护理人员担任带教老师。
(三)严格出科考核项目,理论、技能外加纪律制度。
六、加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生
(一)每月进行一次院感知识学习。
(二)无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒。
(三)医疗垃圾分开放置,每日由当班护士在下班前进行检查。
(四)科室对于消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等检查出现不合格结果,及时制定出相关护理措施,以确保护理安全。
七、护理各项指标完成:
(一)基础护理质量合格率≥90%
(二)特级、一级护理质量合格率≥95%
(三)护理文件质量合格率≥95%
(四)急救物、护理器械合格率100%
(五)常规器械消毒灭菌合格率100%
(六)病区管理质量合格率≥90%
(七)年压疮发生次数为0
(八)年护理事故发生次数为0
(九)病人对护理服务的满意率≥90%
(十)护理理论考核平均分≥80分
(十一)护理技术操作合格率≥95%
(十二)护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分 或学时达到规定要求
二0一五年一月
第四篇:2014年普外、胸外与神经外科护理工作总结
普外、胸外与神经外科 二0一四年护理工作总结
2014年是我院巩固二甲成果,按照三级医院等级评审标准要求,以“创建三级医院”为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理。在这一年里,在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,在护理同仁的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,基本圆满地完成了各项任务,现将全年的护理工作总结如下:
一、优质护理方面
随着我科优质护理服务的深入开展,除了按常规做好基础护理和专科护理外,还加强了护患沟通和健康宣教,更加强了护士的责任心,使我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,变被动服务为主动服务。
1、我科建立了“健康联系卡”,患者病愈出院后根据专科特点发放,联系卡提供了患者住院期间主管医生电话及科室咨询电话,以便患者回家后如有不适随时咨询。小小卡片不仅拉进了医患距离,更避免了患者再次就诊遭遇诸多的麻烦。全年共发放“健康联系卡”约1900张。
2、认真完成了护理随访登记,收集了患者住院期间的意见及建议,追踪了患者的病愈程度,及时有效的解答患者的疑虑,受到广大患者的好评。
3、每月定期组织召开了工休座谈会,听取了患者的意见和建议。进行了患者满意度调查,全年科内护理满意度调查为95%以上,患者点名表扬护士达46票。
4、明年我科优质护理特色除继续发放“健康联系卡”外,将开展“关爱女性健康,关注乳房健康”活动,使全县妇女朋友关注乳房问题,及早发现,及时治疗。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,我科在总结以往工作经验的基础上,在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用。坚持每月4-5次护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识,并制定切实可行的改进措施。
(一)修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务
根据医院护理部对护士的分级,针对级别标准要求,加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训,提高各层级护士的实际工作能力、综合素质及专业能力。
(三)严格落实责任制整体护理
(1)全面实行APN排班方法,弹性排班。
(2)全面落实护士职责。落实了责任护士的职责,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
(四)加强患者健康教育
由责任护士做每天不少于1次的健康宣教,根据科室常见病的治疗和护理常规、心理指导向病人做详细的讲解。
(五)加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理、危重病人的管理,完善护理流程及评估程序。
(2)加强护理安全管理,各质控小组每周进行检查,每季度进行护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(六)履行岗位职责
(1)按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实。
三、人员管理和培训方面
2014年我科新增加护士3人,辞职3人,执业持证率达到了100%。制订了详细的人员分层培训计划并认真落实,通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习,今年有一名护士参加“伤口造口护理”专科护士培训,回科后做了学习汇报,进行了讲课,明年计划派出2-3人进修胸外与神经外科专科护理。四、三甲创建方面
近两年来,我院一直在筹备晋升三级医院工作,对照三甲标准,带领全科护理人员学规范、规范做。明确了各岗位工作职责和工作标准,规范了物品管理流程,做到护理有章可循,各项护理工作进一步规范统一。
五、增收节支方面
规范管理科室耗材和物品管理,定期检查,杜绝浪费,并不断强化科室人员的节约意识。
六、各项指标完成情况.全年我科共收治病人 人次,病危人数 人次,一级护理 人次,抢救病人 人次,静脉输液 人次,肌肉注射 人次,输血 人次,皮内试验 人次,换药 人次,口腔护理 人次,输氧 人次,吸痰 人次,雾化吸入 人次,导尿 人次,灌肠 人次,膀胱冲洗 人次,置胃管 人次,备皮 人次。
全年我科护理文件书写合格率为 %,平均分,基础护理合格率为 %,急救药品急救器材合格率为100%,病房管理质量合格率 %,特/一级护理合格率为 %,整体护理质量合格率 %,常规器械消毒合格率为100%。
七、存在的不足
1、责任制护理工作开展以来,大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作,但依然有个别护士在工作中有随意思想,想当然的工作,缺乏足够的慎独精神,导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
2、个别护士性格偏内向,沟通能力有所欠缺,需进一步提高。
3、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距,尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
4、护理科研能力不强,习惯性思维严重,在工作中缺乏创新意识,在书写文章方面有懒惰思想,上进心不够。
二0一四年十二月三十一日
第五篇:胸外一科2011年11月优质护理工作总结
胸外一科2011年11月优质护理工作总结 开放床位数50护士人数 26人
1.护士配置人数达到0.5,安排双夜班,每位护士管理病人数8人,患者的所有护理工作均由责任护士完成。
2.护士准确执行医嘱进一步管理,口服药、雾化吸入药物医嘱规范执行,长期医嘱执行单进一步规范执行。
3.新护士健康教育能力培养。通过业务查房培养新护士急救能力。
4.根据三好一满意措施要求实施患者告知,护士及时巡视病房及时了解患者需求,护理工作精细化管理。
存在问题:陪侍人管理措施不是很得力,仅限于宣传督促,没有确实有效的管理方法。
下月工作重点:
1.长期医嘱执行单的进一步规范使用。
2.重新核定科室各班岗位职责,按优质护理要求细化工作职责。