关于进一步加强手足口病防控工作的通知

第一篇：关于进一步加强手足口病防控工作的通知

芜湖县卫生局

卫防„2011‟81号

关于进一步加强手足口病防控工作的通知

县直医疗卫生单位、各镇卫生院：

春夏季是手足口病等传染病的高发季节，据专家预测，3月份以后我省将进入手足口病高发阶段，近期我县也陆续出现手足口病病例，并出现一例重症病例，全县手足口病防控形势严峻，为切实加强手足口病防控工作，力争早期发现重症病例，降低病死率，防止学校、托幼机构手足口病局部暴发，保护儿童的身体健康，现将有关事项通知如下：

一、加强领导，提高认识，积极做好手足口病防控工作 各单位充分认识当前手足口病防控工作的重要性和紧迫性，把手足口病防治作为当前工作的重中之重，纳入重要议事日程，务必抓实抓好。要成立单位一把手负总责的防控工作领导组织，制定防控工作方案，层层分解防控工作任务，保证人员到位、责任到位、措施到位。要主动和镇分管领导汇报辖区疫情，要加强与教育等部门间信息的沟通，建立联防联控工作机制，共同做好手足口病防控工作。

二、加强疫情监测，严格疫情报告制度 各单位要抓住重点人群、关键环节的疫情监测和病例检索，尽量使防控关口前移，切实做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

（一）从即日起督促、指导各中小学和托幼机构落实晨检制度，一旦发现发热、手、足、口疱疹等手足口病症状者，要立即劝导儿童家长或监护人带患儿到正规医院诊治，一旦确诊，学校要并立即通知辖区卫生院（社区卫生服务中心），卫生院（社区卫生服务中心）接到通知后及时上报县疾控中心，并积极配合县疾控中心进行核实，开展流行病学调查。对疑似病例要及时督促到医疗机构进一步检查确诊；对发热或因病请假的儿童要进行监测，做好因病缺勤儿童病因追查和登记工作，及时掌握儿童健康状况。

（二）要高度重视流动儿童的监测工作；

（三）要对发热儿童实行家庭隔离制度；

（四）要严格执行疫情报告制度，实行首诊负责制，发现病例要及时报告，任何单位和个人不得缓报、瞒报、漏报疫情。

（五）县疾控中心要高度关注网络疫情信息和周边疫情动态，对疫情信息进行及时审核和整理分析，随时掌握发病情况，一旦发现疫情，要迅速报告并及时采取控制措施，防止疫情扩散蔓延。

三、落实各项防控措施，努力降低病死率

县疾控中心要充分发挥传染病防控专业技术作用，认真按照卫生部《手足口病预防控制指南（2010年版）》等技术规范要求，做好有关标本采集、疫情调查分析和现场预防控制工作，努力落实传染病防控“四早”原则和措施；重点加强对聚集性病例和重症病例开展流行病学调查工作，采取相应控制措施，将疫情事件控制在早期阶段，对典型病例要按照有关要求，积极采集样本送市疾控中心检测。

各医疗机构要高度警惕，切实加强传染病预检分诊工作。规范开设发热门诊，按照传染病防控工作要求，做好专业诊室工作，严防院内感染和医源性感染发生，要认真做好手足口病患儿的登记、筛查和报告，做到严格预检分诊、严格临床诊断、严格隔离治疗、严格疫情报告，避免误诊、漏诊、漏报。继续实行“村卫生室不得诊治儿童手足口患者，乡镇卫生院不得截留病人，县级以上定点医院不得拒收病人，重症和危重患者一律转至市级以上定点医院收治”。二级以上医疗机构要落实院内专家会诊制度、危重症市级专家组会诊制度，尽最大努力降低死亡病例的发生。要严格落实消毒措施和医疗废物处置措施，除对病人采取隔离外，要对病人的粪便等污染物按规范进行消毒和深埋处理，严防院内交叉感染。

四、加强健康教育工作，提高防控能力

各医疗单位要加大对医务人员专业知识的培训力度，继续对医务人员进行《手足口病诊疗指南（2010版））培训，确保医务人员尽快熟练掌握重症手足口病病例诊断标准、临床表现、实验室检查、物理学检查、留观或住院指征、治疗方法，切实提高诊断和治疗水平，为防治工作奠定扎实的基础。

各镇卫生院（社区卫生服务中心）要组织好对村卫生室、社区卫生服务站、各中小学、托幼机构的培训，使他们能够掌握疫情检索和报告的基本知识。同时，要加强与教育等部门的联系，广泛开展宣传教育，实行正面舆论引导，消除群众心理恐慌，提高干部群众参与防治意识，重点在小学、托幼机构、医疗机构等场所开展手足口病防治知识的健康教育宣传，倡导良好的个人卫生习惯，提高疾病防控意识和自我保护能力。

五、加强物资储备，做好危、重症病例救治工作 要按照属地管理的原则，做到早发现、早报告、早治疗。县人民医院为县级定点医疗机构，负责全县手足口病等重点传染病医疗救治工作，院内要成立领导小组和相关科室组成的传染病防治临床专家组，要加强ICU病房建设，务必做好医疗救治药品储备，配备必要的抢救设备。县中医院要储备必要的医疗救治器械和药物。

六、开展爱国卫生运动，加大环境卫生整治力度 各单位要广泛开展以防控手足口病为主的爱国卫生运动，进一步加大环境卫生的整治力度，指导各中小学校、托幼机构定期开展环境清理，保持教室、寝室等场所清洁、通风换气。加强对日用品的消毒，儿童必须做到一人一口杯，一人一毛巾、口杯、毛巾一日一消毒。托幼园所配备洗手设施及洗手液，教师、儿童要勤洗手。做好教室、宿舍、食堂、厕所的卫生消毒处理工作，创建清洁卫生的工作、学习、生活环境。教育广大群众，特别是农村居民养成良好的卫生习惯，控制疾病的传播。

七、开展督导检查

近期，卫生局将与教育部门开展联合督查，重点督查托幼机构和医疗卫生机构手足口病防控工作落实情况。

二O一一年四月十八日

抄：市卫生局

第二篇：手足口病防控工作

手足口病防控工作

1.加强疫情监测，做好疫情分析、预测预警和管理工作。各级医疗机构应严格诊断标准，及时、规范、准确地报告疫情，对符合病例定义的手足口病病例应于24小时内进行网络直报，严禁瞒报、漏报、错报。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县疾控中心报告。

各级疾控机构定期在疫情网络浏览手足口病疫情，加强疫情研判，密切关注手足口疫情特别是躺倒病毒71型（EV71）导致的手足口病疫情的不安华趋势。规范开展手足口病重症病例、死亡病例及聚集性疫情的调查、处置及粪便标本的采集工作。建立疫情分析、预测预警及应急响应机制，适时科学研判辖区的疫情形势，根据疫情情况和预警分级，适时启动应急响应。

2、规范开展手足口病重症病例、死亡病例及聚集性疫情的调查和处置工作。重症、死亡病例个案查率和标本采集率、标本检测率达到100%，其他采集标本的病例个案调查率达到100%，个案调查资料要及时录入数据库，每月上报，死亡病例疫情调查处置率达100%，调查报告要及时上报县卫生局及市疫控中心传染病防治科。要严格按照卫生部下发的《手足口病聚集性和爆发疫情处置工作规范（2012版）》的要求，加强聚集性疫情的调差处理工作，提高聚集疫情流行

病学调查、病原学检测及防控措施落实规范调查处置率，达到突发公共卫生事件相关信息标准的要填写《手足口病爆发疫情调查主要信息登记表》，进行网络报告。每季度对辖区至少一起聚集性疫情开展全面调查及采样工作，要求所有病例均进行个案调查并采样检测，调查报告要及时上报。

3、强化宣传培训，提高流行病学调查、疫情处置、实验室监测等防制技术水平。要强化开展疫情监测、流行病学调查和实验室采样、医疗机构网络直报等防控技术人员的培训；配合教育部门做好幼托机构、小学的教师和校医的全员培训。特别是对重点地区、重点场所的一线岗位人员要进行强化培训，提高早发现、早报告、早防控的能力。

4、普及健康教育，提高防病知识。健康教育是手足口病防控的基础，要充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体，加大手足口病防治的宣传力度，做到家喻户晓、人人皆知，让群众明白手足口病可知、可防、可治、可控，引导广大群众提高防病意识，养成文明健康的生活方式和良好的个人卫生习惯。要建立健全5岁以下儿童健康档案，在手足口病流行期要掌握辖区内5岁以下儿童健康情况，要针对儿童监护人重要做好手足口病预防知识、重症病例早期识别知识的宣传教育和行为干预工作。

5.加强督导检查，做好重点环节的防控工作。要加强对托幼机构、社区和农村、小学等重点部位和重点场所的督导和检

查，指导托幼机构和学校做好晨午检制度、缺勤缺课登记制度、日常消毒制度措施的落实；督导乡镇未卫生院（村卫生室）、社区卫生服务机构等基层医疗机构要建立和完善婴幼儿家长手足口病防控知识宣传制度、晨检制度、手足口病转诊治疗登记制度；各级疾控要关口前移，重心下沉深入辖区医疗机构、托幼机构、学校、农村、社区进行巡回指导，要指导家长立即带患儿去定点医院就诊，防治延误救治时期。

第三篇：手足口病防控工作的通知

：

因为近期我县手足口病疫情严重，县教育局和卫生局于5.16日上午举行了全县手足口病防控工作会议，根据县会议精神，现将加强手足口病防控工作要求如下，请各校遵照执行：

1、领导小组：

组长：曹延方

副组长：李六军施建军

成员：杨根红金爱娟徐东启孙德平王登才

封永孙信洪张广祥朱恩布马长奎

各校也要成立相应的领导小组，落实责任，加强管理，特别是幼儿园和低年级的管理。

2、主要措施：见附件。

3、要求：各校要本着对自己、对学生负责的态度，认真对照附件要求，坚决立即落实。

4、小教将于近期对各校的完成情况进行检查，检查结果纳入学校工作考核，对因工作不力造成后果的，将追究校长的责任。

5、另：请各玩小务必通知到对应完小。

东王

2012.5.16

第四篇：关于进一步加强手足口病防控工作的紧急通知

关于进一步加强手足口病防控工作的紧急通知

各乡镇卫生院、分院，局直有关单位：

当前，我县手足口病发病仍处于较高水平，重症病例已经发生而且不断增加，EV71型感染病例所占比例继续攀升，为进一步加强做好我县手足口病防控工作，贯彻落实省卫生厅4月24日全省手足口病防治工作视频会议精神，市卫生局淮卫秘{2012}104号文件《关于加强全市手足口病防治工作的紧急通知》，落实“四早”措施，杜绝或减少死亡病例，保障我县人民群众身体健康和生命安全，特紧急通知如下：

一、加强组织领导，高度重视手足口病防控工作

春夏季是手足口病的高发季节，各医疗卫生单位要高度重视手足口病防控工作，充分认识手足口病防控工作的重要性和紧迫性，加强手足口病防控工作的组织领导，把手足口病防治工作作为当前卫生工作的重中之重来抓。近期通过对部分乡镇卫生院督导发现，接诊医生对卫生部《手足口病诊疗指南（2010版）》规定的手足口病高危病例识别标准不能完全掌握。极少数临床负责医生对手足口病可能导致的神经源性肺水肿等危险性认识不足，存在很大的安全隐患。尤其是对村级卫生室医务人员的培训工作落实不够，导致防控工作“网底”不扎实，容易遗漏高危病例。各级医疗卫生单位要进一步加强对基层卫生技术人员的培训，做到培训工作纵向到底、横向到边、不留死角，切实提高基层特别是乡镇、村级医务人员对手足口病早期识别能力。

二、严格落实“四早”防控措施，严禁截留和推诿手足口病患者

通过对近期重症病例个案流调发现，发病后均有在村卫生室、小诊所就诊的经历，转诊至定点医院已处于病情危重阶段，失去最佳救治时机。为提高手足口病治愈率，降低病死率，按照市卫生局文件要求“村卫生室不得诊治发热伴皮疹的儿童，乡镇不得截留病人，县级以上定点医院不准拒收病人，重症和危重患者一律转诊至市级以上定点医院救治”。各医疗卫生单位要落实责任，县疾控中心要强化监督检查和监测工作，切实做好高危病例的早发现、早诊断、早报告、早治疗，全力减少危重病例和死亡病例的发生。

三、加强重症病例的发现、转诊工作，努力降低病死率

县医院要严把留观标准和住院指征，不符合条件的，原则上不收治留观和住院，并做好家长思想疏导工作，以免引发不必要的社会恐慌。各医疗卫生单位要坚持关口前移，落实发热疱疹和预检分诊制度建设，县医院发现危重病例及有危重病例发展趋向的手足口病例，要严格按照卫生部《手足口病诊疗方案规定》，立即组织院内专家组会诊，符合危重病例诊断标准的，立即转诊至市级以上定点医院救治。

四、加强病例管理，严防手足口病疫情蔓延扩散

各级医疗卫生单位负责手足口病病例的跟踪随访和消毒指导工作。乡镇的病例由乡镇卫生院负责病例的具体随访、家庭消毒和技术指导工作，城区的病例由社区卫生服务中心（站）做好病例的具体随访、家庭消毒和技术指导工作。对在托在校的学生或儿童，待患儿痊愈观察期满后，由负责观察的医疗卫生单位通知患儿家长，凭医疗机构诊断证明书，方可返校。各医疗卫生单位要加强疫点消毒和处理，尤其是针对托幼机构等儿童较密集的场所，强化指导，深入宣传，严格落实各项手足口病防控措施，严防疫情蔓延扩散。

五、加强健康教育宣传工作，切实做好风险沟通

各医疗卫生单位要继续通过电视、广播、报纸、宣传单、宣传画等多种形式，开展手足口病防治知识宣传。要加强与教育部门联系，托幼机构要举办儿童家长手足口病防治知识讲座、发放告家长书，各乡镇卫生院和社区服务机构要为辖区居民发放手足口病防治知识宣传单，做到每户一份，家喻户晓、儿童家长皆知。医疗机构还要做好手足口病患者家属信息沟通工作，告知我县新农合救治费用报销政策，把手足口病综合防控工作抓实、抓好。

六、加强督查，严格实行责任追究

县卫生局将不定期督查，做到事前筹备、事中督促、事后评估，全程跟踪问效。各医疗卫生单位要按照卫生部、省卫生厅、市卫生局有关防控工作部署和要求，开展督导检查，督促各级医疗卫生机构及防治人员，严格执行手足口病防控与诊疗规范，认真落实各项防控措施，对防控措施不到位导致疫情蔓延，以及转诊不及时、救治不力发生死亡造成不良后果的，要严肃追究责任人的责任，确保手足口病各项防控措施的落实到位。

二0一二年四月二十八日

第五篇：手足口病防控工作培训资料

手足口病防控工作培训资料

（2011年11月29日清镇市疾病预防控制中心）手足口病（Hand-foot-mouth Disease, HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

一、手足口病相关知识

1．传染源。人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

2．传播途径。肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。

3．易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。

4．流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生 1

暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。

5、聚集性病例定义。1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

6．聚集性病例报告。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。

7．传染源的管理。患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。

管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。

二、消毒措施

1、随时消毒。随时消毒是指对患儿污染的物品和场所及时进行的消毒处理。随时消毒特别要注意下列物品和场所：分泌物或排泄物（粪便、疱疹液等）及其污染的场所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。

2、终末消毒。终末消毒是指传染源（包括患儿和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒

后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。

发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时做好终末消毒，包括：校区内室内外地面、墙壁（墙壁可只消毒至2m高），门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面，特别要注意患儿的衣服、被褥，学习用品，玩具，奶瓶和食饮具，厕所、卫生间，污水、垃圾等。

3、预防性消毒。托幼机构和小学在手足口病流行期间，没有发生手足口病疫情的托幼机构和小学应做好预防性消毒工作。做好环境卫生及粪便无害化处理。保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食饮具消毒和食品卫生。

三、常见污染对象的消毒方法

1．室内空气

应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30min。病家、托幼机构和小学以自然通风为主，无法自然通风的可采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风，可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

2．地面、墙壁

对污染地面、墙壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒，作用15min。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于15min。

3．物体表面

对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。

4．污染物

患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放臵2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。

盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒剂溶液浸泡15min，浸泡时，消毒液要漫过容器。

被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60min后清理。

5．衣物、被褥等织物

患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡30min，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。

6．奶瓶和食饮具

患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食饮具每天煮沸消毒20min或用二星级消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水冲洗干净。

7．玩具、学习用品

患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、冲洗干净。

8．手

手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用2～3min后清水冲洗干净。看护人在给患儿换尿片、处理粪便，或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手，或进行手消毒。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。

9．厕所、卫生间

患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。

10．垃圾

垃圾喷洒含有效氯10000 mg/L消毒剂溶液，作用60min后收集并进行无害化处理。

11．污水

污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60min。

四、近期对学校及托幼机构的工作要求

1、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即用合格的消毒药品进行消毒处理；

2、出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课2周；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，建议托幼机构停课2周；

3、教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；

4、教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；

5、定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

6、托幼机构应每日用合格的消毒药品对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；

7、托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。如：向家长发放手足口病健康教育资料。