全丰镇农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案

第一篇：全丰镇农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案

全府发[2010] 号

全丰镇农村基本公共卫生服务逐步均

等化项目实施方案

为建立有效的促进基本公共卫生服务逐步均等化管理机制和运行机制，使我镇城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，根据修水县卫生局、修水县财政局《关于印发2010年全丰镇农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案》的通知，结合我镇实际，制订2010年全丰镇农村卫生服务逐步均等化项目实施方案。

一、工作目标

在2010年，我镇基本公共卫生服务项目以国家基本卫生项目为主，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压、2型糖尿病等慢性传染性疾病防治、重情精神病管理9项。具体目标为：

1、按照国家规范建立居民健康档案、居民规范化健康档案建档建档率达到8%。

2、向居民提供健康教育和健康咨询服务、健康教育覆盖率达到80%以上。

3、实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫，以村为单位、国家免疫规划疫苗接种率达90%以上。

4、对0——36个月婴幼儿进行保健管理，规划化管理率达70%。

5、加强孕产妇保健管理，规划化管理率不低于75%。

6、传染病防治、传染病防治取得明显进展，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与观场疫点处理，开展结核病和艾滋病等传染病防治知识宣传；配合上级对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。

7、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年健康检查、老年人健康登记率达25%。

8、加强高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性非传染病防治工作，以上两类人群规范化管理率分别达25%、20%。

9、对重性精神疾病患者进行登记管理，防治和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率达15%。

二、主要任务

㈠实施基本公共卫生服务范围和项目

①服务范围为全镇内所有常住人口，以及在现居住地连续半年以上的流动人口，以及老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等为重点服务人群。

②确定服务机构，农村基本公共卫生服务项目主要由镇卫生院和村卫生所承担，原则上每个行政村确定一所村卫生所向辖区内居民提供基本公共卫生服务，镇卫生院负责收集材料档案管理和各项生化检验，并进行微机管理。

③强化绩效考核，考核标准按县卫生局要求实施，对全镇促进基本公共卫生服务逐步均等化进展情况和效果进行评估，考核内容包括提供公共卫生服务的数量和质量，社会满意度等情况，保证公共卫生任务落实和群众受益，考核结果作为确定服务提供机构财政补助总额的依据，优秀可以适当奖励，对不合格的按已完成服务量结算补助经费，对合格以上等次，按照规定按服务全总兑付补助资金，镇政府、镇医院对考核不合的乡村卫生服务机构责令限期整改，整改不合格或连续两年考核不合格的取消其项目提供服务资格，并取消三员补助。

三、公共卫生服务经费补助标准

基本公共卫生服务补助经费的来源和渠道，按2009年服务人口每人12元，补助资金主要用于提供上述9项基本公共卫生服务，镇卫生院按服务人口根据提供基本公共卫生数量和质量考核后兑现。

四、组织管理

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措。我镇成立以镇长为组长，相关单位为成员的领导小组，加强组织领导，强化协调配合。

组 长：丁骧平副组长：彭静、胡杰

成 员：刘仁旺、周升起、余斌

五、保障措施 ㈠加强组织领导，促进基本公共卫生服务逐步均等化关系人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。各单位要把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的重要内容，加强组织领导，保证基本公共卫生服务的落实，有效控制重在疾病和主要健康危险因素，增强全民健康素质。

加强宣传发动，各村卫生所、村委会，要采取多种形式，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化的宣传，提高群众知晓率，让广大农村居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，为农村居民积极参与，农村基层卫生机构实施创造良好舆论环境，保证基本公共卫生服务项目顺利开展和稳步维护。

二〇一〇年六月十四日

主题词：公共卫生服务 均等化 实施方案 抄 报：修水县人民政府办公室

发 至：各村（居）委会、各单位、各卫生所 全丰镇人民政府办公室 2010年6月14日印发

（共印30份）

第二篇：2011年江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案

2011年江西省农村基本公共卫生服务

逐步均等化项目实施方案

一、项目范围

全省所有县（含县级市，下同）内常住人口，以及在现居住地连续居住半年以上的流动人口，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等为重点服务人群，可免费享受基本公共卫生服务。

二、工作目标

在2011年执行，我省基本公共卫生服务项目以国家基本公共卫生项目为主，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治、重性精神疾病管理、突发公共卫生事件应急处置、卫生监督协管11项。具体目标为：

1、按照国家规范建立居民健康档案并及时更新，逐步实现计算机管理，居民电子健康档案建档率达到50%。

2、向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率达到85%以上。

3、实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，以乡镇（街道）为单位，国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定要求；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

4、传染病防治取得明显进展，传染病疫情报告率达95%、及时率达95%，准确率达95%；非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范的随访和治疗管理。

5、扩大儿童保健范围，对0-6岁儿童进行健康管理，管理率不低于75%。

6、加强孕产妇保健管理，管理率不低于80%。

7、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康登记管理率达到67％。

8、加强高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群管理率分别达到47%、37%。

9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者管理率达到30%。

10、加强突发公共卫生事件应急处置：参与突发公共卫生事件应急工作，及时报告突发公共卫生事件信息，协助开展突发公共卫生事件风险评估和风险排查。突发公共卫生事件相关信息报告率达到95%。

11、开展卫生监督协管工作：食物中毒和食品安全隐患信息上报、处理及宣教，对常住务工人员开展基本公共卫生服务及职业卫生宣教，卫生管理巡查及宣教，学校巡访及健康教育，非法行医信息监测及报告。卫生监督协管信息报告率达到95%。

三、基本原则

(一)坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目内容免费向农村居民提供基本公共卫生服务。

(二)坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

(三)坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障农村居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

四、主要任务(一)确定服务机构

农村基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站，下同）和村卫生室（社区卫生服务站，下同）承担。原则上每个乡镇确定当地的一所乡镇卫生院，每个行政村确定一所村卫生室向辖区内居民提供基本公共卫生服务，对于实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室要优先考虑。乡镇卫生院暂不具备提供服务能力的，允许其与上级专业机构或对口支援的医疗卫生机构共同提供规定的农村基本公共卫生服务。要将县城关镇、城乡结合部、未设村卫生室的行政村等地区的基本公共卫生服务项目的实施纳入整个实施规划，使基本公共卫生服务项目在辖区内不留空白，覆盖到全体农村居民。

(二)明确服务分工

各地应根据《乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工(2011版)》(附表1)、《江西省农村基本公共卫生服务任务分解表（试行）》（附表2），结合当地实际，合理划分乡镇卫生院和村卫生室应承担的基本公共卫生服务项目，并制定具体任务分解方案，明确责任分工。劳务密集型的公共卫生服务项目应主要安排给村卫生室承担。乡镇卫生院应加强对村卫生室开展公共卫生服务项目的培训、指导和考核工作。

(三)强化业务培训

各地要根据新修定的《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（卫妇社发„2011‟38号）(以下简称《规范》，请各单位在江西省卫生厅网农村卫生栏自行下载)要求，认真学习《规范》内容，组织开展好专业技术培训。培训要重点针对乡镇卫生院卫生技术人员和乡村医生，使每位承担基本公共卫生服务项目的工作人员能够按《规范》中规定的标准、内容与流程实施基本公共卫生服务项目。

（四）转变服务模式

各地要积极引导乡村两级卫生机构转变服务模式，逐步改变重医轻防的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。要创造条件大力推进乡村卫生服务一体化管理，使乡村两级卫生机构融为一体、形成合力，有效推动基本公共卫生服务项目在农村地区的实施。

（五）绩效考核

1、认真组织实施考核。各县绩效考核协调小组，根据《江西省农村基本公共卫生服务考核评估标准》（附表3）负责农村基本公共卫生服务的绩效考核。设区市卫生、财政部门对各县上报考核情况进行抽查，汇总后于2011年11月底上报省卫生厅、财政厅确认。

2、考核结果的运用。绩效考核结果分为三个等次，分值800分以上为优秀，799—600分为合格，600分以下或单项公共卫生服务项目低于60分的为不合格。考核结果作为确定服务提供机构财政补助总额的依据。对不合格的按已完成服务量结算补助经费；对合格以上等次的，按照规定按服务全部兑付补助资金；优秀的，可给予适当奖励，奖励经费从当地完成服务量不合格扣减的经费中解决。县级卫生行政部门对考核不合格的乡村卫生服务机构责令限期整改，整改不合格或连续两年考核不合格的，取消其项目提供服务资格。

五、经费筹集与支付

（一）明确经费补助标准。

基本公共卫生服务经费以县为单位，2011年按服务人口每人25元的标准予以补助，其中：中央财政补助15元（西部政策延伸县20元），省财政补助城区7元，补助县（市）8元（西部政策延伸县补助3元），设区市财政补助城区1元，县（市、区）财政补助2元。

（二）明确经费使用范围。

基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本支出、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。各级财政部门可根据考核评估工作需要适当安排考核工作经费。

（三）经费支付方式

1、农村基本公共卫生服务资金实行“当年全额预拨、次年考核结算，专款专用、多退少补”的管理原则，不得转作他用。即省财政厅、省卫生厅年初按上人口数和人均补助标准预拨当年补助资金，次年根据各地上报截至上年末实际补助金额，并根据农村基本公共卫生服务绩效考核评估情况，结算上中央和省财政专项补助资金，多退少补。

2、各地要根据当农村基本公共卫生服务补助资金总额，提供农村基本公共卫生服务。公立医院按规定提供的公共卫生服务，由各级政府给予专项补助。社会力量举办的各类医疗卫生机构按规定承担的公共卫生任务，由当地政府通过购买服务等方式给予补偿。乡、村服务机构原则上以3：2比例对预拨的基本公共卫生服务资金进行分配。对于承担农村基本公共卫生服务的乡村卫生机构，实行预拨、考核及次年结算制，即先按服务人口数拨付经费的50%，项目执行结束后按服务量根据考核结果综合拨付补助经费，具体拨付办法由县级财政、卫生部门研究制定。

3、各级财政、卫生部门对乡村医生提供基本公共卫生服务给予合理补偿。在继续落实县级财政给予每位乡村医生300-500防疫岗位津贴、省级财政给予每位乡村医生1800元的公共卫生服务补助的基础上，根据乡村医生所提供的服务内容，乡、村两级服务机构原则上按3：2的比例对预拨的基本公共卫生服务资金进行分配（经费分配比例见附表1），作为乡村医生承担基本公共卫生服务任务的补助经费。村卫生室基本公共卫生服务经费由乡镇卫生院发放。

4、预防接种补助经费按《江西省财政厅、江西省卫生厅关于下达省级预防接种补种经费使用管理办法（暂行）的通知》（赣财社„2008‟59号）执行，拨付至承担国家免疫规划疫苗接种任务的接种单位（含首针接种的医疗卫生机构）。

六、项目管理

(一)建立月报告制度，严格项目进度管理

各地要按《规范》的要求，结合实际，建立健全农村基本公共卫生服务项目管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。要建立和完善农村基本公共卫生服务项目月报告制度，确保项目目标如期实现。乡镇卫生院和村卫生室每月将上月各项目进度情况上报至县级卫生行政部门，然后逐级上报，每月5日前报我厅农卫处。

(二)强化绩效考核，保证项目执行质量

各地要强化项目绩效考核，建立健全绩效考核工作机制，保证项目执行质量。各设区市每年组织所辖县（市）进行一次绩效考核，抽查和复核各县（市）的考核结果。考核结果作为拨付省级财政补助资金的主要依据。各县（市）每半年对所辖承担基本公共卫生服务的乡村医疗卫生机构进行自查自评，重点考核乡镇卫生院履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。在县级卫生行政部门的统一组织或委托下，乡镇卫生院每季度要做好对村卫生室的考核。县级考核结果要与各乡村医疗卫生机构考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，主动接受社会监督。

(三)加强专项资金监管，做好项目成本管理

基本公共卫生服务经费只能用于基层医疗卫生机构开展11项基本公共卫生服务支出，各级不得分割使用资金，不得将专项补助资金用于乡村卫生服务机构基础设施建设等其他支出。各机构要加强对专项资金的管理，不得以任何理由挤占、挪用，严禁贪污、拖欠、克扣基本公共卫生服务补助经费。省卫生厅、财政厅将协调有关部门加大项目资金监督检查力度，对机构和个人出现违法、违规行为，一经查实，按有关法律法规予以处理。

七、保障措施(一)加强组织领导

农村基本公共卫生服务是一项重要的民生工程，是贯彻落实国家卫生工作方针和新医改方案精神的重要措施，有利于逐步将现有的“重治疗、轻预防”的医疗模式向“预防为主”的医疗模式转变。各地要提高对这项工作重要性的的认识，切实加强组织领导，要按照政府领导，部门配合，分工协作，齐抓共管的原则，明确工作任务和职责，精心组织实施，共同做好项目的实施与管理工作，确保农村基本公共卫生服务工作取得实效。

(二)加强宣传教育

各地区要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，让广大农村居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，提高居民健康意识，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。县级卫生行政部门和乡村医疗卫生机构要加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会等基层管理组织和辖区单位的协调与沟通，争取支持，引导居民自觉自愿接受基本公共卫生服务。

(三)强化监督检查

各地要建立县级业务主管单位包片、工作人员包乡和乡级人员包村的“三包”责任制和县级综合督查每半年不少于1次、县级业务主管单位指导每季度不少于1次、乡镇卫生院考核村卫生室每月不少于1次的“111”督查机制，加强督查考核，将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入任期考核目标，加大对项目执行的督查和技术指导力度，逐步使农村居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高农村居民健康水平。

第三篇：2011年江西省农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案

2011年江西省农村基本公共卫生服务

逐步均等化项目实施方案

一、项目范围

全省所有县（含县级市，下同）内常住人口，以及在现居住地连续居住半年以上的流动人口，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等为重点服务人群，可免费享受基本公共卫生服务。

二、工作目标

在2011年执行，我省基本公共卫生服务项目以国家基本公共卫生项目为主，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治、重性精神疾病管理、突发公共卫生事件应急处置、卫生监督协管11项。具体目标为：

1、按照国家规范建立居民健康档案并及时更新，逐步实现计算机管理，居民电子健康档案建档率达到50%。

2、向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率达到85%以上。

3、实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，以乡镇（街道）为单位，国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定要求；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

4、传染病防治取得明显进展，传染病疫情报告率达95%、及时率达95%，准确率达95%；非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范的随访和治疗管理。

5、扩大儿童保健范围，对0-6岁儿童进行健康管理，管理率不低于75%。

6、加强孕产妇保健管理，管理率不低于80%。

7、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康登记管理率达到67％。

8、加强高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群管理率分别达到47%、37%。

9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者管理率达到30%。

10、加强突发公共卫生事件应急处置：参与突发公共卫生事件应急工作，及时报告突发公共卫生事件信息，协助开展突发公共卫生事件风险评估和风险排查。突发公共卫生事件相关信息报告率达到95%。

11、开展卫生监督协管工作：食物中毒和食品安全隐患信息上报、处理及宣教，对常住务工人员开展基本公共卫生服务及职业卫生宣教，卫生管理巡查及宣教，学校巡访及健康教育，非法行医信息监测及报告。卫生监督协管信息报告率

达到95%。

三、基本原则

(一)坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目内容免费向农村居民提供基本公共卫生服务。

(二)坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

(三)坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障农村居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

四、主要任务

(一)确定服务机构

农村基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站，下同）和村卫生室（社区卫生服务站，下同）承担。原则上每个乡镇确定当地的一所乡镇卫生院，每个行政村确定一所村卫生室向辖区内居民提供基本公共卫生服务，对于实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室要优先考虑。乡镇卫生院暂不具备提供服务能力的，允许其与上级专业机构或对口支援的医疗卫生机构共同提供规定的农村基本公共卫生服务。要将县城关镇、城乡结合部、未设村卫生室的行政村等地区的基本公共卫生服务项目的实施纳入整个实施规划，使基本公共卫生服务项目在辖区内不留空白，覆盖到全体农村居民。

(二)明确服务分工

各地应根据《乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工(2011版)》(附表1)、《江西省农村基本公共卫生服务任务分解表（试行）》（附表2），结合当地实际，合理划分乡镇卫生院和村卫生室应承担的基本公共卫生服务项目，并制定具体任务分解方案，明确责任分工。劳务密集型的公共卫生服务项目应主要安排给村卫生室承担。乡镇卫生院应加强对村卫生室开展公共卫生服务项目的培训、指导和考核工作。

(三)强化业务培训

各地要根据新修定的《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（卫妇社发„2011‟38号）(以下简称《规范》，请各单位在江西省卫生厅网农村卫生栏自行下载)要求，认真学习《规范》内容，组织开展好专业技术培训。培训要重点针对乡镇卫生院卫生技术人员和乡村医生，使每位承担基本公共卫生服务项目的工作人员能够按《规范》中规定的标准、内容与流程实施基本公共卫生服务项目。

（四）转变服务模式

各地要积极引导乡村两级卫生机构转变服务模式，逐步改变重医轻防的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。要创造条件大力推进乡村卫生服务一体化管理，使乡村两级卫生机构融为一体、形成合力，有效推动基本公

共卫生服务项目在农村地区的实施。

（五）绩效考核

1、认真组织实施考核。各县绩效考核协调小组，根据《江西省农村基本公共卫生服务考核评估标准》（附表3）负责农村基本公共卫生服务的绩效考核。设区市卫生、财政部门对各县上报考核情况进行抽查，汇总后于2011年11月底上报省卫生厅、财政厅确认。

2、考核结果的运用。绩效考核结果分为三个等次，分值800分以上为优秀，799—600分为合格，600分以下或单项公共卫生服务项目低于60分的为不合格。考核结果作为确定服务提供机构财政补助总额的依据。对不合格的按已完成服务量结算补助经费；对合格以上等次的，按照规定按服务全部兑付补助资金；优秀的，可给予适当奖励，奖励经费从当地完成服务量不合格扣减的经费中解决。县级卫生行政部门对考核不合格的乡村卫生服务机构责令限期整改，整改不合格或连续两年考核不合格的，取消其项目提供服务资格。

五、经费筹集与支付

（一）明确经费补助标准。

基本公共卫生服务经费以县为单位，2011年按服务人口每人25元的标准予以补助，其中：中央财政补助15元（西部政策延伸县20元），省财政补助城区7元，补助县（市）8元（西部政策延伸县补助3元），设区市财政补助城区1元，县（市、区）财政补助2元。

（二）明确经费使用范围。

基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本支出、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。各级财政部门可根据考核评估工作需要适当安排考核工作经费。

（三）经费支付方式

1、农村基本公共卫生服务资金实行“当年全额预拨、次年考核结算，专款专用、多退少补”的管理原则，不得转作他用。即省财政厅、省卫生厅年初按上人口数和人均补助标准预拨当年补助资金，次年根据各地上报截至上年末实际补助金额，并根据农村基本公共卫生服务绩效考核评估情况，结算上中央和省财政专项补助资金，多退少补。

2、各地要根据当农村基本公共卫生服务补助资金总额，提供农村基本公共卫生服务。公立医院按规定提供的公共卫生服务，由各级政府给予专项补助。社会力量举办的各类医疗卫生机构按规定承担的公共卫生任务，由当地政府通过购买服务等方式给予补偿。乡、村服务机构原则上以3：2比例对预拨的基本公共卫生服务资金进行分配。对于承担农村基本公共卫生服务的乡村卫生机构，实行

预拨、考核及次年结算制，即先按服务人口数拨付经费的50%，项目执行结束后按服务量根据考核结果综合拨付补助经费，具体拨付办法由县级财政、卫生部门研究制定。

3、各级财政、卫生部门对乡村医生提供基本公共卫生服务给予合理补偿。在继续落实县级财政给予每位乡村医生300-500防疫岗位津贴、省级财政给予每位乡村医生1800元的公共卫生服务补助的基础上，根据乡村医生所提供的服务内容，乡、村两级服务机构原则上按3：2的比例对预拨的基本公共卫生服务资金进行分配（经费分配比例见附表1），作为乡村医生承担基本公共卫生服务任务的补助经费。村卫生室基本公共卫生服务经费由乡镇卫生院发放。

4、预防接种补助经费按《江西省财政厅、江西省卫生厅关于下达省级预防接种补种经费使用管理办法（暂行）的通知》（赣财社„2008‟59号）执行，拨付至承担国家免疫规划疫苗接种任务的接种单位（含首针接种的医疗卫生机构）。

六、项目管理

(一)建立月报告制度，严格项目进度管理

各地要按《规范》的要求，结合实际，建立健全农村基本公共卫生服务项目管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。要建立和完善农村基本公共卫生服务项目月报告制度，确保项目目标如期实现。乡镇卫生院和村卫生室每月将上月各项目进度情况上报至县级卫生行政部门，然后逐级上报，每月5日前报我厅农卫处。

(二)强化绩效考核，保证项目执行质量

各地要强化项目绩效考核，建立健全绩效考核工作机制，保证项目执行质量。各设区市每年组织所辖县（市）进行一次绩效考核，抽查和复核各县（市）的考核结果。考核结果作为拨付省级财政补助资金的主要依据。各县（市）每半年对所辖承担基本公共卫生服务的乡村医疗卫生机构进行自查自评，重点考核乡镇卫生院履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。在县级卫生行政部门的统一组织或委托下，乡镇卫生院每季度要做好对村卫生室的考核。县级考核结果要与各乡村医疗卫生机构考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，主动接受社会监督。

(三)加强专项资金监管，做好项目成本管理

基本公共卫生服务经费只能用于基层医疗卫生机构开展11项基本公共卫生服务支出，各级不得分割使用资金，不得将专项补助资金用于乡村卫生服务机构基础设施建设等其他支出。各机构要加强对专项资金的管理，不得以任何理由挤占、挪用，严禁贪污、拖欠、克扣基本公共卫生服务补助经费。省卫生厅、财政厅将协调有关部门加大项目资金监督检查力度，对机构和个人出现违法、违规行为，一经查实，按有关法律法规予以处理。

七、保障措施

(一)加强组织领导

农村基本公共卫生服务是一项重要的民生工程，是贯彻落实国家卫生工作方针和新医改方案精神的重要措施，有利于逐步将现有的“重治疗、轻预防”的医疗模式向“预防为主”的医疗模式转变。各地要提高对这项工作重要性的的认识，切实加强组织领导，要按照政府领导，部门配合，分工协作，齐抓共管的原则，明确工作任务和职责，精心组织实施，共同做好项目的实施与管理工作，确保农村基本公共卫生服务工作取得实效。

(二)加强宣传教育

各地区要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，让广大农村居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，提高居民健康意识，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。县级卫生行政部门和乡村医疗卫生机构要加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会等基层管理组织和辖区单位的协调与沟通，争取支持，引导居民自觉自愿接受基本公共卫生服务。

(三)强化监督检查

各地要建立县级业务主管单位包片、工作人员包乡和乡级人员包村的“三包”责任制和县级综合督查每半年不少于1次、县级业务主管单位指导每季度不少于1次、乡镇卫生院考核村卫生室每月不少于1次的“111”督查机制，加强督查考核，将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入任期考核目标，加大对项目执行的督查和技术指导力度，逐步使农村居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高农村居民健康水平。

第四篇：八一乡农村基本公共卫生服务逐步均等化

八一乡农村基本公共卫生服务逐步均等化

项目实施方案

根据省卫生厅、省财政厅关于印发《2009年全省农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案》的通知（赣卫农卫字

[2009]19号），南昌县卫生局、财政局制定《2009年南昌县农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案》，结合我乡实际，制定我乡农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案。

一、项目范围

全乡所有常住人口，以及在现居住地连续居住半年以上的流动人口，以及老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等为重点服务人群，可免费享受基本公共卫生服务。

二、工作目标

我乡基本公共卫生服务项目以国家基本公共卫生项目和南昌县卫生局、财政局制定《2009年南昌县农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案》为主，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治，重性精神疾病管理9项。

具体目标细则为：

1、按照国家规范建立居民健康档案，居民规范化健康档案建档率达到8%。

2、向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率达到80%以上。

3、实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，以乡镇（街道）为单位，国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定要求；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

4、传染病防治取得明显进展，传染病疫情报告率达95%、及时率达95%，准确率达95%；非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范的随访和治疗管理。

5、对0-36个月婴幼儿进行保健管理，规范化管理率不低于70%。

6、加强孕产妇保健管理，规范化管理率不低于75%。

7、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康登记管理率达25％。

8、加强高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群规范化管理率分别达25%、20%。

9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率达15%。

三、主要任务

（一）服务机构

由乡卫生院和村卫生所承担。

（二）开展专业技术学习与培训

选派有执业资格的技术骨干参加县局主办公共卫生人员培训，然后由技术骨干对乡卫生院卫生技术人员及乡村医生进行业务培训。

（三）转变服务模式

我们要逐步改变重医轻防的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。按责任分工，具体落实基本公共卫生服务项目，深入村卫生所和农户家中，要全面掌握本辖区内居民的主要健康问题。在上级专业技术人员的指导下，主动采取有效的干预措施，减轻并逐步消除危险因素对农村居民健康的威胁。要创造条件大力推进院村卫生服务一体化管理，使院村两级卫生机构融为一体，形成合力，提高效率，有效推动基本公共卫生服务项目在我乡的实施。

四、经费筹集和支付

（一）公共卫生服务经费补助标准

1、基本公共卫生服务经费，以县为单位，2009年按服务人口每人15元的标准予以补助，其中：中央财政补助9元，省级财政补助5元，县财政补助1元。

2、基本公共卫生服务按项目为居民免费提供。单项项目补助标准为：建立居民健康档案10元/份；健康教育1元/人；预防接种3元/针；传染病防治1.5元/人；儿童保健105元/人；孕产妇保健92元/人；65岁以上老年人保健87元/人；高血压病管理88元/人；糖尿病管理88元/人；重症精神疾病管理40元/人。

（二）经费支付方式

1、农村基本公共卫生服务资金实行“当年全额预拨、次年考核结算，专款专用、多退少补”的管理原则，不得转作他用。即县财政局、县卫生局年初按上人口数和人均补助标准预拨当年补助资金，次年根据各乡镇上报截至上年末实际补助金额，并根据农村基本公共卫生服务绩效考核评估情况，结算上中央和省财政专项补助资金，多退少补。

2、卫生院根据当农村基本公共卫生服务补助资金总额，提供农村基本公共卫生服务，乡卫生院按规定提供的公共卫生服务，由乡政府给予专项补助。乡、村服务机构原则上以2：1比例对预拨的基本公共卫生服务资金进行分配，村卫生室基本公共卫生服务经费由乡镇卫生院发放。对于承担农村基本公共卫生服务的乡村卫生机构，实行预拨、考核及次年结算制，即先按服务人口数拨付经费的50%，项目执行结束后按服务量根据考核结果综合拨付补助经费。

3、农村公共卫生服务补助经费主要用于弥补人工、耗材及公共卫生服务应分摊的必要公共经费等成本，人工成本包括工资及按规定缴纳的社会保险费等。不得将专项补助资金用于乡村卫生服务机构基础设施建设等其他支出。

五、保障措施

（一）加强组织领导

1、成立八一乡项目领导小组，负责项目的组织实施。

组长：刘伟乡党委委员

副组长：田云华乡党政办主任

刘令根乡财政所长

尚孟华卫生院院长

成员：章似愚卫生院副院长

曾晓春卫生院副院长

朱志彬卫生院院长助理

项目领导小组下设办公室，办公室设在卫生院防疫组，负责项目日常事务，章似愚任办公室主任，曾晓春任办公室副主任。

2、成立八一乡公共卫生服务项目工作组

（1）传染病防治、扩大免疫规划、老年人保健、高血压和2型糖尿病等慢性非传染病防治、健康教育、重性精神疾病工作组。

组长：章似愚

副组长：邹开俊胡云生万绍雷

成员：刘全根王荣盛万宝宝彭梅剑

负责全乡农村基本公共卫生服务均等化项目中传染病防治、扩大免疫规划、老年人保健、高血压和2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治，健康教育和健康咨询项目，重性精神疾病的业务指导并负责培训相关工作人员。

（2）孕产妇、婴幼儿保健工作组

组长：章似愚

副组长：邹玉萍万嵘万艳

成员：闵玲玲李琴何红林胡盛兰徐美华

负责全乡农村基本公共卫生服务均等化项目中孕产妇、婴幼儿保健管理的业务指导和负责培训相关工作人员。

（3）建立居民健康档案工作组

组长：曾晓春

副组长：杨平福揭水林

成员：龚明策万小玮

负责本辖区农村基本公共卫生服务均等化项目中建立居民

健康档案的任务。

（二）加强宣传动员

乡党委政府、卫生院、各村委员和卫生所应加强宣传动员工作，通过广播、电视、发放宣传材料、张贴标语口号、制作黑板报等多种形式，让广大农村居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，让农村居民积极参与，为农村基层卫生机构实施好项目，创造良好的舆论环境，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。

（三）强化监督管理

乡财政所、卫生院要加强对农村基本公共卫生服务专项补助资金的管理，不得以任何理由挤占、挪用，严禁贪污、拖欠、克扣基本公共卫生服务补助经费，确保专款专用。

第五篇：县基本公共卫生服务均等化考核实施方案

县基本公共卫生服务项目

绩效考核实施方案

为实现基本公共卫生服务均等化，提高公共卫生服务质量和效率，确保基本公共卫生服务真正落到实处，使广大群众真正受益，结合我县实际情况，制定本方案，具体如下：

一、考核目的指导和督促基层医疗卫生机构认真履行公共卫生服务职能，规范基层医疗卫生机构服务行为，促进基层医疗卫生机构健康发展。

二、考核内容

（一）任务完成情况。主要是国家基本公共卫生服务项目完成的数量和质量，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重症精神病管理。

（二）项目资金和财务管理情况。主要包括资金的筹集、拨付和使用情况。

（三）项目实施效果。主要包括居民和患者对国家基本公共卫生服务的利用率和满意度以及社区居民健康指标改善情况。

三、考核方法

（一）在承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机

构自评的基础上，县卫生局项目考核小组依据省市《方案》要求和《国家基本公共卫生服务规范》对社区、乡镇卫生院基本公共卫生服务工作进行全面考核。

（二）考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实和问卷调查等方法，社会满意度调查。

四、考核程序

（一）承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构按月或按季度结合机构内部绩效考核进行自查自评。

（二）县卫生行政部门每季度对所有承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行全面考核。

五、考核结果的应用

（一）对承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构的考核结果要在一定范围内进行公示，加强社会监督。

（二）考核结果做为对承担国家基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构核拨基本公共卫生服务经费、单位主要领导考核、人员奖惩及核定绩效工资的依据。

（三）绩效考核结果均采取百分制计分，综合得分85分以上的为优秀，75-85分的为合格，60—75分为基本合格，60分以下为不合格。

（四）根据抽查、复核情况确定经费补助拨付数额，具体按以下标准执行。考核结果为85分以上，全额拨付；75-85分，按90%拨付；60-75分，按70%拨付；60分以下，按50%

拨付。

六、考核要求

（一）切实加强组织领导

开展公共卫生服务项目绩效考核是推动社区卫生服务健康发展的一项重要举措。纳入重要议事日程，认真履行职责，密切协作配合，科学组织实施，跟踪掌握动态，以绩效考核“增压力、增动力、增活力”，推动责任落实。

（二）认真做好绩效考核各项工作

卫生局制定绩效考核具体实施细则，组建绩效考核小组，抽调熟悉公共卫生相关政策、办事公道正派、有良好信誉的卫生、财务管理人员和专业技术人员组成。严格依照实施方案和考核标准，规范、有序、从严做好绩效考核工作，既要善于发现问题，更要敢于解决问题，不断完善社区公共卫生服务制度。

（三）严格实行问责制

严肃考核纪律，严禁编造、篡改绩效考核资料，严禁利用绩效考核之便向被评单位谋取利益，严肃查处考核工作中的弄虚作假行为，确保考核工作的客观性、公正性和严肃性。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。