PBL教学模式在脑外科护理教学中的应用五篇

第一篇：PBL教学模式在脑外科护理教学中的应用

PBL教学模式在脑外科护理教学中的应用

摘要：目的：探讨PBL教学模式在培养学生综合应用知识解决问题的能力和团队协作精神中的作用。方法：采用成绩测评及自制评价量表评价我校2016级临床护理班PBL教学模式的教学效果。结果：传统教学组和PBL教学组的差异有显著性（P<0.05）。PBL教学模式激发了学生学习的热情，能有效地提高护生的成绩以及专业技能，提升综合实践分析能力，尤其适合医学生下临床实习前推广使用。

关键词：PBL教学模式；脑外科护理；教学；应用

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）19-0194-02

PBL教学模式是近年来国际上较流行的一种教学方法，以问题为导向的教学方法，以学生为中心的教育方式。该教学方式由美国神经病学教授Barrows在1969年首先提出，此方法与传统的LBL教学方法不同，它强调以学生的主动学习为主，鼓励学生通过自学、讨论等方式对学习内容进行反思，对临床案例分析，强调以问题为中心，多种学习途径相结合。[1]其核心是采用基础学科和临床实践结合的教学方法，通过以问题为基础的学习和训练，提高解决问题的能力，从而起到开发学生创造性思维能力的作用。

1.研究对象。PBL教学组：2016级临床护理一班50人年龄（17―18岁；传统教学组：2016级临床护理二班50人，年龄（17―18）岁。二组均为护理专业二年级学生，具备一定的医学基础知识。两组年龄差异无统计学意义（P=0.6），由经过遴选与培训的教师授课。

2.方法。（1）教学内容：《外科护理学》中第十章“颅内压增高护理”。（2）教学方法：①PBL教学A组：将全班同学分为五个小组。前期准备：指导教师根据教学大纲要求，准确把握“颅内压增高”章节的重点和难点，以临床实际案例：脑外伤后出现颅内高压导出若干既贴近临床实践又能激发学生探究兴趣的问题，在课前将与病例相关材料发给学生进行预习；第一幕：每个小组由组长带领大家针对病例展开讨论，指导教师可以适时纠正学生的不恰当观点；中间准备：学生根据问题利用各种学习工具查找资料并归纳；第二幕：学生汇报自己整理的材料，其他同学可以自由发表自己的看法，组长整理汇报；后期总结：教师根据组长汇报进行点评，学生从自己学习方法的改进、思维模式的转变等方面进行总结[2]。传统教学B组：采用传统的教学方法，利用多媒体课件授课。

3.评定标准。对组员进行理论考试测试，以及设计调查问卷。调查内容：有无提高学习兴趣、学习氛围、解决问题的能力、运用信息能力、沟通能力等，在课后发放调查表，按是或否回答，以无记名方式填写。

4.结果。对两组学生进行成绩考核，观察组成绩高于对照组，差异有显著性（P<0.01），见表1。

两组学生自评结果差异有显著性（P<0.05），见表2。

5.讨论。PBL教学模式可以按照“创设问题情境、呈现问题―学生查阅资料―学生课堂讨论―教师分析和总结”四个步骤来实施。在旧的教学模式中。教师是按书本上的顺序授课，这显然妨碍了教师教学水平的提高。学生也只能通过教师的讲解结合书本知识了解疾病的临床表现、护理措施。使学生在短时间内掌握外科护理具有一定的难度，使学生将所学的知识应用于临床更是难上加难。PBL教学是一种开放性教学模式。对教师的专业技术水平、教学技巧以及组织管理能力有着较高的要求。且本课程涉及内容广泛，难点较多，更要求教师对学生在专业上进行指导。在讨论过程中，教师要作为主持人，掌控整个讨论过程的节奏，引导学生思考，有些问题可能不仅仅局限课文，这需要教师查阅更多的资料。对相关问题的设计要紧扣教学大纲，并结合临床专业计划培养的要求，能够突出该章节的重点及难点。以脑外伤后出现颅内高压为例，重点为颅内高压临床表现，难点为不同类型脑疝的鉴别及处理。以案例中病人出现的问题，把整个颅内高压章节的内容串联起来，引导和启发学生进行讨论解决。PBL教学法模仿真实案列，避免单调乏味的知识灌输，能激发学生的学习兴趣，学生在收集资料，讨论中调动学习的积极性、自主性和独立性，充分体现以学生为主体的教育理念。小组间的合作也能锻炼学生相互交往和沟通能力，提高团队合作精神。PBL教学法不但加深学生对临床知识的理解和记忆，也提高了学生临床解决问题能力和思维辨别的能力。

笔者认为教育的目的是使学生掌握理论知识，最终将理论知识应用于临床实践中去。医学教育更是如此。医院是一个高风险、责任重大的特殊行业，中职学生进入实习阶段，往往需要把理论知识应用到临床，中职学生理论知识相对薄弱，学习大多采取死记硬背方法，所以在快要下临床实习前，需要培养实习生良好的医学思维方式。PBL教学强调以问题教学为中心，可以培养学习的积极性以及处理临床具体问题的能力，充分体现了创新式教学模式在医学教学的应用[3]。同时组?T间的讨论还有利于学生人际交往与沟通能力的提升，为实习阶段与病人的沟通打好基础。PBL教学模式值得在医学教学中推广应用。

参考文献：

[1]丁庆.基于PBL的高职社会工作专业教学模式改革初探[J].知识经济，2016，（09）：136-138.[2]胡思娇.PBL教学模式在脑卒中内科护理教学中的应用[J].世界中医药，2016，6（11）：1939.[3]李柳炳，沈忆新，崔风梅，等.提高七年制临床医学生实习质量的探讨[J].安徽医药，2009，13（6）：693-694.

第二篇：生物教学中应用PBL教学模式初探

生物教学中应用PBL教学模式初探

摘 要：PBL是一种让学生在真实情境中思考、学习和行动的新的教学模式。实践证明，该教学方式能有效地调动学生的积极性、提高思考问题和解决问题的能力，但也存在学生讨论时间不足、抓不住重点等问题。本文论述了笔者在实施该教学模式中的心得，以便进一步完善和推广PBL教学模式。

关键词：PBL 教学模式 生物教学

PBL(Problem Based Learning)指基于问题的学习，也称问题式学习，是一种新的教学模式。这种教学模式是通过让学生以小组的形式协同解决一些问题而进行的一种有针对性、实践性的学习。PBL是美国神经病学教授Howard Bar―rows于1969年在加拿大麦克马斯特大学医学院首次提出的。20世纪90年代，加拿大、美国、澳大利亚、英国、巴西、埃及、印度尼西亚、荷兰、瑞典等国的大学也开始应用PBL教学。目前，PBL教学已经被应用于医学、生物学、心理学、工程、商业和社会工作等多个学科的教学中。我们国家也有很多大学对该模式进行了探索，应用于不同学科中。

生物课程是师范学生重要的基础课之一。由于知识点繁杂，学生记忆的内容繁重，采用传统的教学方法，会使学生觉得单调，失去学习兴趣。同时由于课时较少，学生在课堂上缺少主动思考的时间，课后又不愿复习，不利于学生掌握基本知识，更不利于培养学生的综合素质。如果不改变传统的教学模式和方法，学生往往会陷入死记硬背、应付考试的误区。于是我们对PBL教学模式进行了尝试。本文论述了将该模式应用在生物教学中的优缺点，以及在实施该教学模式中的经验，为进一步完善和推广该教学模式提供了一定的借鉴。

一、PBL模式在生物教学中的应用

我们根据PBL的教学模式，探索了在生物教学中以基本问题为基础，以学生为主体的教学方法的尝试。具体如下：

1.教师设计案例

教师预先设定一个与某节课内容有关的、有一定难度和实用价值的具体问题，提前几节课提供给学生，并简单讲述问题。

2.学生分组讨论提出要解决的问题

首先让学生组成学习小组，每组平均5人。小组成员分工，包括：组长，负责小组领导任务，确定每个成员的长处，激励小组成员积极参与；组织员，负责具体的操作次序，确保小组按时完成工作；记录员，负责记录每个组员的工作、见解，并综合按理整个小组的学习结果；讲解员，负责汇报小组对问题的主要观点、见解和发现。学生小组分析讨论案例，提出需解决的问题，形成学习目标并制定学习计划。

3.学生解决问题

小组成员分工合作，利用书籍、网络、期刊等搜集资料，在课余时间查找答案；小组成员经过多次讨论，把每个成员查到的资料及答案汇总、讨论得出本小组的讨论结果。

4.课堂讨论总结

按预定的时间，教师组织学生进行课堂集体讨论，每个组的学生都要总结发言，提出解决问题的方法，最后由教师综合不同组的讨论结果，并对整个过程进行小结。课后学生也要反思整个学习过程，写出心得体会。

如在讲授嘌呤分解代谢本节时，学生就需要思考在日常生活中与嘌呤代谢障碍有关的疾病，如痛风病，并分析该病的病因，提出膳食预防和药物治疗的建议及理由等问题。对于这些问题，学生必须在课后利用网络、期刊等搜集相关资料，并通过小组内部讨论，交流各自所学的东西，用这些新知识生成新的解决问题的假设。然后，教师组织学生课堂讨论，各小组可以利用不同的形式来报告自己的结论以及得出结论的过程，如口头报告、模拟表演、图表分析等。最后由教师综合不同组的结果进行总结，并要求学生反思问题解决的整个过程。

二、PBL教学模式的应用效果

PBL强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过让学生合作解决实际问题，来学习隐含于问题背后的理论知识，培养自主学习的能力，是一种有利于提高学生综合素质的教学方法。实践证明，PBL教学模式可调动学生的学习兴趣，对综合素质的培养很有帮助。

1.调动了学生的学习兴趣

生物学是师范生教学体系中的一门重要的基础课，由于该课程含有大量的记忆内容和遗传中的推理过程，学生普遍反映内容多，不易理解，同时也给教师授课带来不便。

PBL模式将学习的主动权交给学生，学生对与实际生活相关的案例产生了极大的兴趣，因此能积极主动参与，认真思考，并努力找到解决问题的方法。与传统的“教师讲，学生学”的教学模式相比，学生们感到学习目标明确，更有兴趣。调查显示，92％的学生认为这种教学方式能激发自己的学习兴趣。

2.提高了学生解决问题及自学的能力

PBL教学模式是在教师指导下的、以学生为中心的学习，因此学生所需要的知识不局限在教师和课本中，学生对教师的依赖性大大减小，学会利用网络、期刊、书籍等多种不同的资源来寻求答案，并通过小组成员的相互讨论、思考而获得知识。学生经过思考、讨论、分析等一系列的过程，极大地锻炼了思考问题和解决问题的能力。同时，学生可根据自己的情况，调整学习时问和学习的进度，有了自我思考学习的空间，培养了自学能力。

实践证明，大部分学生都对问题进行了准备并有了自己的观点，在资料检索方面有了很大的提高，尤其是对学生在做毕业论文、实验设计、写开题报告时起到了一定的作用。

3.提高了学生综合素质

目前，在校的师范生大都是独生子女，人际关系的处理及团队精神的培养等问题也不容忽视。PBL教学模式以小组团队的形式共同解决问题，训练了他们与同学、教师的沟通能力与合作的能力。同时，通过同学间的讨论、学生自己的讲解、教师的点评，还训练了学生的口头表达能力、问题的组织能力以及写作能力，提高了综合素质。这种锻炼对学生以后的工作、生活都有很大的帮助。

三、PBL教学模式存在的问题

1.PBL教学模式评价标准问题

由于PBL在国内还是一个新的教学模式，以及该模式自有的特点，目前还缺乏全面、科学、客观、公正的效果评价标准。若要对学生个人及其学习效果进行评价，传统的考试成绩不能全面反映PBL模式的效果，问卷调查主观因素太多，同组成员、各组成员间的评价差异等问题都需要考虑，往往出现同一组成员分数差不多，甚至无法判断的问题。因此，研究PBL教学模式的效果评价标准问题是该模式实行的关键问题之一。

2.我国传统教育模式及教育体制的制约问题

我国长期传统的教育使学生习惯于教师讲授学生学的教学方式，绝大多数学生不适应这种教学方式的改变，自学能力不强，表现为综合归纳资料、分析问题的能力不足，出现照搬照抄的问题，影响教学质量。另一方面，学生在学习期间还有其它课程考试的压力，缺乏足够的自学和讨论时间，因此出现应付、抄袭的现象。因此，目前PBL教学模式在教学中也只能对某些章节进行几次讨论课，不能全面展开。所以PBL这种教学模式应从中学某些课程开始试行，改革我国的教育体制，切实做到以培养学生的综合素质为目标。

3.PBL教学模式对教师提出了更高的要求

PBL授课模式以问题为基础，因此设计出与教学内容有关的有一定难度和实用价值的具体问题是关键，设计的问题既要有真实性又不能过于简单，不能照搬照抄，还要有新颖性，这就对教师的综合素质提出了更高的要求。教师不仅要精通所授课程的知识，还要具备本专业和其他相关专业等方面的全面知识，因此在设计问题时会花费更多的备课时间和精力。PBL授课模式以学生为中心，但教师并不是可以撒手不关，教师在引导、启发学生，总结比较概括问题等方面也有了更高的要求。因此，PBL教学模式的运行也要考虑对教师的综合能力进行评价。

总之，PBL教学模式虽然在我国开始研究的时间不长，但己显示出明显的优势。实践证明该教学模式确实能激发学生的学习兴趣，培养学生解决问题的能力和自学能力，提高了学生的综合素质。但该模式应用于实际的教学中还有一些不容忽视的问题，我们还要继续研究其教学模式、评价标准，同时还要提高教师自身的综合素质。

参考文献：

[1]贾龙，PBL教学模式在运动解剖学教学中的应用.韶关学院学报，2006，27(3)：129-132.[2]孔慧云，张青.基于问题式学习(PBL)在政治课教学中的应用.鲁行经院学报，2002，(6)：99-100.[3]李晓丹，张少林.PBL：一种新型的医学教育模式U1.第一军医大学分校学报，2004，(1)：88-90.[4]马红亮，杨东.网络环境下PBL的模式研究OJ.现代教育技术，2002，(3)：17-21.[5]黄斌.谈PBL的理论与实践.中国医学教育技术，2005.19(5)：343-346.

第三篇：PBL教学模式在初中生物教学中的应用

PBL教学模式在初中生物教学中的应用

摘 要：基础教育课程改革要求初中生物教学在掌握生物的基本概念、基本原理和生命活动规律的同时，了解知识产生的过程和在实际生活中的应用。当前初中生物教学主要依赖教科书，教学方法单一，学生被动学习，教师与学生的互动不足，不利于激发学习兴趣和培养学习能力、探究能力与创新思维。PBL教学模式能将学生置于真实的、复杂的问题情境中，通过教师指导、小组合作获得解决问题的方法，提高学习积极性，培养自学能力和解决问题的能力。

关键词：PBL教学；生物教学；教学思路

一、PBL教学模式的涵义

PBL（Problem-Based Learning）是指基于“问题”的学习模式。“问题”是PBL的灵魂，也是PBL教学过程的起始环节。在PBL教学模式中所设置的问题就要求学习者把从书本中获得的复杂概念灵活地运用到具体问题情境中，激发学习者的兴趣，使其主动投身到学习中，从而发挥自身的学习潜能。PBL教学模式在生物学中的应用是指以生物学问题为中心的学习，以生物学科的知识、能力、情感态度与价值观为基础进行扩展和发挥，培养学生的综合能力，提高其综合素质。

二、PBL教学思路

PBL教学模式在初中生物学课堂教学中分为提出问题、分析问题、解决问题和总结评价四个阶段实施。

1.提出问题

在初中生物教学中采用PBL教学模式，首先向学生提出问题，提出的问题要将教学目标和教学内容与学生身心发展的规律和已有的认知水平有机结合起来，同时体现趣味性、现实性和探索性。

2.分析问题

本阶段是PBL教学模式的重要阶段，包括查找资料和分组讨论。针对课前提出的问题，学生课后查找资料。同时，教师要根据学习兴趣、性格以及学习能力等因素对学生进行分组，分组遵循“组内异质，组间同质”的原则，保证每组同学的水平差异不大。由教师任命一名组长负责全组的协调工作。各小组推选一名记录员，负责记录组内成员在思考过程中提出的意见和学习成果。课下小组成员发表对布置问题的见解并进行小组内部讨论，形成记录。在讨论过程中，学会使用各个渠道的信息，加以总结概括，加深对问题的理解。

3.解决问题

课堂上，首先每个小组推选代表进行发言，在回答问题时，小组之间可以自由沟通。教师引导学生思考，恰到好处地参与讨论，发现并帮助解决课堂中存在的问题，控制课堂讨论时间，最终找到合理的问题解决方案，充分锻炼学生的表达能力和团队协作

能力。

4.总结评价

总结评价是PBL教学法的最后一步，包括学生组内评价、组间评价和教师对学生的总体评价。在完成评价后，教师要对本课的知识点进行总结归纳，并反思整个PBL过程中存在的问题，寻找解决问题的途径和办法，以便下次更好地实施PBL教学。

三、??用体会

应用PBL教学模式以后，学生学习兴趣明显提高，课堂气氛活跃，近三分之一的学生能主动参与并完成自主学习和探究的过程。PBL教学改变以往“填鸭式”教学，有益于提高学生的思考能力、表达能力和创新能力。

PBL教学模式对教师提出了更高的要求，由于本人长期实行传统式的教学方式，在短时间内进行思维调整，鼓励和活跃课堂气氛方面稍显不足。在课堂学生讨论中不能很好地分配时间，使得课堂教学节奏出现偏差。在其他章节的PBL教学中，在设置问题情景等方面困难较大，无法找到学生特别有兴趣的话题，导致学生自主性学习动力不大。

笔者所在学校的初中学生的质量参差不齐。在PBL教学过程中，班级近三分之二的学生习惯了传统的讲授型教学模式，PBL教学的实施使得很多学生不在状态，不知所从，不知所措，甚至有的小组的学生在小组讨论时聊天，破坏课堂秩序。这些同学的学习观念没有转变，他们已经习惯传统教学方式，即使在教师的引导下参与到PBL过程中，也只是把它当成一种任务而不是一

种兴趣。另外，在应用PBL过程中，笔者发现大部分学生在查找资料时使用百度搜索，并没有查阅相关书籍，导致学生的答案相似性较高，在课堂中讨论的局限性较大。因此，在PBL教学法实施过程中，应该教学生如何查找、分析、整理相关资料，从而形成一套完整的研究体系。在今后的工作中，笔者还会继续实施PBL教学，通过长期的实践逐步改变学生观念，鼓励更多的学生快乐地参与到学习和讨论当中，营造良好的自主学习和探究学习的氛围。

参考文献：

[1]卢亚捷.初中生物“四环节小组互助”高效教学模式的构建[J].教法与教法，2016（25）.[2]严碧红.初中生物教学中常用的导入方法[J].科技资讯，2016（9）.[3]马永科.生物的遗传与变异教学中常见问题分析[J].中国校外教育，2016（9）.[4]管琴琴.PBL教学模式在初中生物教学中的应用[D].内蒙古师范大学，2015.？?S编辑 谢尾合

第四篇：PBL教学模式在有机化学实验中的应用

PBL教学模式在有机化学实验中的应用

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现代高效中的四大基础化学课程之一就是有机化学，而有机化学实验是其中较为重要的一门基础实验课程，对学生的理论知识掌握有着重要的促进作用，还能够使学生学会将理论知识的实际情况相结合，并从中分析出解决问题的有效方法。本文分析了在有机化学实验教学中实施PBL教学模式的优点和缺点，并提出了PBL教学模式在有机化学实验教学中的应用策略。

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PBL教学模式；有机化；化学实验教学

近年来，科学技术呈现出大幅度的跃进，各个领域的竞争也更加的激烈，对于创造性思维和自主学习能力为主的现代社会，传统的教学方式已经难以满足现有学生的需求，因此高校的教学改革成为了当前的重要任务之一。二十一世纪是一个以科技创新为主要发展点的时代，科学技术是强国富民的重要因素，因此改革高等教育的任务刻不容缓，而怎样才能形成独具时代特征的教育思想和观念，并且使构建成的人才培养体系更加适应经济时代的发展和建设，都是当前教育领域所需要解决的重要问题。PBL教学模式是一种以问题为基础的教学方式，它的设计理念、实施方式以及考核和评估体系都与传统的教育模式不同。PBL教学模式在我国已有一些研究和应用，并取得了一定的成效，然而在有机化学实验教学方面的应用研究却并不成熟。

1PBL教学模式在有机化学实验中的应用现状

（1）优势。PBL教学模式是一种以学生为主体的教学方式，教师在课程开始前会提前布置问题，让学生们通过各种渠道和方法，寻找到解决问题的方案，不仅能够激发学生的学习积极性，还能够促进学生由被动学习转变为主动学习。学生们为了解决问题需要查阅大量的资料和文献等，能够有效拓展学生们的知识面，而且学生在寻找问题解决方法的过程中，往往会跟其他同学进行交流和探讨，从而使得相互间的知识形成互通，这种自主探讨和研究的学习方式，能够让学生有效掌握知识和技能。而且，因为学生们是带着问题投入到学习中的，因此在解决问题的过程中常常会使用多种思维认知方式，能够有效提高学生们的思维能力和综合分析能力。

（2）弊端。因为在PBL教学模式种，学生们需要花费大量的时间去查找资料、研究问题以及寻找解决问题的方法，因此大量的学习压力加上消耗的精力，都会严重影响到学生的学习热情。而且有些学生因为自身知识和能力的不足，难以适应这种教学方式，也就无法培养出学习的自主性。在PBL教学模式中，要想深入开展课程就需要优秀的师资力量，而现有的大多数高校却普遍存在着教师经验不足且师资力量不够的问题，加上教学资源的限制以及评价体系的不合理，使得PBL教学模式在有机化学实验中的应用受到了极大的限制。

2PBL教学模式在有机化学实验教学中的应用策略

（1）课前准备。当前面一节的实验课程结束后，教师可以将下次的实验内容、思考题以及所需查找的资料范围等内容提前布置下来，让学生们在课前能够通过资料和信息的查找，分析和整体出实验的过程和注意事项，并上交简单的预习报告。教师还可以安排实验小组协助整个实验的准备过程，如试剂的配置、实验过程的观摩以及事先的接触等环节，从而有效提高学生的实际动手能力。（2）课程教学。实验教学是一种需要将理论和实践、形象思维和抽象思维结合在一起的教学过程，只有以感性的认识为基础，在实际的现象中才能够验证其中所蕴含的基本理论和概念，只有理论和实践相结合的方式才能够使学生的知识和能力得到提高，可以说实验教学其实是理论教学的延伸、拓展和深化。PBL教学模式在实验教学中的应用能够使课堂教学中的教师为主体转变为学生为主体，学生们在自主学习实验原理和知识的过程中，教师只是充当了引导者的角色，这种方式不仅能够培养学生的发散性思维，还能够让学生在试验中充分理解课堂学习中的理论知识，进而发挥出学生的主观能动性。在实验课程的讲解结束后，可以将学生分成若干个小组进行实验，教师在巡视的过程中发挥指导的作用，以便于观察并纠正学生们在实际操作过程中的问题以及不规范行为，在巡视以及回答学生问题的过程中，还能够重点针对能力不强以及基础较差学生进行重点辅导。需要注意的是，在发现问题后，教师不仅需要引导学生们发现问题存在的原因，还可以亲自动手示范，从而培养学生良好的操作行为和习惯。经过实践证明，在进行实验的过程中只有严格把关，注重细节，才能够养成学生严谨的学习作风，因此教师在进行指导的过程中应当重视学生的观察记录，并从中推断出结论的合理性。（3）课后总结。当实验课程结束后，教师应当和学生一起完成实验总结，可以通过提问和讨论等方式，深入探究实验中出现的现象，并分析其中所蕴含的原因，最终得出结论，而且在总结结论的过程中，不仅能够从中寻找到自设男的不足，还能够依据不足之处提出改善的策略。尤其是学生们在分享和交流实验环节和收获的过程中，教师的教学水平和学生的学习能力都能够取得有效的提高。在实验的结束后，因为学生们实际体会到了注意事项的重要性，因此对于一些用描述无法阐述清楚的操作原理就更加容易理解，不仅能够从实验中体会到学习的乐趣，还能够确保实验的顺利完成，从而养成严谨的学习作风。

3结论

PBL教学模式在化学实验教学中的应用和实践，是现代教学理念的一种新型尝试，不仅为现有的化学实验教学提供了新鲜的血液，也为教学改革展现出了一种新的发展方向。在进行教学改革和实践的过程中，教师需要用于尝试新的教学模式和方法，学会在实践中加强和学生间的交流与沟通，才能够使学生的发展更加全面，还能够促进自身教学水平的提高。以问题为中心，以学生为向导的PBL教学模式，不仅能够将知识、实践教学和能力培养融为一体，从而协调和统筹理论教学和实践教学的关系，还能够培养教师的各项能力，让师生达到共赢的目的，可谓是一种有效的教学方式。

第五篇：PBL 教学模式在解剖学教学中的探索和应用

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PBL教学模式在解剖学教学中的探索和应用

董炜疆 王唯析 钱亦华 刘勇 王渊 臧伟进*

（西安交通大学医学院，西安 710061）

【摘要】探讨以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）教学模式在解剖学教学中的应用。解剖学作为重要的医学基础课程，引入PBL教学时，在课程设置、教师角色、教学过程和成绩考核等方面都带来新的挑战，在探索实践中，我们总结了一些心得体会供大家讨论。

【关键词】以问题为基础的学习；解剖学教学；教学改革 【中图分类号】G642.0

【文献标识码】A

以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）教学模式是近年来国际上受到广泛重视的一种新型的教学模式。在这种不同于传统教学的模式中，教师、学生和问题（problems）成为PBL的三个至关重要的因素。其实PBL教学模式的尝试可以追溯到几十年以前，1956年 Dr.Benjamin Bloom等学者通过多年研究，比较了不同学习方法的效率后第一次提出PBL教学模式的概念。1969 年美国的神经病学教授 Dr.Howard Barrows 首先在加拿大麦克马斯特大学创立PBL教学模式[1-2]。1983年Dr.Henk Schmidt 通过详细论证，倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。据WHO 报告, 全球目前大约有1700余所医学院采用PBL 模式，PBL 是目前西方医学教育的主流模式之一, 并向全球扩散[3]。PBL 也逐渐成为我国医学教育改革发展的方向，目前已从医学领域走向其他学科教育领域。

人体解剖学是一门研究正常人体形态结构的科学，是医学院校中非常重要的形态学科，这也是八年制学生进入医学院以来学习的第一门实践性非常强的医学[4]基础课程。作为一门形态学科，学习的方法以识记为主。如何在医学教学中融入创新因素，通过教学的各个环节，启发诱导学生自我学习，思考问题，培养学生主动摄取知识并利用所学的知识去解决实际问题是值得研究的医学教学改革课题[5]。

在我校PBL教学实践过程中，解剖学被整合到相应区段内，与传统教学模式相比，学生在学习每一个区段时，将会涉及到组织学、生理学、病理学和药理学等学科，时间跨度较长，学生接触到的知识面大大增加。对教师和学生来说都是一个不小的挑战。

PBL教学模式在解剖学教学中的应用，是一个值得探索和不断深入研究的非常有意义的问题。通过一年多的实践，我们总结了如下经验和心得体会，比较了两种教学模式的优缺点，希望能在PBL教学模式在医学课程的应用方面提供一定的帮助，并供同仁们商榷。

1.解剖学课程在传统与PBL教学模式中设置的不同 在传统教学模式当中，解剖学教学分为系统和局部解剖学教学，学生在两个学期内学完。教师按系统讲解人体基本结构，然后学生再学习局部解剖学，这样的安排，有利于学生对人体结构建立较为清晰的概念，为后续的动手解剖尸体打下理 *通讯作者

论基础。学生负担较轻，而且前后照应，有基础，分层次的学习。PBL教学过程中系统解剖学被整合入9个区段内，理论课学时也有了较大的压缩。例如在感觉与神经系统区段，它涵盖了解剖学、组织与胚胎学、生理学、病理学和药理学的知识，内容充实了很多，学生接受的知识量加大，学完这个区段，学生对整个感觉和神经系统将会有一个完整而全面的认识。消除了以往在学习神经系统形态学的时候，对大脑的生理机能和中枢神经系统的病变一无所知，他们接受知识的空间比较局限。到学习机能学时，形态学的知识已经遗忘不少，重拾起来有一定困难，如果直接学习生理学、药理学的相关知识就显得缺乏有机的联系。整合课程后就完全解决了这个问题，从形态到机能、从生理到病理再到药理，知识框架得到了高效的组合。但也要看到其中的问题：学生学习过程中，容易缺乏人体整体概念，这个问题在区段整合过程中要引起注意。2.主讲教师在传统与PBL教学模式中角色的不同 在传统教学模式中，往往是教师在课堂上机械的灌输理论知识，学生们被动地接受。具体体现在教师在讲台上照本宣科，一张张频繁的更换着投影片，而听课的学生们埋头抄笔记。从而造成了学生不知道老师在讲什么，哪些是听课的重点？老师们不知道学生们是否理解接受，哪些是学生听课的难点？这是传统理论课教[4]学的一大弊端。而PBL教学模式的核心在于课程的整合，以运动系统为例，这个区段涵盖系统解剖学、组织学和生理学三门学科，这样的安排解决了以往传统教学中学生在学习完解剖学中关于肌肉的名称、神经支配、起止点和作用后，对肌肉的超微结构和骨骼肌收缩原理一无所知，这种教学模式在短时间内极大地拓宽了学生的知识面。在CASE的设计方面，我们专门设计了“都是铅笔惹的祸”和“求胜心切的棒球手”两个CASE提供给学生讨论。“都是铅笔惹的祸”这个CASE通过主人公忽然弯腰拾铅笔而诱发腰椎间盘突出，导致下肢麻木、疼痛活动障碍等症状的出现； “求胜心切的棒球手”这一CASE通过一位棒球手短时间内过于高强度、超负荷的训练导致肩关节损伤、肌肉韧带拉伤，随之出现的运动障碍等问题的提出，都大大激发了学生们的好奇心，成为他们课后主动查阅资料、探索求新的动力。CASE讨论的时间安排在刚刚学完骨学总论和躯干骨、四肢骨的时候，关节和肌肉的章节的内容还未开始。这样的安排，基于学生已经掌握了部分基础知识，对骨的基本结构有一定的了解，但是还未接触到关节连接和全身肌肉的内容，他们心中的疑问较多，对学新知识学习的欲望较为强烈。随着CASE一幕幕的展开，基础理论教学也随即跟上，学生不但主动从图书馆、教材、网络上学到很多知识，而且在后期理论课知识的学习上又得到了进一步的巩固提高和升华。根据我们的观察并参考学生后来的反馈发现，学生通过课后自学，实际掌握了比书本上多得多的知识，而且学会了查找相关知识的能力，这些知识是他们主动获取的，因而记忆深刻并且掌握的较为灵活。3.课程考核在传统与PBL教学模式中比重的不同

传统教学模式中，学生学完一门课程，经过考核后得到相应的分数，这个成绩在一定程度上可以作为衡量学生学习效果的一个指标，同时也是教师教学效果评估的依据。在PBL教学模式中，学生在各个区段的考核涵盖了这个区段每一个单一学科的成绩，区段的考核不能反映出一门学科的成绩。所以要评估学生解剖学学习的效果，只有等待全部区段结束后，将相应区段内解剖学的成绩挑出来进行综合，才可以看出该学生解剖学学习的总体效果。与传统教学模式相比，在评估学生单一学科的学习效果方面不够一目了然、立竿见影，需要的周期较长。但是优点在于，可以评估学生的区段学习情况。如在运动系统和神经系统区段考核后，教师、管理人员可以评估教学效果，也方便学生自我评价，如果不理想，这个区段的学习要加强，无论在教与学的哪一个方面查找问题都比较容易。

4.教学资源在传统与PBL教学模式中配置的不同

由于PBL教学是跨学科的授课，一个区段的学习往往涵盖了数个学科的内容。以感觉与神经系统区段为例，该区段包括了解剖学、组织学、生理学、病理学和药理学等学科。如果简单的把这几个学科组合在一起，看似符合PBL的教学理念，其实却犯了形而上学的错误。PBL的教学模式，是将相关学科有机的组合，而不是机械的混在一起。比如关于神经元基本结构这一部分，解剖学、组织学和生理学都在讲这部分内容，虽然各有侧重，但其中重复的知识点很多，如果每一位任课老师都按照原来的教学大纲讲述一遍，不但增加了不必要的人力支出，而且这种来来回回的重复容易使学生产生厌倦的感觉，从而事倍功半。因此我们各个学科在院领导的统一安排下，重新制定了针对八年制PBL教学的新的教学大纲，删除了学科间重复的内容，增加了连接各个学科的知识点，精简了学时，无形中也减轻了学生的负担；同时，解剖学、组织学和生理学的教师紧密配合，在各自的教学内容上突出了本学科的特点，在教学安排上，将相关课程集中安排。比如：形态学的教师用一节课介绍神经元的基本结构，接下来讲授机能学的教师主讲神经元的生理特性，最后一节课由药理学教师介绍作用于神经元的相关药物，这样的安排，既节省了时间，精简了内容，但又通过有机的结合和各个学科协调合作，使这一部分的内容教学效果非常明显。

5.实时反馈，了解学生的第一信息

我校从2008年开始，加大了与外校PBL教学方面的交流与合作。几年来派出了近百名一线教师赴台北阳明大学研修学习，实地观摩该校的PBL教学实况，亲身参与到课堂当中。以我们解剖学系为例，共有近十名教师赴台湾培训，这些教师都是高年资的教授和讲师，是我们教学的主力军，在PBL教学模式当中起到了重要作用。在每个区段开始时，我们召开教师和学生的见面会。由主讲教师简要介绍该学科的教学安排、学科特点、要求及学习方法，学生们也可以对所学内容加以提问，师生互动，既增加了互相了解又促进了师生之间的感情。每一区段结束后，我们还要召开学生座谈会，由教学管理人员、任课的所有教师和同学座谈，对该区段学习过程中出现的问题畅所欲言，学生可以对教学安排和教师授课提出任何意见，教师也可以现场解答，共同解决该区段出现的问题，为后续的工作提供了很大的帮助。学生还可以随时通过电子邮件联系主讲教师，反映学习中出现的问题，并方便教师答疑解惑，教学相长，即对学生起到了很好的督促作用，又对教师也有更高的要求。

总体看来，PBL教学模式在解剖学教学中的应用，无论从教师还是学生方面，反应都是非常积极的，取得了令人满意的教学效果。在后续的7个区段内，解剖学其他的内容也将逐步灌输在相关各个区段内。这种以理论知识为引导，以CASE讨论相辅助，以问题鼓励学生学习的教学方式，作为医学教育改革的切入点，的确得到了师生的广泛支持。以上我们总结的经验和心得，希望能起到抛砖引玉的作用，随着PBL教学模式的普及和各位同仁不断地深入研究，医学教育发展的未来必将更加美好。

[作者简介] 董炜疆 男，副教授，医学博士，美国华盛顿大学博士后。主要从事阿尔茨海默病的实验研究和脂蛋白代谢紊乱症。

[参考文献]

[1] Johnson，Elizabeth；Herd，Susanna；Andrewartha，Kathy，et a1．Introducing problem—based learning into a tradtional lecture courss[J]．Biochemistry and Molecular Biology Education，2002 , 30(2)：121—124．

[2] 陈萍，臧伟进．西方现代教学理念与策略之剖析[J]．中国高等医学教育，2005，(3)：22—24．

[3] 刘忠秀．医学教育中PBL教学模式应用的探讨[J]．中国高等医学教育，2008(1)：16-17．

[4] 董炜疆，胡海涛，王唯析.留学生人体解剖课教学体会[J]．局解手术学杂志，2005，14（2）：115

[5] 柏树令，王军．解剖学教学改革面临的挑战与对策[J]．解剖学杂志，2006 29(1)：130—132．

Exploration and application of problem-based learning(PBL)in the teaching practice of human anatomy

DONG Wei-jiang Wang Wei-xi Qian Yi-hua

LIU Yong WANG Yuan ZANG Wei-jin（Xi’an Jiaotong University School of Medicine，Xi’an Shaanxi 710061）

Abstract: To investigate the application of problem-based learning in the teaching practice of human anatomy.Human anatomy is one of the important subjects for the medical students, When PBL has been introduced in anatomy teaching, we need to confront with a challenge from the classes assignment, instructors’ role, teaching process and evaluation, we hope our experience will help our peers to improve the teaching practice.