我院加强手足口病的防控措施@0857五篇

第一篇：我院加强手足口病的防控措施@0857

我院进一步加强手足口病的防控措施

进入6月后，我省手足口病日报告病例数又呈现上升趋势。截至6月24日，我省共报告手足口病24167例，死亡7例。我省总病例数上升至全国第二位，发病率居全国第三位，其中杭州报告了4082例，居全省第二位。因此，我省的手足口病疫情及防治形势依然十分严峻。为此，6月19日省卫生厅专门召开了全省手足口病防控电视电话会议，特别提到某些医疗机构的一线医务人员对手足口病的认识不足，处置流程模糊，要求进一步增强防控意识，加强有关知识的培训，提高诊治水平，6月26日省卫生厅正式发布了手足口病橙色预警。

为了进一步做好我院的手足口病防控工作，医院要求各有关科室和人员再次认真学习手足口病基本知识、诊断标准、院感预防等相关知识，掌握处置流程，并于6月30日下午再次对感染性疾病科、呼吸科、急诊科等相关科室一线医生及预检分诊护士进行了手足口病防治专业培训。同时医院对手足口病防治工作流程等作了以下具体布置，请各科主任、护士长务必传达到位，努力做到不漏诊、早发现、早隔离、早报告，该通告及讲课稿件均已上院内网。

1、任何不明原因发热病人均要在发热门诊首诊。

2、门、急诊预检应告知因“发热和/或咳嗽、呕吐、神经系统表现以及手、足、口、肛周疱疹或溃疡”而来本院就诊的患儿家长“本院不设儿科”，如无需要紧急处理的情况，应去儿童医院就诊。

3、在本院各科室门急诊中发现有手足口病可疑病例者，已挂号接诊的不得退号，接诊医生不得自行决定嘱其去定点医院，应做好全面规范的病历记录，并立即请感染性疾病科会诊。

4、呼吸科、皮肤科、心内科、神经内科、耳鼻喉科、口腔科等相关科室如发现有无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎、疱疹性咽峡炎等患儿以及无发热的皮疹患儿，须先请所在科室的手足口病专家组成员或科主任进行排查，仍不能排除手足口病可能者，应请感染性疾病科会诊。

5、各科病区住院患者中如发现手足口病可疑病例，除第4条所列情况以外，应请感染性疾病科会诊。

6、以上感染性疾病科会诊后不能排除手足口病可能者，立即请医院专家组会诊，专家组会诊后决定后继具体处置措施。

7、有疑问者可向感染性疾病科刘进（667601）、院感科王选锭（660801）或医务科徐志豪（660503）询问。

医院感染管理科、医务科

2008.6.30

第二篇：手足口病防控措施

手足口病防控措施

一、各环节主要防控措施

（一）行政部门

组织领导手足口病防治工作，制定具体实施方案并组织落实，向政府汇报疫情和工作情况，加强与综治办、教育、宣传、街道、社区等沟通，实行联防联控，打击无证幼儿园，强化露天厕所、粪便和污水等生石灰消毒措施的落实。

（二）疾控机构

1.制定预防控制工作方案，开展检查指导，业务培训和社会整体宣传，提出学校和托幼机构停班、停课建议。完成实验室月监测任务。

2.提出防控意见和建议。实行疫情日报告和周分析，密切衔接防控链条的各个环节，要通过对各个环节掌握的情况，通过督导检查发现的情况，组织专家及时、准确分析疫情和研判疫情发展趋势，站在全局角度，全面地向行政部门提出疫情防控的意见和建议。

3.流行病学调查。对聚集性、重症、死亡病例要立即开展现场调查处臵，对所有病例全部开展流行病学调查。对医院、托幼机构、学校及患者家庭开展技术指导。一旦发生聚集性疫情要及时采取严格防控措施，增加督导频次，严防发

展为突发公共卫生事件。

（三）卫生监督机构

1.对辖区医疗机构、学校、托幼机构等开展传染病防控监督检查，对违法违规行为依法严肃查处。

2.负责学校、托幼机构采取关停和解除措施，要履行工作手续。

（四）定点医院

1.首诊负责，就地治疗。基层医院发现的病例要直接转运到当地定点医院治疗，除重症病例外各地不得向市级定点医院转诊。

2.疫情报告。当天确诊的病例当天进行网络直报，晚间确诊的病例次日上午报告，为及时流调争取时间，缩短患者暴露过程。

3.病原学监测。对所有重症病例和死亡病例进行采样送检。对托幼机构及学校符合聚集性发病的病例均应采样送检。正常情况下，每月至少采集5份病例便样送检。4.协助开展流调。配合疾控中心开展流调，落实疾控中心流调过程中提出的防控措施。

5.通报出院信息。在患者出院当天及时将患者出院及相关信息通报疾控中心，疾控中心再分解给基层医院开展随访管理。

6.明确诊断。对所有病例全部实行院内专家会诊，每个

确诊病例要有会诊记录，确诊病例必须符合《手足口病诊疗指南》中有关要求，既不漏诊，也要避免“过度”诊断。

7.实验室检测。定点医院要开展EV71型和Cox A16型血清学检测，用于辅助诊断，并早期发现可能引起重症病例的病毒类型。

8.管理传染病源。确诊病例要动员住院治疗，医院按照肠道传染病治疗原则进行管理。尽量避免门诊治疗，门诊治疗要实行专室管理。门诊和住院治疗患者，要根据不同病毒感染类型分室收治，严防交叉感染。

9.严防院内感染。门诊及病房严格落实《手足口病预防控制指南》、《消毒技术规范》（2002版）和《手足口病疫源地消毒指南》，医院感染科人员要深入相关科室对医护人员开展现场培训和指导，逐一查找并解决院感问题。

10.规范诊疗记录。门诊日志内容及项目填写齐全，出入院登记有详细家庭地址、家长姓名、联系方式等内容，便于追踪患者。

11.开展健康教育。悬挂宣传板，发放宣传单。

（五）乡镇卫生院、社区卫生服务中心 1.管理传染源和密切接触者

（1）负责对居家治疗患儿开展随访，掌握患儿病情进展，发现异常立即送定点医院就诊，严防出现重症病例，严防与其他儿童接触。管理时限为自患儿被发现起至症状消失

后1周。

（2）负责辖区出院患儿居家隔离的管理。管理时限为出院次日起1周。

2.开展健康教育。以家庭为单位或以学校和托幼机构为单位发放宣传单，留有发放记录，在乡镇、社区、村屯悬挂宣传标语，通过广播等开展宣传。

3.落实专车运送患儿到定点医院诊治。对运送车辆彻底消毒。

4.指导患家对厕所、粪便等进行消毒、掩埋处理。

（六）工作衔接流程

1.住院患者的管理。患者住院期间由医院负责看管，严防院内交叉感染。

2.出院患者的管理。定点医院在患儿出院当天尽快将患儿出院信息通报疾控中心，疾控中心及时将患者信息分派到患者所在基层医院。

基层医务人员当天与患儿监护人取得联系，督促监护人落实疾控中心在对患儿开展流行病学调查时发放给监护人“隔离告知书”中提出的要求，每天到患者家中随访，落实居家隔离措施，每次随访后填写“手足口病病例居家医学观察记录表”，随访时限为患儿出院次日起连续1周。隔离期满后方可解除隔离，解除后由基层医院随访医生给予开据“解除隔离证明”，学校或托幼机构凭此证明方可同意患者

复托或复学。基层医院随访结束当天要将“手足口病病例居家医学观察记录表”报疾控中心审核、备案。

3.居家治疗患者的管理。基层医院接到信息后，管理上与出院患者的管理方法相同。随访时限为患者症状消失后1周。

4.随访效果评价。疾控中心对基层医院的随访效果实施监督检查，5.关停学校和托幼机构。符合关停班或关停园及学校要求时，疾控、监督双方派人同步到达关停学校或托幼机构执行业务指导和卫生监督。卫生监督所定期对关停期间学校和托幼机构落实情况开展监督检查。

关停期满后，被关停单位要向市卫生监督所提交“小学、托幼机构手足口病复课申请”，同时递交“隔离告知书送达记录表”和“随访记录表”，经审核后，卫生监督所通知疾控中心同步到达关停单位，现场检查合议合格后，卫生监督所出据相关证明后方可复课。

疾控中心和卫生监督所要将关停园或关停班的指导意见和执法文书报卫生局，再通报教育局。

6.密切接触者的随访。学校或托幼机构对市疾控中心通知的密切接触者进行随访，遇有不适症状，立即督促和指引患者家长到定点医院就诊。随访效果由疾控中心实施监督检查。

二、共性防控措施

一要明确责任，抓好落实。防控措施要进一步细化，专业机构要上下沟通，各地在总体防控措施的基础上，结合当地情况再具体安排，各个环节要明确责任，落实责任人，措施明确后关键在落实。

二要突出抓好托幼机构、医疗机构和农村地区这三个疫情防控关键点，托幼机构易感人群密集，医疗机构交叉感染风险高，农村地区卫生环境差。

二要加强培训，提高能力。疾控中心和卫生监督所要强化内部培训，提高专业队伍疫情处臵和卫生监督质量，疾控中心进一步强化对各级医疗单位和学校、托幼机构《手足口病预防控制指南》的培训，医疗单位要在此基础上对本单位开展二步培训，要针对不同培训对象侧重培训内容，对托幼机构侧重培训《手足口病预防控制指南》中“托幼机构预防控制措施”等内容。各级医疗机构要对《手足口病诊疗指南》全员培训。

所有培训都要突出抓好培训质量，被要求参加培训的人员一个也不能少，确保培训工作全覆盖、无死角，培训单位要针对性地制作培训考卷，培训后要进行考试，要让接受培训所有人员一一过关。

三要实行定点收治，严防交叉感染。村卫生室和社区卫生服务站要对疑似手足口病患者，及时转送到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进一步诊断。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心要指导村卫生室、社区卫生服务站开展巡诊，用专车将发现的患者转运至当地定点医院，对不典型患儿，要收入留观隔离病房，一旦病情变化较快或出现疑似手足口病症状要及时转诊，没有车辆的单位转运工作由属地行政部门协调解决。除定点医院外，其他各级各类医疗单位不得收治。

各级医疗单位要严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《手足口病预防控制指南》有关要求，重点加强急诊留观室、输液室、手足口病病区和重症监护室等重点区域、重点环节的管理。强化医务人员、患儿及家属的卫生意识，医护人员要告知陪护人员防控知识和注意事项。接诊医生要规范接诊行为，要一患一洗手，工作服和口罩要认真消毒或销毁，严防发生院内交叉感染。

四要加强健康教育，提高防病意识。疾控机构牵头开展社会宣传，定点医院、学校、托幼机构负责本单位，基层医院家庭宣传。

五要强化督导检查，严肃追究责任。要成立联合督导组，持续、巡回开展检查指导，对发现的问题要追踪整改落实。要强化落实传染病防治工作属地责任、单位责任和个人责任。对发现的问题督导组要及时向督导单位领导反馈，对工作落实不到位，导致手足口病疫情扩散的要依据中共中央办

公厅、国务院办公厅《关于实行党政领导干部问责的暂行规定》追究责任。

六要及时调度情况，切实解决问题。建议各地实行周调度会议制度，行政部门、疾控中心、卫生监督所、定点医院、被督导单位等参加会议，根据实际情况增加会议频次，扩大参会单位，邀请教育等有关部门参加。会议通报督导检查情况，听取落实情况，制定有关对策，研究解决办法。

第三篇：幼儿园手足口病防控措施

幼儿园手足口病防控措施

为有效预防和控制手足口病的暴发和蔓延，保护我园幼儿身体健康和生命安全，根据有关文件精神和相关规定，结合本园的实际情况，制定本方案。随后，立即行动，展开了多层面的工作，首先，召开全体教职工大会，进行专题培训，全面掌握预防手足口病的方法和措施，并进一步完善各种预警机制，同时开辟专题宣传栏，并通过多种途径加强对家长的宣传和知识培训，为杜绝手足口病在幼儿园的出现，作好了基础性的工作。

一、提高认识，加强防治工作的组织领导

手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。春夏季节是手足口病的高发期，为此，我们要预防手足口病的发生，建立健全预防突发公共卫生事件制度，成立防控“手足口病”领导小组，加强组织领导，大力开展春季爱国卫生运动，加强传染病的预防宣传工作，成立防控“手足口病”领导组如下：

组 长： 组 员：

进一步加强领导，明确目标、任务和责任，随时准备应对突发疫情，切实保障各项工作措施落到实处。

二、突出重点，明确职责，认真落实防控措施

1、认真组织学习和贯彻落实《传染病防治法》、《手足口病预防控制指南》、《学校卫生工作条例》等：对教职工进行手足口病防控知识应急知识培训，使教职工掌握手足口病的基本常识。

2、开展宣传教育，提高群众防范意识。及时召开全园家长会，同时还利用宣传栏、家园联系台等形式，开展手足口病防治知识的宣传教育，向家长宣传手足口病防治知识，提高家长对于手足口病的自我防范能力。

三、加强预防措施，做好疫情报告和疫情监测工作。1．各班严格排查幼儿，如有疑似病儿，班级老师要第一时间报告给保健老师并隔离，保健老师及时报办公室。同时引导幼儿适当锻炼身体，平衡膳食营养，增强抵抗能力。教育孩子，注意休息的同时，鼓励幼儿多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗细搭配，保证幼儿摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力。

2．对疑似病儿请家长带到区级以上医院就诊，并交病历到园。

3．加强幼儿园日常卫生管理，做好卫生消毒工作，及时发现和隔离患者是预防和防止流行的主要措施。要加强晨检，定期对毛巾、水杯、玩具、食具消毒。

4．教育孩子注意个人卫生，饭前便后一定要洗手，用肥皂和流动水洗手，并要严格规范洗手方法。

5．教室、寝室保持开窗通风，保持室内空气新鲜等。6．加强晨检和午检工作。在孩子入园和孩子在园午睡的过程中，我们必须通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，做好每日晨检登记工作，发现发烧和皮疹、疱疹、口腔溃疡等可疑情况马上通知家长，及时诊断，并及时了解状态，及时上报。

7．控制集体活动，不到公共场所玩耍，避免与患儿接触，以减少感染机会。

由于目前是该传染病的好发季节，建议孩子家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所。

四、控制措施及应急物资储备：

发生病人后应采取措施。启动应急预案。立即到医院就诊。病人及时隔离治疗，对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。加强晨检，对密切接触者加强医学观察，注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况。减少与其他班级并班，集会或集体活动。加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。

发现手、足、口有疱疹及发热者，及时送到医疗机构检查治疗。如发现患儿，迅速隔离。做到早报告、早发现、早隔离、早治疗，掌握疫情控制的主动权。

同时，我们将做好应急处置物资准备，对预防和消杀物品、消杀器械、防护用品等的储备及时补充完善，确保发生疫情时能够迅速、有力、有效进行处置。

五、加强纪律，严格要求

我们将要求全体教职工，坚守工作岗位，认真履行应急处置工作职责，对违纪违规的工作人员依照有关规定严肃查处。

第四篇：手足口病防控措施

手足口病防控措施

（一）各托幼机构和小学是防控手足口病的重点，要建立晨检制度，在晨检中如发现有发热或手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹，可能还伴有上呼吸道感染症状的可疑患儿，要立即向所属教育部门和疾控中心报告，并通知、督促其监护人尽快将患儿送乡镇以上医院就诊。

（二）要建立消毒制度，做好教室、厕所卫生。每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；每日对个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。

（三）要建立学生因病缺课登记追访制度。及时了解学生缺课原因，以做到对疫情早发现、早报告、早隔离、早控制。

（四）根据疫情控制需要，当地教育部门和卫生部门可根据疫情对托幼机构和学校采取停课措施。具体停课标准：学校和托幼机构1周内同一班级出现2例及以上病例或出现重症或死亡病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，可建议托幼机构停课10天。小学视疫情分布情况对部分班级采取停课措施。

（五）加强卫生宣传教育

各托幼机构和学校要采取多种形式加强预防手足口病知识的宣传和教育，尤其要加强对学生家长进行防病知识的宣传，各托幼机构都要印发《致学生家长的一封信》到每1位家长手中，使儿童家长了解手足口病的基本症状和预防措施，共同做好手足口病防控工作。

雁鸣湖镇万庄学校

第五篇：手足口病防控指引

手足口病防控工作指引

一、概述

手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿。临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。

该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

流行特征：手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。

二、托幼机构及小学等集体单位日常的预防控制措施

（一）教室和宿舍等场所要保持良好通风；

（二）每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

（三）每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

（四）教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

（五）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

（六）患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。

（七）对保健医生和保健老师开展手足口病防控知识的培训。

三、发生疫情时开展的工作

（一）加强晨检工作，做好考勤和登记工作。

进一步完善学生晨检、因病缺勤病追查与登记制度，坚持每天进行晨检（有全托幼儿的要增加检查次数），要指定工作认真负责、责任心强、了解传染病防控相关知识的校医、卫生保健老师具体负责本单位手足口病晨检、疫情报告工作，对学生的出勤、健康情况进行巡查，做好因病缺勤病例的追查与登记，及时全面掌握学生健康状况。

按《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》及广东省疾控中心文件（粤疾控[2008]119号）的要求及时发现和报告聚集性病例疫情(聚集性病例指同一托幼机构1周内有5例或同一宿舍/班级1周内有2例及以上手足口病病例)。

发现以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹，可能还伴有上呼吸道感染症状（包括仅表现为手、足、口、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎）的学生时应立即通知家长及时送诊，患儿要在家隔离治疗，直至病愈方可返校。建议隔离时间：通常待皮疹结痂后1周或自发病之日起2周，或凭传染病专科医院或综合医院儿科/传染病科的健康证明才能复课。

发生疫情的单位应每天对新增的患儿进行登记并上报至疾控中心和教育局。

（二）教室和宿舍等场所要保持良好通风；

（三）加强消毒工作，适当增加消毒频次：对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品等进行清洗消毒，每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，特别要加强电脑室、音乐室等公共场所的物品擦拭消毒，以减少间接接触传播。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。消毒方法如下： ①物体表面(公用具、玩具等幼儿经常接触到的地方)：可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。

②空气：以加强通风为主。必要时，在房屋经密闭后，2%过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30min～60min。

③餐（饮）具：首选煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。

④毛巾：煮沸消毒或高压流通蒸汽消毒。

⑤卧室：合格的紫外线灯消毒，每天1次，每次半小时。⑥卧具：保持清洁，有疫情的单位每天应要求家长更换。

（四）开展手足口病预防相关知识的健康教育，给儿童上一堂健康教育课，教育指导儿童养成正确洗手等个人卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。同时积极对儿童家长进行预防知识宣传。

（五）发生疫情的托幼机构和学校应尽量减少集体活动。

根据疫情控制需要，配合实施教育和卫生部门决定采取的托幼机构或学校放假的措施。

（六）协助疾控部门开展疫情流行病学调查。

①提供基本信息：内容包括幼儿园或学校基本信息（如单位名称、地址、报告人、联系方式等）；涉疫人数、教学活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图（注明班级宿舍、楼层、区域）；洗手设施、卫生清洁、居住条件等；近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健康情况；公共场所（如：游泳池、公共游乐场所等）及公共用具开放或使用等情况；晨检及消毒制度执行情况等。

②协助进行采样：要按疾控机构的要求，及时采集聚集性病例的粪便标本或根据临床表现和病程采集咽拭子和疱疹液。

③疫情处理期间，要每日填报《手足口病聚集性疫情每日新增病例统计表》，及时向属地县（区）疾病预防控制机构报告。填报的时间应至少持续到疫情结束后一周。