PBL教学方法在胃肠外科实践带教中的应用效果分析

第一篇：PBL教学方法在胃肠外科实践带教中的应用效果分析

PBL教学方法在胃肠外科实践带教中的应用效果分析

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

PBL（问题式学习）教学方法是通过将教学内容的核心设计成对应问题，并以引导的方式提升教学质量的一种方法[1]。，目前已成为国际流行的一种教学模式，这种教学强调以问题解决和多种学习途径为中心，激发和支持学习者的高水平思维。有学者指出[2]，将该教学方法应用于胃肠外科实践带教可准确提升学生学习能力，促使其获得提升。目的在于把学生培养成具有创新精神的实用型人才，本研究为证实上述理论，在我院开展研究，具体报道如下。资料与方法

1.1 一般资料

本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年1月-2017年12月间胃肠外科的240名实习生作为本次研究对象，根据其自身意愿分为观察组和对照组，每组各120名。全部学生自愿参与，并签署知情同意书。对照组男生65名，女生55名，平均年龄为（23.4±1.4）岁；观察组男生64名，女生56名，平均年龄为（23.5±1.6）岁。2组学生基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组采用常规教学，观察组采用PBL（问题式学习）教学，具体内容如下：（1）理论培训。由胃肠外科带教老师对教学内容进行分析，包括胃肠道疾病、腹外疝、甲状腺疾病、急腹症等相关疾病知识，将发病诱因、形成因素、发展过程、治疗关键及后期预防等设计出合理的教学方案，后开展对应教学课程。（2）课程开展。课程开展过程中，围绕设计的教学方案逐条开展，并针对教学内容设计问题，形成引导式教学方法。（3）总结问题。选择临床中上收治的患者作为教学方案，将初次诊断、临床分析、辅助检查、救治过程及遇到问题一一与学生讲授，使学生面对面接触真实病例。完成教学内容之后，与学生一同开展总结工作，将问题规整并加以解决，从而提高学生理论及实践能力。

1.3 研究指标

对比教学前后理论知识、操作技能、行为能力评分，均由我院自制的试卷及考核标准进行打分，每项100分，分值越高则证明教学效果越好。

1.4 数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用检验，如P<0.05，则差异有统计学意义。结果

2组教学前理论知识、操作技能、行为能力评分对比无差异，无统计学意义（P>0.05）。教学后，观察组理论知识、操作技能、行为能力评分均由于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1：讨论

胃肠外科是医疗体系重要的科室之一，对于医护人员整体能力有着较高的要求。在传统教学中，往往过于注重学生理论知识的培养，使学生处于被动状态下接受教育，致使学生对学习的创造性及积极性大大缺失，影响其自身能力提升。因此，为有效提高学生整体能力，有效提高学生胃肠外科学习效率，激发学生学习兴趣，有必要采取正确有效的教学方法[3]。

临床指出，PBL教学法是一种新型的教学理论，将学习内容为核心，制定出紧扣关键的问题开展教学，使学生从被动学习的位置转变为主动，教师则在学生遇到问题时协同解决。据本研究结果显示，观察组采用PBL教学后，学生理论知识、操作技能、行为能力评分均优于对照组采用的常规教学，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。且有学者研究[4]，其结果与本研究结果相一致，对PBL教学方法在胃肠外科实践带教中的显著效果进行证实。

综上所述，应用PBL教学方法在胃肠外科实践带教中具有显著效果，能够使学生自身能力获得提升，可以有效巩固学生对理论知识的掌握能力，提高操作、行为等综合能力，有利于提高学生学习质量，保证教学质量，适于在临床带教中推广与应用。

参考文献：

张超，蒋宏传.PBL教学法在外科操作带教中的应用[J].中国病案，2016，17（5）：77-79.张卫红，金丽君，陈殷钰，等.PBL联合CBS教学法在医院感染知识带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（2）：261-264.王汉琴，屈丽，赵洁琼.PBL教学法在胆道外科护理带教中的应用[J].海军医学杂志，2017，38（1）：92-93.?家露.PBL教学法在普外科实习带教中的应用效果[J].现代医药卫生，2016，32（24）：3882-3883.

第二篇：PBL教学法在外科实验教学中的应用探讨

PBL教学法在外科实验教学中的应用探讨

摘 要：PBL教学法，与传统的实验教学方法大相径庭，PBL教学法可使外科实验教学更直观、更具体，更利于学生兴趣的激发，有利于培养学生发现问题与解决问题的能力，PBL教学法更加适用于外科实验教学。

关键词：PBL教学法；外科；实验教学

中图分类号：G642.423文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）06-0161-01

一、前言

外科治疗不容有失，因此需要学生掌握全面的基础知识与操作技术，PBL教学法可激发学生的学习兴趣，并有效提高学生专业操作能力，当下已被外科实验教学广泛应用，该方法也是国际上较为流行的教学方法。因此，教师应有效利用PBL教学法，提高外科实验教学的质量[1]。

二、PBL教学法概述

PBL教学法是指教师以问题作为学习基础对学生进行教学，是培养学生自主学习意识的最佳教学方法，可有效提升学生分析问题及解决问题的能力。在使用PBL教学法时，需要教师将问题与教学内容相结合，使学生在解决问题的同时掌握重要的知识。

三、PBL教学法在外科实验教学中应用的意义

PBL教学法改变了教师的主体地位，将学生作为课堂的主体，教师作为指导学生学习、组织学生的领路人，使学生积极主动的参与到探究问题之中，从而有效的激发学生学习兴趣，提高学生信息处理能力，并培养了学生的思维能力，使学生学会如何冷静的面对问题[2]。因此，与基础医学相结合的PBL教学法对外科实验教学而言意义非凡。

四、PBL教学法在外科实验教学中的应用

（一）利用病例，启发思考

在使用PBL教学法进行外科实验教学中，教师需根据教学内容，设计典型的病例，根据病例，导入问题，启发学生思考，从而达到预定的教学目标。

例如：某年，于某大型医院，某患者在手术过程中，出现不可逆性休克，且非医疗过失引起，呼吸骤停、心跳停止，抢救无效。此情况是否属于医疗事故？由此导入《外科手术中不属于医疗事故的医疗意外与并发症》，从而启发学生的思考，哪些属于医疗意外，哪些属于医疗事故。

（二）观摩手术，设计方案

在外科实验教学中，最重要的是将学生置于“战斗的第一线”上，鼓励学生走入手术室，亲自观摩手术，并动脑思考手术方案的设计，手术的流程及手术的操作步骤。此步骤必须合理、合法，由于一些手术设计患者的隐私权，需征得患者同意后才可进行，如未征得患者同意令学生观摩手术非常容易发生医患纠纷，例如：2014年2月，某医院外科手术过程中，医院未询问患者意见，擅自组织了大量实习生对手术过程进行观摩。部分实习生使用手机记录手术的过程。由于患者为女性，在得知手术过程中发生的情况后，难以接受，感觉自身遭受了巨大的羞辱，将某医院告上法庭。由此可见，观摩手术争取患者同意的重要性。

（三）创设情境，模拟操作

在运用PBL教学法开展外科实验教学的时候，教师应创设情境，鼓励学生进行模拟手术操作。学生可分成小组，通过教师的指导，根据教师给出的病例，设计手术的方案、模拟操作手术的步骤，锻炼学生解决问题的能力[3]。创设情境模拟操作手术流程不仅可以提高学生的综合能力，还可以使学生认识操作手术的重要性，因此，PBL教学法中的创设情境模拟教学对学生而言是非常重要的。

（四）合作学习，扩展思路

在外科实验教学中，当创建情境模拟操作过后，教师需在每一小组中挑选一人，论述创设情境模拟操作时遇到的问题及解决方案，使所有学生得以借鉴其正确解决方案或纠正其错误解决方案，教师可将收集到的信息加以整合，便于学生日后的复习。合作学习对学生而言是非常重要的，群策群力共同解决问题的过程会使学生铭记，同时，可提高学生的团队合作精神与集体荣誉感。

（五）教学总结，教师解疑

在外科实验教学中，教师应结合病例，讲解学生在操作过程中遇到的难以解决的问题。教师的总结是教学过程中必不可缺的一部分，在课程结束后，学生不免心中仍有疑惑，或有尚未理解的问题，因此，教师需要对学生在操作过程中遇到的难点以及教学内容的重点进行总结与点评，使教学工作完美结束。

五、结束语

PBL教学法在外科实验教学中的应用可提升教学效率，使学生更易掌握外科手术的基础知识与操作技巧，因此，PBL教学法更应得到教师的高度重视，进而通过科学的应用，全面的提高外科实验教学的质量，同时提高学生的专业水平及专业素质，促进学生长远发展。

（作者单位：曲靖医学高等专科学校）

参考文献：

[1]杨淑华，刘艳阳，李碧丽，曹秀风，蔡美兰，梁俊青.PBL教学法在临床医学专业学位研究生培养中的应用探讨[J].中国高等医学教育.2011，01（07）：143-144.[2]汪青，鲁映青，孙利军.追踪国际医学教育发展动态，聚集亚洲医学教育改革热点――亚洲医学教育会议纵览[J].复旦教育论坛.2006，11（03）：189-190.[3]马肖容，马盼，雷博，屈育莉，王玲珠，曹星梅，张王刚.SP、病患志愿者和PBL教学法在血液病临床教学中的综合应用[J].中国高等医学教育.2016，02（01）：167-168.

第三篇：PBL教学方法在妇产科教学中的应用[模版]

PBL教学方法在妇产科教学中的应用

摘要：目的探讨PBL教学方法在妇产科教学中的应用。方法选取我校2012级的四个班级的120名临床医学专业（专科）学生为教学对象，将他们分为对照组和实验组，每组各60人，两组学生使用统一教材/同一个老师授课，授课时间一样。对照组采用传统教学方法，实验组采用PBL教学方法。经过一个学期的教学后，两组学生进行统一的期末测试，统计两组学生的平均成绩和不及格率，分析教学效果。结果经过测试发现实验组学生的平均成绩和不及格率明显优于对照组学生（P<0.05），具有统计学意义。结论在妇产科教学中应用PBL教学方法能够有效的提高学生学习临床课程的兴趣和积极性，从而提高学生学习成绩。

关键词：PBL教学方法；妇产科；教学

妇产科是一门实践性与理论性均较强的学科，教学的重难点是如何调动学生学习积极性，培养学生积极思考与解决问题的综合能力。传统的教学方法主要以灌输式教学为主，不利于提高学生学习的积极性，影响教学质量的提高。近几年，在临床教学方面开始实施一种以强调学生自主、主动学习为主的教学方法--PBL教学，这种教学方法的核心是“以问题为基础的学习”，利用临床问题激发学生的学习兴趣，培养学生自学能力，应用于医学教育中具有良好的教学效果。我校为了分析、研究PBL教学方法的具体优势，选取120名学生进行探讨、研究，取得良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我校2012级临床医学专业4个班的学生120名，将他们分为实验组和对照组，每组两个班学生；120名学生中男生40名，女生80名；学生的年龄18～24岁，平均年龄（21.53±0.85）岁；实验组学生的入学最高成绩最高是515分，最低成绩是403分，平均成绩（489.85±25.81）分；对照组学生入学最高成绩为502分，最低成绩为415分，平均成绩（451.55±25.42）分。两组学生有同一个教师，使用相同的教材以相同的教学进度实施教学。两组学生一般资料没有明显的差异，具有可比性。

1.2教学方法在对两组学生进行教学时，有同一个教师以相同的教学进度利用统一的教材开展教学活动。对照组学生采用传统的教学方法进行相应的授课，授课过程中采用多媒体教学等方式；实验组学生采用PBL教学方法进行授课，将学生随机分为6个学习小组，提问--自我学习--讨论--总结四个过程为教学主线。①根据教学大纲的要求编写病例，病例要隐含多个妇科临床问题，比如孕妇妊娠经过中的出血症状，在编写病例时要隐含大量的鉴别诊断信息，方便学生提出问题。②要鼓励学生进行自我学习，在课堂教学中引导学生课余时间利用图书、网络查询相关资料，了解病例的相关信息，鼓励小组成员之间交换资料与信息，自我学习是PBL教学的核心环节；③引导学生开展小组讨论，综合分析各种信息资料，做出病例的诊断分析，根据具体的病情变化以及具体的治疗方案，验证教师提出的问题假设，积极进行小组件的交流与讨论，使学生各抒己见，提出不同的观点；完成以上三阶段的学习后，教师要进行最后的课堂总结，集中讲述课程过程中存在的重难点知识，复习、归纳整节课的学习内容，并对学生的讨论结果进行点评、分析，指出优缺点，并对表现突出的学生提出表扬。

1.3教学效果评价教学效果分析，采用阶段测试和期末测试的方法进行评估。阶段测试主要是对学生一个阶段学习的测试，测试内容以学习过程中的重难点病例题，着重考察学生获取信息及临床思维能力。期末测试内容为教学大纲要求学生必须掌握的内容，包括选择题、病例分析题、填空题、名词解释以及问答题等。期末测试主要考查学生对妇产科知识掌握情况以及实际运用情况。测试完毕后，依据学生的成绩分析教学效果。

1.4统计学分析本次调查所有数据均采用软件SPSS 20.0进行统计分析，两组学生的学习效果均采用%表示，计量资料用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2结果

经过一个学习的学习后，对学生进行期末测试，测试结果为使用PBL教学的实验组学生测试成绩的不及格率和平均成绩均优于使用传统教学方法的对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

妇产科是一门实践性比较强的学科，在教学的过程中需要教师与学生积极的配合，进行必要的实践操作教学，提高学生的动手能力。而我国很多医学院的学生长期以来接受传统的教学方法熏陶，学生在上课时仅仅听老师讲解知识点，完全复制教师的讲授内容。不会提出自己的质疑与问题，实际操作能力不强，不利于学生创新能力以及实践能力的提高，而且这种灌输式的教育很难提起学生的学习兴趣，长期下去使学生产生厌学情绪，导致教学效果的下降[1]。

PBL教学方法是一种以问题导向为基础的教学方式，其英文全称为Problem Based Learning，这种教学方式顺应了素质教育的方法方向，强调以学生为中心进行教学，将学习内容设置到有趣的问题情境中，使学生在问题的引导下积极主动的学习[3]。此教学方法时间和空间的限制，具有很多的教学优势，它运用于妇产科临床教学中，发挥问题对学生学习的重要影响作用，使学生投入到问题情境中，大大提高了学生的积极主动性，有利于培养学生自主学习能力和创造能力。使学生对学习充满兴趣，培养学生自主学习能力，加深学生对妇科病的了解与认识，同时提高学生临床实践能力，达到提高学生综合思维能力的效果。PBL教学不仅能暴露学生在学习过程中的各种障碍和疑问，而且可以展示学生独特的才智和个性[2]。

在本次研究中，经过一个学期的学期实验组学生的平均成绩和不及格率明显优于对照组，说明PBL教学方法应用在妇产科教学中具有很好的教学效果。这种教学方式的运用，改变了传统教学中师生的角色，学生成为教学的主体，教学时务的融合也发生了改变，这种改变不仅能提高学生的自主学习能力，而且能使学生更加牢固的掌握所学的知识，同时培养学生团结合作意识，增加学生以理论联系实际的思路解决问题能力的培养，为社会培养一批批合格的医护人员。所以说PBL教学方式能促进妇产科教学效果的提高，促进学生成绩的提高，值得在妇产科的教学中大力推广应用。

参考文献：

[1]崔萱.PBL教学模式在妇产科护理教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2010，（25）：178-179.[2]李敏.PBL教学法在妇产科教学中的应用[J].教育界，2014，（7）：165.[3]徐敬侠PBL教学法在妇产科教学中的应用[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，01（7）：111.编辑/张燕

第四篇：PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果分析

PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果分析

[摘要] 目的 探讨PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法 于2013年9月～2014年9月选取本院麻醉专业大三本科生214人，将其随机分为LBL组和PBL组，每组107人。LBL组采用传统的授课教学方式；PBL组在对专职教师进行PBL授课方式培训后进行PBL模式教学。教学完结后，分别调查两组学生对本学期麻醉授课效果的反馈及满意度，并进行专业考试。结果 与LBL教学方式相比，PBL教学方式可显著提高学生的学习兴趣、学习效率、分析解决问题的能力及对临床麻醉技能的掌握，差异有统计学意义（P<0.05）；PBL组学生对教学的总满意度为95.33%，显著高于LBL组的45.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。PBL组的平均成绩为（89.43±2.28）分，显著高于LBL组的（73.52±4.17）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL教学方式可有效提高学生的学习兴趣，、麻醉学知识的理解度及临床麻醉技能的掌握度，可推广应用。

[关键词] PBL教学法；麻醉学；教学；效果分析

[中图分类号] R420 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0155-03

[Abstract] Objective To analyze the effect analysis of problem-based learning（PBL）in the clinical anesthesia teaching.Methods 214 anesthesiology junior undergraduates in our college from September 2013 to September 2014 were selected and evenly divided into LBL group and PBL group in random.The LBL group was executed traditional teaching model，while PBL group was carried on PBL teaching model after the teachers was trained.At the ending of the semester，the feedback and satisfaction for the anesthesia teaching effect were investigated respectively，besides，the professional examination was performed.Results Compared to LBL teaching methods，PBL teaching mode showed observably improvement of students′ learning interest and efficiency，the ability to analyze and solve problem and the master for clinic anesthesia skills（P<0.05）.The total students satisfaction in PBL group was 95.33%，which was significantly higher than 45.79% of LBL group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The average score of PBL group was（89.43±2.28），which was significantly higher than（73.52±4.17）of LBL group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion PBL teaching method showed great enhancement of students′ learning interest，the understanding of anesthesiology knowledge and the master of clinical anesthesia skills effectively，it was worth to be promoted.[Key words] Problem based learning；Anesthesiology；Teaching；Effect analysis

麻醉学是现代医学外科学中较为重要的二级学科之一[1]，对于麻醉学的学习是外科学中较为复杂及重要的部分，而熟练的掌握临床麻醉技能知识将极大的减轻临床治疗的负担。目前，我国大部分医学高校中临床麻醉专业教学方式任然采用较为传统陈旧的教学方式，即以课堂授课为主的方式（lecture-based learning，LBL）[2]，此教学模式将夸大授课教师在教学中的地位及作用，而轻视了学习者的主观性及接受能力，使学习者在被动灌输大量知识而不能完全领悟，所造成的后果是其为应付考试而机械记忆，未能将专业知识真正做到融化贯通，长此下去将导致学习者对麻醉学失去兴趣甚至厌倦，进而导致教学质量的下滑。问题教学法（problem-based learning，PBL）[3-4]作为一种较为新型的教学方式，将学生接受理解能力作为教学的中心，教师为导向，通过组成讨论小组的方式使学习者获取专业知识，并经过讨论、探讨、解决疑惑的教学方式。PBL教学法是目前国际上广泛应用的一种教学模式[5]，然而在我国麻醉临床教学中应用较少，因此，为了探讨PBL教学法在我国临床麻醉教学中的应用效果，本研究对本校麻醉专业本科生实施了PBL教学模式，并取得良好效果，现总结如下。

资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年9月在本院麻醉专业的大三本科生214人，所有学生都已学习了医学基础知识，其中男125人，女89人，年龄18～22岁，平均（19.4±1.2）岁。将所有学生随机分为LBL组与PBL组，每组107人。两组学生在年龄、性别、基础医学知识掌握度及成绩、自主学习能力、专业热爱度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

两组教学教师均为本院临床麻醉专职教师，两组教师教学内容及课程安排等均相同[6]，具体教学方式如下。

1.2.1 LBL组的教学 采用传统的以教师为主的课堂授课方式，即课堂教学法。对本组107人进行集中统一教学，专职教师通过合理科学地结合国家教科书大纲要求及本院麻醉专业具体教科书内容，认真备课，按照教材各个章节合理安排课程进度及授课内容。同时于每次下课前安排学生提前预习下次讲授内容，或在上课时安排其预习本节教授的教材内容5～10 min[7]。

1.2.2 PBL组的教学 采用问题教学法：对专职麻醉专业老师实施PBL教学培训，使其熟练掌握PBL教学的整体设计及过程思维[8]，再根据PBL教学进度分为学习小组建立、教师备课阶段、学生课前预习、问题解决及归纳总结阶段等几个阶段[9]。①学习小组建立。将本组107位同学进行分组，每组8～10人，同时选出1位组织能力较强、认真负责的学生作为组长，以记录每位组员的疑问及讨论结果，并组织组内成员对本次授课内容的问题讨论结果进行总结分析。②病例引入备课[10-11]。专职教师在进行备课时，应根据教材内容引入临床麻醉实际病例，对学生讲解并讨论后，能使学生充分理解并掌握该部分的麻醉专业内容。③学生课前预习阶段。专职教师应在授课前1周将备课内容交付给各组组长，安排学生预习，学生依据备课内容去查阅相应文献，并要求学生把查阅的文献及案例与课堂中在组内逐个陈述自己的观点并讨论；对于每次教授内容，专职教师还应要求学生提出自己的临床麻醉方案，并探讨其利弊。④问题解决阶段。在进行教学时，专职教师应先组织学生在组内对本次授课内容进行发言并陈述观点，提出疑问，再由专职教师对本次授课内容进行讲解，并针对疑问进行回答讲解，最后组织学生进行讨论。⑤归纳总结阶段。在学生进行充分讨论后，专职教师应对本次授课内容进行总结，同时对于病例中的麻醉用药、麻醉方式等进行总结，且对病例中所涉及的解剖学、病理生理学、手术准备、麻醉评估及方案、药理学知识等进行系统的分析回顾，以加深学生对知识的理解度，另外在总结时让学生再次复述麻醉评估及具体操作过程[4-12]。

1.3 观察指标

院系麻醉专业系的负责人自行设计教学效果反馈情况和教学满意度调查问卷，于本学期麻醉学教学完全完结后，分别调查两组学生对本学期麻醉授课教学效果反馈、教学满意度，且对其进行专业考试，并统计成绩。其中教学效果反馈包括提升学习兴趣、提升学习效率、加固基础知识、提升分析能力、提升解决问题能力及掌握临床技能等方面。学生对教学满意度分为非常满意、满意、一般及不满意，其中总满意度=（非常满意+满意+一般）例数/总数×100%。关于专业考试，出题人员应结合考试大纲及教材内容，试题内容应包含基础知识记忆部分（占20%）、专业知识理解应用部分（占25%），临床麻醉方案分析部分（占25%），综合麻醉知识、方案设计及操作技能陈述部分（占30%），总分为100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理所有数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果

2.1 两组学生教学效果反馈情况的比较

PBL组在提升学习兴趣、提升学习效率、加固基础知识、提升分析能力、提升解决问题能力及掌握临床技能等方面均优于LBL组，两组差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组学生教学满意度的比较

LBL组对教学的总满意度为45.79%，PBL组为95.33%，两组差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3 两组学生麻醉学成绩的比较

LBL组学生在各项题型上的得分均低于PBL组，且平均成绩显著低于PBL组的（89.43±2.28）分，差异有统计学意义（χ2=6.13，P<0.05）（表3）。讨论

PBL教学法通过将实际中遇到的问题设置到教学中，由教师指导，并经过与学生探讨，进而得出最终结论的一种教育模式[13]。此教学模式以学生为中心，在教师引导学生自发思维分析后，可使其充分掌握知识的基础理论及其实际应用，因此，可培养学生自主分析解决问题的能力。有研究[14]发现，推行以学生为中心的PBL教学模式，可通过引导学生从自身主观能动性角度出发，联系实际临床工作中的科学知识及问题，进而有效的提升学生分析解决问题的能力，并调动了学生的主观能动性。麻醉学是一门较为复杂学科，随着现代医学的飞速发展，麻醉学也日新月异[15]，这在一定程度上为临床教学带来挑战与困难。目前，我国麻醉学的主要教学方式仍较为传统陈旧，因此，在我国实施国际上较为广泛应用的PBL教学方式势在必行。

本文笔者在进行试卷评阅时发现，两组学生在基础知识记忆部分的得分并无显著性差异，而涉及专业知识理解应用、临床麻醉方案分析、方案设计及操作技能陈述等主观问题及临床实际问题时，PBL组学生体现出对知识的充分理解与熟练掌握，且发挥了较好的主观能动性，而LBL组学生则展现了对于知识的机械记忆，未能将知识做到应用自如的要求。PBL教学过程中发现，学生积极自主学习率有所提高，且其独立思考能力、分析解决问题能力等均有所提高，并展现出对学习前所未有的热情。由此可见，PBL教学法在提高学生的学习兴趣、效率、逻辑分析能力、解决发现问题能力、表达能力等方面效果均显著优于对照组。因此，在临床教学实践中实施以组内讨论形式为主的PBL教学，促使学生自发发现问题、分析问题、解决问题是非常重要的，另外，PBL教学法注重启发式教学，学生与老师及时沟通教学中所遇到的问题，并及时进行反馈，最终促使学生将临床所学的理论知识全面融合起来，增强了其专业理论素质的储备。

综上所述，PBL教学方式可有效提高学生的学习兴趣、麻醉学知识的理解度、临床麻醉技能掌握度，可推广应用。

[参考文献]

[1] 候振江，王娇，祁秀玲.PBL教学模式在我国医学教育应用中的现状分析[J].医学信息（上旬刊），2010，23（1）：23-25.[2] 陈治军，莫碧文，邓一岚，等.PBL教学法与传统教学法在临床麻醉教学中应用比较[J].华夏医学，2013，26（1）：160-163.[3] 柏平，闫东.PBL教学法应用于临床麻醉教学的探讨[J].中国科教创新导刊，2014，16（2）：66.[4] 路志红，杨磊.PBL教学法应用于临床麻醉教学的探讨[J].西北医学教育，2010，18（6）：1279-1280.[5] 杨玉梅.PBL教学法对不同层次护生学习策略的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（4）：69-71.[6] 廖惠花，何绮霞，莫坚，等.PBL教学法在麻醉教学中的应用效果[J].中国医药导报，2011，8（18）：136-137.[7] 刘俊，宋蕾，王毅.PBL教学法在麻醉学教学中的尝试[J].医学信息，2013，26（6）：10-11.[8] 詹玉茹，张宏伟，鄢彭宇.PBL教学法在麻醉科临床见习中的实施设计[J].中国医疗前沿，2012，7（13）：82.[9] 邓超，顾雅娟.PBL教学法在麻醉学教学中的应用探讨[J].亚太传统医药，2009，5（5）：136-137.[10] Frankly-Miller，Falvey EC，McCrory PR.Patient-based not problem-based learning：an oslerian approach to clinical skills，looking back to move forward[J].J Postgrad Med，2009，55（3）：198-203.[11] 邹磊.病例分析教学法在临床麻醉教学中的效果分析[J].中国医药指南，2012，10（31）：679-680.[12] 杨红军，李学农，申洪，等.病理学实习课PBL教学初探[J].西北医学教育，2009，17（1）：113-114.[13] 武志兵，吴海萍，刘学敏，等.PBL教学法在麻醉解剖教学中的应用[J].解剖学杂志，2009，32（6）：843-844.[14] 周崇坦，刘云霞，王会玲.PBL教学法在麻醉生理学教学中的尝试与思考[J].中国高等医学教育，2007，（2）：15，46.[15] 柯敬东，李彦平，田鸣.临床病例讨论在麻醉科临床教学中的作用[J].临床和实验医学杂志，2010，9（11）：875-877.（收稿日期：2015-03-03 本文编辑：李秋愿）

第五篇：PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的应用探讨

PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的应用探讨

【摘要】目的：探析PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的具体临床应用。方法：选择2017年1月至12月于我院乳腺科临床见习生30名，按照带教方式的差异分为研究组与对照组，每组15人。对照组采用常规教学模式，研究组采用PBL（ProblemBasedLearning）教学法，对比两组实习成绩。结果：研究组学生理论成绩与对照组无显著差异（P>0.05）；研究组实践成绩和综合成绩均明显优于参照组（P<0.05）。结论：在乳腺疾病临床带教中应用乳腺疾病临床带教中，对学生时间成绩与理论成绩具有促进作用，可取的更为理想的教学效果，具有推广价值。

【关键词】PBL教学法；乳腺疾病；临床带教；教学成绩

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

乳腺疾病教学需要不仅需要教师教授学生传统理论知识，更需要其培养学生实践能力以及临床分析能力[1]。本文旨在探析PBL（Problem Based Learning）教?W法在乳腺疾病临床带教中的具体临床应用价值，现将结果汇报如下：

资料与方法

1.1 一般资料选取我院乳腺科2017年1月至12月临床见习生30名作为本次研究对象，全部见习生均为乳腺疾病方向本科学生，根据见习生入科时间将其随机分成两组，每组15名。研究组男9名，女6名；年龄19～23岁，平均（20.27±1.76）岁。参照组男8名，女7名；年龄18～23岁，平均（20.34±1.58）岁。两组在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果来看不具有意义，有比较价值。

1.2 方法对照组采用常规带教方式，通过课堂讲解、临床见习、见习生记录、师生问答等方式展开教学。研究组在参照组基础上实施PBL带教，通过问题导向指导学生进行临床实践操作。医师在见习生见习初期需对其基本能力与理论成绩进行全面了解，对其中问题进行针对性知识补充，同时传授乳腺疾病理论知识。同时，坚持以问题为导向，选取经典临床案例，让学生以小组为单位进行学习，学生需对临床病例提出自己观点以及疑惑，并通过组内讨论、多媒体网络以及教科书等方式进行自主学习，医师进行补充完善，以提升学生自主探究能力，进而加深印象。医师在带教过程中可引导学生进行临床学习，为学生设计问题，医院拥有一系列专业设备，学生在解决问题过程中可强化其动手能力，将教材理论知识与临床实践结合起来，既在巩固理论成绩同时便于其在自我反思中在问题探索中完善知识框架。

1.3 观察指标采用统一考试方式对见习生理论成绩考核，同时通过病程记录、医嘱方案设计、病情诊断、临床操作等方式对学生实践成绩考核，以理论成绩、实践成绩以及日常临床实践得分为依据，得出学生综合成绩[2]。

1.4 统计学处理本次研究中，将30名学生的研究数据均输入至SPSS20.0软件中，进行统计学有效处理，两组实习成绩采用（）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

结果

两组理论成绩对比差异无统计学意义（P>0.05）；实践成绩对比差异明显（P<0.05）；综合成绩对比差异显著（P<0.05），详见表1。

讨论

传统带教方法主要有讲授法、演示法、谈话法、练习法、谈论法及共同参与法，多数带教老师选择讲授法，口头传授临床知识，教师占绝对主导，信息量大，学生虽能结合自身不足完善知识链条，但效果不佳[2-3]。在乳腺疾病临床带教中实施PBL教学法，以学生为中心，以问题为导向[4]，通过小组合作、自主学习、相互交流的方式，能够充分激发学生学习自主性，培养学生发现问题、提出问题、解决问题的综合学习能力。同时强化学生团队合作意识，开发学生学习兴趣，促使学生以更加积极的姿态投入到临床学习过程当中[5]。由于乳腺疾病中病例涵盖内容丰富，病情变化多样，因此，借助PBL教学法可使学生主动参与到学习过程当中来，构建独立思考、提出问题、解决问题、小组讨论、交换意见、得出结论的完整见习体系，提高见习效率。此次临床研究结果显示，研究组学生理论成绩与对照组无显著差异（P>0.05）；研究组实践成绩和综合成绩均明显优于参照组（P<0.05），表明PBL教学法可有效强化其实践能力，进而促进综合水平提升。因此，在乳腺疾病临床带教中应用乳腺疾病临床带教中，对学生时间成绩与理论成绩具有促进作用，可取的更为理想的教学效果，具有推广价值。

参考文献

刘军，蒋宏传.PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的应用[J].中国病案，2015，16（6）：84-86.吴英理，刘玮.PBL教学中的问题及思考[J].中国病理生理杂志，2013，29（10）：1896-1896.张伟，王靖雯，乔逸，等.PBL教学法在临床药师带教师资培训中的应用[J].中国药师，2015（3）：458-460.蒲丹，倪菊华，任雅丽，等.医学生对不同职称和专业背景教师PBL教学效果的评估[J].基础医学与临床，2013，33（12）：1650-1653.冯杰，张敏.PBL教学法在神经科临床护理教学中的应用[J].现代预防医学，2014，41（19）：3646-3648.