PBL教学法在手术室实习带教中的应用与体会

第一篇：PBL教学法在手术室实习带教中的应用与体会

PBL教学法在手术室实习带教中的应用与体会

摘要：目的：PBL教学法在手术室实习生带教中的应用效果；方法：抽取2013～2014年度在我院手术室实习的学生80名，随机分为两组，实验组采取PBL教学法，对照组采取传统带教方法；结果：两组之间的差异具有显著统计学意义（P?0.05）；结论：PBL教学法在手术室实习生带教中的应用效果良好，值得广泛推广。

关键词：PBL 手术室 实习带教 应用

PBL教学方法（Problem Based Learning，PBL）即以问题为基础的教学方法，在激发学生自主学习能力的基础上提高学生的创新能力和实践能力，巩固所学专业的理论知识，提高整体素质。其中心理念是以学生为主，能够重点培养实习生提出问题及独立解决问题的能力。我科室将PBL教学方法引入手术室临床实习过程中，并与传统教学法相比较，以探讨适合手术室带教的方法，以提高学生的整体素质，更好的为病人服务。

一、资料与方法

1.研究对象

收集2013～2014年度手术室护理实习生40名，实习期均大于两个月，全部采用PBL教学方法，并与之前只进行传统教学法的40名学生进行对比。两组学生在性别、平均年龄、授课教师、授课时间、教育背景、基础知识方面相比较，差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

2.教学方法

由科室护士长担任教学组长职务，大班课教师由讲授《外科护理学》理论课教师担任，带教教师均为大专及以上学历，有五年及以上工作经验，职称为护师及以上职称。实习生进入手术室实习后，明确每位实习生的带教教师，集中向实习生讲解手术室的环境、布置、工作流程及各项规章制度。

对照组采用传统的教学模式，根据实习大纲的要求制定教学目标和教学方案，由带教教师示范无菌操作原则，向实习生讲解巡回护士、器械护士等不同岗位护士的职责，与教师一起配台及巡回。

实验组采用PBL教学方法，PBL教学课程强调问题的先导性，以学生为主体，由教师主导讨论的教学模式。大班课教师根据实习大纲的要求布置问题，学生可以结合教材，主动思考，通过搜集资料解决问题，并与带教教师一起配合医生的手术，在实际操作中不断自我完善，加深理论与操作知识的掌握，同时可以提出新的问题，最后由大班课教师总结，概括主题。

3.观察指标和评价标准

比较两组学生笔试成绩、护理操作成绩及学生整体素质评分的差异。笔试包括填空、选择、名词解释、简答题及案例分析等，总分100分。护理操作技能包括无菌操作，留置套管针及配合医生手术等。整体素质评价包括学生互评、带教教师测评及相关护士评价等。

4.统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P<0.05为具有统计学意义。

二、结果

实习结束后，对两组实习生笔试成绩、护理操作成绩及学生整体素质评分进行比较。实习生的笔试成绩实验组为（92.4±2.1）分，对照组为（77.6±2.3），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；护理操作成绩实验组为（91.2±2.4）分，对照组为（79.6±2.5），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；学生整体素质评分实验组为（95.4±2.2）分，对照组为（82.6±2.3），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；

三、讨论

1.PBL教学法有助于激发学生自主学习的能力，提高学生学习成绩

PBL教学法是以问题为基础的教学方法，学生带着问题查找相关资料既可以激发学生自主学习的兴趣，丰富知识面，又可以回顾以前学习的内容，巩固知识，从而提高成绩。以腰椎减压手术为例，传统的教学法是带教教师操作，学生边看边学。而PBL教学法是由教师设计问题：①果作为巡回护士，应该做哪些术前准备；②人进入术间后，静脉留置针应该怎么操作，怎么选择血管；③么配合麻醉师麻醉；④么与医生配合给患者摆一个正确的手术体位；⑤位垫怎么放置既能防止压疮，又能使患者最大限制的舒适，不影响医生的操作等与手术相关的问题。学生通过主动思考，查找资料，集体讨论及相互协作来解决问题，并提出新的问题，最后通过参与手术操作，在操作中不断完善，最后由教师提出关键点，总结问题。在这种解决问题的过程中，不仅巩固了理论知识，又提高了实践能力，从而提高学生的学习成绩。

2.PBL教学法有助于教学相长

对于教师而言，PBL教学法的实施对其提出了更高要求，不仅要求教师熟悉多学科的专业知识，还要有较强的综合能力和组织能力，及时对学生的讨论过程给予启发、引导和反馈，这就要求教师投入更多的时间和精力，学习相关的专业知识，提高教学水平。PBL教学法的中心理念是以学生为主，学生在解决问题的过程中，不断丰富自己的专业知识，能够重点培养实习生提出问题及独立解决问题的能力，提高学生的整体水平。

3.PBL教学法有助于提高学生的整体素质

由教师提出问题，学生更有兴趣的完成问题，在完成问题的过程中，学生会主动的考虑我这样操作患者会舒服吗？方便医生的手术吗？怎么才能成为一名合格的护士？在解决问题中提高与患者、与医生的沟通技巧，同时注意自己的仪容仪表，使自己尽快的成为一名合格的护士。PBL教学方法可以提高学生的整体素质，是学生拥有很强的社会责任感，以便以后更好的适应社会。

在医患关系不是很和谐的今天，作为护士只有不断的提高自己的综合素质，才能更好地适应社会，才能更好地减少医患纠纷、护患纠纷。PBL教学法可以提高学生的综合能力，提高临床思维能力，为其今后的工作奠定良好的基础。

参考文献：

[1]方航燕.PBL与CM联合教学法应用于手术室实习生带教的体会

[J].中医药管理杂志，2012，20（09）：902-904.[2]孙鹏，韩继媛，唐泽海.PBL教学法在临床急诊教学中的应用研究[J].中国急救医学，2007，27（03）：254-256.[3]李青，王艳娜，秦殿菊.以问题为基础的教学法结合案例教学法的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（01）：28-31.

第二篇：PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的应用探讨

PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的应用探讨

【摘要】目的：探析PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的具体临床应用。方法：选择2017年1月至12月于我院乳腺科临床见习生30名，按照带教方式的差异分为研究组与对照组，每组15人。对照组采用常规教学模式，研究组采用PBL（ProblemBasedLearning）教学法，对比两组实习成绩。结果：研究组学生理论成绩与对照组无显著差异（P>0.05）；研究组实践成绩和综合成绩均明显优于参照组（P<0.05）。结论：在乳腺疾病临床带教中应用乳腺疾病临床带教中，对学生时间成绩与理论成绩具有促进作用，可取的更为理想的教学效果，具有推广价值。

【关键词】PBL教学法；乳腺疾病；临床带教；教学成绩

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

乳腺疾病教学需要不仅需要教师教授学生传统理论知识，更需要其培养学生实践能力以及临床分析能力[1]。本文旨在探析PBL（Problem Based Learning）教?W法在乳腺疾病临床带教中的具体临床应用价值，现将结果汇报如下：

资料与方法

1.1 一般资料选取我院乳腺科2017年1月至12月临床见习生30名作为本次研究对象，全部见习生均为乳腺疾病方向本科学生，根据见习生入科时间将其随机分成两组，每组15名。研究组男9名，女6名；年龄19～23岁，平均（20.27±1.76）岁。参照组男8名，女7名；年龄18～23岁，平均（20.34±1.58）岁。两组在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果来看不具有意义，有比较价值。

1.2 方法对照组采用常规带教方式，通过课堂讲解、临床见习、见习生记录、师生问答等方式展开教学。研究组在参照组基础上实施PBL带教，通过问题导向指导学生进行临床实践操作。医师在见习生见习初期需对其基本能力与理论成绩进行全面了解，对其中问题进行针对性知识补充，同时传授乳腺疾病理论知识。同时，坚持以问题为导向，选取经典临床案例，让学生以小组为单位进行学习，学生需对临床病例提出自己观点以及疑惑，并通过组内讨论、多媒体网络以及教科书等方式进行自主学习，医师进行补充完善，以提升学生自主探究能力，进而加深印象。医师在带教过程中可引导学生进行临床学习，为学生设计问题，医院拥有一系列专业设备，学生在解决问题过程中可强化其动手能力，将教材理论知识与临床实践结合起来，既在巩固理论成绩同时便于其在自我反思中在问题探索中完善知识框架。

1.3 观察指标采用统一考试方式对见习生理论成绩考核，同时通过病程记录、医嘱方案设计、病情诊断、临床操作等方式对学生实践成绩考核，以理论成绩、实践成绩以及日常临床实践得分为依据，得出学生综合成绩[2]。

1.4 统计学处理本次研究中，将30名学生的研究数据均输入至SPSS20.0软件中，进行统计学有效处理，两组实习成绩采用（）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

结果

两组理论成绩对比差异无统计学意义（P>0.05）；实践成绩对比差异明显（P<0.05）；综合成绩对比差异显著（P<0.05），详见表1。

讨论

传统带教方法主要有讲授法、演示法、谈话法、练习法、谈论法及共同参与法，多数带教老师选择讲授法，口头传授临床知识，教师占绝对主导，信息量大，学生虽能结合自身不足完善知识链条，但效果不佳[2-3]。在乳腺疾病临床带教中实施PBL教学法，以学生为中心，以问题为导向[4]，通过小组合作、自主学习、相互交流的方式，能够充分激发学生学习自主性，培养学生发现问题、提出问题、解决问题的综合学习能力。同时强化学生团队合作意识，开发学生学习兴趣，促使学生以更加积极的姿态投入到临床学习过程当中[5]。由于乳腺疾病中病例涵盖内容丰富，病情变化多样，因此，借助PBL教学法可使学生主动参与到学习过程当中来，构建独立思考、提出问题、解决问题、小组讨论、交换意见、得出结论的完整见习体系，提高见习效率。此次临床研究结果显示，研究组学生理论成绩与对照组无显著差异（P>0.05）；研究组实践成绩和综合成绩均明显优于参照组（P<0.05），表明PBL教学法可有效强化其实践能力，进而促进综合水平提升。因此，在乳腺疾病临床带教中应用乳腺疾病临床带教中，对学生时间成绩与理论成绩具有促进作用，可取的更为理想的教学效果，具有推广价值。

参考文献

刘军，蒋宏传.PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的应用[J].中国病案，2015，16（6）：84-86.吴英理，刘玮.PBL教学中的问题及思考[J].中国病理生理杂志，2013，29（10）：1896-1896.张伟，王靖雯，乔逸，等.PBL教学法在临床药师带教师资培训中的应用[J].中国药师，2015（3）：458-460.蒲丹，倪菊华，任雅丽，等.医学生对不同职称和专业背景教师PBL教学效果的评估[J].基础医学与临床，2013，33（12）：1650-1653.冯杰，张敏.PBL教学法在神经科临床护理教学中的应用[J].现代预防医学，2014，41（19）：3646-3648.

第三篇：浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

在今后的工作中进行改进，重点要加强师资力量的培训。野外实习不同于在课堂内教学，学生人数众多，要求师生比例药均衡，以保证实习效果。在实习结束之后，建立健全相应的考核方式，达到教学相长的目的。

野外实习是中药学专业学生必须经历的培养识药用药的阶段。野外实习目的是在实践中培养识别中药材的能力，是将理论课中对中药材的认知应用于实践的必不可少的训练方式。野外实习不仅肩负着将书本知识与丰富多彩的自然相结合，实现验证和巩固理论教学成果，扩大和丰富学生植物学的知识范围，使学生掌握植物形态的观察和描述、植物种类的识别和鉴定、植物标本的采集和制作、植物检索表的编制、植物检索工具书的熟练使用等专业技能，还肩负着培养学生初步开展科研工作能力和创新思维，培养学生热爱自然、保护生态环境的意识和进行爱国主义教育的重任。野外实践教学相对于理论教学更具有直观性、实践性、综合性与创新性，在加强对学生的素质教育与培养创新能力方面有着重要的、不可替代的作用。在野外实习教学中，尝试使用PBL教学方法，探索一种新的学习模式。

1.PBL教学模式 以问题为基础的学习（Problem―Based Learning。PBL）目前已被世界众多医学院校所采用。在美国、加拿大等许多西方国PBL（problem―based learning）教学法[1-2]已经日趋成熟，这种教学法，提倡打破学科间界限，围绕问题编制综合课程。优点可以促进学生开放式探究，团队合作及批判性思维能力的发展。这种问题式的教学方法主张把学习置于复杂的、有意义的专利申请论文发表企鹅号2798419225问题情景中，组织和鼓励学员主动学习和获得所需的材料。并通过交流和讨论获得科学的思维方法，在教学中的主体地位突出学员独立学习和终身学习，学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能。有助于培养批判性思维和创造性思维的能力。让学员通过合作解决实质性问题。

2.实施方案[3-4]：第一阶段：提出问题与查阅文献阶段 在PBL 教学时，介绍PBL的概念和相关知识，学生明确自己所处的位置，明白学习过程中应该如何做。学生9 人为一小组，其中一人为组长，一人为秘书，由1 名指导老师进行指导。由指导老师提出问题如 “新疆沙漠野生植物种类及鉴别”。第二阶段：讨论交流阶段 学生根据所获得的文献资料，进行讨论。经过讨论确认新疆的沙漠野生植物的种类及鉴别要点。每位同学至少掌握五种常见植物的特点。第三阶段：具体实施阶段 学生认真记录每种植物的鉴别要点及生长环境，同是将进行标本压制所需的材料进行统计，由系里统一安排准备。在野外实习的过程中，遇见植物自己先进行简单的辨认，之后结合老师的讲解，进行确认。学生认真做好记录，压制标本。第四阶段： 总结与评价阶段 由指导老师进行综合总结，对学生的学习情况作出总体评价，同时为学生整理标本，提出不足。整个实施过程中设立教师对学生评价表、学生与学生之间的评价表，对于每名学生在学习过程中的学习态度、学习方法、参与热情、独立思考能力、表达能力等方面给予综合评价。

3.讨论 3.1效果评价。针对学生对PBL 模式的设计性实验实施效果进行不记名问卷，结果见表1。表1 PBL 教学效果的问卷调查结果 人数（%）3.2调查发现，通过PBL教学法，可以调动学生学习的积极性，绝大部分同学都能接受适应这种教学方法。在查阅文献的过程中，提高了学习专业知识的积极性，增强自学的能力，树立了团队精神。也有个别同学因为在实施的过程中，个人提问较少，后期考核还不够完善，提出不满意之处。野外实习是中药学专业学生必须经历的培养识药用出书论文发表球球2043944129药的阶段野外实习目的是在实践中培养识别中药材的能力，是将理论课中对中药材的认知应用于实践的必不可少的训练方式。野外实习不仅肩负着将书本知识与丰富多彩的自然相结合，实现验证和巩固理论教学成果，扩大和丰富学生植物学的知识范围，使学生掌握植物形态的观察和描述、植物种类的识别和鉴定、植物标本的采集和制作、植物检索表的编制、植物检索工具书的熟练使用等专业技能，还肩负着培养学生初步开展科研工作能力和创新思维，培养学生热爱自然、保护生态环境的意识和进行爱国主义教育的重任。

第四篇：PBL教学法在人学英语教学中的应用

PBL教学法在人学英语教学中的应用

PBL教学法是以问题为驱动的教学法，是以教学为引导，以学生为主体的教学方法。本文讨论了PBL教学法在大学英语教学中的优势，并指出了PBL教学法对英语教师提出的挑战。

1.引言

PBL（Problem-based learning）教学法，是以问题为驱动的教学方法，是把学生当成认知主体，通过学生的自主学习和探索来解决问题。它起源于20世纪60年代加拿大麦思特大学的一个医学项目，最初的目的是培养医学院的学生通过合作来解决问题的能力。后来，这种教学法在全球其它领域也被广泛应用。近年来，PBL教学法受到国内外众多学者的关注，很多专家学者也对PBL在大学英语教学中的应用进行了研究。总体来说，PBL教学法在我国的研究处于初级阶段。

2.PBL教学法的优势

PBL教学法是随着建构主义理论的发展，而兴起的一种教学模式，也教育领域的伟大革新。PBL教学法提倡把学习设置在一个复杂的、带着问题的场景当中，让学生们通过相互合作，自主地解决问题，从而达到学习的目的。因此，PBL教学法是以学生为中心，以学生为主体，旨在培养学生自主学习的能力，培养学生用批判性和创造性的思维去解决问题。

2.1提高学生的自主学习能力

PBL教学法是以解决问题为基础的教学方法，所以同学们在解决的问题过程中，一定要善于分析问题，独立思考，自主学习。自主学习是解决问题的开始，学生的自主权得以充分的发挥。PBL教学法能使学生的视野更广阔，使学生掌握解决问题的方法和途径。因此，在解决问题的过程中，自然而然会增加和提高学生们自主学习的能力。

2.2培养学牛的团队合作精神

PBL教学方法要求将学生分成若干个小组相互合作来解决问题，学生通过小组讨论的形式，可以培养相互的团队合作和相互沟通的能力，从而共同解决问题。在课堂教学当中，教师更要注重学生的团队合作的能力。通过教师和学生的共同努力，培养学生的团队合作精神，这也正是我们社会发展所需要的。

2.3培养学生的文献检索能力

在现代这样一个多元化、网络化的信息时代，PBL教学法要求学生自主地解决问题，学生不可避免会求助于网络，查找相关文献和资料，以完成和解决问题。

2.4?l展学生的英语思维能力

在PBL教学法中，学生们要用英文分析预先所设置的问题的前因后果，需要用英文来表达和讨论自己的观点，以及用英文来与组员讨论和分享自己的意见和看法。因些，在这个提出问题到解决问题的过程中，学生的英语思维能力得到增强。

3.PBL教学法对大学英语教师的挑战

3.1教师要转变传统的教学理念

在传统大学英语教学模式下，是以教师为主体，主要是以教师单纯地讲授知识为主，教师负责管理课堂、管理纪律，而学生只是被动地接受知识。这种模式不利于培养学生自主解决问题的能力。在传统的教学模式下，很多学生往往是“高分低能”的状态，虽然大多能通过大学英语四、六级考试，但是却不能真正地把英语做为一种工具去与他人进行沟通和交流，而PBL教学法恰好能够避免这些弊端，因此教师一定要转变传统的教学理念。

3.2教师要转变自己的角色

PBL教学法对教师的要求比以前更高、更细致、更严格，因此，在PBL教学模式中，教师除了要转变传统的教学理念，更要转变自己的角色，明确自身的责任，将重点放在培养学生的自主学习能力上。在PBL教学模式下，教师要在课前准备要提出的问题，然后学生通过自主学习，团队合作，查找资料，再进行分小组讨论，最后由教师做出总结，并对学生存在的不足以及讨论过程中所犯的错误进行归纳和改正。在整个过程中，教师起到了重要的引导作用。学生所论文的问题可能涉及到很多专业知识，因此对教师的要求要比传统教学对教师的要求高得多。为了避免因为专业受限而导致影响给学生解答问题，教师应该不断学习，充实自我。

3.3教师要细化教学方法

PBL教学法对教师的教学方法也有了更细化的要求。首先，教师要根据课程内容和教学目标设置问题情境，向学生提出准备好的问题。问题的形式尽量多样化。其次，教师应根据学生的英语基础将学生为成不同小组，并指导各个小组，明确分工。再次，每个小组选出代表，代表本小组进行成果展示。最后，对学生的评价应采取过程性评价和总结性评价相结合的方式，从多角度考虑考核内容，实现考核内容的多元化。

与传统的教学方式相比，PBL教学法的优点是不言而喻的。学生通过解决教师预先设置的问题，自主、独立地思考，并通过查找相关资料，自动获取知识，自主寻找解决问题的方法，从而锻炼了学生的英语思维能力和创造性思维。这一教学方法对教师提出了更高的要求，教师从主导者的身份变成了引导者，各种专业问题的引导和分析要求教师要不断完善自身的专业知识，提高自身素养。

第五篇：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

浦仕彪 张丽娟 张祎（云南中医学院 云南昆明 650500）

【摘要】PBL（Problem-Based Learning）教学法一直是近年教育工作者关注和研究的热点。为了提高《中药学》教学质量，培养高素质、创新性、应用型中医药类专业人才，笔者尝试开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学模式，以期为丰富《中药学》的教学模式和提高学生综合素质作出有益的尝试，并针对PBL 在教学中的利与弊以及如何克服其弊端加以阐述。

【关键词】PBL 教学；临床课堂；教学改革【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0260-02

PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法，强调把学习置于复杂而有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。其精髓在于发挥问题对学习过程的引导作用，调动学生的主动性和积极性。基于PBL 教学模式特点和临床基础课程《中药学》特点，笔者对《中药学》课堂教学内容进行如下设计。

一．教学方法教学过程分为课前教学部署和临床课堂两个环节进行，教师根据具体章节的药物功效设计问题讨论，充分发挥学生的主动性，培养学生表达、分析、解决问题的能力。

（一）课前教学部署根据具体授课内容，将班级同学平均分组，每组6~8 人，分组时确保每组有一位同学身体正处于疾病状态，如感冒、失眠等，并自愿作为患者参与《中药学》“临床课堂”教学。若没有同学患病，或在学生群体中找不到“志愿患者”，小组可到学校门诊或医院采集病例信息。要求小组成员就“志愿患者”身体状况进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析，处方分析时应对具体药物的性味、归经、功效、剂量、使用注意等展开阐述。小组成员就患者具体的疾病信息以及诊疗过程中存在的疑问进行自主学习精品论文 参考文献 讨论，并回答其他组同学的质疑。各小组选一位同学适时记录“临床课堂”教学内容，包括摄像记录。

（二）临床课堂

1、第一节段 病例诊断与处方用药，控制时间：40 分钟此节段，组员对组内志愿患者进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析。若患者为门诊或医院病例，组员则对收集到的疾病信息展开同样的分析过程。可通过讨论、查阅医药文献、求助网络等方式完成诊断、辨证、病机以及处方用药分析。记录员适时记录。

2、第二节段 结果展示与分析，控制时间：每组15 分钟各组推荐一位同学将本组诊断、处方用药等情况向其他组进行汇报，并接受其他组员的质疑，汇报组可以组为单位回答他组的疑问，直至所有疑问解答完成。此节段，授课老师可向汇报组提出相关问题，或帮助汇报组解答他组组员不能回答的以及回答不完善的问题，并引导学生注意主要知识点的把握。记录员做好记录工作。

3、第三节段 课堂总结教师就本次临床课堂中各组的表现、存在问题等进行认真评述和分析，各临床组总结并记录各组员对本次临床课堂的心得体会、意见与建议，汇总后将各组记录存档。

二．教学实施重点与难点

（一）重点

1、《中药学》是一门临床基础课程，在开展“临床课堂”过程中，《中药学》的重要知识内容可能在“临床”中被淡化，教师在教学设计时，应重视《中药学》相关内容的设计，突出药物的功效、性味归经、作用趋向、剂量、用法、使用注意等内容；处方里出现用药禁忌时应设置问题，使同学深影响。

2、重视临床思维和中医思维的培养。《中药学》课程一般于大学一年级时开设，学生缺乏临床实践经验，在课前教学部署时要求学生自主学习临床相关知识，“临床课堂”过程中重视学生临床思维和中医思维的培养。

3、重视学生表达能力的培养。

结果汇报过程中，通过学生之间的辩论培养他们的语言表达能力；注意语言的规范与得体，呈现临床的真实性，甚至可以通过此过程培养同学处理医患关系的能精品论文 参考文献 力。

（二）难点

1、《中药学》课程的设置与其它临床课程，如《中医诊断学》、《中医内科学》、《方剂学》等课程是同时开课，甚至更早，给临床课堂的开展带来了一定的挑战。

2、病例的最终诊断、用药无统一标准，这是临床课堂训练学生思维和发挥其能动性的重要方法，要求教师具备较全面的临床专业知识，对同学错误的诊断、用药给予及时纠正。

3、根据中药的性能和功效，《中药学》教材将具体药物分属于不同的章节，如解表药、祛风湿药、活血化瘀药等，有的药物临床应用频率高，一些药物却不常用，要求教师在用药讨论时有所兼顾，确保《中药学》学习的完整性。

三．教学反馈以问卷调查形式了解学生对此教学法的接受程度。临床课题结束时对全体学生发放不记名调查表，从激发学习《中药学》的兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力共4 个方面进行评价，得分由低至高为１～ 4 分。问卷调查结果显示：开展了《中药学》PBL 教学“临床课堂”的108 名学生中，86% 的学生对以上项目评分为4 分，14％评为3 分，绝大部分学生认为“临床课堂”对提高《中药学》学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力都有重要作用。但亦有不少学生（37%）反应该教学方法在“结果展示与分析”环节时，15 分钟的控制时间过于紧张，不利于对一些知识点的掌握和再认识。

四．讨论《中药学》是一门临床基础课程，其实用性和实践性很强，因此在教学过程中训练学生临床思维能力、提高中药临床疗效显得尤为重要。以往的中药学教学都是采用LBL（Lecture Based Learning）教学模式，这种教学方式以教师为主体，以讲课为中心，全程采取“填鸭式”的灌输教学，学生处于被动、消极状态，主观积极性不强。

现代医学教学之目的在于培养医学生的创新、分析以及解决问题的能力，传统教学模式已不能满足需要。因此，我们开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学，对激发学生学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高精品论文 参考文献 临床思维能力有很大的促进作用。该教学模式其实已融入了CBS（Case-Based Study，CBS）教学法，但“临床课堂”中的病例和诊疗过程更具真实性，与PBL教学的精髓充分结合，不仅能加深学生对理论知识的理解和掌握，还可以在分析病例的过程中锻炼学生分析、解决问题以及主动学习能力，培养良好的临床思维方式，为以后进入临床工作打下坚实的基础。

PBL 教学法是目前较流行的一种教学方法，其教学效果优于传统的讲授教学法[1]。但PBL 教学法的目的在于提高学生自主学习以及解决问题的能力，而不是准确地掌握知识，这是其明显的缺点[2]。

而CBS 教学法是指在教师的指导下，以小组为单位，以自学讨论为主，要求学生以临床病例为引导，将病例所提供的信息综合起来，通过预习、复习课本知识及查阅有关资料来分析、解决围绕病例所提出的一系列问题，从而让学生理解这些问题的实际意义并从中获得准确的理论知识[3]，因此正好弥补了PBL 教学法的不足。在教学过程中，开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学对教师的要求更高，不仅要求教师有扎实的本学科及相关学科的知识，更要有调动学生学习和讨论热情的能力。所以，教师平时更应该注意各方面知识的积累，并不断总结教学经验，以提高教学能力。

参考文献[1] Hsu SC, Ong GH.Evaluation of problem442．[3] 宋建新, 阮秋蓉, 邢铭友, 等.案例结合教学法在传染病学教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2005(1): 85-86.精品论文 参考文献