2018年 基本公共卫生项目实施方案

第一篇：2018年 基本公共卫生项目实施方案

XXX卫生院

2018年基本公共卫生项目实施方案

为保证2018年基本公共卫生服务项目的扎实推进，切实提升 项目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据省市区卫计委工作要求，结合我院实际，特制定本方案。

一、指导思想

以区卫生计生工作会议精神为指引，坚持统一、规范、合规与特色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机制，创新服务模式，以我院为实施基本公共卫生服务项目的主体，突出补助资金向导力度，突出质量控制优先，优化资源配置，提高服务效益，为社区居民提供公平、便捷、高效的基本公共卫生服务，不断提升辖区居民的满意度和获得感。

二、组织领导

成立基本公共卫生服务项目领导小组 组 长： 副组长：

成 员：

三、工作目标

在原有工作的基础上，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和区卫计委的要求，2018年将突出扎实、规范、合规，进一步提高农村居民的知晓率，提高重点人群的规范化管理率和签约服务率，力争今年基本公共卫生服务工作取得好成绩。2018年各项服务达到以下年度目标：

——电子健康档案建档率保持在75%以上，稳步提高使用率；健康档案动态使用率达60%以上；2018年6月底完成普通人群档案复核升级工作； ——健康教育：每年提供印刷资料不少于12种，播放影音资 料不少于6种，宣传栏不少于2个，每一个月至少更新1次内容，每年至少开展9次健康咨询活动，至少举办12次健康知识讲座，居民健康知识知晓率达85%以上；

——适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；适龄儿童免费接种一类疫苗，接种 率保持95%以上，建卡率100%； 麻1麻2及时接种率达90%以上，含麻疫苗接种率达95%以上；接种证、卡及金苗信息系统一致；

——为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿 童保健系统管理。新生儿访视率88%以上，0-6岁儿童健康管理率达到88%以上； 0-36月儿童中医药健康管理服务类40%以上；

——为辖区孕产妇在孕12周前建立保健手册，开展至少5次 孕期保健服务和2次产后访视；早孕建册率达60%以上，产前健康管理率达到88%以上；

——辖区65岁以上老年人健康管理率、体检率达70%以上，健 康体检表完整率达100%以上；

——高血压患者健康管理率达到41%以上，高血压患者规范管理率、体检率均达60%以上，高血压患者管理人群血压控制率达60%以上；

——糖尿病患者健康管理率达到35%以上，糖尿病患者规范管理率、体检率均达60%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率达60%以上；

——严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到75%以上

——肺结核患者管理率达到90%以上； ——老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上； ——传染病疫情报告及时率达100%，突发公共卫生事件信息报告率达95%以上；

——居民健康素养水平较上年度提高不少于2个百分点； ——15岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于0.6个百分点；

——为育龄人群免费提供避孕药具；

——家庭医生签约服务覆盖率≥40%，重点人群签约服务覆盖率≥65%。

四、主要任务

(一)建立居民健康档案

以孕产妇、6岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性病患者、残疾人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。重点开展健康档案核查清理活动，规范档案的应用、调取、转移，建立定期维护制度。

(二)健康教育

按照区卫计委的统一部署，确保居民健康素养相关知识知晓率≥85%。

(三)预防接种

为适龄儿童建立预防接种证；强化安全注射；加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种；做好预防接种的宣传工作。

(四)传染病与突发公共卫生事件报告和处理 强化法制意识，完善相关制度，及时发现、登记并报告辖区内的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识的宣传和咨询服务；确保传染病和突发公共卫生事件报告率、及时率达100%。

(五)0-6岁儿童健康管理

加强儿童系统保健管理，认真开展儿童保健工作，开展心理行为教育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等，规范填写健康档案。

(六)孕产妇健康管理

结合孕产妇管理系统的应用，积极接受技术培训和业务指导，提升孕产妇健康服务水平，在产前管理和产后随访上实现新突破。

(七)老年人健康管理

对辖区内65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。为65岁以上老年人进行一次规范的健康体检，并记录完整。

(八)高血压患者健康管理

对高血压高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实施门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次较全面的健康检查。

(九)糖尿病患者健康管理

对糖尿病高危人群进行指导干预。对确诊2型糖尿病患者进行管理，每年随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次全面健康检查。(十)严重精神障碍患者健康管理

按照“应管尽管”的原则，对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行分类管理，进行至少四次随访和一次体检等健康管理工作。

(十一)肺结核患者健康管理

做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到定点医疗机构进一步检查。对确诊患者进行随访、督导服药和对患者家属进行宣教。在区疾控的指导下，完善信息传递与管理制度，切实做好结核病防控工作。

(十二)中医药健康管理

认真学习《中医药法》，加强人员培训，提升中医药服务能力，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。为65岁以上老年人进行中医体质辨识和中医药保健指导，为0-36月儿童家长进行中医饮食调养、起居活动指导和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。

(十三)计生卫生监督协管

积极配合区卫计委，按要求完成相关工作和各类信息的报告。(十四)家庭医生签约服务

按照区卫计委的要求，开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病患者等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，逐步扩大范围。

(十五)健康素养

按照区卫计委要求做好重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。

(十六)免费提供避孕药具

按照区卫计委要求做好避孕药具的发放。

五、工作要求

(一)分工明确，责任到人。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，将任务落实至具体岗位，责任到人，免费为辖区居民提供基本公共卫生服务。

(二)转变思想观念。基本公共卫生服务是基层医疗卫生机构的重要职能，要坚持基本医疗和公共卫生服务并重，切实把各项公共卫生服务落实到位。

(三)强化培训，提高服务质量。积极接受区卫计委、区疾控中心的指导培训、督导考核。加强基本公共卫生服务实践技能培训，提高服务能力。严格执行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，按照规范规定内容、流程、要求提供服务，对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项目等必须符合规范要求，逐步提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老年人、慢性病患者规范管理率，提高基本公共卫生服务质量，确保项目实施效率和效果。

(四)严格督导考核，完善奖惩机制。进一步健全基本公共卫生服务绩效考核制度，我院将组织对各项目履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况进行考核，将考核结果作为专职公共卫生人员的奖惩及核定绩效工资的依据；卫生室是落实基本公共卫生服务项目的重要组成部分，要协助完成和落实12类基本公共卫生任务，并接受我院的督导（每月1次）和考核（每季度1次），考核结果作为发放基本公共卫生服务经费补助的依据。

(五)加大宣传力度，注重实施效果。进一步加大对基本公共卫生服务的宣传工作，通过宣传栏等形式，深入社区和人员密集场所广泛张贴横幅标语，并利用宣传日、卫生下乡等多种活动进行宣传，提高居民对项目的知晓率和利用率，真正做到让群众满意，确保项目的实施效果。

第二篇：基本公共卫生项目服务实施方案2014

莒县安庄卫生院

2014年基本公共卫生服务项目实施方案

为深化我镇医药卫生体制改革，进一步做好全镇基本公共卫生服务工作，根据根据县卫生局《关于印发〈莒县基本公共卫生服务项目实施方案〉的通知》文件精神，按照《国家基本公共卫生服务规范2011年版》，逐步为我镇农村居民建立健康档案并做好慢病管理、健康教育等公共卫生服务工作。为做好我镇公共卫生服务工作，结合我镇实际，制定本实施方案。

一、工作目标

通过实施基本公共卫生服务项目，明确责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

到本年底，完成全部纸质及电子档案建档工作。从而建立起覆盖农村居民的，符合农村实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度，省定基本公共卫生服务项目得到普及，城乡居民免费享有基本公共卫生服务。重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，居民健康水平得到进一步提高。

二、主要任务

根据国家基本公共卫生服务项目，结合全镇经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，进一步规范全镇基本公共卫生服务项目。

现阶段，全镇基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理，传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范，卫生监督协管服务规范（见国家基本公共卫生服务规范（2011年版））。

三、保障措施

㈠加强公共卫生服务体系建设基本公共卫生服务项目主要由镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。要加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导，在专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间建立分

工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制。要进一步优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、卫生监督、计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。

㈡不断提高公共卫生服务能力大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、社区护士和农村卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力，切实提高其理论水平和公共卫生事件预测预警、处置能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高。要进一步调整疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生等预防保健机构的职能，促进基本公共卫生服务深入到基层卫生服务机构。村卫生室要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。卫生院要转变公共卫生服务模式，定期深入工作场所、学校、村庄和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。

㈢规范公共卫生服务项目管理健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。结合实际，在2011年版国家基本公共卫生服务项目的基础上，确定我镇基本公共卫生服务项目的内容、服务规范，健全管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。要认真梳理，周密组织，做好对接，确保全面涵盖，并全力做好其它应开展的公共卫生服务项目。

四、加强组织领导

成立公共卫生相关科室，专人负责公共卫生各项工作。（各科室成员及工作职责详见附件）

一、建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。

二、健康教育针对健康素养基本知识和技能、孕产妇保健、慢性病预防、中医中药及辖区重点健康问题等内容，向辖区居民提供健康教育宣传信息和每年不低于9次的健康教育咨询服务，设置健康教育

宣传栏并每2个月更新一次内容，卫生院每月开展一次健康知识讲座，卫生室每两月开展一次健康知识讲座、播放健康教育影像资料等健康教育活动。

三、预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

四、传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

五、儿童保健为0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4、5、6周岁各进行一次访视。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

六、孕产妇保健为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

七、老年人保健对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

八、慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

九、重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

十、卫生监督协管组织村级卫生监督协管员协助配合上级卫生监督部门，对辖区开展食品安全信息报告，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血信息报告。

卫生院公共卫生服务办公室内设科室工作职责

公共卫生服务办公室

主任：王启海（院长）

副主任：庄绪刚（副院长）

成员：张凯栋（疾病预防控制科主任）

杨明雪（妇幼保健科主任）

于福亮（基层卫生组织管理科主任）

科室工作职责

负责全院及卫生室公共卫生项目开展的有关文件、计划制定，组织实施及考核等工作。

疾病预防控制科

主任：张凯栋

成员：陈淑学赵传民

科室工作职责

1、负责制定本辖区传染病防治规划、计划和工作方案，落实传染病防控措施。

2、负责辖区内突发公共卫生事件信息的收集和报告，参与处置突发公共卫生事件。

3、负责辖区内传染病疫情监测，做好疫情网络直报工作，协助开展传染病病例的流行病学个案调查，做好疫点、疫区的消杀工作，按要求开展病例随访管理和密切接触者医学观察。

4、负责辖区内艾滋病、结核病等重大传染病和地方病、寄生虫病防制工作，落实感染者和病例规范化随访管理，协助开展人群健康监测和相关疾病监测工作。

5、负责组织开展辖区内医务人员传染病防治、地方病防制、寄生虫病防制、突发公共卫生事件管理知识培训工作。

6、在乡镇党委、政府（街道办事处）的领导下，开展“除四害”等爱国卫生运动活动和乡、村环境卫生整治工作。

7、根据上级要求，承担日接种（周接种）预防接种服务，承担查漏补种、强化免疫、应急接种工作。

8、负责制订辖区内疫苗需求计划（包括第一类、第二类疫苗），及时上报至属地疾病预防控制中心（卫生防疫站），做好疫苗进购管

9、建立健全冷链设备管理档案，开展冷链温度监测，做好冷链设备的维护和疫苗冷链运输、保存、使用管理。

10、负责辖区内与预防接种有关的基础资料的收集和报告工作，做好国家免疫规划疫苗接种情况和国家免疫规划疫苗针对传染病发病情况的报告，配合属地疾病预防控制中心（卫生防疫站）做好免疫效果监测。

11、负责辖区内儿童预防接种信息的管理，为新生儿建立预防接种卡、证，建立电子、纸质档案，及时收录、上传儿童预防接种信息，并做好数据备份。

12、负责辖区内疑似预防接种异常反应的监测与报告，并及时对预防接种后的一般反应进行处理。

13、配合教育部门开展学校、托幼机构儿童预防接种证查验工作，做好补证、补种工作。

14、落实上级交办的其它免疫规划工作任务、传染病防制、地方病防制和爱国卫生运动工作任务。

妇幼保健科

主任：杨明雪

成员：杨明雪李玉霞张广荣

科室工作职责：

1、负责制定辖区工作计划和方案，并组织实施。组织开展《母婴保健法》和妇幼保健知识的宣传教育活动。

2、负责孕产妇系统保健管理工作，做好孕产妇保健手册的发放、管理和回收工作，组织开展孕期保健、信息录入、高危妊娠筛选、产后访视等工作，相应建立居民健康档案。

3、落实儿童系统保健管理，负责辖区内0-6岁儿童的常规保健，落实新生儿访视，负责婴幼儿保健手册的记录更新、管理和回收工作，相应建立居民健康档案。做好体弱儿、高危儿的筛查与管理工作。做好辖区内托幼机构的服务与指导。

4、负责对辖区内村级妇幼保健工作的技术指导、督导、检查、培训和考核。

5、协助属地妇保机构开展本辖区新生儿疾病筛查、产前筛查、孕产妇预防艾滋病母婴阻断和妇女病查治工作，做好孕产妇及5岁以下儿童死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测，对死亡病例及时调查、上报。

6、协助属地妇保机构做好农村妇女孕前和孕早期补服叶酸发放、随访等工作以及农村孕产妇住院分娩补助发放管理等重大公共卫生妇幼项目工作。

7、按上级要求，建立本辖区妇幼卫生信息原始登记。负责本辖区妇幼卫生信息的收集、分析研究和上报工作。

8、完成上级交办的其它妇幼保健工作。

基层卫生组织管理科

主任：于福亮

成员：卢元栋鲍丰晓

科室工作职责

1、负责组织制定村卫生室管理工作计划，并及时上报相关信息。

2、负责辖区内村卫生室的管理、考核等工作。

3、根据授权，依法承担或协助开展辖区内公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、母婴保健、传染病防治、医疗卫生机构的监督检查工作。

4、负责制定本辖区健康教育工作计划和方案，并组织实施。

5、负责所卫生院健康教育工作。

6、针对不同目标人群开展健康教育活动，指导辖区内社区、村居、学校和企事业单位的健康教育和健康促进工作，并对村卫生室的健康教育工作进行考核。

7、负责辖区内健康教育资料的收集、整理、制作、发布和利用以及各种健康教育信息的收集、上报工作，对社会上健康相关信息进行监测、引导并及时上报。

8、完成上级交办的其它工作任务。

莒县安庄卫生院

2013年12月

第三篇：基本公共卫生服务实施方案

关于印发《灵璧县2012年基本公共卫生服务

项目实施方案》的通知

各乡镇卫生院（开发区卫服中心），县直卫生系统有关单位：

继续推进基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构一项长期性工作。按照省市卫生部门2012年卫生工作安排，结合我县实际情况，制订了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》（简称“实施方案”）。请各单位按照“实施方案”的要求认真组织实施，并提出以下要求，请一并贯彻执行。

一、健全组织，持之以恒做好基本公共卫生服务项目工作

各乡镇要组建并完善公共卫生服务团队，每个乡镇打造3-5人精通综合性业务骨干，以指导村级做好基本公共卫生服务工作。克服麻痹思想和厌战情绪，把基本公共卫生服务项目纳入常态化管理。创建基本公共卫生服务示范乡镇和示范村，树立典型，狠抓样板，发挥示范带动作用。

实施健康档案审核员制度，审核员要对所有健康档案进行审核，并做好审核记录。对不合格的健康档案要一律返工重做。

二、加大宣传力度，扩大培训覆盖面

利用多种形式，通过电视、报纸、宣传栏、宣传材料、教育处方、家庭服务手册等，加强宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。各卫生院、村卫生室（社区服务站）要将基本公共卫生服务内容纳入本单位信息公开范围，努力提高居民主动参与意识，扩大知晓率。上述宣传内容由县级三个技术指导机构按《规范》要求提供，也可统一印制和制作。

加强对基层卫生人员、特别是村级卫生人员的技术培训，使其掌握服务技能，提供规范服务，更好地开展工作。疾控、保健、卫监三个技术指导机构，要将基本公共卫生服务培训纳入现有培训计划，定期有针对性的开展基本公共卫生服务培训工作。

三、合理分工，突出重点，提高基本公共卫生服务质量

按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》的要求和安徽省卫生厅、省财政厅联合下发《关于做好基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社秘„2011‟411号）文件精神，各乡镇合理划分乡级和村级基本公共卫生项目服务范围。该村级承担的，要全部下沉到村卫生室；对重点人群健康体检和辅助检查等服务内容要由乡级承担，不能全部推给村级。原则上，村级承担基本公共卫生服务项目35%左右的工作量。妇幼保健服务和预防接种工作主要由乡镇卫生院承担，突发公共卫生事件应急处臵主要由县疾控中心具体负责。

居民健康档案管理是基本公共卫生服务项目的基础工作。建档对象要以高血压、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6岁儿童和孕产妇等重点人群为主，重点人群建档比例占60%以上。及时录入电子健康档案，并经常性更新。

四、强化督导，严格绩效考核，及时拨付和规范项目经费使用

县卫生局将继续加大对各乡镇项目进展和质量的考核力度，每年综合性督导考核不少于2次，各服务项目单项督导根据工作需要随时进行。乡镇每年督导考核不少于6次，根据工作需要随时安排督导考核。督导考核要能发现问题并限期整改，有督导结果并定期通报。各乡镇卫生院也要按照县卫生局《基本公共卫生服务项目考核方案（试行）》要求，建立健全对村卫生室（社区服务站）的绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对村卫生室（社区服务站）的考核，考核结果要与资金拨付挂钩，发挥考核的引导和激励作用，促使村卫生室（社区服务站）按照乡镇卫生院布臵、规定的职能和技术规范开展服务，保质保量地完成本辖区内基本公共卫生服务目标任务。考核工作在每次县完成对乡镇考核并兑付资金后，即开展本乡镇内考核，不得未经考核下拨项目资金，更不准随意截留资金。

五、建立分片包保和落实责任及责任追究制度

县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所要分别按照各自的职责分工，明确科室职能、责任分解到人，认真做好公共卫生服务项目的执行实施、组织协调，技术培训、现场指导、质量监督、考核评估等工作。

各乡镇卫生院、村卫生室（社区服务站）具体承担基本公共卫生服务项目的实施，建立相应组织，要充分发挥乡村两级卫生技术人员的积极性，切实履行职能。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要抽一定数量业务人员划片包村，一包到底，长期包保。

对不能完成目标任务、公共卫生项目执行不力的机构，要追究其主要领导、分管领导和具体项目责任人的责任，并与项目经费挂钩。对未完成任务并经考核结果排列末位的，单位主要负责人在全县作公开检讨并通报批评；同时对在项目实施中成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。

附件一：灵璧县2012基本公共卫生服务项目实施方案

附件二：乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工

附件三：各乡镇妇幼保健服务项目一览表

灵璧县卫生局

二○一二年四月十八日

附件一

灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案

为认真贯彻落实安徽省卫生厅制定的《2012年全省卫生工作要点》，根据《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），结合我县实际情况，制定了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》。

一、工作目标

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，我县自2009年项目启动以来，基本公共卫生服务项目取得了一定成效。今年，要在原有工作基础上，按照基本公共卫生项目内容要求，继续扎实推进工作，促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化，确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。

1、居民健康档案电子建档率达到70%左右；

2、重点传染病防治知晓率达到80%左右；

3、高血压规范管理率达到45%以上、糖尿病规范管理率达到50%以上、65岁老年人规范管理率达到65%以上.发现的所有重性精神病人全部纳入管理；

4、传染病疫情报告及时率达到95%以上，重点传染病及时调查和规范处臵率达到100%；

5、国家免疫规划疫苗分剂次接种率达到90%以上，一类疫苗接种完成任务；

6、妇幼保健工作0-6岁儿童保健覆盖率达到90%以上；3岁以下儿童系统管理率达到75%以上；孕产妇保健覆盖率达到90%，系统管理率达到80%以上。

二、基本原则

坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考核、培训、督导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、工作内容

按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），统一规范实施十大类41项基本公共卫生服务项目。

（一）建立居民健康档案

要深入家庭，全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题，以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，主动采取健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基础上为全体居民建立健康档案，电子档案累计建档率达70%左右。其中，20120～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群，新建的健康档案建档比例占60%左右。

2、健康档案信息准确，栏目完整，正确率及完整率要达到90%以上，纸质、电子档案符合率100%

3、纸质档案按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容、一般人群与特殊人群分开存放。

4、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规定的次数。

（二）健康教育

1、乡镇卫生院、村卫生室的候诊室、诊室、咨询台等处放臵健康教育资料（包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等），每年不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。

2、在乡镇卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教育音像资料，每年播放音像资料不少于6种。

3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米教育栏，并及时更新。

4、宣传栏设臵在单位的户外，健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位臵，宣传栏中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每两个月至少更换一次健康教育宣传栏内容。

6、根据各种卫生日活动主题或针对辖区重点健康问题，乡镇卫生院全年至少开展9次公众健康咨询活动，并发放宣传资料。

7、乡镇卫生院每月举办至少一次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。

8、乡镇卫生院、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个体化的健康知识和健康技能教育。

（三）预防接种

1、实行预防接种计算机管理。

2、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。

3、采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

4、每季度对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷链管理和安全管理。

6、做好预防接种门诊的规范接种及接种前、接种时、接种后相关工作。

7、为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，全程合格接种率≥90%。含麻类疫苗要提前2周预约，接种率达到95%，及时率达到90%。把一类疫苗查漏补种和接种证查验工作纳入常态化管理。

8、发生免疫规划相关疾病流行时，在县疾控中心组织指导下，迅速对重点人群进行相关疫苗接种，接种率≥95%。

9、能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助完成现场调查及处理。

(四)0-6岁儿童健康管理

对辖区内所有0—6岁儿童进行系统管理。

1、新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册。

2、新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。

3、婴幼儿健康管理：0—36月龄共提供9次服务，一月后的体检服务应在乡镇卫生院（分院）、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。如乡镇无专业医生，可由县妇幼保健所随同产后服务进行管理服务。

4、学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构由县妇幼保健所进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。

5、具体服务指标：

⑴、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥70%。

⑵、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由卫生院儿保医生访视。

⑶、结合乙肝疫苗第二针接种进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。

⑷、结合儿童预防接种，开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月龄、18月龄、30月龄时分别进行一次血常规检测，在6、12、24、36月龄时分别进行一次听力筛查。

⑸、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，系统管理率≥70%。

⑹、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。

(五)孕产妇健康管理

1、孕早期管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡镇卫生院责任医生或县级专职妇产科医生负责管理建册，交由孕产妇保管手册。

2、孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。

3、产后管理：包括产后访视及产后42-56天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。

4、建卡建册率达90%以上，住院分娩率达90%以上，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇全程系统管理率80%。孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上。由乡镇级专业责任医生或县妇幼保健所专职人员负责管理服务。

5、具体服务指标：

⑴、在孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥80%。

⑵、进行孕妇健康状况评估和体检。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑶、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

⑷、根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在10天内随访转诊结果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各进行1次产前检查，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑹、通过评估，识别需要产前检查和需要转诊的高危重点孕妇，及时转上级医疗卫生机构。

⑺、在孕28～36周、37～40周各进行1次产前检查，进行体格检查、评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑻、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

⑼、对产前检查中发现的高危孕妇应根据就诊医院的建议督促其酌情增加随访次数。产前检查中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

⑽、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后访视率≥70%以上。

（11）、产后42-56天健康检查。卫生院为正常产妇做产后健康检查（异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查）。

（12）、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。并对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、母乳喂养、婴幼营养等方面的指导。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握辖区内65岁以上老年人数量并及时摸底登记建册。每年对65岁以上老年人通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

2、体检：每年对65岁以上老年人进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3、辅助检查：每年对65岁以上老年人进行血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。

4、随访：对65岁以上老年人告知健康体检结果并进行相应健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间。

5、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。

6、对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

7、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

(七)慢性病健康管理

①高血压管理

1、筛查：对辖区内35岁以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压并记录在门诊日志。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3、建立高血压高危人群管理制度，每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（高危人群包括父母有高血压者、长期饮酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、随访：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况，对存在危急情况者应立即转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。

5、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI（体重Kg/身高m平方）。

6、对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间，要求控制满意率≥50%。

7、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访（在高血压随访记录中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。

8、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况（高血压随访记录表中应明确转诊原因，并记录随访转诊情况）。

9、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容记入随访记表的其他栏内）。

10、健康体检：对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检，或与随访服务相结合进行。健康体检表归入高血压健康管理档案。

②糖尿病管理

1、筛查：在临床工作中对一些35岁以上肥胖人群、高血压等高危人群进行有针对性的空腹血糖化验。

2、健康体检：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年要进行一次较全面的健康体检，体检与随访相结合，包括一般物理检查和必要的辅助检查，并把体检表归入健康档案。

3、随访评估、分类干预：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。发现危急情况，应在处理后紧急转诊。并在2周内主动随访转诊情况（糖尿病随访记录表中应明确记录转诊依据及随后的随访转诊情况）。

4、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI，检查足背动脉搏动。

5、对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

6、对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访（在糖尿病随访记录表中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。

7、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

8、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容题纲记入随访记表的其他栏内）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

2、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。

3、对病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。

4、对病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

5、对病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

6、每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

7、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。体检表归入重性精神疾病随访管理档案。

(九)传染病及突发公共卫生事件报告与处臵

1、在疾控机构和其他专业机构指导下，医疗机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订。

2、医疗机构应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

3、发现法定传染病和突发公共卫生事件，医疗机构按照规定的程序、方式和时限向县疾控中心报告。

4、发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报。

5、病人医疗救治。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。

6、密切接触者。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。

8、流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。

9、疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。

10、应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。

11、宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。

(十)卫生监督协管

1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。

2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

四、职能分工

县卫生局和财政局是基本公共卫生服务管理责任主体。负责组织协调、制定工作计划、业务培训、表格印刷、督导考核，其中财政局负责资金拨付和经费使用监管。公共卫生各专业机构是相关业务指导责任主体；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和行政村卫生室（社区卫生服务站）是相关业务执行责任主体。

县疾控中心是基本公共卫生服务项目主要业务指导单位。具体负责居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等业务指导。

县疾控中心还承担突发公共卫生事件和重大传染病疫情处臵、疫情审核、预防接种、冷链运转、异常反应处臵、健康教育宣传等具体服务工作。

县妇幼保健所具体负责0-6岁儿童保健管理、孕产妇保健管理和老年妇女保健管理等业务指导。

县卫生监督所具体负责卫生监督协管服务项目业务指导。

五、资料收集与上报

村卫生室、乡镇卫生院是基本公共卫生服务项目工作信息报告责任主体，及时把工作资料记录在《基本公共卫生服务信息记录本》。村卫生室于每月25日将当月工作进度上报乡镇卫生院，25日以后产生的数字统计到下月上报，乡镇卫生院于27日前上报县卫生局。

第四篇：基本公共卫生服务项目实施方案

基本公共卫生服务项目实施方案

为贯彻《医药卫生体制改革近期重点实施方案》与《促进基本公共卫生服务均等化实施方案》等文件精神,促进基本公共卫生均等化,结合我乡实际,特制定“基本公共卫生服务项目实施方案”。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持基本公共卫生服务公益性质,按照科学规范、量力而行、稳步推进、注重实效的思路,采取政府购买方式,为群众免费提供公平、有效、安全、方便的10项基本公共卫生服务,最大程度使城乡居民不得病、少得病,提高人民群众健康水平,不断推进城乡居民基本公共卫生服务实现均等化。

二、基本原则

(一)公开透明,公平公正。由政府向社会公开购买基本公共卫生服务项目,建立项目标准,实行服务效果考评,接受社会监督;坚持公平公正,经批准设臵的基层卫生机构能平等参与提供服务,城乡居民能平等享受基本公共卫生服务。

(二)权责明晰,权责一致。明晰政府、服务机构、居民享受基本公共卫生服务过程中的责任和权利,确保有效开展基本公共卫生服务。

(三)规范有序,激励促进。运用绩效考评、居民参与评

价等激励机制,保证社会效益最大化。

(四)以民为本,注重实效。充分体现方便群众、服务群众的民本理念,以居民享受良好的基本公共卫生服务为根本,最大限度地提高服务质量与效果。

三、主要内容和阶段目标

基本公共卫生服务包括以下10个项目:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治(艾滋病防治、结核病防治)、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病(高血压、糖尿病)防治、重性精神疾病管理、卫生监测工作。

基本公共卫生服务项目按承担项目单位不同分为两类:一类是可以直接由基层卫生机构承担的项目(以下简称基层项目),主要包括建立居民健康档案、健康教育、传染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一类是需由专业公共卫生机构承担的项目(以下简称专业项目),主要包括部分由专业公共卫生机构承担的预防接种、妇女保健、儿童保健。

疾病预防控制机构、妇幼保健机构主要是为基层卫生服务机构开展基本公共卫生工作提供技术支持,并加强对口业务指导、人员培训、质量控制、考核评估等。

(一)建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,健康档

案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，健康档案要及时更新。2010年居民健康档案建档率达到20%以上,2011年达到30%以上；重点人群居民健康档案建档率达到30%以上。

(二)健康教育

1、开展经常性健康教育活动。(1)基层医疗卫生服务机构向辖区居民提供健康处方、健康指导手册、折页等,每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料;(2)乡镇卫生院设臵健康教育宣传栏不少于2个；村卫生室设臵健康教育宣传栏不少于1个,每季度至少更新一次;(3)循环播放健康教育影像资料不少于6种;(4)利用主题宣传日或节假日,开展不少于6次的公众健康咨询活动并发放宣传资料；⑸乡镇卫生院每月至少举办一次健康知识讲座；村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。

2、对重点慢性病和传染病开展有针对性的健康教育。开展包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌等慢性病,以及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血热等传染病健康教育和防病知识指导宣传工作。

3、对重点人群开展有针对性的健康教育。根据辖区不同重点人群(青少年、妇女、老年人、0-36个月儿童父母)开展有针对性的健康指导和健康教育,包括妇女保健知识、儿童保健知识、口腔保健知识、吸烟有害健康、免疫接种等。

4、2010年居民基本卫生知识知晓率达到60%以上,2011年达到70%以上。

(三)预防接种

1、免费向0-6岁适龄儿童提供12种一类疫苗接种服务,预防12种传染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等国家一类免疫规划疫苗。

2、组织做好免疫接种管理。建立适龄儿童预防接种卡、证、簿,保证安全注射和免疫信息化管理系统、疫苗冷链设施正常运行;配合疾病预防控制机构开展人群免疫水平监测和免疫接种效果监测。3、2011年 0—6岁儿童常规免疫接种率达到95%以上。

(四)传染病防治

1、开展辖区传染病监测,及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情。

2、做好病例转诊、本单位内消毒处理工作,协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理。

3、配合做好重点传染病防治管理。配合上级专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理;配合上级专业防治机构开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访,提供咨询。

(五)高血压、糖尿病等慢性病干预

1、开展高血压、糖尿病等重点慢性病患者的登记与健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压;对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导；开展慢病预防教育和行为危险因素干预。

2、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病登记管理率2010年达到20%;2011年登记管理率达到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、对辖区内已确诊的重性精神疾病患者进行登记、建档,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访,提供咨询服务、康复和治疗指导。

2、重性精神疾病患者登记管理率2010年达到20%以上；2011年达到30%以上。

(七)儿童保健

1、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视2次,儿童保健1岁以内4次,第2年和第3年每年2次。进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

2、儿童保健系统管理率有明显提高。2011年达到85%以上。

(八)孕产妇保健

1、为孕产妇建立保健手册,开展5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

2、2010年孕产妇保健手册建册率达到60%以上，孕产妇保健管理覆盖率达到50%以上，高危孕产妇保健管理率达到95%以上；2011年孕产妇保健管理覆盖率达到85%以上。

(九)老年人保健

1、通过实施老年人健康管理服务项目,对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查, 对老年人慢性病、骨质疏松、意外伤害等危险因素进行健康指导。提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害。

2、开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查, 老年人健康管理率2010年、2011年达到30%以上。

四、组织实施

(一)卫生行政部门。组织、指导、督促和支持辖区专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构切实落实基本公共卫生服务项目,逐步完善基本公共卫生服务绩效评价体系,加强对基本公共卫生服务的监督管理和绩效评价。

(二)财政部门。制定专项资金管理办法,加强专项资金管理,会同卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核，最大限度发挥专项资金的使用效益。

(三)专业公共卫生机构。承担基本公共卫生服务工作的项目评估、人员培训、绩效考核、质量监测和适宜技术推广等业务指导和技术支持职能。通过调整机构公共卫生职能、健全服务网络和严格服务质量管理等,加快建立专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构分工协作关系。

(四)乡(镇)卫生院、村卫生室等基层卫生机构。作为基本公共卫生服务的实施主体,免费为全体居民提供基本公共卫生服务。坚持以健康管理为中心的服务理念和主动服务、上门服务以及医疗服务与预防保健相结合的服务模式,进一步调整完善公共卫生服务流程,配备设施设备、服务团队和专职人员,健全内部绩效评价制度,认真落实各项要求,确保基本公共卫生服务全覆盖和公益性质以及服务均等化,积极发挥基本公共卫生服务的网底作用。

五、资金保障

(一)资金筹集。财政部门建立基本公共卫生服务专项资金,2009年基本公共卫生专项资金的筹集标准为人均15元,2010年达到人均18元，2011年达到人均20元。资金来源为中央财政下达的补助资金和市级、县财政预算安排资金。

(二)资金分配。

1、基层项目资金。基层项目资金全部用于提供公共卫

生服务的乡(镇)卫生院和村卫生室。

2、专业项目资金。按照专业公共卫生机构所承担的基本公共卫生服务项目和平均服务成本测算确定专业项目资金预算总额。专业项目资金全部用于提供基本公共卫生服务的专业公共卫生机构。

3、奖补资金。在基本公共卫生专项资金中安排部分资金,用于对承担基本公共卫生服务的基层卫生机构的奖励和补助以及开展绩效考核工作的经费支出。

(三)资金拨付。按照激励约束的原则,专项资金实行年初预拨、年终根据绩效考核结果清算的拨付办法。基层项目资金、专业项目资金和奖补资金的补助办法,由县卫生行政部门与财政部门根据项目运行情况和筹资标准变化情况按调整。

六、工作要求

(一)加强组织领导,认真推进实施。卫生行政部门要切实加强对基本公共卫生服务的统一管理,将项目工作要求全面纳入工作总体计划之中,精心组织,妥善安排,全面组织实施。县疾病预防控制机构、妇幼保健机构要牢固树立指导实施基本公共卫生服务项目的责任意识,逐级成立项目技术指导组及办事机构,充分发挥技术支撑作用,认真做好对项目工作的业务技术指导。乡(镇)卫生院、村卫生室要认真对照基本公共卫生服务项目的具体内容和要求,制定详细的

实施方案,逐项抓好落实。

(二)严格资金管理,加强绩效考核。县财政部门和卫生行政部门负责制定全县统一的基本公共卫生专项资金绩效考核办法。县卫生行政部门和财政部门是基本公共卫生专项资金的绩效考核的实施主体,对绩效考核结果进行抽查。县卫生行政部门和财政部门在每年11月15日前,完成乡（镇）卫生院和专业公共卫生机构提供基本公共卫生服务的绩效考核,并上报市卫生行政部门和市财政部门。

(三)完善服务规范,确保服务质量。由县卫生行政部门根据基层医疗卫生机构的服务能力和条件,研究制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服务质量和管理水平。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点,逐步建立规范统一的居民健康档案,积极推进健康档案电子化管理,加强公共卫生信息管理。专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构要改变服务方式,采取上门服务、主动服务和连续服务,不断提高基本公共卫生服务的质量。

2011年3月10日

第五篇：基本公共卫生服务项目实施方案

基本公共卫生服务项目实施方案

为贯彻《8888医药卫生体制改革近期重点实施方案》与《8888促进基本公共卫生服务均等化实施方案》等文件精神,促进基本公共卫生均等化,结合我县实际,特制定“888基本公共卫生服务项目实施方案”。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持基本公共卫生服务公益性质,按照科学规范、量力而行、稳步推进、注重实效的思路,采取政府购买方式,为群众免费提供公平、有效、安全、方便的9项基本公共卫生服务,最大程度使城乡居民不得病、少得病,提高人民群众健康水平,不断推进城乡居民基本公共卫生服务实现均等化。

二、基本原则

(一)公开透明,公平公正。由政府向社会公开购买基本公共卫生服务项目,建立项目标准,实行服务效果考评,接受社会监督;坚持公平公正,经批准设臵的基层卫生机构能平等参与提供服务,城乡居民能平等享受基本公共卫生服务。

(二)权责明晰,权责一致。明晰政府、服务机构、居民三方在购买、提供和享受基本公共卫生服务过程中的责任和权利,确保有效开展基本公共卫生服务。

(三)规范有序,激励促进。运用绩效考评、居民参与评

价等激励机制,以最低成本购买最有效的服务,保证社会效益最大化。

(四)以民为本,注重实效。充分体现方便群众、服务群众的民本理念,以居民享受良好的基本公共卫生服务为根本,最大限度地提高服务质量与效果。

三、主要内容和阶段目标

基本公共卫生服务包括以下9个项目:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治(艾滋病防治、结核病防治)、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病(高血压、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。

基本公共卫生服务项目按承担项目单位不同分为两类:一类是可以直接由基层卫生机构承担的项目(以下简称基层项目),主要包括建立居民健康档案、健康教育、传染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一类是需由专业公共卫生机构承担的项目(以下简称专业项目),主要包括部分由专业公共卫生机构承担的预防接种、妇女保健、儿童保健。

疾病预防控制机构、妇幼保健机构主要是为基层卫生服务机构开展基本公共卫生工作提供技术支持,并加强对口业务指导、人员培训、质量控制、考核评估等。

(一)建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重

点,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新。2010年居民健康档案建档率达到20%以上,2011年达到30%以上；重点人群居民健康档案建档率达到30%以上。

(二)健康教育

1、开展经常性健康教育活动。(1)基层医疗卫生服务机构向辖区居民提供健康处方、健康指导手册、折页等,每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料;(2)乡镇卫生院设臵健康教育宣传栏不少于2个；村卫生室设臵健康教育宣传栏不少于1个,每季度至少更新一次;(3)循环播放健康教育影像资料不少于6种;(4)每个机构利用主题宣传日或节假日,开展不少于6次的公众健康咨询活动并发放宣传资料；⑸乡镇卫生院每月至少举办一次健康知识讲座；村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。

2、对重点慢性病和传染病开展有针对性的健康教育。开展包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌等慢性病,以及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血热等传染病健康教育和防病知识指导宣传工作。

3、对重点人群开展有针对性的健康教育。根据辖区不同重点人群(青少年、妇女、老年人、0-36个月儿童父母)

开展有针对性的健康指导和健康教育,包括妇女保健知识、儿童保健知识、口腔保健知识、吸烟有害健康、免疫接种等。

4、2010年居民基本卫生知识知晓率达到60%以上,2011年达到70%以上。

(三)预防接种

1、免费向0-6岁适龄儿童提供12种一类疫苗接种服务,预防12种传染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等国家一类免疫规划疫苗。

2、组织做好免疫接种管理。建立适龄儿童预防接种卡、证、簿,保证安全注射和免疫信息化管理系统、疫苗冷链设施正常运行;配合疾病预防控制机构开展人群免疫水平监测和免疫接种效果监测。3、2010年 0—6岁儿童常规免疫接种率达到95%以上。

(四)传染病防治

1、开展辖区传染病监测,及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情。

2、做好病例转诊、本单位内消毒处理工作,协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理。

3、配合做好重点传染病防治管理。配合上级专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理;配合上级专业防治机构

开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访,提供咨询。

4、2010年疫情报告率达100%,及时率达到100%,重点传染病暴发疫点及时处臵率100%。

(五)高血压、糖尿病等慢性病干预

1、开展高血压、糖尿病等重点慢性病患者的登记与健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压;对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导；开展慢病预防教育和行为危险因素干预。

2、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病登记管理率2010年达到20%;2011年登记管理率达到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、对辖区内已确诊的重性精神疾病患者进行登记、建档,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访,提供咨询服务、康复和治疗指导。

2、重性精神疾病患者登记管理率2010年达到20%以上；2011年达到30%以上。

(七)儿童保健

1、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视2次,儿童保健1岁以内4次,第2年和第3年每年2次。进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

2、儿童保健系统管理率有明显提高。2010年全县儿童健康手册建册率与保健健康管理覆盖率达到60%以上,2011年达到85%以上。

(八)孕产妇保健

1、为孕产妇建立保健手册,开展5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

2、2010年孕产妇保健手册建册率达到60%以上，孕产妇保健管理覆盖率达到50%以上，高危孕产妇保健管理率达到95%以上；2011年孕产妇保健管理覆盖率达到85%以上。

(九)老年人保健

1、通过实施老年人健康管理服务项目,对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查, 对老年人慢性病、骨质疏松、意外伤害等危险因素进行健康指导。提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害。

2、开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查, 老年人健康管理率2010年、2011年达到30%以上。

四、组织实施

(一)卫生行政部门。组织、指导、督促和支持辖区专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构切实落实基本公共卫生

服务项目,逐步完善基本公共卫生服务绩效评价体系,加强对基本公共卫生服务的监督管理和绩效评价。

(二)财政部门。制定专项资金管理办法,加强专项资金管理,会同卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核,最大限度发挥专项资金的使用效益。

(三)专业公共卫生机构。承担基本公共卫生服务工作的项目评估、人员培训、绩效考核、质量监测和适宜技术推广等业务指导和技术支持职能。通过调整机构公共卫生职能、健全服务网络和严格服务质量管理等,加快建立专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构分工协作关系。

(四)乡(镇)卫生院、村卫生室等基层卫生机构。作为基本公共卫生服务的实施主体,免费为全体居民提供基本公共卫生服务。坚持以健康管理为中心的服务理念和主动服务、上门服务以及医疗服务与预防保健相结合的服务模式,进一步调整完善公共卫生服务流程,配备设施设备、服务团队和专职人员,健全内部绩效评价制度,认真落实各项要求,确保基本公共卫生服务全覆盖和公益性质以及服务均等化,积极发挥基本公共卫生服务的网底作用。

五、资金保障

(一)资金筹集。财政部门建立基本公共卫生服务专项资金,2009年基本公共卫生专项资金的筹集标准为人均15元,2010年达到人均18元，2011年达到人均20元。资金来

源为中央财政下达的补助资金和市级、县财政预算安排资金。

(二)资金分配。

1、基层项目资金。基层项目资金全部用于提供公共卫生服务的乡(镇)卫生院和村卫生室。

2、专业项目资金。按照专业公共卫生机构所承担的基本公共卫生服务项目和平均服务成本测算确定专业项目资金预算总额。专业项目资金全部用于提供基本公共卫生服务的专业公共卫生机构。

3、奖补资金。在基本公共卫生专项资金中安排部分资金,用于对承担基本公共卫生服务的基层卫生机构的奖励和补助以及开展绩效考核工作的经费支出。

(三)资金拨付。按照激励约束的原则,专项资金实行年初预拨、年终根据绩效考核结果清算的拨付办法。基层项目资金、专业项目资金和奖补资金的补助办法,由县卫生行政部门与财政部门根据项目运行情况和筹资标准变化情况按调整。

六、工作要求

(一)加强组织领导,认真推进实施。卫生行政部门要切实加强对基本公共卫生服务的统一管理,将项目工作要求全面纳入工作总体计划之中,精心组织,妥善安排,全面组织实施。县疾病预防控制机构、妇幼保健机构要牢固树立指

导实施基本公共卫生服务项目的责任意识,逐级成立项目技术指导组及办事机构,充分发挥技术支撑作用,认真做好对项目工作的业务技术指导。乡(镇)卫生院、村卫生室要认真对照基本公共卫生服务项目的具体内容和要求,制定详细的实施方案,逐项抓好落实。

(二)严格资金管理,加强绩效考核。县财政部门和卫生行政部门负责制定全县统一的基本公共卫生专项资金绩效考核办法。县卫生行政部门和财政部门是基本公共卫生专项资金的绩效考核的实施主体,对绩效考核结果进行抽查。县卫生行政部门和财政部门在每年11月15日前,完成乡（镇）卫生院和专业公共卫生机构提供基本公共卫生服务的绩效考核,并上报市卫生行政部门和市财政部门。

(三)完善服务规范,确保服务质量。由县卫生行政部门根据基层医疗卫生机构的服务能力和条件,研究制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服务质量和管理水平。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点,逐步建立规范统一的居民健康档案,积极推进健康档案电子化管理,加强公共卫生信息管理。专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构要改变服务方式,采取上门服务、主动服务和连续服务,不断提高基本公共卫生服务的质量。