PBL教学模式在中职一贯通护理教学中的实践性研究

第一篇：PBL教学模式在中职一贯通护理教学中的实践性研究

一、PBL教学模式与一贯通护理教学

PBL教学模式，又称问题式学习模式。其要求学生在教师的引导下，不断提出问题、思考问题、解决问题，最终达到吸收知识的目的[1]。一贯通护理教学中的“贯通”，指中职与高职知识的贯通。护理教学知识，是前人在护理过程中，通过对护理经验的总结，而积累的各项知识[2]。在临床中，具有广泛适用性。因此，利用一贯通护理教学方式教学，能有效提高学生的技能掌握水平。

二、PBL教学模式在中职一贯通护理教学中的应用实践及效果

（一）PBL教学模式的应用

1.课前引导

教学前，护理教师应采用PBL教学法式，通过提问的方式，对学生进行引导。以“下肢深静脉血栓的预防”为例，引导方法如下：

（1）由教师提问：“同学们，长期卧床患者有什么特点呢？”

（2）当学生回答后，教师应继续追问：“长期卧床容易导致的并发症有哪些？”

（3）待学生回答完成后，教师应提问：“导致长期卧床患者发生下肢深静脉血栓的危险因素是什么呢？”采用上述方式进行课前引导，不仅能够使学生的思维得以活跃，且能够将其注意力吸引到课堂中来，并引出本节课的主题――下肢深静脉血栓的预防。

2.课中讨论

在教学过程中，教师可为学生提供病例，要求学生通过讨论的方式，制订护理方案。以“机械通气患者的护理”为例，讨论方法如下：

（1）由教师为学生提供案例：杨某，女，82岁，于2017年12月1日入院，主诉呼吸困难。经检查，确诊为呼吸衰竭合并肺部感染。考虑给予机械通气、化痰、维持酸碱平衡。请问，该患者应如何护理？

（2）教师将学生以6人为一小组，要求小组内成员自行分工，制订护理方案。采用上述方式进行一贯通护理教学，能够使学生获得更多的讨论以及思考时间，使学生能够充分了解到自己的不足，并使其团队合作能力得以提升。

3.总结提高

当课堂即将结束后，为使中高职护理知识得以贯通，教师应积极带领学生总结知识，并对知识进行升华。同样以“机械通气患者的护理”为例，总结方法如下：

（1）由教师为学生总结简单的知识。

（2）由教师分别评价每一小组的护理方案。

（3）鼓励学生进行提问，知识点包括但不限于中职课本知识。

（4）由教师为学生一一解答问题，使学生的护理知识掌握能力能够得到进一步的提高。

（二）PBL教学模式的应用效果

A中职院校一贯通护理教学中PBL教学模式的应用效果如下：

（1）学生成绩：PBL教学模式应用前，学生护理知?R平均分为（80.59±4.58）分。PBL教学模式应用后，学生护理知识平均分为（98.88±7.46）分。两者对比，后者成绩更高。

（2）学生满意度：PBL教学模式应用前，44例学生中，对教学方法满意者共30例，满意度68.18%。PBL教学模式应用后，44例学生中，对教学方法满意者共43例，满意度97.73%。两者对比，后者满意度更高。

三、结语

综上所述，A中职院校将中高职知识相结合，借助PBL模式，展开了护理教学，不仅提高了学生的护理成绩，也使其教学满意度得到了明显的提升。这表明PBL教学模式在中职一贯通护理教学中的应用，取得了良好的效果。我国各中职院校可参考A院校的经验，在确定人才培养需求的基础上，应用PBL模式进行课前引导、课中讨论以及课后总结，使人才培养水平得以进一步提升。

参考文献：

[1]李献，王红巧，孙立荣，等.基于问题的学习教学法在儿科护理学教学实践中应用[J].青岛大学学报，2018（2）.[2]彭闪菲，陈燕芬.探讨护理教学小组辅助下医院护理教学管理模式效果[J].数理医药学杂志，2018（6）.

第二篇：PBL教学模式在脑外科护理教学中的应用

PBL教学模式在脑外科护理教学中的应用

摘要：目的：探讨PBL教学模式在培养学生综合应用知识解决问题的能力和团队协作精神中的作用。方法：采用成绩测评及自制评价量表评价我校2016级临床护理班PBL教学模式的教学效果。结果：传统教学组和PBL教学组的差异有显著性（P<0.05）。PBL教学模式激发了学生学习的热情，能有效地提高护生的成绩以及专业技能，提升综合实践分析能力，尤其适合医学生下临床实习前推广使用。

关键词：PBL教学模式；脑外科护理；教学；应用

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）19-0194-02

PBL教学模式是近年来国际上较流行的一种教学方法，以问题为导向的教学方法，以学生为中心的教育方式。该教学方式由美国神经病学教授Barrows在1969年首先提出，此方法与传统的LBL教学方法不同，它强调以学生的主动学习为主，鼓励学生通过自学、讨论等方式对学习内容进行反思，对临床案例分析，强调以问题为中心，多种学习途径相结合。[1]其核心是采用基础学科和临床实践结合的教学方法，通过以问题为基础的学习和训练，提高解决问题的能力，从而起到开发学生创造性思维能力的作用。

1.研究对象。PBL教学组：2016级临床护理一班50人年龄（17―18岁；传统教学组：2016级临床护理二班50人，年龄（17―18）岁。二组均为护理专业二年级学生，具备一定的医学基础知识。两组年龄差异无统计学意义（P=0.6），由经过遴选与培训的教师授课。

2.方法。（1）教学内容：《外科护理学》中第十章“颅内压增高护理”。（2）教学方法：①PBL教学A组：将全班同学分为五个小组。前期准备：指导教师根据教学大纲要求，准确把握“颅内压增高”章节的重点和难点，以临床实际案例：脑外伤后出现颅内高压导出若干既贴近临床实践又能激发学生探究兴趣的问题，在课前将与病例相关材料发给学生进行预习；第一幕：每个小组由组长带领大家针对病例展开讨论，指导教师可以适时纠正学生的不恰当观点；中间准备：学生根据问题利用各种学习工具查找资料并归纳；第二幕：学生汇报自己整理的材料，其他同学可以自由发表自己的看法，组长整理汇报；后期总结：教师根据组长汇报进行点评，学生从自己学习方法的改进、思维模式的转变等方面进行总结[2]。传统教学B组：采用传统的教学方法，利用多媒体课件授课。

3.评定标准。对组员进行理论考试测试，以及设计调查问卷。调查内容：有无提高学习兴趣、学习氛围、解决问题的能力、运用信息能力、沟通能力等，在课后发放调查表，按是或否回答，以无记名方式填写。

4.结果。对两组学生进行成绩考核，观察组成绩高于对照组，差异有显著性（P<0.01），见表1。

两组学生自评结果差异有显著性（P<0.05），见表2。

5.讨论。PBL教学模式可以按照“创设问题情境、呈现问题―学生查阅资料―学生课堂讨论―教师分析和总结”四个步骤来实施。在旧的教学模式中。教师是按书本上的顺序授课，这显然妨碍了教师教学水平的提高。学生也只能通过教师的讲解结合书本知识了解疾病的临床表现、护理措施。使学生在短时间内掌握外科护理具有一定的难度，使学生将所学的知识应用于临床更是难上加难。PBL教学是一种开放性教学模式。对教师的专业技术水平、教学技巧以及组织管理能力有着较高的要求。且本课程涉及内容广泛，难点较多，更要求教师对学生在专业上进行指导。在讨论过程中，教师要作为主持人，掌控整个讨论过程的节奏，引导学生思考，有些问题可能不仅仅局限课文，这需要教师查阅更多的资料。对相关问题的设计要紧扣教学大纲，并结合临床专业计划培养的要求，能够突出该章节的重点及难点。以脑外伤后出现颅内高压为例，重点为颅内高压临床表现，难点为不同类型脑疝的鉴别及处理。以案例中病人出现的问题，把整个颅内高压章节的内容串联起来，引导和启发学生进行讨论解决。PBL教学法模仿真实案列，避免单调乏味的知识灌输，能激发学生的学习兴趣，学生在收集资料，讨论中调动学习的积极性、自主性和独立性，充分体现以学生为主体的教育理念。小组间的合作也能锻炼学生相互交往和沟通能力，提高团队合作精神。PBL教学法不但加深学生对临床知识的理解和记忆，也提高了学生临床解决问题能力和思维辨别的能力。

笔者认为教育的目的是使学生掌握理论知识，最终将理论知识应用于临床实践中去。医学教育更是如此。医院是一个高风险、责任重大的特殊行业，中职学生进入实习阶段，往往需要把理论知识应用到临床，中职学生理论知识相对薄弱，学习大多采取死记硬背方法，所以在快要下临床实习前，需要培养实习生良好的医学思维方式。PBL教学强调以问题教学为中心，可以培养学习的积极性以及处理临床具体问题的能力，充分体现了创新式教学模式在医学教学的应用[3]。同时组?T间的讨论还有利于学生人际交往与沟通能力的提升，为实习阶段与病人的沟通打好基础。PBL教学模式值得在医学教学中推广应用。

参考文献：

[1]丁庆.基于PBL的高职社会工作专业教学模式改革初探[J].知识经济，2016，（09）：136-138.[2]胡思娇.PBL教学模式在脑卒中内科护理教学中的应用[J].世界中医药，2016，6（11）：1939.[3]李柳炳，沈忆新，崔风梅，等.提高七年制临床医学生实习质量的探讨[J].安徽医药，2009，13（6）：693-694.

第三篇：浅谈PBL教学模式

PBL是Problem-Based Learning的简称，即“以问题为基础的学习”或“问题导向学习”，是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大McMaster大学创立的教学模式[1]。最初主要用于医学教育，目前已成为国际上较流行的教学模式。

PBL是一种全新的教学模式，它把学生置于混乱、结构不良的情境中，并让学生成为该情境的主人，让学生自己去分析问题，学习该问题的一些相关知识，从而一步一步地解决问题。老师把实际生活问题作为教学材料，采用问题引导的方式，不断地激发学生去思考、探索，最终解决问题。

一、PBL与传统教学模式的区别

PBL教学模式与传统的以学科为基础、以教师为中心、学生被动学习的“填鸭式”教学模式截然不同。

传统教学模式以传授知识为目的，把知识视为不可更改的定论，把教学看成是知识从外到内的输入，学习者只需理解和记忆书本上的知识，把学生当成“知识容器，考试工具和分数奴隶”[2]，教师只是“传道授业解惑”，在这种“灌输式”的教学模式中学生始终处于一种被动的地位。而PBL教学模式则以问题为基础，以学生为中心、教师为引导，提倡学生自主学习。PBL的教学理念认为“问题是学习的起点也是选择知识的依据”，因此教学过程中应“先问题，后内容”，整个学习过程中学生是主体，教师90%的时间退居幕后。PBL教学模式更注重学生的能力培养，包括学生的自学能力、发现问题、综合分析和解决问题的能力的培养，倡导让学生通过自学、研究、讨论和合作解决问题，培养学生自主学习能力，发展学生综合思考能力的新型的教学模式。

二、PBL在教学中的实施

1.教师备课――针对教学内容设计情境问题

PBL教学以问题为基础，突出学生在教学中的主体地位，以调动学生的学习积极性，培养学生的综合能力。教师应根据教学内容合理设计出适合学生自学研究的情境问题体系，这是PBL教学的关键环节之一，并且情境问题的设计既要符合教学内容，又要贴近临床实际，才能够激发学生的探究兴趣。所以PBL教学要求精心设计情境问题，可由多学科教学人员和临床专科人员组成问题设计小组，共同预先设计一系列核心专题，建立完善的学习模块，根据学习模块和学习目标制定出PBL实施手册，提供给各讨论小组。

2.PBL教学模式具体操作流程

概括起来说，PBL教学模式即是学生在老师的引导下，围绕教学模块中包含的核心知识或问题展开主动学习，经过“提出情境问题→建立假设→查询相关资料→讨论和修正假设→归纳总结结论”的过程积极主动地获取知识。

每堂课开始前老师将情境问题分发给学生，让学生围绕情境问题建立假设，通过查阅教材、参考书或借助学习软件、图书馆以及互联网等学习媒体针对此问题进行自学收集资料，准备小组讨论提纲。讨论过程中，同学们根据查阅的资料发言，然后其他同学进行补充或修正，再由教师提出新问题，由学生解答。若问题比较难，学生解决不了时，教师可做适当启发和引导。PBL教学课结束前几分钟内，教师做总结归纳，并强调重点和难点。

三、PBL实施过程中的关键环节

1.情境问题的设计

PBL是以问题为中心的教学方法，学生的整个学习过程都围绕着问题进行，问题本身的质量和水平直接影响着学习效果。所以PBL教学中情境问题的设计非常关键。这要求教师必须加强对问题设计的研究与实践，经过长期酝酿、周密筹划、反复论证，设计出与本校学生实际相结合的PBL教学中的情境问题，这样才能达到PBL教学的目标。在设计问题时，由教研室教师组成的问题设计小组，以教学大纲的要求为核心，并结合教学内容、教学目标以及学生现有知识水平。PBL情境问题须具备以下几个特征：①切合学生的知识水平；②问题贴合生活或临床实际。

2.教学资源的准备

教学资源是实施PBL教学法需要考虑的又一个关键环节。学习者在解决问题的过程中要深入探讨问题的各个方面，讨论如何获得资源、如何评价资源、如何利用资源来解决问题等。教师根据学生的不同学习基础、学习能力准备和设计教学资源，不仅对课程重点、难点内容的理解具有积极作用，而且教学资源难易兼顾，既有基础知识，也有拓展知识，既能支持自主独立、循序渐进的学习，也能支持自主探究学习。另外，教学资源的设计形式要多样化，包括文本、图形、图像、动画、视频、虚拟现实等，充分发挥多媒体的优势，利用多种形式帮助学生加深对教学内容的理解。

3.教师角色的转变

在PBL教学过程中教师应注意角色转变，学生是教学的中心。教师在PBL教学模式中既是是学生学习的引导者，引导学生学习相关知识，也是PBL教学的组织者，组织学生形成学习小组进行问题讨论；教师既是一种激活酶，教师提出的问题应能激活学生以前所学知识，并能恰当应用，也是一种诱导剂，应能从各个层面诱导学生用已知去揭示未知；同时也是一个鼓动者，教师要通过积极思维，引起学生共鸣，不断训练学生的思维潜力[3]。

四、PBL教学模式的优势

PBL教学模式的理念与目的、教学方法与手段符合人类对科学探索的思维规律，其方法对培养各学科优秀人才大有裨益。现代信息社会知识总量以爆炸式的速度急剧增长，国际上把这种情况形象地称之为“知识爆炸”[4]。要适应新时代的需求，学习者必须具有极强的主动学习、自我学习的能力。而传统的教学以教师为中心、学生被动学习的“填鸭式”教学方式难以达到培养终身学习者的目的，PBL教学法则适应这一要求，在解决问题的过程中，可以培养学生的能力和素质：比如分析并解决问题的能力，利用参考资料和互联网获取信息的能力，团队合作能力以及自主学习的能力。其教学理念是使学生学会学习的方法，使之具有自我获取知识与更新知识的能力，并确保有较高的教学质量与教学效率，能适应“知识爆炸”和知识迅速更新换代的发展趋势，并且学习方法灵活多样，不受时间、空间和地域的限制，能适合各种学科，满足终身教育需求，顺应了时代的发展。

第四篇：PBL教学模式

PBL模式

（一）PBL简介

PBL英文全称为Problem Based Learning,即以问题为导向的教学方法，PBL最早起源于20世纪50年代的医学教育中，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。

PBL是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，它把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,并形成自主学习的能力。PBL模式的关键要素包括：作为导向的问题、团队合作与自主学习、教师指导、自我评价与小组评价

PBL强调以问题解决为中心、多种学习途径相整合,而不只是纯粹的探索和发现,同时它强调学习者之间的交流合作,强调外部支持与引导在探索学习中的作用等。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。

（二）PBL模式与传统教学模式的区别

1、传统教学模式及其存在的问题

在国内,绝大多数高校的本科和研究生教学一直采用传统的教学模式,即教师围绕学生，针对书本知识进行教学,让问题解决为学科知识服务。存在其中的问题主要体现在以下三点：

（1）教学偏理论，书本知识陈旧

传统的教学方式以讲授为主，学生在大多数课堂时间内只能听教师讲，复制教师讲授的内容，一方面教材中所呈现的内容比较落后，难以跟进最前沿的科学与社会成果，另一方面教师的教学偏理论化，难以与实际生活相结合，学生本身所接受的知识内容就是陈旧而“无用”的。

（2）与实践结合不紧密，学生动手操作能力弱

在传统模式中，在教师传授知识的过程中，问题往往作为知识导入的例子和练习知识技能的工具，在大多数情况下，所提问题只是教师为了方便引导新知识而精心加工出来的,缺乏生活基础与实际价值。教学以课堂-老师-课本为中心，课程教学仍大多采用以传授理论知识为主的“教材+黑板+考试”的模式，理论学习与实践之间的融合不够，学生只是单纯为了应试而学习。不会将所学知识应用于实践，不会自己提出问题并予以操作，动手能力被限制。

（3）积极性被抑制，不利于创新能力的培养

填鸭式的应试教育难以培养学生的主动性、积极性，忽视学生创新精神和实践能力的培养，形成了教多少、学多少，怎么教、怎么学，不教不学的局面，在这种被动的学习环境中，学生的思维被束缚，难以对所学知识产生兴趣或者在学习过程中找到自己的兴趣点，更不用说探究新的领域。在所接受的知识本身就与现实脱节的情况下，学生难以提出创新性的问题并寻找解决方案。

2、PBL模式教学的优势

传统教学法中，问题的提出与解决是服务于知识的获得的，PBL则与此相反，其精髓在于：知识是解决问题的工具和手段,因具体问题不同而产生变异,学生的解决问题能力、创新能力和自主学习能力将藉学生获取知识并应用知识解决问题的过程而得到发展。

（1）学生思维不受限制，主动性增强

PBL 强调以学生的主动学习为主，将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。在这个自主探究的过程中，学生是问题与知识的发现者，老师只是起引导作用，完成了从“以教师为中心”到“以学生为中心”的转变，给予了学生充分的空间去发挥，大大增强了学生的主动性和创造力。

（2）团队合作能力、互动交流能力得以培养

在PBL中，团队合作是最基本的前提。团队成员通过讨论来分析问题、解决问题,同时又有所分工,分别就某个子问题作更多的钻研,又汇总各方面的信息,运用到问题解决中。这是成员之间相互了解、相互学习、共同进步的一种非常有效的手段，能够大大增加项目成功的几率。在当今社会中,因为面临的许多的问题越来越多样化,需要各类人才来共同解决，所以团队合作能力是必需的素质。

(3)学会了掌握问题、解决问题的能力

PBL直接从实际问题入手来组织教学,为了解决问题、而不断寻找知识与方法，让学科知识的学习隐含在问题的解决与团队合作过程中。这种以问题为导向的模式，一方面是暴露学生各种疑问、思维、障碍，另一方面可以展示出学生的独特个性与才智、创新成果，在老师的引导下，学生自己发现并分析问题，自主查阅资料，和其他同学、老师交流，体验知识获取的过程，并通过自己的讲解，加深对知识的理解及应用，促进学生对知识的意义建构和迁移。在这样的过程中，学生的查阅资料能力、科研能力、表达能力、知识应用能力、实践能力、外语能力、团队合作能力、思维能力等都能得到有效的提高。