湖北省基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案

第一篇：湖北省基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案

附件

1湖北省基本公共卫生服务

孕产妇保健项目实施方案

孕产妇保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低孕产妇死

亡率、保障儿童身体健康起着重要作用。2009年起孕产妇基本保健 服务列为国家基本公共卫生服务项目。为保障项目顺利实施，特制 定本方案。

一、主要工作内容

（一）免费提供孕产妇基本保健服务

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中的《孕产

妇健康管理服务规范》和《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法》 的规定，免费为全省孕产妇（本省户籍人口）提供基本保健服务，为孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布。开展至少 5 次孕 期保健服务，包括体格检查和产科检查及心理、孕期营养等健康指 导。进行孕妇疾病初步筛查、转诊、随访。开展至少2 次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。开展计划生育技术 指导与咨询。

（二）开展妇幼保健技术培训

开展逐级培训，重点加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心妇幼 保健技术人员的培训，乡镇卫生院和社区卫生服务中心妇幼保健技 术人员每两年至少轮训一遍。培训内容应包括孕产妇保健服务的内 容和方式、孕产妇保健服务模式、健康教育技术、人际交流技巧等。

（三）开展宣传与健康教育

利用广播、电视、报刊、网络、宣传栏等形式，广泛开展宣传 活动，将政府免费提供孕产妇基本保健服务的目的、意义、方法和 措施传达到每个家庭，让孕产妇主动接受免费基本保健服务。定期 开展健康教育活动，将生育的基本知识、疾病防治知识传授给孕产 妇及其家庭，营造“母亲安全”的良好氛围。

二、组织管理及各级职责

（一）各级卫生行政部门负责项目领导和管理，负责制定具体 实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等。

（二）各级妇幼保健机构负责项目日常管理，包括人员培训、技术指导、信息管理、工作考核等。

（三）各级医疗保健机构负责业务指导，采用多种形式对乡镇 卫生院、社区卫生服务机构进行业务指导，落实双向转诊，接受高 危孕产妇，明确诊断，实施治疗，提供住院分娩服务，及时反馈信 息。

（四）乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责项目的具体实施，包括做好孕产妇保健管理与服务，宣传动员，妇幼保健信息收集、上报，建立和维护孕产妇健康档案等工作。

（五）村卫生室、社区卫生服务站负责基础信息收集、上报和 健康教育，社区卫生服务站、村卫生室在社区卫生服务中心、乡镇

卫生院指导下，协助开展保健管理工作。

三、运转流程

基本公共卫生服务项目孕产妇保健服务纳入常规妇幼保健业务

管理。县（市、区）卫生行政部门指定1-2所县级医疗保健机构（以 下简称指定机构），承担暂时无能力实施孕产妇健康检查服务的社区 卫生服务中心或乡镇卫生院所辖地区的孕产妇的健康检查服务。

（一）宣传动员。由村卫生室、社区卫生服务站深入乡村、社

区开展调查，掌握孕产妇基本情况，开展健康教育，动员孕产妇定 期接受保健服务。

（二）发放 《孕产妇健康管理手册》。县卫生局按各乡镇卫生院、社区卫生服务中心上报的上年度活产数为基数发放免费《孕产妇健 康管理手册》，《孕产妇健康管理手册》上应印制孕产妇检查服务 券和孕产妇随访服务券，加盖县卫生局项目管理专用印章。

（三）建册与服务。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心和指定

机构为辖区内的孕产妇建立《孕产妇健康管理手册》，并进行登记，签字确认。孕产妇持《孕产妇健康管理手册》到辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心和指定机构接受保健服务，每次服务完成后，保 健医生在健康管理手册上登记服务情况及结果，并在孕产妇检查服 务券或随访服务券第一联上签字确认，孕产妇认可服务后在孕产妇 检查服务券或随访服务券第二联上签字确认，医疗保健机构留存第 二联作为年终考核工作量依据，按《湖北省基本公共卫生服务项目 考核办法》核算报酬。

四、服务内容

（一）第一次产前健康管理：孕 12 周前

1.建《孕产妇健康管理手册》 ：由孕妇居住地的乡镇卫生院、社 区卫生服务中心或当地指定的医疗妇幼保健机构为其建立《孕产妇 健康管理手册》。

2.询问：孕妇一般情况、月经史、生育史、家庭史、过去病史、本次妊娠史。

3.体格检查：发育、营养、体重、血压、巩膜、甲状腺、乳房、乳头、心、肺、肝、脾、浮肿、妇科检查。

4.实验室检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙

型肝炎检查、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测，有条件的地区建议 进行心电图检查及血糖、阴道分泌物等实验室检查。

5.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导：特别要强调避

免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊 断的宣传告知。

6.高危筛查：对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重

并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在 2 周内随访转 诊结果。

7.乡镇卫生院、社区卫生服务中心填写第一次《产前随访服务

记录表》，填写《孕产妇健康管理手册》，留存《孕产妇检查服务券》 和《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》的 登记。

8.未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受第一次产前

检查的孕产妇，就诊的定点医疗保健机构填写《孕产妇健康管理手 册》，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生院、社区卫生服 务中心要入户随访，根据医疗保健机构的检查结果填写第一次《产 前随访服务记录表》，留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇 幼保健管理登记册》的登记。

（二）第二次产前健康管理：孕 16～20 周检查

1.产科检查：

（1）询问孕妇健康状况。

（2）体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。

2.实验室检查：血常规、尿常规。

3.重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。

4.进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导。

5.乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据检查结果填写第二次 《产 前随访服务记录表》，完善《孕产妇健康管理手册》的复诊记录，做 好《妇幼保健管理登记册》的登记，留存《孕产妇检查服务券》和 《孕产妇随访服务券》第二联。

6.未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受第二次产前

检查的孕产妇，就诊的定点医疗保健机构完善《孕产妇健康管理手 册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要入户随访，填写第二次 《产前随访服务记录表》，留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》 的登记。

（三）第三次产前健康管理：孕 21～24 周1.产科检查：

（1）询问孕妇健康状况。

（2）体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘 制妊娠图。

2.实验室检查：血常规、尿常规。

3.指导孕期卫生和营养，关注产前筛查结果，尤其是 B 超畸形

筛查结果，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。建议进行 妊娠期糖尿病筛查。

4.填写第三次《产前随访服务记录表》、完善《孕产妇健康管理 手册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》和《孕产妇随访服 务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》的登记。

5.未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受第三次产前

检查的孕产妇，就诊的定点医疗保健机构完善《孕产妇健康管理手 册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要入户随访，填写第三次 《产前随访服务记录表》，留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》 的登记。

（四）第四次产前健康管理：孕 28～36 周督促孕妇到有助产资质的医疗保健机构进行，转诊一周内进行 随访，填写相关记录。

1.产科检查：

（1）询问孕妇健康状况。

（2）体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘 制妊娠图。

（3）初产妇与有难产史的经产妇骨盆外测量。

2.实验室检查：血常规、尿常规。

3.指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教，有 高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数。

4.填写第四次《产前随访服务记录表》，完善《孕产妇健康管理 手册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》和《孕产妇随访服 务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》的登记。

5.未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受第四次产前

检查的孕产妇，就诊的定点医疗保健机构完善《孕产妇健康管理手 册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要入户随访，填写第四次 《产前随访服务记录表》留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》 的登记。

（五）第五次产前健康管理：孕 37～40 周督促孕妇到有助产资质的医疗保健机构进行，转诊一周内进行 随访，填写相关记录。

1.检查内容：

（1）询问孕妇健康状况。

（2）体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘 制妊娠图。

2.实验室检查：血常规、尿常规。建议进行一次肝功能、肾功 能复查，妊娠36 周后进行胎心电子监护及超声检查等。

3.指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教、高 危筛查，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数。

4.预测分娩方式、决定分娩地点。

5.填写第五次《产前随访服务记录表》，完善《孕产妇健康管 理手册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》和《孕产妇随访 服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》的登记。

6.未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受第五次产前

检查的孕产妇，就诊的定点医疗保健机构完善《孕产妇健康管理手 册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要入户随访，填写第五次 《产前随访服务记录表》留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》 的登记。

（六）产后访视

1.时间地点：

（1）时间：乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）

在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中，进行产后访视。

（2）地点：产妇休养地。

2.访视内容：了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便等情况；测

体温、血压；检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合 情况；指导产褥期卫生和母乳喂养。

3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未

恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构 治疗。

4.填写《产后访视记录表》，完善《孕产妇健康管理手册》产后 产妇访视记录，留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保 健管理登记册》的登记。

（七）产后 42 天健康检查

1.时间地点：

（1）时间：产后42天～56天。

（2）地点：正常产妇到乡镇卫生院、社区卫生服务中心，异常 产妇到原分娩医疗保健机构检查。对未主动到医疗保健机构接受服 务的产妇要入户随访。

2.检查内容：

（1）询问产妇一般情况，观察乳房、乳汁情况。

（2）测血压、称体重，妇科检查。

（3）必要时实验室检测尿常规、血常规。

（4）计划生育、母乳喂养指导。

3.填写《产后 42 天健康检查记录表》、完善《孕产妇健康管理 手册》产后42天健康检查记录，留存《孕产妇检查服务券》和《孕 产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记册》的登记。

4.未到当地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行产后42天健 康检查的孕产妇，就诊的定点医疗保健机构完善《孕产妇健康管理 手册》的复诊记录，留存《孕产妇检查服务券》第二联。乡镇卫生 院、社区卫生服务中心要入户随访，填写《产后42天健康检查记录 表》，留存《孕产妇随访服务券》第二联，做好《妇幼保健管理登记 册》的登记。

五、工作要求

（一）提高认识，加强领导

各地要充分认识落实孕产妇保健服务对于提高妇女儿童健康水平的重要性，切实加强领导，明确各级职责，量化工作目标，保障 经费到位，基本服务措施到位。确保免费孕产妇基本保健服务取得 实效。

（二）优化服务流程，建立分工合作机制

各地应在卫生行政部门的统一领导下，建立乡镇卫生院、社区 卫生服务机构与上级医疗保健机构的双向转诊制度，孕产妇健康管 理实行双向转诊。上级医疗保健机构承担乡镇卫生院、社区卫生服 务机构的人员进修及培训任务。各级妇幼保健机构负责辖区内孕产 妇保健服务的业务指导。乡镇卫生院、社区卫生服务中心和指定机 构负责实施辖区内的免费孕产妇保健服务。

（三）健全妇幼保健服务网络

各地应加强乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构网底建设，完 善妇幼保健服务体系，进一步强化基层妇幼保健工作，提高孕产妇 保健系统管理率。各级医疗保健机构和专业技术人员应进一步强化 服务意识，以服务对象为中心，改善服务态度，优化服务环境，提 高技术水平，保证服务质量，提高群众对免费孕产妇基本保健服务 的满意度。

（四）加强孕产妇保健信息管理

完善《孕产妇健康管理手册》、孕产妇健康档案、妇幼保健管理

登记册等记录档案，强化过程管理，提高孕产妇保健信息管理水平。

（五）监督考核

1、加强项目考核。各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务孕 产妇保健项目实施作为年度目标，纳入各级承担孕产妇保健任务的 医疗保健机构的工作绩效考核。

2、加强项目督导。省级每年不少于1次，市、州级每年不少于 2 次，县级每季度1 次。督导考核内容包括项目实施计划制定、组 织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。

附件：孕产妇基本保健服务流程

第二篇：湖北省基本公共卫生服务儿童保健项目实施方案

附件

2湖北省基本公共卫生服务儿童保健项目实施方案

为全面贯彻《湖北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意 见》，使我省儿童平等接受基本保健服务，促进儿童身心健康，按 照《国家基本公共卫生服务项目规范（2011 年版）》要求，结合我 省实际，制定本实施方案。

一、项目内容

（一）免费提供 0～6 岁儿童基本保健服务

按照《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》中《0～6

岁儿童健康管理服务规范》、《2011年湖北省基本公共卫生服务项 目考核办法》的规定，免费为全省0～6岁儿童建立保健手册，提供 基本保健服务。开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼 儿健康管理、学龄期儿童健康管理。

新生儿家庭访视及新生儿满月健康管理，分别在新生儿出院后

1周及满月时进行,共2次。其中，新生儿家庭访视由医务人员在新 生儿家中进行，主要了解新生儿出生时情况、预防接种情况、新生 儿疾病筛查情况。询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情 况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时情况，进行体格 检查，同时建立《湖北省基本公共卫生服务重点人群健康管理手册（儿童）》（以下简称《儿童健康管理手册》）。对家长进行母乳

喂养、护理和常见疾病预防指导。新生儿满月健康管理在乡镇卫生 院、社区卫生服务中心或县级卫生行政部门确定的医疗机构进行。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其 进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

婴幼儿健康管理分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时

进行，共 8 次。服务内容包括询问婴幼儿喂养及患病情况，体格检 查，生长发育和心理行为发育评估，母乳喂养、辅食添加、心理行 为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健 康指导，6～8、18、30 月龄时血常规检测，6、12、24、36 月龄时 听力筛查。

学龄前儿童健康管理在4～6岁时进行，每年1次，共3次。服 务内容包括询问儿童膳食、患病情况，体格检查，生长发育和心理 行为发育评估，血常规检测和视力筛查，合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

（二）开展技术培训

重点加强基层妇幼保健技术人员培训，乡镇卫生院和社区卫生

服务中心妇幼保健技术人员每 2 年至少轮训一遍。培训内容包括儿 童保健服务内容和方式、儿童保健服务模式、健康教育技术、人际 交流技巧等。

（三）开展宣传与健康教育

利用广播、电视、报刊、网络、宣传栏等形式，广泛开展宣传

活动，将政府免费提供儿童保健服务的目的、意义、方法和措施传

达到每个家庭，让儿童家长主动接受免费基本保健服务。定期开展 健康教育活动，在儿童成长的关键期，将儿童喂养、教养、疾病防 治知识传授给儿童家长，培养其建立正确的养育观念。妇幼保健机 构每年至少举办4 期儿童保健健康教育课堂，在儿童保健科、产科、儿科有供患者取阅的宣传折页。乡镇卫生院每年至少对村医进行 1 次儿童保健专业知识培训，在产科、儿科、门诊有供患者取阅的宣 传折页。

二、各级职责

（一）各级卫生行政部门负责儿童保健项目领导和管理，负责

确定服务机构，制定工作方案、管理项目经费、开展监督检查及绩 效考核等。

（二）各级妇幼保健机构负责项目工作的业务管理与技术支持，包括人员培训、技术指导、信息管理、工作考核等，定期召开工作 例会，接受基层转诊。承担辖区托幼机构集居儿童保健服务。开展 儿童保健健康教育工作。

（三）社区卫生服务中心、乡镇卫生院承担辖区内散居儿童保

健管理及服务，配备至少 2 名以上专职妇幼保健人员从事新生儿访 视、婴幼儿及学龄前儿童保健服务，负责辖区儿童保健信息的收集 和上报，定期召开例会，督促、指导村级或社区卫生服务站儿童保 健工作。开展儿童保健健康教育工作。

（四）各社区卫生服务站、村卫生室负责督导辖区儿童接受保

健服务，配备专（兼）职妇幼保健人员，掌握辖区儿童系统保健信 息，及时登记上报，开展儿童保健健康教育工作。

三、服务机构的确定与管理

县级卫生行政部门按照国家有关工作规范要求，确定本区域提

供儿童健康管理服务的医疗卫生机构，并将名单向社会公布，同时 在儿童健康管理手册上注明。各地要按照《湖北省基本公共卫生服 务绩效考核办法》的要求，对提供基本公共卫生服务的医疗卫生机 构进行管理和监督，并将妇幼保健专业考核作为重要内容，纳 入对服务机构的综合考核之中。县级考核要求每年一次，经过考核 达不到规范要求的，按照有关规定取消其提供基本公共卫生服务的 资格。

四、服务流程

（一）散居儿童保健

1、摸底调查。村卫生室、社区卫生服务站妇幼保健人员深入乡 村、社区开展调查，掌握儿童基本情况，填写《湖北省妇幼保健登 记册》。逐级上报《儿童基本情况登记表》至县项目办。同时开展 健康教育，动员儿童家长定期接受保健服务。

2、发放手册。县项目办审核上报的儿童基本情况表，按照上报 数量免费发放《儿童健康管理手册》给各乡镇卫生院、社区卫生服 务中心，《儿童健康管理手册》上附有儿童保健服务券，县项目办 在服务券上加盖骑缝章。

3、提供服务。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心为辖区儿童建 立健康档案，发放《儿童健康管理手册》，注明每次体检的时间，并进行登记。儿童家长凭手册带孩子到就近的服务机构免费接受保 健服务，服务完成后，保健医生登记服务情况及结果，儿童家长在 服务券上签字确认，提供服务的机构收回服务券副联。

（二）集居儿童保健

1、摸底调查。妇幼保健机构保健人员深入辖区托幼机构开展调

查，掌握儿童基本情况，上报《儿童基本情况登记表》至县项目办。

2、提供服务。妇幼保健机构保健人员按照技术规范的要求，深 入托幼机构开展儿童保健服务，登记服务情况，收取每位儿童服务 券，并分析儿童健康状况，上报有关资料至县项目办。

五、经费管理

（一）补助对象

完成工作任务的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院及有关

医疗保健机构为项目经费的补助对象。各级妇幼保健机构按照要求 提供儿童保健管理项目服务的，按《湖北省基本公共卫生服务项目 考核办法（试行）》考核后可以予以补助。

（二）补助办法

1、核实服务数量：各医疗保健机构统计收到的服务券，每季度 上报至县项目办。县项目办根据服务券核定各单位服务数量。

2、进行综合考核：县项目办按照《2011 年湖北省基本公共卫

生服务考核方案》，对各单位服务情况进行考核,同时计算每机构应 补助的基本公共卫生服务经费：

某机构应获得的基本公共卫生服务补助资金＝机构考核得分× 〔（该县（市、区）通过考核后获得各级财政基本公共服务补助资 金总额）/∑（该县（市、区）辖区内所有承担基本公共卫生服务的 基层医疗卫生机构考核总得分值）〕。

机构考核得分＝∑（该项任务完成数量×单项考核得分×补助

标准）×满意度得分。补助标准：建立保健手册5元/人，新生儿家 庭访视 25 元/人次（含交通费），健康体检及指导 10 元/人次，口 腔健康指导和保健 5 元/人次，血常规 5 元/人次，听性行为观察 3 元/人次，视力筛查3元/人次。

3、拨付补助资金

省级财政部门根据上市（州）的复核结果和省级督导考核

结果，核拨各县（市、区）本的基本公共卫生服务补助资金。各县（市、区）财政按照各单位考核结果，足额拨付补助资金。

（三）工作经费

项目的宣传、组织和管理经费由同级财政另行安排，不得占用 公共卫生服务经费。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导

各地要充分认识实行儿童保健服务对于提高儿童健康水平的重

要性，切实加强领导，明确各级职责，量化工作目标，保障经费到 位，落实基本服务措施到位，确保免费儿童保健服务取得实效。

（二）改善服务，保证质量

各地要健全儿童保健服务网络，加强乡镇卫生院和社区卫生服

务机构儿童保健科建设，配备必要的设备，培训相关人员。强化服 务意识，以服务对象为中心，改善服务态度，优化服务环境，提高

技术水平，保证服务质量，提高群众对免费儿童保健服务的满意度。

（三）加强督导，严格考核

各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务儿童保健项目实施作

为目标，纳入基层医疗保健机构的工作绩效考核内容。考核内 容包括项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务 数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。同时要加 强项目工作督导，省、市级每年不少于 1 次，市、州级每年不少于 2次，县级每季度1次。

七、绩效考核

（一）考核指标

1、新生儿访视率＝辖区内接受1次及以上访视的新生儿人 数/辖区内活产数×100％。

2、儿童健康管理率＝辖区内接受 1 次及以上随访的 0～6 岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

3、儿童系统管理率＝辖区中按相应频次要求管理的 0～6 岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

4、儿童随访表填写完整率＝抽查随访表填写完整的项目数总和 /抽查随访表数×每张表项目数×100％。

（二）考核要点

1、卫生行政部门：现场考察、查阅资料，重点考核儿童保健组 织管理、人员培训、经费管理、考核督导落实情况。

2、妇幼保健机构：现场考察、查阅资料，重点考核管理制度、工作规范建立，人员培训、技术指导、信息管理、健康教育落实情 况。

3、服务机构：含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、妇幼保健机 构，重点考核公共卫生科、儿童保健科建设情况（房屋、设备、人 员配备情况），儿童保健服务、健康教育、信息管理落实情况，社 区居民电话调查及满意度调查。

附件：儿童保健服务流程

第三篇：当涂县2013年基本公共卫生服务孕产妇保健项目情况总结

当涂县2013年基本公共卫生服务“孕产妇保健”

项目工作情况总结

2013年我县基本公共卫生服务“孕产妇保健”项目工作在上级主管部门领导的高度重视下取得了很大进步，保健服务质量及服务水平均有了一定的提高，服务内容更加全面规范，提高了孕产妇的满意度，收到了一定的社会成效。现将我县孕产妇保健项目工作情况总结如下：

（一）制定方案，加强目标管理

孕产妇保健服务是妇幼保健服务的重要内容之一，对降低孕产妇死亡率，出生缺陷发生率，提高人口素质起着重要作用。为保障该项目顺利实施，县卫生局根据我县实际情况特制定了当涂县孕产妇保健项目实施方案，要求项目实施单位向全县孕产妇提供免费的基本保健服务，使得我县2013年孕产妇保健相关指标较往年有了很大提高，具体指标如下：全县孕产保健覆盖率达94.9 %，早孕建册率77.5%，孕产妇保健系统管理率75.6%，产后访视率达87.4%

（二）制定服务规范，推进孕产妇保健基本公共卫生服务项目规范开展

县保健所严格按照卫生部制定的国家基本公共卫生服务《孕产妇保健服务规范》要求，对照我县项目实施方案，每季度组织有关专业技术人员对全县各项目实施单位项目开展情况进行检查指导，要求各有关单位明确工作任务，制定合理的服务流程，将免费保健服务券发放给孕产妇，规范开展孕产妇保健基本公共卫生服务项目工作。

（三）免费提供孕产妇保健基本公共卫生服务

全县各项目单位均按照卫生部基本公共卫生服务《孕产妇保健服务规范》的规定，免费为孕产妇（含流动孕产妇）提供基本保健服务。包括孕期首次建立《孕产妇保健手册》，五次产前检查

及服务规范中要求的相关辅助检查、产后二次访视服务及产后42天母婴健康体检，高危孕产妇专案管理等等相关服务。县保健所根据方案要求统一印制了孕产妇保健“免费服务券”及服务卷发放登记本、刻印了“已发放”章、“作废”章并发放给项目实施单位，要求各项目单位严格按照项目服务内容规范开展保健服务，让孕产妇真正享受到政府对妇女儿童的关怀，提高群众对基本保健服务的满意度。

（四）召开妇幼工作例会及服务技术培训，提高服务质量 2013年4月由县卫生局组织，县保健所具体实施召开了全县妇幼工作会议，使得我县妇幼保健基本公共卫生服务登上了新的台阶。同时县保健所按照项目实施方案要求，召开了两次妇幼保健专题“院长推进会”，对项目单位妇保人员也以会代训形式举办了四次例会及相关知识培训，通过例会培训通报全县孕产妇保健服务工作中存在的问题，督促有关单位及时整改，规范开展孕产妇保健服务，提高了服务质量，收到了一定的社会效果。

（五）加强宣传，营造良好的社会舆论范围

各级项目单位均通过报刊、宣传栏、宣传折页、宣传画等形式，广泛宣传政府免费提供“孕产妇保健”服务的目的、意义、方法和措施等，把政府对妇女儿童的关怀传达到每个家庭，使孕产妇主动接受免费基本保健服务的意识不断增强。

（六）加强孕产妇保健基本公共卫生服务信息管理

各项目实施单位定期向县妇幼保健所上报孕产妇保健基本公共卫生服务数据信息，使得县卫生局、县保健所能够及时掌握项目实施情况，制定相关措施，提高妇幼卫生服务管理水平。

（七）下一步工作要求

1、各项目实施单位要高度重视国家基本公共卫生服务孕产妇保健项目工作，规范服务流程，关注服务效果，提高居民满意度。县保健所对项目实施情况进行督导并及时通报。

2、项目单位有关人员应提高认识，严格按照服务规范要求认真落实项目服务内容，免费与收费项目要明确，服务规范之外的

检查项目需自费并标明，杜绝收费不服务或服务不到位现象。

3、加强宣传，优化服务，提高保健服务质量

项目单位要采取多种形式广泛宣传孕产妇基本保健服务的目的、意义、方法和措施，把政府的关怀传达到每个家庭，人人知晓，让孕产妇主动接受免费基本保健服务。加强基层保健人员业务培训，强化服务意识，改善服务态度，提高服务水平，保证服务质量。

4、各项目单位必须加强村级网络建设，定期组织召开村级妇幼工作例会及保健知识培训，大力宣传孕产妇保健服务目的及意义，提高村级保健人员及孕产妇对孕产妇保健基本公共卫生服务的知晓率，增强孕产妇接受基本公共卫生服务意识，努力提高孕产妇保健系统管理率。同时项目单位必须对村级保健工作定期进行督查指导，充分发挥村级网络实际作用，提高我县妇幼保健基本公共卫生服务水平。

陈惠敏

2013年11月13日

第四篇：基本公共卫生项目服务实施方案2014

莒县安庄卫生院

2014年基本公共卫生服务项目实施方案

为深化我镇医药卫生体制改革，进一步做好全镇基本公共卫生服务工作，根据根据县卫生局《关于印发〈莒县基本公共卫生服务项目实施方案〉的通知》文件精神，按照《国家基本公共卫生服务规范2011年版》，逐步为我镇农村居民建立健康档案并做好慢病管理、健康教育等公共卫生服务工作。为做好我镇公共卫生服务工作，结合我镇实际，制定本实施方案。

一、工作目标

通过实施基本公共卫生服务项目，明确责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

到本年底，完成全部纸质及电子档案建档工作。从而建立起覆盖农村居民的，符合农村实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度，省定基本公共卫生服务项目得到普及，城乡居民免费享有基本公共卫生服务。重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，居民健康水平得到进一步提高。

二、主要任务

根据国家基本公共卫生服务项目，结合全镇经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，进一步规范全镇基本公共卫生服务项目。

现阶段，全镇基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理，传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范，卫生监督协管服务规范（见国家基本公共卫生服务规范（2011年版））。

三、保障措施

㈠加强公共卫生服务体系建设基本公共卫生服务项目主要由镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。要加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导，在专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间建立分

工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制。要进一步优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、卫生监督、计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。

㈡不断提高公共卫生服务能力大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、社区护士和农村卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力，切实提高其理论水平和公共卫生事件预测预警、处置能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高。要进一步调整疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生等预防保健机构的职能，促进基本公共卫生服务深入到基层卫生服务机构。村卫生室要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。卫生院要转变公共卫生服务模式，定期深入工作场所、学校、村庄和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。

㈢规范公共卫生服务项目管理健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。结合实际，在2011年版国家基本公共卫生服务项目的基础上，确定我镇基本公共卫生服务项目的内容、服务规范，健全管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。要认真梳理，周密组织，做好对接，确保全面涵盖，并全力做好其它应开展的公共卫生服务项目。

四、加强组织领导

成立公共卫生相关科室，专人负责公共卫生各项工作。（各科室成员及工作职责详见附件）

一、建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。

二、健康教育针对健康素养基本知识和技能、孕产妇保健、慢性病预防、中医中药及辖区重点健康问题等内容，向辖区居民提供健康教育宣传信息和每年不低于9次的健康教育咨询服务，设置健康教育

宣传栏并每2个月更新一次内容，卫生院每月开展一次健康知识讲座，卫生室每两月开展一次健康知识讲座、播放健康教育影像资料等健康教育活动。

三、预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

四、传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

五、儿童保健为0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4、5、6周岁各进行一次访视。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

六、孕产妇保健为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

七、老年人保健对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

八、慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

九、重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

十、卫生监督协管组织村级卫生监督协管员协助配合上级卫生监督部门，对辖区开展食品安全信息报告，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血信息报告。

卫生院公共卫生服务办公室内设科室工作职责

公共卫生服务办公室

主任：王启海（院长）

副主任：庄绪刚（副院长）

成员：张凯栋（疾病预防控制科主任）

杨明雪（妇幼保健科主任）

于福亮（基层卫生组织管理科主任）

科室工作职责

负责全院及卫生室公共卫生项目开展的有关文件、计划制定，组织实施及考核等工作。

疾病预防控制科

主任：张凯栋

成员：陈淑学赵传民

科室工作职责

1、负责制定本辖区传染病防治规划、计划和工作方案，落实传染病防控措施。

2、负责辖区内突发公共卫生事件信息的收集和报告，参与处置突发公共卫生事件。

3、负责辖区内传染病疫情监测，做好疫情网络直报工作，协助开展传染病病例的流行病学个案调查，做好疫点、疫区的消杀工作，按要求开展病例随访管理和密切接触者医学观察。

4、负责辖区内艾滋病、结核病等重大传染病和地方病、寄生虫病防制工作，落实感染者和病例规范化随访管理，协助开展人群健康监测和相关疾病监测工作。

5、负责组织开展辖区内医务人员传染病防治、地方病防制、寄生虫病防制、突发公共卫生事件管理知识培训工作。

6、在乡镇党委、政府（街道办事处）的领导下，开展“除四害”等爱国卫生运动活动和乡、村环境卫生整治工作。

7、根据上级要求，承担日接种（周接种）预防接种服务，承担查漏补种、强化免疫、应急接种工作。

8、负责制订辖区内疫苗需求计划（包括第一类、第二类疫苗），及时上报至属地疾病预防控制中心（卫生防疫站），做好疫苗进购管

9、建立健全冷链设备管理档案，开展冷链温度监测，做好冷链设备的维护和疫苗冷链运输、保存、使用管理。

10、负责辖区内与预防接种有关的基础资料的收集和报告工作，做好国家免疫规划疫苗接种情况和国家免疫规划疫苗针对传染病发病情况的报告，配合属地疾病预防控制中心（卫生防疫站）做好免疫效果监测。

11、负责辖区内儿童预防接种信息的管理，为新生儿建立预防接种卡、证，建立电子、纸质档案，及时收录、上传儿童预防接种信息，并做好数据备份。

12、负责辖区内疑似预防接种异常反应的监测与报告，并及时对预防接种后的一般反应进行处理。

13、配合教育部门开展学校、托幼机构儿童预防接种证查验工作，做好补证、补种工作。

14、落实上级交办的其它免疫规划工作任务、传染病防制、地方病防制和爱国卫生运动工作任务。

妇幼保健科

主任：杨明雪

成员：杨明雪李玉霞张广荣

科室工作职责：

1、负责制定辖区工作计划和方案，并组织实施。组织开展《母婴保健法》和妇幼保健知识的宣传教育活动。

2、负责孕产妇系统保健管理工作，做好孕产妇保健手册的发放、管理和回收工作，组织开展孕期保健、信息录入、高危妊娠筛选、产后访视等工作，相应建立居民健康档案。

3、落实儿童系统保健管理，负责辖区内0-6岁儿童的常规保健，落实新生儿访视，负责婴幼儿保健手册的记录更新、管理和回收工作，相应建立居民健康档案。做好体弱儿、高危儿的筛查与管理工作。做好辖区内托幼机构的服务与指导。

4、负责对辖区内村级妇幼保健工作的技术指导、督导、检查、培训和考核。

5、协助属地妇保机构开展本辖区新生儿疾病筛查、产前筛查、孕产妇预防艾滋病母婴阻断和妇女病查治工作，做好孕产妇及5岁以下儿童死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测，对死亡病例及时调查、上报。

6、协助属地妇保机构做好农村妇女孕前和孕早期补服叶酸发放、随访等工作以及农村孕产妇住院分娩补助发放管理等重大公共卫生妇幼项目工作。

7、按上级要求，建立本辖区妇幼卫生信息原始登记。负责本辖区妇幼卫生信息的收集、分析研究和上报工作。

8、完成上级交办的其它妇幼保健工作。

基层卫生组织管理科

主任：于福亮

成员：卢元栋鲍丰晓

科室工作职责

1、负责组织制定村卫生室管理工作计划，并及时上报相关信息。

2、负责辖区内村卫生室的管理、考核等工作。

3、根据授权，依法承担或协助开展辖区内公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、母婴保健、传染病防治、医疗卫生机构的监督检查工作。

4、负责制定本辖区健康教育工作计划和方案，并组织实施。

5、负责所卫生院健康教育工作。

6、针对不同目标人群开展健康教育活动，指导辖区内社区、村居、学校和企事业单位的健康教育和健康促进工作，并对村卫生室的健康教育工作进行考核。

7、负责辖区内健康教育资料的收集、整理、制作、发布和利用以及各种健康教育信息的收集、上报工作，对社会上健康相关信息进行监测、引导并及时上报。

8、完成上级交办的其它工作任务。

莒县安庄卫生院

2013年12月

第五篇：华亭县基本公共卫生服务儿童保健项目实施方案

百度文库专用

华亭县基本公共卫生服务儿童保健项目

实施方案（试行）

儿童保健服务是国家基本公共卫生服务项目的一项重要内容，为保障项目顺利实施，按照《华亭县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案（试行）》，结合全县实际，制定本方案。

一、项目目标

免费向全县0-36个月儿童提供基本保健服务，有效预防儿童常见病、多发病，及时避免影响儿童健康的有害因素，提高儿童健康水平，促进经济发展，构建和谐社会。2011年全县儿童保健覆盖率达85%以上。

二、项目实施范围和内容

1.制定基本公共卫生服务项目儿童保健服务规范。严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0-36个月儿童保健服务规范》，结合我县实际，必要时制定补充规定。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。

2.开展儿童保健技术培训。重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院儿童保健技术人员的培训。

3.免费提供儿童保健服务。按照卫生部基本公共卫生服务项目《0-36个月儿童健康管理规范》的规定，免费为常住人口中0～36月儿童提供基本保健服务。包括：建立《婴幼儿保健手册》，新生儿访视，新生儿健康管理，婴幼儿健康管理，体弱儿专案管理等（详见卫生部《0-36个月儿童健康管理服务规范》）。

4.加强儿童保健信息管理。完善全县妇幼保健信息网络，添置、更新必要设备，组织计算机和信息化技术培训，提高儿童保健信息管理水平。

三、项目组织与管理

1.县卫生局负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案与计划、经费管理、监督检查等。

2.县妇幼保健院负责项目的指导与考核，包括人员培训、技术指导、信息管理、绩效考核等。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所（室）和社区卫生服务站负责为本辖区内儿童提供保健服务。

3.基本公共卫生服务项目儿童保健服务纳入常规妇幼保健业务管理，建立婴幼儿保健手册必须在所在地妇幼保健机构、社区卫生服务中心或乡镇卫生院。各医疗卫生单位都要做好儿童保健信息收集、上报、管理工作。

四、项目实施督导与考核

1.县卫生局把基本公共卫生服务儿童保健项目实施作为重 点卫生工作目标考核项目，纳入承担儿童保健任务的各医疗卫生单位的工作绩效考核内容。县妇幼保健院要定期对全县医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的儿童保健工作进行督导检查、考核，考核检查每年不少于2次。考核结果与评优和经费安排挂钩。

2.督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。

3.主要评价指标（1）儿童保健覆盖率

（2）新生儿访视率（3）儿童健康管理率（4）儿童系统管理率

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