4.2自闭症概述[★]

第一篇：4.2自闭症概述

自闭症概述

现代社工 谭桂英2013.10.26  自闭症的定义  定义：

 是一种神经发展异常而引起的广泛性发展障碍，通常在三岁半前就可被发现。 最早由美国儿精神科医生肯纳发表，又叫肯纳症。

 自闭症从小开始便表现出语言理解与表达困难，难以和身旁的人建立情感、对各种感官刺激的异常反应和一成不变难以更改的固定玩法与行为会随着年龄、智商及自闭症的严重程度而不同。 自闭症的病因  病因：  基因问题：

多基因异常：脆性X染色体异常、第十五染色体异常、血清素、DLX基因（负责调节树突轴突的发展）、Engraided基因（会影响小脑）、Reelin基因（调节树突的生长）

 环境因素：

药物的使用：使血清素浓度变高

母系的感染：德国麻疹、流行性感冒

产后病毒感染：脑膜炎、巨细胞病毒

小脑受损：

别的说法：如重金属中毒、环境污染、肠漏等

 自闭症的临床表现及其它症状 

1、三大临床表现：

刻板行为及狭隘兴趣

语言及沟通障碍

社交障碍



2、其它症状：

智力异常：

10%智力结构中某部分超出常人

20%智力结构中某部分在正常范围内，某部分会低于正常状况 70%智力略低于或远低于正常范围

 自闭症的临床表现及其它症状

3、其它症状

感知觉异常--多动、注意不集中、攻击、自伤等

常伴随其它疾病：

如神经系统（如癫痫）、消化系统肠胃问题（如吃得多却很瘦、经常拉肚子、便秘、肚子痛等）、血液系统（地中海贫血症）、免疫系统（抗生素和多种食物过敏）、代谢系统（缺乏多种消化酶、肉碱缺乏等）等其它疾病

 自闭症的诊断标准

（一） 1994年美国精神障碍诊断统计手册第四版（DSM-IV）孤独症诊断标准

一、在以下A、B、C三个项目中符合6条，其中在A项符合至少2条，在B和C项中至少符合1条。A 在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至少两条：

1）在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种 非语言交流行为方面存在显著缺损。

2）不能建立适合其年龄水平的的伙伴关系。

3）缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。

4）与人的社会或感情交往缺乏，例如不会主动参与游戏活动，喜欢 喜欢独自嬉玩。

 自闭症的诊断标准

（二） B 在交往方面存在质的缺陷，表现为以下至少1条：

1）口头语言发育延迟或完全缺乏，且并没有用其他交流形式例如身体姿势和哑语来代替的企图。

2）在拥有充分语言能力的患者表现为缺乏主动发起或维持与他人对话的能力。

3）语言刻板和重复或古怪语言。

4）缺乏适合其年龄水平的装扮性游戏或模仿性游戏。

 自闭症的诊断标准

（三） C 行为方式、兴趣和活动内容狭隘、重复和刻板，表现为以下至少1条：

1）沉湎于一种或多种狭隘和刻板的兴趣中，在兴趣的强度或注意集中程度上是异常的。

2）固执地执行某些特别的无意义的常规行为或仪式行为。

3）刻板重复的装相行为，例如手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作。

4）持久地沉湎于物体的部件。

 自闭症的诊断标准

（四）二、在以下三个方面至少有一方面的功能发育迟滞或异常，而且起病在三岁以前。

（1）社会交往

（2）社交语言的运用

（3）象征性或想象性游戏

三、无法用儿童孤独性障碍（Rett综合症）或儿童瓦解性精神病解释。

 自闭症的发病率  自闭症发病率

千分之一至千分之六

 自闭症预后及课程

自闭症是一种预后严重的发展性疾病，如至学龄期，表现有交往语言能力、智商在70以上者，预后则为好；如起病年龄早，至学龄期仍无交往性语言、智力严重低下、或伴有癫痫及明显脑器质损害基础者，预后则较为严重。

但是，自闭症的预后除了取决于患者病情的严重程度、儿童智力水平外，还取决于教育和治疗干预的时机和干预的程度。儿童的智力水平高、干预的年龄越小、训练强度越高，效果越好。在欧美国家，有通过教育和训练的儿童基本达到普通人基本能力的报道。不予治疗绝大多数的自闭症患者的预较差。

 不同年龄段的儿童的治疗/训练/教育目标及使用的课程

0-3岁：促进感知觉、大动作、精细发展和社会趋向性能力、沟通意识的培养、语言的能力发展为主，尽量促使幼儿早期能力的正常化发展。

3-7岁：促进感知觉、大动作、精细动作和高阶认知能力的发展和沟通意识能力、社会参照、共同关注、共同调控、分享能力的培养、语言能力的培养和集体适应能力的发展为主，以个案回归主流社会、适应主流社会作准备。7-10岁：同样以以上的教学目标为主，但侧重在适应集体生活，适应社会。

0-10岁的个案因年龄的原因，在神经系统和身体功能上有很大的发展空间，使用发展性课程，促进个案的自身功能的发展，为个案进入主流社会作准备。

6-15岁是义务教育时段，10岁后因感知觉及身体基本功能在量上的发展完成，人的能力是在朝高阶精进，使用功能性课程，以培养社会适应的功能为主，侧重生活自理、社会适应、休闲娱乐、职业教育。

15岁后是成年安置，自闭症人士全面进入社会，从生态性课程的观点出发，强调自闭症人士在他特定的生活环境里享受他可以拥有的工作、学习、休闲，侧重职业培养、就业支持、成年集中居住的生活自理能力和娱乐能力的培养等。

 自闭症的教学法  教学方法：

结构化教学、应用行为分析法（ABA）、游戏与文化介入（PCI）（RDI）图片交换沟通系统、感觉统合、想法解读、社交故事（连环漫画）、地板时光。

其他的方法：宠物疗法、语言治疗、音乐治疗、多感官、听觉统合、生物疗法、绘画治疗、饮食治疗、自然疗法（全接纳）、模仿介入、刘氏大运动（视动听）、沙盘疗法、戏剧疗法。

 ABA教学法

 ABA是英文Applied Behavior Analyses（应用行为分析法）的缩写，也被称为“行为训练法”，是一种常被用来对有发育障碍（Developmental Disabilities，简称DD）的儿童进行早期行为干预与训练的操作性方法体系。

 1962年美国UCLA大学心理系的洛瓦斯(Lvar Lovaas)教授，在全世界率先开始使用ABA对自闭症儿童进行早期训练，他及他的实验小组的研究报告引起了全世界的关注。研究证明，采用ABA对幼年的自闭症患者进行早期干预训练，可以有效地改善他们的症状，提高自闭症儿童的社会交往能力，从而为他们的学习能力和智力潜力的良性发展奠定基础。 ABA教学法  ABA的理念：

让孩子体会与人交往的快乐

 ABA的基本原理

行为改变原理：通过改变外部诱因（刺激）可以改变人的行为，即人的行为是可以改变的，因而也是可塑的。ABA的理论基础是由20世纪30年代时候的学习理论和20世纪40年代的行为学理论组合的。

 ABA教学法  ABA教学法

 为什么ABA适合自闭症孩子？

自闭症儿童的障碍最终体现在行为上

他们有严重的信息输入障碍

医学上因病因不明而无法对症，行为改变则为矫治自闭症儿童提供了切入点

 ABA的四大设计特点

人际关系的障碍是知觉障碍导致的

行为的训练是从障碍结果入手的（从行为及其结果来入手的）

非专业人员也可操作 训练结果是可以预测和量化的

 ABA教学法

 ABA的四个操作特点

1、分解课题：课题是指学生应该学会的一种能力。ABA强调把每个能力分解成最小、最简单的单元进行教学（如拍手）。

2、给予辅助：操作中伴随指令和辅助，有期望的行为标准，不能正确完成时给予适应的辅助，让课题继续进行下去。

3、及时强化（及时有效的强化，树立孩子的自信心）。

4、反复地教，从“一对一”开始，逐步进展到“小组”集体课的教学。

 ABA教学法  ABA产生的影响

1．干预的场所从养护机构转变到儿童的自然，及日常社区环境中； 2．干预的焦点从治疗改变为教学；

3．教学的主要角色交给家长和老师们（而不是专业人员）

4．我们把在诊断性分类中划分的孤独症、弱智、大脑损伤及其它疾病分解成比较小，比较容易处理的行为单元，包括语言、游戏和自理能力等,且这些行为都是跨诊断分类的； 5.诊断评定的重要性降低了。

行为训练最重要的步骤是将焦点放在：把“残疾”这个相当大而且含糊的问题分解成比较容易处理的，单独的行为单元，然后把这些行为与可以改变的环境变数结合起来。

 ABA教学法  ABA的基本特点

将人的社会交往活动和行为进行分解，直到最细小的但可观测的行为单元。

要求孩子必须对每个指令做出反应。

孩子的错误反应肯定不能得到奖励，即不能被强化。

同一课题的训练要重复多次。

教学计划是针对每个孩子的不同特点而个别设计的（IEP）

 ABA教学法

 ABA干预的基本原则

提高学习能力，即“学习如何学习”。

不仅在于教新的行为，还涉及到用更合适的行为替代问题行为。

强调的是如何获得适应性行为。因为当孩子的适应性行为能力越强时，出现问题的几率就越低。

通过数据的收集了解学生的进步。

 ABA教学法  ABA的五大方法：  回合、 辅助、 塑造、 连环、 泛化

 回合操作教学（DTT）1.什么是DTT? 2.DTT的五个要素：指令、辅助、反应、结果、停顿和它们的使用的原则技巧和注意事项 3.DTT回合公式：

 回合式操作教学法

 包括指令、个体反应、结果（强化或辅助）、停顿4个基本的元素。指令发出后，孩子出现正确反应马上强化，然后停顿，这预示着一个回合的结束。如果在指令后出现错误反应，停顿，进入下一个回合：重新发指令_辅助-强化_停顿。如果孩子在指令发出后1-3秒钟没有反应就认为是无反应，立刻重复指令，若仍失败，第三次发指令后立刻辅助。关于回合的目的，洛瓦斯在书中是这样描述的：回合可以帮助孩子注意到刺激；使教者和孩子马上知道反应是否正确；帮助教者以一致的方式要求孩子，以免引起孩子理解上的混乱，延误进步；帮助教者快而容易地辅助孩子的进步。 塑造法



自闭症儿童任何一个新行为的建立过程都是行为塑造过程。它是将一个新的行为目标分解，通过强化近似成功的反应引导孩子朝着既定的方向和目标迈进，以达到建立新行为的作用。因此，运用塑造法的前提是掌握好目标的分解和强化。 连环法

 连环法（也称为链锁法）就是将简单的行为组合在一起而形成一系列更复杂的行为，这个序列就是链条。

连环法必须遵循以下几个步骤：

①定义目标行为。

②将目标行为分解成小的回合。

③减少指令、辅助和强化，直到在开始或结束的链条中只有一个指令。

连环法一般分为前进连环法和后退连环法。

1．前进连环法：即从链条的第一步开始，以链条的最后一步结束。2．后退连环法：从链条的最后一步开始，以链条的第一步结束。 图片沟通系统

 「图片交换沟通系统]是一套专门训练自闭症学童与人沟通的系统，它的特点是让自闭症学童使用图像辅助沟通。有一套非常严谨的训练原则和方法，老师教导学生时应遵守训练原则，避免学生培养出不良的沟通习惯  图片沟通的训练阶段

 PECS分为6个训练阶段，每个阶段都有清晰的目标，以下是6个训练阶段的简介： 

第一阶段：以物换物



此阶段的目标是希望学童建立出一个沟通的基本模式。当学童看到一件很喜欢对象的时候，要主动拿取该对象的图卡，交到训练员手中，以换取喜欢的物件。此阶段和下一阶段需要两位训练员，训练员在训练时候应避免口头提示。 图片沟通的训练阶段  第二阶段：增加自发性



此阶段的目标为增加学生沟通的自发性。学生要自行走向沟通板，拿起图卡，走向训练员，将图卡放在训练员手中。背后训练员的角色逐渐淡出。 图片沟通的训练阶段 

第三阶段：辨认图卡



当学生建立了沟通模式及提高了沟通的自发性后，可以学习辨认图卡。学生想得到某一对象时，他要走向沟通板，在众多图卡中取出正确的图卡，走向训练员，把图卡交到其手中。训练员会逐渐增加图卡的数量，让学生辨认。 图片沟通的训练阶段  第四阶段：句式结构



当学生学习了一定数量的图卡后，可以开始学习组织句子了。当学生想要得到某件对象，他要走到沟通板处，拿起「我要」图卡，贴在句子尺上，再拿起物件图卡，贴在「我要」图卡之后，然后拿起句子尺，交到训练员手中。

 学生应该先学习最实用和简单的句子，例如「我要(对象)」。训练员在开始时可先把「我要」图卡贴在句子尺上，让学生拿起「对象」图卡贴上去，以完成句子。当学生熟习技巧后，可让学生自行组识整句句子。 图片沟通的训练阶段

 第五阶段：回应「你要什么？」



当学生对使用图卡表达运用自如以后，可以学习响应「你要什么？」的提问了。训练员可以运用延迟提示策略来训练学生，最初提出问题后可以立即提示，以后可以视乎学生的表现逐渐延迟提示，到最后当学生可以自行响应问题，训练员便不用提示了。 图片沟通的训练阶段

 第六阶段：能回答评论性问题及表达意念



当学生掌握了上述阶段的目标后，可以学习回答评论性和描述性的问题，例如「你要什么？」、「你看到什么？」和「你听到什么？」等。在这阶段，学生已经不只表达个人需要，更会学习对事情和环境作出描述和评论。

第二篇：耶鲁公开课：自闭症概述1

我们首先聊一聊诊断方案，发展历史，传染病学，以及神经生物学。克林博士将会谈到社会发展，心理功能。以及耶鲁所提供的关于自闭症的项目。如果你上维基百科，你会发现关于自闭症的第一篇论文的作者是里奥坎那。他是这个国家第一个孩童心理学专家，这篇文章写于1943年，我们将大量讨论这篇文章并且会几次提到他。有一个问题，自闭症是在里奥坎那之前出现的吗？没有人知道，当然他之前就存在。事实上，追随历史，有关于一个法国的野孩子叫维克多，也就是所谓的野生孩童，这些孩子和动物一起长大，也许患有自闭症，他们被人类社会所隔绝，如果你回头去读一些关于野孩子的报道，他们身上有许多的特点与我们今天多见的自闭症孩子相似。19世纪有一个叫莫戴斯里的伟大精神病学家，第一次提到这些孩子是“失心疯”。当时人类对这种东西一无所知，我们今天称之为精神混乱。他们则称之为失心疯，人们认为这些孩子应该被保护，因为他们还只是孩子。事实上，他说不应该如此。我曾见过一些这样的孩子，这给这个问题提供了一个线索，我们稍后会提到。到底自闭症是什么？是一种发展过程中的不协调还是像精神分裂症一样的精神疾病？我们稍后讨论。不过孩童精神病这一名词，是对孩童失心疯的一种更加现代的说法，孩童精神分裂症，变成了同义词，那些备受精神困扰的人，但并非智力上的缺陷，他们会说哦孩童精神病，也就是孩童精神分裂症，这一讨论，持续到二十世纪八十年代，里奥坎那，是第一个孩童精神病学家，他实际上是从欧洲来的流亡者，从纳粹手下逃出，B，受雇于霍普金斯，来花心了儿科和精神病学科的界限，在他1943年的论文中调查了11个孩子，他认为有两件事情十分关键，一件是自闭症确实存在，另一件是患者与周围的人们分离，他是用非常有趣积极唤起注意的方式来讨论，另一方面他说，另外一件重要的事情是，这些孩子都难以应付变化，他们中有多少人真正见过，一个患有自闭症的孩子和成人，好的看起来还挺多的，那么你们一定知道，他所说的变化指的是什么，他说这些孩子，很难发觉与其他孩子有很大的区别，当家长希望重新安排房间时，这些孩子会感到不安，或者如果他们走另外一条路去学校，这孩子会感到非常不安，因此我们这样称呼，这类孩子坚持只以一种方式做事，因此也造就了相对逆反的一面，尤其是在坚持事物的一致性时，他还提到抗拒变化的另一部分是，他提到这些反常的行为，常常是被见到尤其是在更幼小以及更典型的自闭症儿童中，包括轻摇身体拍打手掌和手指，你可能会说那怎么会是抗拒变化，为什么那就是坚持一致性，他所看到的是孩子们这边在尝试着，保持着世界的一致性，你们能明白吗？这点看上去不太好理解，但事实上这是一整个部分，这份抗拒变化以及坚持一致性，它包括着许多不同寻常的表现和动作，克林博士今天将会稍微提到一点，我们接下来谈到的是后面，关于这一研究的一部分，当你看到它的时候很有意思，这些孩子来到世上，却和其他孩子不同，出生一开始就与父母以及周围的人产生联系，另外尽管他们并没有居住在人类的世界里，他们对于世界里的东西十分熟知，我们会有机会今天晚些时候谈到这些。在克林博士的谈话里会谈到，他认为这些孩子天生患有自闭症，他认为这是天生的，我们现在知道约有百分之二十左右的时间，这些患有自闭症的孩子看上去还是比较正常的，然后他们看上去要么是失去了相应技巧，或者他们没有按一样的方式进行发展，如此说来不能完全肯定这就是天生的，通常当孩子三岁时，父母开始担心，百分之九十的时间父母都十分担心，知道孩子到了两岁，大约有百分之六十左右的时间，父母会担心孩子们的一年的生活，我们将会有一个完整的讨论，关于患有自闭症的幼小的孩子，这一领域有着非常积极的研究者，最后如果你读了这篇论文，坎那提到了一个人的作品，当时就在耶鲁旁边的这栋建筑，曾经有一个叫安那格塞的，这个人其实负责管理，之后变成儿童研究中心，格赛的兴趣领域是正常的婴儿发展过程，格赛是制定正常儿童发展的学者之一，它通常提到，婴儿长到六到八周时，就会对着自己的父母微笑，当你们的孩子这样做时，你们会发现那是十分美妙的时刻，因为你第一次意识到，你将要一把屎一把尿地把一个小生命拉扯大，这是一个生命!这一情况发生在大约六周的时候，并且已被验证，坎那说患有自闭症的孩子，非常不同。他们并没有经历相同的过程，他的结论相当正确，我们稍后会谈到，我们现在知道实际上从出生之日起，典型的婴儿对人类和声音都感兴趣。我想自闭症表现非常不同。这里是坎那1943年论文里的一句话。他说最显著的病症，根本上的精神错乱在于这些孩子不能和其他人产生沟通联系,从生命一开始就是这样，这自闭的情绪就存在着，无论何时何地冷漠对待，漠视抗拒了世界中的其它一些事物，我们将会有机会谈到这一问题，对于最年幼的孩子来说有些正确，当孩子长大时会有变化，坎那的这篇论文非常精彩但却有些误导人的东西，有一些观点就像都市神话——奇怪不可理解，第一个是，在这十一个孩子中，有十个父母，都是十分成功的人士，这就意味着在五十和六十年代一批十分聪明的父母生育了患有自闭症的孩子，有人会认为是因为父母太过聪明导致他们没有对孩子投入足够的精力，所以人们认为是父母引起了孩子的问题，事实上如果认真思考的话，坎那是在二十世纪晚期写成此文的，他也用的是三四十年代的例子，这是在创造因特网多少年前呢，有趣的是在三四十年代咨询没有较现在的因特网现在这么发达，你有多少机会能接触到研究这一领域的精神病学家呢？尤其是那些专注于自闭症领域的，你们将会有机会熟知这个大学，和学院里工作的人，取得了巨大的成就，比如医学院的院长以及耶鲁大学的教授，我也遇到过一个很不寻常的孩子，这个国家里有没有人研究奇怪的孩子呢，然后院长或者校长就会说，哦，我不知道，不过我会问一问周围的人。我们认为那就是为什么许多人会对非常成功的人持有偏见的原因，你现在到处都能看到患自闭症的孩子，我们已经逐渐达成共识，那就是自闭症可能是天生的。我看过除了南极洲的来自世界各大洲的自闭症患儿，我深信如果企鹅也分社会等级的话一定存在着自闭的企鹅，这种情况真的到处都能看见，几乎一模一样的情形，不同的则是人们对待其的反应，当我们讨论自闭症的治疗时有许多社会与文化上的方面会涉及到，但仍然不影响其相似病症和表现，看了认为自闭症与人们在五六十年代说的那样和医疗条件有关系，如果你有医疗方面的问题你不一定会有自闭症，我会进一步阐释这个问题，结果表明有百分之二十的明确患有自闭症的孩子同时患有突发性癫痫，很难想象，那怎么不会成为一个医疗问题呢，人们花了好一段时间去研究，因为他们要持续跟踪孩子的病情，他们认为自闭症患儿拥有正常的认知能力，因为患儿在一些智商测试一级测验中表现非常不错，那么在测试中的其他方面他们则表现非常不佳，但是他说如果他们在测试的某些部分做得不错那么他们的智商应该是正常的，的确如此，但是他们并不是这样，他们有着不同寻常的高峰和低谷，在技能表现中起起落落，典型自闭症中非语言技能被保留了，但是用语言思考的能力有时会被严重损害，我们会就此进行进一步讨论，最后是精神分裂症的问题，自闭症这个词第一次被使用是在二十世纪早期用来讨论一些罕见的思维方式以及精神分裂症，这些无法思考正常东西的人，被认定无法很好的进行沟通，这种看法使人们认为自闭症是精神分裂症的一种，过了十五到二十年人们才意识到这一认识的错误，接下来简要介绍这一段时间发生的故事，最重要的一点是，在英国七十年代起，就有人专门照看自闭症以及精神分裂症病人，你知道两者是不同的，自闭症患儿在生命早期就出现了问题，精神分裂症患儿不仅看上去与正常人不同，同时他们发出的声音与精神分裂症的成年患者相似，但是他们是很晚才出现这些症状，典型的精神分裂症的发展时期是，青年人时期有时是青少年时期，但很少是儿童，自闭症则不同，当人们回顾家族史时，会发现，自闭症患者患精神分裂症的比例并没有上升趋势，精神分裂症则有家族遗传倾向。于是人们开始区别开来，当时所谓的诊断以及数据手册变得较有影响力，精神疾病诊断指南在1980年印刷的第三版，并第一次把自闭症包括了进去，1980年以前人们无法正确诊断自闭症，而被笼统地认为是精神分裂，这是极其糟糕的，因为我们无法解释研究，我们并不知道哪些人变成了研究对象，同时在精神病理诊断及数据手册的分类方面有了新的进展，随时间发生变化已经出现了很多版本，有一个对现有的精神病诊断及数据手册的简短总结是记载于1994年的第四版，在生活舞台中在语言产生问题同时也会产生罕见的行为方式，他的灵感性和具体性方面有很好的平衡，并且适用于全世界，都是有很多人进行了精神病诊断及数据手册的处理，博士后也参与到这个研究中，全世界有一千多个案例。一百多个评估专家，以及二十来个专业网站，这样的情况还会持续一段时间，这是现有的，被使用的作为自闭症的定义，主要是在美国被使用，但也通用于全世界，还有一些，我们将会在以后提到，其他定义的方式评量表法，我们会有机会谈到其中一些，这些方法都有它们特定的适用好处和坏处，问题是到底哪一个才是真正的黄金标准?你如何决定某人患有自闭症?我们无法继续血液测试,我们没有什么生理学上的东西。要想达成所谓的黄金标准,你应该找一些经验的治疗师,然后说我们认为这个孩子有自闭症,这就有点像某种程度小狗追着自己的尾巴,我们需要更好的以及不同的标准,将在今天有机会听到，但在我们谈到新生儿的时候听到更多。我们尝试在幼小的儿童中进行更优良的检测方式排查自闭症，我有时会说,我的妻子有个儿科医生，有时有些人会带着一个八个月大的孩子，问说我担心我的孩子是聋子，他会拿出一个有十五个问题的问卷，但是他们会说,不,我不想填这些表格，我只想要进行一个听力测试，对于自闭症我们没有这些东西，但是我们正在致力于建立这样的测试，如果你们继续选修这门课程的话，将会了解更多的内容，我们正在寻找更好的方法来筛选更可靠的方式，因为这对许多孩子而言非常重要。

早期干预将会起到很大的作用，除此之外对于自闭症还有许多其他的分类，现在都已经有了很大的变化，当精神病诊断及书籍手册印出来的时候，我们会进一步讨论，我现在要谈一下工作于1944年的爱思迫博士，曾经报告过几个男孩子，他在奥地利工作，因此他对砍那，在美国之前所进行的工作一无所知，他写道，有几个孩子有着严重的社交问题，他们不能参加集体活动，但是他们有良好的认知能力，而患有自闭症的儿童，语言能力常常滞后发展，或者无法正常交流。这些男孩子有人行动困难，但是他们有着非同寻常的兴趣，他们清楚地记得进出维也纳的列车时刻表，例如6点十五在莱比锡停站等，然后这个孩子会让他们的父母带他们到火车站去确认这一列车按时到达，她认为这些兴趣，影响了孩子们的学习能力，他同时提到与家族史的正向联系，这些孩子的父亲往往有一些社交障碍，我们一会儿有机会看到，可林博士，也会用图画，向你们展示一些例子，但是爱思迫的研究，被归类于自闭症的变体永远属于这一类别，不同之处在于这些孩子有着良好的语言能力，他们不善于共同，但是有着巨大的词汇量并且常常关注一个话题，他们却不能很好地与人进行对话，爱思珀的研究还有很多可思考之处，埃斯珀还说道，这些孩子在会走路前就会说话了，语言就像他的生命线一样，他强迫着与自闭症是不同的，尽管这些社交障碍都摆在那儿，语言在某种程度也成为一个问题，这很有意思，我们稍后也会提到机制以及干预，所呈现的隐含意，这也就是我们会看到埃斯珀与我们精神诊断与手册，有一些不同之处，目前这一研究被包括在书里的原因，过几周学校里会有人负责拍摄电影，这一电影刚刚上映，是关于一个参加了埃斯珀研究的年轻人，这电影刚刚上映，但是电影制片人回到校园里，他们会来的时候我们会讨论更多话题，有这么一群小孩子，正常的长到了三岁五岁，678岁，然后慢慢看起来像自闭症的样子，这是很糟糕的消息，你会看到这些大多数的孩子，父母都会难以置信，他们会说我的孩子非常正常，我们会看一些视频，视频中，这些孩子看上去非常正常，我们观看这些视频，这些孩子貌似正常，但是突然之间，就好像有人把灯关了一样，他们失去了一些技能，通常是多方面的，然后看上去非常像典型的自闭症患者，而且一般非常不幸再也回不到从前了，最后我们会谈到一个叫，瑞特的人在1966年做的研究，他的研究提到有这样一些女孩子，有着非常奇怪的手部动作，有谁见过瑞特所描述的这些症状的患者吗？他们呼吸困难运动方面有问题，而且还有背部问题。他们刚出生时很正常，但是逐渐失去了技能，有了运动方面的困难，然后智力上就开始受到很大的影响，瑞特一开始认为这是自闭症的一种，事实上除了一开始其他部分并不合适，人们也同意这个观点，里面有许多的特点，以及非常不同的东西，我们把它放到手册里，是因为这些东西值得引起我们的注意，并且按照时间发展应该把它放进去。这个应该是一种单基因遗传病，有这么一种叫做MECP-2的基因，在瑞克描述的症状中，运行失常并且这一单基因遗传病，对于男孩而言是致命的，这些罕见的例子都非常有意思，并且能帮助我们，了解基因机制，最后，还有一个有趣的名字，叫做PDD-NOS 继续广泛性发育障碍，除非另有指定，这一名词指的是孩子有些自闭症的症状，但不完全符合其定义，相近但不完全自闭症，这种孩子的比例非常大，每一百五十个中就有一百个左右，但是这种孩子却没得到足够的研究，你能想象为研究自闭症而获得联邦拨款的难度.更何况是研究一些不是那么典型的自闭症孩子，尽管并不一定有几个分类，但却是很有兴趣的领域，当你听到电视广告上说自闭症，他们其实说的是自闭症的族谱，尤其是，PDD NOS 类。让我稍微说一下传染病学，书名叫自闭症手册，他提到非常重要的一些观点，其中一个，关于近距离研究传染病史，研究规模的大小有很多。女孩，小型研究的比率通常更高，因为他们能找到更合适的研究案例，他还提到自闭症的定义经历了许多变化，还有个问题是自闭症患儿的父母，希望得到一些相应的服务就好像一张门票，记得《查理的巧克力工厂》这部电影吗？因此有时父母会希望，还是能够被认为自闭症从而得到相应的服务，约一百五十个孩子里可能会有一个，被认定为PDD 在八百到一千个孩子里可能会有一个被认定为自闭症，但仍然不如PDD 那么普遍，我说这些是为了向你们展示第一个以传染病研究，开始所获得的自闭症比例研究，但是你可以看到一些数据改变了我们诊断自闭症的方式，因此我们关注的是一个移动的目标，我们尤其致力于建立一个系统，能更好地运作，并且适用于有认知能力了，因此我们会选择一些孩子，他们之前并没有被选入进行研究，因此还不明确比例是否会上升，并且在相同数目之间，建立信赖区间，然后你会看到有相当数量的相同意见，基本上就人们所说的比例之间，这也就解释了为什么更多的案例被确认。但是问题是，诊断书是否，真的有所上升，并且围绕变化着的定义，更好的诊断手法，更多的关注以及其他隐含意的，仍然有很多问题，早些时候我提到神经生物学，人们一开始并没有想到这和神经生物学有什么关系，但随着研究深入，有两样东西愈发明显，一个是痉挛以及癫痫的发病率上升，很明显是一个与大脑有关的问题，另一个是随着人们开始研究家庭中其他成员时，发现自闭症与基因有密切的关系。我这里有几个样本，这显示随着年龄分布的痉挛的发病率，显然当你的病史，你会退出这个，如果你是发烧引起的，这里排除了发烧引起的痉挛。然后这是真正的癫痫，在这一标准样本中你会看到最高发病率，是少于三岁，然后持续下降，当你14，15岁的时候，一千人中少于一人患病，无论是纽黑文还是波士顿的自闭症患者，全面的高发病率，包括很大一部分，是在生命早期的群体，但是另一个人数较多的组是青少年，在青少年中患痉挛的自闭症患者，并不在少数，要想发现你们这个年龄段的人患经挛，我告诉你了是非常罕见的，患有自闭症的孩子其实并不少见，很多人为这一疾病与大脑有关的人，对此深信不疑，至于自闭症的医疗环境，这些年有很多的监管，有很多报告认为自闭症与X 综合症，Y综合症，Z 综合症有关，最大的联系在于一些脑部异常，如结节性脑硬化以及X染色体脆弱，都是明显的基因异常，我之前提到的癫痫，早期案例的报告最大的问题是，其中有许多自闭症的偏见，作为一个周刊的编辑，我拿到过一篇论文，讨论自闭症与唐氏综合症的关系，我们还要做许多，大量的基于传染病学的研究，你会发现更多的结论，人们看到早期症状的病人会说，“看，自闭症，与先天性风疹的关系”，先天性风疹患儿常常非聋即哑，他们身体机能受到严重损害。有趣的是如果你们持续跟踪，他们的自闭症症状会逐渐减轻，还有许多神经学上的有趣发现，我们之前提到了痉挛和癫痫，这里还要提到的是高指标的一种血液传输体叫血清素，血清素是一种大脑传输体，同时在胃部以及血小板中也存在，就群体而言患有自闭症的人们通常有较高的血清素存在于体内，当我们谈到精神病药物学时，会有详细讨论，因为有些药物是对血清素起作用的，自闭症患者通常有着不同于常人的，持久的条件反射，这些有趣的反射，你会在婴儿中看到，例如这个被称为视觉路径反射，如果我拿起我的铅笔，或者我的反射锤，然后我做出眼神接触，然后我这样做，通常人们会这样看着我觉得我是疯子。而自闭症患者，不是每次或者每个人都会这样，但是大多数人都会这样，“动嘴巴”，嘴巴会做出这样的动作，就像如果你对一个小婴儿做出同样的事情，这个婴儿也会这样。这里因为婴儿是天生想要找到胸部来喝奶，这些有趣的非常细小的神经学的象征，有时会在自闭症患者身上出现，大脑中发生了一些变化，在大脑的结构中，尤其是在一些叫做小圆柱的东西，尤其是在大脑表层以及脑干旁边，你将会在一会儿就听到，看到梭状回，一篇论文中报告了高比例的胎盘异常，我们学校妇产科学校的人，会问道，“天啊，你们有没有患有自闭症的胎盘？”，然后他们做一个研究，发现了一些异常状况，叫做滋养细胞内含物，长期患有自闭症的患儿更多地具有这种特征，否则他们就不怎么存在了，你还会看到孩子们出现了一些，遗传综合症，如三个X染色体之症状，XXY症状，很多关于染色体的病症，有很多领域涉及到。今后我们还会继续讨论，大脑与自闭症的关系，有很多领域，是关于大脑区域的，其隐含意义可以助于理解自闭症的社会层面，还有基因，如果你观察早期的话会有一个印象，自闭症患者的基因病症，并不是那么频繁地被复制，但是后果却很糟糕，很多自闭症患者最后不得不借助外在结构的力量，人们开始研究，鲁特，在七十年代晚期的研究，同卵同生与异卵同生，相对相同性别的异卵同生的双胞胎，同卵双胞胎往往是相同性别的，对吧？因为他们一摸一样，异卵同生的则可以是不同性别，他们排除了这一方面。因为自闭症有性别差异，我们还没讨论到这一方面，但是我们将来会，患自闭症的女孩往往身体受到更大的损害，男孩儿却患自闭症的可能性更高，这就涉及到，神经生物学的某些方面。如果你研究到，关于双胞胎聚集在一起，约有百分之六十的同卵同生，患有完全诊断的自闭症，如果其中一个孩子有，另外一个往往也有，如果你开始扩展你的定义，你会得到百分之九十，当然不是百分之百，那是相当高的，这些是关于相同性别的异卵同生孩子的数据，我们看到这里有明显的基因方面，你会发现这是相当复杂的，有多种基因牵涉其中，人们已经进一步深思，基于四到二十个数学模型，或者更大的基数，有趣的是，我们听到迈特所说的，如果我们能够真的发现，那些相关的基因，一旦我们拥有了这些基因，那就太好了，因为我们是从动物模型中得出的，我们能理解大脑中的基因是如何运作的，以及自闭症的环境诱因，这些都是很有趣的方面，尤其是普通民众以及媒体，这是那些只知其一不知其二的人群，动物模型已经被尝试过，这很困难，大多数的动物研究，都比较与时俱进，包括身体上的损害，不管哪一方面是真的，这并不是像有些人，通过损害患自闭症孩子的大脑，因此这是不同的时间过程，这是一个发展中的事情，并且你会听到，当我们讨论一些婴儿的问题的时候，这就有很好的理由去思考这个自闭症难题.因为缺少社会关注，并且获得许多其他方面的长足发展，其中还有很多学习方面的隐含义，基因鉴定会很清晰的帮助，因为我们会创造出更好的模型，至于免疫与自闭症。我们会在几周之内有新的创造，有个人写了一本书叫做《错误的预言》，都是关于免疫及自闭症的。有很多的证据，提到免疫并不会引起自闭症，免疫能够防止疾病，那些缺乏免疫力的孩子，往往死于可预防的疾病，又有很多错误的信息被发现，人们也看到其他的方面，诸如重金属、水银、砒霜、铅，毒品及其他毒素，事实上，数据相当少。人们也会研究群体性案例，例如布鲁克林，新泽西，这很有意思，几年前，我曾经获得过哈德福特的一篇论文，它的作者打电话给我，询问自闭症的最新发展，我大笑，他问我，你笑什么呀？我说，我告诉每一个到耶鲁来的人，你现在所在的地方，如果他们想住在一个环境良好的镇子，有着良好的学校设施，我会说，去吉尔福德吧。其实我住的是,在吉尔福德的自闭症患者，对吧？其实这真是一件有趣的轶事，同样我们要关注环境诱因方面的数据的平衡，并不是非常的有说服力。有篇论文即将被列在书单里，这一书单非常全面，成果研究随着时间有着一定的发展，孩子们受到了更好的早期干预，我们将会在两周内谈到成果方面的问题，我们会有更多的演讲者，他们都智力超群，孩子已经上了大学，阅读了更多的书籍，对于那些上大学的孩子，我提到了一个计划，是为了那些表现出色的孩子，他们能在大学里独立生活，他们不过需要另外的推动力，帮助他们建立其他的生活技能，直到他们能够完全自理，通常学术方面并不是非常具有挑战性，往往是社会以及非结构性方面的问题比较困难，还有很多难题，例如如何了解一种治疗方式，你会看到很多人说，我的孩子得自闭症治愈了，这么多年看过了成千上万的自闭症孩子，我只想说只有五个，如果我不必知道这些孩子的话，还患有自闭症，但是那只是五个，是七千到一万中的五个，所以我记住了他们，那不是说人们并没有做好，但是往往有一些残留问题，这并不奇怪但是这是非常严重的问题，我们将会讨论什么叫做正常，什么叫做治疗方法，他们都关注了结构性细节性的关系干预，他们主要致力于早期干预，语言沟通能力，群体能力我们会谈到，这个并不是每个孩子都会有所改进。这些孩子尽管参加这些项目，并没有改善。因此我们需要了解为什么，但是作为一个群体，孩子的表现是越来越好，我们之后也会谈到，药物治疗并不能完全治愈自闭症，但是能够有效缓解一些症状，有些时候你能够使孩子们来参加这个项目。

第三篇：自闭症讲座

自闭症讲座

每年的4月2日都是世界自闭症日，儿童自闭症也称孤独症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。自闭症在2006年已被列为精神残疾，而在第二次全国残疾人抽样调查中看，我国0~6岁自闭症导致的精神残疾儿童约为4.1万人。目前自闭症的病因并没有完全的明确，现今阶段的研究指出可能和遗传、环境和脑部的一些化学递质代谢的异常有关。目前自闭症患儿的治疗方式以特殊训练为主，包括感觉统合训练，认知训练，言语训练等，其效果是可以肯定的。对于伴有异常行为的孤独症孩子，包括容易兴奋，易激惹，多动及冲动，自伤或自残行为，临床上可以使用适当的药物对患儿的行为进行控制，但药物的具体使用要遵循临床医生的建议，家长们不能盲目用药。

治疗自闭症的治疗方法

(一)不要对至爱亲朋隐瞒实情，要酌情向他们说明情况，你需要倾诉苦恼。他们会是你精神乃至实际行动上的支持者。

(二)不要向单位领导和关心你的同事隐瞒实情，相信他们会给予你理解与帮助。

(三)对邻里的询问和关注要给予适度的、诚恳的回答，这样可消除猜测和好奇，你就可以避免因藏着、掖着而又怕被别人知晓的尴尬局面。

(四)要让孩子融入正常社会，走出自己封闭的天地，为此注意做好必要的准备。在公众场合，对孩子表现出的不恰当行为，要坦然地面对，从容处理，同时要向有关人员及周围的人简单说明孩子的疾患，并致歉意。这样比你恼怒，因面子而失去理智好得多。

(五)要以百折不挠的精神去为孩子找一个训练机构，从教学的角度，自闭症儿童适宜一对一教学方式，但目前可能没有一所学校的可以提供这样的教学，因此，有现实的困难。只有家庭能够作为第一学校，提供这样的教学;学校都是集体授课制，老师的任务是按照课本把一学期内容讲完，课中一个老师要照看很多的孩子，不可能一节课针对一个孩子制定教学内容和单独教学。所以自闭症的孩子把他强行地关在教室里，听着对自己来说根本听不懂的东西，可以说是浪费他们康复训练的最佳时间。把他关在教室里，还不如在家里慢慢地告诉孩子如何穿衣吃饭做家务，把孩子带到外面走走、到超市看看，认识一些生活物品。因为人最基本是要学会如何生活。

很多自闭症儿童都有不错的视觉理解能力。因此，在尽可能的情况下给他们视觉的提示。比如把一天会发生的事情用文字或图片来表示，让孩子知道接下来会发生什么。同时，给予孩子一个可以与大人沟通的方式。图片也好，手语也好。自闭症儿童有刻板行为，比如嘴里不同重复听到的几个词或一句话，拿着一个物体转来转去。在一个有秩序的环境中孩子可以茁壮成长。我们在进行教育的时候要随时给孩子一个“在某种程度我在控制我的生活”的感觉。请家长尽量的编制出有条理的生活规律。比如起床时间、吃饭时间、睡觉时间。与此同时也要练习孩子对“突如其来”的事情变化的适应。时常练习“先***再***”的句型。比如：“先去商场买东西，然后再去看爷爷奶奶”（如果平时的规律是直接离开家去爷爷奶奶家）。再有就是不要对孩子所有满足都给予第一时间的满足。作为家长，权威是重要的。对家里制定的规矩一定要遵守。接受孩子的不同。制定孩子可以达到的目标。帮助他们成为“他们可以做到的最好。”而不是时常拿孩子和别人相比。

让孩子长久地和亲近的人在一起，耳濡目染亲人的手势、动作、语言、表情、相互表达和回应的方式、交往的技巧。在这个过程中，家长要耐心地给孩子反复示范，爸爸妈妈最好能将日常生活的内容与训练结合起来，变枯燥的训练为有趣的游戏，逐渐让孩子感觉到这是个很好玩的活动，进而对父母即对“人”发生兴趣。要注意的是，爸爸妈妈在心里给孩子定的标准一定要比同龄的正常孩子低很多，急躁情绪和攀比心理万万不能有。

时刻和孩子说话。自闭症孩子绝大多数语言发育迟缓，有的甚至丧失语言能力。他们面临的共同难题就是学会说话，利用孩子吃饭睡觉以外的所有时间教他说话，是家人不能回避的现实，而且要持之以恒。

要善于捕捉到孩子的兴奋点。绝大多数自闭症孩子自我封闭，拒绝任何新东西、新变化，缺乏主动性，但对他自己感兴趣的事情很执著。因此，爸爸妈妈要善于发现并捕捉到孩子的兴奋点，对他感兴趣的事情给予多方面的信息刺激。

如果孩子喜欢反复玩水，妈妈不妨为他准备热水、冷水、温水，和他一起细细地感知；了解水蒸气、水、冰几种不同的水的形态；假如孩子对音乐、绘画或机械很投入，爸爸妈妈最好能为他创造一个氛围，把与之有关的信息搜集起来，讲给孩子听、和他动手做。以此为突破口，把我们生活中随处可见的其他信息及时传达给孩子，借助多方面的信息刺激消磨他们身上某些刻板的行为模式。

第四篇：自闭症解析(DOC)

一、孤独症解析

（一）什么是孤独症

（二）孤独症的表现

（三）孤独症的原因

（四）孤独症的治疗

（五）孤独症的影响

二、中心建设

（一）基础建设

（二）规模和场地环境

（三）设备设施

三、队伍建设

四、业务开展

一、孤独症解析

（一）什么是孤独症

孤独症是广泛性发育障碍的一种障碍，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

（二）孤独症的表现

1.语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4.智能障碍

在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现约70%的孤独症儿童智力低于常人，约20%智力正常，大概10%的孩子智力超长。

（三）孤独症的原因

有充分证据显示孤独症儿童与家庭背景和父母教养的态度无关，亦不是因后天环境造成。如今，随着孤独症的日见增多，国内外学者也愈发的对其关注。多年来，许多专家试图从生化、免疫、心理、生理及教育环境等方面探究其病因，但仍尚未有定案，现代科学解释不清到底是什么原因导致了孤独症,孤独症仍是一个世界难解的谜。但越来越多的证据表明生物学因素和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用。诸多研究也纷纷认可遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激与之密切相关。

（四）孤独症的治疗

目前，孤独症还是一个医学难题，它是终身伴随，不能治愈的。目前教育康复训练是儿童孤独症最重要的治疗方法，多以教育干预为主,药物治疗为辅。对于孤独症的智力，人们应该达到以下几点共识：

①孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后，因此孤独症治疗一般认为是年龄越小、效果越好，目前认为2-6岁是最好的康复训练阶段，但是事实上也存在着部分患者在较大年龄获得改善。

②世界各国尤其是发达国家建立了许多的孤独症特殊教育和训练课程体系，前述几个主要的训练方法各有优缺点，尚无证据表明哪一种疗法显著优于另外一种。目前各种方法有互相融合的趋势。

③由于孤独症缺乏特效治疗，目前尚存在数以百种的另类疗法，这些疗法缺乏循证医学证据，使用需慎重。少部分未经特别训练和治疗的孤独症儿童有自我改善的可能，部分疗法声称的疗效可能与此有关。

（五）孤独症的影响

1、对自身的影响 没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境。伴有严重智力低下者无任何言语功能，无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍。一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高，但仍表现为与人交往困难独来独往回避他人；但在不涉及社交能力时，也能干好某些简单机械的事情。有些患有孤独症的孩子表现得像天才，有着惊人的计算能力和记忆能力，说出一个日期，能准确地推算出那天是星期几，算术乘法算得比计算器还要快，事实上这种高智商的孤独症患儿只有极少数，近70%的患儿都是低能的，他们智力低下，属于精神残疾。当他们长大成人后，他们也要面对生存生活的压力。但是社会能够给这个群体提供一个“宽容”环境吗？

2、对家人的影响

中国有多少孤独症的患儿，背后就有多少为之心碎的家庭。很多家长还很年轻，却因为家有患儿而精神崩溃了，或者夫妻互相指责，家庭分崩离析；或者为求治疗不惜倾家荡产，债务缠身；更有程度严重者，母子一同赴死。而一些心存希望的家长，总是幻想着这种病能治好，结果收获寥寥，最终陷入绝望。

3、对社会的影响

更主要的是对一个社会人文建设的影响。因为全世界有将近3500万的孤独症患者。这背后有多少家庭会心碎？有多少家庭会因此而破裂？有多少会这样的患儿会被抛弃？有多少人间悲剧会发生？难以想象。其次是对社会生产力的影响。

二、中心建设

（一）基础建设 榆林市孤独症儿童康复训练中心是针对2——7周岁患有孤独症及其他智障儿童进行康复训练的非盈利性中心，业务主管部门是榆林市残疾人托养服务中心。

中心以“理解、关爱、接纳、尊重孤独症儿童，社会融合为主”为教学理念，以“康复一个孩子、幸福一个家庭”为教学目标，从障碍儿童早期干预、学龄智力开发辅导、社会融入性训练等多方位入手，最大限度的缓解其成年后对家庭及社会造成的负担，使其生活得到自理，自立，使家庭更加幸福，社会更加和谐。开展各种有利于孤独症患儿的康复、教育的公益活动，争取孤独症儿童和成人在康复、教育、就业、养老等各方面的平等权利。

（二)规模和场地环境

中心位于榆林市开发区广源路西部三辰西南角500米残疾人服务中心四楼，教学区建筑面积约300平方。中心共有8间教室，其中个训室3间、游戏室1间、感统室1间、小组教室3间，休息室1间以及办公室1间。中心实行全日制管理，同时加强儿童安全保障措施，确保儿童训练期间的安全。

目前开始有三个班，分别是：西瓜班、橙子班和苹果班。通过视觉提示让孩子们清楚的找到自己的教室，同时也能锻炼孩子的认知以及配对能力。

（三）设备设施

根据孤独症儿童的教学要求，中心开设有：个训、感统、音乐、小组、游戏、情景、书写、精细等课程。中心为每门课程均配有相应的教具。个训课配备有专用的卡片系列、积木系列、蒙氏教具以及其他适合儿童训练用的教具；感统课配备有大滑梯、体能训练组合、万象组合等各类感统训练器材；音乐课配备有电子琴、音响以及专业的奥尔夫乐器；精细课配备有各类用于锻炼儿童手眼协调的拼图玩具、手工教具等。办公室配有电脑，打印机等设备。

三、队伍建设

中心目前有孤独症儿童17名，教职工8名，所有教职工都热爱特教事业，积极努力工作，具有极强的责任心和奉献精神。所有教职工中，本科学历4人，大专学历4人，其中2人持有初级中学教师资格证，1人持有高级中学教师资格证，1人持有护士上岗资格证，所有专职教师均进行过岗前培训。

自中心成立以来，老师们有幸参加了许多专业的讲座，获得了国内及国际上的孤独症教育领域专家带来的前沿的，专业的孤独症知识，使中心的教学能力得到很大的提升。

四、业务开展

1、中心为每个在训得孤独症儿童建立了康复教育档案，内容 包括：医院诊断证明、学前资料、入学评估、训练计划、教育评估等。

2、根据评估结果对每个孤独症儿童实施个别教学计划，每天不低于1小时。

3、个别化训练内容根据评估结果制定每月的教学课题，每月进行总结和调整，根据孩子能力变更课题。

4、中心根据儿童的能力及年龄分为3个班进行集体训练。

5、中心对在训孤独症儿童每学期末开展一次康复效果评估，以便合理调整和改进新学期的康复教育计划和目标。

不同课程的学习，让孩子们从一无所知到逐步提高。通过一年的学习，孩子在语言、认知以及生活自理方面有了很大的提高，其中有10个孩子有模仿说话的能力，12个孩子可以独立的完成吃饭、上卫生间等事情，大多数孩子可以识物。根据评估结果对每个自闭症儿童实施个别教学计划，并根据评估结果制定每月的教学课题，并进行总结和调整，根据孩子能力变更课题，以合理调整和改进康复教育计划和目标，从而更好的帮助孤独症孩子融入社会。

第五篇：自闭症教案

自闭症康复训练综合课教案

一、教学内容：自闭症康复训练综合课，包括五方面的内容 ①社会行为的训练；②数理概念——11~20各数的认识以及组成；③语言沟通——了解特征四季、填词、说句；④逻辑训练——事物关系与空间方位；⑤精细动作——小肌肉。

二、学情分析

本节课就是针对自闭症学生个体特征的一对一训练课，受训者是本校六年级一名高功能自闭症学生，该生通过在校两年的康复训练有一定的学习能力、理解能力和语言表达能力，能听从老师的指令，学习时有参与互动的能力。通过训练自主性、主动性语言明显增多，但在社会交往中不能正确使用人称代词，与他人沟通时语言表达不流畅，词汇量贫乏，用词不恰当。在一对一的训练中能接受普通小学的一年级的教学内容。

三、训练思路

本节课的教学是通过对新知识的分解细化，逐步让学生掌握；应用结构化训练中的视觉安排、程序时间表，使学生通过清晰的视觉组织，明确本节课要做什么、现在要做什么、接下来会做什么，使自闭症学生在轻松愉快的环境中循序渐进地掌握教学内容。

四、训练目标

1、知识与技能：

（1）社会行为——使自闭症学生认识自我、认识身边的人；

（2）语言沟通——通过情景训练使自闭症学生能用较完整的语句表达；

（3）数理概念——使学生能正确的数出数量在11~20之间的物体个数，知道这些数是由一个十和几个一组成的，培养自闭症学生的观察能力和动手操作的能力。

2、过程与方法：

（1）社会行为——通过情景训练使学生正确地认识自己和上课的老师；

（2）语言沟通——通过训练能和老师做一问一答的对话；

（3）数理概念——通过动手操作、结合生活经验使自闭症学生掌握数的组成。

3、情感态度与价值观：

（1）社会行为——使学生能和老师有目光接触和交流的意识；

（2）语言沟通——培养学生自主性、主动性的语言能力；

（3）数理概念——使学生能正确的数出数量在11~20之间的物体个数。

4、补偿缺陷与能力开发：

（1）社会行为——社会交往能力的训练；

（2）语言沟通——语言表达能力的训练；

（3）数理概念——思维推理能力的训练。

五、教学重、难点

重点：听从指令完成训练内容，11~20各数的认识以及组成、情景对话、语言沟通。

难点：使学生具有主动交往的意识、有自主性语言的交流； 解决措施：直观教学，从熟悉的生活情境出发，提出问题，让学生探索学习方法，选择自己喜欢的方法解决问题。

六、训练准备

程序时间表、宁绪音乐、强化物、课件、训练辅助用具。

七、训练过程

1、训练准备。确定强化物（播放宁绪@脑波音乐）、出示《程序时间表》。

2、开始训练。

（1）社会行为。

①认识自我、认识身边的人——你是谁？我是谁？

②目光接触、对活动中的“看着我”有反应。

（2）数理概念——11~20各数的认识。

①创设情境、引入新课。

出示情境图 1 马路和人行道

从熟悉的生活情境出发，提出问题，让学生探索方法，选择自己喜欢的方法解决问题。

②操作观察、探索新知。

出示生活情景图 2 放学后，热闹的马路，用学生已有的知识和经验建构新知识。

数一数，马路上共有几个人？有几辆汽车？道路的两旁有几棵树？

a、数小棒，感知满十；

b、摆小棒，学习数的组成；

c、看直尺，感知数的顺序、大小；

③有趣练习，巩固新知。

a、比一比，摆一摆——用小棒摆下面的数：12、16、17、20；

b、连一连，猜一猜——（出示练习十四的第2题的点子图）要求：从1到20。按顺序把点子连起来；

c、找一找生活中的数。

小结：十几就是由一个十和几个一组成的。

（3）精细动作。

涂色——在规定的范围内涂色，要求均匀、不出界。

3、训练结束。

（1）播放音乐，放松学生情绪；

（2）与《程序时间表》对照，总结课堂训练内容；将学生选择的强化物奖给学生；

（3）布置课后训练内容。