北京-关于城镇居民大病医疗保险参保缴费时间等有关问题的通知-京劳社医发〔2008〕153号

第一篇：北京-关于城镇居民大病医疗保险参保缴费时间等有关问题的通知-京劳社医发〔2008〕153号

关于城镇居民大病医疗保险参保缴费时间等有关问题的通知

京劳社医发〔2008〕153号

各区县劳动和社会保障局：

为进一步做好城镇居民大病医疗保险参保缴费工作，现就参保缴费时间等有关问题通知如下：

一、非在校少年儿童和散居婴幼儿参保缴费

（一）按照《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见》（京政发〔2007〕11号）规定，非在校少年儿童和散居婴幼儿参保缴费时间为每年6月1日至8月31日，为确保应保尽保，应缴尽缴，现将2008-2009学年度参保缴费期限延长至2008年9月30日。

（二）凡2007-2008学年度已参保且2008-2009学年度继续参保的人员，采取委托银行扣款方式缴费的，应于9月24日前在用于扣款的银行卡（折）内存入足够的金中国薪酬网

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额。采取现金方式缴费的，应于9月25日前到本人参保的街道社保所办理缴费手续。

（三）凡符合参保条件但未参保的人员，其申请参保的，在2008年9月30日前到本人户籍所在地或居住地街道社保所办理参保缴费手续。

二、在校学生和托幼机构儿童参保缴费

（一）自2008年9月1日至9月30日，各类学校和托幼机构应按《关于进一步做好学生儿童大病医疗保险参保缴费有关问题的通知》（京劳社医发〔2008〕122号）和《关于做好本市城镇无医疗保障老年人和学生儿童参保与缴费工作的通知》（京社保发〔2007〕44号）文件规定，做好2008-2009学年度学生儿童大病医疗保险参保缴费工作。

（二）凡符合参保条件但未参保的人员，其申请参保的，由学校和托幼机构负责为其办理参保缴费手续。

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三、城镇劳动年龄内无业居民参保缴费

（一）凡申请参加2008年度城镇无业居民大病医疗保险的人员，在2008年9月30日前到本人户籍所在地街道社保所办理参保缴费手续。

为方便参保人员，对在9月30日前办理参保手续的，可同时申请办理2008年度和2009年度城镇无业居民大病医疗保险参保缴费手续。

（二）2008年10月1日至11月30日只办理2009年度城镇无业居民大病医疗保险参保缴费手续。

四、城镇无医疗保障老年人参保缴费

（一）按照《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见》规定，城镇无医疗保障老年人参保缴费时间为每年9月1日至11月30日。凡2008年度已参保且2009年度继续参保的人员，采取委托银行扣款方式缴费的，中国薪酬网

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应于11月24前在用于扣款的银行卡（折）内存入足够的金额。采取现金方式缴费的，应于11月25日前到本人参保的街道社保所办理缴费手续。

（二）凡符合参保条件但未参保的人员，其申请参保的，在2008年11月30日前到本人户籍所在地或居住地街道社保所办理参保缴费手续。

五、各区县劳动和社会保障局、各级社会保险经办机构以及街道社保所，应按本通知精神，加大参保宣传力度，做好城镇居民大病医疗保险参保缴费工作，确保城镇居民大病医疗保险工作顺利进行。

北京市劳动和社会保障局

二〇〇八年八月二十七日

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颁布日期：2008-8-27 执行日期：

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第二篇：北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则京人社医发〔2010〕287号

北京市人力资源和社会保障局印发

《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》的通知

京人社医发〔2010〕287号

各区（县）人力资源和社会保障局，各定点医疗机构：

为保证本市城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施，根据《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》（京政发〔2010〕38号)，我们制定了《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》，现印发给你们，请认真贯彻实施。

附件：北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则

北京市人力资源和社会保障局

二О一О年十二月三日

北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则

第一条 为保证本市城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施，做好城镇居民参加医疗保险工作,根据《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》（京政发„2010‟38号)，根据国家和本市有关规定，结合本市实际，制定本实施细则。

第二条 参加本市城镇居民基本医疗保险的人员范围：

（一）具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的居民（以下简称“城镇老年人”）。包括以下人员：

1.参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员。

2.参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子。

3.在外埠办理退休手续未参加当地城镇职工医疗保险且回京取得本市非农业户籍的人员；

4.支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市非农业户籍的人员；

（二）具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿（以下简称“学生儿童”）。包括以下人员：

1.在本市各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生；

2.在京接受义务教育的华侨适龄子女；

3.经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生，以及在北京西藏中学就读的学生；

4.具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生；

5.具有本市非农业户籍在国外或港澳台地区就读的学生；

6.具有本市非农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生；

7.符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属中的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女； 8.父母一方有本市非农业户籍的学生儿童；

9.取得《北京市工作居住证》人员的子女；

（三）具有本市非农业户籍, 男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁, 未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民（以下简称“无业居民”）；

（四）未纳入城镇职工基本医疗保险范围，七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民。

以上统称“参保人员”。

第三条 普通高等院校，是指按国家规定的设置标准和审批程序批准的，通过全国普通高等教育统一招生考试，招收高中毕业生为主要培养对象，实施高等学历教育的全日制大学、独立设置的学院和高等专科学校、高等职业学校及其他机构（独立学院和分校、大专班）。

普通高等院校不包括成人教育以及函授、进修、网络、业余、广播电视等学校的学生。

第四条 托幼机构，是指经教育行政部门及政府有关部门批准设立的托儿所、幼儿园。

第五条 在本市职业介绍服务中心、人才交流服务中心以个人名义委托存档的灵活就业人员，应当按《北京市灵活就业人员参加职工基本医疗保险办法》（京政办发„2008‟56号）参加城镇职工基本医疗保险，不纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。

按失业保险规定领取失业保险金的失业人员，享受失业人员医疗补助待遇，不纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。领取失业保险金期满后未就业的，可参加城镇居民基本医疗保险。

第六条 参保人员于每年9月1日至11月30日办理参保手续，按缴费标准缴纳次年的医疗保险费。

在学校和托幼机构的参保人员，由学校和托幼机构负责办理参保缴费手续，其他参保人员到户籍所在地或居住地街道（乡、镇）社会保障事务所（以下简称“社保所”）办理参保缴费手续。

享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人、无业居民、学生儿童以及七至十级残疾军人、城镇优抚对象、见义勇为人员由户籍所在地区县民政部门统一办理参保缴费手续。

市级福利机构和区县福利机构内政府供养的服务对象，符合参保条件的，由福利机构集中进行信息采集，到福利机构所在地社保所办理参保缴费手续。

第七条 符合当年参保条件的人员，自取得北京市非农业户籍之日起90日内持本人户口簿或居民身份证、本人近期免冠彩色照片等材料到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。自参保缴费的次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。

第八条 本办法第二条规定的参保人员在办理参保缴费手续时，除持本人户口簿外，还应当分别提交下列相关证件：

（一）在外埠办理退休手续未参加当地城镇职工医疗保险且回京取得本市非农业户籍的人员，提交单位开具的无医疗保险证明或当地县级以上人力资源和社会保障部门开具的无医疗保险证明。

（二）支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市非农业户籍的人员，提交公安局开具的户口迁出证明。

（三）在京接受义务教育的华侨适龄子女，交学生父母华侨身份证明和《华侨子女来京接受义务教育证明信》。

（四）具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生，提交由学校开具的就读和无医疗保险证明。

（五）具有本市非农业户籍在国外或港澳台地区就读的学生，提交由学校开具的就读和无医疗保险证明。

（六）具有本市非农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生，提交当年参加高考的准考证和复读学校开具的就读证明。

（七）符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的学生中，原北京知青子女，提交区（县）人力资源和社会保障局开具的原北京下乡青年子女身份证明。随军家属中的适龄儿童、少年，提交部队师(旅)级以上单位政治机关证明。在京工作的博士后人员子女，提交全国博士后管委会开具的介绍信和进站函。在京投资台商及其雇员(台胞)子女，提交教育行政部门开具的台胞子女在京就读批准书。本市引进人才子女、留学回国人员子女，提交父母的《北京市工作居住证》。

父母一方有本市非农业户籍的学生儿童，提交父(母)的北京市户口簿及我市乡镇人民政府或街道办事处开具的学生与父(母)关系证明。

（八）残疾人员提交《中华人民共和国残疾人证》。

第九条 本办法第二条规定的参保人员有下列情形的，在办理参保缴费手续时，除持本人户口簿外，还应当分 别提交下列相关证件，免缴个人应缴纳的医疗保险费。

（一）参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员提交《北京市退养人员就医手册》；

（二）参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子提交《北京市退离居委会老积极分子就医证》；

（三）享受本市城市居民最低生活保障的人员提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》；

（四）享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员提交《北京市城市居民生活困难补助金领取证》；

（五）残疾程度为一级、二级、三级的精神残疾人和智力残疾人，残疾程度为一级、二级的肢体残疾人和视力残疾人提交《北京市无固定性收入重残无业人员生活补助金审核发放证》；

（六）七至十级残疾军人提交《中华人民共和国残疾军人证》；

（七）城镇优抚对象提交《北京市优抚对象医疗减免证》。

（八）民政部门负责管理的见义勇为人员提交《见义勇为证》。

第十条 残疾人员伤残等级标准按中国残疾人联合会发布的《残疾人实用评定标准》确定。

第十一条 无行为能力或行动能力的残疾人员，应由监护人或当地残联部门办理参保手续。

第十二条 参保人员参加城镇居民基本医疗保险以每年1月1日至12月31日为医疗保险。

第十三条 参保人员可以银行代扣或现金形式一次性足额缴纳城镇居民基本医疗保险费。参保人员办理参保缴费手续后，选择定点医疗机构。参保人员超过参保缴费期限的，不再办理参保缴费手续。

第十四条 参保人员已缴纳次年医疗保险费，在缴费当年12月31日前，符合下列条件之一的，可持相关证明到本人户籍所在地社保所办理退费手续：

（一）参保人员死亡的，由其家属提供医疗机构或公安部门开具的死亡证明；

（二）无业居民就业且参加城镇职工基本医疗保险的，提供所在单位出具的参保缴费证明。

第十五条 参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。

第十六条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

（一）在非本人定点医疗机构就医的，但急诊除外；

（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；

（三）因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；

（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

（五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

（六）按照国家和本市规定应当由个人负担的。

第十七条 参保人员发生的符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险规定的门（急）诊医疗费用纳入支付范围，报销起付标准为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%，在一个医疗保险内累计支付的最高数额为2000元。

第十八条 城镇老年人和无业居民门诊就医实行定点社区卫生服务机构首诊制度。未经定点社区卫生服务机构首诊转诊到其它医疗机构就医，其发生的门诊（除急诊）医疗费用自理。

定点社区卫生服务机构是指基本医疗保险定点社区卫生服务站和社区卫生服务中心，包括加挂社区卫生服务中心的一级以下定点综合医疗机构以及定点乡镇卫生院。

第十九条 疑难重症患者或社区卫生服务机构不能满足基本治疗需求时，参保人员凭社区卫生服务机构开具的转诊证明，转往本人选定的定点医疗机构和专科医院、中医医院及医疗保险A类医院就医。转诊有效时间为90天。

第二十条 参保人员需要变更定点医疗机构的，于每年的9月1日至11月30日办理变更手续。

第二十一条 学生儿童发生的符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险规定的住院医疗费用纳入支付范围，第一次及以后住院的起付标准均为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付70%，在一个医疗保险内累计支付的最高数额为17万元。

其他参保人员第一次住院的起付标准为1300元；第二次及以后住院的起付标准均为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付60%，在一个医疗保险内累计支付的最高数额为15万元。

第二十二条 参保人员住院治疗以90天为一个结算期。不超过90天按实际住院天数结算；超过90天的，按每90天为一个结算期结算，结算后视为第二次住院。

第二十三条 参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植、肝移植（包括肝肾联合移植）后服 抗排异药，血友病，再生障碍性贫血（以下简称“特殊病种”）进行门诊治疗的，应持诊断证明到本人户籍所在地社会保险经办机构办理特殊病种审批手续，在确定的本人特殊病种定点医疗机构发生的特殊病种门诊医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按住院标准支付。

第二十四条 参保人员进行特殊病种门诊治疗的，按每个医疗保险为一个结算期。当年办理特殊病种审批的，自审批之日至本医疗保险截止日为一个结算期。

第二十五条 参保人员患精神病需长期住院治疗的，自因精神病住院之日至本医疗保险截止日为一个结算期。

第二十六条 连续缴纳次年城镇居民基本医疗保险费的参保人员，跨医疗保险住院的，本次结算期内的医疗费用按医疗保险分别计算。12月31日前发生的医疗费用与当年支付的医疗费累加计算；次年1月1日起发生的医疗费用与次年支付的医疗费累加计算。城镇居民基本医疗保险基金支付的最高限额按当年和次年分别计算。

第二十七条 未连续缴纳次年城镇居民基本医疗保险费的参保人员，跨医疗保险住院的，城镇居民基本医疗保险基金支付当年12月31日前的医疗费用，不再支付次年1月1日以后发生的医疗费用。

第二十八条 参保人员跨参保制度住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，发生的医疗费用按原参保制度和新参保制度的规定分别计算。

第二十九条 参保人员患病时须持本人的社会保障卡（《医疗保险手册》）到选定的定点医疗机构就医。定点医疗机构应当对参保人员所持的社会保障卡（《医疗保险手册》）进行查验。

第三十条 参保人员因急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近的定点医疗机构急诊治疗，待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构治疗。

第三十一条 参保人员住院期间因病情需要市内转院治疗的，需由定点医疗机构副主任医师以上人员提出意见，经医疗保险办公室批准后，可办理转院手续。24小时内转院的按连续住院办理，转院后发生的医疗费用与转院前发生的医疗费用累计计算。

第三十二条 城镇老年人在外埠居住一年以上、学生儿童在外省市居住或就读的，应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医，城镇老年人还可选择本市1家社区卫生服务机构作为本人的门诊就医定点医疗机构，发生的符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，到本人户籍所在地社保所办理报销。

第三十三条 参保人员在外埠定点医疗机构发生的符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的急诊医疗费用，到本人户籍所在地社保所办理报销。

第三十四条 参保人员参保缴费前已住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，应将参保前的医疗费用结清，参保后的医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。

第三十五条 享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困难补助待遇的参保人员，在享受城镇居民基本医疗保险待遇后，符合城市特困人员医疗救助条件的，还可向民政部门继续申请城市特困人员医疗救助。

第三十六条 符合参保条件的优抚对象，在享受城镇居民基本医疗保险待遇后，还可经原渠道按规定享受优抚医疗待遇。

第三十七条 参加城镇居民基本医疗保险的人员在一个医疗保险内，发生城镇老年人、无业居民、学生儿童之间身份变化时，当年不再办理参保缴费手续，继续享受原待遇。

第三十八条 参保人员就业并参加城镇职工基本医疗保险的，自缴费之月起，享受城镇职工基本医疗保险待遇。

第三十九条 参保人员在本市职业介绍服务中心、人才交流服务中心个人委托存档且参加城镇职工基本医疗保险的，在未享受城镇职工基本医疗保险待遇前，在本次医疗保险内继续享受城镇居民基本医疗保险待遇，期间发生的医疗费用由本人现金全额垫付，结算时持相关单据到本人户籍所在地社保所办理报销手续。

第四十条 城镇居民基本医疗保险不建立个人帐户，不计入城镇职工基本医疗保险缴费年限。

第四十一条 2011医疗保险参保缴费时间为：2010年12月6日至2011年2月28日。参保人员在2011年1月1日至2月28日发生的医疗费用由本人现金垫付的，持医疗费用单据到本人户籍所在地社保所办理报销手续。

第四十二条 本办法未予明确事项，参照《北京市基本医疗保险规定》及有关办法执行。

第四十三条 本实施细则自2011年1月1日起施行。

第三篇：渝人社发〔2011〕243关于做好2012年城乡居民合作医疗保险参保筹资工作的通知号

渝人社发〔2011〕243号

关于做好2012年城乡居民合作医疗保险

参保筹资工作的通知

各区县（自治县）人力资源和社会保障局、财政局、民政局：

为确保我市城乡居民合作医疗保险（以下简称居民医保）工作顺利推进，根据人力资源和社会保障部、财政部《关于做好2011年城镇居民基本医疗保险的通知》（人社部发〔2011〕26号）要求，结合我市实际，现就做好我市2012年居民医保参保筹资工作通知如下：

一、明确筹资标准

2012年，我市居民医保个人参保缴费标准为一档50元/人·年，二档120元/人·年。

2012年，享受资助参保对象的资助标准调整为：农村低保对象、五保对象、重点优抚对象、重度残疾人员参加居民医保一档，个人缴费除五保对象给予全额资助外，其他救助对象给予40元的资助；城市低保对象、重度残疾人员、“三无”人员、低收入老年人参加居民医保一档，个人缴费除 “三无”人员给予全额资助外，其他救助对象给予40元的资助；参加二档的资助标准仍为60元。

二、明确筹资时间

各区县（自治县）要继续按照参保率不低于95%的目标任务，提早安排、周密部署，采取集中收取、协议代扣等多种方式做好2012年的居民参保个人缴费筹资工作，确保参保筹资任务按时足额完成。2012年，居民参保个人缴费筹资在2011年12月10前完成。外出人员返乡参保缴费可适当延长至2012年2月底。

由民政等部门为资助对象缴纳的资助部分费用，在2012年1月10日前划到区县居民医保基金财政专户。

三、工作要求

（一）提高认识，加强领导。居民医保工作事关群众利益，政策性强、涉及面广、工作量大。各区县（自治县）要高度重视，切实加强领导，制定可行的工作方案，落实抓好2012年的筹资工作，确保城乡居民应保尽保。

（二）加强宣传，营造氛围。各区县（自治县）要进一步加大居民医保筹资工作宣传力度，充分利用会议、广播、电视、网络、标语、宣传资料等形式深入细致地开展宣传工作。特别要加强补偿政策和补偿程序的宣传，使参保人员真正了解自己的权利和义务，引导居民自愿参保。宣传发动中，要做到口径统一，宣传准确，防止夸大或违反政策规定。

（三）加强统计，规范管理。在开展居民医保筹资工作中，要实事求是，认真做好参保居民基础信息管理工作，在年底前完成参保人员基础信息的录入、核对和修改，切实建立起准确真实的参保人员基础信息库，为规范居民医保管理打好基础。

重庆市人力资源和社会保障局重 庆 市 财 政 局

重 庆 市 民 政 局

二○一一年九月二十七日

我尚未参保，我要参加城乡居民合作医疗保险

九龙坡人力资源和社会保障网 jiulongpo.cqpa.gov.cn 2011-10-25 17:20:001、哪些居民可以参加城乡居民合作医疗保险？

我区户籍的农村居民和城镇非从业人员（包括在校大学生、职业高中、中专、技校学生，中小学生，少年儿童和新生儿）；在我区已办理居住证且未参加国家基本医疗保障的流动人口（包括农民工）。

2、2011年城乡居民医疗保险筹资标准是多少？

居民以户为单位自由选择一档或二档参加。

一档筹资总额230元（个人筹资30元，政府补贴200元）二档筹资总额320元（个人筹资120元，政府补贴200元）

3、怎样办理参保手续？

居民每年12月20日前到户籍（居住证）所在的村（居）委会缴纳参保个人筹资金。同一户籍中不参保的人员应提供其医保证（医保卡）等相关参加国家基本医疗保障证明资料。

第四篇：山东省关于中央省属驻济企业自收自支和企业化管理事业单位基本医疗保险参保缴费等有关问题的通知

山东省关于中央省属驻济企业自收自支和企业化管理事业

单位基本医疗保险参保缴费等有关问题的通知鲁劳社发【2007】21号

医疗保险省级直管单位：

根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》（国务院第259号令）、劳动保障部《社会保险登记管理暂行办法》（劳动保障部第1号令）、《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》（劳动保障部第2号令）和省劳动保障厅、省财政厅《关于印发〈中央、省属驻济企业、自收自支和企业化管理事业单位基本医疗保险实施意见〉和〈中央、省属驻济企业、自收自支和企业化管理事业单位基本医疗保险暂行办法〉的通知》（鲁劳社[2007]26号），结合省直实际，现就中央、省属驻济企业、自收自支和企业管理事业单位基本医疗保险登记、申报、缴费等有关问题通知如下：

一、基本医疗保险参保登记

（一）用人单位应当按规定及时办理基本医疗保险参保登记手续。对已经在省社会保险事业局（以下简称省社保局）办理社会保险登记的单位，要按省社保局《关于省级直管单位参保登记和数据采集工作的通知》（鲁社保发[2007]19号）要求，办理省直医疗保险相关手续。对尚未在省社保局办理社会保险登记的单位，应当持有关证件和资料到省社保局按规定办理社会保险登记，填写相关信息登记表，做好医疗保险信息数据的采集。

（二）用人单位医疗保险备案事项发生变更或用人单位依法终止时，应当在变更或终止之日起30日内，持有关证件和资料到省社保局办理医疗保险变更登记或注销登记手续。

二、基本医疗保险缴费基数核定

（一）用人单位在办理医疗保险参保手续后5日内，应当向省社保局报送基本医疗保险单位工资总额、参保职工及缴费工资情况，由省社保局确定用人单位和职工的缴费基数和缴费数额。在参保职工及工资总额等事项发生变更时，用人单位要及时调整上报。

（二）职工以本人上月平均工资为缴费基数，职工本人上工资总额低于上中央、省属驻济企业、自收自支和企业化管理事业单位年在岗平均工资（以下简称省直医疗保险参保单位在岗平均工资）60％的，按60％计算缴费基数；高于上省直医疗保险参保单位在岗平均工资300％的，其缴费基数按300％确定。用人单位以本单位职工缴费工资之和为缴费基数。

（三）新成立的用人单位，职工缴费工资按申报当月职工工资收入核定；新参加工作人员以及重新就业的人员，其个人缴费工资按用人单位确定的工资收入核定；对确实无法核定职工个人工资收入的，其个人缴费工资按省直医疗保险参保单位在岗平均工资核定。

（四）用人单位应建立职工工资台帐，按月将职工工资收入做好记录，用于申报职工个人的缴费基数。

三、基本医疗保险费缴纳

（一）基本医疗保险费实行按月申报缴纳。用人单位在每月15日前，根据职工增加或减少、退休或退职等人员变更情况，填写《省直基本医疗保险人员变动增减表》（附件一），向省社保局办理人员增减申报手续。用人单位根据省社保局确定的缴费数额，按时足额缴纳基本医疗保险费。2007年9月1日前参保的，从9月1日开始缴纳基本医疗保险费。

（二）基本医疗保险费原则上不予缓缴。对于缴费信用较好、暂时遇有困难而无力缴纳基本医疗保险费的用人单位，要向省社保局提出书面申请，填写《省直基本医疗保险费缓缴申请表》（附件二），经审查批准后方可缓缴，缓缴期限最长为3个月，缓缴期满后用人单位应足额补缴基本医疗保险费，未足额补缴的，作为欠缴基本医疗保险费处理。

（三）不能足额缴费的困难单位，应向省社保局写出书面报告，填写《省直基本医疗保险参保困难单位确认表》（附件三），经批准后以上省直医疗保险参保单位在岗平均工资的60％作为缴费基数，按5％的比例缴纳住院医疗保险费。职工不建个人账户，只保障其住院（含门诊大病）医疗保险待遇；退休人员建个人账户，享受正常的基本医疗保险待遇。

（四）职工和退休人员要按规定缴纳大额医疗费用补助金，筹资标准为每人每月10元，用人单位和个人的具体分担数额，由用人单位确定。与基本医疗保险费一并核定缴纳。

（五）实施基本医疗保险制度之后的前3年，有条件的单位应每年以参保人员本人上月平均工资或基本养老金为标准，为参保人员个人账户注入一个月的医疗费用作为医疗补助，其与基本医疗保险费一并缴纳，由省社保局按规定划入参保人员个人账户。划入个人帐户的医疗补助原则上每个一次性缴纳，对于一次性缴纳有困难的，可以分次缴纳。其金额应不高于本人月缴费基数或基本养老金金额。

四、基本医疗保险费欠缴、缓缴情况的处理

（一）用人单位欠缴基本医疗保险费的，自欠缴的次月起暂停支付其职工的基本医疗保险待遇（个人账户剩余资金可继续使用）；用人单位以补齐欠费和滞纳金的次月起，恢复其职工的基本医疗保险待遇。补缴费用从欠费之时开始计算补缴，不得采取中间断保式补缴。

（二）经批准缓缴基本医疗保险费的，在缓缴期间享受正常的医疗保险待遇。缓缴期满后，应及时足额补缴，不收滞纳金；对不能按规定补缴的，要停止享受医疗保险待遇，按欠缴基本医疗保险费情况处理。

五、基本医疗保险最低缴费年限确认

（一）最低缴费年限的规定。参保职工累计缴费年限（含视同缴费年限）达到男满30年、女满25年的，退休后个人不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受基本医疗保险待遇。2007年9月1日前已经退休的人员不再进行最低缴费年限认定，享受退休人员基本医疗保险待遇。

（二）最低缴费年限的审核认定和计算。基本医疗保险累计缴费年限即为医疗保险实行后个人实际缴费年限与医疗保险视同缴费年限之和。

医疗保险实行后个人实际缴费年限是指用人单位和职工共同足额缴纳基本医疗保险费的年限。

医疗保险视同缴费年限是指医疗保险实行前养老保险实际缴费年限与养老保险视同缴费年限（养老保险制度实行前国家规定的连续工龄或工作年限）之和。

尚未实行养老保险制度的事业单位职工，凡符合国家和省规定的连续工龄或工作年限，经核定后视同缴费年限。

（三）达不到最低缴费年限的补缴

1、基本医疗保险费的补缴。职工由在职转退休时，达不到最低缴费年限的，需由用人单位和个人按规定的缴费基数和比例一次性补缴基本医疗保险费。个人一次性补缴的金额全部记入个人账户，单位一次性补缴的金额不再记入个人账户。

一次性补缴基本医疗保险费金额＝单位一次性补缴金额＋个人一次性补缴金额。单位一次性补缴金额＝本单位上人均月缴费基数×缴费比例×差额月数。个人一次性补缴金额＝本人上平均月缴费基数×缴费比例×差额月数。

2、大额医疗补助金的补缴。职工在办理在职转退休手续时，达不到最低缴费年限的，在补缴基本医疗保险费的同时一次性补缴大额医疗补助金。

一次性补缴大额医疗补助金金额＝10元×差额月数

（四）参保人员由在职转退休时，用人单位填写《省直基本医疗保险在职转退休最低缴费年限核定表》（附件四），并携带相关资料，到省社保局办理缴费年限审核手续。经审核，达不到最低缴费年限的，要按《省直基本医疗保险在职转退休未达最低缴费年限补缴单》（附件五）确定的金额，足额补缴后，方可按规定享受退休人员 有关待遇。

（五）用人单位及其职工欠缴、缓缴基本医疗保险费期间，职工办理在职转退休手续，并经审核已达到基本医疗保险最低缴费年限的，需由用人单位和个人补缴其本人欠费后，方

可按规定享受退休人员有关待遇。对于达不到基本医疗保险最低缴费年限的，单位和个人在足额补缴其本人欠费的同时，还要补齐最低缴费年限所差费用。

山东省社会保险事业局

二○○七年八月九日

第五篇：关于进一步做好在校大学生基本医疗保险参保工作的通知(辽人社发[2010]14号)

关于进一步做好在校大学生基本医疗保险参保工作的通知

辽人社发[2010]14号

各市人力资源和社会保障局，省内各高等院校：

为贯彻落实《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发

[2008]119号）精神，扩大我省在校大学生参保范围，切实保障其基本医疗需求，不断提高其健康水平，现将进一步做好我省在校大学参加城镇居民基本医疗保险工作的有关问题，通知如下：

一、进一步提高在校大学生参加基本医疗保险重大意义的认识

通过政府对其缴费实行补助的形式，将包括大学生在内的城镇居民纳入基本医疗保险范围，是党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡社会医疗保障体系的一项重要举措。大学生参加城镇居民基本医疗保险，可以通过更大范围的社会互助共济，来解决其医疗费用问题，并通过不断提高大学生医疗保障水平，减轻高校和家庭的负担，同时解决不同学校学生享受的医疗保障待遇差别较大的问题，利于体现社会公平。做好大学生医疗保障工作对促进社会和谐稳定有着十分重要的意义。因此，各统筹地区和省内各高校要深刻领会党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡社会医疗保障体系的精神，从全局的高度认识在校大学生参加城镇居民基本医疗保险的重大意义，切实加强领导，搞好各部门之间的配合，积极推进这项工作。

二、完善大学生参加基本医疗保险有关政策措施

（一）省内各高校（含民办高校）新生报到后，要全部参加城镇居民基本医疗保险。各级医疗保险经办机构要与当地高校紧密配合，将大学生参加城镇居民基本医疗保险的重大意义、基本政策、个人缴费标准、政府对个人缴费的补助标准、就医办法、医疗保险待遇等有关情况，以宣传单的形式，与新生报到通知书等资料一同寄（发）给新生。

（二）要将已在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围，并做好与商业医疗保险的衔接。参加了商业医疗保险的在校大学生，参加城镇居民基本医疗保险后，其发生的医疗费用可先按统筹地区城镇居民基本医疗保险政策规定结算，再由商业保险按协议规定赔付。

（三）落实大学生参加城镇居民基本医疗保险的政府补助标准。国家和省关于包括在校大学生在内的城镇居民基本医疗保险政府补助标准今年要达到每人每年120元的有关规定，各地要尽快加以落实。对大学生的参保缴费政府补助资金渠道，按照部属院校由中央财政负担、地方院校由地方财政负担的规定执行。

（四）参加城镇居民基本医疗保险的大学生，毕业后稳定就业的，应当随同用人单位参加城镇职工基本医疗保险；属于灵活就业的，按灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险；回乡创业的，可继续参加城镇居民基本医疗保险，也可按灵活就业人员参保办法，选择参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗；未就业的，可以继续参加户籍所在地城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。在校大学生毕业离校后医疗保险关系应随之转移，转移办法按《转发人力资源和社会保障部卫生部 财政部关于印发流动人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》（辽人社[2010]115号）及其他有关规定执行，其在校期间参加城镇居民基本医疗保险信息，由参保地医疗保险经办机构以表格或文字表述方式，加盖公章后，装入毕业生档案。

大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限，可与其毕业后参加城镇职工或城镇居民基本医疗保险的年限合并计算。

（五）要解决参保大学生的门诊医疗费用问题。各地要尽快建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹，将包括大学生在内的参保居民纳入门诊统筹范围，切实减轻其个人门诊费用负担。凡具备定点条件的大学医疗机构，要纳入城镇基本医疗保险定点医疗机构范围，为方便高校参保职工和学生就医、支持和促进高校医疗机构发展提供条件。

三、加强宣传，简化经办流程，做好大学生参加基本医疗保险的服务工作

（一）各级医疗保险管理和经办机构要加强大学生参加基本医疗保险的宣传工作，要将开展医疗保险宣传周（月）活动与日常宣传活动结合起来，组织工作人员走进大学校园，以喜闻乐见的形式开展宣传活动，使医疗保险制度改革的重大意义、相关政策和就医知识人人皆知，不断提高大学生参保积极性。

（二）各市医疗保险经办机构要简化大学生参保登记、缴费的经办流程。大学生较多的市，应开设大学生参保专门业务办理窗口，设立专管人员，不断提高服务质量，为大学生参保提供便利条件。

（三）省内各高校要将大学生参加基本医疗保险工作纳入学校工作的重要议事日程，明确领导分工和职能管理机构，设立专（兼）职管理人员，落实工作责任制，积极配合当地医疗保险经办机构，做好大学生参加基本医疗保险宣传发动和组织参保工作。要将大学生参加基本医疗保险工作情况，纳入对高校工作考核的重要内容。

辽宁省人力资源和社会保障厅辽宁省教育厅

2010年八月二日