江苏省2017年上半年口腔执业医师组织病理学：根尖周炎的病理变化考试题

第一篇：江苏省2017年上半年口腔执业医师组织病理学：根尖周炎的病理变化考试题

江苏省2017年上半年口腔执业医师组织病理学：根尖周炎的病理变化考试题

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

A．有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年

B．有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中试用期满5年

C．有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年

D．取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年

E．取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年的

2、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是

A．美观

B．有利清洁卫生

C．病人舒服

D．加强抗力

E．加强固位

3、唇、面、腭裂的发病原因 A．与遗传无关

B．单一基因遗传性疾病 C．多基因遗传性疾病 D．与环境无关 E．与环境密切相关

4、下述关于硬腭软组织特点的叙述中哪项是错误的

A．硬腭前部黏膜下层无腺体，含有少量脂肪

B．腭腺肿瘤多发生在硬腭后部

C．黏骨膜在腭中线处较厚，而在近牙槽骨部较薄

D．在做腭两侧松弛切口时，应尽量靠近牙龈切，以免损伤腭部主要神经、血管

E．黏骨膜易于从骨面分离

5、女，29岁。右下第三磨牙(智齿)反复肿痛，临床检查见第三磨牙仅露出 1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出平面。x线片示近中冠完全骨埋伏，且抵于第二磨牙根尖，牙根全部位于下颌支内。此患者的诊断是

A．Ⅱ类近中低位阻生

B．Ⅱ类近中中位阻生

C．Ⅲ类近中低位阻生

D．Ⅲ类近中中位阻生

E．埋伏牙

6、社区牙周治疗需要指数(CPITN)为3时，是指 A．有一个以上牙周袋深度在5.5mm以上

B．有一个以上牙周袋深度在3.5～5.5mm之间

C．牙结石

D．牙龈炎

E．牙龈健康

7、龋病二级预防包括

A．修复牙列缺损

B．治疗根尖周病的牙

C．筛选高危人群并进行防护

D．定期充填釉质龋

E．充填老年牙骨质龋

8、有关紫癜正确的是

A．皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面

B．皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象

C．皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色

D．皮肤出现红色或暗红色斑，预后可有皮肤脱屑

E．皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血

9、铸造支架与塑料交界处的内外台阶设置的最佳角度应为 A．45° B．90° C．120°

D．钝角，角度越大越好 E．锐角，角度越小越好

10、成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

A．B超

B．CT

C．MRI

D．腹腔穿刺

E．立位腹平片

11、修复前口腔的一般处理不包括 A．保证良好的口腔卫生 B．牙齿选磨

C．拆除不良修复体

D．治疗和控制龋病及牙周病 E．处理急性症状

12、临床表现出现张口受限的间隙感染丕包括 A．颞间隙感染 B．颞下间隙感染 C．咬肌间隙感染 D．翼下颌间隙感染 E．颊间隙感染

13、Linear gingival erythema与下列哪一疾病有关

A．Down综合征

B．掌跖角化-牙周破坏综合征

C．白细胞功能异常

D．艾滋病

E．坏死性溃疡性牙周炎

14、Ⅰ度开胎是指上下前牙切端垂直向间隙在 A．8mm以上 B．5mm以上 C．3～5mm D．5～8mm E．0～3mm

15、患者，男，26岁，因车祸造成面部外伤。X线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方到达翼突。正确的诊断是 A．Le FortⅠ型骨折 B．Le FortⅡ型骨折 C．鼻骨骨折

D．Le FortⅢ型骨折 E．颧弓骨折

16、应用心理学的方法影响或改变患者的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为

A．心理诊断

B．心理治疗

C．心理卫生

D．心理咨询

E．心理适应

17、幼儿补充氟的适宜时间是 A．3个月开始

B．4个月开始

C．5个月开始

D．6个月开始

E．7个月开始

18、正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的 A．面部和谐，肌张力正常 B．充分发挥咀嚼肌的力量 C．防止颞下颌关节疾病 D．防止咬颊、咬腮 E．防止牙槽骨的吸收

19、患者，女性，43岁，晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能闭合，即来就诊。门诊检查发现除上述表现外，右侧舌前 2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽+干燥，听力检查右侧明显较对侧差。Schimer试验双侧泪液分泌均正常、对称。请判断。该患者面神经损害发生的部位可能在

A．膝状神经节

B．脑桥与膝状神经节之间

C．镫骨肌与膝状神经节之间

D．骨索与镫骨肌神经节之间

E．茎乳孔以外 20、行为主义理论认为心理障碍的心理学原因是 A．不良的认知模式 B．潜意识内的心理冲突 C．获得性学习结果 D．个人成长受到阻抑

E．心理-神经-内分泌-免疫机制作用

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、滴眼剂的质量要求中，哪一条与注射剂的质量要求不同 A．无热原

B．澄明度符合要求 C．无菌

D．与泪液等渗 E．有一定的PH值

2、下列说法不正确的是

A．老年恒牙的硬度要大于年轻恒牙

B．乳牙硬度小于恒牙

C．未萌牙的釉质密度低于恒牙

D．恒牙釉质密度大于乳牙

E．表面釉质的密度要低于釉牙本质界

3、频数表的两个特征是

A．集中程度与离散趋势

B．正态分布与偏态分布

C．集中趋势与离散程度

D．分布类型与对称程度

E．计算指标与统计处理

4、制作PFM冠桥时，调刀法的特点是 A．需反复吸水

B．埋入气泡机会较少 C．少量加瓷时比较容易

D．填压时必须使用别的器具来作震动排水 E．操作难度大，成形较慢

5、上颌第一磨牙拔除用力方向是 A．主要用摇力，向腭侧力量要大

B．主要用旋转力，向近中力量要大

C．主要用摇力，向颊侧力量要大

D．主要用旋转力，向远中力量要大

E．以上均不对

6、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是

A．氯丙嗪

B．苯妥英钠

C．地西泮

D．阿司匹林

E．卡马西平

7、对口腔科医生最危险的是 A．疱疹 B．结核 C．流感 D．乙肝 E．梅毒

8、男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为

A．消化性溃疡并幽门梗阻

B．十二指肠淤积症

C．胃病

D．急性胃炎

E．神经性呕吐

9、有关竞争性抑制剂的论述，错误的是 A．结构与底物相似

B．与酶的活性中心相结合 C．与酶的结合是可逆的

D．抑制程度只与抑制剂的浓度有关 E．该抑制不能解除

10、间隙

D．第三磨牙后方的间隙

E．舌下间隙

11、嵌入性颌骨骨折X线片上可见

A．骨折线

B．异常致密线

C．骨小梁扭曲紊乱

D．游离碎骨片

E．骨缝分离

12、生活在高氟区可导致氟斑牙发生的年龄是

A．7岁以前

B．23～30岁

C．8～15岁

D．16～22岁

E．31岁以后

13、对双端固定桥正确的说法是（）

A．固定桥两端连接体采用精密附着体连接固定 B．两端基牙所分担的力比较均匀

C．基牙与桥体在受力时可以不整体移动 D．基牙必须有共同就位道

E．两端的固位体固位力基本相等

14、急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段为 A．浆液期、化脓期、引流期

B．根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿

C．根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿

D．急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

E．根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染

15、与前臂皮瓣桡动脉相吻合的最常用的血管是 A．颈外动脉 B．面动脉 C．上颌动脉 D．舌动脉 E．甲状腺动脉

16、男性，18岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现位置低于咬面，牙冠缩短，松动Ⅰ度，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是

A．牙挫伤

B．牙脱位

C．冠折

D．根折

E．冠根折

17、口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是

A．根尖周囊肿

B．鼻腭囊肿

C．角化囊肿

D．始基囊肿

E．含牙囊肿

18、患者缺失，余留牙健康，要求行活动义齿修复，支点线可以设计成()A．斜线式 B．直线式 C．横线式 D．纵线式 E．平面式

19、在口腔健康调查中表示某人群患龋病的频率用

A．龋均

B．患龋率

C．龋齿发病率

D．菌斑指数20、以下哪些探诊深度可认为有牙周炎 A．1mm B．2mm C．3mm D．4mm E．5mm

E．牙龈指数

第二篇：2015年台湾省口腔执业医师口腔组织病理学：根尖周炎考试题

2015年台湾省口腔执业医师口腔组织病理学：根尖周炎考

试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、进行眶下孔阻滞麻醉的神经是

A．眶神经

B．眶上神经

C．眶下神经

D．上牙槽后神经

E．以上都不是

2、牙列拥挤严重扭转并伴有轻度唇侧倾斜，牙体组织及牙周健康。患者要求快速解决前牙美观问题，最佳的治疗方案为

A．拔除后固定桥修复

B．拔除后可摘局部义齿修复

C．拔除后种植义齿修复

D．根管治疗后桩冠修复

E．根管治疗后覆盖义齿修复

3、哪种情况可导致吸气性呼吸困难

A．支气管哮喘

B．喉头水肿

C．慢性支气管炎

D．阻塞性肺气肿

E．左心功能不全

4、前牙反牙合矫治后是否复发，主要与下列哪项有关 A．是否保持 B．下颌的生长 C．保持时间长短

D．治疗措施是否适当 E．上颌的生长

5、饮酒加吸烟可使口腔癌危险性增加

A．1倍

B．1.5倍

C．2.5倍

D．3.5倍

E．4.5倍

6、牙周手术时，如果颊、舌侧龈组织高度相等，张力一致，缝针可同时穿过两侧龈瓣时，采用的方法是

A．牙间间断缝合B．牙间“8”字形缝合C．悬吊缝合D．水平褥式缝合E．锚式缝合

7、安氏分类是以哪个牙为标准 A．上颌第一恒前磨牙 B．下颌第一恒前磨牙 C．上颌第一恒磨牙 D．下颌第一恒磨牙 E．以上都不是

8、桥体龈面最好采用的材料是

A．陶瓷

B．中熔合金

C．高熔合金

D．热凝塑料

E．自凝塑料

9、单根单处肋骨骨折病人主要症状为__ A．胸痛 B．咯血 C．呕吐 D．休克 E．呼吸困难

10、有激发痛的深龋，治疗方法应选择 A．双层垫底，一次完成充填治疗 B．局麻后开髓失活，行牙髓治疗

C．先做安抚疗法，待1～2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填 D．施行活髓切除术

E．间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗

11、下颌切牙与上颌切牙的区别，错误的是

A．下颌切牙牙冠窄小

B．下颌切牙牙根窄而扁

C．下颌切牙唇面光滑

D．下颌切牙舌面无明显边缘嵴

E．下颌切牙舌面有明显轴嵴

12、患儿，9岁。1冠折1/3，露出鲜红牙髓，叩(±)，不松，牙龈无明显异常，X线片示：未见根折，根尖呈喇叭口状。治疗宜选择 A．间接盖髓术

B．直接盖髓术

C．活髓切断术

D．根管治疗

E．干髓术

13、女，56岁。戴全口义齿月余，说话时频繁出现哨音，不可能的原因是

A．后部牙弓狭窄

B．腭侧基托前部的磨光面太光滑

C．下前牙舌侧基托太厚

D．前牙舌面过于光滑

E．下前牙排列过于向舌侧倾斜

14、注射剂细菌内毒素检查一般采用 A．家兔法 B．直接接种法 C．薄膜过滤法 D．显微计数法 E．鲎试剂法

15、单侧唇裂形成的胚胎基础为

A．一侧上颌突和内侧鼻突未融合B．两侧内侧鼻突未融合C．上颌突和下颌突未融合D．上颌突与外侧鼻突未融合E．内侧鼻突与外侧鼻突未融合

16、对具有四级结构的蛋白质进行一级结构分析时发现

A．只有一个自由的α-氨基和一个自由的α-羧基

B．只有自由的α-氨基，没有自由的α-羧基

C．只有自由的α-羧基，没有自由的α-氨基

D．既无自由的α-氨基，也无自由的α-羧基

E．有一个以上的自由α-氨基和α-羧基

17、支托、卡环应整体铸造

18、桩核唇侧应为金瓷冠留出的间隙为

A．0.5mm

B．1.0mm

C．1.5mm

D．2.0mm

E．1.8mm

19、咀嚼肌检查，在口内扪触颞肌前份的位置是____ A．下颌支后缘向上

B．下颌支前缘向上

C．下颌支后缘向下

D．下颌支前缘向下

E．下颌支中份向上 20、Kennedy第一类义齿蜡型装盒法应用

A．正装法

B．反装法

C．混装法

D．倒置法

E．正置法

21、银汞合金调制中受潮可导致: A．强度下降 B．蠕变中下降 C．体积收缩 D．产生延缓膨胀

22、对牙周预后影响较小的因素是 A．骨吸收程度 B．牙周袋深度 C．附着丧失程度 D．根分叉是否受累

E．治疗过程中使用的药物类型

23、有关感觉的相互作用

A．一般弱刺激能提高其他分析器官的感受性

B．红、黄、橙等暖色给人以温暖的感觉。主要体现了感觉的相互作用

C．强烈的声音刺激可使牙疼得更加厉害，符合感觉相互作用规律

D．以上均正确

E．以上均不正确

24、关系

C．吸烟

D．工作紧张

E．选择局部药物不当

25、青霉素引起的过敏性休克属于 A．Ⅰ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应 D．Ⅳ型超敏反应

E．Ⅰ型超敏反应+Ⅳ型超敏反应

26、白斑的好发部位是 A．口底黏膜 B．舌腹黏膜 C．颊、舌黏膜 D．软、硬腭黏膜 E．唇红及唇黏膜

27、下颌下区手术消毒范围哪项是错误的

A．上界：眶下水平线

B．下界：锁骨上线

C．前界：过中线

D．后界：耳后3cm

E．后界：耳后5cm

28、属于潴留性囊肿的是

A．根尖囊肿

B．角化囊肿

C．含牙囊肿

D．舌下腺囊肿

E．鳃裂囊肿

29、小儿体格发育的两个高峰期是 A．婴儿期、学龄期 B．学龄前期、青春期 C．幼儿期、学龄期 D．婴儿期、青春期 E．新生儿期、学龄期

30、对于牙源性上颌窦炎，拟拍片位是 A．全口曲面断层片及华氏位片 B．根尖片及全口曲面断层片 C．根尖片及华氏位片

D．华氏位片及上颌体腔片 E．根尖片与上颌体腔片

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、成人患者，急性出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg)，脉搏100次/分，应属于哪种情况 A．未发生休克

B．休克代偿期

C．中度休克

D．重度休克

E．虚脱

2、关于的定义，正确的是（）

A．上颌牙与下颌牙发生接触时下颌的位置 B．上颌牙与下颌牙发生接触的现象 C．咀嚼食物时下颌的位置 D．息止颌位时下颌的位置 E．吞咽时下颌的位置

3、关节窝的颅腔面多数有脑膜中动脉越过，外伤或手术时易引起颅内出血，其所占人群比例为

A．57.26%

B．58.26%

C．59.26%

D．60.26%

E．61.26%

4、男，35岁，因下前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次的处理必须做 A．开髓开放 B．局部麻醉

C．开髓拔髓开放 D．开髓封失活剂 E．麻醉下拔除

5、上皮性根尖肉芽肿转变为根尖周囊肿的方式不包括

A．增生的上皮团中央液化，成为囊肿

B．增生的上皮团被覆脓腔，转变成囊肿

C．增生的上皮团中央出血，形成囊肿

D．增生的上皮团包裹的炎性肉芽组织退变

E．以上都不是

6、银汞合金研磨过度的结果是：

A．收缩 B．膨胀 C．先收缩后膨胀 D．先膨胀后收缩 E．延缓膨胀

7、关于唾液腺，错误的是

A．属于外分泌腺

B．由实质和间质构成，间质指的是小叶间导管

C．分泌单位包括腺泡和导管系统

D．除大唾液腺外，还有很多小唾液腺

E．导管系统由闰管、纹管和排泄管组成

8、弗洛伊德认为人格的发展是靠力比多推动的，它属于精神分析理论体系中的哪种理论

A．潜意识理论

B．人格理论

C．性欲学说

D．释梦学说

E．心理防御机制学说

9、解除下颌第三磨牙冠部骨阻力的主要方法是____ A．松弛切口

B．去骨

C．劈冠

D．分根

E．纵劈

10、选用2%利多卡因拔除下颌第一前磨牙时采用

A．局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉

B．下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉

C．颊神经+舌神经阻滞麻醉

D．颊神经+下牙槽神经阻滞麻醉

E．颊神经+舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉

11、以下关于前牙3/4冠切斜面的要求哪项是不正确的

A．与牙长轴呈90°角

B．上前牙由唇侧斜向舌侧

C．预备出0.35mm以上间隙

D．尖牙要形成近远中两个斜面

E．下前牙由侧斜向唇侧

12、牙尖交错的标志是指哪一对牙之间的关系

13、关于牙槽骨生物学特性的叙述，不恰当的是

A．可由于不断新生而影响牙齿发育

B．受到外界的压力，可表现为吸收

C．具有高度的可塑性

D．随牙齿的萌出而不断改建

E．较牙骨质更容易吸收

14、慢性边缘性颌骨骨髓炎如已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程多长时可施行病灶清除术 A．1周以后 B．2～4周后 C．5～6周后 D．7～8周后 E．9～10周后

15、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

A．尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

B．尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

C．尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

D．行使医生自主权，为救治患者，强行把患者留在医院

E．行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

16、描述性口腔流行病学最常用的方法是 A．纵向研究

B．横断面研究

C．抽样调查

D．随机分组调查

E．纵向研究和横断面研究

17、患者的基本医疗权不包括

A．应该得到基本医疗保健服务的权利

B．生病后得到及时医疗的权利

C．平等享受医刑艮务的权利

D．能够选择自己应该得到何种医疗的权利

E．医疗保健不受民族、性别、财产状况影响的权利

18、腹痛发生的三种基本机制是 A．急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

B．腹腔内、腹腔外和全身性疾病

C．内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

D．内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

E．神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

19、进行DNA复制实验时，保留全部DNA复制体系成分，但以DNA聚合酶Ⅱ代替DNA连接酶，试分析可能会出现什么后果

A．DNA高度缠绕，无法作为模板

B．DNA被分解成无数片段

C．无RNA引物，复制无法进行

D．随从链的复制无法完成E．冈崎片段生成过量

20、人工后牙的牙尖斜度过大会导致 A．咀嚼效率降低

B．力过大

C．力过小

D．侧向力过大

E．早接触

20、人工后牙的牙尖斜度过大会导致 A．咀嚼效率降低

B．力过大

C．力过小

D．侧向力过大

E．早接触

21、关于骨上袋以下描述正确的是 A．牙槽骨高度并未丧失 B．牙周袋位于牙槽嵴顶下方

C．主要是牙槽骨发生垂直吸收所致 D．牙槽嵴高度明显降低 E．又称假性牙周袋

22、因开胸手术、洋地黄中毒或心肌梗死导致的室性心律失常，可选用

A．利多卡因

B．奎尼丁

C．维拉帕米

D．普萘洛尔

E．腺苷 23、35～44岁成年人无牙合率减少到1981年水平的

A．40%

B．45%

C．50%

D．55%

E．60%

24、在FDI提出的二位数字记录牙方法中46指的是 A．右上第一磨牙 B．右下第一磨牙 C．左上第一磨牙 D．左下第一磨牙 E．四个第一磨牙

25、窝沟封闭中乳牙的酸蚀时间为

A．20s

B．40s

C．10s

D．60s

E．2min

26、釉牙本质界弧形的凹面____ A．朝向釉小皮

B．朝向牙本质

C．朝向釉质

D．朝向生长线

E．与新生线平行

27、失活干髓术干髓剂处方中不含有 A．多聚甲醛 B．麝香草酚 C．羊毛脂 D．氧化锌 E．碘甘油

28、一位婚姻出现危机，对离婚与否难以下决断的求助者来心理咨询。作为心理咨询员面对这位求助者的婚姻危机以及是否应离婚的问题所应遵守的首要原则是

A．真诚原则 B．耐心原则 C．保密原则 D．中立原则 E．回避原则

29、上皮棘层松解的定义是

A．棘层细胞排列疏松，形成棘层内疱

B．棘层细胞数目减少，液体聚集

C．棘层细胞间桥溶解，形成棘层裂隙

D．棘层细胞水肿，形成松散结构

E．棘层细胞间桥增粗，细胞减少

30、患者，缺失，欲以双端金属烤瓷桥修复，其下前牙切端应预备的间隙为（）A．1.5mm B．1.0mm C．2.0mm D．3.0mm E．2.5mm

第三篇：台湾省2017年上半年口腔执业医师组织病理学：慢性根尖周炎的病理变化试题（范文模版）

台湾省2017年上半年口腔执业医师组织病理学：慢性根尖

周炎的病理变化试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、生殖技术的合理使用必须遵循维护社会公益原则，其中规定同二供精者的精子最多只能

A．提供给2名妇女受孕

B．提供给3名妇女受孕

C．提供给4名妇女受孕

D．提供给5名妇女受孕

E．提供给6名妇女受孕

2、颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有

A．水肿反应明显

B．呼吸道阻塞

C．咬合关系错乱

D．颅脑损伤

E．骨创感染

3、口腔科要求医生在接待每一位患者时，必须更换

A．帽子

B．口罩

C．手套

D．工阼服

E．防护眼镜

4、外科疾病五大类中下列哪项是错误的

A．损伤

B．感染

C．外伤

D．肿瘤

E．其他性质的疾病

5、上颌骨高位骨折出现脑脊液鼻漏时，可考虑哪类颅脑损伤

A．脑挫裂伤

B．脑震荡

C．硬膜外血肿

D．颅前窝骨折

E．颅中窝骨折

6、采用Dean分类法评价氟牙症损害程度的根据不包括 A．牙釉质的颜色、光泽 B．牙釉质的厚度

C．牙釉质缺损的面积

D．从每个人的牙列中找到受损害最重的两颗牙记分 E．如两牙受损害的程度不同，则根据较轻的一颗牙记分

7、镰状细胞贫血是因为血红蛋白B链基因上哪种突变引起的

A．点突变

B．插入

C．缺失

D．倒位

E．移码突变

8、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现： A．库斯莫呼吸 B．叹息样呼吸 C．蝉鸣样呼吸 D．鼾声呼吸 E．潮式呼吸

9、未参与闭颌运动的肌肉()A．嚼肌 B．颞肌 C．翼内肌 D．翼外肌 E．以上都不是

10、颞下颌关节的功能区包括

A．关节结节后斜面与髁状突前斜面 B．关节结节前斜面与髁状突前斜面 C．关节窝顶与髁状突后斜面 D．关节窝顶与髁状突前斜面 E．关节结节后斜面与髁状突横嵴

11、SNA角

A．代表上唇与鼻底的位置关系 B．反映下颌相对于颅部的位置关系 C．反映上颌相对于颌部的前后位置关系 D．反映下颌的突缩程度

E．代表下颌体的陡度、下颌角的大小，也反映面部的高度

12、颊侧形成 A．Ⅰ型观测线，卡环尖应向近中

B．Ⅰ型观测线，卡环尖应向远中

C．Ⅱ型观测线，卡环尖应向近中

D．Ⅱ型观测线；卡环尖应向远中

R．Ⅲ型观测线，卡环尖应向近中

13、腭大孔的描述，错误的是

A．位于硬腭后部，上颌第三磨牙的腭侧

B．在硬腭后缘的后方约0.5cm

C．相当于腭中缝至龈缘的外、中1/3处

D．是翼腭管的下口

E．腭前神经和腭大血管由此孔穿出14、15、某地成年男子红细胞普查结果为：均数为4.8×106/mm3，标准差为4.1×105/mm3，随机抽取10名男子，测得红细胞均数为4.0×106/mm3，标准误为5.0×105/mm3，那么标准误反映的是

A．抽样误差

B．总体均数不同

C．随机误差

D．个体差异

E．以上均不正确

16、下列不是慢性龈缘炎自觉症状的是 A．刷牙或咬硬物时牙龈出血 B．牙龈局部发痒

C．牙龈经常出现自发性出血 D．牙龈肿胀感 E．口腔异味

17、拔牙3个月余，在设计桥体时，选择下列哪种龈端类型最合理

A．鞍式

B．卫生桥

C．球形

D．改良盖嵴式

E．盖嵴式

18、以下关于粘结力的说法哪项是错误的

A．与粘固剂厚度成反比

B．与粘固剂稠度成正比

C．与粘结面积成正比

D．与技术操作有关

E．与粘接剂性能有关

19、为减轻Kennedy第一、第二类缺损者游离端基牙的负担，除采用RPI卡环以外，还可采用 A．对半卡环 B．延伸卡环 C．圈形卡环 D．回力卡环 E．圆环形卡环

20、关于片剂的常规检查，下列说法不正确的是

A．片剂的一般检查包括外观、重量差异及崩解时限的检查 B．对于小剂量的药物，需要进行含量均匀度检查 C．片剂外观应当光洁，色泽均匀，有适宜的硬度 D．片重大于0.38时，质量差异限度为10% E．糖衣片应该在包衣前检查片芯的质量差异，包衣后不再检查质量差异

21、临床判断龋质是否去净，主要依据 A．硬度 B．色泽

C．有无敏感点 D．A+B E．B+C

22、女，45岁。牙周治疗1周后，右下磨牙颊侧牙龈突然肿起，若诊断为急性牙周脓肿，请分析此患者脓肿形成的原因，除外 A．治疗前是复杂袋

B．洁治或刮治时，将牙石推向深部 C．机体抵抗力下降 D．刮治不彻底 E．牙髓治疗不彻底

23、在口腔健康调查中表示某人群患龋病的频率用

A．龋均

B．患龋率

C．龋齿发病率

D．菌斑指数

E．牙龈指数

24、牙周维护期中，保持口腔卫生最重要的因素是

A．刷牙的次数

B．牙刷头的设计

C．患者的重视度

D．刷牙所用的时间

E．是否用含氟牙膏

25、颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是 A．保持伤员安静，保暖

B．禁止随意搬动

C．使用吗啡类药物

D．迅速采取有效的止血措施

E．补液和维持血压在正常水平

26、免疫防龋中，抗体到达釉质表面可能性最大的途径是

A．血清→牙髓→釉质表面

B．血清→唾液→釉质表面

C．血清→龈沟液→釉质表面

D．血清→黏膜表面→釉质表面

E．以上途径机会均等

27、应用心理学的方法影响或改变患者的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为

A．心理诊断

B．心理治疗

C．心理卫生

D．心理咨询

E．心理适应

28、Bionator功能矫治器的基托覆盖上颌的 A．B+C B．前磨牙 C．A+B D．磨牙 E．前牙

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、某医院年终对全院职工的基本情况作调查了解，其中有以下情况：死亡一人，医生甲因病休息一年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满两年，医生丙出去参与经营未从事医疗两年多，医生丁承包医院的第二门诊近3年，其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法，下列人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的是 A．医生甲

B．医生乙

C．医生丙

D．医生丁

E．以上都不是

2、某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望,当其发怒时，护士应： A．热情鼓励，帮助患者树立信心 B．指导用药，减轻患者痛苦

C．说服教育，使患者理智地面对病情 D．理解忍让，陪伴保护患者 E．同情照顾，满足患者的要求

3、对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是 A．思维迟缓，情绪低落，企图自杀 B．情感高涨，思维活动加速

C．思维松弛、情感淡漠、孤僻懒散 D．意识朦胧，伴有幻觉妄想 E．反复出现强迫观念及动作

4、可摘局部义齿固位体必须具备的条件不包括

A．无异物感

B．对基牙不产生矫治性移位

C．不易积存食物

D．避免口内使用不同种类的金属

E．取戴时，对基牙无侧方压力

5、下列哪种骨折可引起窒息 A．双侧下颌体同时骨折 B．侧颧弓骨折

C．双侧髁突颈部骨折 D．颏部粉碎性骨折 E．上颌横断骨折

6、哪种药物作为控制菌斑、预防牙周病的方法是不适宜的

A．氯己定(洗必泰)

B．甲硝唑

C．替硝唑

D．抗生素

E．氟化亚锡

7、制作套筒冠固位体，依靠内外冠的紧密接触产生固位力的固定桥是 A．端固定桥 B．种植固定桥 C．单端固定桥 D．复合固定桥

E．固定-可摘联合桥

8、一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛 2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是 A．X线片示根尖病变阴影

B．存在深牙周袋

C．牙髓无活力

D．无龈上牙石

E．叩痛重

9、支托宽度为其

A．近远中径的1/4

B．近远中径的1/3

C．近远中径的1/2

D．颊舌径的1/2

E．颊舌径的1/3

10、乳牙患龋的最早年龄 A．生后6个月 B．1岁 C．3岁 D．6岁 E．7～8岁

11、患者，男，27岁。3个月前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

A．异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C．异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

E．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

12、以下最适宜作桥体龈面的材料是

A．金合金

B．镍铬合金

C．烤瓷

D．复合树脂

E．塑料

13、年轻恒牙易患龋的原因有 A．硬组织薄 B．矿化度低 C．溶解度高 D．渗透性强 E．牙髓组织疏松

14、D．重新义齿修复，减小垂直距离

E．坚持戴用，逐渐适应

15、糖尿病患者血糖控制在多少时可考虑拔牙

A．120mg/dl

B．150mg/dl

C．180mg/dl

D．8.88 mmol/dl

E．6.1mmoL/dl

16、邦威尔(Bonwill)等边三角形学说中，三角形的角位于

A．两侧髁状突中心及下颌两中切牙的近中接触区

B．两侧颞下颌关节凹及下颌两中切牙的近中接触区

C．两侧颞下颌关节凹及上颌两中切牙的近中接触区

D．两侧下颌第一磨牙及下颌两中切牙的近中接触区

E．两侧上颌第一磨牙及上颌两中切牙的近中接触区

17、强调丘脑作用的情绪学说是

A．阿诺德理论

B．沙赫特-辛格理论

C．艾利斯理论

D．坎农-巴德理论

E．詹姆士-兰格理论

18、临床常用的酸蚀剂 A．10％～30％柠檬酸 B．10％～15％磷酸 C．30％～50％磷酸 D．30％～50％醋酸 E．10％～15％醋酸

19、缺失，唇侧牙槽骨丰满，余无异常，在设计可摘局部义齿时，模型应作的倾斜方向是

A．向右

B．向后

C．向前

D．向左

E．不作倾斜 20、固冲汤除固冲摄血外，还具有的功用 A．补肾涩精 B．补气健脾 C．补气生血 D．温朴脾肾 E．温经止痛

21、以下哪些探诊深度可认为有牙周炎 A．1mm B．2mm C．3mm D．4mm E．5mm

22、出现下列哪些症状可考虑有窒息

A．烦躁不安，出汗

B．口唇发绀，鼻翼扇动，呼吸困难

C．出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷

D．脉搏强而快，血压升高，瞳孔散大

E．A+B+C

23、以下情况，哪种应暂缓拔牙。A．妊娠的第4、5、6个月

B．血压为21.7/12.7kPa(160/95mmH C．糖尿病者血糖7.6mmol/L，尿糖(-)D．急性智齿(第三磨牙)冠周炎 E．口腔颌面部放疗后5年

24、牙本质龋最深层的改变是 A．脱矿层 B．透明层

C．脂肪变性层 D．细菌入侵层 E．坏死崩解层

25、可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是 A．成釉器 B．牙囊 C．牙板 D．牙乳头 E．前庭板

26、免疫防龋中，抗体到达釉质表面可能性最大的途径是

A．血清→牙髓→釉质表面

B．血清→唾液→釉质表面

C．血清→龈沟液→釉质表面

D．血清→黏膜表面→釉质表面

E．以上途径机会均等

27、应用心理学的方法影响或改变患者的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为

A．心理诊断

B．心理治疗

C．心理卫生

D．心理咨询

E．心理适应

28、Bionator功能矫治器的基托覆盖上颌的 A．B+C B．前磨牙 C．A+B D．磨牙 E．前牙

第四篇：2018年口腔执业医师《口腔组织病理学》讲义（推荐）

2018年口腔执业医师《口腔组织病理学》讲义(5)

2017年口腔执业医师考试告一段落，2018年口腔执业医师复习期已经开始！基础知识的复习将是口腔执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年口腔执业医师备考有医学教育网陪伴！整理了2018年口腔执业医师口腔组织病理学》讲义总结，希望对大家复习有帮助！

第十四章 涎腺非肿瘤性疾病 一.涎腺炎症(sialadenitis)概述:发生于大涎腺，为细菌或病毒感染所致，也可由变态反应引起。根据病程分为急性涎腺炎、慢性涎腺炎、慢性复发性涎腺炎、涎腺结核和涎腺放线菌病.慢性涎腺炎

多发生于腮腺和颌下腺

病因:结石、疤痕挛缩等阻塞导管,放射线损伤 临床表现:单侧,肿大;酸胀感,进食加重;造影:导管呈腊肠样 病 理: 导管: 扩张,管腔内有炎细胞;导管上皮增生,可见鳞状化生;周围大量炎细胞浸润.腺泡: 萎缩消失,被结缔组织取代 涎石病(sialolithiasis)又称涎腺管结石, 结石发生于导管或腺体内，前者多见.以颌下腺最多见:其导管长而不规则,开口于口底.发生阻塞时，进食时会发生肿胀疼痛。结石大小不等，约0.1-2cm，坚硬或泥沙状。

X线:结石处为不透光区 病理:

www.xiexiebang.com 结石剖面为同心圆状排列

结石所在部位导管:增生扩张，导管上皮糜烂或出现鳞化;周围见炎性肉芽组织;腺泡萎缩消失，被增生的结缔组织代替。第十五章 涎腺肿瘤 发病情况

为口腔颌面部所特有的第二大类肿瘤;占全身肿瘤的2.3%;大唾液腺占80-85%;腮腺最多，80-90%;小涎腺中腭腺最多55%.分类

一、腺瘤(1)多形性腺瘤(2)肌上皮瘤(3)基底细胞腺瘤(4)Warthin瘤或腺淋巴瘤(5)嗜酸性腺瘤(6)管状腺瘤(7)皮脂腺腺瘤(8)导管乳头状瘤(9)囊腺瘤

二、癌(1)腺泡细胞癌(2)粘液表皮样癌(3)腺样囊性癌

(4)多形性低度恶性腺癌(5)上皮肌上皮癌(6)涎腺导管癌(7)基底细胞腺癌(8)皮脂腺癌(9)嗜酸性腺癌(10)乳头状囊腺癌

www.xiexiebang.com(11)粘液腺癌(12)腺癌(13)鳞状细胞癌(14)癌在多形性腺瘤中(15)肌上皮癌(16)未分化癌(17)其他癌

三、非上皮性肿瘤

四、恶性淋巴瘤

五、继发性肿瘤

六、未分类的肿瘤

七、瘤样病变

第十六章 口腔颌面部囊肿 概 述 定义

囊肿是一种非脓肿性病理性囊腔，内含囊液或半流体。外围有囊壁包绕。一般病理学特点

口腔颌面部囊肿由囊壁和囊腔构成。囊壁大多数由两部分 1.上皮衬里：和囊腔紧邻 2.纤维结缔组织壁 假性囊肿pseudocyst 颌骨是人类骨骼中最好发囊肿者

二、分类

(一)颌骨上皮性囊肿 1.发育性

(1)牙源性(2)非牙源性 牙源性角化囊肿 鼻腭管囊肿 含牙囊肿 鼻唇囊肿

www.xiexiebang.com 萌出囊肿 球状上颌囊肿 婴儿龈囊肿 成人龈囊肿 发育性根侧囊肿 腺牙源性囊肿 2.炎症性(1)根尖囊肿(2)残余囊肿(3)牙旁囊肿

(二)口腔、面颈部软组织囊肿 1.皮样和表皮样囊肿 2.鳃裂囊肿 3.甲状舌管囊肿 4.畸胎样囊肿

5.粘液囊肿、舌下囊肿

第十七章 牙源性肿瘤 Odontogenic Tumor 概念

牙源性肿瘤是由成牙组织: ①牙源性上皮;②牙源性间充质;③牙源性上皮和间充质共同发生的一组肿瘤，包括真性肿瘤和发育异常。分类

一、良性

1.牙源性上皮来源的肿瘤(1)成釉细胞瘤(2)牙源性钙化上皮瘤(3)牙源性鳞状细胞瘤(4)牙源性透明细胞瘤

2.牙源性间充质组织来源的肿瘤

www.xiexiebang.com(1)牙源性纤维瘤(2)牙源性粘液瘤(3)良性成牙骨质细胞瘤

3.牙源性上皮及牙源性间充质组织共同发生的肿瘤(1)牙源性腺样瘤(2)牙源性钙化囊肿(3)成釉细胞纤维瘤(4)组合性牙瘤(5)混合性牙瘤(6)成釉细胞纤维牙瘤(7)牙成釉细胞瘤

二、恶性 1.牙源性癌 2.牙源性肉瘤 3.牙源性癌肉瘤

第十八章 颌面部其他来源肿瘤和瘤样病变

口腔颌面部肿瘤除牙源性和涎腺来源的之外，颌面部的上皮、结缔组织、血管神经等都有可能发生肿瘤，这些组织发生的肿瘤，与全身其他部位的相同组织的肿瘤有共同点，称为其他来源的肿瘤 分为良性和恶性。肿瘤(tumor)：

一种异常增生的组织肿块，其生长超过正常组织并与之不协调，而且当诱发的刺激因素停止后，仍继续过度生长。瘤样病变：

具有肿瘤的某些特征，其本质是炎症或增生性疾病。多与刺激因素有关，去除刺激因素后可停止生长。第一节 良性肿瘤及瘤样病变

一.鳞状细胞乳头状瘤squamous cell papilloma 良性上皮性肿瘤，可发生于口腔各部粘膜，单发，疣状或乳头状生长，白色或淡

www.xiexiebang.com 红色。镜下：

表现为增殖性复层鳞状上皮呈指状突起,中心为血管结缔组织，上皮表面角化，无异常增生。生物学特点：

鳞状细胞乳头状瘤无恶变报告，亦不是癌前病变。二.血管瘤：hemagioma 由分化较成熟的血管构成的血管畸形或肿瘤。好发部位：面颈部皮肤、唇、舌、颊、腭等处粘膜。分型：

1.毛细血管瘤 又称幼年性血管瘤或草莓色痣 年龄：婴幼儿多见，女>男

部位：多见于颜面部皮肤和腮腺组织，发生于真皮、粘膜下层及皮下组织 镜 下：

肿物无包膜，呈分叶状

由单层内皮细胞组成大小不一的毛细血管，腔隙细小，有的尚无管腔形成。2.海绵状血管瘤

好发于唇、颊、口底，位置较浅者;呈兰色或紫色，柔软，可触及静脉石;低头时充血膨大，复位后局部恢复原状。镜下：

由衬有内皮细胞的血窦组成，内充满血液，并见血栓形成及机化、钙化现象。之间有薄的结缔组织间隔 3.肉芽组织型血管瘤

肉眼：多为息肉状，有蒂，以牙龈、口唇、面部多见。

镜下：组织学表现为毛细血管瘤并伴有明显炎症，可有肉芽组织形成。4.蔓状血管瘤

肿瘤高起呈念珠状，有搏动感。

镜下：由较大迂回扭曲的小动脉和小静脉异常交通而形成。属于血管畸形而非真

www.xiexiebang.com 性肿瘤。

三.牙 龈 瘤：epulis 牙龈瘤为龈上包块，这是一种临床名称。没有组织病理或病变性质的内涵。较多学者认为是指牙龈局限性慢性炎性增生：龈下菌斑和牙石。病 理 分 型 1.血管性龈瘤 2.纤维性龈瘤 3.巨细胞性龈瘤

1.血管性龈瘤包括化脓性肉芽肿或妊娠性龈瘤表现：质软、紫红色包块，常伴溃疡和出血。镜下：

血管内皮细胞增生呈实性片块或条索;可见小血管或大的薄壁血管;间质常水肿，炎症细胞浸润不等。2.纤维性龈瘤

有蒂或无蒂包块，质地坚实，色浅，与近牙龈类似，10～40岁者多见 病 理

由富于细胞的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成;含有多少不等的炎症细胞，以浆细胞为主。炎症细胞多在血管周围呈灶性分布于纤维束之间。

约1/3的病例中，可见无定形的钙盐沉着和/或在成纤维组织出现化生性骨小梁，溃疡区下方的骨化生多见。但是没有特殊的临床意义 3.巨细胞性龈瘤

又称外周性巨细胞肉芽肿 中年女性多见;多见于上颌前牙区，多发于牙间区;暗红色有蒂或无蒂包块，可发生溃疡 病 理

间质内有丰富的血管和细胞;

www.xiexiebang.com 多核破骨细胞样细胞，呈灶性聚集，之间有纤维间隔;毛细血管丰富，常见出血灶及含铁血黄素沉着。

四、嗜酸性淋巴肉芽肿 1937年金显宅等首次报告

1948年日本学者Kimura报告类似的病例，称之为Kimura病 属瘤样病变，非真性肿瘤 临 床 表 现 好发于青壮年，男性 好发部位：腮腺区、耳后

病损表现：缓慢增大的无痛性包块，可呈对称性。患部皮肤常有瘙痒和色素沉着。血嗜酸粒细胞常增多 病 理

病损可累及皮肤、皮下组织，深者累及肌肉、淋巴结和腺体。病变无明显边界 镜下：表现为肉芽肿结构。

1、嗜酸粒细胞和淋巴细胞灶性或弥漫性浸润

2、病变血管增生：早期血管增生明显，随着病变的发展，嗜酸粒细胞和淋巴细胞数量增加，血管壁增厚，甚至呈洋葱皮样外观。

3、后期纤维增生明显甚至呈瘢痕样，炎症细胞减少。牙龈瘤： 1.血管性龈瘤 2.纤维性龈瘤 3.巨细胞性龈瘤

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第五篇：2018年口腔执业医师《口腔组织病理学》讲义（模版）

2018年口腔执业医师《口腔组织病理学》讲义(4)

2017年口腔执业医师考试告一段落，2018年口腔执业医师复习期已经开始！基础知识的复习将是口腔执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年口腔执业医师备考有医学教育网陪伴！整理了2018年口腔执业医师口腔组织病理学》讲义总结，希望对大家复习有帮助！

第十章 口腔粘膜病病理

一、白 斑 leukoplakia口腔执业医师 概念(重点)：

指发生在粘膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能诊断为其他任何疾病者。白斑是一个临床病名，不包括组织学含义。属于癌前病变，癌变率3%~5%。病因：与局部的长期刺激有关：

吸烟(最常见)、咀嚼槟榔、局部的机械性刺激。1.不明原因的与烟草相关的白斑;2.有明确局部原因(如磨耗、修复体、咬颊等)的白色病损。临床表现：

部位：颊、舌粘膜最为多见。口腔执业医师 性别：男 〉女，13.5：1 表现：灰白色或乳白色斑块，有粗涩感

(1)均质型：白色，表面平坦、起皱、呈细纹状或浮石状。

(2)非均质型：白色病损中夹杂有疣状、结节、溃疡或红斑样成分。一般情况下：

非均质型白斑较均质型白斑的恶变危险性高。

口底、舌腹部、舌侧缘的白斑，癌变率比其他部位的口腔粘膜白斑都高。病理改变：

1.上皮单纯性增生(良性病变)上皮过度正角化或不全角化、粒层明显口腔执业医师

www.xiexiebang.com 棘层增生，上皮钉突可伸长且变粗，但仍整齐且基底膜清晰

固有层和粘膜下层有炎细胞浸润。(白斑伴上皮异常增生时，分为轻中重三级)2.上皮疣状增生(见于疣状白斑)上皮表面高低不平呈刺状或乳头状增生，口腔执业医师 表层有过度角化，粒层明显，棘层增生。上皮下结缔组织内可有慢性炎症细胞浸润。3.白斑伴上皮异常增生

上皮整体的紊乱，细胞的不典型增生，丧失正常细胞成熟及分层过程，但较原位癌轻微。

其恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大。4.白斑癌变

重度异常增生即是原位癌：上皮层内细胞发生癌变，但基底膜完整，未侵犯结缔组织。

当白斑癌变时，其上皮表层的角化呈现为过度不全角化层，且较厚。

二、白色海绵状斑痣 white sponge nevus 又称白色皱折病，为常染色体显性遗传病。不是癌前病变，不发生恶变。临床表现：

部位：颊、口底、舌腹粘膜多见。口腔执业医师 表现：粘膜为珍珠白色，有皱折，质软似海绵。病理改变：

上皮表面高低不平，上皮明显增厚 表层为增厚的、未脱落的不全角化细胞。棘层：细胞增大，层次增多，有些棘层细胞核周围有一透亮的环，有些棘层细胞空泡性变，核固缩或消失。

结缔组织中胶原纤维水肿、断裂，少量炎细胞浸润。

三、白 色 水 肿 leukoedema口腔执业医师

www.xiexiebang.com 临床表现：

部位：颊粘膜多见。

表现：白色边界不清的斑块，较白斑软，有时出现皱折。病理改变：

上皮增厚，上皮内水肿，细胞核固缩或消失，出现空泡性变。第十一章 口腔粘膜红色样病损口腔执业医师

一、红斑 erythroplakia(增殖性红斑、奎来特红斑)概念：

指口腔粘膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块，在临床上及病理上不能诊断为其他疾病者。

不包括局部感染性炎症，如结核及真菌感染等，而是指癌和癌前病变的红斑。临床表现：

部位：舌缘、龈、龈颊沟、口底多见 性别：男性较为多发。表现：

(1)均质型红斑：鲜红色，表面光滑，不高出粘膜面;(2)间杂型红斑：红白间杂，红斑的基底上有散在的白色斑点;口腔执业医师(3)颗粒型红斑：边缘不规则，稍高于粘膜面，表面颗粒样微小结节似桑葚状;往往是原位癌或早期鳞癌的表现。病理改变： 1.均质型红斑

上皮萎缩，上皮异常增生或原位癌。2.颗粒型红斑

大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润癌，表层上皮由不全角化层所覆盖，钉突间上皮萎缩变薄，结缔组织中血管扩张充血-----红斑

二、扁平苔藓 lichen planus 病因：不确定

1.局部刺激：机械损伤、药物刺激口腔执业医师 2.精神紧张、全身性疾患和遗传因素

www.xiexiebang.com 3.某些细菌、病毒感染 4.免疫调节异常：T细胞 临床表现：

部位：颊、舌、唇、牙龈粘膜多见，常对称分布。口腔执业医师 性别：女性较为多发。表现：

白色或灰白色的条纹，条纹之间的粘膜发红，条纹可呈网状、线状、环状或树枝状。

本病在临床常分为六型：网状型、丘疹型、斑状型、萎缩型、溃疡型及疱型，以网纹型最为多见。

在舌粘膜的扁平苔藓一般为灰白色斑块状，似粘膜表面滴了一滴牛奶 病理改变：(重点)1.在黏膜的白色条纹处，上皮不全角化;发红部位则无角化 2.棘层增生，少见萎缩

3.上皮钉突不规则延长，变尖呈锯齿状

4.基底细胞液化、变性，排列紊乱，基底膜不清，严重者形成上皮下疱 5.固有层淋巴细胞带状浸润

6.棘层、基底层、固有层内有时可见胶样小体口腔执业医师 第十二章 艾滋病的口腔表现

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，由人免疫缺陷病毒(HIV)感染所致。

一、口腔念珠菌病

1.红斑型：为红色病变区，无可能除去的白色斑点或斑块。

2.增生型：为坚固而致密的白色斑块或针头大小的小结节，附着于红色病变之上。

3.伪膜型：为白色或黄色可除去的斑点或斑块。4.口角唇炎型：在口角出现鲜红色的裂沟。

二、口腔毛状白斑 hairy leukoplakia口腔执业医师

为白色不能除去的病变，表面有皱折，呈毛状外观，常开始于舌侧。

镜下：上皮钉突肥厚伸长，棘层增生，可见肿大的气球样细胞，表面为厚薄不均

www.xiexiebang.com 的不全角化，呈粗糙的皱折状或毛绒状。

三、hiv牙龈炎:

四、hiv牙周炎

五、Kaposi卡波西肉瘤

六、非霍奇金淋巴瘤

良性粘膜类天疱疮 benign mucous membrane pemphigoid口腔执业医师 又称瘢痕性类天疱疮

一、病因

自身免疫性疾病，上皮的基底膜复合体半桥粒蛋白为本病的抗原，机体产生抗上皮基底膜抗体。

二、临床表现： 部位：牙龈粘膜

表现：牙龈发红、水肿，也可形成疱性病损，一般疱壁较厚，色灰白，无周缘扩展现象，一般不侵犯口唇。口腔执业医师

三、病理改变

形成上皮基底层下疱，基底细胞变性，病损部位上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑。

胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞浸润。晚期粘膜固有层纤维结缔组织增生。免疫荧光检测，可见病损组织上皮基底膜区域呈翠绿色荧光带。疱疹性口炎 herpetic stomatitis口腔执业医师 单纯性疱疹

一、病因

由单纯性疱疹病毒引起

二、临床表现：

早期症状表现为痒、刺痛或烧灼感，继之粘膜充血水肿，出现成簇的小水疱，水疱极易破溃形成浅层溃疡，彼此融合，表面有黄白色假膜覆盖。

三、病理改变

上皮内形成疱:上皮细胞发生气球变性和网状液化引起。口腔执业医师 气球状细胞的胞核内有嗜伊红性病毒小体(病毒包涵体)，此种细胞多在水疱的底

www.xiexiebang.com 部。

网状液化是上皮细胞内水肿，最后细胞壁破裂，形成多房性水疱，陈旧水疱中残余的细胞壁完全消失，多房水疱则变为单房性水疱。口腔执业医师 上皮下方结缔组织中有水肿、血管扩张充血和炎症细胞浸润。第十三章 颌骨疾病

颌骨非肿瘤性疾病—颌骨骨髓炎(osteomyelitis of jaws)定义：

发生于颌骨骨质和骨髓的炎症，多数为化脓性炎症，常与颌面部软组织炎症同时存在

金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌

一、急性化脓性颌骨骨髓炎 原因：

多来自牙源性感染：急性根尖周病口腔执业医师 少数为外伤后感染和血行感染 临 床 表 现：

成人：多发生于下颌，以第一磨牙最多见 起病急，主诉---剧烈的疼痛;局部及全身症状明显，重者并发败血症及颅内感染;上颌可并发上颌窦炎，下颌可引起张口受限。病 理：

骨髓高度充血，炎症性水肿口腔执业医师 脓肿形成

骨小梁的成骨活性降低，破骨活性增高

死骨sequestrum形成：骨细胞消失，骨陷窝空虚，缺乏成骨细胞。

二、慢性化脓性颌骨骨髓炎 较多见

由于急性期治疗不当，或毒力弱的细菌感染引起 临 床 表 现：

疼痛肿胀程度较急性低口腔执业医师

www.xiexiebang.com 瘘管流脓，不同程度的开口受限

如死骨形成广泛可导致病理性骨折口腔执业医师 X线：虫蚀状骨吸收;伴骨新生时有骨硬化的表现 病 理：

① 明显骨吸收和死骨形成的慢性化脓性病灶，死骨主要表现为骨细胞消失 骨陷窝空虚周围有炎性肉芽组织 毛细血管增生

② 骨髓腔内有大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润。死骨形成。明显骨吸收。有反应性新生骨。

三、慢性局灶性硬化性骨髓炎 又称致密性骨炎 多与慢性根尖周炎有关

多见于青年人，抵抗力很强----反应性骨新生口腔执业医师 病 理

不规则的骨小梁新生，编织骨和板层骨组成，嗜碱性的骨改建线 骨髓腔变小，内含疏松结缔组织

骨纤维异常增殖症 fibrous dysplasia of bone 骨内纤维结缔组织增生替代正常骨髓组织，并在此基础上骨化,出现不规则的未成熟骨小梁,又称骨纤维结构不良 病 因：不清

非肿瘤性骨发育异常，可能与间叶细胞功能活性的紊乱或骨细胞活性调控机制缺陷有关 临 床 表 现：

发展缓慢，病程长;受累骨缓慢增大;上颌多见，可引起颜面部不对称口腔执业医师

单骨性多见，好发于年轻人,常在成年时停止生长，常累及颌骨，股骨、肋骨也可见 病 理：

肉眼观：病变部位骨膨胀，切面见骨密质变薄，骨髓腔被灰白色结缔组织取代，并可见出血及囊性变

www.xiexiebang.com 镜下观：增生的纤维组织替代了正常骨组织口腔执业医师

纤维可呈旋涡状排列，或纤维细胞大小较一致，呈梭形或星形增生的纤维结蹄组织中 富于血管，有时可见骨样组织、破骨细胞、泡沫细胞。病理性骨小梁形态不规则：呈C形、V形或O 形。

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