第一篇：2011年基本公共卫生服务实施方案
2011年基本公共卫生服务实施方案
2011年，国家和省《基本公共卫生服务规范（2011年版）》在原有基础上新增个别服务项目，扩大部分项目的服务对象和服务范围，提高服务补助标准，合理制定各项指标。为规范开展我县基本公共卫生服务工作，保障按时完成2009-2011年总的目标任务，依据《安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和新版服务规范相关内容与要求，特制定本实施方案。
一、服务对象和内容
在全县城乡范围内，对常住居民提供各项免费公共卫生服务。
2011年，我县基本公共卫生服务项目包括：城乡居民健康档案建立与管理，健康教育，预防接种，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，高血压患者健康管理、II糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理，0-6岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理等。
其中儿童健康管理目标人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加口腔检查等服务内容，卫生监督协管为新增服务项目。
二、具体目标任务和执行时间
1、城乡居民健康档案建立与管理
按全国统一标准，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病等人群为重点，在自觉自愿基础上，为辖区内城乡常住人口建立居民健康档案。2011年，建档率城市和农村地区应分别达到55%、35%。积极推进健康档案信息化建设，规范化电子档案建档率应达到50%，及时补充和完善健康档案，探索电子健康档案与电子病历之间的有效衔接，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。
2、健康教育
2011年，通过增加健康教育服务内容，提高服务频次，向城乡居民提供健康教育和健康咨询服务，使城乡居民基本公共卫生服务知晓率分别达到82%、72%以上。
3、预防接种
为全县所有适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗预防接种服务，逐步缩小城乡和地区间预防接种服务差距。2011年，以街道、乡镇为单位应种儿童建证率应达到95%，所有国家免疫规划疫苗接种率亦应达到95%以上。
4、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
继续完善各级医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制，要求各级医疗卫生机构按规程报告传染病及突发公共卫生事件。疾病预防控制机构依法监测辖区传染病疫情和突发公共卫生事件信息，分析、处置疫情和突发公共卫生事件，指导医疗机构做好相应处理，保障传染病网络直报系统正常运行。卫生监督机构依法针对传染病疫情及突发公共卫生事件处理进行全程监督，保障各项处理措施依法落实到位。
2011年，要求全县法定传染病报告率≥100%，报告及时率≥100%，传染病报告准确率≥100%，重点传染病个案调查率≥100%，暴发疫情调查处理率达到100%。
5、0-6岁儿童健康管理
免费向全县0-6岁儿童提供基本保健服务，增加口腔保健等服务内容和服务次数，提高儿童健康水平。2011年，全县0-6岁儿童保健覆盖率城市应达到95%、农村达到65%，3岁以下儿童保健系统管理率应分别达到90%、60%。
6、孕产妇保健
免费向全县孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，保障母婴平安。2011年，全县孕产妇早孕建册率、保健覆盖率城市应达到95%、农村达到75%，系统管理率城乡应分别达到90%、70%，孕产妇保健服务满意度应达到80%以上。
7、老年人保健
开展老年人保健工作，定期对城乡65岁以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、生活能力自我评估和自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病以及其他伤害。2011年，老年人健康登记管理率城乡应分别达到90％和50％，健康体检表填写完整率达到100%，全年健康检查不少于1次。
8、高血压患者健康管理
开展城乡居民高血压患者筛查、登记、管理工作，对高血压患者相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。2011年，高血压患者健康管理率城乡应分别达到90％和60％，高血压患者规范管理率城乡应分别达到80%、50%，管理人群血压控制率应大于80%，全年高血压患者随访4次。
9、II型糖尿病患者健康管理
开展城乡居民II型糖尿病患者筛查、登记、管理工作，对糖尿病患者进行有针对性的健康教育和用药指导，有效控制和降低血糖、尿糖值。2011年，II糖尿病患者健康管理率城乡应分别达到90％和60％，糖尿病患者规范管理率城乡应分别达到80%、50%，管理人群血糖控制率应大于80%，全年糖尿病患者空腹血糖检测4次，随访4次。
10、重性精神病管理
加强重性精神病患者的管理，将辖区内所发现的诊断明确、在家居住的重性精神病患者全部纳入管理范围。2011年，重性精神病患者健康管理率城乡均应达到90%以上，患者规范管理率城乡应分别达到60%、30%，患者病情稳定率应分别达到60%、30%，全年随访至少4次。
加强精神病专科医护人员的培养，进一步提高各级医疗机构对重性精神病防治能力和管理水平。
11、卫生监督协管
对辖区内食品安全、饮用水安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、医疗服务市场、采供血单位等，按照国家法律、法规及有关管理规范的要求主动开展卫生监督协管工作。对辖区协管对象进行摸底登记，定期上报变动情况，做好巡查、信息报告等工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。2011年，要求城乡辖区内公共场所、生活饮用水等经营单位卫生许可持证率达到100%，健康证持证率达到95%，医疗市场巡查覆盖率100%，各种卫生监督协管信息报告率、查实率不低于80%。
项目执行时间：2011年4月1日至2011年12月31日。
三、加强领导，明确责任，科学分工
实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。项目实施单位要进一步提高认识，加强领导，明确责任，科学分工，切实做好2011年基本公共卫生服务项目工作。
1、县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所等机构作为业务管理单位，在县卫生局统一组织下，开展业务培训、技术指导、宣传教育、健康咨询、督导检查等业务。
2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心作为具体实施单位，主要负责提供各项基本公共卫生服务，同时负责指导辖区内村、社区卫生服务站的业务工作，考核其工作进展情况。
3、村、社区卫生服务站作为最基层医疗卫生机构，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中
心开展项目工作，并合理承担基本公共卫生服务任务。
4、县乡两级医疗卫生机构应积极组织服务团队，实行划片包干，以县包乡镇、乡镇包村的方式，定期深入村、社区卫生服务站等基层单位进行现场技术指导。
5、针对乡镇卫生院、社区卫生服务中心不能开展的服务内容，由县卫生局根据实际情况另行确定实施单位，拨付服务资金。
各级医疗卫生机构项目任务分配标准详见附表2。
四、合理分配、使用和管理项目资金
1、根据省卫生厅、财政厅相关文件内容，参照其下达的人口基数、目标任务，项目业务管理和具体实施单位应制定2011年各子项目实施方案和资金使用计划，合理分配任务和资金，并报县卫生局项目管理领导小组办公室审核汇总后报同级财政部门审批。对未经县卫生局审批的各种拨款计划和资金使用账目，县财政局不予办理。
2、2011年，项目资金继续采取预拨和考核结算相结合的办法，项目实施单位按月向业务管理单位报告各项服务进度与相关资料，项目管理单位审核汇总后报县卫生局、财政局，县财政局根据工作开展和任务完成情况予以拨付资金。
3、基本公共卫生服务补助经费主要用于基层医疗卫生机构按照规定免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。服务机构通过开展基本公共卫生服务经绩效考核后获得的基本公共卫生服务经费，纳入单位经常性收入统筹使用。基层医疗卫生机构在统筹使用的前提下，要确保开展基本公共卫生服务所必须的耗材等公用经费支出。
4、对出现造假、虚报骗取财政补助、擅自变更项目内容、不按期报送有关材料等问题，将根据具体情况和有关规定采取通报、停止拨款、暂停安排新的补助项目或收回专项资金等措施。
5、对违法、违纪现象，将进行严肃查处，情节严重的，将移交司法部门进行处理。
五、严格落实绩效考核制度1、2011年，由县卫生、财政部门共同组织专业技术人员，按计划分季度、年度进行业务考核。针对工作进展、服务质量、资金使用情况和居民满意程度进行重点考核，并将考核结果与资金拨付直接挂钩。
2、各项目实施单位应对工作开展情况，建立完整档案资料，便于上级考核。针对各村、社区卫生服务站工作开展情况，乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心应定期进行考评，考评结果亦作为审核和拨付专项资金的重要依据。
3、各项目单位要利用多种形式，宣传服务内容、通报工作进度，接受社会公众监督。
4、财政、卫生部门将按照各自的职责分工，做好资金的筹措、拨付、管理和审计工作，对资金使用的合法性、科学性实行追踪问效。
第二篇：基本公共卫生服务实施方案
关于印发《灵璧县2012年基本公共卫生服务
项目实施方案》的通知
各乡镇卫生院（开发区卫服中心），县直卫生系统有关单位：
继续推进基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构一项长期性工作。按照省市卫生部门2012年卫生工作安排，结合我县实际情况，制订了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》（简称“实施方案”）。请各单位按照“实施方案”的要求认真组织实施，并提出以下要求，请一并贯彻执行。
一、健全组织，持之以恒做好基本公共卫生服务项目工作
各乡镇要组建并完善公共卫生服务团队，每个乡镇打造3-5人精通综合性业务骨干，以指导村级做好基本公共卫生服务工作。克服麻痹思想和厌战情绪，把基本公共卫生服务项目纳入常态化管理。创建基本公共卫生服务示范乡镇和示范村，树立典型，狠抓样板，发挥示范带动作用。
实施健康档案审核员制度，审核员要对所有健康档案进行审核，并做好审核记录。对不合格的健康档案要一律返工重做。
二、加大宣传力度，扩大培训覆盖面
利用多种形式，通过电视、报纸、宣传栏、宣传材料、教育处方、家庭服务手册等，加强宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。各卫生院、村卫生室（社区服务站）要将基本公共卫生服务内容纳入本单位信息公开范围，努力提高居民主动参与意识，扩大知晓率。上述宣传内容由县级三个技术指导机构按《规范》要求提供，也可统一印制和制作。
加强对基层卫生人员、特别是村级卫生人员的技术培训，使其掌握服务技能，提供规范服务，更好地开展工作。疾控、保健、卫监三个技术指导机构，要将基本公共卫生服务培训纳入现有培训计划，定期有针对性的开展基本公共卫生服务培训工作。
三、合理分工，突出重点，提高基本公共卫生服务质量
按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》的要求和安徽省卫生厅、省财政厅联合下发《关于做好基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社秘„2011‟411号）文件精神，各乡镇合理划分乡级和村级基本公共卫生项目服务范围。该村级承担的，要全部下沉到村卫生室；对重点人群健康体检和辅助检查等服务内容要由乡级承担，不能全部推给村级。原则上，村级承担基本公共卫生服务项目35%左右的工作量。妇幼保健服务和预防接种工作主要由乡镇卫生院承担，突发公共卫生事件应急处臵主要由县疾控中心具体负责。
居民健康档案管理是基本公共卫生服务项目的基础工作。建档对象要以高血压、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6岁儿童和孕产妇等重点人群为主，重点人群建档比例占60%以上。及时录入电子健康档案，并经常性更新。
四、强化督导，严格绩效考核，及时拨付和规范项目经费使用
县卫生局将继续加大对各乡镇项目进展和质量的考核力度，每年综合性督导考核不少于2次，各服务项目单项督导根据工作需要随时进行。乡镇每年督导考核不少于6次，根据工作需要随时安排督导考核。督导考核要能发现问题并限期整改，有督导结果并定期通报。各乡镇卫生院也要按照县卫生局《基本公共卫生服务项目考核方案（试行）》要求，建立健全对村卫生室（社区服务站）的绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对村卫生室（社区服务站）的考核，考核结果要与资金拨付挂钩，发挥考核的引导和激励作用，促使村卫生室（社区服务站）按照乡镇卫生院布臵、规定的职能和技术规范开展服务，保质保量地完成本辖区内基本公共卫生服务目标任务。考核工作在每次县完成对乡镇考核并兑付资金后，即开展本乡镇内考核，不得未经考核下拨项目资金，更不准随意截留资金。
五、建立分片包保和落实责任及责任追究制度
县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所要分别按照各自的职责分工，明确科室职能、责任分解到人，认真做好公共卫生服务项目的执行实施、组织协调，技术培训、现场指导、质量监督、考核评估等工作。
各乡镇卫生院、村卫生室（社区服务站）具体承担基本公共卫生服务项目的实施，建立相应组织，要充分发挥乡村两级卫生技术人员的积极性，切实履行职能。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要抽一定数量业务人员划片包村，一包到底，长期包保。
对不能完成目标任务、公共卫生项目执行不力的机构，要追究其主要领导、分管领导和具体项目责任人的责任，并与项目经费挂钩。对未完成任务并经考核结果排列末位的，单位主要负责人在全县作公开检讨并通报批评；同时对在项目实施中成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。
附件一：灵璧县2012基本公共卫生服务项目实施方案
附件二：乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工
附件三：各乡镇妇幼保健服务项目一览表
灵璧县卫生局
二○一二年四月十八日
附件一
灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案
为认真贯彻落实安徽省卫生厅制定的《2012年全省卫生工作要点》，根据《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），结合我县实际情况，制定了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》。
一、工作目标
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，我县自2009年项目启动以来，基本公共卫生服务项目取得了一定成效。今年，要在原有工作基础上，按照基本公共卫生项目内容要求，继续扎实推进工作，促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化，确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。
1、居民健康档案电子建档率达到70%左右；
2、重点传染病防治知晓率达到80%左右；
3、高血压规范管理率达到45%以上、糖尿病规范管理率达到50%以上、65岁老年人规范管理率达到65%以上.发现的所有重性精神病人全部纳入管理；
4、传染病疫情报告及时率达到95%以上，重点传染病及时调查和规范处臵率达到100%；
5、国家免疫规划疫苗分剂次接种率达到90%以上，一类疫苗接种完成任务；
6、妇幼保健工作0-6岁儿童保健覆盖率达到90%以上；3岁以下儿童系统管理率达到75%以上；孕产妇保健覆盖率达到90%，系统管理率达到80%以上。
二、基本原则
坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考核、培训、督导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、工作内容
按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），统一规范实施十大类41项基本公共卫生服务项目。
（一）建立居民健康档案
要深入家庭，全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题，以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，主动采取健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。
1、在2011年基础上为全体居民建立健康档案，电子档案累计建档率达70%左右。其中，20120～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群，新建的健康档案建档比例占60%左右。
2、健康档案信息准确，栏目完整，正确率及完整率要达到90%以上，纸质、电子档案符合率100%
3、纸质档案按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容、一般人群与特殊人群分开存放。
4、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规定的次数。
（二）健康教育
1、乡镇卫生院、村卫生室的候诊室、诊室、咨询台等处放臵健康教育资料（包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等），每年不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。
2、在乡镇卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教育音像资料，每年播放音像资料不少于6种。
3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米教育栏，并及时更新。
4、宣传栏设臵在单位的户外，健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位臵，宣传栏中心位臵距地面1.5-1.6米高。
5、每两个月至少更换一次健康教育宣传栏内容。
6、根据各种卫生日活动主题或针对辖区重点健康问题，乡镇卫生院全年至少开展9次公众健康咨询活动，并发放宣传资料。
7、乡镇卫生院每月举办至少一次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。
8、乡镇卫生院、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个体化的健康知识和健康技能教育。
（三）预防接种
1、实行预防接种计算机管理。
2、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。
3、采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。
4、每季度对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。
5、做好疫苗冷链管理和安全管理。
6、做好预防接种门诊的规范接种及接种前、接种时、接种后相关工作。
7、为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，全程合格接种率≥90%。含麻类疫苗要提前2周预约，接种率达到95%，及时率达到90%。把一类疫苗查漏补种和接种证查验工作纳入常态化管理。
8、发生免疫规划相关疾病流行时，在县疾控中心组织指导下，迅速对重点人群进行相关疫苗接种，接种率≥95%。
9、能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助完成现场调查及处理。
(四)0-6岁儿童健康管理
对辖区内所有0—6岁儿童进行系统管理。
1、新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册。
2、新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。
3、婴幼儿健康管理：0—36月龄共提供9次服务，一月后的体检服务应在乡镇卫生院（分院）、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。如乡镇无专业医生，可由县妇幼保健所随同产后服务进行管理服务。
4、学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构由县妇幼保健所进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。
5、具体服务指标：
⑴、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥70%。
⑵、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由卫生院儿保医生访视。
⑶、结合乙肝疫苗第二针接种进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。
⑷、结合儿童预防接种，开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月龄、18月龄、30月龄时分别进行一次血常规检测，在6、12、24、36月龄时分别进行一次听力筛查。
⑸、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，系统管理率≥70%。
⑹、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。
(五)孕产妇健康管理
1、孕早期管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡镇卫生院责任医生或县级专职妇产科医生负责管理建册，交由孕产妇保管手册。
2、孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。
3、产后管理：包括产后访视及产后42-56天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。
4、建卡建册率达90%以上，住院分娩率达90%以上，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇全程系统管理率80%。孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上。由乡镇级专业责任医生或县妇幼保健所专职人员负责管理服务。
5、具体服务指标：
⑴、在孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥80%。
⑵、进行孕妇健康状况评估和体检。体检项目见孕妇产前检查服务包。
⑶、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
⑷、根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在10天内随访转诊结果。
⑸、在孕16～24周、25～27周各进行1次产前检查，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。
⑹、通过评估，识别需要产前检查和需要转诊的高危重点孕妇，及时转上级医疗卫生机构。
⑺、在孕28～36周、37～40周各进行1次产前检查，进行体格检查、评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。
⑻、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
⑼、对产前检查中发现的高危孕妇应根据就诊医院的建议督促其酌情增加随访次数。产前检查中若发现有意外情况，建议其及时转诊。
⑽、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后访视率≥70%以上。
（11）、产后42-56天健康检查。卫生院为正常产妇做产后健康检查（异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查）。
（12）、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。并对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、母乳喂养、婴幼营养等方面的指导。
(六)老年人健康管理
1、摸底：掌握辖区内65岁以上老年人数量并及时摸底登记建册。每年对65岁以上老年人通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2、体检：每年对65岁以上老年人进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3、辅助检查：每年对65岁以上老年人进行血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。
4、随访：对65岁以上老年人告知健康体检结果并进行相应健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间。
5、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。
6、对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
7、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
(七)慢性病健康管理
①高血压管理
1、筛查：对辖区内35岁以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压并记录在门诊日志。
2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3、建立高血压高危人群管理制度，每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（高危人群包括父母有高血压者、长期饮酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。
4、随访：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况，对存在危急情况者应立即转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。
5、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI（体重Kg/身高m平方）。
6、对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间，要求控制满意率≥50%。
7、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访（在高血压随访记录中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。
8、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况（高血压随访记录表中应明确转诊原因，并记录随访转诊情况）。
9、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容记入随访记表的其他栏内）。
10、健康体检：对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检，或与随访服务相结合进行。健康体检表归入高血压健康管理档案。
②糖尿病管理
1、筛查：在临床工作中对一些35岁以上肥胖人群、高血压等高危人群进行有针对性的空腹血糖化验。
2、健康体检：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年要进行一次较全面的健康体检，体检与随访相结合，包括一般物理检查和必要的辅助检查，并把体检表归入健康档案。
3、随访评估、分类干预：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。发现危急情况，应在处理后紧急转诊。并在2周内主动随访转诊情况（糖尿病随访记录表中应明确记录转诊依据及随后的随访转诊情况）。
4、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI，检查足背动脉搏动。
5、对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
6、对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访（在糖尿病随访记录表中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。
7、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
8、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容题纲记入随访记表的其他栏内）。
(八)重性精神疾病健康管理
1、将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。
2、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。
3、对病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
4、对病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
5、对病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
6、每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
7、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。体检表归入重性精神疾病随访管理档案。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告与处臵
1、在疾控机构和其他专业机构指导下，医疗机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订。
2、医疗机构应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。
3、发现法定传染病和突发公共卫生事件，医疗机构按照规定的程序、方式和时限向县疾控中心报告。
4、发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报。
5、病人医疗救治。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。
6、密切接触者。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。
8、流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。
9、疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。
10、应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。
11、宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。
(十)卫生监督协管
1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。
2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。
3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。
4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。
5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。
四、职能分工
县卫生局和财政局是基本公共卫生服务管理责任主体。负责组织协调、制定工作计划、业务培训、表格印刷、督导考核，其中财政局负责资金拨付和经费使用监管。公共卫生各专业机构是相关业务指导责任主体；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和行政村卫生室（社区卫生服务站）是相关业务执行责任主体。
县疾控中心是基本公共卫生服务项目主要业务指导单位。具体负责居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等业务指导。
县疾控中心还承担突发公共卫生事件和重大传染病疫情处臵、疫情审核、预防接种、冷链运转、异常反应处臵、健康教育宣传等具体服务工作。
县妇幼保健所具体负责0-6岁儿童保健管理、孕产妇保健管理和老年妇女保健管理等业务指导。
县卫生监督所具体负责卫生监督协管服务项目业务指导。
五、资料收集与上报
村卫生室、乡镇卫生院是基本公共卫生服务项目工作信息报告责任主体，及时把工作资料记录在《基本公共卫生服务信息记录本》。村卫生室于每月25日将当月工作进度上报乡镇卫生院，25日以后产生的数字统计到下月上报，乡镇卫生院于27日前上报县卫生局。
第三篇：基本公共卫生项目服务实施方案2014
莒县安庄卫生院
2014年基本公共卫生服务项目实施方案
为深化我镇医药卫生体制改革，进一步做好全镇基本公共卫生服务工作，根据根据县卫生局《关于印发〈莒县基本公共卫生服务项目实施方案〉的通知》文件精神，按照《国家基本公共卫生服务规范2011年版》，逐步为我镇农村居民建立健康档案并做好慢病管理、健康教育等公共卫生服务工作。为做好我镇公共卫生服务工作，结合我镇实际，制定本实施方案。
一、工作目标
通过实施基本公共卫生服务项目，明确责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
到本年底，完成全部纸质及电子档案建档工作。从而建立起覆盖农村居民的，符合农村实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度，省定基本公共卫生服务项目得到普及，城乡居民免费享有基本公共卫生服务。重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，居民健康水平得到进一步提高。
二、主要任务
根据国家基本公共卫生服务项目，结合全镇经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，进一步规范全镇基本公共卫生服务项目。
现阶段，全镇基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理，传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范，卫生监督协管服务规范（见国家基本公共卫生服务规范（2011年版））。
三、保障措施
㈠加强公共卫生服务体系建设基本公共卫生服务项目主要由镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。要加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导，在专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间建立分
工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制。要进一步优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、卫生监督、计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。
㈡不断提高公共卫生服务能力大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、社区护士和农村卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力，切实提高其理论水平和公共卫生事件预测预警、处置能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高。要进一步调整疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生等预防保健机构的职能，促进基本公共卫生服务深入到基层卫生服务机构。村卫生室要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。卫生院要转变公共卫生服务模式，定期深入工作场所、学校、村庄和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。
㈢规范公共卫生服务项目管理健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。结合实际，在2011年版国家基本公共卫生服务项目的基础上，确定我镇基本公共卫生服务项目的内容、服务规范，健全管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。要认真梳理，周密组织，做好对接，确保全面涵盖，并全力做好其它应开展的公共卫生服务项目。
四、加强组织领导
成立公共卫生相关科室，专人负责公共卫生各项工作。（各科室成员及工作职责详见附件）
一、建立居民健康档案以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。
二、健康教育针对健康素养基本知识和技能、孕产妇保健、慢性病预防、中医中药及辖区重点健康问题等内容，向辖区居民提供健康教育宣传信息和每年不低于9次的健康教育咨询服务，设置健康教育
宣传栏并每2个月更新一次内容，卫生院每月开展一次健康知识讲座，卫生室每两月开展一次健康知识讲座、播放健康教育影像资料等健康教育活动。
三、预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
四、传染病防治及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
五、儿童保健为0-6岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4、5、6周岁各进行一次访视。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
六、孕产妇保健为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
七、老年人保健对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
八、慢性病管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
九、重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
十、卫生监督协管组织村级卫生监督协管员协助配合上级卫生监督部门，对辖区开展食品安全信息报告，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血信息报告。
卫生院公共卫生服务办公室内设科室工作职责
公共卫生服务办公室
主任：王启海（院长）
副主任：庄绪刚（副院长）
成员：张凯栋（疾病预防控制科主任）
杨明雪（妇幼保健科主任）
于福亮（基层卫生组织管理科主任）
科室工作职责
负责全院及卫生室公共卫生项目开展的有关文件、计划制定，组织实施及考核等工作。
疾病预防控制科
主任：张凯栋
成员：陈淑学赵传民
科室工作职责
1、负责制定本辖区传染病防治规划、计划和工作方案，落实传染病防控措施。
2、负责辖区内突发公共卫生事件信息的收集和报告，参与处置突发公共卫生事件。
3、负责辖区内传染病疫情监测，做好疫情网络直报工作，协助开展传染病病例的流行病学个案调查，做好疫点、疫区的消杀工作，按要求开展病例随访管理和密切接触者医学观察。
4、负责辖区内艾滋病、结核病等重大传染病和地方病、寄生虫病防制工作，落实感染者和病例规范化随访管理，协助开展人群健康监测和相关疾病监测工作。
5、负责组织开展辖区内医务人员传染病防治、地方病防制、寄生虫病防制、突发公共卫生事件管理知识培训工作。
6、在乡镇党委、政府（街道办事处）的领导下，开展“除四害”等爱国卫生运动活动和乡、村环境卫生整治工作。
7、根据上级要求，承担日接种（周接种）预防接种服务，承担查漏补种、强化免疫、应急接种工作。
8、负责制订辖区内疫苗需求计划（包括第一类、第二类疫苗），及时上报至属地疾病预防控制中心（卫生防疫站），做好疫苗进购管
9、建立健全冷链设备管理档案，开展冷链温度监测，做好冷链设备的维护和疫苗冷链运输、保存、使用管理。
10、负责辖区内与预防接种有关的基础资料的收集和报告工作，做好国家免疫规划疫苗接种情况和国家免疫规划疫苗针对传染病发病情况的报告，配合属地疾病预防控制中心（卫生防疫站）做好免疫效果监测。
11、负责辖区内儿童预防接种信息的管理，为新生儿建立预防接种卡、证，建立电子、纸质档案，及时收录、上传儿童预防接种信息，并做好数据备份。
12、负责辖区内疑似预防接种异常反应的监测与报告，并及时对预防接种后的一般反应进行处理。
13、配合教育部门开展学校、托幼机构儿童预防接种证查验工作，做好补证、补种工作。
14、落实上级交办的其它免疫规划工作任务、传染病防制、地方病防制和爱国卫生运动工作任务。
妇幼保健科
主任：杨明雪
成员：杨明雪李玉霞张广荣
科室工作职责：
1、负责制定辖区工作计划和方案，并组织实施。组织开展《母婴保健法》和妇幼保健知识的宣传教育活动。
2、负责孕产妇系统保健管理工作，做好孕产妇保健手册的发放、管理和回收工作，组织开展孕期保健、信息录入、高危妊娠筛选、产后访视等工作，相应建立居民健康档案。
3、落实儿童系统保健管理，负责辖区内0-6岁儿童的常规保健，落实新生儿访视，负责婴幼儿保健手册的记录更新、管理和回收工作，相应建立居民健康档案。做好体弱儿、高危儿的筛查与管理工作。做好辖区内托幼机构的服务与指导。
4、负责对辖区内村级妇幼保健工作的技术指导、督导、检查、培训和考核。
5、协助属地妇保机构开展本辖区新生儿疾病筛查、产前筛查、孕产妇预防艾滋病母婴阻断和妇女病查治工作，做好孕产妇及5岁以下儿童死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测，对死亡病例及时调查、上报。
6、协助属地妇保机构做好农村妇女孕前和孕早期补服叶酸发放、随访等工作以及农村孕产妇住院分娩补助发放管理等重大公共卫生妇幼项目工作。
7、按上级要求，建立本辖区妇幼卫生信息原始登记。负责本辖区妇幼卫生信息的收集、分析研究和上报工作。
8、完成上级交办的其它妇幼保健工作。
基层卫生组织管理科
主任：于福亮
成员：卢元栋鲍丰晓
科室工作职责
1、负责组织制定村卫生室管理工作计划，并及时上报相关信息。
2、负责辖区内村卫生室的管理、考核等工作。
3、根据授权，依法承担或协助开展辖区内公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、母婴保健、传染病防治、医疗卫生机构的监督检查工作。
4、负责制定本辖区健康教育工作计划和方案，并组织实施。
5、负责所卫生院健康教育工作。
6、针对不同目标人群开展健康教育活动，指导辖区内社区、村居、学校和企事业单位的健康教育和健康促进工作，并对村卫生室的健康教育工作进行考核。
7、负责辖区内健康教育资料的收集、整理、制作、发布和利用以及各种健康教育信息的收集、上报工作，对社会上健康相关信息进行监测、引导并及时上报。
8、完成上级交办的其它工作任务。
莒县安庄卫生院
2013年12月
第四篇：基本公共卫生服务[范文]
基本公共卫生服务
工 作 职 责
一、牢记树立为民服务意识，忠于职守，爱岗敬业，积极为老百姓办好事、办实事。
二、逐步建立健全适应城市社区社会经济发展和广大居民健康需求的基本公共卫生服务体系。
三、掌握基本公共卫生服务项目内容，并认真组织实施。
四、建立规范统一的居民健康档案，为居民提供综合、适宜、经济有效的医疗卫生服务和健康管理，积极推进健康档案电子化管理。
五、积极开展健康教育，加强疾病预防和卫生保健知识的宣传；开展健康讲座、健康咨询等。
六、开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作，做好辖区传染病防控、传染病人管理工作（主要包括结核病、艾滋病等及其他各类传染病）。
七、做好妇女卫生保健服务，实行孕产妇系统保健管理，向孕产妇提供规范的产前检查和产后访视，向育龄妇女提供常见妇女病查治工作。
八、做好儿童卫生保健服务，开展儿童系统保健管理服务，开展儿童预防接种工作。
九、进行慢性病与老年人的健康管理，对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导。为65岁以上老年人实行动态管理、跟踪服务、定期随访等。
十、做好公共卫生信息资料的收集和报告，及时报告传染病疫情。
十一、建立健全各类工作台帐，及时、认真做好社区基本公共卫生服务项目的记录和资料管理，按照上级相关规定要求，及时进行资料的收集、整理、汇总、归档、上报。
十二、要坚持实事求是的工作作风，各种报表、资料数字要真实、准确、完整、无误，做到不虚报、不漏报。
十三、强化基本公共卫生服务目标任务自查评估，按照《基本公共卫生服务项目工作考核细则》对照检查各项工作，及时做好查漏补缺。
西充县扶君乡卫生院
第五篇：郧县城关镇2011基本公共卫生服务实施方案
郧县城关镇2012基本公共卫生服务实施方案
（2011.10-2012.9）
为了落实基本公共卫生服务项目，推进各项服务工作圆满完成，根据有关规范要求，按照县卫生局、财政局下达的任务指标，特制订实施方案。
一、组织领导
1、成立城关镇公共卫生服务领导小组
组 长：徐 红 城关镇副镇长兼组织委员 主要负责全镇基本公共卫生服务组织协调及督办工作 副组长：艾春清 城关卫生院院长
负责全镇基本公共卫生服务的组织实施，公共卫生站的建设，人员安排配备保障支持，督促检查等工作。
成 员：朱永进 城关卫生院副院长兼公共卫生站站长 具体负责公共卫生的操作实施，村组卫生组织建设与管理
肖廷明 城关卫生院业务副院长 负责安排医疗监管人员，配合支持公共卫生工作及老年病、慢性病、孕妇健康管理，指导
黄 杰 疾控室主任：负责疾控、传染病管理、突发公共卫生事件的处置及公共卫生站日常工作
李公英 妇幼保健室主任：负责保健
李 英 居民健康管理室主任：负责居民建档、慢病防治等。
2、公共卫生人员职责分工 ①院长（站长）职责：
1、负责安排落实足够的公共卫生专职人员
2、负责调整落实足够的公共卫生科办公用房
3、负责配齐落实公共卫生科必备的设施设备
4、下达公共卫生科及其人员职责、任务、指标及考核奖惩办法
5、保障公卫科人员工资待遇及必要的工作经费支出
6、安排卫生院业务人员配合公共卫生服务
7、协调沟通政府、镇直部门、村两委支持公共卫生服务
8、检查督促落实公共卫生工作 ②分管公共卫生副院长职责
1、制定公共卫生科各组室及专业人员工作职责
2、负责辖区公共卫生服务技术指导
3、制定公共卫生工作计划、方案、并具体组织实施
4、直接参与公共卫生服务各项活动
5、直接负责辖区卫生室建设一体化管理，乡村医生管理考核，村卫生室档案等基层卫生管理工作
6、直接负责健康教育、老年人管理等基本公共卫生服务项目（包括具体操作，资料撰写整理，组织协调等）
7、负责辖区卫生监督工作和学生体检工作
8、直接负责组织开展各项爱国卫生活动
9、负责审核公共卫生工作各项资料、报表
10、具体督办落实公共卫生服务各项工作
11、完成县卫生局和院长交办的各项临时工作任务 ③分管医疗业务副院长职责
1、在院长领导下，分管医疗、护理、医技等医疗业务工作
2、参与医院的决策和管理，及时向院长提出建议
3、督促检查医疗制度，医护常规和医疗技术操作规程的执行情况
4、经常深入科室，了解检查临床医疗和护理情况，组织重大突发公共卫生事件和公共卫生事件的抢救工作，定期分析医疗指标的完成情况，采取措施不断提高医疗质量
5、负责组织对全院医疗质量的控制工作和医疗业务指标分析及病案统计等管理工作
6、负责抓好全院门、急诊工作
7、督促防保科做好职工保健和健康宣教
8、配合院长开展工作，做好分管的其他工作以及院领导班子安排的其他工作 ④疾控室人员工作职责：
1、负责落实传染病各项防治措施，及各类资料的拟写、整理、收集归档
2、负责免疫预防工作，指导院村预防接种人员开展工作
3、指导专业人员开展慢性病防治工作
4、负责精神病人的筛查管理及资料收集、整理、归档等工作
5、负责重大公共卫生疾病项目的实施操作
6、参与公共卫生服务各项活动和乡村医生考核管理
7、配合卫生监督局及分管院长开展卫生监督检查及学生健康体检工作，并负责各类文书的起草，资料归档等工作
8、完成院领导交办的各项工作任务 ③妇幼保健室人员分工：
金 俊 负责妇保工作 主要职责：
主要职责：
1、掌握辖区妇女健康状况，开展孕产妇保健、妇女普查普治等工作
2、高危孕产妇严格实行分级分类管理，加强筛查，高危孕产妇，并实行专案管理，高危评分达到30分及以上者要及时转诊县级或以上医疗保健机构
3、宣传妇幼保健和相关妇幼保健项目和措施，宣传指导妇女五期保健和婴幼儿卫生保健
4、掌握辖区妇女保健基础资料和各项统计信息数据，并及时汇总上报县妇幼保健院
5、定期召开乡村医生例会，了解情况，部署工作，研究解决工作中存在主要困难和问题，督促村级卫生人员落实各项妇幼保健工作
6、有计划培训乡村医生和村级保健员，不断提高村医和村保健员业务技术水平和服务能力
7、开设妇女保健指导门诊，并接受妇女患者住院治疗和产妇住院分娩
8、深入村卫生室进行妇幼保健、项目工作等业务督导，检查各项制度和技术操作常规的执行情况，及时发现并帮助解决存在的问题
9、接受县妇幼保健院业务指导，即使放映情况，报告工作
李公英 负责儿保工作 主要职责是：
1、按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规工作，实行首诊负责制
2、按照散居儿童管理要求，负责辖区内新生儿访视工作
3、在社区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治等卫生科普知识
4、做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作，及时反馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控制
5、参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质，提高儿童保健专业技术水平
6、配合分管院长开展学生健康体检工作
7、承担上级下达的各项儿童保健工作任务 ④居民健康管理室工作职责：
1、起草制定居民健康档案工作计划，组织开展建档活动，输入电子档案，填写登记册，分析收集整理档案
2、负责制定慢性病防治工作计划，组织筛查慢性病人，填写登记表册，分析整理慢病随访登记，并输入电子档案
3、负责居民健康管理室日常工作，保养体检器材设备，保管各类档案资料
4、参与公共卫生服务各项活动和乡村医生考核管理
5、完成院领导交办的各项工作任务 ⑤预防接种门诊的主要工作职责（接种护士）：
1、在疾控专业人员的指导下，开展预防接种工作
2、负责为适龄儿童按时、安全接种疫苗
3、为辖区婴幼儿建立接种证和接种册
4、规范记录上传接种信息，规范执行生物制品温度监测、收支及疫苗管理制度
5、负责组织辖区0-36个月婴幼儿健康检查及管理资料的收集、登记、输入、整理、归档等工作
6、参与公共卫生服务各项活动
7、完成院领导交办的各项公共卫生工作任务 ⑥基层卫生管理室：主任职责： ⑦体检中心工作职责：
1、在院长、分管院长的领导下，负责本科室业务和行政管理工作
负责组织本科室计划，以及各类规章制度的制定、实施、检查和总结
2、保障检查仪器设备的正常使用，维修管理指定专人负责登记统计资料，积累及保管工作
3、督促检查本科室人员履行各项工作职责，认真执行规章制度及技术操作常规，经常进行医疗安全教育，严防事故差错发生
1、负责本科室医德医风建设
2、负责体检活动的组织和协调工作
3、完成院领导交办的各项工作任务 内科医师职责：
1、参与并制定个人或团体健康体检方案；
2、介绍健康体检理念及专业化健康体检健康管理工作内容，解答体检者个性化健康知识问题；
3、帮助、指导体检对象填写健康问卷，并做好沟通工作；
4、组织、接待、引导、协调客户有序进行健康体检；
5、参与对体检客户的健康教育、咨询、行为干预；
6、参与制定健康保健计划，按规定开展随访工作，落实健康处方内容；
7、管理一定数量的体检客户及体检团队，重点人群重点服务，建立良好的客户关系；
8、在健康管理师的指导下，针对管理客户提出并实施相关健康保健计划，以及临床医疗信息服务；
9、开展健康体检市场调研、营销和服务；
10、接受中心指令性工作安排。检验技师职责：
1、在科主任领导和主管检验师指导下进行工作。2．亲自参加检验，并指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定，检查、定期校正检验试剂、仪器。
3．做好标本收集、结果登记和统计、检验单发送等工作。负责贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。4．做好本专业质量控制工作。认真执行规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
5．开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。
6．完成医院交办的各项工作。⑧乡村医生职责：
1、严格遵守《医疗机构管理条例》,《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规和医疗卫生服务规范,接受卫生行政部门的监督管理和镇卫生院的指导;
2、宣传卫生工作方针,政策和法规,协助村委会制定和实施初级卫生保健计划;协助村委会开展爱国卫生运动和“小康村”,“文明村”,“卫生村”的建设;
3、开展健康教育,宣传计生卫生防病知识,促进农民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,提高群众自我保健的意识和能力;
4、实施或协助镇卫生院开展预防接种工作.执行传染病报告和防控,参与公共卫生突发事件的处置;协助有关部门开展食品卫生,公共场所卫生,饮用水卫生,劳动卫生和学校卫生等工作;
5、承担妇幼保健工作,及早发现孕妇,动员孕妇或追踪高危孕妇到镇以上医疗保健机构产前检查与住院分娩;做好产后访视和母乳喂养随访,指导产褥期保健,新生儿保健;协助做好计划生育工作;
6、进行一般常见病初级诊治与转诊工作,积极提供上门巡诊服务;指导残疾人康复;鼓励应用中医药诊疗技术为农村居民服务;
7、协助新型农村合作医疗工作的开展;
8、负责有关疾病控制,卫生监督,妇幼保健等相关数据的收集,统计,填报;
9、做好县级卫生行政部门和乡镇卫生院下达的各项工作
10、及时上报公共卫生工作中的各种信息
3、工作机制：公共卫生站由站长负总责，常务负站长具体负责，内部实行明确分工，职责清楚，分工协作，分级管理，谁牵头，谁主动，谁负责的工作机制。
二、任务指标
1、居民健康档案电子建档人数 68463 人，电子建档率50%以上；健康检查项目完整、真实，规范建档率90%以上；基本信息完整性90%以上，准确性95%以上。
2、健康教育任务指标：设立健康教育专栏，卫生院不少于2个，村卫生室、社区服务站至少1个；健康教育处方12种以上，每年开展两次居民健康知识知晓率调查；音像制品卫生院6种以上，有播放记录；每年至少开展6次健康主题宣传活动，有方案、图片、资料及小结；宣传专栏卫生院至少更新6次，卫生室、社区服务站4次；专题讲座卫生院至少更新6次，卫生室、社区服务站4次，每次讲座参与人数不少于30人。
3、儿童免疫预防任务指标：完成基础和加强免疫工作任务；0-6岁儿童建卡建证率达100%；产科接种点新生儿预防接种个案及时录入率达98%，个案信息完整率达95%以上。
4、传染病防治任务指标：全部及时上报、有效控制。报告卡及时性100%，报告卡完整率100%，准确性100%；及时对突发疫情进行调查报告和填写流行病学调查表，对管理病人有记录，对密接者进行管理和医学观察记录，做好疫点消毒处理工作；对肺结核可疑症状者及患者家属筛查率达95%以上，县、乡、村三级管理率达85%以上，搞好宣传和资料的收集，推荐转诊率达100%；对艾滋病防治要有宣传标语及资料，早孕采血率达90%,及时送样率99%以上，各类人群管理率达100%。5、0-36个月婴幼儿保健指标：城关镇0-3岁儿童4108人，2011年管理覆盖面达80%（3286人），有访视记录；建册（卡）80%以上；0-28天家庭访视2次，28天-1岁、1-2岁、2-3岁各访视2次；随访检查记录完整性、真实性均达90%以上；辅助检查到位率90%以上；有0-3岁儿童登记册；每年检查血红蛋白值1次。
6、孕产妇保健指标：管理覆盖面80%（1335人）以上，有随访记录；建册（卡）80%以上；随访检查记录完整性、真实性均达90%以上；辅助检查到位率90%以上；产前测量体重、血压、胎心监测、宫高等5次；产前做1次血常规、4次血红蛋白检查；产后访视2次。7、65岁以上老年人健康管理指标：2011年65岁以上老年人管理数为70%（11981人）；每年进行1次健康管理服务和查1次空腹血糖、血常规。
8、高血压病人管理指标：2011年管理数70%（10384人）；每季度随访1次；每年检查1次空腹血糖和心电图；开展用药指导、健康教育等。
9、糖尿病人管理指标：2011年管理数70%（1198人）；筛查登记时查1次空腹血糖，每季度随访一次；每年检查1次空腹血糖和心电图；开展用药指导、健康教育等。
10、重性精神病人管理指标：2011年管理数80%（730人）；每季度随访1次；每年进行一次健康体检；每年检查1次空腹血糖和心电图。
三、项目计划分配及进度安排（见附表1、3）
四、经费收支预算及管理
（一）公共卫生站收入：
1、上级拨付公共卫生服务项目补助本预算收入 万元，其中：
2、站内服务收入：①预防接种20万元；②学生健康检查6万元；③其它5000 元。
（二）公共卫生站支出
1、下村工作补助：10元/人天×15天×8人
2、交通燃料费:700-800元/月
3、添置设施设备: 费用支出:10000元
4、资料费：①健康教育资料费: 20000元
②档案资料费: 10000元 ③打印资料费:8000元
5、协助科室补助: ①血常规 15元/人次×6000人次； ②血糖 ：10元/人次×13000人次； ③血红蛋白：5元/人次×5500人次； ④心电图：10 元/人次×8000人次； ⑤临床人员抽调：50元/人天×150人次
6、乡村医生补助：①基本补助1200元×21人；
②开展基本公共卫生服务工作补助:每村按5000元计算
（三）经费管理：
1、支出管理。按照县卫生局下发的《公共卫生站建设与管理办法》,公共卫生站在500 元以内的日常和奖惩支出可由常务副站长签字核算，500元以上支出的须由院长签字 核算。设备设施购置按程序报批,由院长核定。
2、核算公共卫生站站内服务收入按卫生院放绩工资核算总方案进行核算。
六、考核与评价
（一）上级检查评价指标
1、接受县卫生局、财政局每两次的考核检查，完成各项服务任务指标95%以上，质量考核分 85 分以上，每超过10 %，奖励项目责任人10 %的绩效工资；每低于10 %，扣减项目责任人10 %的绩效工资；
2、接受县疾控中心、县妇幼保健院日常督导检查，问题按照整改到位率力争达到100%以上；
3、接受中央、省、市相关项目检查，确保被检项目不被检查组书面和口头通报批评。
（二）院内自查评价
1、院长（站长）每月保证1天以上时间深入到公共卫生站，检查当月工作进度完成情况及质量控制情况，检查要有记录，有整改措施，有奖惩凭据；并及时解决工作中的问题和困难。
2、分管院长或常务副站长是技术总负责，负责对公共卫生项目的技术指导和管理，在完成本人所承担项目工作任务的同时，对各组室工作进行日常检查指导和评价，和院长共同负责每月对公共卫生工作进度和质量进行一次检查通报，并提出奖惩依据。
3、公共卫生站明确1名质控员，专门评价各项服务指标的质量控制。
七、经费奖惩
卫生院按临床一线人员平均绩效工资确定公共卫生站人员奖励获奖，每月实际发放70——80%，浮动30——30%作为质控兑现。惩奖资金要用于站内的奖励，保证人员平均待遇的下降。
1、制订质控方案，对日常发现的差错进行随时奖惩。
2、院内每月进行1次全面质控检查，根据通报进行奖惩。
3、对各级卫生行政部门和公共卫生专业机构通报表彰的要给分级别予经济奖励；对予通报批评的要分级别给予经济处罚。对影响严重，造成后果的要追究相关责任人的责任。
附表
1、镇基本公共卫生项目计划安排 附表
2、镇基本公共卫生项目进度安排 附表
3、镇健康教育工作安排计划
城关镇卫生院
二0一一年三月二十二日
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