医学细胞生物学PBL教学在医学教育中的应用新探讨

第一篇：医学细胞生物学PBL教学在医学教育中的应用新探讨

医学细胞生物学PBL教学在医学教育中的应用新探讨

摘 要：将PBL（问题导向式学习法）教学与传统教学比例适当，取优契合，结合课程整合模式应用于《医学细胞生物学》教学中，可精简各门课程之间教学内容的重复，减轻学生学习负担，注重学生自主学习能力和终身学习能力培养，挖掘学生的潜力，培养学生的创新能力和团队合作精神，最终适应时代的要求，培养未来医学领域的高端人才。

关键词：医学细胞生物学 PBL 整合课程 医学教育

中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）01（b）-0134-02

医学是一门综合性、实践性很强的学科，在医学教育中《医学细胞生物学》是一门重要的桥梁学科引导大学低年级学生进入医学专业学习。

问题导向式学习法（Problem-based learning PBL）教学模式于1969年由美国神经病学教授Barrows首次创立的自主学习模式[1]，PBL教学模式被引入医学教育领域后，多所院校都进行了广泛的借鉴摸索，这一教学模式在西方的医学教育中取得了良好的教学效果，经国外医学生教育实践证明是一种符合现代医学人才培养要求的先进教学模式。

如何针对学生自身特点，探索到跨越PBL模式在基础课程和临床阶段之间障碍的途径与方法？实行PBL教学模式与基于传统教学法（Lecture-based learning，LBL）取优契合模式，采取课程整合模式为PBL教学模式在《医学细胞生物学》教育中提供新思路。合理把握PBL教学法的应用比例

PBL教学法注重创新意识、思维能力培养，强调从根本上挖掘、培养学生的自主学习和终身学习能力，并针对每个学生特定的需要提供支持和指导。在教学过程中意在打破学科之间的界限，使学生从具体问题的学习中获得知识，但是如果在《医学细胞生物学》这样基础课程的教学过程中过分的强调PBL教学法，有些老师甚至要求教学全过程使用PBL教学法贯穿课堂，试图创立国外教学的课堂氛围，这是否是对学生最佳的一种教学模式呢？

大多数的中国学生初始接触的便是基于授课的注入式教学方法，思维模式较固定，心理上习惯引导，理解，记忆的课堂思维，对教师依赖性强、缺乏主动性。《医学细胞生物学》是一门比较形象的学科，在学生中学学习的过程中已经储备了一部分基础知识，这对开展PBL教学法，甚为有助，但是目前中国PBL教学法尚处于摸索阶段，部分院校对教改的必要性认识不足、没有完善的实施经验可直接引用、师资配置不足、缺乏现成教材等，这样的大环境下，将整个一门课完全运用PBL教学法太过冒险，因此，各个学校应该根据自己的教学资源优势，在传统授课的教学方法基础上添加一定比例PBL教学法，积累经验，培训专业PBL教师，各院校交流编写相关教材，完成这个过渡时期，PBL教学法应用成熟后，再加大比例投入课堂，从自身实际出发，创造性地将此教学理念应用于实践。整合课程模式

20世纪80年代以来，课程设计领域出现了一种新的趋势―― 整合课程（Integrated curriculum），它不是单纯表现为学习的方法，还寻求如何通过统合化课程的编制来促进学生的综合发展[2]。

教育的客观规律决定教育以学生为主体，课程要适应学生心理发展的需要。当知识存在于情景中、知识与实际应用相联系、多层次呈现知识、知识与个体的问题产生相关性时，最好的学习效果才会出现。

现今医学教育多呈现医学基础课、桥梁课程和临床课程“三段式”的课程模式，在这样的趋势下，需要医学生掌握的新学科层出不穷，知识的无限性与接受在校医学教育时间的有限性之间的矛盾重重，整合课程无疑是一条捷径，精简各门课程之间教学内容的重复，减轻学生学习负担，注重学生自主学习能力和终身学习能力培养，最终适应时代的要求。

事实上，在医学教育领域的PBL教学，近年来国内外都陆续有了一些基础医学的整合课程，并且取得较好的改革效果[3]。因为医学决策通常是以不确定因素为前提，PBL作为一种以建构主义学习理论为基础的教学方法，整个教学是围绕问题和情境展开的，也就是说学生必需面对的是一个复杂问题，它将由多个不同领域的亚问题组成，学生在解决问题时要从医生的角度出发，全局思考问题，这要求学生对医学科学的高度分化与高度综合有深入认识而这正是整合课程的目标，这一思维模式的形成对学生正确的职业医学决策奠定坚实基础。教学启发和创新支持

《医学细胞生物学》作为医学教学中的一门基础桥梁课程针对大学一年级的医学生开设，经过中学生物学学习后积累了一定的医学细胞生物学知识，为学生启用发散性思维和进一步思维创新奠定了基础，使医学生在未来遇到复杂现实问题时，能联系多学科知识，寻求对问题全新、独特性的解决方法。

首先，要激发学生的创意点，释放自我能力须引导学生打破传统的单一设计思维模式，转变学生对书籍的依赖，进入一个动态、时空的思维训练并用抽象的理性认识去面对问题，联系各个基础学科及临床学科构建知识框架，产生新感悟。

其次，从“单一”转为“多元”的训练来引导学生形成多元思维模式，使学生学习《医学细胞生物学》源于该学科却高于本学科，既有该学科的凝练也有多学科的整合，设计医学情境为背景，从涉及多学科的案例及发病机制出发进行探索。

最后，PBL教学最大的特点就是能够充分的激发学生的学习兴趣，在专业领域培养学生的创新能力，但是PBL教师需要在他们的创新点中不乏有一些观点不全面或者参考信息错误引导的思维走向偏离时提供相关资料，观点引导学生弃错存真，发展正确的思维走向。结语

《医学细胞生物学》教学中采用传统教学、PBL教学法辅以团队学习法，将使《医学细胞生物学》教学课堂氛围活跃，学生知识积累丰富，对学科认识加深，让学习者通过合作解决真实性问题，学习隐含于问题背后的科学知识。

通过合理把握PBL教学法的应用比例以及课程整合不但可以节约学生掌握知识需用的时间，这种倡导把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，让学习者通过合作解决真实性问题，学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，对于学生在学习过程中创新意识培养、培养自主学习、终身学习能力意义深远。

参考文献

[1] 祝鸿程，刘浩，王迎伟，等.基础医学课程PBL教学应用的新思路[J].基础医学与临床，2011，31（12）：1410-1412.[2] 马丁，钱坤，陈红，等.应用OSCE初步评价以器官系统为基础的医学课程整合教学[J].中国高等医学教育，2009（12）：81-82.[3] 陈季强，夏强，富丽琴，等.基础医学课程整合教学改革6年总结[J].中国高等医学教育，2006（11）：73-75.

第二篇：PBL教学模式在医学英语听说课程中的应用[范文]

PBL教学模式在医学英语听说课程中的应用

【摘要】PBL（Problem-based Learning）教学模式以其自身的优点迅速成为医学院校改革医学教育的新趋势。医学英语听说教学在现代化的高等医学教育中具有重要地位，是培养和提升医学生专业领域英语语言交际运用能力的重要环节。

【关键词】PBL；教学模式；医学英语；语言交际能力

【基金项目】课题名称：江西中医药大学2015年校级教改课题，编号2015JZJG-57。

【中图分类号】H319.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）16-0296-01

医学英语作为专门用途英语（English For Specific Purpose）中的重要一支，是各大医学院校改革公共英语教育的试验地。在国内医学逐渐向国际化接轨的大趋势下，对医学英语的教学也提出了新的要求。如何提高医学生的专业英语能力更是广大医学院校普遍面临的一个现实问题。

1.PBL教学模式的内涵

“基于问题式教学”的PBL（Problem-based Learning）教学法由美国医学教授Barrows于1969年在加拿大顶尖学府McMaster University设计提出并报道，已广泛推广于世界各地的医药院校，其有效性已得到各方的详细论与支持[1]。这是一种倡导让学生通过自学、研究、讨论和合作解决问题，培养学生自主学习能力，发展学生综合思考能力的新型的教学方法和教学理念[2]。

2.PBL教?W模式在医学英语听说课程中的具体实施

2.1 实验方案

为探索这种新的教学模式，本文依据江西中医药大学的特点及教学实际，不改变医学英语听说课程的教学内容和选定教材，不增减具体的授课时数，仅通过改变教学模式，将PBL与传统教学模式结合，以提高医学生的专业英语水平。实验前后均采取测试与问卷调查相结合的方式采集数据，并将实验前后数据进行对比分析，以得出教改效果。

2.2 实验对象

选取本科2016级英语分级教学中等级相同的三个班级，共计124名学生为研究对象，进行为期18周的PBL教学实验。其中实验班级使用PBL及传统教学结合模式，对照1班级使用传统教学模式，对照2班实施单一的PBL教学模式。

2.3 实验班教学模式

2.3.1 备课阶段

以中医英语听说教程3中Unit 5“Scrapping Therapy”为例。备课阶段，教师根据教学大纲和内容上网搜集英文介绍刮痧疗法的视频。并收集好一些相关资料和问题。

2.3.2 导学阶段

教师在首堂课告知本次课程的教学目标、教学内容及授课时间，有必要时可对视频中出现的术语和表达进行前测，以了解学生课前预习情况，并能较好的调整授课内容。

2.3.3 授课阶段

课堂上，每个组上讲台汇报自己组在学习了视频后，对刮痧注意事项具体内容有何理解，教师从旁指导协助指正学生在汇报时出现的各种语音、语法、表达上的失误，指引学生了解出现失误的诱因和得以修正的办法。

2.3.4 报告阶段

通过传统教学法对视频中出现的语言点和医学知识点进行讲解，并提出新的问题，刮痧注意事项背后隐藏的深刻原因是什么，设置学生汇报学习情况的环节。

2.3.5 评价阶段

课程评价采用过程性评价与终结性评价结合的方式。过程性评价主要包括学生出勤率，课堂发言及表现，小组成果，课后自评和互评，占总成绩的50%；终结性评价包含口语测试与笔试两个部分，占总成绩的50%。

2.4 实验结果

一个实验班与两个对照班都在入学时参加了江西中医药大学英语分级水平测试，三个班级学生英语水平相当，经过一个学期医学英语听说课程的学习，所有学生均参与了期末考试，试卷由医贸英语专业学科组出题。为了保证阅卷的公正性，由公共外语学科组的两名老师进行流水阅卷。采用 SPSS 软件对三个班级的最终成绩进行统计分析（见表 1）。

如表1所示，通过统计分析，三个班级平时成绩无明显差异（P=0.94>0.05）。实验班使用PBL和传统教学结合的模式，成绩提升最为显著。通过统计分析，发现实验班和对照班的期末考试平均成绩有了明显差异（P=0.00<0.05），因此可以得出结论，PBL教学模式有利于提高医学生的医学英语听说能力。

实验后共发放调查问卷124份，回收有效问卷122份，有效回收率为98%。

问卷调查三个班级学生对医学英语这门课程的相关能力提升的满意程度。（见表2）

如表2所示，在提升医学英语兴趣、提升自学能力、提高沟通能力、提高问题分析和解决能力及医学英语综合应用能力等方面，PBL教学模式结合传统教学法可谓成效明显。

3.小结

通过对PBL教学模式与传统教学模式有机的结合，探索出一套适合本校学生特点和课程安排的教学方法，充分调动学生学习的积极性，并在学习过程中不断发现新问题，解决问题，使学习印象更加深刻，有助于学生养成自主学习和终身学习的习

惯。

参考文献

[1]钱雯.医学英语视听说课程PBL教学模式可行性?x究[J].疯狂英语理论版，2016，4：95-97.[2]张效云，董明纲等.浅谈PBL教学模式[J].张家口医学院学报，2002，19（3）： 80-81.作者简介：郑鸿翔，男，1992年，江西中医药大学人文学院教师，主要从事医学英语课程授课和中医英语翻译工作。

李海斌，男，1988年，江西中医药大学人文学院教师。

通讯作者：邹琳，女，1992年，硕士研究生，助教，就职于江西中医药大学基础医学院。

第三篇：《医学生物化学》中的PBL教学探讨

《医学生物化学》中的PBL教学探讨

长沙医学院基础医学院

湖南长沙

410219 【摘要】PBL教学法是当今高等医学院校普遍运用的一种教学方法，能促进学生自主学习能力和教学效果的提高。目前，国内医学高校的PBL教学现状为：学生自学能力较国外医学高校差、教师临床实践能力不高、教学过程受课时约束等。PBL教学的实施要合理地设计问题、有效地组织学习、提供合适的教学资源、采用多元化的评价方式。

【关键词】PBL教学；医学生物化学；现状；实施

【中图分类号】G640 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-322-01

基于问题的学习模式(Problem-based Learning，PBL)被誉为国外教学改革浪潮中“最引人注目的革新”。PBL教学模式是当今高等医学院校普遍运用的一种教学方法。PBL教学已经引起了教育管理部门和专家们的高度重视，在我国高等医学教育领域也引起了广泛的关注。国内外医学高校的实践证明，PBL教学法能促进学生自主学习能力和教学效果的提高[1]。该教学模式通过情景再现，来探讨临床实践和医学科研中的重点问题。它是通过教师指导学习和小组讨论来组织教学活动的。即在教师指导下，让学生通过查阅相关文献，并进行小组讨论，然后提出问题的解决方案，最后由教师进行点评。

《医学生物化学》是一门重要的医学基础课程，该课程内容相对抽象，知识点复杂难懂，与临床实际联系较少，学生学习积极性不高。为了提高学生学习的主动性和学习兴趣，《医学生物化学》教学中需要适当运用PBL方法。现就PBL教学模式如何运用于《医学生物化学》教学进行探讨。1.国内医学高校PBL教学的现状 1.1 学生的自学能力较国外医学高校差

国外，学生往往都要先在综合性大学学习四年后, 才能通过考试进入医科院校学习，他们有较强的自学能力和扎实的理论基础[2]。而我国，学生高中精品论文 参考文献 毕业后高考成绩达到要求，就可以直接升入医学院校，他们比国外医学生年龄小，且多年来接受中国传统的讲授式教学，自主学习能力较差，基础知识积累也较少。1.2 教师自身临床实践能力有待提高

国内许多医学高校的教师，尤其是从事《医学生物化学》这样的基础医学课程教学的教师，自身并非医学专业出身，或是多年未从事临床工作，因此临床实践能力不强，讲授课程时较少联系临床实践。

1.3 PBL教学受课时的约束

目前，国内各高校临床专业的《医学生物化学》课时相对较多，而影像、护理、康复等专业该课程课时较少，因而这些课时较少的专业PBL教学开展得相对要少，或有的也只是象征性地开设了，效果并不好。2.实施PBL教学的注意事项 2.1合理地设计问题

既然是基于问题的学习过程中，那么首先需要提出问题，为学生创设情境，学生才能在解决问题的过程中学习知识、获得技能，同时提出解决问题的方案。但并非所有的问题都可以，太容易的问题没有挑战性，很难提起学生的学习兴趣，而太复杂的问题会徒增学生的学习压力，让他们感觉无从下手或是根本完成不了，学习效果也不好。如，可以选择糖代谢中血糖调节的相关问题，核苷酸代谢中痛风的问题等。2.2有效地组织学习

通过小组合作学习来解决问题是PBL的一个重要特征。小组合作学习有利于提高学生学习的主动性和对学习的自我控制，有利于培养学生的合作意识，有利于促进学生高级认知能力的发展，有利于学生健康情感的形成。小组的分组要合理，要将不同层次、不同特点的学生搭配在一起，尽量使各小组的水平基本保持一致。和小组长协商，对小组各成员的任务进行明确分工，检查各成员参与情况，并对小组交流过程中遇到的问题和困难，给予及时、适当的启发和引导，精品论文 参考文献 促进每个学生最大限度地参与，提高学生的主动性和积极性。2.3提供合适的学习资源

教师要根据所设计的问题，尽量给学生提供可能用到的参考资料，形式包括书刊杂志、网络资源等。提供这些资源时要注意以下几点：首先，不能直接给出问题的答案，这样不利于学生自学能力的培养；其次，学习资源的范围不要太广，内容不能泰索，要充分考虑学生可以利用的课余时间，资源总量不超过在这些时间内能完成的量。如，湖南省精品课程网站上《医学生物化学》的主页、丁香园网站等。2.4教学效果的评价

教师既是教学过程的管理者，又是协调者，同时还是参与者，在这多种角色之间切换。教师通过协调和管理，要让学生充分认识到自己在小组中的责任和作用，不能混日子、“打酱油”。同时，教师要把握好评价标准，教学效果的评价应多元化。所谓多元化包括：教师点评、学生自评和学生互评，通过这些评价方式，综合性评价整个教学效果。参考文献：

[1] 王婷,于淼,刘琳琳等.医学教育PBL教学实施方式的探讨[J].中国高等医学教育,2007,(12): 1-2.[2] 肖海鹏,韩建民,陈琼珠等.临床教学新模式的研究和实践[J].中国高等医学教育, 2009(3):85-86.[3] 周艳辉.对基于问题的学习模式（PBL）的思考[J].中国成人教育,2010,(6):113-114.［基金项目］湖南省教育厅教改项目：（项目编号：湘教通[2014]247号-556）

精品论文 参考文献

第四篇：PBL教学法在《医学生理学》教学中的应用现状与问题

PBL教学法在《医学生理学》教学中的应用现状与问题

摘要：“基于问题的学习（problem-based learning，PBL）”的教育模式目前在医学院校中广泛应用，已经成为发达国家医学教育的主要模式。我国PBL教育起步较晚，应用尚不够广泛，本文介绍了澳大利亚悉尼大学《医学生理学》课程的PBL教育模式，并分析了我国基础医学PBL教育的现状和存在的问题。

关键词：PBL教育；澳大利亚；现状；问题

中图分类号：G72 文献标识码：A

P B L教学法全称为“以问题为基础的学习（problem-based learning）”，最早由加拿大Memaster大学的Barrows在1969年创立，后来得到医学教育界肯定并采纳。目前已经被包括中国在内的1700余所医学院校所采用。尽管目前对PBL的效果仍有分歧，但PBL这种以学生为中心的教学方式，由于能够充分调动学生学习的主观能动性，在临床医学、基础医学的教学中已经受到广泛认可。PBL教学法在我国大陆地区很多医学院校已经开始实施，也有很多院校已经认识到PBL教学法的优势，但PBL教学法的操作尚存在很多问题，笔者在澳大利亚留学期间曾被聘为悉尼大学生理学系PBL教员（Tutor），本文拟结合悉尼大学生理学PBL教学模式，谈一下对《医学生理学》PBL教学法的看法。

一、悉尼大学《医学生理学》PBL教学模式概览

生理学系的学生毕业以后，一部分作PhD进行医学基础研究，一小部分继续攻读临床医学。因此医学生理学的教学着力于培养医学科研工作者的基本技能，即阅读文献、分析研究问题、作报告的能力。每个问题分为3-4次课进行讨论，每次课1～1.5小时。

以《压力与心血管疾病》专题为例，第一次课提供一个场景（scenario）。先设定“你是一名全科医师（general practitioner，GP）。”然后，一名中年妇女因长时间压力过大来就诊。她说工作中或者家里一些事情不顺利偶尔会引起强烈的情绪和生理反应。这时她感到极度焦虑，并注意到心跳加快、呼吸加速。你给她测血压，为150/95mmHg，比正常值稍高。你需要考虑两件事：这种急性发作的极度焦虑会不会引起急性的心脏事件；慢长期的压力过大会不会增加心梗及其他心血管疾患的风险。

大家围绕这一话题展开初步讨论，谈自己的看法，从而明确这节课的重要性。有些同学会举一些压力引起心血管疾病的例子，有一些人则利用现有知识谈了一下压力导致疾病的可能机制，并自行制定针对这一问题的研究、学习方案。

此时教员对接下来的学习和讨论作出了指导，提出了几个基础问题，例如：急性的应激状态会导致哪些生理反应；什么是下丘脑――垂体――肾上腺轴；交感神经和迷走神经的支配及解剖等等。然后给每位同学安排文献阅读，文献的内容涵盖了压力与心血管病的各个方面，生理、生化机制、解剖、预防措施等等，并针对文献提出了一些具体问题。第一次课后学生阅读文献，并准备读书报告的幻灯及讲稿，准备具体问题的答案。第二、三次课主要是学生做读书报告，回答问题，每次读书报告，大家都会针对报告提出很多问题。学生阅读的文献有综述，有研究论文，每一节课都像一次学术会议，作报告的人精心准备幻灯，准备讲稿；听报告的人都“吹毛求疵”，期间不乏精彩的讨论和辩论。而作为教员，我几乎是旁观者，我的任务就是控制课堂秩序和节奏，最后给予每个报告作出评价。第四次课为总结课，由一名学生做总结汇报，其他学生给予补充，最后将压力与心血管病之间的关系总结为一个线路图。

二、悉尼大学《医学生理学》PBL教学模式的特点

悉尼大学作为澳大利亚最古老的大学，积累了丰富的教学资源，建立了完善的教学体制，在PBL教学方面，其组织、实施、保障、资源各个方面有很多优点值得借鉴。

（一）问题设计

在PBL实施的整个过程中，问题涉及是很重要的，悉尼大学几乎动用了最好的资源和积累来做问题设计。一般的问题都是多年以来留下的，每年会做一些调整，每一次调整都由全校该领域的资深教授牵头来做。设计问题不是为了设计而设计，而是为了学生能够通过这一问题的讨论和研究，掌握相关理论，了解这些理论的研究进展、研究此类问题常用的研究方法以及该领域亟待解决的问题，从而为学生毕业后的研究生涯奠定深厚的理论基础。另外，这些问题都出自临床案例，让学生从临床的角度、人的角度来掌握理论，从而了解基础生理研究的实际意义和重要性。

（二）教员培训

PBL教学为小班教学，12～15人为一个小班，这样的小班课教学需要大量的教员，每位教员的研究背景和理论水平不同，而怎样保证众多的教员在众多班次教学质量基本上一致，达到教学目标就成了问题。因此，教员培训就非常重要。每学期开始，教学管理部门会专门召开教员培训会，会议一般由临床、生理学专业的资深教授主持、参与，会为所有的教员（Tutor）提供指导意见。总的来说，教员的功能是引导，而不是参与。教员培训会对PBL教学的每一个环节做出指导，并给教员发放专门制作的教员指南（Tutor guide）。教员需要做的就是按照“指南”要求，一步一步完成教学内容，不需要太多发挥，这样就保证了不同班次，不同教员之间的教学质量和教学目标完成不会有太大出入。

（三）教学保障

悉尼大学有着极为完善的校园网络，学员和教员都有自己的用户名和密码，每个人都会用自己的用户名、密码搜索到自己需要的资源。学校的网络图书馆有着大多数流行的数据库资源，大部分文献都可以找到全文；找不到全文的文献，图书馆人员都会免费为你想办法找到，这个过程只需要你给图书馆管理员发一封邮件。

（四）评价系统

PBL教学模式如果按照传统教学模式的评价方式，则会有失偏颇，也会产生不良导向。PBL的评价方式是教员按照学员每次发言，每次读书报告以及最后总结报告的质量给予评分。如果按照传统的评价方式，学员将会再次陷入照本宣科的不良境地，从而使 PBL教学走入误区。试想，作为教员的我们，也很难将课本的某一条目正确无误地背出，那么我们去要求学生为了考试将那些东西背得滚瓜烂熟有什么意义？作为未来的科研工作者，通过PBL教学的锻炼，学生能够培养阅读文献、分析文献的能力，在未来的科研活动中就能快速掌握研究进展，找到研究思路和方法；通过PBL训练掌握学术会议做报告的本领，就能够与同学更好交流，以达到互通有无，不断提高的目的。因此，我们最终的评价标准也需要为此目标而设定。通过对学生的思维、观点、参与以及做报告的水平做出评分作为对学生水平的评价，而不是对学生背书能力做出评价，使学生培养正确的学习导向。

三、问题和解决方法

（一）评价系统

十余年来，PBL教学的引入推动着我国基础医学教育教学模式的深刻变革。一些高等医学院校先后开展了PBL与传统教学法在生理学课程中应用效果的比较，进一步证实了PBL教学模式在生理学教学中的可行性。于影等研究者发现，PBL教学组学生及格率及平均成绩均优于传统教学对照组。但是此研究中采用的评价方式主要是传统评价方式，采用传统考试的及格成绩来评价，使得PBL的教学目标和意义出现偏差。

其实，PBL教学方式开展与传统考试的成绩不一定有必然的联系，因为这种教育模式就不是为应试教育所设计的。因此，我们对PBL的教学目标和意义的认识还存在问题，评价方式随之也存在问题。

在生理学PBL教学过程中，深刻体会到，课堂作为学生学习和活动的主要场所，课堂上的评价应该成为学生学习的动力，给予他们自信和自尊。这不仅能提高学生在标准化考试上的成绩，更为重要的是让学生有了学习的动力，建立起他们的自信和自尊，成为主动的学习者。通过课堂评价来提高学生的成绩，最终激发学生学习的动力和兴趣，建立一个和谐的外部与内部相结合的评价体系。课堂评价的最终目的是为促进学生的有效学习，让学生成为主动、积极的学习者。当然人情社会中必须控制“人情分”的分量。这需要通过对教员的培训和教育培养教员公平、正直的的教学品质。教员有了这种教学品质，长此以往才能真正影响学生，普及大众，最终影响到社会的健康发展。

（二）角色转换问题

中国教师在长期传统教学过程中一直处于主导地位，一时难以完成角色的转换，造成PBL教学无法贯彻执行。PBL教学法中，教师成为辅助，而学生成为课堂的主导者。教师必须增强引导、组织能力，并不断拓宽知识面、学习新知识，并改变那种讲授的习惯，而要以“激励、激发、引导”为主。

另外，中国学生从小学开始，接受的都是传统教学模式，即“满堂灌”、课后背书、考试填空的模式，这使他们被动执行拿来主义，缺乏积极主动的思考与主动学习的技巧。角色转换的失败导致目前有些PBL课堂上，教师在课堂上习惯于指手画脚，告诉学生什么是正确，什么是错误，而不是引导学生去学习，导致PBL的教学模式成为了一种教学形式。而学生由于习惯于被教，问则答，不问则不答，答则背诵课本上的条条框框，没有自己的理解和探索。

改变教师角色转换问题，主要靠培训。首先，学校在每次教学活动前，都应该将PBL教员集中培训，宣讲学生主导的教育理念、PBL的教学方法等，让PBL教员真正领会PBL教育的真谛，积极地参加到PBL教育中，并努力革新，完成教育模式的重大变革。

第二但不是其次，学校要由资深的相关专业专家及教育专家共同编写教案（Tutor guide），让所有的PBL教员都按照教案的步骤组织教学，激发学生潜能和主观能动性。由于PBL教育为学生主导，学生的角色转换尤其重要。当然，这种角色的转换需要从小学，甚至幼儿园抓起，涉及到教育体系重大变革的问题，不能一蹴而就。但我相信，我们仍旧能够通过对PBL教员的培训，对评价体系的改革和对PBL教育的宣讲来改善这一现状。

（三）信息来源少

前文已述，澳大利亚Tutorial的信息来源广泛，发达的图书馆数据库系统、图书馆图书资源都为学生查阅资料、主动完成PBL教学目标提供了保障。而目前我国学校信息来源单一，主要为教科书等相关教材，学生不善于利用现有的知识资源，思考问题片面，无法适应PBL教学模式，甚至产生厌烦心理；实际运用中发现学校文献资源缺乏、网络建设滞后成为影响PBL教学效果的绊脚石。

教学硬软件的投入和建设是个永恒不变的话题，学校的建设不仅仅在于建楼盖舍，教学资源的积累、网络建设、数据库的购买、图书的更新和扩充、图书馆建设都是更重要的问题。

（四）师资力量紧张

PBL教学需要大量PBL教员。悉尼大学的PBL分组教学也有可能造成师资紧张，不太适合我国现有医学教育基础相对薄弱的国情。因此有些时候PBL教学流于形式，教员苦于应付大量的PBL教学任务，上课即让学生自己讨论，自己去忙自己的事情。

悉尼大学为PBL教员提供了较高的薪酬。PBL教员来源很广泛，包括大学的正式教授、讲师、博士生、博士后。参加PBL教学都可以获得额外的薪酬，并可作为履历中一项比较重要的内容，因此吸引了很多博士生参加到本科生的PBL教学中。我们可以借鉴他们的做法。

当然，以上问题的解决离不开周密的教学组织工作，但只要我们已经开始，通过教学管理机构和教员共同努力和探索，通过与国外的交流与合作，通过不断的积累，我们的PBL教学一定会开展好。但任何一种教学形式都不可能完美无缺。传统教学模式有其诸多不足之处，然而其存在与延续百年也必然有其合理价值。如何将传统医学教学方法与PBL讨论式教学进行完美结合，探寻适合我国国情的教学模式，并跟上世界教育教学发展趋势是基础医学教育工作者迫切需要探索的课题。本文通过介绍国外《医学生理学》PBL教学的一些点滴特点，希望能够提供一些有价值的参考。

参考文献

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第五篇：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

浦仕彪 张丽娟 张祎（云南中医学院 云南昆明 650500）

【摘要】PBL（Problem-Based Learning）教学法一直是近年教育工作者关注和研究的热点。为了提高《中药学》教学质量，培养高素质、创新性、应用型中医药类专业人才，笔者尝试开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学模式，以期为丰富《中药学》的教学模式和提高学生综合素质作出有益的尝试，并针对PBL 在教学中的利与弊以及如何克服其弊端加以阐述。

【关键词】PBL 教学；临床课堂；教学改革【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0260-02

PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法，强调把学习置于复杂而有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。其精髓在于发挥问题对学习过程的引导作用，调动学生的主动性和积极性。基于PBL 教学模式特点和临床基础课程《中药学》特点，笔者对《中药学》课堂教学内容进行如下设计。

一．教学方法教学过程分为课前教学部署和临床课堂两个环节进行，教师根据具体章节的药物功效设计问题讨论，充分发挥学生的主动性，培养学生表达、分析、解决问题的能力。

（一）课前教学部署根据具体授课内容，将班级同学平均分组，每组6~8 人，分组时确保每组有一位同学身体正处于疾病状态，如感冒、失眠等，并自愿作为患者参与《中药学》“临床课堂”教学。若没有同学患病，或在学生群体中找不到“志愿患者”，小组可到学校门诊或医院采集病例信息。要求小组成员就“志愿患者”身体状况进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析，处方分析时应对具体药物的性味、归经、功效、剂量、使用注意等展开阐述。小组成员就患者具体的疾病信息以及诊疗过程中存在的疑问进行自主学习精品论文 参考文献 讨论，并回答其他组同学的质疑。各小组选一位同学适时记录“临床课堂”教学内容，包括摄像记录。

（二）临床课堂

1、第一节段 病例诊断与处方用药，控制时间：40 分钟此节段，组员对组内志愿患者进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析。若患者为门诊或医院病例，组员则对收集到的疾病信息展开同样的分析过程。可通过讨论、查阅医药文献、求助网络等方式完成诊断、辨证、病机以及处方用药分析。记录员适时记录。

2、第二节段 结果展示与分析，控制时间：每组15 分钟各组推荐一位同学将本组诊断、处方用药等情况向其他组进行汇报，并接受其他组员的质疑，汇报组可以组为单位回答他组的疑问，直至所有疑问解答完成。此节段，授课老师可向汇报组提出相关问题，或帮助汇报组解答他组组员不能回答的以及回答不完善的问题，并引导学生注意主要知识点的把握。记录员做好记录工作。

3、第三节段 课堂总结教师就本次临床课堂中各组的表现、存在问题等进行认真评述和分析，各临床组总结并记录各组员对本次临床课堂的心得体会、意见与建议，汇总后将各组记录存档。

二．教学实施重点与难点

（一）重点

1、《中药学》是一门临床基础课程，在开展“临床课堂”过程中，《中药学》的重要知识内容可能在“临床”中被淡化，教师在教学设计时，应重视《中药学》相关内容的设计，突出药物的功效、性味归经、作用趋向、剂量、用法、使用注意等内容；处方里出现用药禁忌时应设置问题，使同学深影响。

2、重视临床思维和中医思维的培养。《中药学》课程一般于大学一年级时开设，学生缺乏临床实践经验，在课前教学部署时要求学生自主学习临床相关知识，“临床课堂”过程中重视学生临床思维和中医思维的培养。

3、重视学生表达能力的培养。

结果汇报过程中，通过学生之间的辩论培养他们的语言表达能力；注意语言的规范与得体，呈现临床的真实性，甚至可以通过此过程培养同学处理医患关系的能精品论文 参考文献 力。

（二）难点

1、《中药学》课程的设置与其它临床课程，如《中医诊断学》、《中医内科学》、《方剂学》等课程是同时开课，甚至更早，给临床课堂的开展带来了一定的挑战。

2、病例的最终诊断、用药无统一标准，这是临床课堂训练学生思维和发挥其能动性的重要方法，要求教师具备较全面的临床专业知识，对同学错误的诊断、用药给予及时纠正。

3、根据中药的性能和功效，《中药学》教材将具体药物分属于不同的章节，如解表药、祛风湿药、活血化瘀药等，有的药物临床应用频率高，一些药物却不常用，要求教师在用药讨论时有所兼顾，确保《中药学》学习的完整性。

三．教学反馈以问卷调查形式了解学生对此教学法的接受程度。临床课题结束时对全体学生发放不记名调查表，从激发学习《中药学》的兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力共4 个方面进行评价，得分由低至高为１～ 4 分。问卷调查结果显示：开展了《中药学》PBL 教学“临床课堂”的108 名学生中，86% 的学生对以上项目评分为4 分，14％评为3 分，绝大部分学生认为“临床课堂”对提高《中药学》学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力都有重要作用。但亦有不少学生（37%）反应该教学方法在“结果展示与分析”环节时，15 分钟的控制时间过于紧张，不利于对一些知识点的掌握和再认识。

四．讨论《中药学》是一门临床基础课程，其实用性和实践性很强，因此在教学过程中训练学生临床思维能力、提高中药临床疗效显得尤为重要。以往的中药学教学都是采用LBL（Lecture Based Learning）教学模式，这种教学方式以教师为主体，以讲课为中心，全程采取“填鸭式”的灌输教学，学生处于被动、消极状态，主观积极性不强。

现代医学教学之目的在于培养医学生的创新、分析以及解决问题的能力，传统教学模式已不能满足需要。因此，我们开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学，对激发学生学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高精品论文 参考文献 临床思维能力有很大的促进作用。该教学模式其实已融入了CBS（Case-Based Study，CBS）教学法，但“临床课堂”中的病例和诊疗过程更具真实性，与PBL教学的精髓充分结合，不仅能加深学生对理论知识的理解和掌握，还可以在分析病例的过程中锻炼学生分析、解决问题以及主动学习能力，培养良好的临床思维方式，为以后进入临床工作打下坚实的基础。

PBL 教学法是目前较流行的一种教学方法，其教学效果优于传统的讲授教学法[1]。但PBL 教学法的目的在于提高学生自主学习以及解决问题的能力，而不是准确地掌握知识，这是其明显的缺点[2]。

而CBS 教学法是指在教师的指导下，以小组为单位，以自学讨论为主，要求学生以临床病例为引导，将病例所提供的信息综合起来，通过预习、复习课本知识及查阅有关资料来分析、解决围绕病例所提出的一系列问题，从而让学生理解这些问题的实际意义并从中获得准确的理论知识[3]，因此正好弥补了PBL 教学法的不足。在教学过程中，开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学对教师的要求更高，不仅要求教师有扎实的本学科及相关学科的知识，更要有调动学生学习和讨论热情的能力。所以，教师平时更应该注意各方面知识的积累，并不断总结教学经验，以提高教学能力。

参考文献[1] Hsu SC, Ong GH.Evaluation of problem442．[3] 宋建新, 阮秋蓉, 邢铭友, 等.案例结合教学法在传染病学教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2005(1): 85-86.精品论文 参考文献