PBL教学法与传统带教法在新生儿科临床带教中的效果观察

第一篇：PBL教学法与传统带教法在新生儿科临床带教中的效果观察

PBL教学法与传统带教法在新生儿科临床带教中的效果观

察

摘要：目的 PBL的教学法与传统的一对一带教法在新生儿科临床带教中的效果比较。方法 对照组为2011年7月～2012年5月在新生儿科实习的护理专科生45人，采用传统一对一教学法；实验组为2012年7月～2013年5月实习护理专科生45人，采用PBL教学法，由同一名带教老师带教。实习期4w，实习结束时对两组护生的理论和操作技能进行测试，并了解实验组护生对教学方法的评价。结果 实验组出科理论成绩明显高于对照组（P<0.05），实验组护生认为PBL教学法，能激发了他们的学习兴趣，培养了理论与实践相结合的能力、分析问题、解决问题的能力、自学能力、学习新知识的技能。结论 PBL教学法应用于临床实习带教，可提高实习护生的综合素养。

关键词：PBL教学法；新生儿科；临床带教

以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL），是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。由1969年美国的神经病学教授Barrows首创，目前已经成为国际上流行的一种教学方法。与传统的教学方法不同，以问题为导向的教学方法充分强调学生的学习主动性，而不是传统教学方法中的讲授为主[1]。笔者就PBL 教学法与传统一对一带教法在新生儿科临床护理教学中的效果进行比较，具体做法如下。资料与方法

1.1一般资料 将2011年7月～2012年5月在我科实习的护理专科生45人为对照组，2012年7月～2013年5月实习的护理专科生45人为实验组，均为女性，年龄19～24岁，平均（20.9±1.26）岁，实习期均为4w。两组年龄、教学设施、教学环境等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组学生均接受了同一带教老师带教。对照组采用传统一对一教学法，实验组采用PBL教学法。

1.2.1对照组 采取传统一对一带教的方式，由指定的带教老师负责全程带教，先讲解新生儿科疾病知识及护理常规，示范专科护理操作，随即跟随带教老师参与临床实践。带教老师根据平时工作中遇到的问题边操作边讲解。

1.2.2实验组 采用PBL带教模式进行带教，其主要是引导学生进行积极思考及自主学习，老师在学生学习的过程中适时给予指导及问题解决思路的引导，首先进行带教前即给予学生留置学习任务，让其根据将要带教的内容进行问题的布置，并给予一定的引导，使学生进行自主思考，进行问题的解决及提出将要学习的问题，在带教过程中，引导学生让其进行自主学习，自主进行问题的解决，以加深其对知识的理解及记忆，再对每个问题解决，对相应内容进行总结。

1.3评价方法 实习结束时，由带教组长统一命题，两组护生进行出科理论、操作考核。发放问卷调查，征求每位PBL教学组学生对PBL教学法的看法，以赞成、否认评价，共发出问卷45份，回收45份，有效率为100%。结果

2.1实验组与对照组出科考核成绩对比 见表1。

2.2实验组学生对PBL教学法的调查 见表2。

问卷调查93.7%的学生赞成PBL教学法。讨论

PBL教学法发展了学生批判性思考，提高了学生分析解决问题的能力，并培养了学生之间、教师之间良好的沟通能力及合作意识，体现了教学互动，实现了教学所需要的培养综合能力的目标。在临床实习阶段中使用PBL教学法，学生们“提高理论与实践相结合”、“利于新知识的学习”、“提高了学习兴趣和自学能力”、“拓宽了知识面”、“提高了语言表达能力”、“提高了临床分析和解决问题的能力”的赞成率分别为93.33%、91.11%、95.56%、91.11%、95.56%、95.56%。传统带教方法由带教老师单纯讲授专科知识，所例护理问题千篇一律、照本宣科，计划及措施含糊、不具体，不能反映患者病情的动态变化。护生在短时间内也不能完全理解和掌握，也没有兴趣主动探索，无法拓展学生的创造性思维，只是一个简单机械记忆过程，容易遗忘，且不利于学生综合素质培养。而PBL教学结合具体的病例，带教老师引导参阅相关资料，鼓励学生发现问题、提出问题，有重点地答疑解惑，培养了学生的创造性思维及分析的能力，使他们所学的专科知识具体化，也就是把抽象的理论知识融于学生的感性认识，达到理论与实践有机结合，使所学知识印象深刻，不易遗忘。通过搜集资料、文献查证来解决问题，开阔了视野，拓宽了知识面，提高了学生自学能力，提高了学生分析问题和解决问题的能力，有效地弥补了传统带教中系统讲授为主的灌注性“结构式”教学法的不足。其教学效果要比传统一对一教学更为显著。表2显示，PBL教学法比传统一对一带教法更能提高学生的综合能力。

护生临床实习质量的好坏直接影响到进入社会能否满足社会需要，做一名合格的护士。随着护理教育水平不断提高及临床护理的专科化，在实践中发现并科学地去解决问题是护生应该具备的能力。对于新生儿来说，病情发展非常迅速，遇到的疑难问题较多，同时因为患儿较小，无法诉说病情，是一个较大的挑战，因此在带教中，不仅要掌握扎实的理论知识，还要注重临床的应用，提高提出问题和查阅文献的能力，通过采取PBL教学法，改变学生的固有思维模式，更好地利用评判思维去面对现实中的实践，从而来提高学生的理论联系实践能力、发现问题、分析问题、解决问题的能力，也有利于提高护生的综合素质。

完善的PBL模式尚需构建强大的支持系统，如教学评价体系、教师和学生的考评标准以及相关的政策、制度和措施。此外，学生受传统教学模式影响，加上PBL思维方式与以往其他基础课程差异较大，在实施过程中学生学习的进度受到了研究计划安排的限制，在一定程度上影响教学效果及学生的学习兴趣。因此，在实践中PBL带教模式尚需不断探索，使之成为更加科学、成熟的教学方法。PBL的实施过程也是新生儿科临床带教教师的继续学习过程，PBL教学不仅要求带教教师具备专业知识、专科技能和临床教学经验，还要求其敢于创[2]。PBL教学法在教学过程中不但激发了带教老师的学习动力，而且还提高了教学质量。作为带教老师，只有熟练掌握专科理论知识及新进展，才能在带教中解答护生提出的问题，带教老师为了适应临床带教需要而不断地学习，更新自己的理论知识，这样才能很好的指导护生。

参考文献：

[1]周悟颖.PBL教学法与传统带教法在普外科临床护理教学中的效果比较[J].中国高等医学教育，2011，5（4）：11-11，14.[2]朱琼，唐小丽，龚春城.PBL教学法在I C U护理带教中的应用[J].国际护理学杂志，2011，2（30）：273-274.编辑/成森

第二篇：PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的应用探讨

PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的应用探讨

【摘要】目的：探析PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的具体临床应用。方法：选择2017年1月至12月于我院乳腺科临床见习生30名，按照带教方式的差异分为研究组与对照组，每组15人。对照组采用常规教学模式，研究组采用PBL（ProblemBasedLearning）教学法，对比两组实习成绩。结果：研究组学生理论成绩与对照组无显著差异（P>0.05）；研究组实践成绩和综合成绩均明显优于参照组（P<0.05）。结论：在乳腺疾病临床带教中应用乳腺疾病临床带教中，对学生时间成绩与理论成绩具有促进作用，可取的更为理想的教学效果，具有推广价值。

【关键词】PBL教学法；乳腺疾病；临床带教；教学成绩

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

乳腺疾病教学需要不仅需要教师教授学生传统理论知识，更需要其培养学生实践能力以及临床分析能力[1]。本文旨在探析PBL（Problem Based Learning）教?W法在乳腺疾病临床带教中的具体临床应用价值，现将结果汇报如下：

资料与方法

1.1 一般资料选取我院乳腺科2017年1月至12月临床见习生30名作为本次研究对象，全部见习生均为乳腺疾病方向本科学生，根据见习生入科时间将其随机分成两组，每组15名。研究组男9名，女6名；年龄19～23岁，平均（20.27±1.76）岁。参照组男8名，女7名；年龄18～23岁，平均（20.34±1.58）岁。两组在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果来看不具有意义，有比较价值。

1.2 方法对照组采用常规带教方式，通过课堂讲解、临床见习、见习生记录、师生问答等方式展开教学。研究组在参照组基础上实施PBL带教，通过问题导向指导学生进行临床实践操作。医师在见习生见习初期需对其基本能力与理论成绩进行全面了解，对其中问题进行针对性知识补充，同时传授乳腺疾病理论知识。同时，坚持以问题为导向，选取经典临床案例，让学生以小组为单位进行学习，学生需对临床病例提出自己观点以及疑惑，并通过组内讨论、多媒体网络以及教科书等方式进行自主学习，医师进行补充完善，以提升学生自主探究能力，进而加深印象。医师在带教过程中可引导学生进行临床学习，为学生设计问题，医院拥有一系列专业设备，学生在解决问题过程中可强化其动手能力，将教材理论知识与临床实践结合起来，既在巩固理论成绩同时便于其在自我反思中在问题探索中完善知识框架。

1.3 观察指标采用统一考试方式对见习生理论成绩考核，同时通过病程记录、医嘱方案设计、病情诊断、临床操作等方式对学生实践成绩考核，以理论成绩、实践成绩以及日常临床实践得分为依据，得出学生综合成绩[2]。

1.4 统计学处理本次研究中，将30名学生的研究数据均输入至SPSS20.0软件中，进行统计学有效处理，两组实习成绩采用（）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

结果

两组理论成绩对比差异无统计学意义（P>0.05）；实践成绩对比差异明显（P<0.05）；综合成绩对比差异显著（P<0.05），详见表1。

讨论

传统带教方法主要有讲授法、演示法、谈话法、练习法、谈论法及共同参与法，多数带教老师选择讲授法，口头传授临床知识，教师占绝对主导，信息量大，学生虽能结合自身不足完善知识链条，但效果不佳[2-3]。在乳腺疾病临床带教中实施PBL教学法，以学生为中心，以问题为导向[4]，通过小组合作、自主学习、相互交流的方式，能够充分激发学生学习自主性，培养学生发现问题、提出问题、解决问题的综合学习能力。同时强化学生团队合作意识，开发学生学习兴趣，促使学生以更加积极的姿态投入到临床学习过程当中[5]。由于乳腺疾病中病例涵盖内容丰富，病情变化多样，因此，借助PBL教学法可使学生主动参与到学习过程当中来，构建独立思考、提出问题、解决问题、小组讨论、交换意见、得出结论的完整见习体系，提高见习效率。此次临床研究结果显示，研究组学生理论成绩与对照组无显著差异（P>0.05）；研究组实践成绩和综合成绩均明显优于参照组（P<0.05），表明PBL教学法可有效强化其实践能力，进而促进综合水平提升。因此，在乳腺疾病临床带教中应用乳腺疾病临床带教中，对学生时间成绩与理论成绩具有促进作用，可取的更为理想的教学效果，具有推广价值。

参考文献

刘军，蒋宏传.PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的应用[J].中国病案，2015，16（6）：84-86.吴英理，刘玮.PBL教学中的问题及思考[J].中国病理生理杂志，2013，29（10）：1896-1896.张伟，王靖雯，乔逸，等.PBL教学法在临床药师带教师资培训中的应用[J].中国药师，2015（3）：458-460.蒲丹，倪菊华，任雅丽，等.医学生对不同职称和专业背景教师PBL教学效果的评估[J].基础医学与临床，2013，33（12）：1650-1653.冯杰，张敏.PBL教学法在神经科临床护理教学中的应用[J].现代预防医学，2014，41（19）：3646-3648.

第三篇：PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果分析

PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果分析

[摘要] 目的 探讨PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法 于2013年9月～2014年9月选取本院麻醉专业大三本科生214人，将其随机分为LBL组和PBL组，每组107人。LBL组采用传统的授课教学方式；PBL组在对专职教师进行PBL授课方式培训后进行PBL模式教学。教学完结后，分别调查两组学生对本学期麻醉授课效果的反馈及满意度，并进行专业考试。结果 与LBL教学方式相比，PBL教学方式可显著提高学生的学习兴趣、学习效率、分析解决问题的能力及对临床麻醉技能的掌握，差异有统计学意义（P<0.05）；PBL组学生对教学的总满意度为95.33%，显著高于LBL组的45.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。PBL组的平均成绩为（89.43±2.28）分，显著高于LBL组的（73.52±4.17）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL教学方式可有效提高学生的学习兴趣，、麻醉学知识的理解度及临床麻醉技能的掌握度，可推广应用。

[关键词] PBL教学法；麻醉学；教学；效果分析

[中图分类号] R420 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0155-03

[Abstract] Objective To analyze the effect analysis of problem-based learning（PBL）in the clinical anesthesia teaching.Methods 214 anesthesiology junior undergraduates in our college from September 2013 to September 2014 were selected and evenly divided into LBL group and PBL group in random.The LBL group was executed traditional teaching model，while PBL group was carried on PBL teaching model after the teachers was trained.At the ending of the semester，the feedback and satisfaction for the anesthesia teaching effect were investigated respectively，besides，the professional examination was performed.Results Compared to LBL teaching methods，PBL teaching mode showed observably improvement of students′ learning interest and efficiency，the ability to analyze and solve problem and the master for clinic anesthesia skills（P<0.05）.The total students satisfaction in PBL group was 95.33%，which was significantly higher than 45.79% of LBL group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The average score of PBL group was（89.43±2.28），which was significantly higher than（73.52±4.17）of LBL group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion PBL teaching method showed great enhancement of students′ learning interest，the understanding of anesthesiology knowledge and the master of clinical anesthesia skills effectively，it was worth to be promoted.[Key words] Problem based learning；Anesthesiology；Teaching；Effect analysis

麻醉学是现代医学外科学中较为重要的二级学科之一[1]，对于麻醉学的学习是外科学中较为复杂及重要的部分，而熟练的掌握临床麻醉技能知识将极大的减轻临床治疗的负担。目前，我国大部分医学高校中临床麻醉专业教学方式任然采用较为传统陈旧的教学方式，即以课堂授课为主的方式（lecture-based learning，LBL）[2]，此教学模式将夸大授课教师在教学中的地位及作用，而轻视了学习者的主观性及接受能力，使学习者在被动灌输大量知识而不能完全领悟，所造成的后果是其为应付考试而机械记忆，未能将专业知识真正做到融化贯通，长此下去将导致学习者对麻醉学失去兴趣甚至厌倦，进而导致教学质量的下滑。问题教学法（problem-based learning，PBL）[3-4]作为一种较为新型的教学方式，将学生接受理解能力作为教学的中心，教师为导向，通过组成讨论小组的方式使学习者获取专业知识，并经过讨论、探讨、解决疑惑的教学方式。PBL教学法是目前国际上广泛应用的一种教学模式[5]，然而在我国麻醉临床教学中应用较少，因此，为了探讨PBL教学法在我国临床麻醉教学中的应用效果，本研究对本校麻醉专业本科生实施了PBL教学模式，并取得良好效果，现总结如下。

资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年9月在本院麻醉专业的大三本科生214人，所有学生都已学习了医学基础知识，其中男125人，女89人，年龄18～22岁，平均（19.4±1.2）岁。将所有学生随机分为LBL组与PBL组，每组107人。两组学生在年龄、性别、基础医学知识掌握度及成绩、自主学习能力、专业热爱度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

两组教学教师均为本院临床麻醉专职教师，两组教师教学内容及课程安排等均相同[6]，具体教学方式如下。

1.2.1 LBL组的教学 采用传统的以教师为主的课堂授课方式，即课堂教学法。对本组107人进行集中统一教学，专职教师通过合理科学地结合国家教科书大纲要求及本院麻醉专业具体教科书内容，认真备课，按照教材各个章节合理安排课程进度及授课内容。同时于每次下课前安排学生提前预习下次讲授内容，或在上课时安排其预习本节教授的教材内容5～10 min[7]。

1.2.2 PBL组的教学 采用问题教学法：对专职麻醉专业老师实施PBL教学培训，使其熟练掌握PBL教学的整体设计及过程思维[8]，再根据PBL教学进度分为学习小组建立、教师备课阶段、学生课前预习、问题解决及归纳总结阶段等几个阶段[9]。①学习小组建立。将本组107位同学进行分组，每组8～10人，同时选出1位组织能力较强、认真负责的学生作为组长，以记录每位组员的疑问及讨论结果，并组织组内成员对本次授课内容的问题讨论结果进行总结分析。②病例引入备课[10-11]。专职教师在进行备课时，应根据教材内容引入临床麻醉实际病例，对学生讲解并讨论后，能使学生充分理解并掌握该部分的麻醉专业内容。③学生课前预习阶段。专职教师应在授课前1周将备课内容交付给各组组长，安排学生预习，学生依据备课内容去查阅相应文献，并要求学生把查阅的文献及案例与课堂中在组内逐个陈述自己的观点并讨论；对于每次教授内容，专职教师还应要求学生提出自己的临床麻醉方案，并探讨其利弊。④问题解决阶段。在进行教学时，专职教师应先组织学生在组内对本次授课内容进行发言并陈述观点，提出疑问，再由专职教师对本次授课内容进行讲解，并针对疑问进行回答讲解，最后组织学生进行讨论。⑤归纳总结阶段。在学生进行充分讨论后，专职教师应对本次授课内容进行总结，同时对于病例中的麻醉用药、麻醉方式等进行总结，且对病例中所涉及的解剖学、病理生理学、手术准备、麻醉评估及方案、药理学知识等进行系统的分析回顾，以加深学生对知识的理解度，另外在总结时让学生再次复述麻醉评估及具体操作过程[4-12]。

1.3 观察指标

院系麻醉专业系的负责人自行设计教学效果反馈情况和教学满意度调查问卷，于本学期麻醉学教学完全完结后，分别调查两组学生对本学期麻醉授课教学效果反馈、教学满意度，且对其进行专业考试，并统计成绩。其中教学效果反馈包括提升学习兴趣、提升学习效率、加固基础知识、提升分析能力、提升解决问题能力及掌握临床技能等方面。学生对教学满意度分为非常满意、满意、一般及不满意，其中总满意度=（非常满意+满意+一般）例数/总数×100%。关于专业考试，出题人员应结合考试大纲及教材内容，试题内容应包含基础知识记忆部分（占20%）、专业知识理解应用部分（占25%），临床麻醉方案分析部分（占25%），综合麻醉知识、方案设计及操作技能陈述部分（占30%），总分为100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理所有数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果

2.1 两组学生教学效果反馈情况的比较

PBL组在提升学习兴趣、提升学习效率、加固基础知识、提升分析能力、提升解决问题能力及掌握临床技能等方面均优于LBL组，两组差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组学生教学满意度的比较

LBL组对教学的总满意度为45.79%，PBL组为95.33%，两组差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3 两组学生麻醉学成绩的比较

LBL组学生在各项题型上的得分均低于PBL组，且平均成绩显著低于PBL组的（89.43±2.28）分，差异有统计学意义（χ2=6.13，P<0.05）（表3）。讨论

PBL教学法通过将实际中遇到的问题设置到教学中，由教师指导，并经过与学生探讨，进而得出最终结论的一种教育模式[13]。此教学模式以学生为中心，在教师引导学生自发思维分析后，可使其充分掌握知识的基础理论及其实际应用，因此，可培养学生自主分析解决问题的能力。有研究[14]发现，推行以学生为中心的PBL教学模式，可通过引导学生从自身主观能动性角度出发，联系实际临床工作中的科学知识及问题，进而有效的提升学生分析解决问题的能力，并调动了学生的主观能动性。麻醉学是一门较为复杂学科，随着现代医学的飞速发展，麻醉学也日新月异[15]，这在一定程度上为临床教学带来挑战与困难。目前，我国麻醉学的主要教学方式仍较为传统陈旧，因此，在我国实施国际上较为广泛应用的PBL教学方式势在必行。

本文笔者在进行试卷评阅时发现，两组学生在基础知识记忆部分的得分并无显著性差异，而涉及专业知识理解应用、临床麻醉方案分析、方案设计及操作技能陈述等主观问题及临床实际问题时，PBL组学生体现出对知识的充分理解与熟练掌握，且发挥了较好的主观能动性，而LBL组学生则展现了对于知识的机械记忆，未能将知识做到应用自如的要求。PBL教学过程中发现，学生积极自主学习率有所提高，且其独立思考能力、分析解决问题能力等均有所提高，并展现出对学习前所未有的热情。由此可见，PBL教学法在提高学生的学习兴趣、效率、逻辑分析能力、解决发现问题能力、表达能力等方面效果均显著优于对照组。因此，在临床教学实践中实施以组内讨论形式为主的PBL教学，促使学生自发发现问题、分析问题、解决问题是非常重要的，另外，PBL教学法注重启发式教学，学生与老师及时沟通教学中所遇到的问题，并及时进行反馈，最终促使学生将临床所学的理论知识全面融合起来，增强了其专业理论素质的储备。

综上所述，PBL教学方式可有效提高学生的学习兴趣、麻醉学知识的理解度、临床麻醉技能掌握度，可推广应用。

[参考文献]

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第四篇：多种教学法在儿科临床护理带教中的应用策略

摘 要：儿科护理教学对护生的理论知识与实践技能有着严格的要求，在护理模式的转变下，如何提升儿科护理人员专业知识是我们需要探究的重要问题。本文主要结合笔者的工作实践探讨多种教学法在儿科临床护理带教中的应用。

关键词：多种教学法；儿科临床护理带教；应用

中图分类号：g642；r47-4 文献标识码：a 收稿日期：2016-04-27

儿科护理学有着极强的理论性和实践性，现代护理模式的转变对儿科护理人员的综合能力与素质提出了更为严格的要求。在儿科临床带教活动中，为了提升护生的能力，需要实现儿科护理技能与理论知识之间的有机结合，锻炼护生分析问题和解决问题的能力。近年来，学校对儿科护生采用了多种教学法，成效理想，现将带教模式总结如下。

一、资料与方法

1.一般资料

将2014年3月至2015年7月学校儿科实习护生纳入研究范围，共计46名，均为女生，年龄为16～18岁，平均年龄为（17.3±0.8）岁，按照随机分组方式将46名护生分为多种教学法组与对照组，均为23名，两组护生在年龄、在校成绩、带教环境与带教仪器上无显著差异（p>0.05），不会干扰带教效果。

2.护理带教方式

对照组采用常规护理带教模式，由带教人员为护生介绍儿科护理环境，按照大纲要求来讲解相关的理论知识和操作技能。对于多种教学法组，采取入科教育、多媒体教学、集体示范等教学模式：①在护生入科的第一天，由带教老师采用游览式教学模式为护生介绍儿科的相关工作流程、规章制度、实习安排与授课要求，消除护生的紧张心理，让她们明确自己的实习职责；②按照实习计划要求采用集体示教模式，让护生对儿科基本操作有初步认识，介绍病房内的相关设施以及仪器的清洁与使用方法，让护生对儿科护理工作有系统、全面的认识；③采用多媒体教学法为护生播放相关的视频，包括小儿患者的心理特点、各类常见小儿疾病的临床护理方式、与家长的沟通和交流技巧，等等。这些视频资料配备了语音解说，业务教学模式采用幻灯片的形式为学生进行播放。对于重、难点知识，可以反复播放，这有效提升了护生的学习积极性，也缓解了带教老师的工作压力；④应用情景模拟教学法是指根据教学内容和教学目标的要求为护生设置一定的模拟情景，让护生扮演各种角色，以锻炼护生的综合能力，让护生进行各项操作，带教老师则负责帮助护生巩固相关理论知识，最后组织护生进行总结。

在护生出科之前，进行理论和操作考试，对比两组的综合成绩。

第五篇：PBL教学法在手术室实习带教中的应用与体会

PBL教学法在手术室实习带教中的应用与体会

摘要：目的：PBL教学法在手术室实习生带教中的应用效果；方法：抽取2013～2014在我院手术室实习的学生80名，随机分为两组，实验组采取PBL教学法，对照组采取传统带教方法；结果：两组之间的差异具有显著统计学意义（P?0.05）；结论：PBL教学法在手术室实习生带教中的应用效果良好，值得广泛推广。

关键词：PBL 手术室 实习带教 应用

PBL教学方法（Problem Based Learning，PBL）即以问题为基础的教学方法，在激发学生自主学习能力的基础上提高学生的创新能力和实践能力，巩固所学专业的理论知识，提高整体素质。其中心理念是以学生为主，能够重点培养实习生提出问题及独立解决问题的能力。我科室将PBL教学方法引入手术室临床实习过程中，并与传统教学法相比较，以探讨适合手术室带教的方法，以提高学生的整体素质，更好的为病人服务。

一、资料与方法

1.研究对象

收集2013～2014手术室护理实习生40名，实习期均大于两个月，全部采用PBL教学方法，并与之前只进行传统教学法的40名学生进行对比。两组学生在性别、平均年龄、授课教师、授课时间、教育背景、基础知识方面相比较，差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

2.教学方法

由科室护士长担任教学组长职务，大班课教师由讲授《外科护理学》理论课教师担任，带教教师均为大专及以上学历，有五年及以上工作经验，职称为护师及以上职称。实习生进入手术室实习后，明确每位实习生的带教教师，集中向实习生讲解手术室的环境、布置、工作流程及各项规章制度。

对照组采用传统的教学模式，根据实习大纲的要求制定教学目标和教学方案，由带教教师示范无菌操作原则，向实习生讲解巡回护士、器械护士等不同岗位护士的职责，与教师一起配台及巡回。

实验组采用PBL教学方法，PBL教学课程强调问题的先导性，以学生为主体，由教师主导讨论的教学模式。大班课教师根据实习大纲的要求布置问题，学生可以结合教材，主动思考，通过搜集资料解决问题，并与带教教师一起配合医生的手术，在实际操作中不断自我完善，加深理论与操作知识的掌握，同时可以提出新的问题，最后由大班课教师总结，概括主题。

3.观察指标和评价标准

比较两组学生笔试成绩、护理操作成绩及学生整体素质评分的差异。笔试包括填空、选择、名词解释、简答题及案例分析等，总分100分。护理操作技能包括无菌操作，留置套管针及配合医生手术等。整体素质评价包括学生互评、带教教师测评及相关护士评价等。

4.统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P<0.05为具有统计学意义。

二、结果

实习结束后，对两组实习生笔试成绩、护理操作成绩及学生整体素质评分进行比较。实习生的笔试成绩实验组为（92.4±2.1）分，对照组为（77.6±2.3），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；护理操作成绩实验组为（91.2±2.4）分，对照组为（79.6±2.5），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；学生整体素质评分实验组为（95.4±2.2）分，对照组为（82.6±2.3），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；

三、讨论

1.PBL教学法有助于激发学生自主学习的能力，提高学生学习成绩

PBL教学法是以问题为基础的教学方法，学生带着问题查找相关资料既可以激发学生自主学习的兴趣，丰富知识面，又可以回顾以前学习的内容，巩固知识，从而提高成绩。以腰椎减压手术为例，传统的教学法是带教教师操作，学生边看边学。而PBL教学法是由教师设计问题：①果作为巡回护士，应该做哪些术前准备；②人进入术间后，静脉留置针应该怎么操作，怎么选择血管；③么配合麻醉师麻醉；④么与医生配合给患者摆一个正确的手术体位；⑤位垫怎么放置既能防止压疮，又能使患者最大限制的舒适，不影响医生的操作等与手术相关的问题。学生通过主动思考，查找资料，集体讨论及相互协作来解决问题，并提出新的问题，最后通过参与手术操作，在操作中不断完善，最后由教师提出关键点，总结问题。在这种解决问题的过程中，不仅巩固了理论知识，又提高了实践能力，从而提高学生的学习成绩。

2.PBL教学法有助于教学相长

对于教师而言，PBL教学法的实施对其提出了更高要求，不仅要求教师熟悉多学科的专业知识，还要有较强的综合能力和组织能力，及时对学生的讨论过程给予启发、引导和反馈，这就要求教师投入更多的时间和精力，学习相关的专业知识，提高教学水平。PBL教学法的中心理念是以学生为主，学生在解决问题的过程中，不断丰富自己的专业知识，能够重点培养实习生提出问题及独立解决问题的能力，提高学生的整体水平。

3.PBL教学法有助于提高学生的整体素质

由教师提出问题，学生更有兴趣的完成问题，在完成问题的过程中，学生会主动的考虑我这样操作患者会舒服吗？方便医生的手术吗？怎么才能成为一名合格的护士？在解决问题中提高与患者、与医生的沟通技巧，同时注意自己的仪容仪表，使自己尽快的成为一名合格的护士。PBL教学方法可以提高学生的整体素质，是学生拥有很强的社会责任感，以便以后更好的适应社会。

在医患关系不是很和谐的今天，作为护士只有不断的提高自己的综合素质，才能更好地适应社会，才能更好地减少医患纠纷、护患纠纷。PBL教学法可以提高学生的综合能力，提高临床思维能力，为其今后的工作奠定良好的基础。

参考文献：

[1]方航燕.PBL与CM联合教学法应用于手术室实习生带教的体会

[J].中医药管理杂志，2012，20（09）：902-904.[2]孙鹏，韩继媛，唐泽海.PBL教学法在临床急诊教学中的应用研究[J].中国急救医学，2007，27（03）：254-256.[3]李青，王艳娜，秦殿菊.以问题为基础的教学法结合案例教学法的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（01）：28-31.