第一篇:2015年检验科医院感染知识培训试卷
2015年检验科医院感染知识培训试卷
一、名词解释 标准预防:
二、填空题
1.手卫生:为_________、_________和_________的总称。2.医疗垃圾分:___________、___________、___________、___________、___________。
3.静脉采血时消毒皮肤面积应≥___________。
4.检验科空气中的细菌菌落总数≤_____CFu/(5min·直径9cm平皿)。
5.开启的安尔碘有效期为______。
6.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的______时,应当使用有效的封口方式。
三、简答题
1.职业暴露后的应急处理
2.洗手与卫生手消毒原则
第二篇:医院感染控制知识培训考核试题(检验科)
医院感染控制知识培训考核试题(检验科)
一、判断题(每题2分,共40分)1.锐器伤是由锐器造成的皮肤损伤。()2.锐器伤防护应遵循优先等级原则。()3.禁止弯曲被污染的针具。()
4.禁止双手回套针帽,如需盖帽则只能单手盖帽或借用专用套帽装置,如止血钳。()
5.传递锐器时,锐器尖端朝向传递者,柄端朝向接锐器者;或使用传递容器。()
6.将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内。()7.锐器盒盛满整个锐器盒的三分之二时,应及时处理。()8.伴有锐器的操作中,光线要充足。()
9.锐器伤后,使劲挤压伤口,使血液尽量外流。()
10.锐器伤防护安全器械、无针输液系统的使用可明显减少锐器伤的发生。()11.医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。()
12.任何单位和个人可以转让,买卖医疗废物。()
13.医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警告标识和警告说明。()14.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等,不得混合收集,少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。()
15.隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。()
16.医务人员在医院工作期间获得的感染,不属于医院感染。()17.同种病原体感染病人可同住一室。()18.废弃的体温表、血压计属于生活垃圾。()
19.临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。()
20.当医务人员被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后,应当立即向近心端局部挤压伤口,以减少伤口污染。()
二、多选题(每题1分,共10分)1.手消毒指征():
A.进入和离开隔离病房;
B.穿脱隔离衣前后;
C.接触特殊感染病原体后; D.接触血液、体液和被污染的物品后;
E.接触消毒灭菌物品后 2.医务人员正确洗手方法():
A.掌心相对揉搓;
B.手指交叉,掌心对手背揉搓;掌心对掌心揉搓; C.弯曲手指关节在掌心揉搓;
D.拇指在掌中揉搓;
E.指尖在掌心中揉搓 3.灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?()
A.手感潮湿;
B.与潮湿物接触或浸水;
C.在有效期内; D.包装松散;
E.无菌包不慎掉地 4.职业暴露处理措施():
A.尽可能挤出损伤处的血液;
B.用肥皂液和流动水冲洗伤口;
C.用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎;
D.被暴露的黏膜用生理盐水冲洗干净;
E.常规注射高效价免疫球蛋白 5.个人防护用品包括():
A.口罩;
B.手套;
C.护目镜;
D.隔离衣;
E.防护服 6.感染性废物包括():
A.废弃的血液血清
B.隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾 C.各种废弃的医学标本
D.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 E.被病人血液、体液、排泄物污染的物品
7.包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物,一旦被污染,应当对被污染处进行()
A.清洁处理
B.必要时加一层包装
C.用清水冲洗
D.不需处理 8.标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施,包括(): A.手卫生
B.个人防护用品的使用
C.安全注射
D.穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械
9.必须进行卫生手消毒的情况有():
A.接触患者的血液、体液和分泌物后
B.处理传染病患者的污物后
C.进行无菌操作前
D.摘手套后 10.卫生手消毒方法正确的是():
A.取适量的速干手消毒剂于掌心;
B.按六步洗手法揉搓;
C.消毒剂完全覆盖手部皮肤即可;
D.直至手部干燥才算手消毒完成
第三篇:检验科感染管理知识培训内容、试卷
医院感染管理知识
1、医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染 , 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。
2、我院医院感染的组织机构
医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理质控小组三级管理组织。
质控小组由科主任、质控医生、质控护士组成。
3、医务人员的职业防护
标准预防的概念:
标准预防是指病人的血液、体液、分泌物、呕吐物均具有传染性进行隔离,无论其是否有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘膜,凡接触上述物质者,必须采取防护措施。
其基本特点:
既要防止血源性疾病的传播,又要防止非血缘性疾病的传播; 强调双向保护,既要防止疾病从病人传至医务人员。又要防止疾病从医务人员传至病人;
根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,主要包括接触隔离和空气隔离、微粒隔离。
4、预防感染的措施: 洗手: 洗手指征: 接触病人前后,接触血液、体液和被污染的物品后、处理清洁或无菌物品之前、无菌操作前后、进入和离开隔离病房、监护室、母婴室、新生儿病房、烧伤病房等重点部门及戴口罩、穿脱隔离衣前后、戴手套前、脱手套后等。洗手方法:
洗手使用流动水,采用“六步”洗手法,清洗部位包括:手心、手背、指背、指尖、指缝、拇指,同时清洗腕部,每次不少于30秒。戴口罩:
医务人员进行各种无菌操作、在手术室工作时、防止病人的血液、体液污染面部时均须戴口罩。一旦被血液、体液污染时应立即更换。工作帽:
医务人员在手术时、为病人进行各种侵入性操作时均应戴帽子,并且将头发全部遮住。工作服:
医务人员必须穿工作服上班,且保持清洁、干净。不得穿工作服到餐厅、浴室,只能在工作区域内活动。手套:
接触病人血液、体液及具有传染性物质时使用、进行各种无菌技术操作时均须戴手套。
隔离衣:
接触患者时工作服可能受到患者血液、体液及具有传染性物质污染的情况下使用。防护镜:
医务人员近距离接触传染病人时或有被血液、体液污染时应戴防护镜。防护面罩:
医务人员近距离接触传染病人时或有被血液、体液污染时应戴防护面罩。
5、医务人员在工作期间发生锐器伤紧急处理
5.1由于锐器伤是血源性病原体导致医务人员感染的重要途径,因此,医务人员在进行诊疗操作时,要特别注意防止被污染的锐气刺伤。5.2不慎被锐器刺伤时,应立即挤出伤口血液,用肥皂和流动水清洗,用2%碘酊、75%酒精消毒伤口,必要时到外科作进一步伤口处理。
5.3发生锐刺伤后,当事人要报告所在科室的领导、感染管理科、防保科。5.4防保科及时登记并进行血源性疾病的检查。
5.5被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,同时根据情况注射乙肝免疫高价球蛋白。按1、3、6个月复查。
5.6若疑被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内到防保科抽血查HIV抗体,同时抗病毒药物,并进行血清血跟踪观察。
6.我院常见的隔离种类及措施 6.1 呼吸道隔离措施
6.1.1 设隔离室,进入病房戴口罩、帽子。
6.1.2 原则上病人不能出室,必须外出时须戴口罩。
6.1.3 进病房的所有人员必须戴有效防护口罩及帽子、穿鞋套。6.1.4 进出病房前、后均应卫生洗手及手消毒。
6.1.5 尽量使用一次性医疗器具及用品,用后双层黄色垃圾袋密闭送焚烧。
6.1.6 病人被服及需重复使用的医疗用品须经高水平消毒后再按常规处理。
6.1.7 室内所有垃圾均用双层黄色垃圾袋密闭送焚烧。6.1.8 加强物体表面及地面消毒。
9、一经确诊,立即转往传染病医院治疗。病人转院后隔离房间终末消毒。
6.2 接触血液、体液的隔离措施
6.2.1 原则上实行单间隔离。设立醒目标志,无单间病房时采取床边隔离。
6.2.2 在血液、体液可能污染工作服时应穿隔离衣
6.2.3 有血液、体液喷溅污染的可能时应戴口罩及护目镜。6.2.4 接触血液、体液时应戴手套。
6.2.5 手与血液、体液接触或可能接触后应立即洗手,必要使用消毒液洗手。
6.2.6 病人的生活垃圾及医疗垃圾均装入双层黄色塑料袋内,封好后进行焚烧。
6.2.7 病人离院后进行终末消毒。6.3 肠道疾病隔离措施 6.3.1 设隔离留观病房。6.3.2 进入病房宜穿隔离衣、接触污物宜戴手套,接触病人前后要洗手。6.3.3 病人的所有垃圾均应装在双层黄色塑料袋,密闭后焚烧。锐利器放入专门的锐器盒中。
6.3.4 病人离开医院后病房进行终末消毒。7.我院常用消毒剂的使用方法:
碘酒:2%的碘酒主要用于皮肤的消毒。
碘伏:0.5%用于皮肤消毒、0.02%用于黏膜消毒。
酒精:75%酒精用于皮肤黏膜的消毒、快速手消毒剂、体温表的消毒。含氯消毒液:包括健之素、8-4消毒液。
250mg/L用于手的消毒、浸泡扫床套、床头桌布,作用时间30分钟。500-1000mg/L用于污染地面、物体表面擦拭、诊疗用品的擦拭或浸泡(血压计、听诊器、压舌板等)、反复使用的器械(换药碗、口腔器械、肛门镜、呼吸机的管道等)物品的初步浸泡消毒,作用时间30-60分钟。0.5%过氧乙酸用于空气的终末消毒。
8、医疗废物处理的有关内容 医疗废物的概念:
医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
在医疗卫生机构中法人(院长)是医疗废物管理的第一责任人。处理原则:
分类收集、严禁混装、密闭运输、集中处置。医疗废物分类:
感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物、化学性医疗废物、药物性医疗废物。附分类表
感染管理知识培训试题
姓名:
科室:
1、医院感染定义?
2、洗手指征包括什么?
3、如何正确洗手?
4、医疗废物分类?
5、接触血液、体液的隔离措施?
6、医务人员在工作期间发生锐器伤后如何紧急处理?成绩:
第四篇:医院感染知识培训
医院感染知识培训
一、医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
二、医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染:
1.无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
2.本次感染直接与上次住院有关
3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6.医务人员在医院工作期间获得的感染
三、医院感染爆发
是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
四、医务人员手卫生要求
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?(两前三后)直接接触病人前后;
摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;
接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后; 护理病人从污染部位移到清洁部位时; 接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备);
指 甲
指甲是手“工作平台”的一部分
人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损 戒 指
戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素 最后不要忘记洗手腕及手臂
医疗废物分五类
感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 黄色医疗废物专用包装袋锐器盒
一、按照医疗废物收集要求我院设置两种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。
二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放)
如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。
三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放)
1、用过的棉签、棉球、手套、敷料等放入黄色垃圾袋,达3/4时封袋。
2、使用后一次性输液器、配药后的一次性注射器及时毁形放入黄色垃圾袋,达3/4时封袋
3、废弃的标本、手术切除组织放入双层黄色塑料袋,达3/4封袋。
4、使用后的一次性输血器(袋)、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、导管、引流袋等放入黄色垃圾袋,达3/4集中封袋,5、使用后的一次性医疗锐器(针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等)放入黄色利器盒,达3/4封盖,四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不得超过2天。暂存时间不得超过48小时
护理职业危害与防护
什么是职业暴露
职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染的可能性的情况。分为生物性的,化疗药物性的,机械性的
经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。
经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。同时大量研究证实,化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害。目前,医护工作者防护意识极度缺乏,职业暴露危险普遍存在。
加强医护人员的职业防护,避免职业暴露已经近在眉睫!
2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。
3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。
4、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。职业性接触病人的血液
接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救,多在毫无准备的情况下进行,更易发生针刺、锐器割伤事件,职业总暴露的危险性更大。
接触到血液后被感染的危险有哪些?
1、乙肝(HBV):没有经过乙肝疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次,根据其乙肝病人e抗原(HbeAg)的情况,其感染率是6~30%。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多,因此传染的机会大。
2、丙肝(HCV):基于有限研究:被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8%、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。
3、艾滋病毒(HIV):被含有 HIV的针头刺伤后,平均感染率 0.3%;被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%,含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于 0.1%,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。
化疗药物毒性反应的危害
1、最严重的毒性反应――骨髓抑制
2、主要表现:白细胞下降;血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。
3、远期毒性――生殖系统毒性
4、表现:生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。
5、高敏体质者:接触后出现过敏反应 护士吸收抗肿瘤药物途径
主要在配制化疗药物过程中:打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出,通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。
临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高,一项调查表明过去的一年80%以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。
易被刺伤的情况:
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤
2、将静脉注射器与针头分离
3、抢救、配合手术时传送器械,治疗。抢救、手术后器械清洗 如何预防针刺伤和割伤
小心弃置:用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。
禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部 标准预防
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
其基本特点为:
1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。
2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。
3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
伤口的处理
(1)首先挤压伤口,让伤口血液流出,禁止直接按压伤口。(2)用清洁水彻底冲洗,时间不少于1分钟。
(3)再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口(可在所处科室接受处理);
(4)报告感染管理科备案;进行预防接种,跟踪随访,以便进一步给予干预治疗!
皮肤污染:
污染部位用肥皂水冲洗,并用适当的消毒剂消毒,例如70%乙醇或皮肤消毒剂。眼睛溅入液体:
必须迅速用生理盐水冲洗,且避免揉擦眼睛,连续冲洗至少十分钟。衣物污染
1)尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套,洗手并更换隔离衣及手套;
2)将已污染的隔离衣及手套放入专用容器; 针头刺伤后危险性有多大?
研究资料显示:被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为0.33%。美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示,影响针头刺伤后感染艾滋病病毒的危险性因素包括:
1、刺伤的深度;
2、针头的性质
3、有可见的血液从伤口溢出;
4、针头刺伤了静脉和动脉;
5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病 感染者(病毒载量高);
6、引起感染的因素:
7、病菌种类;
8、什么样的接触(接触方式);
9、接触的血量;
10、接触时病人血中的病毒量;
怎样预防职业性血液接触?
很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免,如前用过的注射器丢弃在专用容器中。估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具:手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。(抢救受伤者、气管插管、接产)
手套的使用
手套的使用:是屏障作用,防止交叉感染。
医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套:接触病人体液、污物、处理污物。接触到任何血液后,你应该:
向有关部门(科室、感染控制科)报告 被刺、被割或接触到血液的事件。乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。(你应该早就打过乙肝疫苗针)
丙肝--没有疫苗。也没有补救措施来预防;不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。
艾滋病毒--没有疫苗。可用免疫球蛋白!什么时候开始补救治疗?
1、乙肝:越早越好,24h内最佳,最迟不超过7天。
2、艾滋病:越早越好,最好在几小时内。普遍性防护原则的操作内客是什么?
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括以下内客: 安全处置锐利器具
1、无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人。
2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线,尽可能减少创口出血。
3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
4、在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤。
5、把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中、统一处理。
6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。接触体液
根据可能接触血液或体液量的多少,决定采用适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。
护士在高危环境下的自我防护
1、护士对病区空气污染的自身防护:戴好口罩,须注意的是正确使用和保存口罩。
2、护士对接触性细菌传染的防护:了解洗手指征,掌握洗手的规范方法。
3、护士对血液、体液传染的防护:切记,只需 0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。因此在操作中应牢固树主自我保护意识。
4、注意饮食结构,保持乐观情绪,加强锻炼,增强自身抵抗力,并按规定的免疫程序接种各种疫苗。
运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播。普及性预防措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防护措施。普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌。
第五篇:医院感染知识培训
医院感染知识培训
一、医院感染的定义:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已经存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
医院感染诊断标准
二、下列情况属于医院感染
1、无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染,2、本次感染直接与上次住院有关,3、在原有的基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染,5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
6、医务人员在医院工作期间获得的感染
三、医院感染暴发:是在医疗机构或其他科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象
四、医院的消毒和灭菌
消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,包括细菌芽孢和真菌孢子。