第一篇：社区卫生工作制度
兴安区兴安办社区卫生服务中心工作制度
（试行）
二〇一一年八月十六日
目 录
行政管理制度....................................................4 人力资源管理制度................................................4 社区卫生服务健康管理团队制度....................................5 财务管理制度....................................................5 收支两条线管理制度..............................................6 固定资产管理制度................................................6 物价与计量管理制度..............................................7 药品管理制度....................................................7 医疗安全管理制度................................................8 医源性感染管理制度..............................................8 消毒管理制度....................................................9 医疗废物管理制度................................................9 信息管理制度...................................................10 档案管理制度...................................................10 医德医风管理制度...............................................10 全科门诊工作制度...............................................11 首诊负责制制度.................................................12 双向转诊制度...................................................12 健康档案管理制度...............................................13 处方管理制度...................................................13 病案管理制度...................................................14 急诊急救工作制度...............................................14 留观制度.......................................................15 家庭病床工作制度...............................................15 综合病房工作制度...............................................15 护理工作制度...................................................16 执行医嘱及医嘱查对制度.........................................16
护理文书书写制度...............................................17 门诊咨询工作制度...............................................17 注射室工作制度.................................................17 治疗室工作制度.................................................18 中医工作制度...................................................18 检验科工作制度.................................................19 功能检查科工作制度.............................................19 药房调剂工作制度...............................................20 饮片调剂制度...................................................20 3
行政管理制度
1．在地方政府和卫生行政部门领导下，为社区家庭和居民提供基本公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。
2．接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。3.每年第四季度完成本年度工作总结及制定下一年度工作计划，并报上级卫生行政部门。
4.建立和完善规章制度，每年至少检查一次执行情况，并提出可持续改进措施。
5.建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事件，及时向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。
6.建立例会制度。每月至少召开一次主任办公会、科主任会；每半年至少召开一次辖区街道办事处（社区居委会）协调会，及时传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。
7.建立总值班制度。机构每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并及时传达上级指令、处理紧急情况等。
8.实行院务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开发展规划、年度工作计划、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。
人力资源管理制度
1.按服务人口合理配置全科医生、社区护士、公卫医师、预防保健人员及中医药人员等专业技术人员，制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。
2.建立全员聘用聘任制度。通过公开招聘、竞聘上岗，实行择优聘用、合同管理，签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。
3.建立健全岗位考核制度。岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满意度为主要标准，实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘的依据。
4.对于考核不合格的聘用人员调整其岗位；对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，与之解除聘用关系。5.根据社区卫生服务发展、居民需求及机构内人员状况，制定5年人才培养、梯队建设规划及年度计划，并做好总结。
6.有计划地安排各级各类专业技术人员参加继续教育、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高，每年底对实施情况进行自查。
社区卫生服务健康管理团队制度
1.由全科医生、社区护士、公卫医师等人员组成社区卫生服务健康管理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。
2.积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每五年进行一次。
3.与社区居民签订《社区家庭健康服务合同》、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。
4.健康管理团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱、出诊车等）统一。
5.在所辖社区居委会向社区居民公示健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。
6.对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理户、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。
财务管理制度
1.严格执行财务法律法规和财务会计准则，落实财务人员岗位责任制度。2.严格执行会计内控制度和各项财会制度。按要求编制年度财务预算和财务决算。做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。
3.根据国家统一的医疗服务价格和药品价格合理收费，保证应收尽收。4.规范支出范围、支出标准，减少浪费，降低成本，提高资金的使用效率。5.严格现金管理。收费处、住院处等必须每日结账交款，所有业务收入的现金，一律于当日送交银行。6.严格执行支票领取、使用相关规定及程序。遗失支票，应立即报告。7.财会账目做到日清月结。记载清晰，数字准确，及时清理债权、债务。妥善保管各种账册、凭证、报表等。
8.加强各级财政及有关部门下拨资金的管理，做到专款专用，不得擅自挪用或变更使用性质。
收支两条线管理制度
1.实行收支两条线的社区卫生服务机构为独立法人机构，财务独立核算。中心和站实行一体化管理。
2.医疗收入、药品收入及其他收入等全部收入足额上缴区（县）财政专户。3.全部支出纳入财政预算管理，包括经常性支出（在职人员、离退休人员工资及所缴纳的各项社会保险）和专项支出（设备购置、房屋修缮、房租、公共卫生工作、信息化建设、人才培养等专项经费）。
4.药品每月盘点结算，按时上报区（县）财政，与中标企业统一结算药品费用。
5.经财政部门批准，在银行开立一个一般帐户，用于社区卫生服务的资金收缴，此帐户不能发生支出业务；开立一个基本帐户用于社区卫生服务中心的核算。
6.实行收支两条线后不再进行结余分配，不再继续保留事业基金和提取专用基金（包括修购基金、福利基金等）。
固定资产管理制度
1.设专人负责固定资产管理，建立健全固定资产“三账一卡”。定期对固定资产进行清点、核实，作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时，应办理移交手续。
2.固定资产的购置严格执行逐级审批制度，大型设备应根据机构的规模、任务、现状、发展规划和经费情况添置和更新。
3.设备操作人员经培训合格后方能上岗，并掌握设备安全使用程序，规范操作。
4.定期做好设备保养、维护，保证设备正常运行，提高设备使用率。5.固定资产的报废、转让、变价处理，严格执行有关报废的程序和规定并及时上报相关主管部门。
6.加强国有资产管理，严防国有资产流失。
物价与计量管理制度
1.应在显著位置公布常用药品价格及检查治疗项目收费标准。价格变动时，应及时调整、公布。
2.严格价格管理，不得多收、乱收、漏收。开展新服务项目时必须办理相关申报手续，审批后方可开展。
3.设专兼职物价员定期检查收费标准，发现问题及时纠正。
4.建立计量器具档案，由计量管理员统一管理。使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证，对无证的计量器具，使用人员有权拒绝使用。发现不合格的器具要及时修理，不可修复的器具应及时报残、更新。
5.强制检定和非强制检定的计量器具应按照国家计量局发布的计量器具明细目录，周期检定。
6.严格按照操作规程使用计量器具，注意定期保养、维护。
药品管理制度
1.购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。
2.根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好常用药物的储备。
3.设专人管理药库药品。根据药品特性（如避光、低温）分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。
4.每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。
5.实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。
6.毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。7.临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。
医疗安全管理制度
1.围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。
2.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。3.按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。
4.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。
5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。
6.对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。
医源性感染管理制度
1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。2.建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。3.制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。
4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。
5.对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。
6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。
7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源性交叉感染。
消毒管理制度
1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测。2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。
6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。
7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。
8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。
医疗废物管理制度
1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。
2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。
3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。
5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。
6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。
7.使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
信息管理制度
1.及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。
2．建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。
3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
4.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。
5.逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。
6.严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。
档案管理制度
1.加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。2.做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理，件件有登记，卷上有编号。
3.建立专人、专室、专柜保存档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。
4.借阅档案需经主管领导批准，并做好登记，阅后及时返还。
5.坚持以防为主，切实做好档案“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
6.达到保管期限的档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。
医德医风管理制度
1.认真学习贯彻卫生部和我省发布的医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。2.将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。
3.制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。
4.机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加培训不得上岗。5.建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。经常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。
6.医务人员医德考核结果，应作为应聘、晋升评优的重要条件。
附：医务人员医德规范
(1)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
(3)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
(4)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
(5)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。(6)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。
(7)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
全科门诊工作制度
1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。
2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。
3.全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。5.认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。
6.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。
首诊负责制制度
1.首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。
2.首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。
3.遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。
4.遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。
5.病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师均应详细记录处理经过。
6.病人因病情需要住院或观察室留观，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。
7.危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。8.因病情需要转院治疗的病人，严格按照双向转诊制度执行。
9.病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时，医生必须尽到告知义务。
双向转诊制度
1.社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。
2.培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
3.社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。4.主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。
5.对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。
健康档案管理制度
1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。
2.应重点为辖区内老年人、妇女、儿童、孤寡人群、残疾人、低保、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。
3.对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。
4.健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP（主观治疗、客观检查、评价、计划）要求书写。
5.健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。
6.健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。
7.健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。
处方管理制度
1.经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后，方可开具处方。
2.处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。
3.医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4.医师根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
5.开具麻醉药品和一类精神药品的医师应取得相应的处方权；使用专用处方；药师应取得相应调剂资格。
6.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
7.处方应按照类别和期限妥善保存。保存期满后，经主要负责人批准、登记备案，方可销毁。
病案管理制度
1.设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责病案的保存与管理工作。2.门（急）诊病历及住院病历，应分别统一编号。实行封闭式管理，严防病历丢失。
3.严禁任何人涂改、转借、伪造、隐匿、销毁、丢失、抢夺、窃取病历。4.任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经主管领导同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。
5.患者住院期间，住院病历由科室统一保管；各种检查报告单结果出具后、24小时内归入门诊病历或住院病历。
6.住院病历如需带离病区时，由病区指定专门人员负责携带和保管。需要复印病历时，按规定复印病历的客观部分。
7.发生医疗事故争议时，机构指派专人在患者或其代理人在场的情况下封存相关病历记录，专人保管，封存的病历可以是复印件。
急诊急救工作制度
1.选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士承担急诊急救工作。2.严格执行首诊负责制，坚持“先抢救后收费”原则，杜绝见死不救等违法违规行为。
3.严密观察急诊病人的病情变化，做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。
4.院前抢救急救病人时，医务人员应立即到现场救护，并迅速与120联系救援，待病情允许情况下，及时转院。转院病人必须由医务人员护送，做好与转诊医院交接工作。
5.遇重大抢救，应立即上报，主管领导应亲临现场指挥抢救。
6.急诊抢救药品准备齐全，抢救器材保证完好状态，由专人管理，放置固定位置，便于使用；经常检查，进行补充、更新、及时消毒维护。
留观制度
1.由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人，可留观察室进行观察。
2.留观病人一律由医生建立留观病历，留观结束可将病历归入健康档案中。3.医师要严密观察留观病人病情，随时记录病情变化及处理经过。4.护士应随时主动巡视病人，按时进行护理并及时记录，向医生反映病情变化等。
5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录。
家庭病床工作制度
1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。2.家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。
5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。
综合病房工作制度
1.根据社区居民基本医疗需求，开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房和日间照顾病房。
2.病房实行科主任负责制，护士长负责做好日常病区管理工作。
3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房，开展疑难重症病例和死亡病例讨论，做好会诊和转诊工作。
4.按时做好病房交接班工作和交接记录。危重病人实行床头交接，新入院病人和出院病人实行重点交接。
5.严格执行住院病历书写规范，严格病案质量控制，保证医疗质量和医疗安全。
6.对病人实行分级护理，落实护理责任制。
7.做好病人的住院管理，入院、出院指导，加强健康教育宣传工作。8.保持病区环境整洁、空气清新，严格消毒，防止医源性感染。
护理工作制度
1．以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。2．与全科医生、防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理、重点人群的护理保健。
3．根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。
4．遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。
5．严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故发生。
6．保证急救药品、物品的使用，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。
7．做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处置，避免交叉感染发生。8．为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。
执行医嘱及医嘱查对制度
1.医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。2.医嘱的内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。
3.医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。
4.一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应及时补记医嘱。
5.护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。
6.处理医嘱时必须经过查对后方可执行，及时查对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可执行。
7.当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。
护理文书书写制度
1.护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。
2.护理文书除特殊规定外，一律采用钢笔书写。表达内容真实、文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确，使用规范医学术语，及时记录，并签全名。
3.眉栏项目、页数应逐项、逐页填全，不得空项、漏项。
4.护理文书书写出现错字时，应用双横线画在错字上，进行修改并签名。5.度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准，数字一律用阿拉伯数字书写。
6.护理文书纳入病案资料一并保存。
门诊咨询工作制度
1.设立门诊咨询台，负责门诊导医、咨询、预约、便民服务等工作。工作人员要认真、主动、热情、耐心、周到的为病人服务。
2.负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题；接听热线电话，做好电话咨询工作。
3.发放健康手册、健康教育处方，播放健康教育的有关录象、光盘、录音。4.为病人提供饮用水、出借轮椅、收费查询等服务。
5.保持环境整洁、维护就诊秩序，提高安全意识，防范安全隐患。
注射室工作制度
1.各种注射应按处方和医嘱执行，一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。
2.应严格按规定做好注射前的药敏试验，并重新确认外带药物的过敏试验结果，减少医疗风险。
3.严格执行“三查七对”制度，密切观察病人注射后的情况，发生注射后反应及时进行处置，并报告经治医师。
4.严格执行无菌技术操作，戴口罩帽子，做到一人一针一管一带一巾一消毒，防止交叉感染。
5.定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。
治疗室工作制度
1.室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。
2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。
3.药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。
4.执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。
5.用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。
6.每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。7.各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。
中医工作制度
1.按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设置中药房，并配置一定数量的中药饮片和中成药。
2.开展中医药健康教育、预防、保健、康复、计划生育服务和常见病、多发病的诊疗服务。
3.针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育，发放中医药特色的健康处方。4.应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术。
5.根据理、法、方、药的原则，规范书写中医病历。
6.针灸应严格遵守操作规程，采取措施防止晕针、滞针、断针等意外发生。针灸针具严密灭菌，一穴一针，防止交叉感染。
7.骨伤治疗要严格按照操作规程，根据患者的年龄、身体条件等进行相应的手法治疗。
检验科工作制度
1.收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后，应保留24小时。
2.认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，按规定及时发出报告。3.检验结果与临床表现不符合时，主动与全科医师联系，可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。
4.一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处置专门机构统一处置，防止交叉感染。
5.实行实验室内质量控制和室间质量评价，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，保证检验质量。
6.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定期检查。
功能检查科工作制度
1．根据医师填写的申请单合理安排各项功能检查，特殊检查应事先预约并告知病人注意事项。
2．危重病人应由医师携带急救药品陪同检查。
3．认真查对病人姓名、性别、年龄、检查部位、临床诊断、检查结果，并做好相关登记。
4．及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与全科医师联系，共同研究解决。5．放射科重要摄片由医师和技术人员共同确定投照技术。定期集体阅片，提高投照技术和诊断质量。
6.严格遵守操作规程，做好病人和医务人员的X线防护。工作人员要定期进行健康检查，妥善安排休假。
药房调剂工作制度
1.药剂人员应凭医师处方，按照操作规程调剂处方药品。
2.认真逐项检查处方前记、正文和后记书写清晰、完整，并确认处方的合法性。
3.调剂处方时应做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
4.审核处方用药的适宜性。存在用药不适宜时，应告知医师进行更改。发现严重的不合理用药、用药错误和超剂量使用医师未双签字时，有权拒绝调剂。
5.配方时应遵守调配技术常规、称量、计数要准确。禁止取药时用手直接接触药品。
6.瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，查询清楚后方可调配。7.处方调剂后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。8.发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀，或“用前摇匀”，外用药注明“不可内服”等字样，并向病人讲明用法及注意事项。
饮片调剂制度
1.根据处方药品的不同体积和重量，选用相应的衡器。所用衡器要随时检查，并经计量部门定期校验，保证衡量器具的准确。
2.调剂人员接到处方后要再次审方，特别注意处方中有无配伍禁忌。3.调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。
4.为了便于复核，应按照处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混为一堆。5.一方多剂时，按等量递减，逐剂复戥的原则分计量，每一剂的重量误差在±5%以内。6.需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片无论处方是否有注脚，均应按照规程要求处理。
7.一张处方不宜两人共同调配，防止出现重配或漏配。调配完毕自查，确认无误签字交给复核人员。
8.有专人负责复核工作，发现问题及时纠正，在复核无误后签字并分剂包装。9.发药时要坚持三对：对取药凭证、对姓名、对剂数。发药时向患者说明用法、用量、煎煮方法及有无禁忌等相关用药问题。
第二篇：社区卫生工作制度
固定资产管理制度
1.设专人负责固定资产管理，建立健全固定资产三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实，作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时，应办理移交手续。
2.固定资产的购置严格执行逐级审批制度，大型设备应根据机构的规模、任务、现状、发展规划和经费情况添置和更新。
3.设备操作人员须培训合格后方能上岗，并掌握设备安全使用程序，规范操作。
4.定期做好设备保养、维护，保证设备正常运行，提高设备使用率。
5.固定资产的报废、转让、变价处理，严格执行有关报废的程序和规定并及时上报相关主管部门。
6.加强国有资产管理，严防国有资产流失。
物价与计量管理制度
1.应在显著位置公布常用药品价格及检查治疗项目收费标准。价格变动时，应及时调整、公布。
2.严格价格管理，不得多收、乱收、漏收。开展新服务项目时必须办理相关申报手续，审批后方可开展。
3.设专兼职物价员定期检查收费标准，发现问题及时纠正。
4.建立计量器具档案，由计量管理员统一管理。使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证，对无证的计量器具，使用人员有权拒绝使用。发现不合格的器具要及时修理，不可修复的器具应及时报残、更新。
5.强制检定和非强制检定的计量器具应按照国家计量局发布的计量器具明细目录，周期检定。
6.严格按照操作规程使用计量器具，注意定期保养、维护。
药品管理制度
1.购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。
2.根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好常用药物的储备。
3.设专人管理药库药品。根据药品特性(如避光、低温)分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。
4.每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。
5.实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。
6.毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。
7.临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。
突发公共事件管理制度
1.遵循“预防为主，常备不懈”的方针，建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。
2.定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训，并组织应急预案模拟演练。
3.做好相关物资储备，进行动态管理。
4.按规定及时向相关主管部门上报突发公共事件。
5.发生突发公共卫生事件时，应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。
6.发生火灾、地震等其它各类突发公共事件时，统一领导、听从指挥，做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。
7.根据突发事件的变化和实施中发现的问题，及时进行应急预案的修订和补充。
医疗安全管理制度
1.围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。
2.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。
3.按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。
4.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。
5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。
6.对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。
医源性感染管理制度
1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。
2.建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。
3.制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。
4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。
5.对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。
6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。
7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源性交叉感染。
消毒管理制度
1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测
2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。
4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。
6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。
7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。
8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。
医疗废物管理制度
1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。
2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。
3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。
4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。
5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。
6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。
7.使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。
8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
信息管理制度
1.及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。
2.建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。
3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
4.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。
5.逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。
6.严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。
档案管理制度
1.加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。
2.做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理，件件有登记，卷上有编号。
3.建立专人、专室、专柜保存档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。
4.借阅档案需经主管领导批准，并做好登记，阅后及时返还。
5.坚持以防为主，切实做好档案“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。
6.达到保管期限的档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑设施的使用、维修和新建、扩建、改建等基础档案。
2.严格操作流程，保证供水、供电、供气、供氧、电梯等设施的使用、维修和安全管理。
3.严格医疗救护、办公用车的使用登记，做好车辆的保养和年检，保证车辆状态良好和安全行驶。
4.加强防火、防盗、防爆、防中毒等防范措施，确保重点部门的安全，杜绝灾害事故和其他重大意外事故的发生。
5.办好食堂，保证病人的营养餐、治疗餐和职工的膳食。工作人员做好个人卫生，定期进行健康体检。
6.认真做好环境卫生和绿化、美化工作，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。
医德医风管理制度
1.认真学习贯彻卫生部发布的医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。
2.将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。
3.制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。
4.机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加培训不得上岗。
5.建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。经常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。
6.医务人员医德考核结果，应作为应聘、晋升评优的重要条件。
医务人员医德规范
(1)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
(3)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
(4)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
(5)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
(6)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。
(7)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
社会民主监督制度
1.建立和完善社会民主监督组织、制定评议管理办法。
2.设置意见箱、意见簿、监督电话、开展满意度调查等多种形式，加强社会民主监督。
3.至少每半年召开一次社会民主监督员会议，通报工作情况，听取工作建议。
4.对各项意见建议及时登记、汇总、分析，并进行调查处理、督促改正。
5.监督结果与工作人员绩效考核挂钩。
6.定期公示社会民主监督情况。
突发公共卫生事件应急处理制度
1.制定突发公共卫生事件应急预案，包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。
2.定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并组织演练。
3.做好突发公共卫生事件物资储备，并进行动态管理。
4.疫情报告。发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件；发生不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向所在区县卫生行政部门报告。
5.突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。
6.提供医疗救护和现场救援，书写完整病历记录，协助转送病人。
7.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。
传染病管理制度
1.发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心(简称疾控中心，下同)报告。
2.实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。
3.建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。
4.做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学观察；密切接触者预防性用药。
5.协助疾控中心开展传染病症候群(如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等)监测工作。建立监测资料档案，开展监测分析。
6.加强对结核病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥善保管工作档案，严格遵守保密制度。
8.对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。
免疫规划管理制度
1.对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。
2.建立儿童预防接种电子档案，及时做好信息登记和更新，上传至国家信息管理平台。档案应长期妥善保管。
3.疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。购入时须验收疫苗相关合格证件。做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。
4.疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。
5.合理安排疫苗接种门诊周期，设成人接种日。接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。
6.及时建立接种卡、接种簿与接种证，按时预约接种。做好常规查漏补种和强化免疫工作。
7.做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。
8.对预防接种异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报。
健康教育管理制度
1.在街(乡)政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。
2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。
3.开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。
4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。
5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。
6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
慢性非传染性疾病管理制度
1.设专(兼)职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。
2.对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。
3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。
4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。
5.对本社区已确诊的五种慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。
6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。
地方病管理制度
1.结合本地区地方病流行情况，制定防治工作计划，开展综合防治工作。
2.做好地方病的登记、统计与上报工作。
3.配合专业机构开展地方病病情和相关危险因素的监测，准确、及时、定量分析和预测地方病情及流行趋势。
4.有针对性地开展多种形式的地方病防治知识宣传教育。
5.完善信息网络，为调整防治策略、制订防治规划、开展防治工作及效果评估提供科学依据。
职业病管理制度
1.定期收集职业卫生基础资料，掌握本辖区用人单位职业病危害因素的分布与监测，职业健康检查及职业病发病、急性职业中毒事故的发生等相关工作的基本情况和动态变化。
2.采取多种形式开展职业卫生法律知识的宣传教育，为用人单位和劳动者提供职业病危害和防护知识咨询、教育和培训，提高劳动者的自我健康保护意识。
3.发现职业病人或疑似职业病人时，应及时报告上级卫生行政部门，并告知劳动者本人及用人单位。
4.建立辖区职业卫生档案目录，统一编号，实施计算机管理；定期检查核对档案的内容，记录变动情况。
5.督促用人单位建立健全职业卫生档案，并定期对档案进行检查指导。
儿童保健工作制度
1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。
2.掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。
3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。
4.对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。
5.在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。
6.掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。
7.负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。
8.及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。
妇女保健工作制度
1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。
2.掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。
3.负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。
4.开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。
孕产妇保健工作制度
1.为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立“母子健康档案”(母子保健手册)，并进行早孕检查与指导。
2.对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。
3.做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。
4.对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。
5.入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡(含外地户口及外区户口)情况，填写死亡报告卡，及时上报。
计划生育技术指导工作制度
1.为辖区内育龄妇女提供避孕节育技术服务，开展避孕节育知识宣传普及。
2.开展避孕节育咨询与指导，做好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。做好性生活指导，提高已婚夫妇生活质量。
3.提供避孕药具，做好相关药具的储存与保管。
4.开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。
5.开展育龄妇女计划生育手术并发症和药具不良反应的监测。
6.做好计划生育技术服务相关数据的登记、汇总、统计与上报。
精神卫生工作制度
1.成立地区精神卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。
2.开展精神卫生流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确上报精神卫生工作统计报表。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
6.指导监护人督促病人按时服药、观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。
7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
8.做好重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
9.对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
老年保健工作制度
1.设专(兼)职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。
2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。
3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。
4.对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。
5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。
6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。
社区康复工作制度
1.开展社区残疾人健康状况调查,掌握残疾人的基本状况和康复需求,并建立社区残疾人基本数据档案,实施动态管理。
2.对有康复需求的残疾人，建立康复档案，进行功能评估，制定康复计划，实施康复治疗和功能训练。
3.积极开展家庭康复训练指导工作，对残疾人及亲友开展康复知识培训和指导。
4.对于在社区卫生服务机构无法满足的康复需求，向设有康复科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。
5.利用各种方式宣传康复和残疾预防知识，动员社会力量参与社区康复服务。
全科门诊工作制度
1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。
2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。
3.全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。
4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。
5.认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。
6.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。
7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。
医源性感染管理制度
1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位 责任。
2.建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。
3.制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。
4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。
5.对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。
6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。
7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源性交叉感染。
消毒管理制度
1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测
2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。
4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。
6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。
7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。
8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。
医疗废物管理制度
1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。
2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。
3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。
4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。
5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。
6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。
7.使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。
8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
第三篇：社区卫生服务站工作制度
**社区卫生服务站工作制度目录
1、东街社区卫生服务站工作范围
2、东街社区卫生服务站人员岗位职责
3、东街社区卫生服务站管理制度
4、东街社区卫生服务站门诊工作制度
5、东街社区卫生服务站治疗室工作制度
6、东街社区卫生服务站出诊制度
7、东街社区卫生服务站双向转诊制度
8、东街社区卫生服务站药品管理制度
9、东街社区卫生服务站财务工作制度
10、东街社区卫生服务站差错及事故防范制度
11、东街社区卫生服务站消毒隔离制度
12、东街社区卫生服务站预防保健工作制度
13、东街社区卫生服务站请销假制度
14、东街社区卫生服务站奖励与处罚制度
**社区卫生服务站工作范围
一、健康信息收集管理和利用
1、社区基本情况（包括住户数、服务人口年龄构成比、发病率等）
2、社区居民健康调查与分析（人口发展、死亡和疾病谱变化、人均年医药费用）。
3、建立社区和个人健康档案。
二、医疗：常见病、多发病的诊治、危重病人的现场救治及转诊，家庭病床及相关的各项服务。
三、预防：传染病防治、儿童计划免疫、慢性病防治和监控等。
四、保健：儿童保健、妇幼保健、老年人保健、残疾人保健。
五、康复：接纳上级医院转回的康复期病人，侧重于慢性病、术后病人及残疾病人康复指导和管理。
六、健康教育：制订健教计划，配合社区卫生服务中心开展健康教育。
七、计划生育：
1、避孕、节育措施的指导与服务；
2、优生、优育、优教的指导与服务；
3、不孕症的咨询、查治、转诊。
**社区卫生服务站工作人员岗位职责
一、工作人员准时上岗，按规定着装，仪表整洁，严格无菌操作。
二、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者，收集信息资料，加强居民健康档案管理，定期与社区卫生中心互通信息。
三、对行动不便需要出诊的病员，应及时通知有关人员安排上门服务，对社区危重病人应联系转、住院手续。
四、认真做好本职工作，积极参加社区卫生服务中心组织的政治及业务学习。
五、保持室内安静整洁，同时做好消毒隔离工作。
六、每天下班前做好安全保卫工作。
七、发生紧急情况，应及时向社区服务中心领导汇报。
**社区卫生服务站管理制度
一、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策，严格执行法律法规。
二、定期召开办公会，研究布置工作，积极开展业务，完成上级交办任务，向社区卫生服务中心定期汇报工作。
三、组织职工参加政治、业务和社会活动，安排一定时间学习政治和业务，并有记录。
四、建立岗位责任制，健全各项技术操作规程。
五、严格执行财务制度，建立健全登记、统计制度，做到资料完整准确，上报及时，物资定期清点，帐务要妥善保管。
六、建立门诊、出诊、转诊及医疗差错报告制度。
七、遇有严重中毒、法定传染病、收治涉及法律问题的病人，发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理，并及时向上级有关部门报告。
八、自觉接受群众的监督，征求社区群众意见和建议，不断改进工作。
九、自学接受卫生行政部门的监督管理，按规定缴纳一定的管理费。
十、及时参加社区卫生服务中心组织的会议。
**社区卫生服务站门诊工作制度
1、坚持文明行医、礼貌待人，诊治认真，检查细心，（暂）实行8:00-21.00小时应诊制。
2、掌握医疗原则，严格执行医疗常规，做到因病施治，科学、合理用药，不增加病人不合理的经济负担。
3、急、危、重病人优先接诊，经初步抢救诊疗后及时护送转诊，各类急救药品、器材应准备完善，放置固定位置，保持应急状态。
4、医疗文件规范，做到看病有登记，取药有处方，收费有凭据，转诊有记录，项目填写齐全，字迹清楚，收费合理，计价正确。
5、严格查对制度和无菌操作规范，严防各类差错事故的发生。
**社区卫生服务站治疗室工作制度
1、严格执行无菌技术操作原则，进入处置室、治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩，器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。
2、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天室内消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
3、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。注射时做到一人一针一管。
4、认真做好三查七对一注意工作。三查:摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;一注意:注意用药后反应。
5、严格执行消毒隔离制度，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。要相对划分无菌区、清洁区，器械和药品要分开放置。
6、各种药品及消毒剂分类放置，标签明显，字迹清楚。
**社区卫生服务站出诊制度
一、按群众需求，由站长安排出诊医生，做到随时上门出诊。
二、出诊前查阅病人的健康档案，带上必要的药品、器械。
三、出诊进行静脉输液或肌注时，必须向病人和家属宣传注射须知，对外院带入药品，须持有医院开出的医嘱、治疗单。青霉素等易过敏药物除外，以免发生意外。
四、对病情严重的患者及时联系转诊和住院。
五、出诊后随时与病人保持联系，了解病情变化，补充病人健康档案。
六、出诊所使用的药品应在当日与药房结清，并将收入缴入社区卫生服务站收费处。
**社区卫生服务站双向转诊制度
一、对急、危、重、疑难病人或因诊疗条件有限无法诊治的病人应及时转诊。
二、社区卫生服务站、社区卫生服务中心建立双向转诊关系，病人需要作辅助检查时可介绍到社区卫生服务中心检查。急危重症病人由社区卫生服务机构及时向上级医院转诊。社区卫生服务中心收治的康复期病人、术后病人、咨询保健病人应根据情况转入社区治疗。
三、对急、危、重病人，应进行维持生命的抢救处理。
四、转诊病人，应按要求书写病历摘要，记录处理情况，并填双向转诊卡(转出)。对危及生命的病人在转诊过程中应有医护人员陪护，监视生命体征，并及时下达病危通知书，告知病人家属。
五、对其它医院转诊来的病情稳定病人，应填写双向转诊卡(转入)，认真阅读病案，了解情况，遵照医嘱进行诊治。如遇病人病情反复，应及时请求会诊或再次转入上级医院治疗。
**社区卫生服务站药品管理制度
l、社区卫生服务站使用的药品必须从其隶属的社区卫生服务中心调入，不得自行采购药品。
2、药品应逐项验收外观质量、商标、批号、效期和数量等项目、并登记在册。
3、实行药品在库养护制度，定期检查药品的质量，并登记在册。
4、注重药品效期管理，建立效期登记簿，标出近二年内到期药品的效期，对期限较近的药品要及时处理，药品使用遵循“先产先出、近期先用”的原则。
5、药品必须分类定位放置，应按药理作用、剂型、类型和药品理化性质摆放。
6、配方要“三查七对”，药袋上注明药名、病人姓名、用法用量，特殊用法或注意事项应清楚。处方配发实行双签名制度。
7、建立药品日报制度，(贵重药品及安全范围小的药品)及时做账、帐物相符。
8、建立药品清点制度，每月底必须对库存药品进行盘点，做到帐、实相符。
9、社区卫生服务站药品建立帐、册，专(兼)职人员负责。
10、建立差错事故登记制度和药物质量档案。
**社区财务工作制度
一、认真贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律。
二、指定专人负责，建立健全包括固定资产在内的各项财务帐、册，原始凭证保存完好。
三、严格执行国家价格政策，公开药品价格，诊疗标准及社区卫生服务其它收费标准，做到收费有票据。
四、各项业务收入经与相关科室对账后按规定每天缴存银行。并做到帐相符，帐据相符。
五、爱护集体财产，损坏、遗失物品照价赔偿。
**社区卫生服务站差错及事故防范制度
一、牢固树立安全意识，严格遵守各项规章制度，履行职责，规范操作，严防服务差错及事故的发生。
二、所有工作人员上班时应在班在岗，值班时应坚守岗位，不得串岗、脱岗。
三、服务站内所使用的药品及材料必须统一从社区服务中心统一调拨，不得从其它非法途径调进。
四、严格执行《处方管理办法》的要求出具处方。
五、严格执行首诊负责制，不得推诿或顶撞病人。抢救病人时医务人员应严肃认真，不说、不做与抢救治疗无关的话与事，更不允许谈笑风生。
六、医务人员接待病人、解释病情要耐心、细致。与病人对话要讲究语言艺术，要将病情及预后交待清楚，不得大包大揽，对疑难、危重病例要及时转诊。
七、认真实行医疗纠纷登记、报告、处理制度。要建立医疗差错事故登记本，差错事故发生后首先由站长进行调查分析，并耐心向病人做好解释工作，同时要及时上报社区卫生服务中心，发生重大差错事故的，要及时上报县卫生局。对发生的差错、纠纷组织讨论，总结经验教训。
**社区卫生服务站消毒隔离制度
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》的有关规定。
2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5W配备紫外线灯管，每天进行1-2次空间消毒，每次不少于30分钟，并做好记录。
3、各种穿刺做到“一人一针一管”，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。
4、备齐消毒灭菌设备及器械。
5、使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品，必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。
6、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂，每一周更换一次，更换有记录。
7、主动接受卫生主管部门的监督监测。
**社区卫生服务站预防保健工作制度
1、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，发现疫情及时报告。对法定传染病，按病分类登记，定期上报，按要求及时准确地完成预防接种任务。
2、加强对0-7岁儿童及孕产妇的系统管理，积极开展妇女病查治，妇幼卫生宣传教育和计划生育技术服务。
3、开展老年保健、残疾人保健、伤残康复和八类疾病的监控工作。
4、开展爱国卫生运动，做好社区居民、家庭的卫生指导，健康教育。
5、按照上级要求做好相关资料的收集、整理和归档工作。
**社区卫生服务站请销假制度
第四篇：社区卫生服务中心工作制度
社区卫生服务中心工作制度
1、在县政府和卫生行政部门领导下，根据党的方针政策全面开展中心工作，积极开展以保护、促进人民健康、不断提高居民生活质量为目的的社区卫生服务工作，认真落实各项卫生工作指标。
2、开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、人的生命为全过程、以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。
3、接受各专业防治、保健机构的业务指导。
4、负责领导制订中心工作计划，按期布臵、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。
5、负责组织检查医疗、护理、防保工作，定期深入门诊、病房、社区站并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。
6、保证医疗安全，积极开展安全、有序的双向转诊服务。
7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防医疗事故和差错发生。
8、加强职工技术培训，努力开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平。
9、加强对后勤工作的领导，检查督促财务收支情况，审查预、决算，审查物质供应计划。
10、及时研究处理社区群众对中心工作的意见。
社区卫生服务中心双向转诊制度
1.社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。
2.培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
3.社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。
4.主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。
5.对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。
社区卫生服务中心健康教育管理制度
1.在政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。
2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。
3.开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。
4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。
5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
社区卫生服务中心健康档案管理制度
1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。
2.应为辖区内重点人群(老年、妇女、儿童)、弱势人群(孤寡、残疾、低保)、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。
3.对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。
4.健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP(主观治疗、客观检查、评价、计划)要求书写。
5.健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。
6.健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。
7.健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。
社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度
1、社区卫生服务中心应按行政区域划分承担本辖区内的居民出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床的工作。
2、社区卫生服务中心应承担社区家庭出诊的工作，公布热线电话，做到急诊出诊畅通、快捷，保证患者的出诊的需求。
3、电话呼叫出诊及上门约请出诊应填写电话呼叫记录单或出诊记录单，内容包括：呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。
4、应统一使用社区出诊病历，记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容。
5、需要家庭输液者，必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液协议书，由社区护师详细告知患者及家属家庭输液的注意事项、可能发生的问题以及所采取的应急措施。
6、严禁在患者家中使用需做药物过敏试验的药品，对容易发生或曾经发生过过敏反应的药品（含中药制剂），应建议患者在中心、站内使用。
7、出诊护师在进行家庭输液操作时，必须严格执行无菌操作和查对制度。操作完毕后要观察15分钟方可离开。离开前要向有关人员交待注意事项、应急措施，使其做到：听清、记住、并能照做。
8、按照基本医疗保险的有关规定建立家庭病床。家床的建床条件为：卧床病人、高龄老人患慢性病需要连续治疗；去中心有困难的患者；经中心住院治疗后，病情稳定但需继续治疗的患者。家庭病床只能在本人定点的中心内设定。
9、家庭病床建立后，应由社区全科医师、社区护师书写家庭病床病历和家庭护理病历。
家庭病床病历包括：家床首页、病历基本内容、初步诊断、确定诊断、辅助检查及化验单粘贴单、首次病程记录、出诊查床记录（诊治经过）、健康教育或康复治疗计划、撤床小结等。
家庭护理病历包括：家庭护理记录单、家庭护理病历基本内容、患者的其它各项健康状况记录、家庭护理计划、措施及完成情况等。
10、出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行《陕西省社区卫生服务基本用药目录与收费标准》。严格执行“关于公疗、大病统筹、基本医疗保险社区卫生服务管理有关问题的通知”中的相关规定。
11、出诊及其它各项家庭诊疗服务，必须严格掌握适应症，确保医疗护理安全。对患者及家属提出的不符合医疗护理安全、有违反医疗护理常规的出诊服务要求，医护人员有权拒绝。但是必须耐心地向其说明拒绝的理由。
社区卫生服务中心全面质量管理、监督、考核与评价制度
1、社区卫生服务中心必须把工作质量放在第一位，把质量管理纳入社区卫生服务中心的各项工作中。
2、要建立健全质量保证体系，即建立质量管理组织，配备专（兼）职人员负责质量管理工作。
3、社区卫生服务中心质量管理组织要根据上级有关要求和中心医疗工作的实际，建立切实可行质量管理方案。
4、加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动。
5、质量管理工作要有文字记录并由质量管理组织定期进行讲评及奖惩。
6、质量的检查结果应与评优奖励相结合并纳入科室管理评价。
7、严格执行各项规章制度及工作常规、操作规程，杜绝差错事故，保证医患权利。
社区卫生服务中心全科门诊工作制度
1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。
2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。
3.全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。
4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。5.认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。
6.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。
7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。
社区卫生服务中心慢性非传染性疾病管理制度
1.设专(兼)职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。
2.对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。
3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。
4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。
5.对本社区已确诊的五种慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。
6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。
社区卫生服务中心医疗废弃物无害化处理制度
1、社区卫生服务中心应严格遵守医疗废弃物无害化处理的规定，污染后的一次性物品必须消毒毁形后统一回收处理，不得原形流入社会，造成危害。如有违反规定，一经发现，严加惩处。
2、一次性输液器：必须剪断针头（在进入人体的针头端约20厘米处剪断），消毒液中浸泡30分钟后捞出放臵，待收。
3、一次性注射器：将针头拔下、剪断针头，浸入消毒液中，针管内吸入消毒液后浸泡30分钟以上捞出，毁形后放入单独容器中。
4、一次性口腔盒、换药盒、窥阴器、尿杯等，用后在消毒液中浸泡30分钟后捞出毁形。
以上所使用消毒液必须每日更换，要保证正确的浓度，浸泡后的物品需进行毁形后，由专人负责回收、管理、定期送往指定渠道处理。
5、一次性中单、尿垫、敷料、棉签等均应送回站焚烧，不得进入生活垃圾中。
6、如医护人员在出诊或上门服务时，应正确指导患者家属在进行治疗完毕时，要将一次性物品毁形。入户换药后将污染的敷料等物带回站，不得随意处理。
社区卫生服务中心预防保健科工作制度
1、在科主任的领导下，在上级主管部门的业务指导下，完成社区居民和集体单位的传染病预防、控制、管理工作。
2、协助有关部门建立健全预防保健卫生防病网，组织培训提高基层卫生技术人员的卫生防病知识与技能。
3、建立中心健康教育网络，开展多种形式的社区健康促进和健康教育工作。
4、积极开展、督促、检查、指导本中心和社区的爱国卫生运动。
5、担任本中心和社区的多发病、传染病的预防工作。做好疫情报告统计、阶段性分析和传染病的消毒隔离技术指导工作。
6、认真完成各项计划免疫工作指标，预防儿童传染病的发生，降低社区传染病发病率。作好流动人口和非计划免疫接种工作。
7、指导并担任本中心和社区的妇幼保健工作，做好计划生育宣传，咨询、技术指导和妇女病、儿童病的普查、普治工作。
8、做好社区内集体单位（托幼、学校、工矿企事业、工地等）的卫生防病宣传、传染病管理工作。
9、完成上级交办的其它工作。
社区卫生服务中心计划免疫室工作制度
1、凡常住户口或寄托在本社区内两个月以上的临时户口的儿童均属于计划免疫管理范围，学龄前儿童一律建立一人一卡，建卡率100%。值班者按时到岗，衣帽整齐，八点前做好注射前准备。
2、严格执行无菌操作，执行“三查七对”（卡、盘、片、药品，严格掌握禁忌症，对姓名、性别、年龄、住址、免疫程序按生物制品名称、计量）。
3、向家长交代注射前后的注意事项。
4、备好急救药品，如有异常反应要及时处理，并做好详细记录。
5、接种部位准确，皮肤严格常规消毒。
6、认真做好一人一针一灭菌，一人一碗一勺，糖丸须用凉水溶化后服下，并告知注意事项。
7、对疫苗做到“苗不离冰”，疫苗打开后半小时内用完。
8、工作结束后做好统计和室内卫生，紫外线消毒。
9、注射后卡片及时上册。
社区卫生服务中心妇女保健工作制度
1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。
2.掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。
3.负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。4.开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。
社区卫生服务中心儿童保健工作制度
1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。
2.掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。
3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。
4.对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。
5.在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。
6.掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。
7.负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。
8.及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。
社区卫生服务中心药品管理制度
1.购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。
2.根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好常用药物的储备。
3.设专人管理药库药品。根据药品特性(如避光、低温)分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。
4.每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。
5.实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。
6.毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。
7.临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。
社区卫生服务中心检验科工作制度
1.收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后，应保留24小时。
2.认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，按规定及时发出报告。
3.检验结果与临床表现不符合时，主动与全科医师联系，可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。4.一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处臵专门机构统一处臵，防止交叉感染。
5.实行实验室内质量控制和室间质量评价，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，保证检验质量。
6.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定期检查。
社区卫生服务中心治疗室工作制度
1.室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。
2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。
3.药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放臵，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。
4.执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。5.用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。
6.每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。
7.各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。
社区卫生服务中心消毒隔离制度
1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测
2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。
4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。
6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。
7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。
8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。
社区卫生服务中心社区护士家庭访视程序
1、访前准备：
①选择访视对象：如孕产妇、新生儿、糖尿病、高血压等，护士按情况安排访视顺序。
⑴响人数的多寡：如传染病应列为优先访视对象。⑵对健康的危害程度：致死率高的疾病应优先访视。⑶是否有后遗症：有后遗症者应优先进行访视。②确定访视目的：护士访视前应先明确访视目的和目标，以便评价。
③备访视用物：依访视目的和对象而定。
④安排访视路线：较重患者应先安排在先，传染病人排在最后，余者酌情。
2、实际访视：
是社区护士家庭护理的工作重点，在实际访视中要进行家庭评估、护理措施的实施、效果评价。
①护士与被访视对象应建立良好的关系；
②护士应认真倾听对方的叙述，了解其感受，尊重他们对健康的看法，适时地给予关心，并维护其隐私权。
③健康评估，护理措施实施。④进行效果评价。
3、评价：访视过程中，随时评价，以修正或制定下次访视目标和方法，使家庭访视工作收到实效。
4、记录：访视记录原则简洁确切，正确记录访视内容，处理方法，结果及反应等。访视后及时记录。
5、预约下次访视时间。
社区卫生服务中心社区康复工作制度
1.开展社区残疾人健康状况调查，掌握残疾人的基本状况和康复需求，并建立社区残疾人基本数据档案，实施动态管理。
2.对有康复需求的残疾人，建立康复档案，进行功能评估，制定康复计划，实施康复治疗和功能训练。
3.积极开展家庭康复训练指导工作，对残疾人及亲友开展康复知识培训和指导。
4.对于在社区卫生服务机构无法满足的康复需求，向设有康复科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。
5.利用各种方式宣传康复和残疾预防知识，动员社会力量参与社区康复服务。
社区卫生服务中心中医科工作制度
1.按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设臵中药房，并配臵一定数量的中药饮片和中成药。
2.开展中医药预防、保健、康复、计划生育、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。
3.针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育，发放中医药特色的健康处方。
4.应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术。
5.根据理、法、方、药的原则，规范书写中医病历。
6.针灸应严格遵守操作规程，采取措施防止晕针、滞针、断针等意外发生。针灸针具严密灭菌，一穴一针，防止交叉感染。
7.骨伤治疗要严格按照操作规程，根据患者的年龄、身体条件等进行相应的手法治疗。
社区卫生服务中心留观制度
1.由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人，可留观察室进行观察。2.留观病人一律由医生建立留观病历，留观结束可将病历归入健康档案中。
3.医师要严密观察留观病人病情，随时记录病情变化及处理经过。
4.护士应随时主动巡视病人，按时进行护理并及时记录，向医生反映病情变化等。
5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录。
社区卫生服务中心护理工作制度
1.以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。
2.与全科医生、防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理、重点人群的护理保健；
3.根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。
4.遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。
5.严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故发生。
6.保证急救药品、物品的使用，各种药品分类放臵，标签明显，字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。
7.做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处臵，避免交叉感染发生。
8.为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。
社区卫生服务中心注射室工作制度
1.各种注射应按处方和医嘱执行，一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。
2.应严格按规定做好注射前的药敏试验，并重新确认外带药物的过敏试验结果，减少医疗风险。
3.严格执行“三查七对”制度，密切观察病人注射后的情况，发生注射后反应及时进行处臵，并报告经治医师。
4.严格执行无菌技术操作，戴口罩帽子，做到一人一针一管一带一巾一消毒，防止交叉感染。
5.定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。
社区卫生服务中心人员职责
一、社区卫生服务中心主任职责
1、在地方政府和卫生行政部门领导下,根据党的方针,政策及市、区卫生局对社区卫生服务工作的总体要求,做好社区卫生服务行政业务工作,积极开展以保护,促进人民健康,不断提高居民生活质量为目的的卫生保健,认真落实各项卫生工作指标。
2、组织制定中心发展规划,工作计划,并贯彻实施,做好管理检查及总结工作,并向上级主管部门汇报。
3、开展以社区为范围,家庭为单位,健康为中心,人的生命为过程的以老年,妇女,儿童和慢性病人为重点的集预防,医疗,保健,康复,健康教育,计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。
4、根据可持续发展需要,重视资源管理,注重人员培训与考核,建立公平,公正,公开的竞争机制,充分调动职工积极性,做好中心工作人员的聘任,奖惩,调动及晋升工作。
5、负责中心事务,财务预决算,检查督促财务支出,确保国有资产保值增值。
6、负责领导制定科研工作计划,努力创造条件发展中心的教学,科研和人才培养工作。
7、督促各项医疗工作制度和治疗常规的执行,定期检查,不断提高医疗质量,减少医疗缺陷,防范医疗事故,保证社区卫生服务工作正常有序进行。
8、负责组织,检查医疗,护理,防保工作,定期深入社区站门诊,病房,并采取积极有效措施,保证不断地提高医疗质量。
9、加强对后勤工作领导,审查物资供应计划,确保医疗物资供应。
10、及时听取社区居民对中心的工作意见,改进医疗服务作风。
11、负责加强行业作风的建设以及规范化精神文明建设。
二、社区卫生服务中心全科医师职责
1、承担社区卫生服务中内,外,妇,儿等临床诊疗任务,双向转诊任务及院前急救与转诊任务。
2、承担以高血压,糖尿病,心脑血管疾病,恶性肿瘤等为主的慢性非传染性疾病的防治.3、组织传染病的预防与控制工作。
4、主持社区诊断的完成,根据本社区主要卫生问题制定以健康教育为手段的健康促进工作方案,并组织实施,完成评估总结。
5、组织社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病的筛查与咨
6、进行社区卫生服务科研课题的设计,争取立项,并组织实施。
7、承接医疗保健服务合同工作。
8、组织并指导社区护理,社区康复,社区计划生育指导等项社区卫生服务工作。
9、运用中西医适宜技术开展社区疾病的预防与控制工作。
10、组织建立并使用社区居民健康档案(病历)。
11、组织开设家庭病床,开展上门服务。
12、组织对社区重点人群的保健(包括老人,妇女,儿童,残疾人等)。
13、配合精神科医生开展基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗)。
14、制定工作计划并组织实施,年底完成总结。
15、了解本社区防,治,保,康,健,计综合社区卫生服务工作内容及工作重点,协调各方面工作。
三、社区卫生服务中心预防保健科人员岗位职责
1、在科主任的领导下承担社区居民和集体单位的传染病预防,控制及传染病人的管理工作。
2、承担社区开展的妇幼保健工作。
3、承担慢性非传染性疾病的一级预防为主的管理工作。
4、建立社区居民健康档案.根据健康人群,重点人群和高危人群的不同需求完成预防保健管理工作。
5、采取多种形式开展健康教育,针对危害社区人群健康的危险因素普及卫生知识,提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
6、开展社区精神卫生服务,参与精神病人管理与康复指导。
7、配合全科医师开展相关的社区卫生服务工作。
四、社区卫生服务中心计划生育管理人员职责
1、积极开展计划生育咨询服务,发放避孕药具,积极配合妇产科,保健科大力开展围产保健知识,避孕知识,优生优育知识宣教和健康教育,不断提高辖区内居民的自我保健意识。
2、健全档案资料,做到底数清,情况明,资料齐全.推行规范化管理。
3、认真做好计划生育的宣传报道工作。
五、院内感染管理人员职责
1、负责中心各类人员预防,控制医院感染知识与技能的培训。
2、负责医院感染的监测,及时发现问题并采取相应措施,防止医院感染的暴发流行。
3、已被确定发生医院感染流行,暴发时,及时逐级上报并及时进行调查分析,针对感染源,感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施。
4、监督检查中心消毒,灭菌效果并进行环境卫生学监测,定期分析监测结果。
5、拟定合理应用抗感染药物的规章制度并组织检查,督促相关科室认真落实.及时掌握本院耐药菌的动态,发现特殊感染菌株及时向辖区卫生行政部门报告。
6、对购入的消毒药械,一次性使用医疗,卫生用品的资质进行审核,对其储存,使用和用后处理进行监督.7、结合中心感染管理工作的实际,开展医院感染监控的专题研究。
8、及时向主管领导报告医院感染的动态,定期通报情况。
六、社区卫生服务中心计划免疫人员岗位职责
1、计划免疫人员必须熟悉业务,具有良好医德医风及高度的责任心,认真完成市区疾控中心布臵的任务。
2、凡属计免相应传染病(疑似)均应报告.并应进行个案调查和随访
3、做好本社区内儿童的建卡,建证及登记工作.常住户口儿童卡,证本符合率,正确率,完整率为100%。
4、为保证接种的覆盖率和及时率,须及时准确掌握本社区常住,暂住和流动人口中的接种对象的变动情况。
5、正确掌握接种禁忌症,严格按无菌操作常规进行接种,保证计划免疫工作质量,预防医源性感染。
6、按计划领发各种疫苗,做到账物相符。
7、为保证疫苗的质量,按不同菌苗的冷链要求,科学管理各种疫苗,确保疫苗的效价。
8、预防接种各项记录,必须填写完整,不得缺项,不得任意涂改。
9、正确使用,保养冷链设备和接种器材。
10、配合市区疾控中心做好疫苗效果的监测工作。
11、在规定的时间完成各类报表,报表数据要正确,并做好宣教工作,配合入托入学做好转卡工作。
七、社区卫生服务中心预防接种人员职责
1、参加预防接种的工作人员要有高度责任心,严格的科学态度,发现异常反应须及时处理,记录并上报区疾控中心。
2、接种时要做好查对工作(查生物制品,查姓名,查应接种什么疫苗)
3、活疫苗安瓿打开后半小时用完,灭活疫苗一小时用完。
4、严格掌握免疫程序,七苗的覆盖率和单项疫苗合格率均达100%。
5、注射后在接种证和卡片上记录好,证和卡的项目填写要完整。
八、社区卫生服务中心健康教育管理人员职责
1、在中心主任领导下,负责实施上级及中心的健康教育工作任务.安排各科室(站)人员落实健康教育工作定期进行指导,检查,监督。
2、负责健康教育工作计划,工作总结的制定落实和汇报。
3、负责组织中心职工及社区群众的健康教育培训工作,并有培训记录。
4、督促中心(站)健康教育宣传栏的定期更换。
5、负责中心对外健康教育宣传,咨询活动的组织,注意积累保存资料
6、完成健康教育工作报表。
7、年底对健康教育文字及照片,声像材料进行统一归档。
九、社区卫生服务中心护士职责
1、承担社区卫生服务工作中临床护理工作。
2、承担社区卫生服务护理管理工作。
3、承担上门护理工作和家庭临终关怀护理服务。
4、开展与护理内容相关的社区居民健康教育，包括健康教育讲座，入户宣教、社区卫生服务站内健康宣传等。指导社区居民科学健身。
5、参与社区康复、社区精神卫生、社区慢病防治、社区传染病预防与控制、社区居民生殖保健服务等项工作。
6、完成社区护理科研工作，并参与其他社区护理科研卫生服务工作。
7、承担中专护理教育临床实习指导及带教进修生
8、运用护理程序开展社区护理工作，并书写社区护理记录。
9、参与社区居民健康档案的建立并协助管理。
10、配合全科医师开展工作。
11、参与社区卫生服务防预保健工作。
12、可以兼职从事社区卫生服务站药品管理工作。
13、可以兼职从事社区卫生服务站的挂号收费工作。
14、主持或参与社区卫生服务站管理工作。
15、制作社区护理工作计划并组织实施，年底完成总结上交社区卫生服务中心护理管理部门。
16、填报社区卫生服务管理统计报表。
十、社区卫生服务中心护士长职责
1、在中心主任的领导下，负责对中心及社区站护理人员的岗位教育、培训和聘任，加强对护理业务管理，督促护理人员完成所承担的任务。
2、了解辖区居民人口结构、流行病调查情况及环境的关系。
3、制定社区护理工作计划，监督、检查狐狸人员认真执行各项规章制度、技术操作规程和质量标准，严防差错事故。
4、协助中心主任对社区中心药品、器材、物品（出诊包等）的管理，根据不同物品、种类分别定位妥善管理。
5、加强个案及家庭访视的管理，注意研究访视规律，对不同对象采取有针对性的访视内容。掌握社区急慢性病的治疗、控制情况；慢性病人健康知识知晓率；病人满意率；家访纪录；护理记录书写情况。
6、了解国内外社区护理发展信息，负责组织建立并管理社区卫生服务网络，完善团对合作调配人力资源。
7、培养社区护士和促进医院护士向社区护士转化。
8、应用流行病学方法于社区护理，使护士对疾病发生的规律、疾病传染和流行过程有所认识，采取相应的护理措施。
9、定期组织社区卫生服务中心护士业务学习、技术训练及考核。
第五篇：社区卫生服务站工作制度
社区卫生服务站各项规章制度
1.社区卫生服务站与居委会协作制度
2.社区卫生服务站医护人员服务规范（大堂上墙）3.社区卫生服务站医生职责 4.社区卫生服务站护士职责
5.社区卫生服务站门诊医疗工作制度（全科诊室上墙）6.社区卫生服务站急诊抢救工作制度
7.社区卫生服务站慢性病管理工作制度（大堂或资料室、办公室上墙）
8.社区卫生服务站残疾人康复工作制度 9.社区卫生服务站预防保健工作制度
10.社区卫生服务站健康教育工作制度（大堂上墙）11.社区卫生服务站计划生育技术指导工作制度 12.社区卫生服务站药品管理办法
13.社区卫生服务站药品管理工作制度（药房上墙）14.社区卫生服务站财务、收费管理工作制度 15.社区卫生服务站设备管理工作制度
16.消毒隔离工作制度（消毒室或处置室上墙）17.医疗废物管理制度（医疗废物暂存间上墙）18.档案资料管理工作制度
19.高危人群发现和干预工作制度 20.门诊咨询工作制度 21.观察室工作制度
22.注射室工作制度（注射室上墙）23.治疗室工作制度（治疗室上墙）24.心电图室工作制度
社区卫生服务站与居委会协作制度
1．社区卫生服务站应该掌握本辖区居民户数等基本人口情况。2．社区卫生服务站与居委会应建立良好的协作关系，争取居委会配合社区站开展的各项工作，更好地为居民提供社区卫生服务。
3．社区卫生服务站站长定期与居委会主任共同对开展本居委会的社区卫生工作进行研究。
4．社区卫生服务站慢性病管理人员与居委会卫生主任共同组建本居委会慢性病管理小组，开展本地区的健康教育、慢性病管理工作。
5．社区卫生服务站应及时向居委会征求居民的卫生需求及意见和建议等，及时改进工作。社区卫生服务站医护人员服务规范
1．社区卫生服务站医护人员必须准时到岗，按规定着装，衣帽整洁，佩戴胸卡，进行治疗时要戴口罩。
2．医护人员应热情接待病人，运用服务用语，态度和蔼，礼貌称呼，耐心解释，主动关照老弱患者，提供便民措施。3．做好诊前准备，按时开诊，工作期间坚守岗位，严禁离岗，不做私事。
4．坚持首诊负责制，根据病情需要，及时为病人办理转诊手续。5．认真执行诊疗、护理技术操作规程，严格无菌操作和查对制度，严防医疗差错事故。
6．配备的卫生设备、药品、器材、敷料和急救物品等，定点定位放置，经常检查补充、更换。做好隔离消毒，防止交叉感染。7．保持室内外卫生整洁，注射室、检查室、治疗室每日进行紫外线空气消毒。社区卫生服务站医生职责
1.准确掌握辖区人群基本情况。建立居民个人、家庭健康档案。2.开展健康教育。定期对社区居民开展健康教育，形式多样化，普及健康知识，改变病人、健康人不利于健康的各种行为和习惯，建立科学的生活方式，提高群众的自我保健能力，并进行效果评价。
3.开展慢性病人管理。开展高血压、糖尿病高危人群筛查和对确诊高血压、糖尿病病人的管理工作。
4.开展老年人管理。对辖区65以上老年人进行健康管理。5.实行责任医师负责制。严格执行医疗制度和技术操作规程，开展社区常见病、多发病的治疗与处理，加强对急症的识别和及时转诊，必要时陪同病人转院治疗。
6.建立医生门诊日志。认真填写各项内容，记载每日工作情况。7.收集整理资料。负责做好各项资料的登记、记录，对所负责人群的健康问题及其变化情况，形成动态的、连续的资料。8.协助区CDC和社区卫生服务中心开展传染病病人管理及流行病学调查。社区卫生服务站护士职责
1.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对制度，防止差错事故的发生。
2.配合医生进行健康档案、签约服务合同的建立、管理以及必要的统计工作。提供健康咨询、饮食管理、护理建议等。3.做好消毒隔离工作，防止交叉感染。负责各科室的消毒、清洁及一次性医疗用品的处理。负责各种物品的消毒供应管理工作。4.各项护理工作按要求详细记录，发现疾病征兆和各种健康问题，及时通报并采取适宜措施，保障病人医疗安全。5.协助医师完成社区卫生服务站其它工作任务。社区卫生服务站门诊工作制度
1.社区卫生服务站门诊负责社区居民基本医疗服务、宣传卫生防病知识、健康教育、心理咨询、慢病管理等工作。
2.严格执行国家公布的社区卫生服务项目收费标准及省市医保各项规定。
3.对就诊患者，执行首诊负责制；对急、危、重患者应立即就地抢救，协助家属转院；对疑难患者做好会诊、转诊。
4.对病人进行认真检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担。严格执行各项规章制度、医疗与护理技术操作规程、各项查对制度，严防医疗差错与事故。
5.认真按照有关规定书写各类医疗文书，准确书写门诊病历，规范填写门诊日志。
6.严格执行消毒隔离工作规定，防止交叉感染、医源性感染。7.做好传染病的预防与控制工作，发现疫情及时处理上报。8.建立各项工作档案，做好资料登记和保管。社区卫生服务站急诊抢救工作制度
1.社区卫生服务站遇有急诊抢救时，医护人员应立即就地组织抢救，及时拨打120电话，协助家属转院。
2.做好急诊抢救记录，准确记录急救患者到达时间、诊治或抢救时间、病情和处理经过等。
3.及时告知病情抢救风险、请亲属签字。若患者无亲属或与亲属无法联系的，在进行抢救的同时应当立即通知中心领导，并请示主管的卫生行政部门，防止医疗纠纷。
4.社区卫生服务站医务人员应掌握心肺复苏等常见急诊社区急救基本技能。
5.社区卫生服务站应配备基本抢救设施和药品、出诊抢救箱等。社区卫生服务站慢性病管理工作制度
1.社区卫生服务站应设有专（兼）职人员负责慢性病管理工作，并经过规范化培训上岗。
2.做好社区普查，针对居民常见疾病，制定慢性病防治工作计划，并不断总结完善。
3.建立居民家庭健康档案，实行连续动态管理，对重点慢性病人实行分类管理，制定防治方案，做好管理记录。
4.做好慢性病人家庭访视，进行规范治疗、个性化干预、康复指导等系统化管理。
5.社区卫生服务站应配备慢性病宣传栏、电视电教设备及宣传教育场所，针对社区不同人群开展慢性病防治宣传，发放宣传资料，并指导居民和慢性病人开展健身活动。社区卫生服务站残疾人康复工作制度
1.开展社区残疾人等功能障碍者情况调查、登记和建档，并制定康复工作计划。
2.配备经过培训的专（兼）职康复人员，配置相关的康复器材。3.积极宣传残疾预防、康复治疗、功能训练等康复知识。4.建立与专科医疗机构长期业务指导关系，在专科医疗机构指导下，按照康复计划要求进行社区康复训练，定期上门指导，开展家庭康复。
5.做好康复器材的使用、管理及康复资料登记、统计工作。
社区卫生服务站预防保健工作制度
1.协助中心做好辖区内社区居民的传染病预防、控制、管理工作。2.协助中心和街道积极开展社区爱国卫生运动，经常宣传卫生防病知识，建立清洁卫生制度，做好防病除害工作。
3.开展普及慢性非传染性疾病卫生保健知识宣传，针对危害社区人群健康的主要危险因素和慢性病高危人群、老年人、妇女儿童进行有效干预措施指导。
4.配合中心建立健全社区预防保健卫生防病网，开展慢性病管理、老年人保健、妇幼保健工作。
5.做好疫情报告统计和传染病的消毒隔离技术指导。社区卫生服务站健康教育工作制度
1.根据社区主要健康问题，制定健康教育工作计划，并不断总结提高。
2.开展健康教育和健康促进活动，配合中心健康教育工作计划，进行预防保健知识、禁毒、无偿献血、慢病防治、中医药和相关法律法规等宣传。开展健康咨询及保健指导。
3.在中心的指导下，配合有关科室针对重点疾病高危人群、主要慢性病人开展控烟、限酒、合理膳食饮食、适当健身运动、定期体检等干预活动。
4.在门诊诊疗中开展个体化健康教育，对病人进行面对面地有针对性的防病常识教育及康复指导，发放健康教育处方等。对主要慢性病人，实施健康教育非药物干预或药物干预。5.设置社区卫生服务站的宣传专栏，定期更换内容。6.积极参加中心对社区站开展健康教育工作培训、指导。
社区卫生服务站计划生育技术指导工作制度 1.在中心指导下，配合开展计划生育技术指导工作。
2.专职或兼职人员必须经过培训上岗，熟悉并掌握计划生育技术指导知识。
3.做好计划生育宣传，建立育龄妇女档案，定期随访，能正确指导育龄妇女选择有效的避孕节育措施。
4.开展避孕药具使用咨询指导服务，提供避孕节育药具。5.开展妇女生殖保健宣传与咨询，为患者做好转诊服务。
社区卫生服务站药品管理办法
1.社区卫生服务站应建立药品管理工作制度和药品管理人员岗位职责。
2.社区卫生服务站应设置药柜，由专业药剂人员负责药品管理工作，并建立站内药品帐本档案、药品质量档案。
3.社区卫生服务站从事药品工作的人员，必须每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品疾病的人员，不得从事药品工作。
4.药品配备应根据社区常见病、多发病的治疗和预防，按照高效、安全、廉价、适量的原则。
5.所有购进的药品应进行质量验收，逐项检查品名、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、数量等，并进行药品验收登记，对特殊管理药品，实行双人验收并签字。
6.严格执行药品效期管理，管理人员应加强检查药品周转情况，完整记录药品效期，按药品有效期先后作适当调整，发药时本着先进先出、近期先出的原则，保证临床用药又不造成药品积压报损。一般新购进的药品效期应控制在一年以上，批号在二年以内。7.仓库药品储存时应分类安全存放，保持通风、干燥、防虫、防鼠等。配方台架上的药品，必须分类定位放置，内服与外用药品分开存放，避免混放和随意移动，防止配方差错。
8.建立药品日报制度，做到逐日消耗统计，及时整理当日处方，分类收集、登记、及时做账、帐物相符。
9.定期进行站内药品盘点，检查核对，做到帐物相符。11.建立差错事故登记制度。
12.药品管理要确保安全，工作室严禁吸烟，做好易燃易爆药品隔离储存；特殊药品专人专帐加锁管理；每日坚持检查工作室门、窗、水、电等设备，配备消防安全设施，定期检查灭火器材，发现隐患及时整改，注意防火防盗。社区卫生服务站药品管理工作制度
1.卫生服务站药品管理要严格贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》及国家其他药政法规，依法管药，确保居民用药安全有效。2.必须设有专人管理药品，负责做好合理购药计划、药品验收、保管、领发；定期检查药品质量和清查药品效期，避免积压、过期、变质、损失和浪费。过期失效药品，必须及时封存另外存放保管并造册登记，统一监督销毁。
3．严格凭本站医师处方配发药品，遵守查对制度和配发操作规程，认真核对处方内容，保证药品配发准确无误；发出的药品必须注明患者姓名、药名、用量、用法、特殊用法等，或交代注意事项。中药配方称量要准确，严禁估量抓药，并注明煎药方法。4．调配处方时，严格执行处方管理制度，严格操作规程，严格执行配方查对制度、复核制度，处方配发实行双签名制度，严防差错事故。
5．调剂台药品必须分类定位摆放，设有标志。急救药品集中存放，便于应急取用。中药饮片保管防止霉变与虫蚀。
6．药品管理人员应准时上岗，工作服衣着整洁，配带胸卡标志，注意个人卫生，做好诊前各项准备工作，工作期间不得擅自离岗。7．药品管理人员更换岗位，应按规定做好药品交接手续。
社区卫生服务站财务、收费管理工作制度 1．社区卫生服务站财务、收费管理工作应有专人负责。2．严格执行国家物价规定的收费标准和医疗保险收费管理规定，严禁乱收费。
3．收费收据要求书写规范、字迹工整、清楚、数字准确，不得涂改、套写。作废收据要求各联并存。4．做好收费安全保卫工作。
社区卫生服务站设备管理工作制度
1．社区卫生服务站各种设备必须建立档案由专人负责，进行统一管理。设备投入使用前要建帐立卡，做到帐、物、卡相符，并定期进行核对工作。
2．贵重仪器设备必须由专人负责管理。使用前必须制定操作规程，操作人员必须严格遵守操作规程。定期维护、检测，建立维修档案，做好维修登记。
3．各种设备仪器出现故障，及时报告站长，请设备维修人员进行检测维修，不得自行拆修机器。
4．各种设备必须保持清洁、安全，做好防尘、防湿、防火等安全保障工作。
消毒隔离工作制度
1.认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《实施办法》及 《消毒管理办法》的有关规定。
2.治疗室、处置室、观察室、输液室等确保安装紫外线灯管，消毒有效距离不超过2米，每天进行一次空间消毒，每次不少于30分钟，并做好记录。
3.做到“一人一带一管”，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品使用后按规定收集，统一交省固废公司处理并做好记录。
4、必须备齐消毒灭菌设备及器械，高压锅须用化学指示卡监测并记录存档。
5.使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品，必须是获得省级以上卫生行政部门"卫生许可证”的产品。
6.皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘盯、75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂，每一周更换一次，更换有记录。对常用诊疗器械如听诊器、血压计袖带、体温计、止血带等消毒要有记录。
7.主动接受上级卫生主管部门的监督监测。
8.对违反《消毒管理办法》发生医源性感染责任人按有关规定严肃处理。
医疗废弃物管理制度
医疗机构内医疗废弃物严格按照《医疗废弃物管理条例》和《医疗卫生机构废物管理办法》的规定执行，实行定人管理，分类收集、运送、定时存取，并有明显标识，强化管理，集中委托福建省固体废物处置有限公司进行无害化处理，禁止转让、买卖医疗废弃物。
1.建立建全医疗废弃物管理责任制，负责人切实履行职责,确保医疗废物的安全管理。
2.建立严格的污物入袋制度，不同污物应有不同颜色或标记的污物袋分开收集，生活垃圾用黑色污物袋收集；医疗垃圾用黄色垃圾袋收集；医疗垃圾中的尖锐物品用专用的利器盒收集；放射性垃圾用红色垃圾袋收集。
3.黄色污物袋应结实、不透水，装置不可过满，若污物袋易被穿透或易污染袋外侧时，应采用双层袋，防止医疗废弃物外溢，污染环境。
4.污物袋应置于有盖污染桶内，污物桶应每日用0.5%的含氯消毒剂清洗消毒。
5.认真做好医疗废弃物的交接、登记手续，登记内容应当包括医疗废弃物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处理方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
6.相关人员应学习相关法律和专业技术、安全防保及紧急处理等知识。
档案资料管理工作制度
1、所藏资料要科学管理、规范排列，编号资料放置整齐、合理。
2、要严格检查制度，做到资料齐全完整。
3、建立资料出入室登记和外来人员借阅登记制度。
4、对于机密资料，要严格管理，控制使用，未经批准，不得提供使用。
5、资料管理人员要坚守岗位。
慢性病高危人群发现和干预工作制度
一、高危人群发现
（一）通过实施社区居民规范化健康档案建立发现。在组织社区医生入户建立居民健康档案时，通过询问、现场进行身高、体重、腰围和血压等体格检查以及血糖监测，发现高血压、糖尿病、肥胖等慢性病高危人群，进行及时登记及复查。
（二）通过门诊诊疗过程主动发现慢性病高危人群。对35岁以上首诊人群实行血压监测、常规体检、血糖监测等及时发现高危对象并进行登记造册。
（三）通过社区责任医生定期下社区、村委会发现。各乡镇卫生院、社区服务团队责任医生定期下社区、村委会为居民提供健康服务时，通过主动测量血压、血糖等检查及与居委会干部、居民座谈中发现慢性病高危人群。
（四）通过人群体检发现。通过组织60岁以上社区居民免费体检、单位组织的健康体检等方式主动发现高血压、高血糖等慢性病高危人群，特别是那些无症状的高危人群。
（五）主动开展血压、血糖监测及筛查发现高危人群。社区卫生服务中心、社区卫生服务站要定期开展人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查，主动发现高危人群。
（六）通过开展健康教育、健康咨询及主动检测活动，发现慢性病高危人群。充分利用各种宣传活动开展健康知识宣传咨询活动，现场为居民提供血压、腰围测量，有条件的进行体重测量，对发现的高危人群，可以预约单的形式预约其到社区卫生服务中心进行详细检查，或建议其到综合性医院就诊、咨询。
（七）通过设置健康指标自助检测点发现。通过设立在社区、医疗卫生机构、公共场所等场所设立的健康指标自助检测点（健康小屋），向居民提供身高、体重、腰围、血压、血糖等测量，21 及时发现慢性病高危人群并进行登记。如果可行性较好，将逐步增加和推广，方便广大群众检测。
二、高危人群确定标准
参照卫生部下发《全国慢性病预防控制工作规范》（试行）相关内容，慢性病高风险人群为具有以下特征之一者：
(一)血压水平为130-139/85-89mmHg;(二)现在吸烟者；
(三)空腹血糖水平为6.1≤FBG＜7.0mmol/L；(四)血清总胆固醇水平为5.2≤TC＜6.2mmol/L；(五)男性腰围≥90cm,女性腰围≥85 cm。
三、高危人群的干预和管理
(一)收集危险因素信息。各社区卫生服务中心、社区卫生服务站对以上各个途径发现的高危人群应做好登记造册工作，收集相关信息，反馈给相应的社区服务团队纳入随访管理。(二)建立高危因素规范干预制度。危险因素水平，可为生活方式干预和药物预防提供依据。如对于血压正常高值者，每半年测量血压一次；对于超重、肥胖，每季度至少测量体重一次；对于糖调节受损（含空腹血糖受损和糖耐量低减）者，每年测血糖一次；对于血脂异常者：每年测量甘油三脂和总胆固醇一次；对于吸烟者，每半年询问一次吸烟情况。对伴有多种危险因素和同时伴有其他慢性病的患者，监测频率还需加强，社区医生需提高由高危转化为慢性病敏感度。
（三）强化生活方式干预。高危个体需采取连续性强化生活方式干预，遵循强度适中，循序渐进、长期坚持，形成习惯、亲友互助，强化习惯、同伴共勉，提高信心和技能的原则。干预的内容主要包括合理膳食、平衡膳食、减少钠盐摄入、适当体力活 22 动、缓解心理压力、避免过量饮酒等，社区医生主要针对个体进行以上内容指导，提出个体化调整方案，帮助个体实现控制目标。
（四）控制其他的并存疾病或危险。血压升高、超重肥胖、血糖升高或糖尿病、血脂异常和吸烟均是心血管病独立的危险因素，同时又有交互作用。高危个体在监测危险因素、强化生活方式干预（包括控烟）的同时，尚需加强对体重、血糖和血脂等指标的监测和控制。对并发症实施治疗措施。
（五）药物预防。为防止或延缓高危人群发展为慢性病，高危人群需要定期监测危险因素所处水平，不断调整生活方式干预强度，必要时进行药物预防，如血脂高危者。
五、工作职责
1、在疾控中心的指导下，制订辖区高危人群干预和管理工作计划。
2、为居民提供方便的危险因素监测环境和设备条件。
3、以宣传栏、宣传标语、宣传画、健康教育课堂等形式开展群体水平健康教育，向辖区居民宣传危险因素监测方法和高危及患病状态的判断标准，鼓励自我监测危险因素水平。
4、通过各种途径发现慢性病高危人群，做好建档和随访工作，指导高危个体的强化生活方式干预。
5、对辖区慢性病高危人群的干预和管理工作进行评估。
门诊咨询工作制度
1.设立门诊咨询台，负责导诊、咨询、预约、便民服务等工作。2.工作人员态度和蔼，文明礼貌，耐心解答问题，主动指导病人就诊。
3.提供便民服务措施，对老年、行动不便等患者优先安排就诊。4.开展预约服务，办理预约挂号、出诊、上门服务等。5.维持门诊大厅就诊环境秩序，接受并妥善处理患者投诉，加强安全就诊意识。
6.宣传卫生防病治病知识，发放健康教育处方、健康手册。
观察室工作制度
1.根据病情尚须观察的病人，可留观察室进行观察。
2.凡收入观察的病人，必须开好医嘱，按规定格式完成留观病历记录，并随时记录病情及处理经过。
3.值班人员随时主动巡视患者，按时进行治疗护理，及时记录和反映情况。
4.值班医护人员对观察病人的临时变化，要随找随到，床边诊视，以免贻误病情。
5.值班医护人员要认真做好交接班工作，写好交班记录。
注射室工作制度
1.凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
2.严格执行查对制度，密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处理，并报告医生。
3.严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒更换，保证消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管一用。
4.认真做好三查七对一注意工作。三查:摆药后查，服药注射处置前查，服药注射处置后查;七对:对号码、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;一注意:注意用药后反应。
5.严格执行消毒隔离制度，定期进行室内卫生清扫、消毒、监测，防止交叉感染。
治疗室工作制度
1.医护人员进入治疗室必须衣帽穿戴整洁，操作前洗手戴口罩。除工作人员及治疗患者外，其他人员严禁在室内逗留。严格执行无菌操作制度，防止交叉感染。
2.室内布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，无菌物品和非无菌物品须分开放置，无菌物品须注明灭菌日期，超过有效期要重新灭菌。
3.器械物品放在固定位置，定期清点、及时请领，上报耗损，严格查对制度及交接手续。
4.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，剧毒麻醉药品应加锁保管。
5.无菌持物钳应每周更换消毒2次，浸泡消毒液根据性质使用，要求监测更换并有记录。已使用过的用具要随手处理、清点，及时补充。
6.经常保持室内清洁，医疗废物按要求处置，每日进行紫外线空气消毒，每季进行空气培养1次，并做好登记，保存好培养单。
心电图室工作制度
1.工作前应检查电源、线路有无漏电及短路现象，注意仪器各导联及专用地线是否连接稳妥，然后打开电源开关，预热仪器，观察仪器工作是否达到稳定状态。
2.检查前应详细阅读明确申请单内容，必要时应询问病史。危重患者检查中应有临床医师监护，以便随时抢救。
3.检查时各检查电极安放部位应准确，各导联线连接应稳妥，仪器各控制键应放在规定位置上，不能随意变动，依次按各导联选择开关，描记心电图。描记过程中应注意观察基线是否平稳、有无干扰、描记摆动的幅度。
4.认真回答和解释患者提出的有关问题，消除检查前的紧张情绪，注意调节室内温度。
5.认真填写检查报告单，对发现的每一个问题都应具体描述，力争做到详细完整，尽量不产生误差。当日检查完即出报告。6.经常与临床医生联系，征求对心电图检查结论的意见，协助临床诊断治疗，提高心电图诊断报告水平。
7.建立完善心电图资料登记制度，做好资料积累管理、临床查询和随访工作。
8.严格遵守操作规程，建立仪器及设备的档案登记，认真做好使用、保管、保养、维修及安全防护工作。
9.工作人员必须熟悉机器性能、操作规程及安全使用规则，方能上机使用，否则严禁使用。
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