产房控制院内感染管理规定

第一篇：产房控制院内感染管理规定

产房控制院内感染管理制度

（一）物品管理

1.明确室及各区的消毒管理制度，并落实责任到人。2.无菌包布应一用一清洁消毒。

3.严格一次性医疗用品的管理，做到一人一用一销毁。

4.直接接触病人的仪器，如：血压计、心电监护仪、听诊器等物品做到及时清洁消毒处理。

5.各区抹布、拖把分区使用，清洗消毒后悬挂晾干备用。6.完善相关制度，严格物品、器械管理。7.每月对器械和物表进行生物学监测一次。

（二）空气消毒

1.限制区窗户改为双层玻璃

2.严格管理限制区隔离门，做到人人监督，随手关门。

3.连台接生时，尽可能不在同一分娩室操作，如有特殊情况，需做好消毒后方可操作。

4.禁止患者自带卫生纸进入分娩室，由医院或科室统一安排并消毒后使用。

5.每处置完一名病人立即按要求打扫并消毒灭菌。6.每月进行空气培养一次。

（三）人员管理

1.产房工作人员，加强对控制院内感染方面的知识培训，杜绝违反操作常规行为再次出现。2.传染病人用物及产生垃圾，严格按传染性物品初步处理后再做进一步消毒处理。

（四）人物流向

1.严格按医院规定的工作人员、病人，污物三通道流程操作。2.出入限制区与非限制区之间的隔离门应更换鞋、更衣做到随手关门。

（五）监督机制

1.产房护士长切实做好日常管理和监督工作，完善相关制度和工作流程，规范各种登记和工作记录，加强对产房工作人员的日常教育和培训，及时规范和纠正工作人员的工作行为。产房工作人员应严格执行相关管理规定，监督进出病区的其他人员着装、行为符合要求。

2.院感办应加大管理和监督力度。明确工作职责，落实工作任务，不定时对产房进行监督检查。

3.建立产房院感应处置预案，一旦发生院内感染，应立即启动应急处置预案，产房和院感办于当天查找和分析原因，立即采取措施，以最快速度控制传染源，截断传播途径最大限度地减少影响和损失，杜绝类似事件再次发生。

院感办

2010年1月11日

第二篇：控制院内感染管理工作制度

控制院内感染管理工作制度

一、医院感染管理总体方案

1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》等有关规定，建立医院感染管理委员会，科室医院感染管理小组及院感专职(兼职)管理人员三级监控组织，开展医院感染监测工作。

2、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控的实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

3、院感科深入科室进行微生物学监测，督促科室做好医院感染工作。

4、进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实上报院内感染病例，控制漏报率≤20%。

5、分析评价医院感染病例，及时采取有效措施减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤8%。

6、加强医院感染管理的宣传教育，对全院各类人员进行院感防控知识与技能的培训及考核，提高医护人员的监控水平。

7、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询。

8、加强医务人员的医疗护理实践管理，进行职业防护教育，提高防护意识，1

做好自我防护。

9、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极应对。

10、结合医院感染管理工作的实际情况，开展医院感染监控的专题研究：完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人交办的其它工作，及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并定期向全院通报。

二、医院感染管理的例会制度

1、医院感染管理委员会每年至少召开二次会议，由委员会主任主持，全体委员及医院感染专职人员参加；遇到紧急情况情况时召开会议。

2、每位参加会议的人员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向委员会主任请假：出席人员不得少于委员会总人数的3/4。

3、医院感染管理科负责进行会议记录，并负责编写会议纪要，向有关部门通报。

4、医院感染监控员会议每季度召开1次，由院感科主持。

5、科室院感例会每季度1次，由科主任主持，科室人员及相关人员参加。

6、院感管理发现问题需要相关部门人员协助解决的，由院感科主持，相关科室人员参加。

三、医院感染管理三级监控网络制度

为加强院感管理，根据卫生部《医院感染管理办法》要求，我院设立三级医院感染管理组织架构，即医院感染管理委员会、院感科、临床及医技科 2

室医院感染小组，各级组织具体管理如下：

1、医院感染管理委员会对医院感染管理科的工作进行监督、检查，并提出具体要求和对策，由分管院长任院感管理委员会主任。

2、院感科对各临床科室医院感染管理小组的工作进行监督、检查，并及时反馈意见，提出改进措施，同时负责接受来自全院各科的业务咨询，协助院感管理委员会组织制订全院管理规章制度及质量持续改进方案。

3、各科室医院感染管理小组人员负责科室内的医院感染上报、消毒隔离、无菌技术、保洁工作、一次性无菌物品使用、医疗废物管理、业务学习、专业培训等进行监督、检查，做好记录，并及时向院感科报告。

院感科

佛山市南海区第八人民医院

第三篇：控制院内感染管理工作制度

控制院内感染管理工作制度

一、医院感染管理总体方案

1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》等有关规定，建立医院感染管理委员会，科室医院感染管理小组及院感专职(兼职)管理人员三级监控组织，开展医院感染监测工作。

2、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控的实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

3、院感科深入科室进行微生物学监测，督促科室做好医院感染工作。

4、进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实上报院内感染病例，控制漏报率≤20%。

5、分析评价医院感染病例，及时采取有效措施减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤8%。

6、加强医院感染管理的宣传教育，对全院各类人员进行院感防控知识与技能的培训及考核，提高医护人员的监控水平。

7、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询。

8、加强医务人员的医疗护理实践管理，进行职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。

9、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极应对。

10、结合医院感染管理工作的实际情况，开展医院感染监控的专题研究：完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人交办的其它工作，及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并定期向全院通报。

二、医院感染管理的例会制度

1、医院感染管理委员会每年至少召开二次会议，由委员会主任主持，全体委员及医院感染专职人员参加；遇到紧急情况情况时召开会议。

2、每位参加会议的人员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向委员会主任请假：出席人员不得少于委员会总人数的3/4。

3、医院感染管理科负责进行会议记录，并负责编写会议纪要，向有关部门通报。

4、医院感染监控员会议每季度召开1次，由院感科主持。

5、科室院感例会每季度1次，由科主任主持，科室人员及相关人员参加。

6、院感管理发现问题需要相关部门人员协助解决的，由院感科主持，相关科室人员参加。

三、医院感染管理三级监控网络制度

为加强院感管理，根据卫生部《医院感染管理办法》要求，我院设立三级医院感染管理组织架构，即医院感染管理委员会、院感科、临床及医技科室医院感染小组，各级组织具体管理如下：

1、医院感染管理委员会对医院感染管理科的工作进行监督、检查，并提出具体要求和对策，由分管院长任院感管理委员会主任。

2、院感科对各临床科室医院感染管理小组的工作进行监督、检查，并及时反馈意见，提出改进措施，同时负责接受来自全院各科的业务咨询，协助院感管理委员会组织制订全院管理规章制度及质量持续改进方案。

3、各科室医院感染管理小组人员负责科室内的医院感染上报、消毒隔离、无菌技术、保洁工作、一次性无菌物品使用、医疗废物管理、业务学习、专业培训等进行监督、检查，做好记录，并及时向院感科报告。

院感科

佛山市南海区第八人民医院

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END

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第四篇：产房感染控制制度

产房医院感染管理制度

一、布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确，人物流向符合要求。

二、分设生理、隔离待产室、产房；急诊产房按感染产妇对待。

三、医务人员应遵循标准预防原则及手卫生规范，严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施。

四、一次性用品与高压蒸汽灭菌物品按有效期长短分别从里到外分柜放置。一次性用品严禁重复使用。

五、产前应做HbsAg、抗-HCV、抗-HIV等检测。阳性者及急诊产妇在隔离待产室待产、隔离产房接生。

六、一次性医疗用品应在有效期内使用，且不得重复使用。非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应，科室不得有自备包。

七、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

八、发生职业暴露立即按职业暴露处理流程进行处理，并到感染控制科进行登记。

九、每季度对空气、医务人员手进行微生物学监测。检测不合格要有追溯记录

十、医疗废物规范放置，专人收集处理。一般胎盘应归产妇所有，特殊感染的或产妇不要的双包双扎按医疗废物处理。

隔离待产室、产房终末消毒制度

一、病人所使用过一次性物品及胎盘装入黄色塑料袋由专人收集处理。

二、操作台、器械台、婴儿处置台、婴儿磅秤、产床、地面及墙壁用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

三、如上述遇血液、体液污染时先用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟(消毒液应大于血液、体液的面积)，再用清水拖洗干净。

四、使用后的拖把用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗晾干备用。

五、执行终末消毒处理时，医务人员应戴手套、穿防护衣。

六、隔离产房动态消毒机消毒，接生后随时消毒。

胎盘的处理：1.不存在携带传染病可能性因素的胎盘，产妇可自行处置。

2.自愿放弃或者本人胎盘，由助产技术服务机构处置（焚烧）。

3有关医学检测结果为阳性，由助产技术服务机构按照《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》的有关规定处理。

抗-HIV、抗-HCV、HbsAg等阳性或特殊感染孕妇安排在隔离待产室、隔离分娩室；急诊孕妇按感染对待；分娩结束后须对房间实施终末消毒。胎盘按医疗废物处置。

医院感染爆发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象.标准预防:针对医院所用病人和医务人员使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采用相应的隔离措施。特点：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括空气隔离，接触隔离，微粒隔离。

产房消毒隔离制度

一、布局合理，区域间标识明确，符合功能流程。

二、医务人员进入产房应更衣换鞋，严格执行手卫生规范。接生前医护人员应严格执行外科手消毒制度。接生前应按要求消毒产妇会阴。接生过程中严格执行无菌技术操作规程。

三、分设生理、隔离产房、待产室。产房应定时通风换气，分娩前后用动态消毒机进行空气消毒，产妇出产房后进行终末消毒。

四、保持室内清洁，用500mg/L含氯消毒液进行物表消毒；地面湿式清扫，拖把分区使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地两次。遇污染时及时用1000mg/L含氯消毒液覆盖并清除。用后浸泡消毒，清洗后悬挂晾干。每周彻底消毒一次。

五、遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应采用1000-2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后流动水冲洗，干燥备用。

六、产妇所用物品及器械应严格按照要求处理。一般产妇用后的器械，在处置室冲去血迹后交消毒供应中心处理，确诊、疑似感染及急诊产妇用后的器械尚需放入双层黄色塑料袋内交消毒供应中心处理。

职业暴露处理流程

1、若发生皮肤、粘膜的职业暴露后，应用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜

2、如有伤口，应当在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液75%酒精或0.5%碘伏进行消毒处理

4、发生职业暴露后及时上报感控科和预防保健科，填写职业暴露个案登记表。

5、医务人员应及时留取暴露者和患者血样进行血源性疾病监测，以便根据不同情况进行合适的预防用药，并定期追踪。

6、感染源为特殊病人者，应立即上报，并严格处理.医疗废物泄漏处理：发生医疗废物的泄漏时，应及时对泄漏物污染的区域进行消毒，将含氯消毒液直接倾倒在污染区域，由外围向中心进行局部消毒处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

6步洗手法：1掌心对掌心搓擦2手指交错，掌心对手背搓擦3手指交错，掌心对掌心搓擦 4两手互搓，互搓指背5拇指在掌心中转到搓擦6指尖在掌心中摩擦

医务人员手的采样方法: 每季度采样一次。一般6小时内送检，在0—4度条件下，不得超过24小时。

采样时间：一般要求在接触病人.从事医疗、护理活动前进行采样。

采用面积、方法：被检人五指并拢将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各2次（一只手涂擦面积约30cm平方）空气采样及检查方法：

采样时间：一般应选择消毒处理后与进行医疗活动前采样。采样高度：应设在距地面（垂直）80—150厘米高度范围内。

布点方法：室内面积≤30㎡时，可在一条对角线上去3个点；即中心一点、两端各距墙1米处各取一点；室内面积＞30㎡时，可设东、西、南、北、中五个点，其中东、西、南、北点均距墙1米。

外科手消毒标准

准备：

1、衣帽整齐，戴口罩

2、用物准备：无菌擦手巾、洁肤柔抗菌洗手液、外科手消毒液

操作流程:

1、充分暴露上肢至上臂下1/3

2、修剪指甲。

3.初步冲洗上肢至上臂下1/3 4.取适量洁肤柔抗菌洗手液。

5、按外科洗手法洗手。时间3分钟

6、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得反流

7、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，已另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/3，擦去水迹，不得会擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同

8、将擦毛巾弃于固定容器内

9、消毒上臂：取适量外科手消毒液，揉搓双手至上臂下1/3，再取适量外科手消毒液揉搓双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2~6分钟 全程：操作有序，规范、用力恰当

产时会阴消毒 目的：保持产妇分娩过程中的无菌，避免经阴道逆行感染。用于接生前、内诊前、剥膜、人工破膜、阴道手术操作等。用物准备： 操作方法：

1.向产妇解释目的，嘱产妇仰卧位，将大腿屈曲分开，充分暴露。2.将产妇腰下的衣服向下拉，以免冲洗时浸湿。

3.碘伏棉球.消毒外阴一遍，擦洗顺序为尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜，换碘伏原液棉球擦洗腹股沟→大腿内侧上1/3处→会阴体→肛门。4.按3重复消毒一遍。

8.撤去臀下垫巾，垫好无菌接生巾。注意事项：

1.消毒原则应当由内向外，自上而下。2.操作过程中注意遮挡和保暖产妇。

3所有用品均为灭菌物品，并注明开启时间和日期，严格无菌操作。

4.消毒过程中要注意观察产程进展，发现异常，应及时向医生报告，遵医嘱给予相应处理。

医务人员安全防护制度

1.标准预防的措施主要包括：（1）手卫生。（2）戴手套。(3)正确使用口罩、防护镜。（4）适时穿隔离衣、防护服、鞋套。（5）正确处理污染的医疗仪器设备或物品。

2.预防职业暴露的措施：（1）进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套。操作完毕脱去手套后，应立即洗手。（2）在进行有可能发生血液、体液的诊疗和护理操作中，医务人员除需戴手套和外科口罩外，还应戴防护眼镜。当有可能发生血液、体液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上具有防渗透性能的隔离服。（3）医务人员在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮肤存在破损时，必须戴双层手套。（4）使用后的锐器应当直接放入耐穿刺、防渗透的利器盒内。禁止对使用后的一次性针头复帽。禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。

手卫生管理规范

1.手卫生遵循原则；a）当手部有血液或 其它体液等肉眼可见的污染时，应流动水洗手。b）当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。2.洗手指征:(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、伤口敷料等之后。(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物或配餐前。

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：

a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。3.洗手方法:按六步洗手法认真揉搓双手每步至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝。做到彻底清洗。

(1)手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ C㎡.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/C㎡

(2)手卫生效果的监测每季度一次，应在接触患者、进行诊疗活动前采样。

4.外科手消毒：（1）遵循原则：a）先洗手，后消毒。b)不同患者手术之间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

（2）洗手方法与要求：a)洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。b)取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。c)流动水清洗双手、前臂和上臂下1/3.d)使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3.(3)外科手消毒方法：a)冲洗手消毒法：取适量的手消毒剂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6分钟，用流动水冲净双手，前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。b）免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位，前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。(4)注意事项:a)不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。b)在整个手消毒过程中，应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。c)洗手与消毒可使用海绵，其它揉搓用品，或双手相互揉搓。d)术后摘除外科手套后，应清洁双手。

职业暴露处理流程

1、若发生皮肤、粘膜的职业暴露后，应用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜

2、如有伤口，应当在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液75%酒精或0.5%碘伏进行消毒处理

4、发生职业暴露后及时上报感控科和预防保健科，填写职业暴露个案登记表。

5、医务人员应及时留取暴露者和患者血样进行血源性疾病监测，以便根据不同情况进行合适的预防用药，并定期追踪。

6、感染源为特殊病人者，应立即上报，并严格处理.职业暴露的处理:1保持镇静,2迅速脱去手套,3由伤口处近心端向远心端轻轻挤压,4尽可能挤出损伤处的血液,5再用肥皂和流动水进行冲洗;6禁止进行伤口的局部挤压;7用碘伏、酒精消毒伤口

第五篇：加强产房管理有效控制医院感染

加强产房管理有效控制医院感染

向娟 徐芳 三峡大学第一附属医学院产科 湖北 宜昌 443000

【摘 要】目的:为预防产房医院感染的发生，加强产房规范化管理。方法:通过分析产房医院感染的相关因素，以确定产房医院感染控制与预防的关键环节。结果:达到健全管理体制，严格执行操作规程，做好人员、环境、物品管理，医疗废弃物管理，减少职业暴露，有效控制产房医院感染的发生。结论:健全制度，强化标准预防理念，加强培训，严格管理，是预防与控制产房医院感染发生的关键。

【关键词】产房管理；控制；医院感染

医院感染威胁着患者健康和生命、延长住院时间、增加医疗费用、增加患者的精神和经济负担。因此，有效实施医院感染管理意义重大[1]。医院感染控制是确保医疗安全、保障患者生命安全的重要环节。产房工作的特点是侵入性操作多，常有体液、血液飞溅造成职业暴露，锐器伤亦常见，加之孕产妇抵抗力低下，易发生感染，因此，产房是医院感染的高危科室之一，是控制医院感染的重点科室。加强产房管理，可有效控制与预防医院感染。1 完善产房各项规章制度，监督检查确保落实

建立健全产房的各项规章制度，如《产房工作制度》、《消毒隔离制度》、《医疗废物管理条例》、各项操作规程、《医院感染管理制度》、《传染病防护和报告制度》、《职业暴露管理制度》等，并加强

对医护人员相关法律法规及规章制度的学习培训，提高产房工作人员的防控意识。对各项医院感染管理控制措施进行监督检查，及时发现医院感染控制与预防工作中的薄弱环节，同时采取切实可行的解决方案予以妥善解决。加大对消毒灭菌隔离制度的监管力度，严格按照卫生部《医院感染管理规范》要求，由科室院感质控护士每月对产房物表、产房空气、无菌物品、各种化学消毒剂、医务人员的手等进行抽样监测，并将其结果及时反馈给科室产房管理人员。对监测不合格存在的问题及时查找原因进行分析、整改，并将整改措施及时上报到医院感染管理科，医院感染管理科将针对其存在的问题进一步督促落实。产房护士长、科室质控小组定时或不定时进行质控检查，发现问题，及时反馈，组织讨论，制定有效的整改措施，持续质量改进，预防医院感染的发生。2 人员管理

产房工作人员应有严格的无菌观念，认真执行无菌操作规程，有效防止医院感染的发生。工作人员要按规定更衣、换鞋，佩戴口罩、帽子穿戴整齐后方可进入产房，如需家属陪伴分娩，必须穿隔离衣、戴好无菌帽子，换专用鞋后才可入室陪伴。接生时应认真执行标准预防措施，以减少职业暴露危险，最大限度地实现双向防护。大量流行病学调查资料表明，医院感染通常是直接或间接由手传播引起。加强医务人员手卫生管理

手卫生已成为降低医院感染最可行、最重要的措施之一[2]。因

此，必须严格执行手卫生规范，制定并落实医务人员手卫生管理，配备有效便捷的手卫生设备和设施，不断加强手卫生宣传、教育、培训考核等活动，确保医务人员掌握正确的七步洗手法，掌握手卫生知识重要性，确保洗手与手消毒效果，定期对产房医务人员手进行消毒效果监测。4 环境卫生管理

产房环境卫生必须保持清洁，温度保持在24-26℃，湿度以50%-60%为宜。每日两次用臭氧空气消毒机进行空气消毒，每次30-60分钟，并注意通风，保持室内空气新鲜，每日用含氯消毒液擦拭物表两次，由专职保洁员负责产房的日常保洁工作。设隔离产房。每月对产房空气、物体表面进行消毒效果监测。产房布局有流程要合理，应便于工作、安全且符合隔离与无菌操作为原则，并有利于满足母婴、医护人员为前提，要严格划分无菌区、清洁区、污染区、各区域之间应有明显标志。无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设器械室、待产室、隔离待产室、刷手间、医护办公室；污染区内设置更衣室、产妇接待室、卫生间、卫生间、车辆转换处等。4 物品管理 4.1无菌物品的管理

无菌物品应专柜存放，不得与非无菌物品、药品混放，无菌柜内布包无菌包应摆放在上层，一次性无菌物品摆放下层。每天检查无菌物品有效期，无菌物品按有效期从近到远由右至左摆放，使

用时由右向左取用，避免过期；正常产妇与感染产妇所使用的助产器械及断脐器械用后分别放入专用容器内，由供应室进行专业清洗、消毒灭菌，避免由产房护士清洗易造成清洗不彻底的现象。产床每次使用后应进行终末消毒。严禁用会阴侧切的剪刀来处理新生儿脐带，对灭菌过的器械应定期做细菌培养，以确保消毒效果。加强一次性使用医疗卫生用品的管理十分重要，它关系到患者的安危和医疗安全[3]。

4.2一次性使用医疗器械、器具的管理

一次性使用医疗器械、器具要审核生产许可证、经营许可证、产品注册证，杜绝临床使用不合格产品，对于出现的有关质量问题及改进意见，认真记录，并及时反馈给生产厂家[4]。一次性无菌物品使用前应认真检查，如有破损、过期、字迹模糊不清等不得使用，禁止重复使用。外用消毒液应标签清晰，专柜存放，定期检查，防止过期。做好仪器设备的保洁及消毒工作。5 医疗废弃物管理

加强产房医疗废弃物分类、收集、储存、运送等各环节的监督管理。有资料表明，医务人员感染传染病，50.00%是工作行为欠规范所致[5]。锐器如注射针头、缝合针等使用后及时放入一次性使用锐器合内，注射器针头用后禁止针帽回套，禁止用手分离针头，而应正确利用锐器合盖上的小孔分离针头，避免针刺伤；污染的废弃物如手套、口罩、帽子、垫巾等置于黄色医疗废弃物专用袋中，连袋置于专用运送箱内，加盖存放，最后由专人转运后统一交由医

疗废弃物处置专业公司处置；感染病人使用过的废弃物双层袋装，扎紧袋口，做好标志。

胎盘禁止买卖，按医疗废弃物严格管理，集中处理。6 医疗操作中的管理

6.1 做好新生儿管理。严格认真执行新生儿消毒隔离制度，每日做好清洁卫生工作，做到一人一巾一用一消毒，以防接触性感染。6.2加强医院感染在职教育与培训制度。加强产房工作人员的素质管理是控制医院感染的关键因素。经常开展医院感染知识培训和专题讲座，观看医院控制教育录像片、开设专题讲座，同时在产房各重要地点设置警示标识，提高对医院感染管理的认识，加强职业道德教育，提高综合素质。

通过以上措施，提高了产房工作人员对医院感染的认识及自我防护意识，纠正了工作中存在的医院感染隐患，最大限度地控制产房医院感染，降低职业暴露概率，也为孕产妇提供了安全的分娩条件，为母婴的健康保驾护航。参考文献

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