卫生院2015基本公共卫生服务工作计划（大全五篇）

第一篇：卫生院2015基本公共卫生服务工作计划

黄崖洞镇中心卫生院

2015年基本公共卫生服务项目工作计划

为推动国家基本公共卫生服务项目的实施，落实好党的惠民政策，对全镇居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高我院公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据上级有关文件精神，制订本年度工作计划。

一、工作目标

全面实施国家基本公共卫生服务项目，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、0-6岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管、中医药健康管理等11类12大项。具体工作目标为：

1、居民规范化电子档案建档率达到90%以上，一般人群体检率达30%以上，健康档案使用率达到30%。

2、高血压、糖尿病规范管理率分别达到75%以上；65岁以上老年人的健康管理率达到80%以上；重性精神疾病患者的规范管理率达到50%以上，发现的辖区内所有重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理。

3、传染病疫情的突发公共卫生事件报告率达到100%，重点传染病及时调查和规范处置率达到100%。

4、儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上。5、0-6岁儿童健康管理档案达到90%以上，孕产妇健康管理率达到90%以上。

6、居民基本健康知识知晓率、健康行为形成率、健康技能掌握率分别达到75%、65%、60%。

7、中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到30%以上。

8、开展卫生监督协管服务。

二、工作内容

（一）建立居民健康档案

以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等 人群为重点，在自愿基础上，为辖区常驻人口建立统一、规范的居民健康档案，并实行动态管理，管理内容录入《长治市基本公共卫生服务信息系统》。健康信息要随时补充，保证健康档案的连续性和完整性，年内新建健康档案数需达到总人口的2%。为辖区内所有学校建立学生档案。

（二）健康教育

1、开展经常性健康教育活动

（1）提供健康教育了。向辖区内居民提供健康教育折页、健康教育处方、健康指导手册等不少于12种；循环播放健康教育影响资料不少于6种。

（2）设置健康教育宣传栏。宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，面积不少于2平方米，每两月更换一次内容。

（3）开展公众健康咨询活动。利用各种健康主题日、节假日或针对辖区内重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传专栏，每年不少于9次。

（4）定期举办健康知识讲座，引导居民学习，掌握知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每年不少于12次，村卫生室每两月举办1次。

2、开展个体化健康教育活动。在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，开展个性化健康知识和健康技能教育。

3、对重点慢性病和传染病开展有针对性的健康教育。主要廉政高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、宫颈癌等慢性病以及艾滋病、结核病、肝炎、流感等传染病健康教育和防病知识宣传指导工作。

4、对重点人群开展有针对性的健康教育。包括孕妇保健、儿童保健、口腔保健等知识。

（三）预防接种

1、开展儿童预防接种信息化管理。

2、新生儿计划免疫建卡发证率达100%。

3、每半年对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。

4、按国家免疫规划程序，对适龄儿童开展一类疫苗接种。

5、开展强化免疫、应急接种、群体性接种和出漏补种工作。

6、发现、报告预防接种过程中的疑似预防接种异常反应，并开展调查处理。报告率和处理率达100%。

（四）0-6岁儿童健康管理

1、为0-6岁儿童建立《儿童保健手册》。

2、开展新生儿访视及儿童保健系统管理。为新生儿1周内进行家庭访视；满28天后进行1次随访；分别在3、6、12、18、24、30、36月龄进行婴幼儿健康管理；为4-6岁儿童每年提供1次健康管理服务。

3、进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

（五）孕产妇健康管理

1、孕12周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》.2、为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。孕12周前进行1次孕早期健康管理；孕16-20周、21-24周各进行1次孕中期健康管理；孕28-36周、37-40周各进行1次孕晚期健康管理；产妇出院后7天进行1次产后访视；产后42天对产妇进行1次健康体检。

3、进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

（六）老年人健康管理

1、全面掌握辖区内65岁以上老年人数量；规范管理率达80%以上。

2、每年对老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。体检结果应及时告知并进行相应健康指导。

（七）慢性病患者健康管理

1、高血压、糖尿病患者管理率分别达到45%、30%以上；规范管理率达到75%以上。

2、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。

3、对确诊的高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，包括随访评估、健康体检和分类干预等。每季度进行1次随访服务；每年进行1次健康检查。

4、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测。

5、对辖区内35岁以上常住居民首诊测血压率达100%。

（八）重性精神疾病患者管理

1、重性精神疾病患者管理率达到4‰以上，规范管理率达到50%以上。

2、完成重性精神疾病患者的排查任务，对排查出的患者在知情同意的基础上纳入健康管理范围，并进行网络管理。

3、对重性精神疾病患者进行随访评估和健康检查等范围。每季度检查1次随访服务；每年进行1次健康检查。

（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

1、建立传染病和突发公共卫生事件报告管理制度。

2、开展传染病联防联控，及时发现、报告传染病和疑似传染病例及突发公共卫生事件。网络直报率、网络报告率和报告及时率达100%。

3、协助上级开展传染病疫情和突发公共卫生事件的调查处理。

4、对辖区内的非住院肺结核病人、艾滋病病人进行规范化治疗管理。

（十）卫生监督协管

1、对全镇村卫生室卫生监督协管人员组织开展全员培训。

2、明确工作职责、管理制度，完善工作流程。

3、建立健全卫生监督协管服务档案，每月开展1次巡查工作，并做好巡查工作记录。

4、逐级每月上报食品卫生、职业卫生、饮用水卫生安全、学习卫生、非法行医和非法采供用血的信息，重大事件及时上报，信息上报实行零报告制度。

5、组织开展食品安全与卫生监督知识的宣传教育活动。每季度最少更换1次宣传内容，村卫生室每月更换1次宣传内容。

（十一）中医药健康管理

1、开展中医体质辨识服务，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。

2、提供中医药健康资料。

3、针对0-6岁儿童和老年人等重点人群制定中医药养生保健方案，指导开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、体质调养等养生保健活动。

4、运用中医药知识和方法，开展高血压、糖尿病患者健康管理服务。

5、充分发挥中医药特色优势，积极参与传染病的预防工作。

三、具体实施

1、要根据《国家基本公共卫生服务规范2011版》，结合我镇实际，规范实施基本公共卫生服务项目。

2、制定切实、可行的实施方案，将全年12大项工作目标任务合理分配到每个月中，并将每项指标落实到个人。为保证工作质量，不搞突击冒进。

四、保障措施

1、加强组织领导。成立黄崖洞镇中心卫生院基本公共卫生服务领导小组，由院长韩晋平、副院长王向荣负责整体工作的规划与实施。

2、学习培训。积极参加上级部门安排的各种培训，也可以通过自学或者同部门相关人员之间的交流互相学习并通过乡医例会对乡村医生进行培训，确保全镇基本公共卫生服务工作取得实效。

3、制定绩效考核制度。卫生院每月考核一次，卫生室每两月考核一次，并将考核结果与绩效工资及相关补助挂钩。

4、加强宣传教育。充分利用各种方式进行宣传，让广大居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，提高居民健康意识，鼓励居民积极参与，为开展服务创造良好舆论环境，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。

黄崖洞镇中心卫生院

2015年1月10日

第二篇：卫生院基本公共卫生服务工作计划

郑保屯镇卫生院2012年

基本公共卫生服务工作计划

为推动国家基本公共卫生服务项目的实施，落实好党的惠民政策，对全镇居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高我院公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据上级有关文件精神，制订本工作计划。

一、工作目标

全面实施国家基本公共卫生服务项目，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、公共卫生事件应急处理、卫生监督协管等11项。具体工作目标为：

1、按照国家规范建立居民健康档案，规范化健康档案建档率2012年不低于90%，电子建档率达到80%。

2、向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率2012年争取达到90%以上。

3、为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，0—6岁儿童预防接种覆盖率2012年达到95%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定要求。

4、做好传染病防治工作，传染病疫情及时报告率每年不低于95%，非住院结核病人、艾滋病病人规范化管理率达95%以上。

5、对0-6岁儿童进行保健管理，规范化管理率2012年达到90%。

6、加强孕产妇保健管理，规范化管理率2012年达到85%。

7、对辖区65岁及以上老年人进行保健管理，规范化管理率2012年达到80%。

8、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，以上两类人群规范化管理率2012年达到80%。

9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率2012年达到80%。

10.具有应对突发公共卫生事件的预案，制度健全，有专业人员及必备应急物品。

11.卫生监督协管信息报告率达100%，协助开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、查处非法行医和非法采供血工作并及时将资料整理归档。

二、工作实施

一、要积极转变服务模式，逐步改变重医轻防的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。负责实施基本公共卫生服务的专业技术人员要深入乡村和农户，按责任分工具体落实基本公共卫生服务项目。同时，要全面掌握辖区内居民的主要健康问题，在上级专业技术人员的指导下，主动采取有效干预措施，减轻并逐步消除危险因素对农村居民健康的威胁。

二、要根据《国家基本公共卫生服务规范》，结合我镇实际，组织开展好专业技术培训，要使每位承担基本公共卫生服务项目的卫生院卫生技术人员和乡村医生都得到培训，规范实施基本公共卫生服务项目。

三、公共卫生科要制定详细的工作计划，将全年11项工作目标任务合理分配到每个月中，并将每项指标落实到个人。为保证工作质量，不搞突击冒进。

三、保障措施

一、加强领导。基本公共卫生服务是一项重要的民生工程，是贯彻落实卫生工作方针和新医改方案精神的重要措施，关系广大群众的切身利益和千家万户的幸福安康，要提高对这项工作重要性的的认识，切实

加强组织领导，明确职责，精心组织，做好项目的实施与管理工作，确保全镇基本公共卫生服务工作取得实效。

二、强化考核。强化项目考核，建立健全考核工作机制，保证项目执行质量。公共卫生科负责制定全镇基本公共卫生服务项目考核办法实施细则，每月对相关工作人员提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况进行1次监督考核，将考核结果作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。

三、严格项目管理。要根据上级文件精神，结合本镇实际，建立健全基本公共卫生服务项目管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。建立和完善基本公共卫生服务项目月报告制度，确保项目目标如期实现。每月5日前将上月各项目进度情况上报至卫生局。建立督查机制，加强督查考核，逐步使农村居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高农村居民健康水平。

四、加强宣传教育。充分利用各种方式进行宣传，让广大居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，提高居民健康意识，鼓励居民积极参与，为开展服务创造良好舆论环境，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。

郑保屯镇卫生院

2012年5月1日

第三篇：乡卫生院基本公共卫生服务工作计划

卫生院基本公共卫生服务项目实施方案

为了进一步加强我院基本公共卫生工作，促进基本公共卫生服务均等化，促进基本公共卫生服务均等化，根据国家、自治区以及玉林相关文件精神要求，结合我院实际，做好我院公共卫生服务项目工作，按质按量完成项目工作，确保项目顺利进行，明确分工、落实责任，按绩考核，特制定我院2015年基本公共卫生服务项目实施方案。

一、总体目标

按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，统筹兼顾，充分体现公益性和公平性，坚持突出重点，分布实施，坚持注重质量，提高效率，强化监管，这里提高服务质量，居民知晓率和满意率，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，努力实现基本公共卫生服务均等化，不断提高人民群众健康水平。

二、组织实施

基本公共卫生服务坚持政府主导、分级管理原则，在政府的统一领导下，卫生、财政等部门密切配合，专业公共卫生机构负责业务培训、技术指导，我院（村卫生室）等基层医疗卫生机构是实施主体，免费为全体城乡居民提供基本公共卫生服务。

三、指标和任务

1、居民健康档案的建立和使用。全镇居民健康档案建档率达到80%以上，其中电子建档率要达到65%以上。以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、重性精神患者等人群为重点，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；要进一步规范健康档案信息采集，加大检查力度，保证档案信息真实完整。加强电脑录入管理，加快基层医疗卫生机构信息系统建设，促进健康档案与基层医疗卫生服务有效衔接，建立居民健康档案动态更新机制，及时更新，提高健康档案使用率。

2、健康教育。要树立健康优先、健康教育先行理念，将健康教育融入各项基本公共卫生服务中。丰富基层医疗卫生机构健康教育内容和形式，提高健康教育工作

第四篇：卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划

***中心卫生院2012年

基本公共卫生服务工作计划

2012年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了进一步搞好2012年基本公共卫生服务工作，公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，结合我院实际，制定本院2012年公共卫生服务工作计划：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的目标要求，深化医药卫生卫生体制改革，力争我镇人人享有公共卫生服务均等化。

二、做好基本公共卫生服务项目

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

（1）

1、建立居民健康档案：今年继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构要遵循自愿与引导相结合的原则向辖区内居民提供建立健康档案服务。居民健康档案可以在辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根填写相应记录；也可通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，有组织地在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案；0－3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案在早孕诊断确认后建立；居民健康档案录入电脑，建立电子化健康档案。制定全年建档计划和每月建档安排，做好每月建档记录，以便备查，写好工作总结。

2、健康教育：对健康教育工作指定专人负责。拟定全年工作计划和每月工作安排，拟定村级全年工作分解，每两月督导一次，覆盖率应达100％，并做好记录，以便备查。在原有的基础上，结合季节防病重点，定期在卫生院及卫生室更换健康教育宣传栏的内容，并印刷发放健康教育资料，力争覆盖率达80%以上；年内开展健康知识培训不少于8次，并做好通知、签到、照片、讲稿及小结等资料存档；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。

3、预防接种

开展预防接种门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，实行每月接种不少于6天接种制，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。新生儿建卡率达到100%以上，建证率100%，卡证符合率100%。

4、传染病报告与处理

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫

情登记，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报上级疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。

5、儿童保健

继续开展儿童计免接种与儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，实行先体检、再行免疫接种，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。免费为辖区内0-36个月儿童提供基本保健服务。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到90%以上。

6、孕产妇保健

做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到98%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。

7、老年人保健

65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老人体检率要求。全年对上述人群进行四次免费随访，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

8、慢性病管理：高血压、糖尿病两类人群健康管理率50%以上，规范管理率达到60%以上，各村基本按照人口比例推进。定期进行咨询服务和用药指导，利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓

率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。35岁以上患者门诊首诊测血压率达100%，并做好门诊日志记录。做好糖尿病、高血压的筛查建档工作。

9、重症精神病患者管理：

做好精神病人的筛查、健康查体工作，并指导正确进行健康教育，对不良反应进行健康干预，对重度精神病患者每年进行4次随访。

10、健康管理

为农村居民开展健康体检以及儿童预防接种和体检，孕产妇产前管理和常规妇女病检查，及时记录到健康档案中，并录入电脑管理系统中，逐步形成动态的健康档案。对体检中发现的健康问题和行为危险因素，开展每季度一次的上门访视服务，全年共四次，并及时将随访情况及干预情况记入健康档案，并汇总上报。

11、卫生监督协管

针对辖区居民进行职业卫生咨询指导，做好食品监督报告，协助上级有关部门做好多对学校的传染病防控及饮用水安全进行随访。

五、村医管理

1、通过村医调查掌握本辖区内居民健康状况及卫生保健知识了解情况。

2、挑选专（兼）职人员负责健康教育工作，在上级业务部门指导下以板报宣传栏健康处方等形式结合实际进行健康知识宣传教育工作。

3、通过村医开展健康知识和健康传播技能的培训，使群众提高健康知识及传播技能水平。

4、进一步健全现有居民健康档案以次为基础作好慢性病、传染病的管理。并制定相应的干预防治计划。

5、做好孕产妇及7岁以下儿童的调查摸底工作，督促孕产妇作好产前检查，按时住院分娩。积极开展儿童保健工作，协助卫生院作好儿童常见病、多发病的防治工作。

虽然工作任务是繁重的，但是展望未来，前景无限美好。我院全体

职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

***中心卫生院

2012年2月2日

第五篇：卫生院基本公共卫生服务工作总结

新庙卫生院2010基本公共卫生服务项目工作

总结

2010年，我院在区卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》认真贯彻落实《内蒙古自治区2009年----2011年基本公共卫生服务项目实施方案》以及克什克腾旗卫生局各类文件精神，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》、《内蒙古自治区2009---2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在旗卫生局统一部署下，我院于今年1月份开展了2010年建立居民健康档案工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次旗卫生局分管领导和主要领导汇报，得到了旗卫生局的大力支持，并在旗卫生局的指导下制定了《经棚镇新庙卫生院2010年基本公共卫生服务项目实施方案》，使各个村卫生室人员对居民健康档案工作十分重视，每个村卫生室都安排专人负责协助建档工作。

二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个辖区内居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的这种专项实施方案。成立专门建档工作小组，负责具体建档工作。还专门为建档小组配备了体重秤、血压计、听诊器、血糖仪、体温计、视力表、皮尺等设备，采取进村上门服务的方式为居民建立健康档案。

三是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

四是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我街道社区居民主动参与建档意识，我院采取发放各类宣传材料和各个社区每天广播的形式相结合，让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

截止2010年11月底，我院共为辖区居民建立居民健康档案xxx份，并把这xxx份纸质居民健康档案以85%合格率录入市居民电子健康档案系统。

（二）、老年人健康管理工作

根据《内蒙古自治区2009---2011年基本公共卫生服务老年人健康管理项目专项方案》及旗卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一是结合建立居民健康档案对我辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自

救等健康指导。

二是开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止2010年11月，我院共登记管理65岁及以上老年人xxx人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《内蒙古自治区2009---2011年年基本公共卫生服务慢性病管理专项方案》及旗卫生局要求，我院在今年开始对我辖区内的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我辖区内的高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含

一般体格检查和随机血糖测试）。

截止2010年11月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为xxx人。并按要求录入xx克旗电子健康档案系统。2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止2010年11月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为xxx人。并按要求录入克旗居民电子健康档案系统。

（四）、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我街道主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

二是我院专门配备了一名兼职健康教育工作人员，使用旗卫生局配置的照相机、电视机、DVD机等相应的健康教育设备进行多次健康教育活动。受到老百姓的一致好评。

三是加强健康教育档案管理，每次健康教育活动都有完整的健康

教育活动记录。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料2800余份，接受健康教育人次800余次，更换宣传栏内容55次。

（五）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我辖区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

2010年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了我辖区卫生服务的发展。

（二）、人才缺乏，全科医师、社区护士人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（三）、缺乏有效的激励机制，降低了医疗工作人员工作热情。

（四）、居民对我院卫生服务认识存有距离，上门建档和随访存在一定困难。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

（五）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

展望未来，基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在旗卫生局和上级各部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为辖区居民的健康保驾护航，为我辖区公共卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。

新庙卫生院

2010年12月28日