案例教学法在外科护理教学中的应用与效果（模版）

第一篇：案例教学法在外科护理教学中的应用与效果（模版）

案例教学法在外科护理教学中的应用与效果

【摘 要】目的：探讨研究案例教学法在外科护理教学中的应用与效果。方法：2011级护理专业二年级学生两个班共72人。分为实验组与对照组，其中，实验组采用案例教学法，对照组仍以传统教学为主。课程结束后，采用理论考试与操作考核法评估学生学习效果，并调查实验组学生的教学满意度。结果：实验组学生的理论考试与操作技能成绩均明显高于对照组，实验组学生对案例教学方法满意度较高。结论：在外科护理学的教学中，引入案例分析法能够增加学生的学习兴趣，同时达到较好的学习效果，锻炼提高了学生理论与实践方面的双重能力。

【关键词】案例教学法；外科护理学

作为护理专业的主要课课程之一，外科护理学是一门综合性的学科，其强调的是理论与实际的联系，具有很强的实践性与专业性。外科护理学的教学对于培养高素质，能力强的护理人才起着至关重要的作用。然而，目前外科护理学教学的主要模式依然是传统的单向教学模式，与其他课程并无区别，教学内容以教材为主，有教师在课堂上单向灌输有关知识，这种教学方法显然难于调动学生的积极性，更难于保证学生清楚深刻的掌握有关知识。为了激发学生学习热情与学习兴趣，确保学业水平能够牢固清楚地掌握教材内容，笔者探索了将案例教学法引入到外科护理学的教学之中，收到了良好的效果。现报道如下：资料与方法

1.1 研究对象

选取我校2011级护理专业二年级学生两个班共72人。分为实验组与对照组，每组各36人。所有学生入校时均为电脑随机分班，学习本课程前学生所学内容，教材与授课教师均相同，并且在学习本课程前尚未接触外科护理学相关内容。

1.2 研究方法

实验组采用案例教学法，对照组仍以传统教学为主。实验组与对照组授课内容、课时安排与授课教师均相同。

1.3 案例教学法主要内容

在教学准备阶段，教师根据不同的章节内容，结合具体的教学目标，选择合适的案例应用于课堂上。所有选择的案例应当具有针对性，专题性。所选的案例主要应用于课前、课中、课后三个阶段。在上课引入正式授课内容之前，针对于所讲授的疾病，介绍以经典案例，引起学生的学习兴趣。在上课中，对疾病的基本表现与治疗原则讲述完毕后，可引入相应案例，鼓励学生之间相互讨论，授课教师在讨论结束后，给予总结和评价，同时引入所学要讲述的主要知识点。在授课结束后，根据授课内容，巧妙设置案例，要求学生课后独立完成案例分析，得出正确结论。

1.4 教学效果评价

（1）学生专业知识与技能。在本课程全部结束后，对两组进行理论考试与实验操作考核。两组理论考试与操作考核内容完全相同，所有评分均参照统一标准。

（2）教学满意度问卷。于课程结束后立即向实验组学生发放教学满意度问卷，所有问卷均统一发放并当场回收。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，采用配对t检验，P值小于0.05差异为有统计学意义。结果

2.1 学生专业知识与技能

实验组学生的理论考试与操作技能成绩均明显高于对照组，其差异具有统计学意义（表1）。

2.2 学满意度

调查问卷共发放72份，回收有效问卷72份，回收率为100%。结果显示实验组学生对案例法教学方法满意度较高（表2）。讨论

案例教学法是授课教师依照教学目标，选取有代表性的案例，课堂上组织学生对案例进行调查分析，探讨交流。使学生对基础的理论知识掌握的更加牢固，加深对有关知识技能的理解，最后通过教师的总结，将抽象的内容具体化，主要强调了学生的主动性与参与性。在外科护理教学中引入案例教学法，通过学生在案例分析中的摸索与学习，学生能够累积起更多的经验，较好提高自身应对及解决问题的能力。

与传统的“填鸭式”教学不同，案例教学改变了传统教学法的呆板与乏味的课堂气氛，学生的参与意识与主动性得到了较大的提高。围绕具体的案例进行讨论，改变了教师为主的单一授课模式。增近了教师与学生之间的距离。同时也提高了课堂的趣味性，案例教学能够激发起学生的学习兴趣，提高学生的学习效果，显著地提高学生的自学能力。不同观点的碰撞，大家各抒己见，使教师对学生有关知识的掌握有了一定了解，进而可以有针对性的进行总结与强调。

案例教学能够提高学生的学习兴趣，提高教学效果。但是，案例教学也不是万能的，也有其局限性。案例教学的适应范围有限，并非每个章节都能适用。更重要的是，在准备案例教学过程中，会花费教师较多的准备时间，同时学生的自主学习与查阅文献也会占用较多时间，所受制约因素较多，很难在教学中完全开展起来。此外，案例应该做到及时的更新，以保证学生的新鲜感。

综上所述，在外科护理学的教学中，引入案例分析法能够增加学生的学习兴趣，同时达到较好的学习效果。锻炼了提高了学生理论与实践方面的双重能力，值得推广。在教学实践中，灵活地将案例教学法与其他实践方法结合起来，能够达到较好的教学效果。

参考文献

[1]汤勇，袁皓瑜，蒋茜.PBL 教学法结合案例教学法在外科护理临床见习中的应用[J].卫生职业教育，2011，29（10）： 85-87.[2]史瑞洁，张银玲，雷鹤.学生参与式案例教学在护理与法教学中的应用[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2012（2）： 118-119.[3]李领，姜小鹰.案例教学法课堂教学质量评价量表的研制[J].中华护理教育，2012，9（5）：195-197.

第二篇：“案例教学法”在教学中应用

浅谈“案例教学法” 在中高级对外汉语课堂中的应用

一、背景：

对外汉语教学界在文化问题上已达成基本共识:语言和文化关系密切，文化是对外汉语教学内容的一个非常重要的组成部分。理想的对外汉语教学应使学生既习得目的语，同时也掌握目的语文化。众多学者都曾提出:在学习目的语的过程中，只有学生掌握了目的语的文化背景，他才算真正掌握了这门语言。

虽然明确了文化教学在对外汉语教学中的大原则，但在具体的教学过程中仍然存在很多问题，特别是在中高级阶段。在初级阶段，文化内容多依附于语言教学之中，没有必要，也很难从语言教学中剥离出来。但到了中高级阶段，就有必要开设文化专题课了，而过去所采取的教学方法多以“教授”为主。这种教学方法虽也有其优势，但同时也存在着较明显的弊端。首先，从教师教学的难易度来分析，文化因素小像语言点那样容易讲清楚。其次，从学生接受度来分析，学生而对的是完全小同于自己母语文化的异质文化，仅凭教师讲解，学生被动接受，理解起来难度相当大，因而容易让学生产生畏难情绪和厌烦心理。针对这种情况，我们尝试在中高级阶段的文化专题课中引入案例教学法，将文化专题与提高语言技能巧妙融介，希望以此来开拓、丰富中高级阶段文化专题课的教学思路和教学 方法。

二、概念梳理：

我们现在研究的“案例教学法”主要是指由哈佛大学法学院前院长克里斯托弗·哥伦布·兰代尔(Christopher Columbus Langdell)提出的一种教学方法，于1870年前后最早应用于法学教育中，是英美法系国家如美国、加拿大等国法学院最主要的教学方法。后来被广泛用于其他学科，如医学、经济学、管理学、社会学等，是一种深受学生欢迎的教学方法。从19世纪70年代起一直到现在，这场教法的改革仍在持续。众多学者如Lawrence, Lang,Kowalski,Shulman等纷纷著书立

说讨论这种方法在教学中的应用。时至今日，哈佛商学院里已有超过80%的课程是以案例教学法为主的。基于各种理论和相关实践，人们对案例教学法的界定也各有侧重。柯瓦斯基(Kowalski)认为案例教学法是一种以案例为基础，进行研讨的教学方法。f21它除了可以用来传授资讯、概念以及理论外，也可以训练学生的推理、批判思考、问题解决的技巧。舒尔曼(Shulman)定义案例教学法是利用案例做为教学媒介的一种教学方法。[3]曼莎斯(Merseth)认为:案例教学法可以包括大班级及小团体的讨论、案例里的角色扮演、或案例撰写。[4]哈佛工商学院也曾将案例教学界定为:一种教师与学生直接参与共同对工商管理案例或疑难问题进行讨论的教学方法。这些案例常以书面的形式展示出来，它来源于实际的工商管理情景。学生在自行阅读、研究、讨论的基础上，通过教师的引导进行全班讨论。因此，案例教学法既包括了一种特殊的教学材料，同时也包括了运用这些材料的特殊技巧。而国内的《教育大辞典》将案例教学法定义为“高等学校社会科学某些科类的专业教学中的一种教学方法。即通过组织学生讨论一系列案例，提出解决问题的方案，使学生掌握有关的专业技能、知识和理论。”而在教育学中，人们又将案例教学法定义为教学中的案例方法，是指围绕一定的教育目的，把实际教育过程中真实的情景加以典型化处理，形成学生思考和决断的案例，通过独立研究和相互讨论的方式，来提高学生分析问题和解决问题能力的一种方法。

以往的应试教育使用的是脱离实际的教条式的学科教材，满堂灌和填鸭式的课堂讲授，死记硬背的学习方式，把学生当敌人的考试方法。随着应试教育向素质教育的转变，传统的教学方法已经不能适应社会需求了。同时，随着信息技术的发展，传统条件下的信息传输主体单一化的格局(教材+黑板+粉笔)已经被打破，教师不再是惟一的信息传播主体，而且也不再拥有惟一的信息话语主导权，变革传统的讲授式教学方法，推行案例教学法势在必行。

三、案例教学法引入中高级阶段文化课教学的可行性分析

1.从实践性来分析

案例教学法中，教师提供给学生的是真实的案例素材，学生需要进入案例所叙述的真实情境中去体味、感悟，进而让学生进行仿真的实践操作。因此有人曾简明地概括案例教学的特征是:“从实践中来，在实践中练，到实践中去”。案例教学的这一特点与中高级文化课的要求小谋而介。从某种程度来说，针对留学生的文化课并小是单纯的输入性活动，而应是一种师生基于实际情景对中国文化的一种探讨。从这个角度分析，案例教学的实践性与中高级文化专题课的要求是相吻介的。

2.从互动性来分析

案例教学要求教师融入学生群体之中，与学生形成一个学习“共同体”。在这个共同体中，师生处于平等的地位，相互交流、奉献并获得。因此，案例教学提倡“四个自由开放”，即自由设疑开放、自由思维开放、自由讨论开放、自由选择开放。这样就会创造出一个宽松、和谐的多维互动的教学情境。在案例讨阶段，教师与学生是教与学的平等互动关系，教师和学生可以在“案例”这个平台上进行平等的对话。案例教学的这一特点非常适介于针对中高级留学生的文化专题课。因为本课程针对的是处于异文化圈的留学生，文化课的目的并小是简单的单项灌输，而是在与其本国文化的对比讨论中使他们了解中国文化。从这一点来说，案例教学法所营造的平等、互动的讨论氛围，正可以为文化专题课提供良好的学习条件，以有效地达到教学目的。

3.从适用对象来分析

分析案例教学法，我们可以看出，案例教学法强调在交流中学习，同时也强调学习者的主观能动性。山此可见，案例教学法如果应用到对外汉语教学中，对于学习者的语言水平会有一定的要求。如果是初级的汉语学习者，对于案例小能较好地理解，那么也就无从讨论，案例教学法也就失去了本来的意义。而在中高级阶段，学生的语言水平相对于初级阶段有所提高，可以进行有效的讨论，因此引入案例教学是可行的。

四、将案例教学法引入中高级文化专题课的优势

根据案例教学的特点，我们认为将案例教学法引入中高级文化专题课主要有以下几个优点:

(一)可以促使学生积极、主动地收集资料，以便对中国文化有更深入的了解。

(二)案例教学法主要以讨论为基础，使学生从被动接受转换成主动参与，这样可以激发学生的学习热情，促使学生更加主动地参与教学过程。同时也可以转变学生角色，使之成为问题解决者，而非只是文化课程的学习者。

(三)将案例教学法引入中高级文化专题课可以在进行文化教学的同时，提高学生听、说、读、写等各项语言技能，使文化教学与语言技能的提高同时并进。

五、案例教学法现存的弊病及其发展方向

尽管案例教学法其坚实的理论基础，使其具备了诸多优点。但与其他教学方法一样，其自身也存在着许多问题和彻底贯彻的难点。有下几个方面

在教师中有些人认为案例教学仅仅是以案例为媒介，以增强教学过程中的生动性和趣味性为主要目的。在这种认识的影响下，把案例看作是传授知识的一种说明和补充，将其本质看作是简单的归纳法而不是发现法，自然就不能从案例中发现一般性的假说，更谈不上对假说的实证分析，这样的理念不能将学生实质性地由学习的客体地位转变为主体地位。此外，案例教学加重教学者负担，教师要花比平常更多的时间准备熟悉教材和案例。目前，适用于相关学科的经典案例有限，主持案例讨论对教师的知识和引领案例研讨的经验和技巧更是一大挑战。一个优秀的教师应该具备这样的 引领能力，而不是只能喋喋不休向学生进行从概念到概念的演绎。

案例教学对学生学习的主动性和自觉性要求较高。由于案例教学过分侧重于分析案例，学生主要通过课前预习掌握相关理论知识，课前准备的程度如何主要取决于学生的主动性和自觉性。由于准备不够充分会使学生在案例讨论时陷人困境。并不是每位学生都能事先做出充分的准备。在学生准备不够充分的课堂上，学生可能会沉默寡言或发言偏离主题无法达到既定的课程目标;亦或是出现完全相反的局面，发言内容过于分散影响其教学的主题。而且，案例教学课堂对班级人数也要有所考虑，人数过多不利于案例讨论。可现状是大多数的教学课堂人数较多是普遍现象。所以说案例教学法的成效可能因学生背景、学科类型及班级人数而异，中等程度以下的学习者不十分适于参加这样的课堂教学。

综合上述分析，从案例教学法的发展史，人们给予的各有侧重的界定及其理论依据，我们应该可以确定，该教学方法有着较大的发展空间。当然，还有许多问题等待我们去研究和探索。我们应该理性地去实践。我们一方面要在实践中去探索其要旨，另一方面也要明了案例教学的理论基础，更要为如何解决目前能够胜任案例教学的师资缺乏，典型有代表性的案例不足，考评学生困难等问题找到解决办法。21世纪教育的中心必须由知识的系统积累转变为开发学生的智力潜能，从这个意义上说，案例教学法确实是一种致力于提高学生综合素质面向未来的教学模式。案例教学法之所以有一定的空间能在教学中运用，是因为知识和能力不是经由别人告诉而得来的，必须经过学习者的主动接受，积极反思内化而得。

第三篇：情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用

情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用

常金兰 王颖

（宁波天一职业技术学院内外科护理教研室

宁波

315000）

【摘要】目的 比较情景模拟教学法与传统教学法在内外科护理教学中的教学效果.方法 将我院2006级810名三年制高职护理专业学生随机分为实验组和对照组,实验组采用情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。对护生以学习成绩和情景模拟教学效果问卷进行跟踪调查,比较2组护生在学校的操作成绩、理论成绩和临床实习的适应能力.结果 情景模拟教学法能够提高学生的综合能力，实验组学生理论和操作考试成绩显著高于对照组，2组比较均有显著性差异（P<0.05）.结论 内外科护理教学采用情景模拟教学法能够提高学生的学习成绩以及综合能力，值得推广。

【关键词】 情景模拟教学；内外科护理；病案分析 [中图分类号]G473.8 [文献标识码] A

以临床病案为引导的情景模拟教学是以认知理论为基础的，主张学习应着眼于解决临床工作中的实际问题。学生可根据临床病例进行双向的有情感的角色扮演，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来, 使学生获得感性材料；同时通过临床病例的引导，把理论与实际联系起来，充分调动学生的积极性、主动性和创造性, 提高学生沟通技巧，改变护生被动接受知识的局面，把护生培养成为具有独立思维、独立操作能力的高素质的实用型护理技术应用型人才。我校在2006级护理专业在内外科教学中采用模拟情景教学法，收到了较好的效果。现报告如下。1 对象与方法

1.1对象 选择我院2006级1-16班护理专业学生810名，其中男生共9名，为女生801名。年龄19~22岁。随机分为实验组（420名）和对照组（390名）。对实验组护生采用情景模拟教学法。对照组仍按原教学方法，未开展模拟情景训练。1.2方法

1.2.1 理论授课

以每章为单位回顾和预习有关基础知识，再进行理论课多媒体教学，并结合所学理论知识进行典型病例讨论，制定解决病人健康问题的护理程序，突出以病人为中心的整体护理思想。然后把所学内容通过典型病例进行全方位的临床模拟演示，并把需要掌握的理论知识和护理操作技能结合在情景剧中。

1.2.2情景模拟教学前准备 根据所学内容和所需掌握的操作技能选出典型病例，初定拟演内容，教师进行预演，经护生小组讨论后确定。课前准备好演示所需教具，在护生中选出角色扮演者，教师指导护生布置模拟病房。

1.2.3情景模拟教学实施方法 ①教师根据角色和护理操作要求作模拟演示。②护生参与部分角色，教师交待演示要点及注意事项、指导护生酝酿气氛，启发护生对所虚拟的环境及情景产生联想和心理认同，以便护生能尽快地进入角色。③护生根据教师的要求作情景模拟拟演，教师进行指导，④护生成立演示小组，根据角色和护理操作要求作模拟演示。护生以小组为单位练习，使每个护生都能独立操作，直至完全熟练，最后由教师讲评、归纳总结，评估护生达标程度，个别未达标的护生再进行辅导和练习，直到考核达标。

1.2.4结果评价

情景模拟训练结束后，对2组护生进行理论测试和操作考核，用自行设计的护生对情景模拟教学效果问卷调查表对实验组学生进行调查，评价情景教学的教学效果。1.3统计学处理

将所收集的资料输入SPSS16.0软件进行统计分析。采用描述性分析和t检验进行比较。2 结果

2.1 2组护生内外科护理理论考试成绩比较 见表1。

表1 2组情景模拟训练后学习成绩比较(XS，分)组别 实验组 对照组

人数 420 390

理论成绩 86.501.05 81.201.03

2.42

操作成绩 92.200.95 86.501.24

2.15 t P <0.05 <0.05

2.2 学生对情景模拟教学效果的评价见表2。

表2 420名实验组护生对情景模拟教学效果评价 人数(％)调查项目

改变了传统“填鸭式”教学 感受到了临床气氛 激发了学习兴趣

能够调动主动学习积极性 增强对知识掌握的牢固程度 能够培养护士的职业情感 提高了语言表达能力 提高了非语言沟通技巧 活跃了课堂气氛

促进了同学间合作交流能力 促进了护理知识理解与运用 开发了学生创造性思维能力 提供了展示自我的机会 强化提高自身素质的意识

认可 407（96.7）376（89.3）365（86.7）371（88.1）381（90.5）368（87.4）392（93.1）380（90.3）379（90.0）401（95.2）389（92.4）370（87.9）394（93.6）394（93.6）

不认可 13（3.1）44（10.5）55（13.1）49（11.6）39（9.3）52（12.4）28（6.7）40（9.5）41（9.7）19（4.5）31（7.4）50（11.9）26（6.2）26（6.2）讨论

3.1情景模拟教学法有利于提高护生学习成绩 情景模拟教学法有利于促进知识的理解和

【1】运用,提高护生临床综合处理的能力。在整个教学活动中，带教老师处于主导地位，起主导作用，护生是认识和实践的主体，护生利用已有的知识对情景所提供的信息进行主动选择推断，提出自己的见解。在学习过程中不断进行自我调控，自我反思，充分发挥个人的潜能，培养独立分析问题、解决问题的临床综合处理能力。同时，通过主动性学习，知识掌握更牢固，对知识的运用也有促进。本文结果显示，实验组护理论考试生成绩显著高于对照组学生。3.2改变了传统的“填鸭式”教学方式 传统的教学法是以教师为中心的 “填鸭式”教学方法。护生习惯于跟着教师的思路走，这样不仅容易产生疲劳和厌倦，而且久而久之，护生依赖性显著增强，不利于其自学能力和创新能力的培养和提高。本调查显示，96.7%的护生认为情景模拟教学法改变了传统的“填鸭式”教学方式。

3.3情景模拟教学法有利于将理论与实践有机结合 情景模拟教学法不同于传统的模拟教学，其可为护生提供一个仿真的实践平台，让护生在亲身体验中自觉地将理论与实践结合起

【2】来，培养护生的综合能力。通过人物、情节和造型的模拟，让护生理解、体验角色。情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用，让护生扮演各种角色，大大提高了护生的实际操作能力，本结果显示，实验组护生的操作考试成绩显著高于对照组护生。

3.4情景模拟教学法有利于提高护生的综合素质和能力 情景模拟教学法充分挖掘每个护生的潜力，调动每个护生的主观能动性，寓教于情、寓教于景、寓教于乐。通过不同角色的扮演，不仅仅为护生提供了一个学习、展示和交流的机会，而且还让护生在模拟仿真的环境中得到语言交流和沟通技巧的锻炼。调查显示，有93.1%的护生认为情景模拟教学提高了语言表达能力，95.2%认为促进了同学间合作交流能力，93.6%的护生认为情景模拟教学强化了提高自身素质的意识，并为其提供了展示自我的机会。

综上所述，情景模拟教学法是一种以护生为主体的开放教学模式，护生在直观、形象的教学环境中掌握知识和运用知识，提高临床操作能力，成为学习的主体。本结果提示，内外科护理学采用情景模拟教学法能够提高护生的学习成绩以及综合能力，值得推广。参考文献

[1] 陈小娟,江桂素,郑秀先.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究,2008,5(6):56-57.[2] 叶志香,周四喜.情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用[J].卫生职业教育,2008, 26(5):94-95.[作者简介] 常金兰(1963)，女．山西长治人，宁波天一职业技术学院 副教授，学士．主要从事内外科护理教学、医学生教育研究

联系电话：*** 邮箱：cjl313@nbip.net

第四篇：PBL教学法联合案例教学法在肝胆外科见习教学中的应用

PBL教学法联合案例教学法在肝胆外科见习教学中的应用

【摘要】目的：分析探讨PBL（Problem-based Learning，PBL）教学法联合案例教学法在肝胆外科临床见习教学中的应用。方法：随机抽取80名临床本科见习生，分为实验组（n=40）和对照组（n=40），实验组采用PBL教学法联合案例教学法的教学方式，对照组采用传统讲授法，分析两组学生考试成绩及对两种教学方法的综合评价。结果：两组均无不及格的学生，实验组考试成绩平均分高于对照组（5.019，P=0.000）；实验组87.5%的学生对PBL教学法结合案例教学法的新教学方法感到满意，而对照组仅45%的学生对传统教学法感到满意；在综合评价中，实验组学生学习兴趣、团队协作能力、临床实践能力、分析解决问题能力较对照组学生有显著提高（P<0.05）。结论：与传统教学法相比，PBL教学法联合案例教学法在肝胆外科临床见习中的应用效果更好，更易被学生接受。

【关键词】PBL教学法案例教学法临床见习

【基金项目】2015年浙江省教育厅基金项目“miRNA-148a通过甲基化作用调节MEG3在胰腺癌中的表达机制研究”（Y201534189）；2010年温州医科大学附属第一医院院级教改课题“PBL与案例教学法相结合在肝胆外科临床见习带教中的应用研究”（wyyj2010-C-07）。

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）05-0224-02

肝胆外科是医学生在外科临床见习过程中的重要临床科室。长期以来，肝胆外科教学工作者一直在不断地探索培养具有合理知识结构和良好学习方法的医学人才的新教学模式，力求使医学生把肝胆外科知识学得更好，为学习其它相关外科临床课程奠定良好的基础。PBL教学法强调以问题为中心的学习，通过学生自学、讨论和总结学习相关知识，但是缺乏特殊案例的支撑；案例教学法强调以案例为主导培养学生分析和解决问题的能力，但难以养成学生的学习能动性。因此我们尝试采用PBL教学法结合案例教学法的综合教学模式进行肝胆外科学的临床见习教学，取得良好的效果。

一、资料与方法

1.一般资料：选取在温州医科大学附属第一医院肝胆外科见习的临床医学专业2011级本科学生为研究对象，共80人，随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。对两组学生的性别、年龄、公共基础课成绩进行比较，两组无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2.研究方法：

（1）教学方法

均采用全国统编的第八版外科学本科教材，教学大纲由学院根据见习的科室统一制订。两个小组理论授课均为同一教师，课时相同，授课时间为每周一次见习教学。

（2）实验分组

实验组：采用PBL教学法和案例教学法相结合的方法，在前一次见习课，根据教学要求选择典型病例，学生对所选病例进行采集病史、查体，教师提出相关问题，为学生设立问题背景，向学生推荐专业书籍及杂志，让学生通过包括互联网络在内多种渠道获得问题的答案和解决方法，并整理成发言稿。老师在课堂上指导分组每10人一组，以问题为基础讨论问题，要求每个组选派代表发言，其他成员补充，鼓励学生大胆发言并提出自己的观点。教师引导学生思考、分析、讨论问题，对重点和难点内容进行精讲点拨，控制讨论节奏，讨论完成后，每个小组代表要陈述自己小组讨论结果和存在分歧的问题。最后，教师总结学生讨论的结果并归纳知识体系，详细讲解分歧较大的问题。

对照组：采用传统的临床见习带教法讲授，借助多媒体进行课堂理论知识的讲解，按教科书上的内容及顺序逐项讲解，之后由同学提问，最后教师归纳总结。

（3）评价标准及统计学方法

采用理论考试及调查问卷的方法作为评价标准：自制调查问卷对两组学生进行无记名调查，了解其对临床见习带教效果的综合评价；按教学大纲的要求，统一命题，使用相同的试卷进行考试，试卷采用双盲法评阅。数据采用SPSS17.0软件分析，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.共发放调查问卷80份，收回80份，结果表明，实验组学生绝大多数（87.5%）支持PBL教学法结合案例教学法这种新教学方法，而对照组则对传统教授法持保留态度，2名学生（5%）选择了“不满意”，见表1。

2.实验组同学在学习兴趣、团队协作能力、临床实践能力、分析解决问题能力较对照组学生有显著提高（P0.05），见表2。

3.对两组学生实行不同教学方法后进行统一出科考试，结果表明两组均无不及格的学生，实行PBL教学法结合案例教学法的理论考核成绩高于对照组，差别有统计学意义（P<0.05），见表3。

三、讨论

传统的教学模式是老师台上讲授，学生台下被动听课，教师满足于将教学大纲的内容在规定时间内讲解完毕，没有给学生思考的时间和空间。学生们疲于接受刻板的书本知识，而缺乏临床思维培养和实际工作能力的训练，缺乏创新性思维，缺乏和老师之间有效互动，缺少交流与协作，难以达到当今医学教育的要求和目的。鉴于此，各高等医学院校进行了大量的改革，其中PBL教学法是目前研究较多的教学方法。

PBL教学法是“基于问题式学习”的自主学习模式，是倡导以学生作为教学的主体，培养学生自主学习能力，发展学生综合思维能力和学习技巧，锻炼学生团队合作能力和创新思维及创新能力的教学模式。但是，经过实际的临床教学后发现单纯的PBL教学模式尚存在着不足之处，表现在见习学生知识面窄，学生刚刚接触抽象的专业知识，对肝胆外科疾病缺乏形象具体的理解，而在今后的学习生活中将面临的是大量的临床病例及实际操作，故迫切需要在教学过程中加入实际的临床案例作为教学内容。案例教学法正是以实际临床案例为基础，缩短了课堂与临床的距离，理论联系实际，教师更注重理论知识和临床应用相结合，提出相关疾病的诊疗问题，让学生自主思考，集体讨论，寻找解决问题的方法，极大地调动学生的学习兴趣，成为真正的学习主体，提高学习主观能动性，拓展知识面，帮助学生尽快实现从教科书思维模式向临床思维模式转变，进而提高解决临床问题的能力。因此，作者尝试将PBL法与案例教学法结合，利用两种方法的优点，取得更好的教学效果。通过本次研究发现，大多数学生对PBL联合案例教学法的效果持肯定态度，认为该方法明显有助于提高学习兴趣、团队协作能力、临床实践能力、分析解决问题能力，可以帮助理解肝胆外科理论知识。学生们也认为自己获取、处理和运用信息的能力得到提高。

肝胆外科在掌握基本医学理论知识的同时更加注重临床思维的培养和团队协作，结果发现实验组在考试成绩、对教学法的满意度，个人能力及团队协作能力均有明显的提高。这说明以病例为背景、以问题为引导、以学生为主体的PBL教学法结合案例教学法在肝胆外科临床见习的教学过程中能够增强学生之间的协作，提高相互沟通能力并有利于师生的交流。学生经过独立思考后找出问题、分析问题并展开小组讨论，由被动的“灌输”变成主动的“吸取”。与传统教学法相比，PBL教学法结合案例教学法不仅缩短了课堂与临床的距离，更使学生对知识的记忆和理解更加印象深刻和牢固，使其在完成学习任务的过程中既激发了学习兴趣又获得了临床思维的培养，更易被学生接受，相信随着不断实践这种双轨教学模式将成为一种具有较广泛应用前景的临床教学方法。

参考文献：

[1]Barrows HS.A taxonomy of problem-based learning methods[J].Med Educ，1986，20（6）：481-486.[2]谭刚，覃能武，王振富，等.案例教学法在中枢神经解剖学教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2009，29（6）：75-77.[3]黄欣，潘巨利，陈仁吉，等.PBL教学方法在口腔颌面外科实习教学中的应用与探讨[J].医学研究杂志，2012，41（2）：184-186.[4]王宇，蒋晓青.PBL+LBL教学模式在肝胆外科实习带教中的应用[J].中国高等医学教育，2011，12：108-109.作者简介：

孙运鹏（1981.10-），男，吉林省白山人，医学博士，温州医科大学附属第一医院，讲师，主治医师，研究方向：肝胆胰疾病的诊断和治疗。

第五篇：PBL教学法在外科护理临床教学中的应用

PBL教学法在外科护理临床教学中的应用

湖北职业技术学院

432000 摘要：目的：为了深入研究在外科护理临床教学中PBL教学法的应用效果。方法：选取2015年7月到2016年4月在我校教学实习医院外科接受护理实习的学生90人，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有学生45人，为观察组中的护生提供PBL教学法，为对照组中的护生提供传统教学法。通过满意调查问卷与理论考试相结合的方式评估教学效果。结果：观察组中学生的学习满意度为95.6%，对照组中学生的学习满意度为82.2%，观察组优于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。观察组中学生的考试优良率为93.3%，对照组中学生的考试优良率为77.8%，观察组优于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。结论：在临床外科护理教学中，PBL教学法能充分发挥学生自身优势，提高护理教学质量，应推广使用范围。

关键词：外科护理临床教学；PBL教学法；应用效果

PBL教学法是一种全新的教学模式[1]，它首次提出是在1969年，由美国神经病学教授Barrows研发并实行。PBL教学法的优势是帮助临床教学建立多元化的教学系统，提高教学质量。PBL是一套设计学习情境的完整方法，又被称之为问题式学习，它通过向学生展示患者病例，引导学生思考，以达到满意的教学效果，如今已在我国临床教学中普遍应用。文章对2015年7月到2016年4月在我校教学实习医院进行实习的护生提供PBL教学模式，获得满意的学习效果，报道如下。

资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年7月到2016年4月在我校教学实习医院外科接受护理实习的学生90人，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有学生45人。观察组中，男性5人，女性40人；年龄最小19岁，最大22岁，平均（21.2±0.3）精品论文 参考文献 岁。对照组中，男性3人，女性42人，年龄最小19岁，最大23岁，平均（21.5±0.2）岁。对比两组护生的年龄、性别、入学成绩等基本资料，P>0.05，缺少统计学差异性，可以对比。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组

为对照组中的学生提供传统外科护理教学方式。教师按照护理大纲要求[2]，使用传统教学模式教授理论知识，通过让学生依靠“死记硬背”方式了解病因、病理与发病机制，熟悉常用辅助检查方法与治疗手段，掌握对患者的护理评估、主要护理诊断和护理措施等。理论知识学习结束后，由教师统一讲解课后习题。最后，再对学生提出的疑难问题进行讲解。

1.2.2 观察组

为观察组中的学生提供PBL教学法。首先，教师在课程开始前进行问题设计[3]。教师通过章节的方式编写患者的病例资料，按照教学内容为学生设计一些符合学生学习规律的问题。然后，让学生根据教师设计的问题查找有关资料，通过去图书馆、查找数据库以及网络资源等途径收集相关学习资源。接着，教师对学生进行分组，让学生以小组的形式展开讨论。本次研究中实验组共有45名学生，教师将实验组学生分成9组，每组5人，并从中选出一名学生为小组长。小组成员各自分工，查找资料，课前讨论，由组长记录讨论结果，并以书面的形式上交给老师。在课堂上，教师对患者的病例资料进行分析，提出问题，并由小组选出代表回答问题，如有不足，再由其他组员补充。如果各组成员在讨论问题过程中发生分歧，教师应引导学生相互讨论，最后，教师对本节课的教学重点进行回顾、总结，帮助学生建立完整的知识体系。

1.3 教学评估

①理论考试。学习结束后，按照教考分离原则，按照教学内容与教学大纲，抽取历年护士资格考试真题进行命题。主要以病例分析为主，辅以少量理论知识，考试分数为100分，优：≥85分，良：75-85，及格：60-74，不及格：＜60。优良率=（优+良）/总数×100%。

精品论文 参考文献

②满意度调查。对两组学生发放问卷调查表进行满意度调查，测评等级分为：完全满意、大部分满意、部分满意、不满意。学生的满意度=（完全满意+大部分满意）/总数×100%。问卷调查采用不记名方式。

1.4 统计学分析

使用计算机统计学软件SPSS18.0为两组学生的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表其计量数据，用t值检验两组护生的数据资料，用X2对两组护生的计数数据进行检验，将P<0.05作为具有统计学差异性的检验标准。

结果

2.1 对比两组学生的考试优良率

详情见表1，从表1中可以看出，观察组中学生的考试优良率为93.3%，对照组中学生的考试优良率为77.8%，观察组优于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。讨论

21世纪是一个知识社会[4][5]，知识的核心是创新，教育不能仅仅依靠一纸文凭，而应让学生的学习潜能发挥到最大限度，让人的性格得到自由发挥。PBL教学法主要是倡导护生的主动学习能力，而不是传统教学中以授课为主。PBL教学是将学习和问题挂钩，让学生深入探讨问题，它设计较复杂的学习任务，强调把学习设置到真实性的、有意义的问题情景中去，通过学生的合作和自主探究来发现和解决问题，从而学习隐藏在问题背后的临床护理知识，形成解决问题的技能和自主学习的创新精神与能力，突显了“学生是主体，课堂是灵魂，教师是关键”的教育理念。

综上所述，在临床外科护理教学中，PBL教学法能充分发挥学生自身优势，提高护理教学质量，应推广使用范围。参考文献：

[1] 秦立国.基于CBS+PBL教学法在高职外科护理学教学中的应用[J].中国医学创精品论文 参考文献 新，2014，18（04）：320-322.[2] 潘琳琳.PBL教学法在创伤外科护理带教中的临床应用[J].内蒙古教育：职教版，2014，14（01）：229-231.[3] 张璐，李萌.TBL融合PBL教学法在外科临床护理教学中的应用[J].护理研究，2015，21（15）：109-111.[4] 邱福翠.PBL教学法在高职外科护理学教学中的应用[J].当代教育实践与教学研究，2016，16（03）：143-145.[5] 邓智慧.PBL教学法在外科护理学教学当中的应用[J].课程教育研究：新教师教学，2015，12（08）：184-186.精品论文 参考文献