2018基本公共卫生服务工作计划

第一篇：2018基本公共卫生服务工作计划

2018年基本公共卫生服务工作计划

为了我院公共卫生服务工作做得更好，使我辖区居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，根据《国家基本公共卫生服务规范第三版》要求，结合我院实际制定2018年基本公共卫生服务工作计划如下：

一、总结上年度存在的主要问题：

1、居民健康档案的准确率、完整率要加大审核力度；

2、居民健康档案的查重、查错工作要不断的进行；

3、居民知晓率有待进一步提高；

二、2018年的工作思路：

1、继续建立健康档案，争取建档率达100%；

2、建档100%后，应该拿出对慢性病人更有规律、更系统地管理办法，使档案活起来。

3、与临床大夫配合好，使档案得到更好地利用。既能增加大夫对患者既往情况的了解，又能使档案内容完善，使慢病患者得到及时的干预指导。

4、为了更方便入户随访工作，我们将继续在重点人群家庭门口上做明显颜色标记。

5、加强专业技术队伍培训，提高基本公共卫生服务水平。

6、落实项目宣传工作，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

7、随着临床电子病历的应用，对档案的建立起到了监督促进作用。

三、具体工作安排：

1、居民健康档案管理

6月开始入户随访，继续建立健全居民健康档案，争取建档率达100%，及时更新档案，并做好保密工作；同时审核档案，达到准确、规范、真实标准；档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点，与临床大夫配合好，使档案得到更好地利用，既能增加大夫对患者既往情况的了解，又能使档案内容完善，使重点人群得到及时的干预指导。

今年争取不漏过来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档，建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

2、健康教育

今年健康教育服务硬指标：更新宣传栏12期以上；出板报12期以上；举办健康教育讲座活动12期以上、健康教育上街宣传咨询活动9期以上；DVD循环播放20场以上；电子屏循环播放20场以上；拉横幅10条以上。

要求相关人员建立档案时、入户随访时、家庭访视时等进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；把母乳喂养、叶酸发放、儿童体检、孕产妇补助等宣传工作列入健康教育专案讲座中；制定具体的健康教育开展计划。

控烟工作将作为健康教育工作中一项重要内容开展，做好工作开展详细记录。

3、预防接种

建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月按荀甚至日接种，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射、知情同意，做好接种反应事故的处理登记，做好疫苗的进出管理、冷链运转管理、失效销毁登记。

0-6岁儿童建证率、卡证符合率要达到100%，入托学生验证率要达100%，查验次数增加到每年2次。

3月份配合林业局完成职工的森林脑炎注射任务。

做好4.25计划免疫宣传活动，及时认真完成上级临时下达任务，使用好儿童信息管理系统，保证信息录入及时、准确、完整。

9月份开始做好流感疫苗的接种工作。4、0-6岁儿童健康管理

0-6岁儿童系统管理率达98%以上，新生儿访视率达100%，同时加强非户籍、流动儿童保健管理。

免费为0-6岁儿童提供系统保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理做好咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害做好预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。

提高儿童中医管理率。

5、孕产妇健康管理

免费向辖区孕产妇提供系统保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视等系统管理工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期系统保健管理。

指标要求：孕产妇系统管理率达99%以上，孕产妇住院分娩率达到100%，孕产妇产后访视率100%，高危孕妇住院分娩率达到100%；开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。

做好妇女病普查、叶酸发放、孕产妇服务劵管理工作及孕产妇困难补助及时发放工作、中医管理工作等。

6、老年人健康管理

为65岁及以上老年人进行面对面的随访一次和一次健康管理服务及老年人生活自理评估、老年人中医管理，管理人数要达到70%；并提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。

尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成70%以上。今年准备提前65岁及以上老年人体检时间，仍定为6月份开始，以免到时天气寒冷、路滑，给老年人带来不便；体检同时填好老年人中医辨识表格。同时做好宣传工作，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

象斯木科村、索图罕林场、托河林场、银阿林场、库布春林场等偏远地区，还有瘫痪在床、行动不便者我们都要入户进行免费检查服务。

7、高血压、糖尿病患者健康管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群每年进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时录入平台。尤其是高血压人群，1级高血压归公共卫生入户人员随访，2-3级高血压由公共卫生人员转给慢病组大夫随访，并按要求增加随访次数，分级及时按月做好随访工作，同时录入慢病网报系统。

对高血压的管理率达40%以上，规范管理率60%以上，高血压的控制率达30%以上；对糖尿病的管理率达35%以上，规范管理率60%以上，糖尿病的控制率达20%以上；对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%；同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。

为了更方便入户随访工作，我们还准备在重点人群家庭门口上做明显颜色标记，颜色同档案上的标识颜色。

8、严重精神障碍患者管理

完成四次严重精神障碍患者随访工作，按照应管尽管的原则，管理率要达80%以上；规范管理率要达75%以上；信息录入公共卫生区域平台、慢性病网报系统及国家重性精神病管理系统；在每次随访的同时进行康复和治疗指导，同时认真做好网报工作。与老年人体检同时对重性精神病患者进行一次免费的健康体检服务（做心电和血糖）。

做好“10.10世界精神卫生日”的宣传工作。

逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。

9、肺结核患者健康管理

已纳入基本公共卫生服务内容，积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报旗结核病院。

10、中医药健康管理 完成65 岁以上老年人及0-3岁儿童的中医药管理，管理率达45%以上。

11、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，认真做好疫情报告登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全面了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。成立布病防治领导小组，广泛开展形式多样的布病防治宣传教育活动，并把信息录入区域卫生信息平台。

12、卫生计生监督协管

登记卫生计生监督协管服务对象，建立各种登记本。及时发现对人体健康造成危害和可能造成危害的事件，及时报告卫生监督机构并协助调查，协助开展饮用水安全、非法行医和非法采供血的巡查；积极配合防疫站开展巡防工作，并及时报告。

卫生计生监督协管服务对象要全部登记，信息报告率100%，建立台账100%。

13、其他工作

死亡报告工作：要做到无漏报、无错报；及时核对、网报；

报告率要达100%。

肿瘤报告工作：要做到无漏报、无错报；及时核对、报送；

报告率要达100%。签约服务工作：继续完成签约服务工作； 健康扶贫工作：做好健康扶贫动态系统的维护工作； 培 训 例 会： 做好山场和斯木科村的培训及例会工作，每年≥12次，留好通知、签到和学习笔记以备检查。

年底做好绩效考核工作，有奖有罚，以调动工作积极性。我公共卫生人员将更加团结一致，进一步创新思维，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

克一河中心卫生院

第二篇：基本公共卫生服务工作计划[2011]

2011年李溪镇寨坝村卫生站基本公共卫生服务

工作计划

为了确保今年我村基本公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善我村的基本公共卫生状况，提升我村基本公共卫生服务的质量，提高群众的健康水平，根据卫生院文件精神和要求，并结合我村的实际情况和特点，经我站人员讨论研究，特制定工作计划如下：

一、大力健全制度，规范行为

根据人口比例、组落范围、距离的远近，进一步完善公共卫生联络的联系，组织实施好本村9项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、做好九项公共卫生服务项目

1、建立居民健康档案。根据各组及本站人员的情况，组织进组到户，深入群众。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为本村4500人健立更加完善，统一，规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新。到2011年11月，农村居民建档率达到50%以上。

2、健康教育。针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容。

3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在本村儿童群体进行接种；二类疫苗全面开展。

注意预防接种中的疑似异常反应，并急时处理及上报卫生院。

4、传染病防治。及时发现、登记，上报；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

5、儿童保健。为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

6、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人加强管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

8、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群加弦实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记上报管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

9、重性精神疾病管理。对本村重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

三、具体措施及要求

1、健康教育：（1）必须有工作计划和总结，内容详实。（2）健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到20人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。（3）要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达85%或以上。（4）开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达85%。

2、健康管理：（1）家庭健康档案建档率要求100%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项。（2）责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理，重点管理慢病、上门访视、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。（3）每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。（4）掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

3、基本医疗惠民服务：（1）建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。（2）责任医生必须取得乡村医生资格，对居民的自诊或转诊率必须达80%。（3）责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

4、合作医疗便民服务：（1）责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%（2）合作医疔，登记项目要齐全、准确。（3）方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工

作满意度达到90%或以上。

5、儿童保健：（1）本村的预防接种门诊要定时定点，每月2次接种，我站新生儿建卡率98%以上，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率98%，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。（2）各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。（3）负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到95%。

6、妇女保健：（1）要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达95%，孕产妇系统管理率达85%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。（2）对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、建议产前检查，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、要求住院分娩。（3）参加上级培训和指导，做好总结和计划，资料存档。

7、老人和困难群体保健：（1）加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求100%，健康体检率80%或以上。（2）开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。（3）对健康档案的动态上报。

8、公共卫生信息收集与报告：（1）本站的责任医生必须严格执行国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。（2）各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。（3）做好辖区内围产儿、0—5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。

第三篇：基本公共卫生服务工作计划

XXXXX卫生院文件

泉卫发〔2021〕2号

XXXXX卫生院

关于印发《XXXXX2021年基本公共卫生服务项目工作计划》的通知

医院各科室、各村卫生室：

现将《XXXXX卫生院2021年基本公共卫生服务项目工作计划》印发你们，请结合实际抓好落实。

XXXXX卫生院

2021年1月10日

XXXXX卫生院

2021年基本公共卫生服务项目工作计划

为进一步推进国家基本公共卫生服务项目的顺利实施，促进全镇基本公共卫生服务均等化工作深入开展，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和国家、省、市、县卫生计生行政部门有关要求，结合我镇实际，制定本工作计划。

一、工作目标

全面实施国家基本公共卫生服务项目，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处理、卫生计生监督协管、中医药健康管理、肺结核患者健康管理等12项。同时做好全民预防保健健康体检、家庭医生签约服务、艾滋病患者管理、肿瘤监测、死因监测等工作。要加大宣传力度，不断提升居民的获得感和感受度、提高项目工作的知晓率和满意度。

二、工作内容

（一）居民健康档案管理。进一步提高健康档案真实性，服务活动中须核实基础信息，对照各类人群要求逐项开展体格检查、辅助检查，及时更新基层信息系统居民健康档案的相关信息。2021年城乡居民规范化电子健康档案建档率达95%以上，动态管理使用率稳步提升达90%以上，贫困居民健康档案电子建档率达100%。

（二）健康教育。向城乡居民提供健康教育资料发放、音像资料播放、健康教育讲座、健康教育咨询等服务，严格按照规范要求设置健康教育宣传栏并定期更新内容。健康教育活动中有机结合基本公卫政策宣传、防病知识、卫生应急知识等。

将居民健康素养促进相关知识融入健康教育工作中，宣传居民健康素养基本知识与技能66条，通过张贴宣传画、制作宣传栏、悬挂标语、建立沟通平台、播放国家卫健委制作的公益广告、张贴国家卫健委制作的宣传壁报等，加大宣传力度，持续提高基本公卫知晓率。2021年健康教育覆盖率达到90%以上，群众基本公共卫生服务相关信息知晓率80%以上。

（三）预防接种。全面落实疫苗规范化管理，做好免疫规划信息管理系统建设；加强流动儿童主动搜索，确保0-6岁儿童预防接种建证率达到100%；做好国家免疫规划脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序的调整工作，加强国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗接种率报告监测维持高水平的疫苗接种率；积极开展疫苗针对传染病的疫情监测、规范病例个案流行病学调查和处置，保持国家免疫规划疫苗针对传染病较低发病率。

（四）0－6岁儿童健康管理。2021年新生儿访视率达85%以上，0-6岁儿童系统管理率达90%以上。

（五）孕产妇健康管理。尽早发现孕妇，孕13周前建立《母子保健手册》，按规范要求至少开展5次孕期保健服务和2次产后访视。孕期“艾滋病、梅毒、乙肝”要求逢孕必检，开展高危妊娠风险评估，对高危孕妇进行专案管理。2021年，孕产妇早孕建档率达85%以上，孕妇系统管理率达85%以上，产妇产后访视率达85%以上。产前筛查率达65%以上。

（六）老年人健康管理。严格按照规范要求为辖区65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括老年人生活方式和健康状况评估、健康体检（体格检查和辅助检查）、健康指导，并及时将体检信息完整、准确地录入信息系统。同时，要结合体检结果，扎实做好个性化的健康指导和咨询，提高老年人健康保健意识和获得感。2021年老年人健康管理率达70%以上。

（七）慢性病患者健康管理。从做好门诊首诊测双测血压及后续管理、建立公卫与医疗门诊、住院部衔接制度、关注机关和企（事）业单位患者等方面入手，进一步提高高血压、糖尿病患者管理率。对已管的慢性病患者和高危人群开展针对性的个体化健康教育。2021年，高血压患者、2型糖尿病患者管理人数稳步提高，规范管理率分别达70%和60%以上。血压、血糖控制满意率达60%以上。抓好死因监测、肿瘤登记、慢性病及其危险因素监测、伤害监测、骨质疏松健康促进等慢性病防控工作，以镇乡为单位，全年粗死亡率＞6.5‰，肿瘤发病、死亡率分别＞150 /10万、100 /10万。

（八）严重精神障碍患者健康管理。主动发现疑似严重精神障碍患者线索，定期组织确诊，实现“应管尽管”。2021年严重精神障碍患者考核指标：报告患病率≥5‰，管理率≥95%，规范管理率≥90%，服药率≥70%，规律服药率≥50%，面访率≥85%，预防和降低肇事肇祸事件的发生。

（九）肺结核患者健康管理。新生入学结核病筛查率达100%。对65岁以上老年人、糖尿病患者开展肺结核病初筛率分别达90%、90%以上。肺结核患者追踪率100%，追踪总体到位率95%，肺结核患者管理率100%，规范管理率95%。肺结核患者治疗成功率保持在95%以上，肺结核患者规则服药率95%、肺结核核心信息知晓率85%以上。

（十）中医药健康管理。积极开展65岁以上老年人、0-36个月儿童、慢性病患者中医药健康管理服务，确保中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到50%以上。

（十一）传染病与突发公共卫生事件报告和处理。加强传染病报告管理相关督促和指导，进一步提升传染病和突发公共事件相关信息报告及时率和准确率，加强传染病监测力度，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件。积极开展卫生应急宣传、培训、演练，有效开展突发急性传染病防控，做好突发公共事件的卫生应急应对工作，及时向局卫生应急办报上述工作资料。

艾滋病疫情报告完整及时报告率达100%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访检测比例达90%以上、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人配偶/固定性伴抗体检测率达85%以上、艾滋病感染者/病人单阳家庭治疗覆盖率达100%、艾滋病感染者/病人单阳家庭阳转率低于1%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人结核筛查比例达90%以上、抗病毒治疗覆盖率达90%以上、抗病毒治疗抑制率达90%以上、高危人群（暗娼、男男）干预比例达80%以上、高危人群（暗娼、男男）HIV抗体检测比例达85%以上。

（十二）卫生计生监督协管。开展职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生、非法行医和非法采供血等方面的监督检查、信息收集、信息报告并协助调查。监督检查覆盖率100%，发现异常情况、违法违规行为及时报告，及时报告率达到100%。

（十三）家庭医生签约服务。按照国家卫生健康委“到2021年，力争将签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖”的工作要求，进一步加强家庭医生签约服务的宣传推广，做到辖区常住人口应签尽签。对本辖区常住人口、重点人群、贫困人口签约情况进行全面的清理，利用“四川省基层医疗卫生机构管理信息系统”对签约信息进行动态管理，确保签约数据准确、真实。扎实做好签约对象的健康服务工作，加强各类重点人群的规范管理，做好随访评估、健康管理、适时转诊等工作，做到“签约一人、履约一人、做实一人”。

（十四）全民预防保健健康体检。继续深入实施新一轮全民健康体检，确保目标人群应检尽检，到2022年底完成全镇常住人口体检率100%的目标任务。同时，结合全民健康体检结果，扎实做好健康管理、疾病治疗和健康教育等服务工作，建立完善融“查、管、治、防、教”五项功能为一体的全民预防保健服务体系。

三、工作措施

（一）加强领导。镇卫生院成立基本公卫领导机构并明确责任分工，基本公共卫生服务均等化是医改的重要内容之一，各村（社区）要高度重视，主动向村两委领导汇报基本公卫工作目的、意义、内容、困难，争取支持。

（二）强化培训。2021年，增加全镇公卫人员培训次数，全年开展8次培训以上，培训后开展考试，对不合格的兑现绩效考核，促进全镇公卫人员进一步掌握基本公卫知识，为群众提供更优质的基本公卫服务。

（三）加强督导。按照项目分工，做好培训和督导，我院年内对各村或社区组织全面督导4次，并结合工作需要不定期对部份村开展督导。

（四）落实整改。针对上级检查考核中提出的问题，建立整改台账，制定整改措施，明确责任人，限期整改，将整改效果纳入绩效考核，对督导中存在的问题拒不整改的，实行倒扣分值。

（五）强化考核。2021年，我院进一步完善考核方案，修订考核细则，将服务真实性、效果评价、资料规范性、满意度、平时成绩及接受督导考核整改等情况纳入绩效考核。镇卫生院成立考核领导小组，负责考核村卫生室（社区卫生服务站）基本公卫工作，全年开展2次考核，半年考核在3月30日前完成，年终考核在9月30日前完成，考核严肃认真，客观公正，考核结果作为划拨补助经费和兑现奖惩的主要依据。

四、考核方法

镇卫生院结合主管局下发的基本公卫实施方案，根据年初制定的工作目标及考核细则，成立基本公卫工作领导小组及考核小组，考核小组成员每年分2次开展对村（社区）基本公卫工作的绩效考核，考核中严肃纪律，对照考核细则认真打分，开展效果评价，通过多种途径方法切实提高辖区居民的幸福感和获得感，同时努力提升辖区公卫人员服务能力。

公卫经费采取先预拨、年终再结算方式划拨。考核主要采取平时工作、查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。经费补助标准为：得90分及以上补助经费的100%，85-89分补助经费的90%，80-84分补助经费的85%，80分以下即按所得分数百分比例补助经费（如考核得79分则兑现村级经费的79%）。半年考核未得90分所扣减的经费，年终考核得90分以上则补发半年所扣减经费；半年考核得90分及以上，年终考核未达90分，则以年终分数划拨全年经费；如两次考核均未达90分，则分别按两次考核分数及补助标准兑现经费。年终根据考核情况对工作成绩突出和考核成绩优秀的村医生给予奖励。年终实际补助经费等于考核所得资金减去已拨付资金减去使用的物资减去统一定制健康教育专栏等费用。

村级经费拨付比例按上级考核分数排名确定：即考核得全县前3名，拨付45%；考核得第4名，拨付43%；考核得第5名，拨付42%；全县排名第5名以下则按上级拨付最低标准执行；如因考核排名靠后导致辖区资金低于应得资金，则按上级拨付资金总额的相应比例拨付。如：应得36307（经费人口）*65元/人=2359955元，实际考核得2185655元，核算即2185655/2359955=92.6%,坝底村在考核合格的情况下，全年得经费为：1917（坝底村经费人口）*65*40%*92.6%=46153.69元。

五、工作要求

（一）提高服务率。各村（社区）要想办法、添措施，特别要用好电子系统、发现管理对象，及时纳入管理，提高基本公卫重点人群管理率。

（二）保证服务质量。将基本公卫工作真实性，按照市、县关于“转作风、抓落实、树形象、做表率”的活动要求，确保服务真实、规范。

（三）落实工作责任。根据村（社区）任务分解完成工作任务和保障服务质量，将完成情况与其工作补助挂钩。

XXXXX卫生院 2021年1月10日 印发

第四篇：基本公共卫生服务工作计划

翠

泉

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2018年翠泉路社区卫生服务中心基本

公共卫生服务工作计划

为了确保今年我辖区基本公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善我辖区的基本公共卫生状况，提升我辖区基本公共卫生服务的质量，提高群众的健康水平并结合我辖区的实际情况和特点，特制定工作计划如下：

一、加强领导，健全制度，规范行为

加强领导，落实到人，根据人口比例、距服务中心距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区12项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、做好九项公共卫生服务项目

1、建立居民健康档案。根据各辖区的情况，组织家庭医师团队，分组深入到各辖区，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。居民健康档案规范化建档率达到100以上。

2、健康教育。针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

3、根据《WHO烟草控制框架公约》和“双创”工作的要求，为给患者和我中心职工创造健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体，进一步推动我中心控烟工作的深入开展，做好无烟卫生中心的工作，把开展控烟工作作

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为我中心精神文明建设和健康教育的一项重要工作

4、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

5、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

6、儿童保健。为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

7、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

8、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

9、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、翠

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运动、心理等健康指导。

10、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复导。

11、中医药健康管理辖区内65岁及以上常住居民和0～36个月儿童、老年人中医体质辨识和儿童中医调养。

12、突发公共卫生事件报告和处理突发，公共卫生事件风险管理突发公共卫生事件相关信息报告。

13、通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。

三、具体措施及要求

1、健康教育：（1）要求必须有工作计划和总结，内容详实。（2）健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。（3）要有辖区健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使辖区居民基本卫生知识知晓率达95%或以上。（4）开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达100%。

2、控烟工作：加强控烟和健康教育，利用健康教育宣传册、宣传栏、LED等宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和

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健康水平。中心负责控烟方面的健康教育处方、宣传册、横幅、控烟标识、宣传栏制作等费用的支出，提供控烟培训的机会和交通等费用，提供控烟宣传的场地和相干费用今年预测使用资金3000元。

3、健康管理：（1）家庭健康档案建档率要求100%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。（2）要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。（3）每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。（4）掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

4、基本医疗惠民服务：（1）建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。（2）责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。（3）责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

5、合作医疗便民服务：（1）责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对

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合作医疗政策的知晓率达85%（2）每季度公示辖区参合人员报销情况，专人负责并保管好本辖区参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

6、儿童保健：（1）社区卫生服务中心的预防接种门诊为新疆示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率98%以上，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率98%，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。（2）各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。（3）负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到95%，由儿保医生负责。

7、妇女保健：（1）要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达95%，孕产妇系统管理率达85%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。（2）对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。（3）开展常见妇女病普查工作，普查率达40%以上，并将检查情况记入健康档案。（4）参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

8、老人和困难群体保健：（1）加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求100%，健康体检率80%或以上。（2）开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。（3）对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

9、重点疾病社区管理：（1）开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，翠

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同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。（2）开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。（3）开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率75%或以上。（4）协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。

10、公共卫生信息收集与报告：中心各科室，各责任医生必须严格执行国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。（2）各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。（3）做好辖区内围产儿、0—5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。

11、协助落实疾病防控措施：（1）卫生服务中心防保科、各责任医等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置，配合查处率100%。（2）做好重点传染病的监测工作，合格率达90%或以上，要有记录，并且完整。

12、死因分析管理： 医院的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡医学证明书》必须及时向诊治(填写)医生进行核实。积极开展辖区内死因网络直报相关专业人员的培训，提高根本死因及LCD-10编码的准确率。

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四、每项工作经费预算

一、健康教育与控烟

1.免费发放健康教育宣传资料每年分别不少于12种；播放音像资料每年不少于6种；其资料制作及发放经费预算：4000元。

2.开展健康宣传活动，经费预算：12次×30元＝3600元。3.设置健康教育宣传栏：服务中心每月更新内容，包括内容设计、制作、橱窗维护等预算：12次×300元＝3600元；

4.举办健康知识讲座，每月1次，经费预算包括组织、聘请专家、内容、健教物品等：12次×200元＝2400元；

5.重点人群低盐膳食健康指导，结合0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理、结合老年人健康管理、结合慢性病健康管理指导制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划，经费预算包括组织、聘请专家、内容、健教物品等：5500元。

6中心设立戒烟门诊发放资料与人员培训，主题日控烟宣传活动与讲座，贴禁烟标识：3000元。

2018年我中心健康教育经费使用计划预估为22100元

二、慢性病管理：

1、高血压：35岁以上确诊高血压病人报告，每报告一人补助1元。每完成一名高血压系统管理补助32元。

A.随访、健康指导：全年每人随访4次，每次随访5元（包括测血压）。B.高血压患者每年体检一次，每次体检12元。

2、糖尿病：

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A.随访、健康指导：全年毎人随访4次，毎次随访5元。B.糖尿病患者每年体检一次：每次体检补助12元。

C．确诊2型糖尿病病人报告：每报告一人并纳入管理补助2元。D.空腹血糖检测：全年毎人检测4次，每检测1次补助8元（含试纸条费）。

35以上确诊高血压病人报告及管理，每人1元；2型糖尿病人报告及管理，每人2元，每月上报一次各乡镇的数据，年终考核验收后统一兑现。

三、重性精神疾病管理：

1、排查建档：每新建一例重性精神性疾病患者档案，补助20元；

2、随访、健康指导：全年毎人随访4次，毎次随访补助12.5元；全年随访管理50元。

3、重性精神疾病患者每年体检一次，每次体检补助100元；

4、疗效评估、分类干预：全年每人2次，每次40元、1例病人全年共补助80元。

四、传染病报告及处置：

1、传染病报告网络费：每个疫情报告单位每月补助200元，全年2400元。

2、疫情漏报、调查处置费：每乡镇1年补助2000元。

3、门诊日志登记费：每乡镇1年补助2000元。

五、居民健康档案

每完成一名居民健康档案补助13元。按照服务规范为居民开展常规体检，每建立一份完整的居民健康档案补助劳务费12元。每录入一份电子健康档案补助1元。公共卫生科要对辖区内所有辖区的电子健康档案进行备份，对全辖区的电子健康档案数据要实行多点、多电脑备份，避免数据丢失，如发生数据丢失或部分丢失，除责令从新录入外，不再兑现相应经费。

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六、孕产妇系统管理

每完成一名孕产妇系统管理补助208元。产前检查、艾滋病梅毒乙肝检测、产时登记严格按照《孕产妇健康管理办法》文件执行，坚持“谁检查、谁受益”的原则兑现相应经费。

1、建册：每对一名孕妇建册并成功动员住院分娩补助5元。

2、产前检查：共5次，每次10元，项目补助经费共计50元。按照“谁检查、谁受益”的原则，医疗机构孕产以产前检查卡片为依据，以5次为封顶，每名孕妇产检卡片返回一张时医疗机构得10元，保健院依据各医疗机构反馈和返回的卡片每季度结算，每返回一张产检卡片兑现产检医生5元，兑现到产检医生所在医疗机构5元。

3、孕早期：除开展产前检查1次外，孕妇免费提供一次化验检查项目，项目共补助经费71元。其中：血常规3元、尿常规8元、肝功能25元、肾功能10元、乙肝两对半25元。本经费实际任务数拨付到员工，检验检测项目由中心组织实施并完成检测、建册及登记工作。

4、孕中期：除开展产检2次外，由免费为孕妇提供一次B超、两次检验检测项目服务，项目共补助经费21元。其中：血红蛋白测定2次，每次1元共2元；开展尿蛋白测定2次，每次2元共4元；作一次免费B超检测15元。

5、孕晚期：除开展产检2次外，由免费为孕妇提供两次检验检测项目服务，项目共补助经费6元。其中：血红蛋白测定2次，每次1元共2元；开展尿蛋白测定2次，每次2元共4元。

6、孕产妇住院分娩：开展艾滋病梅毒乙肝检测，按标准兑现检测经费。产科医生填写产时情况登记卡，每填写1张卡片补助产科医生2元的劳务补助。

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7、产妇产后第1次访视：共计20元。其中：围产期保健访视10元，妇检5元，健康指导5元。

8、产妇产后42天访视及结案：共计10元。其中：妇检5元，健康指导及结案5元。

（七）儿童系统管理

即：按“4、2、1”体检模式及流程，每年需对新生儿开展访视服务，每次补助11元；对0岁组儿童健康管理4次，对1—2岁儿童健康管理2次，对3—6岁儿童健康管理1次，共完成7次健康体检及随访，每次补助17元共计119元；新生儿疾病筛查57.5元（听力筛查7.5元，采足跟血每例8元、信息统计3元）。

服务内容及补助标准为：所完成新生儿访视并建立儿童保健手册每名补助5元、新生儿体检补助6元，共计1次11元；完成0—6岁儿童健康管理每次17元，共计7次（0岁组4次、1—2岁组2次、0—6岁组1次）112元。完成血红蛋白测定每次补助1元，共计7次7元。由对0—3岁儿童完成听力筛查实验，每完成一名补助7.5元。1、0岁组儿童系统管理。

（1）新生儿访视。在产后28天内完成。项目补助经费11元。其中：建立儿童保健手册5元，新生儿体检6元。

（2）0岁组儿童健康管理。每年开展4次体检及随访服务，每次体检6元、健康指导5元、发育评估5元，共计64元。

（2）每年为0岁组儿童测定血红蛋白4次，每次测定1元，共计4元。2、1—2岁组儿童健康管理。

每年开展2次体检及随访服务，每次体检6元、健康指导5元、发育评估5元，每年龄组每年共计32元。

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心 3、0—3岁儿童听力筛查。

对辖区内0—3岁年龄组开展听力筛查，每筛查一名补助7.5元。

（八）65岁以上老人管理

每完成1名65岁以上老年人健康管理补助经费107元。补助标准为：完成健康体检12元、健康指导及电子档案更新5元，共计17元；完成血常规3元、尿常规8元、肝功能25元、肾功能10元、血糖测定8元、血脂测定26元、心电图10元，共计90元。

九、项目资金管理要求

（一）规范资金使用。任何科室和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用基本公共卫生服务项目专项资金；不得将专项资金用于非基本公共卫生服务项目支出。对不按规定用途和使用标准使用的专项资金，按规定不予核销或在下经费中予以扣减。

（二）规范账务管理。卫按照有关财务规定，建立公共卫生专项账务管理科目，确保账务清晰可查。要规范各种劳务补助领取及支出的凭证管理，做到项目资金进账、出账经得起审计部门的审计。

（三）明确资金管理使用的职责。资金管理实行分级管理，按照“谁使用、谁管理、谁负责”的原则，确保资金管理的连续性。

翠泉路社区卫生服务中心

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2018年1月14日

第五篇：基本公共卫生服务工作计划

2010年城隍镇基本公共卫生服务工作计划

为了确保今年我镇基本公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善我镇的基本公共卫生状况，提升我镇基本公共卫生服务的质量，提高群众的健康水平，根据桂卫妇社[2009]34号文件精神和要求，并结合我镇的实际情况和特点，经我院领导班子集体讨论研究，特制定工作计划如下：

一、加强领导，健全制度，规范行为

加强领导，落实到人，根据人口比例、村落范围、距服务中心距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区9项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、做好九项公共卫生服务项目

1、建立居民健康档案。根据各村的情况，组织医务人员，分组深入到各村，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。到2010年6月，城市居民健康档案规范化建档率达到30%以上，农村居民建档率达到5%以上。

2、健康教育。针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种；发现、1

报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

4、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

5、儿童保健。为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

6、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

8、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

9、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

三、具体措施及要求

1、健康教育：（1）要求必须有工作计划和总结，内容详实。（2）健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。（3）要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达75%或以上。（4）开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。

2、健康管理：（1）家庭健康档案建档率要求100%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。（2）要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。（3）每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。（4）掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

3、基本医疗惠民服务：（1）建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。（2）责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。（3）责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

4、合作医疗便民服务：（1）责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行

3大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%（2）每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。（3）方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。

5、儿童保健：（1）社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率98%以上，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率98%，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。（2）各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。（3）负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到95%，由儿保医生负责。

6、妇女保健：（1）要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达95%，孕产妇系统管理率达85%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。（2）对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。（3）开展常见妇女病普查工作，普查率达40%以上，并将检查情况记入健康档案。（4）参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

7、老人和困难群体保健：（1）加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求100%，健康体检率80%或以上。（2）开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进

4行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。（3）对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

8、重点疾病社区管理：（1）开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。（2）开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。（3）开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率75%或以上。（4）协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。

9、公共卫生信息收集与报告：（1）社区卫生服务中心和服务站，各责任医生必须严格执行国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。

（2）各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。（3）做好辖区内围产儿、0—5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。

10、环境卫生协管：（1）协助政府和村委开展改厕工作，使农村粪便进行无害化处理，调查汇总改厕情况，指导农户进行卫生厕所改造。（2）开展农村生活饮用水的现状调查，协助水样监测，进行村级饮用水消毒的技术培训。必须要有资料汇总。

11、卫生监督协查：（1）各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场

5所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。（2）建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。（3）建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。（4）建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动。

12、协助落实疾病防控措施：（1）卫生服务中心防保科、各责任医生等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置，配合查处率100%。（2）做好重点传染病的监测工作，合格率达90%或以上，要有记录，并且完整。