第一篇：医疗机构(社区卫生服务中心)应急工作制度及岗位职责
（一）工作制度 1．应答及信息传递制度
(1)医院/中心建立与当地突发公共卫生事件应急处置中心有效的联系通道，保证在突发公共卫生事件处置过程中，上传、下达的信息畅通和准确。
(2)发生突发公共卫生事件，首次接到区卫生和人口计生局或区突发公共卫生事件应急处置中心(应急办)指令的院/中心办、医务处(科)或院/中心行政总值班(夜间)，应问清“事件”发生和发展的一般情况(时间、地点、事故单位、事故类别、事故原因)以及伤情或毒物种类，危害波及范围和程度，下达给本院/中心的具体救援任务及各项要求，认真做好电话记录，立即向医院/中心应急医疗救治领导小组组长报告。
(3)接到报告，医院/中心领导小组组长立即通过日常办事机构(医务科)向所有领导小组成员发出指令，迅速到指定地点集合；根据指令要求，启动医院应急救援预案；组织、部署、指导、协调本院/中心突发公共卫生事件的救治工作。
(4)领导小组各成员在接受任务后，按各自职责和预案的要求迅速开展工作，并将各自信息及时反馈给领导小组组长；组长综合所有信息后再向当地突发公共卫生事件应急处置中心报告医院/中心的准备情况和能承受的最大急救能力，包括：床位预留、技术力量、特殊药品和设备等，以供其统筹决策。(5)医务科应根据应急预案，立即布置应急医疗救治工作。抢救(救治)组成员接到指令后立即赶往指定地点，按预案要求进行各项准备和开展工作。
(6)医院/中心对参加院/中心内应急救援网络的所有成员建立有效、畅通的通迅联络并宣布相关纪律。
(7)有现场救援任务时，应保证救援小组人员落实，及时掌握所有“一线”及“替补”队员的通讯信息，随时能拉得出、用得上；装备、物品的数量和质量符合应急救援“清单”的要求；平时药品和器械必须定期检查，常换常新，保证在有效期的范围内；急救车辆由医务处(科)控制，保持常备不懈，车况良好，不得随意挪作他用。
(8)在医院/中心附近突发群体急性创伤或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌入后的2小时内向区卫生和人口计生局或当地突发公共卫生事件应急处置中心报告，并在先期应急处置过程中，及时续报有关情况(报告内容主要包括事故发生的时间、地点、事故单位、事故原因、事故性质、危害可能波及范围和程度、已收治人数、入院者的症状与体征、事件发展趋势和已经先期处理的情况等)。
(9)在应急处置过程中，随时接受区卫生和人口计生局和当地卫生应急处置中心的指令；接受专家组关于诊断的意见、救治的方案、出院的标准和出院的时限等指导。
(10)指定专人对本院/中心应急救治全过程作信息收集和统计汇总工作，全面掌握院/中心内应急救治进展情况；对事件中所有进入本院/中心的诊治者都应登记造册。(11)每日向区卫生和人口计生局或当地公共卫生应急处置中心报告在院的患者及医学留观者的情况(数量、病情)、医疗救治进展等；重要情况要随时报告。
(12)遇有下列情况及时向当地卫生应急处置中心请求支援： ①请求上级专家组会诊及专业技术的帮助；
②需要特殊解毒药品、特殊设备以及应用方案的支援； ③分流部分患者或向上级医院或专科医院转送危重患者及传染病患者。
(13)突发事件处置结束后，及时将本院/中心应急救治的情况与结果，有关的分析和建议等内容形成书面材料，报区卫生和人口计生局应急办公室。
2．应急预案启动制度
(1)医院/中心根据自身的条件和特点，制定切实可行的医院/中心突发公共卫生事件和其他突发公共事件应急医疗救援预案。
(2)院/中心医务科或总值班接到相关救援信息(上级部门下达或急诊科一线当班医生报告)后，应分析情况，逐级汇报。并由相应人员决定预案启动和响应级别。
(3)预案启动决定：
一级响应：院长/主任(或院长/主任指定的分管副院长/副主任)启动并负责。
二级响应：分管副院长/副主任或医务科启动并负责。三级响应：医务科或医院/中心总值班启动并负责。(4)预案响应等级
一级响应：全院/中心响应。二级响应：急诊科和相关科室响应。三级响应：急诊科响应。
(5)预案启动后，根据预案要求开展救治工作，相应负责人可根据情况变化调整响应等级。
3．请示报告制度
(1)预诊护士或急诊一线医生，日常工作中接诊群体性患者或连续多个相似病症的病人后，应立即向医院/中心总值班报告和请示。
(2)医院/中心总值班在做出应急响应的同时，应立即向院/中心领导报告和请示。
(3)院/中心领导小组在做出应急响应的同时．应向区卫生和人口计生局报告。
4．预检分诊制度
(1)在突发公共卫生事件发生时，医院/中心根据要求设立专门的预检分诊处。预检分诊室应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。
(2)分诊人员由经验丰富、判断力强、处置果断的人员担任。工作认真，服务热情，预检分诊迅速、准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常或意外情况及时报告。
(3)对于突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”原则对病员进行分诊并及时向科主任、医务处(科)或总值班汇报。
(4)按“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作对不同病情送至不同地方救治：危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离，并做好消毒和疫情报告。
(5)传染病病人(或疑似病人)预检，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对病人进行传染病的预检。
(6)经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至临床观察医院或定点收治医院就诊，并对病员采取防止传播扩散措施和对接诊处采取必要的消毒措施，同时按规定进行疫情报告。
(7)对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
(8)本院/中心不具备传染病救治能力的，应及时将病人转诊到具备救治能力或卫生行政部门指定的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照卫生行政部门的规定使用专用车辆。
(9)预检分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
(10)疑似或临床确诊传染病病人转走后要及时进行严格的终末消毒，接触患者的医护人员更换帽子、防护口罩及工作服后方可重新接诊下一个病人，运送病人的车辆、担架等要进行消毒，随车驾驶人员要做好个人防护。
(11)做好终末消毒记录。记录内容包括接诊患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式，空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后有实施消毒人员和记录者的签名，并注明记录时间。
(12)从事预检、分诊的人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
5．收治及转诊制度
(1)突发公共卫生事件发生时，医院必须服从区卫生和人口计生局或突发公共卫生事件应急处置中心的统一指挥和调度，无条件收治送达的患者。
(2)医院/中心立即启动院/中心内应急救援预案，动员和调整全院医疗资源，开通“绿色通道”，尽最大可能满足急救的需要。
(3)对医院/中心附近突发公共卫生事件，发现批量患者或毒物接触者涌入，在未接到区卫生和人口计生局或当地突发公共卫生事件应急处置中心指令的情况下，应该一面向上报告，一面先期处理，特别是在发生了有毒物持续外溢、爆炸、燃烧的化学事故或群体创伤情况下，除了针对可能的毒物接触予以对应处理外，对伴有外伤、烧伤及化学灼伤的伤病员尽早进行处理(包括清洗、包扎、固定，清创、止血、抗休克和抗感染治疗等)。对有生命危险的伤病员实施紧急处置和监护。(4)除对重危患者(包括传染病患者)应立即抢救、收住入院(传染病患者及疑似患者收住隔离病室)外，对大量涌入的症状不明显或较轻微的有毒化学物接触者，在未经当地突发公共卫生事件应急处置中心同意分流和医疗用房不足的情况下，可临时腾出会堂、办公用房等处安排留观。
(5)对于需急诊手术、进人ICU抢救、住院或需留观的病人，由抢救组组长决定安排收住相关科室，并向领导小组汇报。
(6)对所有群体伤、群体急性化学物中毒或传染病(或疑似)突发事件而到医院/中心就诊者，无论是被收住入院，还是被安排留观，都应按《病历书写规范》的要求书写病历，做好记录；同时，统一登记造册。
(7)对已接收的，超出本院/中心容纳和救治能力的患者及需转送到定点收治医院或留观医院的传染病患者，经当地突发公共卫生事件应急处置中心同意分流和统一调度，并在落实转诊医院的情况下，必须写好简要病历，方能转往指定医院。
6．突发群体急性化学物中毒诊断留观制度（2级医疗机构）(1)突发群体急性化学物中毒事件中患者的病因诊断，原则上由当地突发公共卫生事件应急处置中心组织参与事件处置的疾病预防控制、卫生监督和临床医疗等卫生救援组织机构的专家组作出，并由指挥部统一转达给收治医院。
(2)在事件突然发生，尚缺乏统一病因诊断的情况下，医院/中心对从现场紧急送入院的患者一律“待诊”的方式作出诊断；在指挥部将诊断指导意见下达后，再结合患者的具体情况作出“初步诊断”。
(3)医院/中心遇有下列情况需要报告和请求会诊以解决诊断： ①不确定是否发生突发群体急性化学物中毒事件，先期收治大批不明原因的类似中毒的患者；
②突发群体急性化学物中毒事件中转入患者病情复杂或伴有复合伤；
③突发群体急性化学物中毒事件中转入患者的临床表现或病情变化与指明毒物的毒作用不符，怀疑现场判断的毒物的种类有误或伴有未知毒物。会诊前应做好相应准备，汇集会诊对象的临床表现、实验室和特殊检查等资料。
(4)医院/中心对突发群体急性化学物中毒事件中陆续自发来院/中心的就诊者，因其缺乏现场资料，应注意鉴别诊断，不能单凭具有类似的临床表现就作出中毒的诊断；经观察和调查，不能提供和证明就诊者有接触史的，无论有无临床表现都不能给予诊断；要始终注意防范诈病、伪中毒及群体性癔症的发生。
(5)对曾暴露于突发化学事故(或水源、食物污染)现场，有可能接触(摄入)某些特定毒物，但未发病的人群，可能是处于中毒的潜伏期或诱导期中，应该安排医学留观。医院必须按专家组统一制定的留观期限、观察项目及预防性诊治方案的要求执行，密切观察留观人员的病情变化，予以必要的检查及对症处理，做好记录。对有刺激性气体吸入史者，皆应留观至少24小时。
(6)医院/中心对突发群体急性化学物中毒事件中医学留观者的诊断必须在事件处置专家组的指导下进行，遵循下列原则：
①有接触史，经过规定期限的医学观察，没有出现临床症状和体征，给予“无XX中毒”的诊断；
②有接触史，入院时有一定程度(轻微的)的临床症状和体征，经过规定期限的医学观察和预防性处置后，症状和体征趋于缓解和消失或没有出现更加严重的病情变化，给予“XX(毒物)接触”的诊断；
③有接触史，经过严密的医学观察和预防性处置后，症状和体征趋于明显，出现病情加重的变化，则按“中毒”进人救治程序，予以相应诊断。
(7)医院/中心必须按方案要求，对经过最长留观期且未发病、符合专家组规定的出院标准的留观者，一律动员其限期离院，不得滞留。这类人群在院期间，不作为中毒人数统计。
7．信息发布制度
(1)突发公共卫生事件发生后要按照信息发布的有关规定和基本要求，由权威机构发布疫情及相关信息。
(2)其他任何部门、科室、个人不能发布相关信息或单独与新闻单位联系。
(3)信息发布要及时、准确和全面。8．培训、演练制度
(1)从事应急医疗救援管理和急诊、传染、感染、呼吸、创伤、麻醉、院内感染、检验、药剂科等相关专业的临床、医技人员以及后勤保障人员必须参加应急救治培训与演练。(2)医师主要培训：突发公共卫生事件相关的法律、法规、政策、条例、应急预案；各项急救技术、各种急救设备及器材的使用、院前急救、CPR、常见急症抢救、外科急症抢救、急性中毒抢救、传染病防治、院内感染等。
(3)医疗护理人员除培训突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、应急预案外，主要培训常用急救技术、常规护理技术、常用急救设备的使用、护理新技术及新项目等。
(4)应急领导小组及其办公室等卫生应急管理人员，通过培训应熟练掌握与运用突发公共卫生事件的相关法律、法规、政策、条例、预案，同时要学习掌握办公自动化、指挥系统应用、通讯知识、外语、普通话、各种急症知识及其自救、急救要点、社会学和心理学等。
(5)全院/中心工作人员要学习掌握急救和重点传染病防治基本知识。
(6)培训应按每年的培训计划进行安排，做到时间、内容、授课人、培训对象四落实。培训结束后组织考试，并与有关奖惩和晋级挂钩。
(7)定期组织相关应急医疗救援的演练或演练评价，以提高战时的反应能力。
9．应急设备采购与管理制度
(1)应急设备和药品由院专家组或抢救组根据行政主管部门有关储备规定，结合本院/中心实际研究、统计和提出申请。
(2)经院/中心应急救援领导小组讨论后审批。(3)由院/中心相关职能部门统一采购后统一保管与储备。(4)应急药品、器械储藏在专门地点，由专人负责管理，定期补充更换。非突发公共卫生事件，任何个人不得接触和使用。
(5)应急药品须经院/中心应急领导小组同意后方可使用。管理人员根据使用情况及时向院/中心应急领导小组申请补充，交药剂科统一购买。
10．特殊解毒药应用制度（2级医疗机构）
(1)医院/中心按区卫生和人口计生局或当地突发公共卫生事件应急处置中心的要求储备一定种类和一定数量的特殊解毒药物。
(2)医院/中心在制定急性化学物中毒的治疗方案中，针对某些特定毒物，应积极争取和寻求特殊解毒药的应用作为重要的抢救手段；在本院参与的中毒事件应急救治中，应执行当地突发公共卫生事件应急救援指挥部和专家组关于特殊解毒药应用的决定和指导。
(3)对中毒事件中，接触史肯定，具有特征性的临床表现，即使缺毒物检测的依据，也能够“直接诊断”的化学物中毒患者，符合其对应的特殊解毒荮的应用指征的，应早期、适量地使用特殊解毒药，并可根据疗效作出诊断和调整治疗方案。
(4)对突发群体急性化学物中毒事件中，接触史不肯定，也不具有特征性的临床表现，医院又缺乏毒物检测条件的，需要“排除诊断”和“鉴别诊断”的疑似化学物中毒者，是否使用特殊解毒药应通过进一步观察、检查和会诊，并请示专家组后决定。
(5)在突发群体急性化学物中毒事件中，曾暴露于事故现场的人群大量进入医院，即使接触的特定的化学物有相应的特殊解毒药，也应区别其接触程度、吸收剂量、临床表现和损害结果，严格掌握特殊解毒药的使用标准，正确把握应用指征、应用时机和应用剂量；禁止将特殊解毒药作预防性治疗使用；防止大面积滥用特殊解毒药，导致比中毒本身更为严重的负面效果。
(6)应急救治中，有特殊解毒药物需求而本院暂缺的，应及时向指挥部求援。无论导致急性中毒的化学物有无特殊解毒药，对中毒患者的抢救都应强调综合治疗，加强支持和对症处理；不得因寻找和等待特殊解毒药而延误或放松综合抢救措施。
11．发热门诊工作制度（2级医疗机构）
(1)传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时，按区卫生和人口计生局要求开设发热门诊，负责发热病人的接诊工作。
(2)发热门诊负责接诊经过各级各类医疗机构及本院预检分诊引导或自行前来就诊的发热病人，要设立醒目的标识，为发热病人开设专门服务区域，独立进行收费、血常规化验及X线摄片等，医护人员有专用通道。
(3)配备隔离室，有保证病人专用救护车到达前短暂停留需要的隔离用房。发生特定传染病突发疫情时，对发热病人，要给病人所在单位或社区居委会、村委会寄送《发热病人通知书》，特殊情况报医院应急救援领导小组或其办公室。
(4)对未发热而就诊的病人，实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要及时按应急预案转送定点收治医院(病区)隔离治疗或留观并及时做好疫情报告。
(5)对危重病人要先就地抢救，待病情稳定后，再根据病情转入相关病区或定点收治医院诊治。
(6)严格执行消毒隔离制度，切实做好日常消毒与终末消毒。12．肠道门诊工作制度
(1)肠道门诊开诊时间根据区卫生和人口计生局要求确定，实行24小时有人值班制。
(2)发现副霍乱病疑似或确诊病例，必须立即电话医院预/中心防保健科，并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告。要严防迟报或漏报。
(3)肠道门诊发现其它肠道传染病，要按照《传染病管理办法实施细则》填写传染病卡片，送预防保健科。
(4)严格执行消毒隔离制度。处理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水冲。要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫。
(5)医务人员进、出腹泻病临床观察医院门诊时，必须穿、脱隔离衣、鞋、帽，并须固定地点放置。隔离衣或工作服每周至少更换1次，有严重污染时及时更换。
(6)病人的病历、化验单及收回的药瓶等，必须经过消毒后再行保存和应用。病人的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。便器每次用后必须消毒。
(7)发现可疑或已确定菌株，应立即通知门诊医师，对病人留验观察，并派专人携带菌株送往所驻地区疾病预防控制中心进行鉴定。
(8)加强无菌观念，严格无菌操作。化验后的样品要消毒处理。无菌室、操作台要定期消毒。定期采样检查空气，进行培养，并有报告单。
13．传染病突发事件报告制度
(1)所有从事职业的医务人员都是责任报告人。
(2)医疗机构应当按有关法律法规规定，加强传染病突发事件报告管理。
(3)明确传染病突发公共卫生事件报告范围 ──鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。──霍乱：发现1例及以上霍乱病例。
──传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。
──人感染高致病性禽流感：l例及以上人感染高致病性禽流感病例。
──炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或l周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例；或1例及以上职业性炭疽病例。
──甲肝／戊肝：l周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝／戊肝病倒。
──伤寒(副伤寒)：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒(副伤寒)病例，或出现2例及以上死亡。
──细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。
──麻疹：1周内，同一学校、幼儿园，自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。
──风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。
──流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。
──登革热：l周内，一个县(市、区)发生5例及以上登革热病例；或首次发现病例。
──流行性出血热：l周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例(高发地区10例)及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。
──钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡l例以上。
──流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。
──疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例(高发地区10例)及以上当地感染的病例；或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡(镇)为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。
──血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例lO例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。
──流感：l周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。
──流行性腮腺炎：l周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。
──感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外)：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。
──猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。
──水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。
──输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。
──新发或再发传染病：发现本县(区)从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。
──不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。(4)明确报告内容
──事件信息：信息报告主要内容包括事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。具体内容见《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。
──事件发生、发展、控制过程信息：事件发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。
①初次报告
报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。
②进程报告
报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的《突发公共卫生事件相关信息报告卡》进行补充和修正。
重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告。③结案报告
事件结束后，应进行结案信息报告。在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
(5)报告方式、时限和程序
获得传染病突发事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报。不具备网络直报条件的，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定的专业机构。
14．传染病(感染性疾病)科工作制度（2级医疗机构）(1)科室工作人员熟悉传染病防治的法律、法规及专业知识(包括流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等)，经医院/中心考核合格后方可上岗。
(2)认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理,人流、物流合理,所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。
(3)对传染病进行分类隔离，并采取及时、正确的救治措施。(4)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对科室的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个病人和接触褥染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和／或消毒；必要时戴手套，感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
(5)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
(6)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确做疫情报告。要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。必要时，可直接向区卫生和人口计生局和区疾病预防控制中心报告。对排除传染病的，要及时修正报告。
15.临床观察医院（病区）工作制度
（1）在传染病突发事件临战状态下根据上级指令开设，凡在各发热门诊、腹泻门诊、预检分诊室就诊后，经确定为临床观察病例的，转人集中临床观察医院（病区）留观。
（2）集中留观病例用专用救护车转送。临床观察时间一般不超过72小时。临床观察期间由专家组做出明确诊断，按规定程序处理。
（3）集中临床观察医院制定接诊处置预案．成立治疗技术组、消毒隔离组、后勤保障组，严格遵守消毒隔离制度，病区双通道及区域。设置清洁区、半污染区、污染区，三区分明。
（4）配置必备的医疗急救设备、药械和消毒设施。
（5）观察医师早、晚各查床一次，重症随时查看。值班医师每日查床2次，及时修订诊疗计划。
（6）值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。
（7）负责急诊观察的值班护士，要随时主动巡视病人的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。
（8）加强基础护理，预防井发症的发生。
（9）专家组定期查床，及时确诊或排除诊断。
16.传染病消毒隔离制度
(1)医务人员进入发热门诊、肠道门诊应戴工作帽、穿工作衣和隔离裤、换鞋，护士进行治疗、护理工作时应穿隔离衣。医务人员的手接触病人的排泄物或查体、治疗、护理后。一定要进行手的消毒与清洗。
(2)每日进行消毒巾湿扫床铺，一床一巾，用消毒液擦抹桌柜，一柜一巾；地面用消毒液拖擦，每日二次。
(3)检验采血一人一针一带一巾，严格防止交叉感染。(4)严格使用一次性医疗用品的管理，使用后的一次性医疗用品必须毁形消毒后集中处理。
(5)医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》进行处置。凡被污染的物品或医疗用品必须按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。
(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。
(7)病人的排泄物和分泌物及洗漱污水流入下水道后，经污水处理达到消毒要求后才能排放。
(8)打扫厕所的清洁用具与其它场所的清洁用具严格分开。(9)使用后的物品严格按照先消毒、后清洗、再消毒或灭菌的原则进行处理。使用后的一次性医疗用品必须毁形消毒再放入医疗废物塑料袋中送往医院指定的地方集中处理。
17．传染病定点收治医院影像科室工作制度(非传染病定点收治医院诊治传染病人也应执行下列制度)(1)技术员严格按三级防护要求，每照完一个病人需消毒或更换防护服后才能照第二个病人，避免交叉感染。加强X线防护，X线机应有遥控开关，或加长曝光按钮接线，在室外曝光，技术员与外界隔离。
(2)有专用X线机。有CR设备的，可用数字化平板摄片。每照完一个病人，机器需消毒(2％戊二醛擦试消毒)。
(3)有专用暗室，在暗室内，技术员可按一级防护或二级防护要求，但应避免暗室内有关设备污染，若有污染，及时消毒处理。暗室内有紫外线灯，定期照射消毒。洗好的照片放在专用袋内，避免污染。
(4)若有CR，可用光缆传输图象，则写报告的医生无需特殊防护。若用人工传送胶片和申请单，则写报告医生需有一级防护条件。若进入病房污染区的胶片，需消毒后才能带出污染区(可用紫外线灯近距离消毒)。
附：发热门诊及临床观察病区(室)影像室工作制度
(1)有专用的X线检查室(通风好，房间不小于20平方米)和暗室，有较好的铅屏风等防护设备。对周围无X线辐射影响。
(2)摄片时技术人员防护要求，应按卫生部二级防护要求执行，每接触一个病人后要洗手，每个病人必须带口罩。X线防护:X线机有遥控开关，或长曝光按钮接线。工作人员在铅屏风后曝光，技术员隔离。
(3)设备要求，专用x线机，最好是DR，或用CR的数字化平板摄片，机器定期消毒，若发现临床诊断病人和疑似病人，立即彻底消毒机器。机房内应有紫外线灯，定期消毒。注意片匣的定期消毒。
(4)暗室处理，使用专用暗室，应避免暗室内有关设备的污染，若发现临床诊断病人和疑似病人，暗室内也要彻底消毒。暗室内有紫外线灯，定期照射消毒。洗好的照片放在专用袋内，避免污染。若无专用暗室，需设置专用暗室，需在摄片时防止污染，可用紫线灯近距离照射消毒。
(5)写报告时，若有DR或CR，可用光缆传输图象，则写报告的医生无需特殊防护。若用人工传送胶片和申请单，消毒申请单，或专人写发热门诊病人的报告，做好一级防护。
18．传染病定点收治医院超声科室工作制度(非传染病定点收治医院治疗传染病人也应执行下列制度)(1)传染病突发事件应急处置期间，参照影像科室的消毒隔离及防护制度，健全科室管理，加强医德教育，努力提高诊疗质量。
(2)工作室内应保持清洁、整齐和安静；工作人员在工作时间应穿整齐的工作衣、戴工作牌,换鞋入室。
(3)各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单,包括病史、体征及阳性的实验室检查资料,并说明检查目的、要求及部位。(4)符合急诊要求的急诊病例，当日及早安排，危重患者应随到随查，应有临床医师陪同．并携带有关急救用品。
(5)超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度责任心。遇到疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时和临床医师共同研讨。
(6)技术人员防护要求，应按卫生部二级防护要求执行，每接触一个病人后要洗手，每位病人必须带口罩。若发现临床诊断病人和疑似病人，立即彻底消毒机器。机房内应有紫外线灯，定期消毒。
(7)写报告可用光缆传输，则写报告的医生无需特殊防护。若用人工传送，写报告医生需有一级防护条件。
19．传染病定点收治医院检验科室工作制度(非传染病定点收治医院诊治传染病人也应执行下列制度)(1)传染病突发事件应急处置期间，参照影像科室的消毒隔离及防护制度。使用合格的一次性用品，一次性用品用完后应及时处理和销毁。检验单发出前，需消毒处理。
(2)室内每天须进行一至两次地面和空气消毒或净化。污染的玻片、标本容器、吸管等应投入盛有消毒液的容器内浸泡一昼夜后，经煮沸或高压消毒再进行洗涤。
(3)无需保存的细菌标本，均需高压灭菌或煮沸灭菌，或用强有力的消毒液处理。
(4)被污染的试管、培养皿和其他玻璃器皿等，需经高压灭菌或煮沸后方可洗涤。(5)如有传染性物质洒于桌面上或地上，必须用过氧乙酸或其他消毒剂倒于污染处，待半小时后，方可用棉花或布类拭净。
(6)工作服被污染，应立即将工作服小心脱下，用高压灭菌消毒。(7)如手被污染，可用70％的乙醇浸泡十分钟，然后用肥皂与清水涮洗干净，如有传染性物质吸人口内，应立即吐出，用1g/L的高锰酸钾溶液多次漱口。
(8)对各种有毒化学试剂和放射免疫试剂，应用后要做相应的无害化处理、存放防止污染环境。
20.传染病人出院制度
（1）传染病突发事件中的病人出院必须符合出院参考标准，经医院专家组讨论认定后方可出院。
（2）病人出院时，医院要留存病人的住址、工作单位及联系方式，并通知所在区疾病控制机构，由区疾病控制机构通知出院人员居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行随访。
（3）在出院医嘱中可以根据病人病情和身体康复状况，提出在家休息时间的建议。休息期间，避免与其他人员密切接触，要求病人每日上、下午各测量1次体温，发现体温异常时应及时到指定医院发热门诊就诊。
（4）根据出院前X线胸片等检查情况，必要时，可要求病人出院1-2周后复查。
21.医疗废物管理制度
(1)加强全员医疗废物管理的教育和培训，提高其管理的意识，人人参与管理，落实到位，责任到人。
(2)严格医疗废物的分类管理。医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，上述废物必须分类，不得混合放置。
——感染性废物：包括被病人的血液、体液、排泻物污染的棉球棉签、纱布、注射器、输液皮条等一次性医疗物品、废弃的被服、被隔离收治的传染性病人的生活垃圾、病原体的培养基、标本菌种、废弃的医学标本血液、血清等。
管理办法：病区、门诊、检验科、产房、手术室等科室所使用后的棉球、棉鉴、纱布，注射器、输液皮条等感染性医疗垃圾、传染病区病人的生活垃圾全部放入专用的黄色塑料袋存放。
——病理性废物：包括手术及其他诊疗过程中和病理切片后废弃的人体组织、器官、腊块和实验动物的组织、尸体。
管理办法：病理科、手术室、产房等科室如有上述病理性废物一律经消毒液浸泡后用双层黄色塑料袋存放。
——损伤性废物：包括废弃的医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管、安瓿等。
管理办法：病区、门诊、检验科、产房、手术室将废弃的医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀等放入专用的利器盒中。
——药物性废物：包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
管理办法：药剂科、病区、门诊等科室如有上述药物性废物一律用黄色塑料袋存放。医务人员、行政办公、医院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放医疗废物前，仔细检查塑料袋有无破损、渗漏，存放的医疗废物只能达到塑料袋的3／4后必须进行封口，放入塑料袋内的所有医疗废物不得再取出。
(4)科室、病区必须按照医院规定的时间和道路运送医疗废物、垃圾至医院指定的暂存点。
(5)存放垃圾的容器、运送垃圾的车辆每日用1500mg／L的含氯消毒剂或O.5％的过氧乙酸进行消毒和清洁。
(6)对一次性医疗废物、病理性废物，由专人进行回收，做好交接、数量登记，交科室当班人员签名。
(7)医院医疗废物一律由医疗废物处置中心进行处置。垃圾暂存区域禁止吸烟、饮食，非工作人员不得入内。定期用1500mg／L的含氯消毒剂或0.5％的过氧乙酸进行消毒和清洁。
(8)各科室不得私自处理上述任何污染废物，如发现有违规者，由所在科室的负责人承担全部责任。
(9)加强运送、处置医疗废物的工作人员的防护。22.职业防护制度
(1)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
(2)在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
(3)医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
(4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
(5)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
23.后勤保障制度(通讯、车辆、设备、药品、物资保障制度)(l)成立以分管院长/主任为组长的物资保障领导小组，负责突发事件通讯、车辆、医疗设备、药品和防护物资的需求计划和分配计划的制定，沟通与属地突发事件工作指挥部物资保障组的联系渠道，保证医疗应急救援一线工作的需要。
(2)掌握本医疗机构应急处置工作的医疗设备、常用药品、防护物资的基本情况，了解相关的供求状况，多渠道组织货源。
(3)对部分采购困难的药品，制定采购预案，疏通供应渠道，确保药品的供应。
(4)对紧急需求的物资、药品、设备提出调配的方案，并负责落实。
(5)必须保持车辆24小时处于待命状态，不得用于非救援工作，驾驶员必须做好出车前、途中、完成任务后的车辆自检自查工作；配备必要的急救设备、常规急救药品和急救器材，急救设备、急救药品和器材使用要记录完整。
(6)物资保障领导小组要保障通讯畅通，不得因通讯因素影响突发事件的应急处置工作。
(二)岗位职责
l.突发公共卫生事件应急救援领导小组职责
(1)领导小组由院长/主任组建并由院长/主任担任组长，负责全院的应急医疗救治工作。
(2)在区卫生和人口计生局领导下，组织、部署、协调本院/中心应急救援的医疗救护工作。
(3)组织制订并审定本院/中心突发公共卫生事件的应急救援预案。
(4)负责本院/中心专家组、专业救治组、应急救援小组和常设机构的组建。
(5)明确领导小组各成员科室(部门)的职责，检查和考核各成员科室(部门)应急准备的落实情况。
(6)突发公共卫生事件发生后，在区卫生和人口计生局统一指挥下，负责启动院/中心内应急救援预案，组织指挥对到院/中心的患者开展救治。并对正在进行的应急救治工作进行督察和指导。
(7)及时响应应急指挥部的指令，报告本院/中心即时的医疗救治情况，派出应急救援小组。
(8)决定是否提请区卫生和人口计生局予以技术、物资的支援和同意本院/中心分流患者的请求。
(9)负责应急响应终止及工作结束后的总结与奖惩。
(IO)分管副院长/副主任协助院长/主任开展应急救援领导小组工作。
2.应急救援领导小组办公室(应急办)职责
(1)以医务处(科)为主体组建应急领导小组办公室（应急办，常设办事机构，二级以上医院必设)，在医院/中心突发公共卫生事件应急救援领导小组的领导下，负责医院/中心平时应急医疗救治的各项准备，战时具体执行和落实院/中心领导小组的各项决策，及时办理领导小组交办的各项任务。
(2)负责编制和修订适合本院/中心具体情况的群体急性化学物中毒、群体急性食物中毒、群体伤与突发传染疫情救治预案。
(3)根据区卫生和人口计生局的要求,协调药剂、设备等有关部门储备救治特需药品、相关设备和物资。
(4)负责建立本院/中心突发公共卫生事件应急救治网络体系。(5)组织全院/中心相关部门和医护人员进行应急救治知识培训和演练，开展医疗救援与卫生防护方法与技术的研究。
(6)发生突发公共卫生事件或接到上级应急救援指令后，根据实际情况制定具体救援方案，建立“绿色通道”，及时组织开展急诊救治，召集和外派现场应急救援小组。
(7)在应急处置过程中，代表医院/中心应急救援领导小组与指挥部建立和保持联系，接受其指令，获取专家组关于诊断及救治方案的意见、出院的标准和时限等信息，及时传达并应用于本院救治。
(8)负责本院/中心应急救治全过程的信息收集和统计汇总工作，全面掌握院/中心内应急救治进展情况，按时向院/中心领导小组和区卫生和人口计生局报告。
(9)负责收集、评估临床意见，及时向院/中心领导小组请示，提出需要上级专家组及专业技术的帮助，特殊药品及专门设备的支援，分流部分患者或向上级医院或专科医院转送部分危重患者等请求。
(10)对转诊患者督促接诊科室写好简要病历，联系急救中心和接诊医院。
(11)撰写应急救援评估报告和总结。
(12)完成院/中心应急救援领导小组交办的其他工作。3.医院/中心总值班应急救援工作职责
(1)负责值班期间发生的各类重大医疗抢救工作的首诊组织和协调工作。
(2)及时向医务处(科)分管院长/主任或院/中心应急救援领导小组报告应急医疗救援的接诊与初步处置情况。
(3)在院/中心应急救援领导小组领导下，参与值班期间应急医疗救治的组织与协调。
(4)做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。(5)完成院/中心应急救援领导小组交办的其他任务。4.应急救援专家组职责（2级医疗机构）
(1)院/中心应急医疗救援专家组，由分管副院长/副主任负责组建，医务处(科)负责日常管理。成员由急诊专业(包括急性中毒)、危重病专业、传染病(感染)专业、呼吸专业、创伤专业(神经外科、骨科、普外科、烧伤整形科、胸外科等)、院内感染、药学专业等专家组成。
(2)在医疗应急救援领导小组的领导下，负责对应急救治提供咨询、建议、技术指导和支持。
(3)向院/中心领导小组提供医疗应急救援技术建议与咨询；负责全院危重症病人会诊、抢救，积极收集各种信息，制订切实可行的诊断标准、治疗原则和救治方案。
(4)审查院/中心医疗应急救援预案，协助院/中心医疗应急救援领导小组做好决策与指挥。
(5)指导并参与应急卫生防护与医疗救援专业技术培训工作。(6)参与医疗应急救援后的评价总结与奖惩工作。(7)完成应急医疗救援领导小组交办的其他任务。5.应急救援抢救组工作职责
(1)在院/中心领导小组的领导下，根据不同的突发公共卫生事件(伤害性质和病员数)，成立由相应专业医护人员组成的一个或多个医疗抢救(或救治)小组。由医务处(科)长担任组长，急诊科主任担任副组长，负责具体抢救的组织和落实。并及时汇总救治情况，向院/中心领导小组汇报，供领导决策参考。
(2)抢救小组在专家组的指导下工作，认真实施专家组制定的救治方案，并及时向专家组反馈救治情况。(3)抢救人员，明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，以高度的敬业精神和责任心，及时、认真、敏捷地进行救治。
(4)严密观察病情，记录及时详细、用药处置准确、危重病人就地抢救，待病情稳定后方可移动。
(5)严格执行首诊负责制、交接班和查对制度。抢救经过、各种用药和处置治疗要详细交代，口头医嘱在执行时应复述，以免发生差错。
(6)与病人家属及单位联系，抢救完毕，除做好抢救记录外，还要做好登记和汇报工作。
(7)严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。
(8)平时加强学习训练，熟练掌握各项抢救规程和技术。(9)参与院/中心内医疗救治的评估与总结。(10)完成应急医疗救援领导小组交办的其他任务。
注：急诊、临床、医技、后勤、保卫及心理干预人员职责,按照国家及省、市卫生行政部门颁布的医院工作人员职责执行。
第二篇：社区卫生服务中心工作制度
社区卫生服务中心工作制度
1、在县政府和卫生行政部门领导下，根据党的方针政策全面开展中心工作，积极开展以保护、促进人民健康、不断提高居民生活质量为目的的社区卫生服务工作，认真落实各项卫生工作指标。
2、开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、人的生命为全过程、以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。
3、接受各专业防治、保健机构的业务指导。
4、负责领导制订中心工作计划，按期布臵、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。
5、负责组织检查医疗、护理、防保工作，定期深入门诊、病房、社区站并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。
6、保证医疗安全，积极开展安全、有序的双向转诊服务。
7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防医疗事故和差错发生。
8、加强职工技术培训，努力开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平。
9、加强对后勤工作的领导，检查督促财务收支情况，审查预、决算，审查物质供应计划。
10、及时研究处理社区群众对中心工作的意见。
社区卫生服务中心双向转诊制度
1.社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。
2.培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
3.社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。
4.主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。
5.对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。
社区卫生服务中心健康教育管理制度
1.在政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。
2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。
3.开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。
4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。
5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
社区卫生服务中心健康档案管理制度
1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。
2.应为辖区内重点人群(老年、妇女、儿童)、弱势人群(孤寡、残疾、低保)、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。
3.对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。
4.健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP(主观治疗、客观检查、评价、计划)要求书写。
5.健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。
6.健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。
7.健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。
社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度
1、社区卫生服务中心应按行政区域划分承担本辖区内的居民出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床的工作。
2、社区卫生服务中心应承担社区家庭出诊的工作，公布热线电话，做到急诊出诊畅通、快捷，保证患者的出诊的需求。
3、电话呼叫出诊及上门约请出诊应填写电话呼叫记录单或出诊记录单，内容包括：呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。
4、应统一使用社区出诊病历，记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容。
5、需要家庭输液者，必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液协议书，由社区护师详细告知患者及家属家庭输液的注意事项、可能发生的问题以及所采取的应急措施。
6、严禁在患者家中使用需做药物过敏试验的药品，对容易发生或曾经发生过过敏反应的药品（含中药制剂），应建议患者在中心、站内使用。
7、出诊护师在进行家庭输液操作时，必须严格执行无菌操作和查对制度。操作完毕后要观察15分钟方可离开。离开前要向有关人员交待注意事项、应急措施，使其做到：听清、记住、并能照做。
8、按照基本医疗保险的有关规定建立家庭病床。家床的建床条件为：卧床病人、高龄老人患慢性病需要连续治疗；去中心有困难的患者；经中心住院治疗后，病情稳定但需继续治疗的患者。家庭病床只能在本人定点的中心内设定。
9、家庭病床建立后，应由社区全科医师、社区护师书写家庭病床病历和家庭护理病历。
家庭病床病历包括：家床首页、病历基本内容、初步诊断、确定诊断、辅助检查及化验单粘贴单、首次病程记录、出诊查床记录（诊治经过）、健康教育或康复治疗计划、撤床小结等。
家庭护理病历包括：家庭护理记录单、家庭护理病历基本内容、患者的其它各项健康状况记录、家庭护理计划、措施及完成情况等。
10、出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行《陕西省社区卫生服务基本用药目录与收费标准》。严格执行“关于公疗、大病统筹、基本医疗保险社区卫生服务管理有关问题的通知”中的相关规定。
11、出诊及其它各项家庭诊疗服务，必须严格掌握适应症，确保医疗护理安全。对患者及家属提出的不符合医疗护理安全、有违反医疗护理常规的出诊服务要求，医护人员有权拒绝。但是必须耐心地向其说明拒绝的理由。
社区卫生服务中心全面质量管理、监督、考核与评价制度
1、社区卫生服务中心必须把工作质量放在第一位，把质量管理纳入社区卫生服务中心的各项工作中。
2、要建立健全质量保证体系，即建立质量管理组织，配备专（兼）职人员负责质量管理工作。
3、社区卫生服务中心质量管理组织要根据上级有关要求和中心医疗工作的实际，建立切实可行质量管理方案。
4、加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动。
5、质量管理工作要有文字记录并由质量管理组织定期进行讲评及奖惩。
6、质量的检查结果应与评优奖励相结合并纳入科室管理评价。
7、严格执行各项规章制度及工作常规、操作规程，杜绝差错事故，保证医患权利。
社区卫生服务中心全科门诊工作制度
1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。
2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。
3.全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。
4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。5.认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。
6.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。
7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。
社区卫生服务中心慢性非传染性疾病管理制度
1.设专(兼)职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。
2.对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。
3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。
4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。
5.对本社区已确诊的五种慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。
6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。
社区卫生服务中心医疗废弃物无害化处理制度
1、社区卫生服务中心应严格遵守医疗废弃物无害化处理的规定，污染后的一次性物品必须消毒毁形后统一回收处理，不得原形流入社会，造成危害。如有违反规定，一经发现，严加惩处。
2、一次性输液器：必须剪断针头（在进入人体的针头端约20厘米处剪断），消毒液中浸泡30分钟后捞出放臵，待收。
3、一次性注射器：将针头拔下、剪断针头，浸入消毒液中，针管内吸入消毒液后浸泡30分钟以上捞出，毁形后放入单独容器中。
4、一次性口腔盒、换药盒、窥阴器、尿杯等，用后在消毒液中浸泡30分钟后捞出毁形。
以上所使用消毒液必须每日更换，要保证正确的浓度，浸泡后的物品需进行毁形后，由专人负责回收、管理、定期送往指定渠道处理。
5、一次性中单、尿垫、敷料、棉签等均应送回站焚烧，不得进入生活垃圾中。
6、如医护人员在出诊或上门服务时，应正确指导患者家属在进行治疗完毕时，要将一次性物品毁形。入户换药后将污染的敷料等物带回站，不得随意处理。
社区卫生服务中心预防保健科工作制度
1、在科主任的领导下，在上级主管部门的业务指导下，完成社区居民和集体单位的传染病预防、控制、管理工作。
2、协助有关部门建立健全预防保健卫生防病网，组织培训提高基层卫生技术人员的卫生防病知识与技能。
3、建立中心健康教育网络，开展多种形式的社区健康促进和健康教育工作。
4、积极开展、督促、检查、指导本中心和社区的爱国卫生运动。
5、担任本中心和社区的多发病、传染病的预防工作。做好疫情报告统计、阶段性分析和传染病的消毒隔离技术指导工作。
6、认真完成各项计划免疫工作指标，预防儿童传染病的发生，降低社区传染病发病率。作好流动人口和非计划免疫接种工作。
7、指导并担任本中心和社区的妇幼保健工作，做好计划生育宣传，咨询、技术指导和妇女病、儿童病的普查、普治工作。
8、做好社区内集体单位（托幼、学校、工矿企事业、工地等）的卫生防病宣传、传染病管理工作。
9、完成上级交办的其它工作。
社区卫生服务中心计划免疫室工作制度
1、凡常住户口或寄托在本社区内两个月以上的临时户口的儿童均属于计划免疫管理范围，学龄前儿童一律建立一人一卡，建卡率100%。值班者按时到岗，衣帽整齐，八点前做好注射前准备。
2、严格执行无菌操作，执行“三查七对”（卡、盘、片、药品，严格掌握禁忌症，对姓名、性别、年龄、住址、免疫程序按生物制品名称、计量）。
3、向家长交代注射前后的注意事项。
4、备好急救药品，如有异常反应要及时处理，并做好详细记录。
5、接种部位准确，皮肤严格常规消毒。
6、认真做好一人一针一灭菌，一人一碗一勺，糖丸须用凉水溶化后服下，并告知注意事项。
7、对疫苗做到“苗不离冰”，疫苗打开后半小时内用完。
8、工作结束后做好统计和室内卫生，紫外线消毒。
9、注射后卡片及时上册。
社区卫生服务中心妇女保健工作制度
1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。
2.掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。
3.负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。4.开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。
社区卫生服务中心儿童保健工作制度
1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。
2.掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。
3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。
4.对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。
5.在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。
6.掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。
7.负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。
8.及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。
社区卫生服务中心药品管理制度
1.购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。
2.根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好常用药物的储备。
3.设专人管理药库药品。根据药品特性(如避光、低温)分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。
4.每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。
5.实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。
6.毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。
7.临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。
社区卫生服务中心检验科工作制度
1.收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后，应保留24小时。
2.认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，按规定及时发出报告。
3.检验结果与临床表现不符合时，主动与全科医师联系，可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。4.一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处臵专门机构统一处臵，防止交叉感染。
5.实行实验室内质量控制和室间质量评价，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，保证检验质量。
6.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定期检查。
社区卫生服务中心治疗室工作制度
1.室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。
2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。
3.药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放臵，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。
4.执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。5.用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。
6.每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。
7.各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。
社区卫生服务中心消毒隔离制度
1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测
2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。
4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。
6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。
7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。
8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。
社区卫生服务中心社区护士家庭访视程序
1、访前准备：
①选择访视对象：如孕产妇、新生儿、糖尿病、高血压等，护士按情况安排访视顺序。
⑴响人数的多寡：如传染病应列为优先访视对象。⑵对健康的危害程度：致死率高的疾病应优先访视。⑶是否有后遗症：有后遗症者应优先进行访视。②确定访视目的：护士访视前应先明确访视目的和目标，以便评价。
③备访视用物：依访视目的和对象而定。
④安排访视路线：较重患者应先安排在先，传染病人排在最后，余者酌情。
2、实际访视：
是社区护士家庭护理的工作重点，在实际访视中要进行家庭评估、护理措施的实施、效果评价。
①护士与被访视对象应建立良好的关系；
②护士应认真倾听对方的叙述，了解其感受，尊重他们对健康的看法，适时地给予关心，并维护其隐私权。
③健康评估，护理措施实施。④进行效果评价。
3、评价：访视过程中，随时评价，以修正或制定下次访视目标和方法，使家庭访视工作收到实效。
4、记录：访视记录原则简洁确切，正确记录访视内容，处理方法，结果及反应等。访视后及时记录。
5、预约下次访视时间。
社区卫生服务中心社区康复工作制度
1.开展社区残疾人健康状况调查，掌握残疾人的基本状况和康复需求，并建立社区残疾人基本数据档案，实施动态管理。
2.对有康复需求的残疾人，建立康复档案，进行功能评估，制定康复计划，实施康复治疗和功能训练。
3.积极开展家庭康复训练指导工作，对残疾人及亲友开展康复知识培训和指导。
4.对于在社区卫生服务机构无法满足的康复需求，向设有康复科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。
5.利用各种方式宣传康复和残疾预防知识，动员社会力量参与社区康复服务。
社区卫生服务中心中医科工作制度
1.按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设臵中药房，并配臵一定数量的中药饮片和中成药。
2.开展中医药预防、保健、康复、计划生育、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。
3.针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育，发放中医药特色的健康处方。
4.应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术。
5.根据理、法、方、药的原则，规范书写中医病历。
6.针灸应严格遵守操作规程，采取措施防止晕针、滞针、断针等意外发生。针灸针具严密灭菌，一穴一针，防止交叉感染。
7.骨伤治疗要严格按照操作规程，根据患者的年龄、身体条件等进行相应的手法治疗。
社区卫生服务中心留观制度
1.由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人，可留观察室进行观察。2.留观病人一律由医生建立留观病历，留观结束可将病历归入健康档案中。
3.医师要严密观察留观病人病情，随时记录病情变化及处理经过。
4.护士应随时主动巡视病人，按时进行护理并及时记录，向医生反映病情变化等。
5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录。
社区卫生服务中心护理工作制度
1.以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。
2.与全科医生、防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理、重点人群的护理保健；
3.根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。
4.遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。
5.严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故发生。
6.保证急救药品、物品的使用，各种药品分类放臵，标签明显，字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。
7.做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处臵，避免交叉感染发生。
8.为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。
社区卫生服务中心注射室工作制度
1.各种注射应按处方和医嘱执行，一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。
2.应严格按规定做好注射前的药敏试验，并重新确认外带药物的过敏试验结果，减少医疗风险。
3.严格执行“三查七对”制度，密切观察病人注射后的情况，发生注射后反应及时进行处臵，并报告经治医师。
4.严格执行无菌技术操作，戴口罩帽子，做到一人一针一管一带一巾一消毒，防止交叉感染。
5.定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。
社区卫生服务中心人员职责
一、社区卫生服务中心主任职责
1、在地方政府和卫生行政部门领导下,根据党的方针,政策及市、区卫生局对社区卫生服务工作的总体要求,做好社区卫生服务行政业务工作,积极开展以保护,促进人民健康,不断提高居民生活质量为目的的卫生保健,认真落实各项卫生工作指标。
2、组织制定中心发展规划,工作计划,并贯彻实施,做好管理检查及总结工作,并向上级主管部门汇报。
3、开展以社区为范围,家庭为单位,健康为中心,人的生命为过程的以老年,妇女,儿童和慢性病人为重点的集预防,医疗,保健,康复,健康教育,计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。
4、根据可持续发展需要,重视资源管理,注重人员培训与考核,建立公平,公正,公开的竞争机制,充分调动职工积极性,做好中心工作人员的聘任,奖惩,调动及晋升工作。
5、负责中心事务,财务预决算,检查督促财务支出,确保国有资产保值增值。
6、负责领导制定科研工作计划,努力创造条件发展中心的教学,科研和人才培养工作。
7、督促各项医疗工作制度和治疗常规的执行,定期检查,不断提高医疗质量,减少医疗缺陷,防范医疗事故,保证社区卫生服务工作正常有序进行。
8、负责组织,检查医疗,护理,防保工作,定期深入社区站门诊,病房,并采取积极有效措施,保证不断地提高医疗质量。
9、加强对后勤工作领导,审查物资供应计划,确保医疗物资供应。
10、及时听取社区居民对中心的工作意见,改进医疗服务作风。
11、负责加强行业作风的建设以及规范化精神文明建设。
二、社区卫生服务中心全科医师职责
1、承担社区卫生服务中内,外,妇,儿等临床诊疗任务,双向转诊任务及院前急救与转诊任务。
2、承担以高血压,糖尿病,心脑血管疾病,恶性肿瘤等为主的慢性非传染性疾病的防治.3、组织传染病的预防与控制工作。
4、主持社区诊断的完成,根据本社区主要卫生问题制定以健康教育为手段的健康促进工作方案,并组织实施,完成评估总结。
5、组织社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病的筛查与咨
6、进行社区卫生服务科研课题的设计,争取立项,并组织实施。
7、承接医疗保健服务合同工作。
8、组织并指导社区护理,社区康复,社区计划生育指导等项社区卫生服务工作。
9、运用中西医适宜技术开展社区疾病的预防与控制工作。
10、组织建立并使用社区居民健康档案(病历)。
11、组织开设家庭病床,开展上门服务。
12、组织对社区重点人群的保健(包括老人,妇女,儿童,残疾人等)。
13、配合精神科医生开展基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗)。
14、制定工作计划并组织实施,年底完成总结。
15、了解本社区防,治,保,康,健,计综合社区卫生服务工作内容及工作重点,协调各方面工作。
三、社区卫生服务中心预防保健科人员岗位职责
1、在科主任的领导下承担社区居民和集体单位的传染病预防,控制及传染病人的管理工作。
2、承担社区开展的妇幼保健工作。
3、承担慢性非传染性疾病的一级预防为主的管理工作。
4、建立社区居民健康档案.根据健康人群,重点人群和高危人群的不同需求完成预防保健管理工作。
5、采取多种形式开展健康教育,针对危害社区人群健康的危险因素普及卫生知识,提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
6、开展社区精神卫生服务,参与精神病人管理与康复指导。
7、配合全科医师开展相关的社区卫生服务工作。
四、社区卫生服务中心计划生育管理人员职责
1、积极开展计划生育咨询服务,发放避孕药具,积极配合妇产科,保健科大力开展围产保健知识,避孕知识,优生优育知识宣教和健康教育,不断提高辖区内居民的自我保健意识。
2、健全档案资料,做到底数清,情况明,资料齐全.推行规范化管理。
3、认真做好计划生育的宣传报道工作。
五、院内感染管理人员职责
1、负责中心各类人员预防,控制医院感染知识与技能的培训。
2、负责医院感染的监测,及时发现问题并采取相应措施,防止医院感染的暴发流行。
3、已被确定发生医院感染流行,暴发时,及时逐级上报并及时进行调查分析,针对感染源,感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施。
4、监督检查中心消毒,灭菌效果并进行环境卫生学监测,定期分析监测结果。
5、拟定合理应用抗感染药物的规章制度并组织检查,督促相关科室认真落实.及时掌握本院耐药菌的动态,发现特殊感染菌株及时向辖区卫生行政部门报告。
6、对购入的消毒药械,一次性使用医疗,卫生用品的资质进行审核,对其储存,使用和用后处理进行监督.7、结合中心感染管理工作的实际,开展医院感染监控的专题研究。
8、及时向主管领导报告医院感染的动态,定期通报情况。
六、社区卫生服务中心计划免疫人员岗位职责
1、计划免疫人员必须熟悉业务,具有良好医德医风及高度的责任心,认真完成市区疾控中心布臵的任务。
2、凡属计免相应传染病(疑似)均应报告.并应进行个案调查和随访
3、做好本社区内儿童的建卡,建证及登记工作.常住户口儿童卡,证本符合率,正确率,完整率为100%。
4、为保证接种的覆盖率和及时率,须及时准确掌握本社区常住,暂住和流动人口中的接种对象的变动情况。
5、正确掌握接种禁忌症,严格按无菌操作常规进行接种,保证计划免疫工作质量,预防医源性感染。
6、按计划领发各种疫苗,做到账物相符。
7、为保证疫苗的质量,按不同菌苗的冷链要求,科学管理各种疫苗,确保疫苗的效价。
8、预防接种各项记录,必须填写完整,不得缺项,不得任意涂改。
9、正确使用,保养冷链设备和接种器材。
10、配合市区疾控中心做好疫苗效果的监测工作。
11、在规定的时间完成各类报表,报表数据要正确,并做好宣教工作,配合入托入学做好转卡工作。
七、社区卫生服务中心预防接种人员职责
1、参加预防接种的工作人员要有高度责任心,严格的科学态度,发现异常反应须及时处理,记录并上报区疾控中心。
2、接种时要做好查对工作(查生物制品,查姓名,查应接种什么疫苗)
3、活疫苗安瓿打开后半小时用完,灭活疫苗一小时用完。
4、严格掌握免疫程序,七苗的覆盖率和单项疫苗合格率均达100%。
5、注射后在接种证和卡片上记录好,证和卡的项目填写要完整。
八、社区卫生服务中心健康教育管理人员职责
1、在中心主任领导下,负责实施上级及中心的健康教育工作任务.安排各科室(站)人员落实健康教育工作定期进行指导,检查,监督。
2、负责健康教育工作计划,工作总结的制定落实和汇报。
3、负责组织中心职工及社区群众的健康教育培训工作,并有培训记录。
4、督促中心(站)健康教育宣传栏的定期更换。
5、负责中心对外健康教育宣传,咨询活动的组织,注意积累保存资料
6、完成健康教育工作报表。
7、年底对健康教育文字及照片,声像材料进行统一归档。
九、社区卫生服务中心护士职责
1、承担社区卫生服务工作中临床护理工作。
2、承担社区卫生服务护理管理工作。
3、承担上门护理工作和家庭临终关怀护理服务。
4、开展与护理内容相关的社区居民健康教育，包括健康教育讲座，入户宣教、社区卫生服务站内健康宣传等。指导社区居民科学健身。
5、参与社区康复、社区精神卫生、社区慢病防治、社区传染病预防与控制、社区居民生殖保健服务等项工作。
6、完成社区护理科研工作，并参与其他社区护理科研卫生服务工作。
7、承担中专护理教育临床实习指导及带教进修生
8、运用护理程序开展社区护理工作，并书写社区护理记录。
9、参与社区居民健康档案的建立并协助管理。
10、配合全科医师开展工作。
11、参与社区卫生服务防预保健工作。
12、可以兼职从事社区卫生服务站药品管理工作。
13、可以兼职从事社区卫生服务站的挂号收费工作。
14、主持或参与社区卫生服务站管理工作。
15、制作社区护理工作计划并组织实施，年底完成总结上交社区卫生服务中心护理管理部门。
16、填报社区卫生服务管理统计报表。
十、社区卫生服务中心护士长职责
1、在中心主任的领导下，负责对中心及社区站护理人员的岗位教育、培训和聘任，加强对护理业务管理，督促护理人员完成所承担的任务。
2、了解辖区居民人口结构、流行病调查情况及环境的关系。
3、制定社区护理工作计划，监督、检查狐狸人员认真执行各项规章制度、技术操作规程和质量标准，严防差错事故。
4、协助中心主任对社区中心药品、器材、物品（出诊包等）的管理，根据不同物品、种类分别定位妥善管理。
5、加强个案及家庭访视的管理，注意研究访视规律，对不同对象采取有针对性的访视内容。掌握社区急慢性病的治疗、控制情况；慢性病人健康知识知晓率；病人满意率；家访纪录；护理记录书写情况。
6、了解国内外社区护理发展信息，负责组织建立并管理社区卫生服务网络，完善团对合作调配人力资源。
7、培养社区护士和促进医院护士向社区护士转化。
8、应用流行病学方法于社区护理，使护士对疾病发生的规律、疾病传染和流行过程有所认识，采取相应的护理措施。
9、定期组织社区卫生服务中心护士业务学习、技术训练及考核。
第三篇：社区卫生服务中心工作制度
社区卫生服务中心与社区卫生站
为充分地调动社区团队全体医护人员工作的积极性、主动性，凝聚团队精神，加强科室管理，提高工作质量和效率；加强沟通联系，改进工作方法，及时解决工作中存在的问题，结合工作实际，特作如下要求：
1、中心管理者要以身作则，严格要求自己，勤奋学习，努力工作，作风干练，实事求是，不断提高自身组织、管理、协调、沟通的能力，完成指导中心和上级部门交给的各项工作。
2、每月召开1-2次例会和站长工作会议，上情下传，下情上报，加强站与站间的交流，加强员工间、员工与管理者间的沟通。并及时地总结完成的工作，安排布置下阶段工作。
3、办公室工作人员要尽心尽职、全身心的做好后勤保险服务工作，做好各站上转病人、住院、会诊等服务工作，做好药品、物资的配送、财务及后勤保障工作。
4中心领导每月不定期深入到各站检查、督导、协调工作，重点抓好医疗质量、服务效率、规范操作、诚信服务的工作、全面掌握各站工作的总体情况。
5、中心领导继续坚持双休日值班制。一是方便病人、有利于协调工作；二是便于和员工的沟通，细化科室的管理，深入细致地做好员工的思想政治工作。
6、不定期地向主管领导汇报工作。积极加强和各职能部门、个临床科室的沟通、协调。经常性争求、听取医护人员对工作的建议和意见，科室重大工作必须向职工代表报告。
7、凝聚团队精神，体现人文关怀。凡员工家中的喜事、丧事及员工住院等事，中心团队都要给予真诚地关怀和帮助。
第一社区卫生服务中心
2011年1月 沟通联系工作制度
第四篇：社区卫生服务中心工作制度与人员岗位职责
工作管理制度和人员岗位职责
XXX社区卫生服务中心
2012年2月20日
行政管理制度
1.在地方政府和卫生行政部门领导下，为社区家庭和居民提供公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。
2.接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。
3.每年第四季度完成本工作总结及制定下一工作计划，并报上级卫生行政部门。
4.建立和完善规章制度，每年至少检查一次执行情况，并提出可持续改进措施。
5.建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事件，及时向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。
6.建立例会制度。每月至少召开一次主任办公会、科主任会；每半年至少召开一次辖区街道办事处（社区居委会）协调会，及时传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。
7.建立总值班制度。机构每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并及时传达上级指令、处理紧急情况等。
8.实行院务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开发展规划、工作计划、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。
人力资源管理制度
1.按服务人口合理配臵全科医生、社区护士、预防保健人员及一定比例的中医药人员，制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。
2.建立全员聘用聘任制度。通过公开招聘、竞聘上岗，实行择优聘用、合同管理，签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位，2 受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。
3.建立健全岗位考核制度。岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满意度为主要标准，实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘的依据。
4.对于考核不合格的聘用人员调整其岗位；对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，与之解除聘用关系。
5.根据社区卫生服务发展、居民需求及机构内人员状况，制定5年人才培养、梯队建设规划及计划，并做好总结。
6.有计划地安排各级各类专业技术人员参加继续教育、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高，每年底对实施情况进行自查。
社区卫生服务健康管理团队制度
1.由全科医生、社区护士、预防保健人员组成社区卫生服务健康管理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。
2.积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每三年进行一次。
3.与社区居民签订《社区家庭健康服务合同》、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。
4.健康管理团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱和出诊车）统一。
5.在所辖社区居委会向社区居民公示健康管理团队人员的姓 3 名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。
6.对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。
财务管理制度
1.严格执行财务法律法规和财务会计准则，落实财务人员岗位责任制度。
2.严格执行会计内控制度和各项财会制度。按要求编制财务预算和财务决算。做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。
3.根据国家统一的医疗服务价格和药品价格合理收费，保证应收尽收。
4.规范支出范围、支出标准，减少浪费，降低成本，提高资金的使用效率。
5.严格现金管理。收费处、住院处等必须每日结账交款，所有业务收入的现金，一律于当日送交银行。
6.严格执行支票领取、使用相关规定及程序。遗失支票，应立即报告。
7.财会账目做到日清月结。记载清晰，数字准确，及时清理债权、债务。妥善保管各种账册、凭证、报表等。
8.加强各级财政及有关部门下拨资金的管理，各级财政下达的社区公共卫生补助资金和其他补助资金要做到专款专用，转帐管理，不得擅自挪用或变更使用性质。
收支两条线管理制度
1.实行收支两条线的社区卫生服务中心为独立法人机构，财务独立核算。中心和站实行一体化管理。
2.医疗收入、药品收入及其他收入等全部收入足额上缴区（县）4 财政专户。
3.全部支出纳入财政预算管理，包括经常性支出（在职人员、离退休人员工资及所缴纳的各项社会保险）和专项支出（设备购臵、房屋修缮、房租、公共卫生工作、信息化建设、人才培养等专项经费）。
4.药品每月盘点结算，按时上报区（县）财政，与中标企业统一结算药品费用。
5.经财政部门批准，在银行开立一个一般帐户，用于社区卫生服务的资金收缴，此帐户不能发生支出业务；开立一个基本帐户用于社区卫生服务中心的核算。
6.实行收支两条线后不再进行结余分配，不再继续保留事业基金和提取专用基金（包括修购基金、福利基金等）。
固定资产管理制度
1.设专人负责固定资产管理，建立健全固定资产三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实，作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时，应办理移交手续。
2.固定资产的购臵严格执行逐级审批制度，大型设备应根据机构的规模、任务、现状、发展规划和经费情况添臵和更新。
3.设备操作人员须培训合格后方能上岗，并掌握设备安全使用程序，规范操作。
4.定期做好设备保养、维护，保证设备正常运行，提高设备使用率。
5.固定资产的报废、转让、变价处理，严格执行有关报废的程序和规定并及时上报相关主管部门。
6.加强国有资产管理，严防国有资产流失。
物价与计量管理制度
1.应在显著位臵公布常用药品价格及检查治疗项目收费标准。价 5 格变动时，应及时调整、公布。
2.严格价格管理，不得多收、乱收、漏收。开展新服务项目时必须办理相关申报手续，审批后方可开展。
3.设专兼职物价员定期检查收费标准，发现问题及时纠正。4.建立计量器具档案，由计量管理员统一管理。使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证，对无证的计量器具，使用人员有权拒绝使用。发现不合格的器具要及时修理，不可修复的器具应及时报残、更新。
5.强制检定和非强制检定的计量器具应按照国家计量局发布的计量器具明细目录、周期检定。
6.严格按照操作规程使用计量器具，注意定期保养、维护。
药品管理制度
1.购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。
2.根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好常用和急救药物的储备。
3.设专人管理药库药品。根据药品特性（如避光、低温）分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。
4.每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。
5.实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。
6.在政府集中采购的采购周期内，规划设臵的社区卫生服务中心采购使和使用的药品通用名在社区药品采购成交品种目录内的，必须按照品种目录确定的产品和成交价格，向市级（或区级）统一配送企 6 业采购，不得从其他渠道购进同通用名的其他规格的药品。
7.零差率药品的目录范围等信息应通过电子屏幕、药品价格明码标价表或价格手册等形式向社区公布，接受患者查询和社会监督。
8.毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。
9.临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。
突发公共事件管理制度
1.遵循“预防为主，常备不懈”的方针，建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。
2.定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训、并组织应急预案模拟演练。
3.做好相关物资储备，进行动态管理。
4.按规定及时向相关主管部门上报突发公共事件。
5.发生突发公共卫生事件时，应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。
6.发生火灾.地震等其它各类突发公共事件时，统一领导、听从指挥，做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。
7.根据突发事件的变化和实施中发现的问题，及时进行应急预案的修订和补充。
医疗安全管理制度
1.围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。
2.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。
3.按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。
4.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。
5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。
6.对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。
医疗服务质量控制预案
1.中心医务人员以《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《民法通则》及卫生部等部委制定的相关配套文件为行为准则，严格依法行医。中心应将行医行为、医德医风做为每位工作人员考核的主要内容。
2.中心应设立质量管理委员会：严格中心质量管理，定期（每月）对中心各科室的医疗、护理、行政、后勤进行综合评比，发现问题及时处理。严格按中心奖惩条例办事并向中心主任例会报告。
3.中心应设立医疗质量管理委员会：严格管理医疗、护理、医技等工作，严格医疗准入制度，依法行医，按照国家有关的法律、法规、规章制度办事，建立健全中心各科室的诊疗规范，落实《临床诊疗指南》、《医疗护理操作常规》，完善、落实法规要求的相关文字记录，签字备案等工作，确保医疗工作中的安全性与有效性。
4.中心应设立药事管理委员会：严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》和《医疗机构药事管理暂行规定》，监督中心各有关科室严格执行药品招投标集中采购制度，为临床提供合格药品。
5.中心应设立控制感染质量管理委员会：按卫生部颁布的《医院感染管理条例》、《消毒管理办法》制定中心与站的相关管理制度，监督中心各科室制度落实.加强对重点科室的考核。
6.中心应设立病案质量管理委员会：落实卫生部《医疗机构病案管理规定》、《病案书写规定》等病案管理制度，重点管理中心各科室医疗护理、功能科室各种医疗文书、表格、报告的书写质量以及病案的规范管理。
医疗风险防范预案
1.中心对全体工作人员定期进行医德医风教育，以《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《民法通则》及卫生部等相关部委制定的相关配套文件为行为准则，严格依法行医。把以法行医、以德行医作为每位工作人员考核的内容之一。
2.医务人员要严格执行诊疗常规，中心主任和相关管理人员经常深入科室检查工作，发现问题及时纠正。
3.中心主任和相关管理人员对容易发生医疗纠纷和安全问题的科室进行重点管理。
4.中心有专人对处方、病历等医疗护理文书进行质量控制，对一般问题及时要求责任人立即改正；发现典型问题，通过质量讲评会进行分析、讨论、使全体人员共同提高。
5.中心密切关注各科室，尤其重点科室的医疗行为和工作质量，要求医务人员充分理解和尊重病人的知情同意权，要求主管医师在实施检查治疗方案前，将诊疗计划如实地告诉患者，取得患者和家属的理解、认可和配合。
6.中心设立兼职人员负责医疗质量管理，对门诊每天的处方和病历进行质量检查，对站的处方进行定期抽查。凡发现病历、处方存在 9 质量问题，要求责任人立即改正。
7.中心设立医疗质量管理委员会对医疗质量实行定期监控，对因质量问题引起的投诉，一律分析原因，寻找事故隐患，制定防范措施；如确系医务人员的医疗行为过失，除追究当事人的责任外，还应采取整改措施，防止隐患酿成大错。
8.医疗质量管理委员会严格中心管理，定期对中心各职能部门、医疗护理、行政后勤工作进行综合评比，发现问题及时处理。对违规违法行为严格按相关规定提出处理意见并向中心主任例会报告。
9.中心定期组织全体工作人员进行技术练兵、业务考核，努力提高医疗质量。
医疗风险应急预案
1.认真贯彻执行有关法律.行政法规和部门规章，保证各项规章制度落到实处。严格遵守诊疗护理规范、常规，避免违法违规操作。
2.工作人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、安全事故，可能引起医疗事故、安全事故的医疗过失及其他过失行为或者发生事故争议的，应立即向所在科室负责人报告。
3.科室负责人接到报告后，立即组织进行调查、核实，并将调查结果如实向中心主任报告。
4.对有医疗行为争议的，中心负责向患者或家属通报情况，进行解释，并告知相关政策、法律法规，按照规定或法律程序妥善解决医疗纠纷，同时报告上级卫生行政部门。
5.对有医疗事故争议的，中心应向患者或家属告知相关政策、法律法规，根据患者或家属要求，在医患双方在场的情况下，共同复印和封存相关病历资料，由中心负责保管。
6.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。尸检应当经死者近亲属同意并 10 签字，由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。
7.发生或发现医疗过失行为，所在科室应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损失，防止损害扩大。
8.疑似输液、注射、药物等不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由中心保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。
9.对要求做医疗事故鉴定的患者或家属，中心应按程序到所在区（县）医学会提请医疗事故鉴定。
医源性感染管理制度
1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。
2.建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。3.制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。
4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。
5.对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。
6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。
7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源性交叉感染。
消毒管理制度
1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测
2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。
6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。
7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。
8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。
医疗废物管理制度
1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。
3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。
4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。
5.医疗废物按类别分臵于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处臵方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。
6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高 12 度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。
7.使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。
8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
信息管理制度
1.及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。
2.建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。
3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
4.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。
5.逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。6.严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。
档案管理制度
1.加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。2.做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理，件件有登记，卷上有编号。
3.建立专人、专室、专柜保存档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。
4.借阅档案需经主管领导批准，并做好登记，阅后及时返还。5.坚持以防为主，切实做好档案“十防”（即防盗、防水、防火、13 防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
6.达到保管期限的档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑设施的使用、维修和新建、扩建、改建等基础档案。
2.严格操作流程、保证供水、供电、供气、供氧、电梯等设施的使用、维修和安全管理。
3.严格医疗救护、办公用车的使用登记，做好车辆的保养和年检，保证车辆状态良好和安全行驶。
4.加强防火、防盗、防爆、防中毒等防范措施，确保重点部门的安全，杜绝灾害事故和其他重大意外事故的发生。
5.办好食堂，保证病人的营养餐、治疗餐和职工的膳食。工作人员做好个人卫生，定期进行健康体检。
6.认真做好环境卫生和绿化、美化工作，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。
医德医风管理制度
1.认真学习贯彻卫生部发布的医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。
2.将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。
3.制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。
4.机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加培训不得上岗。
5.建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。14 经常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。
6.医务人员医德考核结果，应作为应聘.晋升评优的重要条件。附：医务人员医德规范
(1)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
(3)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
(4)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
(5)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。(6)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。(7)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
社会民主监督制度
1.建立和完善社会民主监督组织、制定评议管理办法。2.设臵意见箱、意见簿、监督电话、开展满意度调查等多种形式，加强社会民主监督。
3.至少每半年召开一次社会民主监督员会议，通报工作情况，听取工作建议。
4.对各项意见建议及时登记、汇总、分析，并进行调查处理、督促改正。
5.监督结果与工作人员绩效考核挂钩。6.定期公示社会民主监督情况。
突发公共卫生事件应急处理制度
1.制定突发公共卫生事件应急预案，包括部门职责、监测、预警、15 报告、程序、应急处理等。
2.定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并组织演练。
3.做好突发公共卫生事件物资储备，并进行动态管理。4.疫情报告。发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件；发生不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向所在区县卫生行政部门报告。
5.突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。
6.提供医疗救护和现场救援，书写完整病历记录，协助转送病人。7.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。
传染病管理制度
1.发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心（简称疾控中心，下同）报告。
2.实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。
3.建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。
4.做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学观察；密切接触者预防性用药。
5.协助疾控中心开展传染病症候群（如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等）监测工作。建立监测资料档案，开展监测分析。
6.加强对结核病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高 16 危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥善保管工作档案，严格遵守保密制度。
8.对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。
疫情报告制度
1.凡诊治患者的中西医务人员和检验、检疫人员均为法定报告人。
2.法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种和报告办法。3.发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定的程序报告，不迟报，不漏报，不错报，并要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
4.填写疫情报告卡时，要提高填卡质量，要做到字迹清楚，项目要填全。
5.科主任（站长）要经常深入科室督促检查疫情报告执行情况，发现问题及时纠正解决。
6.在填写门诊工作日志时，凡发现确诊为传染病时，要在门诊工作日志表上登记患者的家庭地址和病名。
7.对不执行本制度或因违反规定造成危害的，要按《传染病防治法》严肃处理。
免疫规划管理制度
1.对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。
2.建立儿童预防接种电子档案、及时做好信息登记和更新，上传至国家信息管理平台。档案应长期妥善保管。
3.疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。购入时须验 17 收疫苗相关合格证件。做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。
4.疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。
5.合理安排疫苗接种门诊周期，设成人接种日。接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。
6.及时建立接种卡.接种簿与接种证，按时预约接种。做好常规查漏补种和强化免疫工作。
7.做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。
8.对预防接种异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报。
健康教育管理制度
1.制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。
2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。
3.开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。
4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。
5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
慢性非传染性疾病管理制度
1.设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。
2.对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。
3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。
4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。
5.对本社区已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。
6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。
地方病管理制度
1.结合本地区地方病流行情况，制定防治工作计划，开展综合防治工作。
2.做好地方病的登记、统计与上报工作。
3.配合专业机构开展地方病病情和相关危险因素的监测，准确、及时、定量分析和预测地方病情及流行趋势。
4.有针对性地开展多种形式的地方病防治知识宣传教育。5.完善信息网络，为调整防治策略、制订防治规划、开展防治工作及效果评估提供科学依据。
职业病管理制度
1.定期收集职业卫生基础资料，掌握本辖区用人单位职业病危害因素的分布与监测，职业健康检查及职业病发病、急性职业中毒事故的发生等相关工作的基本情况和动态变化。
2.采取多种形式开展职业卫生法律知识的宣传教育，为用人单位和劳动者提供职业病危害和防护知识咨询、教育和培训，提高劳动者 19 的自我健康保护意识。
3.发现职业病人或疑似职业病人时，应及时报告上级卫生行政部门，并告知劳动者本人及用人单位。
4.建立辖区职业卫生档案目录，统一编号，实施计算机管理；定期检查核对档案的内容，记录变动情况。
5.督促用人单位建立健全职业卫生档案，并定期对档案进行检查指导。
儿童保健工作制度
1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。
2.掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。
3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。
4.对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。
5.在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。
6.掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。
7.负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。
8.及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。
妇女保健工作制度
1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理.孕前与孕产 20 期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。
2.掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。
3.负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。
4.开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。
孕产妇保健工作制度
1.为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立“母子健康档案”（母子保健手册），并进行早孕检查与指导。
2.对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。3.做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。
4.对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。
5．入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。
计划生育技术指导工作制度
1.为辖区内育龄妇女提供避孕节育技术服务，开展避孕节育知识宣传普及。
2.开展避孕节育咨询与指导，做好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。做好性生活指导，提高已婚夫妇生活质量。
3.提供避孕药具，做好相关药具的储存与保管。4.开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。
5.开展育龄妇女计划生育手术并发症和药具不良反应的监测。6.做好计划生育技术服务相关数据的登记、汇总、统计与上报。
精神卫生工作制度
1.成立地区精神卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召开例会。
2.开展精神卫生流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确上报精神卫生工作统计报表。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。
7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
8.做好重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。9.对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
老年保健工作制度
1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。
2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。
3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。
4.对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。
5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。
社区康复工作制度
1.开展社区残疾人健康状况调查,掌握残疾人的基本状况和康复需求,并建立社区残疾人基本数据档案,实施动态管理。
2.对有康复需求的残疾人，建立康复档案，进行功能评估，制定康复计划，实施康复治疗和功能训练。
3.积极开展家庭康复训练指导工作，对残疾人及亲友开展康复知识培训和指导。
4.对于在社区卫生服务中心无法满足的康复需求，向设有康复科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。
5.利用各种方式宣传康复和残疾预防知识，动员社会力量参与社区康复服务。
全科门诊工作制度
1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。
2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。
3.全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。
4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。5.认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。
6.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。
7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。
首诊负责制制度
1.首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。2.首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。
3.遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。
4.遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。
5.病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师均应详细记录处理经过。
6.病人因病情需要住院或观察室留观，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。
7.危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。8.因病情需要转院治疗的病人，严格按照双向转诊制度执行。9.病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时，医生必须尽到告知义务。
双向转诊制度
1.社区卫生服务中心至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。
2.培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。
3.社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。
4.主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。
5.对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。
健康档案管理制度
1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。
2.应为辖区内重点人群（老年、妇女、儿童）、弱势人群（孤寡、残疾、低保）、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。
3.对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。
4.健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP（主观治疗.客观检查.评价.计划）要求书写。
5.健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。
6.健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。
7.健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。
处方管理制度
1.经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样 25 后，方可开具处方。
2.处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。
3.医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4.医师根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
5.开具麻醉药品和一类精神药品的医师应取得相应的处方权；使用专用处方；药师应取得相应调剂资格。
6.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
7.处方应按照类别和期限妥善保存。保存期满后，经主要负责人批准、登记备案，方可销毁。
病案管理制度
1.设臵专门部门或者配备专（兼）职人员，负责病案的保存与管理工作。
2.门（急）诊病历及住院病历，应分别统一编号。实行封闭式管理，严防病历丢失。
3.严禁任何人涂改、转借、拆散、伪造、隐匿、销毁、丢失、抢夺、窃取病历。
4.任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经主管领导同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。
5.患者诊疗活动结束后，24小时内及时收回门诊病历；患者住院期间，住院病历由科室统一保管；各种检查报告单结果出具后，24 26 小时内归入门诊病历或住院病历。
6.住院病历如需带离病区时，由病区指定专门人员负责携带和保管。需要复印病历时，按规定复印病历的客观部分。
7.发生医疗事故争议时，机构指派专人在患者或其代理人在场的情况下封存相关病历记录，专人保管，封存的病历可以是复印件。
急诊急救工作制度
1.选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士承担急诊急救工作。
2.严格执行首诊负责制，坚持“先抢救后收费”原则，杜绝见死不救等违法违规行为。
3.严密观察急诊病人的病情变化，做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。
4.院前抢救急救病人时，医务人员应立即到现场救护，并迅速与120联系救援，待病情允许情况下，及时转院。转院病人必须由医务人员护送，做好与转诊医院交接工作。
5.遇重大抢救，应立即上报，主管领导应亲临现场指挥抢救。6.急诊抢救药品准备齐全，抢救器材保证完好状态，由专人管理，放臵固定位臵，便于使用；经常检查，进行补充、更新、及时消毒维护。
留观制度
1.由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人，可留观察室进行观察。
2.留观病人一律由医生建立留观病历，留观结束可将病历归入健康档案中。
3.医师要严密观察留观病人病情，随时记录病情变化及处理经过。
4.护士应随时主动巡视病人，按时进行护理并及时记录，向医生反映病情变化等。
5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录。
家庭病床工作制度
1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。
3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。
5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。
综合病房工作制度
1.根据社区居民基本医疗需求，开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房和日间照顾病房。
2.病房实行科主任负责制，护士长负责做好日常病区管理工作。3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房，开展疑难重症病例和死亡病例讨论，做好会诊和转诊工作。
4.按时做好病房交接班工作和交接记录。危重病人实行床头交接，新入院病人和出院病人实行重点交接。
5.严格执行住院病历书写规范，严格病案质量控制，保证医疗质 28 量和医疗安全。
6.对病人实行分级护理，落实护理责任制。
7.做好病人的住院管理，入院、出院指导，加强健康教育宣传工作。
8.保持病区环境整洁、空气清新，严格消毒，防止医源性感染。
护理工作制度
1.以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。
2.与全科医生、防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理、重点人群的护理保健；
3.根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。
4.遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。
5.严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故发生。
6.保证急救药品、物品的使用，各种药品分类放臵，标签明显，字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。
7.做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处臵，避免交叉感染发生。
8.为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。
执行医嘱及医嘱查对制度
1.医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。
2.医嘱的内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，29 并注明下达时间，具体到分钟。
3.医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。
4.一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应及时补记医嘱。
5.护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。
6.处理医嘱时必须经过查对后方可执行，及时查对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可执行。
7.当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。
护理文书书写制度
1.护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。2.护理文书除特殊规定外，一律采用钢笔书写。表达内容真实，文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确，使用规范医学术语，及时记录，并签全名。
3.眉栏项目、页数应逐项、页填全，不得空项、漏项。4.护理文书书写出现错字时，应用双横线画在错字上，进行修改并签名。
5.度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准，数字一律用阿拉伯数字书写。
6.护理文书纳入病案资料一并保存。
门诊咨询工作制度
1.设立门诊咨询台，负责门诊导医、咨询、预约、便民服务等工作。工作人员要认真、主动、热情、耐心、周到的为病人服务。
2.负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题；接听热线电话，做好电话咨询工作。
3.发放健康手册、健康教育处方，播放健康教育的有关录象、光盘、录音。
4.为病人提供饮用水、出借轮椅、收费查询等服务。
5.保持环境整洁，维护就诊秩序，提高安全意识，防范安全隐患。
注射室工作制度
1.各种注射应按处方和医嘱执行，一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。
2.应严格按规定做好注射前的药敏试验，并重新确认外带药物的过敏试验结果，减少医疗风险。
3.严格执行“三查七对”制度，密切观察病人注射后的情况，发生注射后反应及时进行处臵，并报告经治医师。
4.严格执行无菌技术操作，戴口罩帽子，做到一人一针一管一带一巾一消毒，防止交叉感染。
5.定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。
治疗室工作制度
1.室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。
2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。
3.药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放臵，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。
4.执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。
5.用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注 31 明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。
6.每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。7.各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。
中医工作制度
1.按要求配备中医药人员.中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设臵中药房，并配臵一定数量的中药饮片和中成药。
2.开展中医药预防、保健、康复、计划生育、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。
3.针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育，发放中医药特色的健康处方。
4.应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术。
5.根据理、法、方、药的原则，规范书写中医病历。
6.针灸应严格遵守操作规程，采取措施防止晕针、滞针、断针等意外发生。针灸针具严密灭菌，一穴一针，防止交叉感染。
7.骨伤治疗要严格按照操作规程，根据患者的年龄、身体条件等进行相应的手法治疗。
口腔保健工作制度
1.开展社区居民及托幼园所、中小学校等牙病普查普治工作，将筛查人员的口腔基本情况，认真地记载在健康档案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣传工作。
3.严格执行操作规程，经诊治三次不能确诊者，要及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率。对疑难病三次不能确诊的，及时转往上级医院。
4.口腔治疗需注射麻醉剂时应首先询问病人有无过敏史，按照常规做药敏试验，备常规急救药品。
5.严格无菌操作、器械消毒工作和室内紫外线空气消毒，防止交叉感染。
6.定期对器械清点、加油保养。
检验科工作制度
1.收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后，应保留24小时。
2.认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，按规定及时发出报告。
3.检验结果与临床表现不符合时，主动与全科医师联系，可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。
4.一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处臵专门机构统一处臵，防止交叉感染。
5.实行实验室内质量控制和室间质量评价，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，保证检验质量。
6.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定期检查。
功能检查科工作制度
1.根据医师填写的申请单合理安排各项功能检查，特殊检查应事先预约并告知病人注意事项。
2.危重病人应由医师携带急救药品陪同检查。
3.认真查对病人姓名、性别、年龄、检查部位、临床诊断、检查结果，并做好相关登记。
4.及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与全科医师联系，共同 33 研究解决。
5.放射科重要摄片由医师和技术人员共同确定投照技术。定期集体阅片，提高投照技术和诊断质量。
6.严格遵守操作规程，做好病人和医务人员的X线防护。工作人员要定期进行健康检查，妥善安排休假。
药房调剂工作制度
1.药剂人员应凭医师处方，按照操作规程调剂处方药品。2.认真逐项检查处方前记、正文和后记书写清晰、完整，并确认处方的合法性。
3.调剂处方时应做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
4.审核处方用药的适宜性。存在用药不适宜时，应告知医师进行更改。发现严重的不合理用药、用药错误和超剂量使用医师未双签字时，有权拒绝调剂。
5.配方时应遵守调配技术常规、称量、计数要准确。禁止取药时用手直接接触药品。
6.瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，查询清楚后方可调配。
7.处方调剂后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。
8.发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂.混悬剂必须注明“服前摇匀，或“用前摇匀”，外用药注明“不可内服”等字样，并向病人讲明用法及注意事项。
饮片调剂制度
1.根据处方药品的不同体积和重量，选用相应的衡器。所用衡器 34 要随时检查，并经计量部门定期校验，保证衡量器具的准确。
2.调剂人员接到处方后要再次审方，特别注意处方中有无配伍禁忌。
3.调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。
4.为了便于复核，应按照处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混为一堆。
5.一方多剂时，按等量递减，逐剂复戥的原则分计量，每一剂的重量误差在±5%以内。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片无论处方是否有注脚，均应按照规程要求处理。
7.一张处方不宜两人共同调配，防止出现重配或漏配。调配完毕自查，确认无误签字交给复核人员。
8.有专人负责复核工作，发现问题及时纠正，在复核无误后签字并分剂包装。
9.发药时要坚持三对：对取药凭证、对姓名、对剂数。发药时向患者说明用法、用量、煎煮方法及有无禁忌等相关用药问题。
凤凰镇社区卫生服务中心工作人员岗位职责
社区卫生服务中心主任岗位职责
1.在地方政府和卫生行政部门领导下，做好社区卫生服务中心的行政业务工作，积极开展以保护、促进人民健康，不断提高居民生活质量为目的的卫生保健工作，认真落实各项卫生工作指标
2.组织制定中心发展规划、工作计划，并贯彻实施，做好管理检查及总结工作，并向上级主管部门汇报。
3.开展以社区为范围，家庭为单位，健康为中心，人的生命为过程的以老年人、妇女、儿童和慢性病人为重点，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的综合性社区卫生服务。
4.根据可持续发展需要，重视资源管理，注重人员培训与考核，建立公平、公正、公开的竞争机制，充分调动职工积极性，做好中心(工作人员的聘任、奖惩、调动及晋升工作。
5.负责本中心社区卫生服务相关经费申报管理，检查督促财务收入及支出，确保国有资产保值增值。
6.负责领导、制定科研工作计划，努力创造条件推进本中心的教学、科研和人才培养工作。
7.督促各项工作管理制度和操作常规的执行，定期检查，不断提高医疗质量，防范医疗事故，保证社区卫生服务工作正常有序进行。
8.负责组织、检查医疗、护理、防保等各项工作，定期不定期深入社区站、门诊、病房督查，并采取积极有效措施，不断提高社区卫生服务质量。
9.加强后勤工作领导，审查各种物资供应计划，确保医疗物资的供应。
10.及时听取社区居民对中心的工作意见，改进卫生服务，不断提高社区居民满意度。
11.负责加强行业作风建设及精神文明建设。
全科医师岗位职责
1.承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责现场急救与转诊。
2.负责家庭病床管理，开展上门服务。按患者病情需要及时进行双向转诊。
3.负责高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的社区系统管理工作。
4.联合相关单位开展社区诊断，根据本社区主要健康问题，制定和实施工作方案并进行评价，负责社区健康人群与重点人群的健康管理。
5.建立并使用社区居民健康档案。
6.指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育技术指导等社区卫生服务工作。
7.配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务。
8.继承、发展、提高祖国医药学遗产，积极推广应用针灸、推拿、按摩、拔火罐等中医适宜技术和中医疗法。
公共卫生医师岗位职责
公共卫生医师在市、区两级疾病预防控制中心、妇幼保健机构、卫生监督机构和精神病防治机构的指导下完成各项工作。
1.负责社区居民和集体单位的传染病预防、控制和疫情报告。2.负责社区妇幼保健工作。
3.负责慢性非传染性疾病的一级预防为主的管理工作。4.负责计划生育技术咨询指导工作。
5.建立社区居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作。
6.开展多种形式健康教育，针对危害社区人群健康的危险因素，普及卫生知识，制定与实施社区健康干预计划，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
7.开展社区精神卫生服务，参与精神病人管理和康复指导。
8.配合全科医师开展相关的社区卫生服务工作。
9.协助参与突发性公共卫生事件的调查处理，开展卫生法制宣传教育。
社区护士岗位职责
1.参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立和管理。2.参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务。
3.做好门诊和出诊的护理工作，开展上门护理服务和家庭临终关怀护理服务。
4.正确执行医嘱，严格执行各项护理技术操作规程；严格执行查对制度和无菌技术操作，防止医疗差错和事故的发生。
5.严密观察病员的治疗情况和病情变化，发现异常情况及时向医师报告。
6.负责各种抢救物品和药品的准备和保管工作，负责室内、器械和物品的消毒工作。
7.针对社区居民需求，开展与护理内容相关的健康教育讲座、入户宣教、健康促进、疾病预防、防止意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导，指导社区居民科学健身。
8.参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导、社区居民生殖保健服务等项工作。
9.配合全科医师、社区公共卫生医师开展工作，参与社区居民健康档案的建立并协助管理。
药剂人员岗位职责
1.负责药品（包括实行零差率销售的药品）的计划、请领、分发、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等项工作。
2.审核药品处方，保证配发的药品质量合格，安全有效。3.根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好常用药品的储备，保证抢救药品的供应。
4.指导患者合理用药，开展合理用药的健康教育。
5.检查毒、麻、一类精神药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。
检验人员工作职责
1.认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。
2.收集和采集检验标本，发送检验报告单。
3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，认真核对检验结果，严防差错事故。
4.负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制、培养基的制备，定期检查检验工作质量，开展本专业质量控制工作。
B超、心电图室工作人员岗位职责
1.在中心主任的领导下，完成本专业诊疗工作。
2.主要负责本专业范围内检查操作和出具临床诊断报告和文书登记、档案管理。
3.积极钻研业务，技术上精益求精，努力提高诊断率。4.负责开展对本专业质量控制工作。
5.搞好本专业医疗器材的维护、保养工作，并做好维护档案登记工作。
妇女保健医师岗位职责
1.按照妇女保健工作制度要求，做好妇女保健各项工作；开展全天候保健门诊，实行首诊负责制。
2.认真做好辖区内孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健等妇女保健工作，负责早孕登记、建册、高危孕产妇筛查、登记、随访以及管理范围内孕妇产前产后的访视。
3.严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范，在执业范围内从事计划生育技术服务等工作，提供避孕、节育知情选择的咨询服务，发放避孕药具。
4.参加继续医学教育，不断更新知识，提高妇女保健理论水平和专业技术服务能力；开展妇女保健健康教育工作，普及优生优育、妇女常见病及多发病的防治等卫生科普知识。
5.进行科学、有效的妇女保健基本情况社区诊断，做出分析、评价，制定干预措施。
6.做好辖区内妇女保健信息资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作，及时反馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控制。
7.定期深入基层，检查、指导基层单位做好妇女保健工作。
8.承担上级下达的各项妇女保健工作任务。
儿童保健医师岗位职责
1.按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规工作；全日开放保健门诊，实行首诊负责制。
2.建立辖区内新生儿访视工作制度。
3.建立本辖区0—7岁儿童健康档案，掌握本辖区儿童健康状况、5岁以下儿童死亡的情况，进行动态管理。
4.在社区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治等卫生科普知识。
5.做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作，及时反馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控制。
6.参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质，提高儿童保健专业技术水平。
7.承担上级下达的各项儿童保健工作任务。
计划生育技术人员岗位职责
1.计划生育技术服务人员必须遵守与执业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度，按照批准的服务范围、服务项目从事计划生育技术服务。
2.严格执行计划生育相关技术常规，严格掌握计划生育手术的适应症和禁忌症，遵守无菌操作规程，杜绝差错及事故发生。
3.树立以人为本，以服务对象为中心的理念，坚持以避孕为主，推广综合节育措施；提供计划生育技术咨询、宣传教育和随访等服务，发放避孕药具。
4.负责计划生育技术服务有关表册的登记，做好报表的统计、分析工作，按期上报所在区妇幼保健院（站）。
5.认真参加相关工作例会和培训，深入居民区，加强检查与指导。6.承担上级布臵的各项计划生育技术服务工作。
健康教育工作人员岗位职责
1.负责本中心健康教育工作的计划制定、组织与实施、检查与评价、记录与总结等工作，并接受上级健康教育机构的业务指导、检查与考评等。
2.负责组织与开展本辖区居民的主要卫生问题及行为危险因素的调查研究，针对社区内高危人群的危险因素开展健康教育与健康促进工作，做好控烟限酒、合理营养、心理平衡、适量运动的指导与行为干预等工作。
3.负责组织与定期开展社区居民的健康教育讲座，普及疾病预防控制、健康与保健知识；开展居民健康知识与健康行为的检查与评估，提高社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。
4.负责中心医护人员健康教育专业知识与技能的培训，安排医护人员为社区居民讲授健康教育课，对中心医护人员健康教育工作进行督导、检查考核。
5.负责开展社会人群的精神卫生健康、残疾预防与康复的健康教育；及特殊人群如儿童、妇女、青少年、老年等人群的健康教育工作。
6.负责中心健康教育宣传资料的编印与发放工作，提高健康教育资料的入户率和健康教育处方的利用率与针对性。
7.负责中心健康教育宣传栏或板报的定期更换与资料的留存工作。
8.负责利用中心健康教育咨询台与健康咨询热线电话，开展社会人群与居民的健康知识咨询服务工作。
9.负责组织与参与各种卫生宣传日的社会人群健康教育宣传与咨询活动。
10.负责中心健康工作资料的收集与留存工作，建立规范的社区卫生服务健康教育工作档案。
计划免疫工作人员岗位职责
1.及时掌握本辖区儿童(包括外来儿童)情况，建立新生儿预防接种卡、证，按免疫程序的规定和预防接种工作规范要求，组织开展预防接种工作，实施预防接种的安全注射。
2.提出疫苗需求计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。配合上级部门做好疫苗效果的监测工作。
3.做好冷链设备的使用、保养工作，建立冷链运转记录。
4.进行常规接种率报告，针对传染病和预防接种后不良反应或事故进行报告。
5.开展预防接种工作的健康教育，对外来儿童家长进行计划免疫知识宣教。
6.收集与预防接种有关的基础资料。
7.准确掌握辖区常住、暂住和流动人口中接种对象的变动情况，定期对辖区内流动儿童进行调查摸底，建立流动儿童预防接种登记簿。对集贸市场和外来人口较密集的地方进行上门串户接种，消除免疫空白点。
8.掌握辖区内托幼机构、小学学生预防接种情况，定期查漏补种，杜绝发生因漏种而引发相关传染病的爆发。9.承担上级布臵的各项计划免疫工作任务。
传染病管理人员岗位职责
1.负责传染病上报工作，对法定传染病，按规定时限上报，并按规定做好传染病登记卡的保密工作。
2.每天按时检查门诊日志，做好登记、认真核实传染病登记卡项目，避免缺项，杜绝错卡及死卡现象。及时与疾控机构交换疫情，使传染病报告达到及时.正确。
3.督促中心有关科室做好传染病登记报告工作，每周各科核对一次，每月底对各科室传染病报告工作进行自查。
4.对传染病登记卡进行分类，认真逐项填写访视单，交访视人员，并督促其认真.及时进行访视，把好访视质量关。
5.按时参加区疾病控制中心传染病防治工作月会，并做好疫情的核对和分析工作。
6.及时、准确上报月报表及其他报表。
7.做好各种资料保存工作，并将各种资料装订成册。8.开展健康教育、咨询，普及传染病的防治知识。
慢性非传染性疾病管理人员岗位职责
1.熟悉并掌握责任社区各类慢性疾病的患、发病情况、患者的个人信息、资料以及变动情况，社区内主要慢性疾病的患、发病趋势。
2.严格遵守慢性疾病相关的管理规定，负责制定并落实慢性疾病病人的随访、体检、康复治疗指导和健康教育的工作计划。
3.遵守居民健康档案使用的有关规定，切实按计划做好随访、体检、长期用药和接诊记录的规范书写并录入电脑。
4.按照上级业务部门的规定，做好社区居民慢性疾病相关的生活行为因素的监测工作。
5.按照各类慢性疾病系统管理要求，做好资料的分析、统计工作，及时上报中心信息资料室。
6.加强业务知识和技能的学习，认真接受上级业务部门的业务指导。
医源性感染管理人员职责
1.负责制定中心控制医源性感染管理计划，指导制定预防感染制度。
2.监督检查有关医源性感染监控规章制度的执行情况，定期分析、总结与反馈。
3.协助各科室开展控制医源性感染工作。针对感染源,感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施.4.监督检查消毒管理制度落实情况,灭菌效果并进行环境卫生学监测,定期分析监测结果.5.开展有关医源性感染宣传教育及医源性感染监控人员的培训。
精神卫生管理人员职责
1.负责辖区精神病人的管理、预防、宣传工作，做到底数清，情况明。
2.掌握辖区重性精神病人的发病人数，定期走访居委会，及时掌握病人变动情况，积极参与建立社区、医院、居委会为一体的社区精神卫生服务网络。
3.搞好本地段精神卫生宣传教育工作，有计划做好本地段各级人员培训及宣传教育工作。
4.配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务。按时完成各项统计报表和上报工作。
5.承担上级部门布臵的各项精神卫生工作任务。
康复工作人员岗位职责
1.在中心(站)主任领导下，掌握本社区居民因急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等基本情况，并建立台账。
2.负责组织和指导有关康复三级预防的宣传教育工作，降低病、伤、残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。
3.负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持工作，保存和整理康 45 复医疗记录和病历档案。对病、伤、残者功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。制定不同阶段与时期的康复目标。
4.负责制定康复目标的实施计划、组织和指导病、伤、残者的康复治疗，采取各种措施治疗病、伤、残者，以改善其功能。
5.对康复病人做好自我康复器械训练的宣传指导工作，运用中西医结合方法，对病人进行有计划治疗。同时对有需要康复的病人建立卫生保健合同。
6.积极钻研全科医学与康复医学业务，不断更新康复知识，掌握新技术、新疗法，为社区居民及患者提供优质的服务。
信息资料管理人员岗位职责
1.负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。
2.社区居民健康档案由社区中心保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性。
3.做好健康档案文本借阅工作，按规定手续办理借阅、归还工作。4.对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设臵不同层级的使用权限，保证信息安全。
5.熟练运用各种卫生服务管理软件，配合中心(站)办公室保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。
财务人员岗位职责
1.根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作，发现有违反制度的应及时纠正，重大问题应及时向主任和上级主管部门报告。
2.负责中心(站)财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收 46 费结算工作。
3.组织编制中心(站)预算并组织实施。实行收支两条线和药品零差率管理的社区卫生服务中心按有关规定和权限加强管理，保证收支两条线和药品零差率管理制度的落实。
4.负责审核会计报告。负责审核对外提供的会计资料和会计报表，保证会计信息真实完整。
5.加强对中心(站)的收费和医保工作管理，指导物价和医保工作。
6.运用财务资料，进行科学分析，参与经济管理的全过程，审核各项经济合同、协议，对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。
7.负责资金的筹措，协调与金融机构及相关管理机关的关系，确保资金供应。
8.保证房屋及建筑物，设备、材料等国有资产的安全和保值增值，进行经常的监督和必要的检查，经常清查库存，克服浪费和物资积压，防治不良现象发生。
9.接受卫生、财政、税务、审计、物价、医保和业务主管部门的监督和检查，依法提供真实的会计凭证、帐册、报表和其他有关资料。
第五篇：铁路社区卫生服务中心应急管理工作制度
铁路社区卫生服务中心应急管理工作制度
一、应急预案管理制度
（一）应急预案体系动态管理。根据“横向到边，纵向到底”的总体要求和部门机构调整变化情况，每两年对省级专项应急预案、部门应急预案适当进行类别、结构调整，使应急预案体系适应全省公共安全形势和实际工作需要。
（二）应急预案修订完善。针对应急管理工作中情况的变化和应急预案实施过程中发现的问题，原则上每3年组织省政府有关部门和应急管理专家对省总体应急预案、专项应急预案、部门应急预案进行修订和完善。发生重大、特别重大突发事件后，要总结实战经验及时修订完善相关应急预案。修订和完善后的应急预案按规定及时报备。
（三）应急预案审核、印发和发布。对省政府有关部门报送的省专项应急预案和重点部门应急预案，按照省政府应急办初审、省政府法制办复审，主管秘书长审核、主管省长签发的程序办理。省专项应急预案以省政府办公厅名义印发实施后，组织编制部门按照《中华人民共和国保密法》有关规定，删去涉密内容形成预案简本，经分管领导批准后，及时在省政府门户网站上向社会发布。
（四）应急预案培训。将各类应急预案有关内容列入每年应急知识宣教培训计划，以涉及公众生命安全保障的部分为重点开展宣传培训，增强社会公众的公共安全意识，提高社会公众自救互救能力。省政府应急办每年对应急预案演练情况及效果进行检查分析，综合汇总后写出总结评估报告。
（五）应急预案演练。组织协调省专项应急预案、部门应急预案的制定部门，建立健全应急预案演练制度，制定应急预案演练计划。省专项应急预案和部门应急预案，原则上每年组织一次应急预案演练。
二、应急物资储备管理制度
（六）统计汇总报告。依托省政府应急平台建立全省应急物资储备信息数据库，详细登录全省各类应急物资储备的品种、数量和分布情况。各有关部门每季度向省政府应急办报告应急储备物资动态变化情况，省政府应急办进行统计汇总并更新数据库信息。
（七）补充、更新和轮替。按照分类管理、分级负责的原则，各地、各部门要做好本地区、本行业的应急物资储备工作。根据有关规定对短缺物资进行补充，对有保质期的物资实时更新和轮替。
（八）基础设施建设。按照《“十一五”期间河北省突发公共事件应急体系建设规划》，每年年初督促有关部门提出储备基础设施建设任务，并会同省发展改革委和有关部门协调各类应急物资储备合理布局，避免重复建设。
（九）督导检查。每年年末对有关部门应急物资储备任务落实情况、救灾物资消耗和补充情况进行督导检查，根据应急物资短缺情况指导有关部门提出补充计划。对因突发事件救灾而造成的物资亏空，督促协调有关部门尽快将应急物资补充到救灾前水平。
三、应急队伍管理制度
（十）应急管理专家例会。每年召开一次省级应急管理专家组会议，研究安排专家组工作。组织各有关部门每年召开一次各大类的专家组成员会议，组织学术交流和课题研究。
（十一）应急管理专家咨询。根据应急管理工作安排和课题研究计划，组织应急管理专家就全省公共安全形势和重大突发事件的预防和处置开展调查研究或提供专业咨询，为省领导决策提供科学依据。
（十二）应对工作评估分析。每年年底，组织专家队伍和有关部门对各类突发公共事件的发生、发展趋势及应对工作情况进行预测分析研判，对突发事件应对工作情况进行总结分析，次年初总结评估分析报告，分报省政府领导并按规定上报国务院。
（十三）应急队伍统计分析。依托省政府应急平台建立应急队伍数据库，每半年对全省应急救援队伍、专家队伍、志愿者队伍进行一次普查，对各类应急队伍的区域分布、工作任务、人员装备、培训演练情况进行统计，更新数据库信息。并对相关数据进行汇总分析，为省政府领导处置突发事件提供决策依据。
（十四）应急队伍培训。对各类应急救援队伍和志愿者队伍开展培训，不断提高应急救援能力。
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