PBL 教学在神经病学教学中的应用及体会

第一篇：PBL 教学在神经病学教学中的应用及体会

PBL教学在神经病学教学中的应用及体会

贾蕊1，屈秋民2，3

【摘要】 通过1例脑梗塞患者的PBL教学，发现在神经病学教学中开展PBL教学可以激发学生学习的热情，变被动学习为主动学习；培养学生的临床思维能力；提高学生发现问题，解决问题的能力；同学间建立良好的互学平台。而课前认真设计病案，巧妙设计提示性问题，选择合格的带教教师，课后回顾性总结全部内容，是保证神经病学PBL教学质量的关键。

【关键词】 PBL教学；神经病学

PBL（Problem Based Learning）即“以问题为基础”的教学方法，是1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学创立[1]，近年来逐渐兴起的一种新的教学方式[2]，该方法以学生为中心，以问题为导向，通过典型病例引导学生发现并提出问题，经过查阅文献资料，充分讨论，达到学习目的。其核心思想是引导学生主动、积极地学习，通过问题的引导，激发学生学习的兴趣，培养学生的临床思维能力。根据WHO调查显示，全球1700多家医学院采用此教学方法教学[3]，特别是在临床医学教学中倍受师生欢迎[4]。

神经病学是临床医学教学中比较复杂、抽象的部分，与其它各系统疾病的诊断方法不同，神经系统疾病诊断建立在严格的神经解剖基础之上，根据患者的症状、体征，通过细致、严密的分析推理，判断神经系统疾病的病变部位和病变性质，即定位诊断和定性诊断。其中定位诊断是神经病学教学的难点和重点。因为神经解剖的复杂性，且基础医学课程阶段学习后间隔时间较长，大多数学生对神经解剖知识的记忆已经模糊不清，难以熟练应用于神经系统疾病的定位诊断之中。因此，在实际的神经病学教学过程中，为了便于教师讲述和学生理解神经系统疾病定位，绝大多数教师先复习神经解剖知识，在此基础上讲述各部位损害后的临床表现。这种教学模式虽然便于教师讲解，但是复习神经解剖比较枯燥，难以激发学生学习的积极性，学生只是被动的接受神经解剖知识，而没有主动的复1作者单位：西安交通大学医学院第一附属医院神经内科（贾蕊，屈秋民）通讯作者：屈秋民，西安交通大学医学院第一附属医院神经内科（西安，710061）

E-mail: , Tel: 029-85324083基金资助：西安交通大学医学院教改项目

习、利用以前学过的神经解剖知识。因此，往往不能充分理解神经系统疾病的定位诊断，只能死记硬背一些部位损害的临床表现，教学效果很差。鉴于PBL教学诸多的优点，我们试验性在神经病学教学中引入了PBL教学，现将结果总结如下。

我们的PBL case名称为“追悔莫及”，设计了一名63岁男性，近1月来发作性右侧上下肢无力、麻木，每次持续4-5分钟完全缓解，共发作2次，每次表现相同，诊断为“短暂性脑缺血发作（TIA）”。1天前患者再次发生右侧上下肢无力、麻木，并言语不清，持续5小时仍不减轻，急诊去医院就诊，诊断为脑梗塞，虽经积极治疗，出院时仍遗留严重偏瘫。医生说主要原因在于错失了最佳防治时机，家人因此追悔莫及。希望通过本次PBL教学，使学生掌握神经系统疾病的诊断原则；失语与构音障碍的鉴别；中枢性与周围性面瘫的鉴别；上、下运动神经元瘫痪的鉴别；内囊损害的临床特点；TIA的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗；脑梗塞的临床特点、诊断和治疗；脑梗塞的危险因素和预防等知识。

本次PBL教学分为四幕、三个阶段，由1名教师带领8名学生完成。首先推选1名学生作为leader，1名学生担任记录员。由leader分配任务，每次指定一名学生介绍病案情景，每幕介绍完后，组织学生围绕病案情景展开讨论，大家自由发言，各抒己见，每个人可以提出问题，也可回答别人的问题，对于不能准确回答的问题，由记录员记录。最后由leader和记录员归纳、总结没有解决的问题，并分配给每个学生回去查阅资料。第二阶段，每个学生向大家汇报自己查阅资料情况，并解答其它同学的问题。然后按照case编排，依次进行下列各幕。全部case讨论结束后，由教师进行总结，强调需要掌握的知识重点。在case介绍和讨论过程中，教师一般不参与讨论，不指出学生的错误，也不提出自己的想法，仅当讨论偏离主题或学生争论不休，影响课程进行时，适当加以引导，使学生的讨论及时回到正题上来。教学过程中，教师仔细观察每个学生的表现，在讨论结束时予以评价，并给出成绩。

通过本次PBL教学结束后，我们进行了相关知识测验，结果发现全部学生不仅熟练掌握了所要求的知识点，而且能够灵活应用，完全到达了预先设定的学习目的，学生普遍反映良好。与传统的教学模式相比，我们发现PBL教学的优点还体现在以下几个方面：

1、激发学生学习热情，变被动学习为主动学习。传统的神经病学教学以教

师讲述为主，针对所要求的知识点和重点、难点详细讲解，学生被动接受知识，为“填鸭式”背诵、记忆，没有主动参与学习过程。因此，学生学习的积极性不高，感觉学习神经病学枯燥、乏味，甚至产生畏难情绪。而通过PBL教学，通过病案病情的展开引出问题，针对相应的问题，在强烈的求知愿望促进下，学生主动查阅文献资料，自己寻找问题答案，变“要我学”为“我要学”，大大激发了学生学习的积极性。

2、模拟真实诊治过程，培养临床思维能力。传统的神经病学教学通过讲述神经系统不同部位损害出现的症状、体征，让学生记忆神经系统疾病的定位诊断，而临床工作的思维方式与此相反，是根据患者的症状、体征，推测患者的病变部位。因此，学生在课堂中学到的神经系统疾病定位诊断知识往往不能灵活运用于临床工作中，表现为缺乏临床思维能力。而PBL 教学，通过真实病案，逐层分析患者的症状、体征和病情演变过程，完全模拟了临床诊断、治疗过程，充分训练学生的综合分析能力和临床思维方法，帮助学生树立从事医疗活动信心，特别是在促进学生迅速适应临床工作方面具有无可替代的作用，这也是传统神经病学教学不足的地方。

3、提高学生发现问题，解决问题的能力。传统的神经病学教学是一种“填鸭式”教学，课堂讲述内容，讲授方式完全由老师掌握。虽然也有老师采用启发式教学，但是一般问题设计都是从老师的角度出发，这些问题可能会激发学生的兴趣和思维，但更可能与学生的思路相去甚远，甚至引起学生的反感。而PBL教学是一种开放式教学，由学生从病案中发现问题，在病案展示过程中学生可以自由发言，任意提问，既可以是病案相关的神经病学问题，也可以是病案相关的其它学科问题，对于提出的问题，学生可以相互解答。对于不能解答的问题，学生可以广泛查阅资料，充分培养学生的自学能力。寻找答案的过程中往往产生更多的疑问，使学生能自然的把知识与实际工作相结合，经过系统的训练可以提高医疗活动中发现问题、解决问题的能力。

4、宽松的学习气氛，良好的互学平台。传统的神经病学教学以课堂讲授为主，课堂上少则几十人，多则上百人，学生只能耐心听讲，较少有自由发言、提问的机会，课堂气氛一般比较沉闷。而PBL教学以7-8人为一小组，大家相互熟悉，没有拘束感，可以自由发言，课堂气氛活跃，思维空间扩大，考虑问题的角度多样，经过多次的讨论及思索，印象深刻，知识掌握的更牢固。在PBL小组内，每个学生既可以自由提问，也可以解答别人的问题，同学之间建立起互相帮助，互相学习的良好氛围。

为了更好地在神经病学教学之中开展PBL教学，提高教学效果，我们体会应注意一下几点：

1、认真设计病案。一个好的病案是PBL教学成功的关键。好的病案不仅要融合所要求掌握的知识点于病案之中，而且要求通过病案激发学生思维，引导学生发现问题，提出问题。通过问题引导学生主动、积极地去查阅资料，寻找答案，以达到学习的目的。根据我们的经验，病案一定要真实可靠，完全模拟临床实际，按照患者的病情演变过程和诊疗过程逐步展开，并尽可能地真实地展示患者的各种病例资料，包括照片、录像、影像学检查、化验单等，使学生有亲临其境的感觉，可以帮助学生迅速进入医生角色。

2、巧妙设计提示性问题。为了保证PBL教学的顺利进行，在开展PBL教学之前，一定要预先巧妙设置提示性问题，其目的是保证PBL教学能够顺利进行。当学生讨论进展顺利时，设计的提示性问题不必使用；而当学生讨论陷入僵局，或争论不休，或忽略了重要问题时，教师应适时使用提示性问题，以提醒学生及时发现问题，及时回到讨论的主题上来。在设计提示性问题时，一定要注意使用提示性问题，而避免直接针对知识点的问答式提问。

3、选择合格的PBL教师。PBL教学对教师的要求与传统教学不同。传统教学要求教师授课条理清楚，重点突出。而PBL教学强调教师对教学过程的掌控作用，一定要避免教师长篇大论，滔滔不绝地讲授。即使需要教师讲述时，也要避免直接提问，甚至直接回答学生提出的问题，而主张教师使用提示性问题，引导学生发现问题，自己查阅资料，寻找答案。因此，PBL教学要求教师上课要有耐心，认真听取学生发言，提问要有技巧，能调动学生的积极性，激发学生的思维，最终达到教学目的。

4、回顾总结，画龙点睛。全部PBL教学结束之后，一定安排一次回顾总结课，由经验丰富的教师全面回顾PBL教学过程，结合病案讲述知识要点，总结全部教学内容。其中包括简要点评学生在PBL教学过程中的优点和不足之处，使学生认识到病案讨论过程中存在的问题，注意在今后的PBL教学中加以改进。

通过本次实践，我们体会PBL教学是神经病学教学的有效方法，可以显著提高教学质量和教学效果。只要认真准备和实施，PBL教学一定能成为神经病学教学的有力手段。

参考文献

[1] 陈声宇,张梅青,郑耀光.神经病学临床教学和命题工作中建议教师采用美国“基本问题的提出及其学习的方法”[J].中国临床神经科学,2005,13(3):337.[2] 李敬诚，张莉莉，周瑜，等.PBL教学法在神经病学教学中的应用[J].重庆医学，2009;38(13): 1685-1686.[3] 乔宇琪，张敏红，吴建新，等.关于PBL医学教育的若干认识[J].医学与哲学(人文社会医学版)2009;30(1): 75-76.[4] 倪桂莲，王欣鹃.PBL教学法在神经内科临床见习教学中的应用[J].基层医学论坛2010;14(1): 72-74.

第二篇：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

浦仕彪 张丽娟 张祎（云南中医学院 云南昆明 650500）

【摘要】PBL（Problem-Based Learning）教学法一直是近年教育工作者关注和研究的热点。为了提高《中药学》教学质量，培养高素质、创新性、应用型中医药类专业人才，笔者尝试开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学模式，以期为丰富《中药学》的教学模式和提高学生综合素质作出有益的尝试，并针对PBL 在教学中的利与弊以及如何克服其弊端加以阐述。

【关键词】PBL 教学；临床课堂；教学改革【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0260-02

PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法，强调把学习置于复杂而有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。其精髓在于发挥问题对学习过程的引导作用，调动学生的主动性和积极性。基于PBL 教学模式特点和临床基础课程《中药学》特点，笔者对《中药学》课堂教学内容进行如下设计。

一．教学方法教学过程分为课前教学部署和临床课堂两个环节进行，教师根据具体章节的药物功效设计问题讨论，充分发挥学生的主动性，培养学生表达、分析、解决问题的能力。

（一）课前教学部署根据具体授课内容，将班级同学平均分组，每组6~8 人，分组时确保每组有一位同学身体正处于疾病状态，如感冒、失眠等，并自愿作为患者参与《中药学》“临床课堂”教学。若没有同学患病，或在学生群体中找不到“志愿患者”，小组可到学校门诊或医院采集病例信息。要求小组成员就“志愿患者”身体状况进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析，处方分析时应对具体药物的性味、归经、功效、剂量、使用注意等展开阐述。小组成员就患者具体的疾病信息以及诊疗过程中存在的疑问进行自主学习精品论文 参考文献 讨论，并回答其他组同学的质疑。各小组选一位同学适时记录“临床课堂”教学内容，包括摄像记录。

（二）临床课堂

1、第一节段 病例诊断与处方用药，控制时间：40 分钟此节段，组员对组内志愿患者进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析。若患者为门诊或医院病例，组员则对收集到的疾病信息展开同样的分析过程。可通过讨论、查阅医药文献、求助网络等方式完成诊断、辨证、病机以及处方用药分析。记录员适时记录。

2、第二节段 结果展示与分析，控制时间：每组15 分钟各组推荐一位同学将本组诊断、处方用药等情况向其他组进行汇报，并接受其他组员的质疑，汇报组可以组为单位回答他组的疑问，直至所有疑问解答完成。此节段，授课老师可向汇报组提出相关问题，或帮助汇报组解答他组组员不能回答的以及回答不完善的问题，并引导学生注意主要知识点的把握。记录员做好记录工作。

3、第三节段 课堂总结教师就本次临床课堂中各组的表现、存在问题等进行认真评述和分析，各临床组总结并记录各组员对本次临床课堂的心得体会、意见与建议，汇总后将各组记录存档。

二．教学实施重点与难点

（一）重点

1、《中药学》是一门临床基础课程，在开展“临床课堂”过程中，《中药学》的重要知识内容可能在“临床”中被淡化，教师在教学设计时，应重视《中药学》相关内容的设计，突出药物的功效、性味归经、作用趋向、剂量、用法、使用注意等内容；处方里出现用药禁忌时应设置问题，使同学深影响。

2、重视临床思维和中医思维的培养。《中药学》课程一般于大学一年级时开设，学生缺乏临床实践经验，在课前教学部署时要求学生自主学习临床相关知识，“临床课堂”过程中重视学生临床思维和中医思维的培养。

3、重视学生表达能力的培养。

结果汇报过程中，通过学生之间的辩论培养他们的语言表达能力；注意语言的规范与得体，呈现临床的真实性，甚至可以通过此过程培养同学处理医患关系的能精品论文 参考文献 力。

（二）难点

1、《中药学》课程的设置与其它临床课程，如《中医诊断学》、《中医内科学》、《方剂学》等课程是同时开课，甚至更早，给临床课堂的开展带来了一定的挑战。

2、病例的最终诊断、用药无统一标准，这是临床课堂训练学生思维和发挥其能动性的重要方法，要求教师具备较全面的临床专业知识，对同学错误的诊断、用药给予及时纠正。

3、根据中药的性能和功效，《中药学》教材将具体药物分属于不同的章节，如解表药、祛风湿药、活血化瘀药等，有的药物临床应用频率高，一些药物却不常用，要求教师在用药讨论时有所兼顾，确保《中药学》学习的完整性。

三．教学反馈以问卷调查形式了解学生对此教学法的接受程度。临床课题结束时对全体学生发放不记名调查表，从激发学习《中药学》的兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力共4 个方面进行评价，得分由低至高为１～ 4 分。问卷调查结果显示：开展了《中药学》PBL 教学“临床课堂”的108 名学生中，86% 的学生对以上项目评分为4 分，14％评为3 分，绝大部分学生认为“临床课堂”对提高《中药学》学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力都有重要作用。但亦有不少学生（37%）反应该教学方法在“结果展示与分析”环节时，15 分钟的控制时间过于紧张，不利于对一些知识点的掌握和再认识。

四．讨论《中药学》是一门临床基础课程，其实用性和实践性很强，因此在教学过程中训练学生临床思维能力、提高中药临床疗效显得尤为重要。以往的中药学教学都是采用LBL（Lecture Based Learning）教学模式，这种教学方式以教师为主体，以讲课为中心，全程采取“填鸭式”的灌输教学，学生处于被动、消极状态，主观积极性不强。

现代医学教学之目的在于培养医学生的创新、分析以及解决问题的能力，传统教学模式已不能满足需要。因此，我们开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学，对激发学生学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高精品论文 参考文献 临床思维能力有很大的促进作用。该教学模式其实已融入了CBS（Case-Based Study，CBS）教学法，但“临床课堂”中的病例和诊疗过程更具真实性，与PBL教学的精髓充分结合，不仅能加深学生对理论知识的理解和掌握，还可以在分析病例的过程中锻炼学生分析、解决问题以及主动学习能力，培养良好的临床思维方式，为以后进入临床工作打下坚实的基础。

PBL 教学法是目前较流行的一种教学方法，其教学效果优于传统的讲授教学法[1]。但PBL 教学法的目的在于提高学生自主学习以及解决问题的能力，而不是准确地掌握知识，这是其明显的缺点[2]。

而CBS 教学法是指在教师的指导下，以小组为单位，以自学讨论为主，要求学生以临床病例为引导，将病例所提供的信息综合起来，通过预习、复习课本知识及查阅有关资料来分析、解决围绕病例所提出的一系列问题，从而让学生理解这些问题的实际意义并从中获得准确的理论知识[3]，因此正好弥补了PBL 教学法的不足。在教学过程中，开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学对教师的要求更高，不仅要求教师有扎实的本学科及相关学科的知识，更要有调动学生学习和讨论热情的能力。所以，教师平时更应该注意各方面知识的积累，并不断总结教学经验，以提高教学能力。

参考文献[1] Hsu SC, Ong GH.Evaluation of problem442．[3] 宋建新, 阮秋蓉, 邢铭友, 等.案例结合教学法在传染病学教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2005(1): 85-86.精品论文 参考文献

第三篇：PBL教学方法在妇产科教学中的应用[模版]

PBL教学方法在妇产科教学中的应用

摘要：目的探讨PBL教学方法在妇产科教学中的应用。方法选取我校2012级的四个班级的120名临床医学专业（专科）学生为教学对象，将他们分为对照组和实验组，每组各60人，两组学生使用统一教材/同一个老师授课，授课时间一样。对照组采用传统教学方法，实验组采用PBL教学方法。经过一个学期的教学后，两组学生进行统一的期末测试，统计两组学生的平均成绩和不及格率，分析教学效果。结果经过测试发现实验组学生的平均成绩和不及格率明显优于对照组学生（P<0.05），具有统计学意义。结论在妇产科教学中应用PBL教学方法能够有效的提高学生学习临床课程的兴趣和积极性，从而提高学生学习成绩。

关键词：PBL教学方法；妇产科；教学

妇产科是一门实践性与理论性均较强的学科，教学的重难点是如何调动学生学习积极性，培养学生积极思考与解决问题的综合能力。传统的教学方法主要以灌输式教学为主，不利于提高学生学习的积极性，影响教学质量的提高。近几年，在临床教学方面开始实施一种以强调学生自主、主动学习为主的教学方法--PBL教学，这种教学方法的核心是“以问题为基础的学习”，利用临床问题激发学生的学习兴趣，培养学生自学能力，应用于医学教育中具有良好的教学效果。我校为了分析、研究PBL教学方法的具体优势，选取120名学生进行探讨、研究，取得良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我校2012级临床医学专业4个班的学生120名，将他们分为实验组和对照组，每组两个班学生；120名学生中男生40名，女生80名；学生的年龄18～24岁，平均年龄（21.53±0.85）岁；实验组学生的入学最高成绩最高是515分，最低成绩是403分，平均成绩（489.85±25.81）分；对照组学生入学最高成绩为502分，最低成绩为415分，平均成绩（451.55±25.42）分。两组学生有同一个教师，使用相同的教材以相同的教学进度实施教学。两组学生一般资料没有明显的差异，具有可比性。

1.2教学方法在对两组学生进行教学时，有同一个教师以相同的教学进度利用统一的教材开展教学活动。对照组学生采用传统的教学方法进行相应的授课，授课过程中采用多媒体教学等方式；实验组学生采用PBL教学方法进行授课，将学生随机分为6个学习小组，提问--自我学习--讨论--总结四个过程为教学主线。①根据教学大纲的要求编写病例，病例要隐含多个妇科临床问题，比如孕妇妊娠经过中的出血症状，在编写病例时要隐含大量的鉴别诊断信息，方便学生提出问题。②要鼓励学生进行自我学习，在课堂教学中引导学生课余时间利用图书、网络查询相关资料，了解病例的相关信息，鼓励小组成员之间交换资料与信息，自我学习是PBL教学的核心环节；③引导学生开展小组讨论，综合分析各种信息资料，做出病例的诊断分析，根据具体的病情变化以及具体的治疗方案，验证教师提出的问题假设，积极进行小组件的交流与讨论，使学生各抒己见，提出不同的观点；完成以上三阶段的学习后，教师要进行最后的课堂总结，集中讲述课程过程中存在的重难点知识，复习、归纳整节课的学习内容，并对学生的讨论结果进行点评、分析，指出优缺点，并对表现突出的学生提出表扬。

1.3教学效果评价教学效果分析，采用阶段测试和期末测试的方法进行评估。阶段测试主要是对学生一个阶段学习的测试，测试内容以学习过程中的重难点病例题，着重考察学生获取信息及临床思维能力。期末测试内容为教学大纲要求学生必须掌握的内容，包括选择题、病例分析题、填空题、名词解释以及问答题等。期末测试主要考查学生对妇产科知识掌握情况以及实际运用情况。测试完毕后，依据学生的成绩分析教学效果。

1.4统计学分析本次调查所有数据均采用软件SPSS 20.0进行统计分析，两组学生的学习效果均采用%表示，计量资料用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2结果

经过一个学习的学习后，对学生进行期末测试，测试结果为使用PBL教学的实验组学生测试成绩的不及格率和平均成绩均优于使用传统教学方法的对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

妇产科是一门实践性比较强的学科，在教学的过程中需要教师与学生积极的配合，进行必要的实践操作教学，提高学生的动手能力。而我国很多医学院的学生长期以来接受传统的教学方法熏陶，学生在上课时仅仅听老师讲解知识点，完全复制教师的讲授内容。不会提出自己的质疑与问题，实际操作能力不强，不利于学生创新能力以及实践能力的提高，而且这种灌输式的教育很难提起学生的学习兴趣，长期下去使学生产生厌学情绪，导致教学效果的下降[1]。

PBL教学方法是一种以问题导向为基础的教学方式，其英文全称为Problem Based Learning，这种教学方式顺应了素质教育的方法方向，强调以学生为中心进行教学，将学习内容设置到有趣的问题情境中，使学生在问题的引导下积极主动的学习[3]。此教学方法时间和空间的限制，具有很多的教学优势，它运用于妇产科临床教学中，发挥问题对学生学习的重要影响作用，使学生投入到问题情境中，大大提高了学生的积极主动性，有利于培养学生自主学习能力和创造能力。使学生对学习充满兴趣，培养学生自主学习能力，加深学生对妇科病的了解与认识，同时提高学生临床实践能力，达到提高学生综合思维能力的效果。PBL教学不仅能暴露学生在学习过程中的各种障碍和疑问，而且可以展示学生独特的才智和个性[2]。

在本次研究中，经过一个学期的学期实验组学生的平均成绩和不及格率明显优于对照组，说明PBL教学方法应用在妇产科教学中具有很好的教学效果。这种教学方式的运用，改变了传统教学中师生的角色，学生成为教学的主体，教学时务的融合也发生了改变，这种改变不仅能提高学生的自主学习能力，而且能使学生更加牢固的掌握所学的知识，同时培养学生团结合作意识，增加学生以理论联系实际的思路解决问题能力的培养，为社会培养一批批合格的医护人员。所以说PBL教学方式能促进妇产科教学效果的提高，促进学生成绩的提高，值得在妇产科的教学中大力推广应用。

参考文献：

[1]崔萱.PBL教学模式在妇产科护理教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2010，（25）：178-179.[2]李敏.PBL教学法在妇产科教学中的应用[J].教育界，2014，（7）：165.[3]徐敬侠PBL教学法在妇产科教学中的应用[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，01（7）：111.编辑/张燕

第四篇：PBL教学模式在初中生物教学中的应用

PBL教学模式在初中生物教学中的应用

摘 要：基础教育课程改革要求初中生物教学在掌握生物的基本概念、基本原理和生命活动规律的同时，了解知识产生的过程和在实际生活中的应用。当前初中生物教学主要依赖教科书，教学方法单一，学生被动学习，教师与学生的互动不足，不利于激发学习兴趣和培养学习能力、探究能力与创新思维。PBL教学模式能将学生置于真实的、复杂的问题情境中，通过教师指导、小组合作获得解决问题的方法，提高学习积极性，培养自学能力和解决问题的能力。

关键词：PBL教学；生物教学；教学思路

一、PBL教学模式的涵义

PBL（Problem-Based Learning）是指基于“问题”的学习模式。“问题”是PBL的灵魂，也是PBL教学过程的起始环节。在PBL教学模式中所设置的问题就要求学习者把从书本中获得的复杂概念灵活地运用到具体问题情境中，激发学习者的兴趣，使其主动投身到学习中，从而发挥自身的学习潜能。PBL教学模式在生物学中的应用是指以生物学问题为中心的学习，以生物学科的知识、能力、情感态度与价值观为基础进行扩展和发挥，培养学生的综合能力，提高其综合素质。

二、PBL教学思路

PBL教学模式在初中生物学课堂教学中分为提出问题、分析问题、解决问题和总结评价四个阶段实施。

1.提出问题

在初中生物教学中采用PBL教学模式，首先向学生提出问题，提出的问题要将教学目标和教学内容与学生身心发展的规律和已有的认知水平有机结合起来，同时体现趣味性、现实性和探索性。

2.分析问题

本阶段是PBL教学模式的重要阶段，包括查找资料和分组讨论。针对课前提出的问题，学生课后查找资料。同时，教师要根据学习兴趣、性格以及学习能力等因素对学生进行分组，分组遵循“组内异质，组间同质”的原则，保证每组同学的水平差异不大。由教师任命一名组长负责全组的协调工作。各小组推选一名记录员，负责记录组内成员在思考过程中提出的意见和学习成果。课下小组成员发表对布置问题的见解并进行小组内部讨论，形成记录。在讨论过程中，学会使用各个渠道的信息，加以总结概括，加深对问题的理解。

3.解决问题

课堂上，首先每个小组推选代表进行发言，在回答问题时，小组之间可以自由沟通。教师引导学生思考，恰到好处地参与讨论，发现并帮助解决课堂中存在的问题，控制课堂讨论时间，最终找到合理的问题解决方案，充分锻炼学生的表达能力和团队协作

能力。

4.总结评价

总结评价是PBL教学法的最后一步，包括学生组内评价、组间评价和教师对学生的总体评价。在完成评价后，教师要对本课的知识点进行总结归纳，并反思整个PBL过程中存在的问题，寻找解决问题的途径和办法，以便下次更好地实施PBL教学。

三、??用体会

应用PBL教学模式以后，学生学习兴趣明显提高，课堂气氛活跃，近三分之一的学生能主动参与并完成自主学习和探究的过程。PBL教学改变以往“填鸭式”教学，有益于提高学生的思考能力、表达能力和创新能力。

PBL教学模式对教师提出了更高的要求，由于本人长期实行传统式的教学方式，在短时间内进行思维调整，鼓励和活跃课堂气氛方面稍显不足。在课堂学生讨论中不能很好地分配时间，使得课堂教学节奏出现偏差。在其他章节的PBL教学中，在设置问题情景等方面困难较大，无法找到学生特别有兴趣的话题，导致学生自主性学习动力不大。

笔者所在学校的初中学生的质量参差不齐。在PBL教学过程中，班级近三分之二的学生习惯了传统的讲授型教学模式，PBL教学的实施使得很多学生不在状态，不知所从，不知所措，甚至有的小组的学生在小组讨论时聊天，破坏课堂秩序。这些同学的学习观念没有转变，他们已经习惯传统教学方式，即使在教师的引导下参与到PBL过程中，也只是把它当成一种任务而不是一

种兴趣。另外，在应用PBL过程中，笔者发现大部分学生在查找资料时使用百度搜索，并没有查阅相关书籍，导致学生的答案相似性较高，在课堂中讨论的局限性较大。因此，在PBL教学法实施过程中，应该教学生如何查找、分析、整理相关资料，从而形成一套完整的研究体系。在今后的工作中，笔者还会继续实施PBL教学，通过长期的实践逐步改变学生观念，鼓励更多的学生快乐地参与到学习和讨论当中，营造良好的自主学习和探究学习的氛围。

参考文献：

[1]卢亚捷.初中生物“四环节小组互助”高效教学模式的构建[J].教法与教法，2016（25）.[2]严碧红.初中生物教学中常用的导入方法[J].科技资讯，2016（9）.[3]马永科.生物的遗传与变异教学中常见问题分析[J].中国校外教育，2016（9）.[4]管琴琴.PBL教学模式在初中生物教学中的应用[D].内蒙古师范大学，2015.？?S编辑 谢尾合

第五篇：PBL教学新模式在口腔组织病理学教学中的应用体会

【摘 要】pbl教学是以学生为中心，以问题为基础，以教师为主导的学习。目前我国pbl教学存在许多不足：教师讲解部分比重过大、pbl教学法与多种教学法的有机融合不够、应用范围有一定局限性和配套改革措施不到位等。根据我们在口腔组织病理课中pbl教学经验，总结了pbl教学改进措施：pbl的问题或病例设计、效果评价改进、提高教师素质和增加学生自学研讨时间等。

【中图分类号】r-4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0753-02

在多年的口腔组织病理学教学实践中，我们深深体会到以传统的单纯的讲授知识为主要教学方法，向学生灌输知识，为学习而学习，甚至盲从于或拘泥于考试，收效甚微，因此我们如果能将pbl教学法应用到口腔组织病理学的教学中，让学生把基础知识与新的信息联系起来，并教会学生将学到的概念和原理应用到解决问题中去，将会收到事半功倍的效果，以便为学生参加日后的临床学习打下坚实的基础。

目前，国内多所高等医学院都开展了pbl教学，广泛应用与临床课程基础学科的理论和实习教学中，口腔内科学教学中已经引用了此教学方法，在实践中，学生体会到此教学法在口腔教学中起关键作用。【1】 目前，我国pbl教学存在的不足

1.1 教师讲解部分比重大。这是我国长期以来沿用的教学模式形成的客观条件造成的。pbl和传统教学法相适合的教学法可弥补这一缺陷，可兼顾自学能力或基础差的学生，实践证明学生较适应。【2】

1.2 pbl教学法与多种教学法的有机融合不够。此教学法的特点之一是获取知识有较大的随机性，美国，加拿大等国的部分医学院已逐步放弃单纯pbl教学法，我们主张将多种教学法融为一体，混合使用，是各种方法的优点都体现出来。

1.3 应用范围存在局限性。（1）我国pbl尚处于初步尝试阶段，仅小范围，局部应用，很难系统评价它和传统教学法的教学效果及其远期影响。（2）目前均仅在一个学科领域采用pbl教学，不利于各学科的交融，没有真正体现pbl教学的优势。配套改革措施不到位，pbl需要打破新规，编制多学科交叉融合的综合教材，目前还没有多学科教材共同编写的与之匹配的统一教材。

1.4 缺乏科学有效的评价体系。不能仅靠考核、学生反映和教师观察，要逐步建立合理规范的评价体系。

1.5 能胜任pbl教学的师资短缺，pbl教学法需要教师贯彻教育理念，熟悉多学科知识具有较强的知识综合能力和组织领导能力，实习教学的带教教师多为年轻的临床医生，脱产活不脱产的进行教学，对pbl教学所需要的知识技能和经验都较为欠缺。pbl教学要求教师选择合适的病例，观察学生在学习中的表现，及时引导，对教师的综合素质和能力都有较高的要求。对带教教师进行严格的培训和充裕的时间保障是十分必要的。

1.6 学生习惯的改变，由于传授教学模式的惯性和我国学生对教师的依赖，使pbl教学的进展比较困难。大专生，本科生查阅资料的能力相对较差，在信息收集方面花费时间较多，一些学生表达能力差，虽然基础知识扎实，但往往难以参与其中。因此如何改变学生的学习习惯是重中之重。改进pbl教学的措施

2.1 进行优秀pbl的问题或病例设计。

由专家设计有一定难度、能包含学习目标、有实用价值的病案，分次提供给学生，学生们参与其中。教师在学生分析案例的过程中提出非指导性但具有启发性的问题，来促进小组讨论，激发学生思考，协助学生联系过去相关的知识，经验，协助学生联系过去相关的知识，经验，协助学生讨论，理清及认识学习目标，协助学生搜集运用学习资源。

理论课我们主要对龋病，口腔粘膜病两章内容进行了试验。每一堂课前均布置下次课讨论的内容，以便与学生在教学前去图书馆或网上查资料。我们在口腔组织病理实习课中穿插病例分析讨论，老师讲过一个病例的病史，查体，辅助检查，大体所见，然后切片实时观看，学生分组讨论，进行病理诊断，说明诊断依据，鉴别诊断，临床病理所见，然后老师总结归纳。

2.2 效果评价。

pbl教学后我们进行问卷调查，对三期学生120人，进行了包括提高学习兴趣，调动学习积极性，提高自学能力，增加师生互动，提高分析能力，培养创造性思维能力，提高学习效率，提高独立思考能力，加深对知识的理解和记忆几大方面的问卷调查，结果显示，此教学发育传统的讲授法相比较能够提高学生学习主动性，促进学习成绩的提高。学生能够主动的寻求知识，培养了他们分析问题、解决问题的能力。