2011年医院民主评议行风工作总结

第一篇：2011年医院民主评议行风工作总结

高台县人民医院

关于民主评议行风工作的报告

按照《2011年张掖市卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案》和《2011年高台县卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案》的部署和要求，通过动员部署和查找问题前两个阶段的工作，我院民主评议行风工作取得了一些成效，现报告如下：

一、近年来民主评议行风的具体做法和取得的主要成效 我院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的十七届四中、五中全会精神，深入贯彻落实科学发展观，认真开展窗口服务创先争优和“三好一满意”活动，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针，将民主评议行风工作纳入重要议事日程，把评议行风工作变被动评议为主动接受监督、正视问题、积极整改的具体行动，使行风评议工作做到了认识到位、组织领导到位、工作措施到位，确保了民主评议行风工作的顺利进行。

（一）加强组织领导，确保民主评议行风工作顺利开展。为了使医院民主评议行风工作落到实处，一是成立由院长任组长、支部书、副院长和工会主席为副组长的医院行风评议领导小组，领导小组下设办公室，民确分工，各负其责，为民主评议行风做好组织保障；二是结合我院实际，制定下发了《高台县人民医院开展民主评议行风工作实施方案》，并认真组织实施，使行风评议工作做到了有计划、有检查、有落实；三是突出评议的重点，我们把医德医风建设、服务质量、医疗收费、院务公开、建立行风建设长效机制等五个方面作为民主评议的重点，并认真落实；四是按要求召开“医院民主评议行风工作动员大会”，动员全院干部职工积极投入到行风建设中，以评促纠，纠建并举，认真整改；五是加强了医院职工思想政治建设，结合当前开展的“全国院务公开示范医院”、“三好一满意”、“优质护理服务工程”等精神文明创建活动，努力建设思想好、业务精、作风正的职工队伍；六是认真开展创先争优活动，以创建“五好”党支部，争当“五带头”党员（职工）为目标，以集中核查、公开承诺、领导点评，群众评议、整改落实等五项工作为重点，将开展创先争优活动与医院中心工作紧密结合，与业务工作融为一体，充分发挥和调动党员、职工工作的积极性和创造性；七是以卫生重点工作为突破口，进一步加强医疗质量和医疗安全管理，推动了全院的政风行风建设工作的开展；八是结合民主评议行风工作，从社会各界聘请了9名行风评议员和20名行风监督员，适时召开了医院行风建设工作座谈会，主动征求意见建议，自觉接受社会和群众的监督，从源头上治理行业不正之风。

二、深入调研，认真自查，将民主评议行风工作不断引向深入

1、完善制度，健全机制。结合实际健全和完善了《医院各类工作制度》、《医德医风教育制度》、《医德医风考评制度》、《群众投诉举报、奖惩制度》、《医务人员考核管理办法》、《不良执业行为积分管理办法》等制度。制定和完善“社会评议行风制度”、“首问首办责任制度”，公布医院行风、纠纷等投诉举报电话，加大督查力度；每月开展一次“病人问卷调查”，发现问题及时纠正，并在全院职工大会上通报每月行风督查结果。与此同时，还建立了“职工对科室、科室对医院、医院对社会”的三级承诺制度，临床科室全面推行了医德医风协议书签定制度，在医院醒目位置悬挂拒收红包“收一罚

十、举一奖十”为内容的承诺公示牌，公布了举报电话，设立行风监督岗，对违纪人员严肃查处，绝不姑息迁就。特别是国家卫生部纠风治乱的《意见》和《方案》中制定的“八项规定”、“六条禁令”和“八项承诺”，使医务人员人人明确和熟记各方面的纪律要求，严格规范从医行为，进一步增强遵纪守法的自觉性，从而不断提高了医务人员的职业道德素质，建立了惩防结合的行风建设长效机制，使医院管理进一步走上了制度化、规范化、科学化轨道。

2、态度诚肯，开门纳谏。在行风评议中，我们始终注意听取群众意见，让人民群众和医院职工建言献策。查找问 题阶段，我院通过发放征求意见书、问卷调查等多种形式，广泛征求到有关部门、社会各界、门诊、住（出）院患者、医院职工的意见和建议，共计发放征求意见表100份，收回100份，其中向有关部门及社会各界发放29份，门诊住院患者发放24份，医院职工发放47份；坚持每月对门诊、住院病人问卷调查，在前两个阶段的民主评议行风活动中，共发放问卷调查表350份，征得意见建议11条，根据医院自查和对社会各界及患者问卷调查结果的反馈，经梳理归类，主要存在以下四个方面的问题：一是个别患者反映医药费用高，看病贵问题没有完全解决；二是服务态度方面，个别医务人员存在服务不主动、不热情、不到位现象；三是门诊患者就诊输液楼层过高，特别是给一些年老体弱的老年患者的就诊带来诸多不便；四是个别医务人员存在沟通、告知不到位、责任心不强等问题。

三、既知既改，狠抓落实，注重民主评议行风工作的实效性

针对存在的问题，我们及时召开了中层以上领导班子会议和职工大会进行通报，并认真研究制定了各项整改措施，责成相关科室和责任人逐项逐条抓落实。

一是针对患者反映医药费用过高的问题：我院认真落实医务人员“四个排队”及医疗机构“八个排队”制度，每月对医务人员用药情况、科室业务指标进行汇总排队，并将评 估排队结果在医院局域网公示，统计结果作为医务人员考核及不良业绩记录的重要依据，与科室绩效工资和职工个人奖金挂钩，并当月兑现。在门诊处方管理方面坚决杜绝“大处方”现象，降低门诊单处方药费，增加中医药使用率，规范了抗生素的使用。从2010年12月开始，截止今年5月，我院在“四个排队”奖惩制度落实中，先后处罚违规科室3个，处罚违规医务人员16人，罚金2356.11元。通过狠抓落实，门诊、住院患者人均费用等各项评估指标均得到了有效控制或降低，上半年与去年同期相比，分别下降了31.88%和16.29%，青霉素和中药使用量及比例明显提高，患者满意率达到98.2%，取得了明显成效。

二是患者反映个别医护人员服务不热情的问题：我院在进一步加强医护人员职业道德、职业责任、职业纪律教育的同时，制定各项便民措施，努力为患者提供优质高效便捷的医疗服务。上半年，我院重点按照卫生部在全国卫生系统开展优质护理服务示范工程的要求，积极安排做好此项工作。在临床各科室推行了护士分层次管理，制定不同层级护士相应的岗位职责，将年轻护士作为基础护理的主力队伍，将高年资护士作为基础护理督导员。同时，对患者实行责任制护理，责任护士负责评估病人的生活自理能力和病情，根据护理级别及患者的个体性进行生活护理。通过开展优质护理示范工程，使医院护理服务更加全面贴心，护患关系进一步密 切，患者满意度明显提高。

三是门诊患者就诊输液楼层过高，就医不便的问题：今年由于我院正在进行门诊综合大楼项目建设，门诊业务用房十分紧张，原门诊二楼输液大厅的拆除导致就诊环境和条件暂时不能满足一些特殊患者的要求，给患者的就诊带来了诸多不便。目前，门诊大楼项目建设主体工程已基本完成，预计年底可交付实用。该工程建筑面积12465平方米，双面九层，并带有3部电梯，输液大厅建在二楼，新门诊综合大楼建成后，将使我院门诊就诊环境大大改善，患者就诊不便的问题将彻底改善，门诊就诊存在的“三长一短”现象也将得到有效缓解，可为群众提供方便快捷的医疗服务和更加宽敞舒适的就医环境。

四是个别医务人员存在沟通不到位、责任心不强的问题：我院切实加强医德医风教育，建立了职工医德医风考核档案，坚持一月一考核制度，并健全医患沟通渠道。认真落实医疗机构不良执业行为积分管理制度、医务人员不良业绩记录制度和有奖举报制度，加强考核管理，严肃职业纪律，对违规违纪者绝不姑息。对医务人员在执业活动中发生的不良行为进行积分管理，并视情节轻重做出相应处理。在考核周期内不合格的，责令其暂停执业活动，考核周期内不得评优和晋升，对于接受培训和教育后考核再不合格者，即予以辞退。继续实行“三级服务承诺制”，认真履行告知义务，尊重患者知情权，以强有力的措施进一步规范医疗行为，提高服务质量，提升了医院的社会信誉度。半年来我院医德医风协议书签订执行率为100%，医务人员共计拒收“红包”4次，累计金额1000多元，收到患者表扬信18封，锦旗13面，在社会上树立了良好的医院形象。

民主评议医院行风工作的开展，促进了医院各项工作的长足发展，创先争优成效日益彰显。上半年我院先后被评为全国院务公开示范医院；全县卫生工作先进集体；卫生系统先进基层工会。张仁军同志被省文明办、卫生厅评为全省医德医风建设先进个人，被市委、市政府评为张掖市优秀专业技术人才；赵国林同志被评为全县精神文明建设先进工作者；陈静莲同志被评为全县优秀党务工作者；黄惠萍等9同志被推荐为高台县专业技术拔尖人才；杨军同志被评为全县青年岗位能手；王晓英同志被授予全县优秀青年志愿者称号；有21名党员和职工被授予全县卫生系统优秀党员和先进工作者称号；2个服务窗口、5个党小组和12名党员先后被县直机关工委和卫生局党总支命名为“党员示范窗口”、“党员示范岗”、“党员先锋岗”。在看到成绩的同时，也要清醒地认识到我们的不足，在下一阶段的民评工作中，我们将发扬成绩，克服不足，将民主评议行风工作不断抓实抓好，抓出成效，推动医院行业作风建设再上新台阶。

二Ｏ一一年八月三日

第二篇：医院民主评议行风工作重点

医院民主评议行风工作重点

（一）落实院长负责制，建立行风责任制。

1、落实院长负责制，充分发挥各专业委员会的职能。坚持院长行政和业务查房、专业委员会定期汇报会制度。院长办公会必须讨论分析上周医疗服务质量与安全中存在的主要问题，研究解决问题的对策并制定相应的整改措施。

2、落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制。定期召开院党政联系会议，进行民主评议，加强民主集中，对党风、行风中存在的问题进行剖析处理，总结经验教训。

3、坚持院长接待日制度，院领导必须面对面认真接待群众来访；门诊大厅设立医疗服务投诉接待站与门诊大厅值班主任制相结合，畅通投诉渠道；落实首问负责制、服务承诺制、限时办结制，及时处理群众来信、来访，坚决纠正损害群众利益的不正之风。

（二）加强法制教育，严格依法行医。

4、加强对医务人员的卫生法律、法规教育。严格执行《执业医师法》，从事诊疗活动的医护人员必须依法取得相应的执业资格并经卫生行政部门注册。杜绝无证行医、非法行医。同时严格人员、技术、设备等医疗服务要素准入的管理。

5、规范科室管理，完善分配方案。杜绝科室承包和出租，严禁科室设立帐外帐、小金库。认真落实卫生部[2004]410号文件及赣胸财字[2006]1号文件精神，以医疗服务质量、服务效率、服务效果、医疗成本控制和患者满意度为主要考核指标来核算分配奖金。

6、严格执行《医疗广告管理办法》，杜绝发布违法医疗广告误导患者，欺骗群众。

（三）规范服务行为，纠正行业不正之风。

7、严格执行《江西省医疗机构各类工作人员服务规范》、《江西省医疗机构十大窗口服务规范》，每月对各窗口部门服务行为进行检查考核。医务人员必须做到仪表端庄、衣着整洁、语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象的发生。

8、坚持合理检查、合理用药、因病施治。认真执行卫生厅下发的《医疗机构互认检查结果的指导意见》，实行三级医院同类医学检验、医学影像检查互认制。按照安全、有效、经济的原则选择用药，尽量为患者选择同类低价药品。减少和避免不必要的重复检查，控制不必要的大型医疗设备检查。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品。

认真执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方。每月在院周会上进行处方点评一次。每季度组织一次优秀处方和缺陷处方展评。

开设药品咨询窗口，解决患者用药咨询。认真开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测。坚持每月督促检查临床合理应用抗菌药物和抗菌药物分级分线使用原则执行情况（与运行病历同时进行）。实行抗菌药物用量动态监测，对过度使用抗菌药物的行为按照“临床用药四项监控制度”（赣胸医字[2006]3号文）及时予以干预。

培养临床药师，逐步开展临床药事查房和临床用药监控，落

实药品不良反应与药害事故的监测与报告。

9、认真落实《江西省胸科医院开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，继续搞好自查自纠，建立治理医药购销领域商业贿赂长效机制。

严禁医务人员索要患者及其家属的财物。严禁本院医务人员和工作人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。严禁药品处方、检验、检查等“开单提成”。

严禁医院利用回扣、提成等不正当手段从其他医疗机构招揽患者。

10、加强法制、纪律、职业道德的宣传教育和警示教育，加强对医药购销领域商业贿赂专项治理长效制度落实的督查,从源头上铲除滋生商业贿赂的土壤和条件，引导广大干部职工树立正确的人生观和价值观。

（四）规范收费行为，严格执行招标采购。

11、严格执行国家药品价格政策和江西省医疗服务项目收费标准，禁止在规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

12、严格执行国家和我省有关药品集中招标采购的制度和规定，将应招标药品全部纳入集中招标采购，做到公开、透明、公正。

13、规范医院采购药品、政府降价药品、医疗服务、医疗器械一次性医用卫生材料的价格，杜绝乱收费现象的发生。

（五）让利于民，切实解决群众看病难、看病贵问题。

14、落实各项惠民措施，努力减轻病人就医经济负担。对城乡特困人群、参加新农合的农民、70岁以上老人等自费患者实行“三免四减半”惠民措施。参加新农合农民在定点医院使用基本药物目录外药品费控制在药品总费用的15%以内；执行特殊材料、特殊治疗、自费检查项目事先告知和审批制。

15、认真落实省卫生厅关于解决群众看病难、看病贵问题的二十六条措施、十三条要求和我院解决群众看病难、看病贵相关措施，切实解决群众看病难、看病贵问题。

（六）实行诚信服务、推行院务公开制。

16、向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等，按《江西省医疗服务信息公示管理办法》公示医疗服务价格、常用药品和主要医用材料的价格。

17、完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度。成立复核中心，建立“费用核查制度”。认真做好医疗服务项目的病历记录。严格执行住院患者费用一日清单制，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过清单告知患者。

（七）改进服务流程，改善就医环境，方便患者就医。

18、优化门、急诊流程，简化环节，科室布局合理；努力提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率，缩短患者各种等候时间。科室、服务标识规范，做到清楚、醒目、易懂。

19、门诊提供导诊咨询服务，设置候诊椅、饮水机、轮椅、电话等设施。为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境。继续认真落实我院便民服务措施。

（八）改进作风，提高质量，加强医患沟通。

20、实行无节假日服务，提供全天候采血和各类急诊检查，保证病人随到随检。

21、每月在病区召开病友座谈会，进行满意度调查，及时改进服务工作。开展出院病人电话随访服务。

22、认真落实《医患沟通制度》。对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”，强化“珍重病人生命、健康和尊严”的理念，落实医疗服务的人文关怀措施。举办一期医患沟通专题讲座和一次医患沟通专题大讨论。

一个要求：医务人员要有同情心和耐心，尊重病人和家属。两个技巧：多听病人的询问；多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便。

三个掌握：及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的心理状态。

四个留意：留意沟通对象的情绪、受教育程度、对疾病的认知度和对沟通的期望值。

五个避免：避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免压抑病人情绪、避免强求改变病人观点和避免强求病人即时接受尚不理解的治疗方案。

六种方式：预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。

（九）认真解决群众投诉，切实维护群众利益。

23、设立接受患者价格咨询和费用查询窗口，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。耐心解释患者的质疑，并做好记录。

24、认真落实“患者投诉处理制度”。在门诊、住院部醒目位置公布投诉电话，放置投诉信箱，及时受理、处置患者举报与投诉。建立投诉登记本，对群众投诉在规定时间内做到事事有回音、件件有答复。

（十）加强医德医风教育，建立行风建设长效机制。

25、加强医德医风教育和法制教育。认真处理群众投诉、举报，严肃查处损害群众利益的行为。坚持“医德医风巡查制度”，落实“医德医风考核奖惩制度”，并将考核结果与执业医师考核、护士再次注册相结合。

26、聘请社会监督员对医院的医德医风和服务质量进行监督，并随时接受社会群众的监督。

第三篇：医院民主评议行风工作方案

句容市第三人民医院

民主评议行风工作方案

为进一步提高服务质量，改善服务态度，提高工作效率，根据句容市卫生局《关于进一步加强卫生系统行风政风建设的意见》精神，结合我院实际，特制定以下实施方案。

一、总体思想和要求

坚持以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，以群众满意度为标准，以造就高素质职工队伍、创建文明行业为根本。通过评议，狠抓作风建设，进一步解放思想、更新服务观念，改进工作作风、规范服务程序，不断提高服务质量和工作效率，推动勤政廉政建设和行风建设，不断深化内部改革，促进我镇卫生事业的发展，更好地为人民群众服务。

二、工作目标

此次民主评议行风工作以 “真心关爱、情满医院”为主题，积极开展思想政治教育，加强职业道德建设，提高职工队伍的整体素质。按照“抓重点、攻难点、治本求实效”的工作思路，不断改进工作作风，树立卫生系统的良好形象，让社会和人民群众满意。

1、成立行风建设工作领导小组，制定确实可行的工作方案，健全工作机制，完善服务实施，明确工作职责。

2、不断更新服务观念，转变服务模式，改进服务流程，改善服务态度，优化服务环境，提高服务质量，使群众的满意度逐步上升。

3、通过评议活动，使行风方面存在的主要问题得到有效治理，充分体现卫生人员恪尽职守、无私奉献的精神风貌。

4、聘请行风监督员，督查我院的行风建设情况，反映群众关心的焦点问题，促进行风建设的根本好转。

三、具体实施步骤

（一）宣传发动阶段

1、加强领导，精心组织。成立民主评议行风领导小组，制定相关工作方案，明确职责，责任到人。

2、组织动员和学习。召开院委会、党员干部会和全院职工大会，统一思想认识，明确民主评议行风工作的指导思想、目标要求和步骤安排。认真学习“三个代表”重要思想，学习上级关于加强和改进作风建设的有关文件精神，增强廉洁自律、勤政为民的自觉性。

3、广泛宣传。利用院内宣传栏、悬挂横幅标语、镇广播电视等宣传阵地，加大向社会宣传力度，自觉接受群众与社会舆论监督。

（二）公开承诺阶段

将承诺内容公示于院内显著位置，向社会公布热线电话，及时解答群众提出问题，做到取信于民，不搞形式主义。

（三）整改阶段

召开相关单位和行风监督员座谈会，征求对我院的意见和建议；召开病员座谈会、发放病人调查意见书，广泛听取群众的意见和建议；对收集到的意见和建议，进行认真分析总结，做到边查边改、边评边改、未评先改，争取抓出成效。

（四）接受测评和总结阶段

接受上级行风评议部门的检查测评，并根据评议结果，进行全面总结，巩固成果，针对存在问题认真进行整改。

句容市第三人民医院

2007年4月

第四篇：xx县医院2011民主评议行风活动工作总结

xx县医院

2011年民主评议行风活动工作总结

2011年，我院按照县卫生局行风建设的要求，结合本院实际情况，进一步树立行业新风，优化卫生医疗环境，依靠优质的服务方便患者就医，以良好的医德医风取信于社会，努力做到诚信在医生、满意在医院，使医院的行风建设再创新高。现将2011年的行风评议工作总结如下：

一、领导重视、组织得当

我院领导高度重视行风评议工作，在接到上级卫生主管部门的文件通知后，我院及时成立行风评议工作领导小组。领导小组长由xxx院长亲自担任，xxx书记担任副组长，其他班子领导为小组成员。领导小组下设办公室，办公室主任由党办主任xxx兼任。院行风评议领导小组办公室认真组织实施工作，制定出详细的实施方案，各科室把行风评议列入科室工作日程，做到各负其责、纠评建相互促进。落实了“谁主管、谁负责”的工作责任制，将行风评议工作纳入目标管理，融入具体工作。

二、准备充分、解读到位

根据省、市、县卫生主管部门和县纠风办关于继续开展民主评议行风活动的部署，我院在接到xx县卫生局关于印发《xx县卫生系统2011年民主评议政风行风工作实施方案》的通知（x卫[2011]xx号）文件后，班子领导及时召开会议，解读文件精神。研究制定出《xx

县医院2011年民主评议行风工作实施方案》，细化具体工作，使方案既体现出上级的要求，又结合了医院的实际。

三、广泛宣传、氛围浓厚

通过医院“两委会”讨论后，确定了工作领导小组及实施方案。对行风评议工作进行了广泛的宣传动员。医院利用院两委会、专项座谈会等形式，对行风评议工作进行了部署和动员教育。各科室利用交班会、科室早会等进行了再动员、再发动。医院还通过医院的文件、内网、标语和公告栏等载体，广泛宣传和营造评议活动氛围，配合评议工作的持续深入开展，营造了浓厚的宣传氛围。

四、方案详细、突出重点

1.认真组织实《xx县医院2011年民主评议行风工作实施方案》，使行风评议工作做到有计划、有组织、有协调、有领导、有控制；

2.突出评议重点，在行风评议过程中，将医德医风建设、规范医疗服务、合理收费、惠民医疗政策、行风建设等五个方面作为民主评议的重点，认真落实；

3.加强了医院职工思想政治建设，树立全心全意为人民服务的思想，形成良好的职业道德，以诚信赢得社会的尊重和患者的尊重，从而净化行业风气；

4.在全院开展了以医疗法律法规、医院工作制度为重点的学习教育活动，推动了全院的行风建设工作；

5.聘请行风监督员，定期召开医院行风建设工作座谈会，自觉接受社会和群众的监督；

6.加强制度建设，建立惩防结合的行风建设的长效机制，抓好源头治理，使医院管理进一步走上制度化、规范化、科学化轨道；

7.努力健全医德医风档案，争取做到每人一档，记录好群众投诉和来信表扬情况，作为干部任用、职称晋升、评优评先的基础材料；

8.积极走访群众，开展问卷调查和电话回访。共发放问卷调查表1—2次，截至目前发放问卷调查表200余份；同时，每月坚持对出院病人实行电话回访制度，电话回访出院患者500余人次，调查医德医风及群众满意度等情况，征求合理建议50余项，通过整改，使医院整体工作上了新台阶；

9.进一步完善各种考核制度，力求做到奖勤罚懒，奖优罚劣，使绩效考核的制度更科学、更合理，努力体现了公平、公正、公开的原则；

10.规范招投标工作程序，重点对药品、医用设备、医用耗材、基建工程、物资采购等实行公开招标，定点采购。纪检全程参与、全程监督，避免了暗箱操作，从源头预防了腐败的发生，同时，反商业贿赂领导小组，在全院范围内开展了治理医药购销领域商业贿赂各项活动，预防杜绝一切商业贿赂现象的发生；

11.推进创建“无红包、无回扣、无乱收费、无滥检查、无大处方”的“五无”医院活动，病人满意度始终保持在95%以上，被评为xx县“文明单位”等，得到社会各界的好评。

五、创先争优、迈上新阶

结合二级综合医院和开展医院管理年活动要求，全面推行医院院

务公开制度，建立健全各项规章制度把行风评议工作与医疗业务工作、“优质护理服务”、“医疗质量万里行”、“公立医院改革”、“三好一满意”等活动结合起来。

1.切实抓好院务公开工作。在门诊大楼候诊厅、电子显示屏、医疗信息查询触摸屏、各临床科室及较大医技科室明显位置、院务通知栏设立公开栏，公布药品价格信息、医疗服务收费标准及服务承诺等群众关心的热点和措施，接受群众监督，使老百姓明明白白看病，放心而来，满意而归。

2.积极开展“亮岗履职”活动。按照上级卫生主管部门的统一部署，迅速成立组织，制订实施方案，扎实推进活动开展，进一步规范服务行为，促进了医患和谐。

3.扎实推进“母婴保健”工作。我院抽出精干力量，对“母婴保健”相关问题进行宣传教育，还对孕产妇进行义诊，发放宣传材料1000余份，义诊700余人次，受到群众好评。

4.认真开展“三好一满意”工作。召开专项座谈会，邀请院领导、医院职工、患者及其家属等人员积极参与，切实了解医院存在的不足和问题，并征询解决问题的建议和意见，同时做好汇总和记录，会后由院领导班子对问题和可行性解决方案进行讨论，制定出解决方案。“三好一满意”活动领导小组成员还于每月10日前对活动的开展情况进行一次督导检查，从而保障“三好一满意”活动真正得到落实。同时领导小组做好实时总结，针对存在的问题，认真做好整改，对好的经验进行宣传推广，努力将“三好一满意”活动做的更好更出色。

5.开展“优质护理服务”工作，成立了以医院总护士长xxx为活动总负责人的专项小组，确定以xx科为“示范”活动试点科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”创建活动，切实围绕“以病人为中心”服务理念，以全面推进和谐医院进程，促进医德医风和服务态度、服务质量的进一步提高为目标，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

六、成效卓越、再创辉煌

近半年以来，我院积极开展民主评议行风工作，认真落实各项整改措施，进一步端正办院宗旨和办院方向，坚持以改革求发展，以管理增效益，以质量创一流，全面实施科教兴院和依法治院战略，为人民群众提供优质、高效、安全、经济的医疗服务，取得了阶段性成果。医疗纠纷和医疗事故明显下降，医疗质量和服务水平明显提高，行风建设赢得了社会的认可，医院效益大幅提高。

今后，我们将以党的十七届五中全会精神为指导，深入学习实践科学发展观，继续完善行风建设的各项制度，进一步加强业务和廉政建设有关规定的学习，深化开展“三好一满意”活动工作，加大监督检查力度，促进行风建设的健康开展，将医院的整体工作推向一个新水平。

第五篇：医院年民主评议行风自查自纠阶段工作总结（范文模版）

医院年民主评议行风自查自纠阶段工作总结

幸福3驿站

在省卫生厅民主评议政风行风办公室统一部署下，我院顺利从宣传发动阶段转入自查自纠阶段，并按照《全省医疗机构政风行风评议检查评分标准（试行）》进行严格自查自纠。对照“十查十看十纠”内容通过认真查摆问题、广泛征求意见、开展集中评议等措施，找出了医院目前存在的问题，为整改建制阶段的工作奠定了基础。现将自查自纠阶段工作开展情况总结如下：

一、认真查摆问题

院领导对本次活动的开展高度重视，分工协作，密切配合，主要领导全面抓，分管领导具体抓，做到了务虚和务实相结合，抓好活动与抓好业务工作相结合，认真细化各阶段工作，责任到人，学习与工作“两不误，两促进”。行评自查自纠阶段的工作可以说是整个行评工作的重要环节，为促进“人人都是行评对象，个个代表行业形象”的理念深入人心，真正做到自我加压、自我约束、自我激励、自我提高，达到全院服务水平的整体飞跃，同时避免我院民主评议政风行风工作出现上热、中温、下冷现象，医院行评领导小组继自查自纠动员之后，又及时召开“行评自查自纠推进会”，对这一阶段工作的进一步推进阶段性的作出具体安排及配套的督导检查具体安排，以确保自查自纠工作顺利推进。首先制定出专题教育计划，建立医德医风学习记录本，在第二阶段组织了向典型人物事迹学习；观看《医德医风警示录》；进行“信访接待、投诉处理技巧”培训；科室主任、护士长带头组织学习“十查十看十纠”内容等。要求一线科室对照“十查十看十纠”认真开展自查自纠，查摆问题要开门见山，直奔主题，只讲问题，不讲成绩，认真分析问题的根源，并通过满意度调查、电话随访主动征求病人意见，写出个人和科室剖析材料。行政职能部门则对照《全省医疗机构政风行风评议检查评分标准（试行）》进行认真自查评分，做出准确评估，明确整改取向。在自查自纠工作中，院领导带头撰写剖析材料，内容具体，认识深刻，为医务人员深入剖析起了很好的带动作用。全院医务人员撰写个人剖析材料达617篇，科室剖析材料43篇。

二、广泛征求意见

广泛征求意见，充分发扬民主评议作用，主动接受社会各界和群众的监督已形成长效机制。我院采取征求意见形式多样，覆盖面广，内容具体，征求到的意见针对性强。如建立了院长信箱、院长投诉专线、院长接待日、投诉电话、意见箱、投诉电子邮箱、出院病人满意度调查制度、电话随访制度、行风监督员工作制度、走访调查制度等。为深入开展自查自纠，医院还专题召开“广开言路 聆听一线心声 博采众议 提升行政效能”民主评议征求意见大会，院领导亲自到场听取临床一线代表“背靠背”对医院行政职能部门的意见和建议，并对22个职能部门从工作态度、工作能力、工作效率三个方面进行考评。目前征求到患者及群众意见和建议共28条，在院周会进行了及时反馈，同时认真归纳梳理后建立了问题台账，提出了处理意见。对具体问题科室院领导面对面与科主任谈话，深刻地触及了个人思想，提高了责任认识，也为下一阶段制定整改方案，提出整改措施进行整改打下了良好基础。

三、加强督导检查

为切实加强医院民主评议行风第二阶段工作，确保学习宣传取得实效，医院制定了督导检查工作计划，将自查自纠阶段工作分阶段、分步骤统一安排，集中检查。每星期有专人检查医务人员的学习笔记、开展自查自纠体会等情况同时布置下一星期的安排，做到有安排就有检查，认真扎实落实。通过五个星期的工作部署和检查，结合出院病人满意度调查、随访抽查，基本了解掌握了各科室开展活动的情况，也了解了部分群众对医疗单位的医疗服务质量和服

务态度方面存在问题的反映情况。定期召开行评领导小组会议，及时通报活动进展和督查情况，针对个别或个人科室活动进展缓慢，只强调工作忙而忽视学习宣传和分析评议的问题，检查组及时向科室负责人提出了具体指导意见和建议。通过自查自纠，自我教育，大部分医务人员思想认识明确，查找问题准确，分析原因透彻，触及到了大部分医务人员的思想深处，提高了认识，真正做到了以活动促进工作开展，使医患关系进一步和谐，医疗纠纷逐步减少。

四、典型经验和做法

经验一：落实病人随访制度，架起医患连心桥。从医疗行业发展的现状来看，医患纠纷的不断升级，除了舆论引导的偏差，也不排除很多医生并没有真正体会到和谐沟通的重要性和急需感，医患交流气氛不理想，会影响到医患双方的情绪，也是产生矛盾的温床，埋下医患纠纷的隐患。为此，我院探索一条事前、事中、事后医患沟通的新思路，从2008年8月开始尝试出台了出院病人随访制度，要求每一位管床医生对出院病人定期进行电话回访。监察科则坚持做到每月有处罚，每季有奖励，已形成长效机制。随访率由起初的不到50%逐年提高到目前80%以上。截至目前，仅监察科抽查电话回访病人数就有6050人次。共处罚医生420人次，合计金额1.47万元，奖励220人次，合计金额1.1万元。

随访工作促进了住院期间医患面对面交谈、零距离的沟通，拉近了医生与患者的距离。有了良好的住院关系基础，出院后的电话回访，医生才会没有顾忌。随访过程中医患双方相对平等的地位、双方关心的话题、较少拘束的交谈，使医生和患者的“角色”观念淡化、更能加强相互理解、相互信任的程度，许多出院患者与我院医生已跨越了医患关系而成为朋友关系。因医患沟通不畅引起的投诉逐年降低，病人满意度由2005年的 88%提高到98%。随访抽查也是征求病人意见的较好方式，病人没有顾忌，可以畅所欲言，我院不断改进的服务措施，很多来自于出院病人的意见和建立。随访制度的执行，既让病人得到全方位的服务，也让医生有了成就感和使命感，使医患关系走上良性循环的轨道。

经验二：实施医院临床路径，达到医院患者双赢。为缓解百姓“看病难、看病贵”，医院敢为人先，自今年6月起在全省率先开展临床路径管理工作（简称临床路径）。由于缺乏统一诊疗规范，对同一病种，不同的医生有不同的治法，检查和用药的随意性比较大，大处方和乱检查容易趁虚而入，导致的直接后果是增加了患者的经济负担。临床路径就是将患者入院后常见的诊疗与护理工作标准化。目前已有40多名病人受惠于此，平均住院天数下降

2.6天，住院费降低8%，部分下降达30%，获得患者一致好评。

为了让医务人员顺利适应临床路径，医院提出医疗收入上升10%、药品耗材支出下降10%的“双十目标”，对于完成目标的科室予以奖励，完不成则追究科室主任的责任。要实现这一目标，医务人员必须规范治疗行为，杜绝大处方，拒绝乱检查，让病人少花钱，看好病。让他们从“头回客”变为“回头客”，以规范赢口碑，以口碑换效益。我院参照卫生部发布的8种疾病临床路径，结合医院实际情况，以发病率高、医疗服务利用资源多、费用高、手术差异小、诊断明确、疗效肯定、方法简单易行为原则，决定在心内科、普外科、眼科、妇产科、骨外科5个科室开始试行。经过院内专家委员会审核，最终确定对心肌梗死、急性阑尾炎、白内障、股骨转子间骨折、剖宫产、子宫平滑肌瘤等6种常见病实施临床路径，这6种常见病分别占到科室疾病的15%以上。确定病种之后，由科主任牵头，科室医生参与讨论制定临床路径表，并由学术委员会专家及临床路径领导小组成员审核、提出修改意见，确定临床路径表。为保证临床路径效果，对于符合条件的患者，必须进入到临床路径管理中，并严格按照临床路径表实施救治。如果患者在治疗中途，出现其他症状，需退出临床路径，主管医生须向上级医生讲明情况，并由上级医生签字同意，方可退出临床路径。临床路径工作小组会对其进行检查考核，病种质量控制评价包括病种治愈率、好转率、死亡率、院内感染率、并发症发生率、平均住院日、平均住院费用等。对于参与临床路径管理的合格病例进行奖励，对于不合格，该进入而没有的，按照医院相关奖惩条例进行处罚。

在整改建制阶段，我院将针对存在的问题及时进行纠正，并从思想深处找根源，不使活动流于形式走过场。对能够解决的问题及时整改，不能及时整改的问题限期整改，暂时不能整改的问题及时向反映问题的人员沟通反馈，通过民主评议政风行风活动切实有效地不断完善医院各项工作