麻醉科实习小结[范文模版]

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第一篇:麻醉科实习小结[范文模版]

在这边实习,尤其在麻醉科实习的几个月,每天都忙不歇的感觉,早上5点40或6点半起床,匆匆忙忙洗漱,又匆匆忙忙在等公交车时把早饭吃完,半小时的颠簸然后开始一天的忙碌,期间是没时间休息的,病人很多,择期的还有日间的以及急诊的。午饭也在科室里解决,20分钟左右吧,你不能吃太慢,因为你还要回去换老师过来吃饭。似乎午饭的时候才能有时间喝口水,再上个厕所。

每天下午的时光跟早上是差不多的,唯一的不同就是下午可以期盼你的手术早点结束,最好在4点半之前结束并能将病人顺利送进复苏室,不然你就只能自己在手术室里复苏咯~更倒霉的,是当天手术太多,值班麻醉根本人手不够,而你到了接班时间后面还有好几个日间病人在排队,这时候你就只能乖乖的留下来加班咯~。这种情况这边似乎很多~~ 上班的日子似乎是根本见不到太阳的,早上出来时没见到太阳,下午下班时太阳已经下山----这边似乎看不到山----每天作伴的是手术室的无影灯,所以我们科里的人,唉,不形容了 不过在麻醉科除了工作忙点其他还是蛮好的,科室很和谐~~大家相处的也很融洽,我觉得我们科室这一点很好,不像瑞金,不是说他们科室不融洽,通过我在那边的同学形容,我就觉得我们这边比他们大家跟随意一些,比如,我们会跟主任在同一张小饭桌上面对面很自然的吃饭,谈笑风生都无所谓,貌似他们要规矩的多。。

上周在科外待着实在无聊,还回去上了两天麻醉的,感觉真好啊,大家热情的嘞,搞得我后来几天在科外整天心神不宁只想回麻醉科。。

大前天去考研报名现场确认了,唉,其实心里没底啊,在这边时间不充裕,书看的乱七八糟的,平时还老被一些琐事纠缠,算了,人生难得几回搏嘛,努力拼一下总不会后悔的~ 今天说多了,还把这边麻醉科实习说的这么恐怖,希望不会给以后准备来这边实习的学弟学妹留下不好印象啊,否则我就对不住这边的可爱的老师们了,他们可是很希望每年多来几个同学帮忙的~~其实就像我们小潘老师说的,来这边实习你绝对不会后悔的,各种手术你都能遇着,半年的实习,除非太笨,不然你的基本功一定可以很扎实,出去马上就能顶半边天啦。

第二篇:2021年护士麻醉科实习小结

2021年护士麻醉科实习小结

撰写人:___________

期:___________

2021年护士麻醉科实习小结

时间真不等人,一转眼第一个实习已经结束了,又得全心投入下一个科室了,有点不舍,但也有对下个科室的期待,感谢着一个月的时间让我收获了很多。

回想起来,很难忘。从未进入手术室的我,第一个实习的科室就是手术室,心里既兴奋又恐惧,带着这样的心情,我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来,老师就严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和口罩,让我体会到了手术室的无菌观念之强,之后在老师的领导下,熟悉了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,练习了铺无菌盘,打无菌包,叠手术衣,中单,包布,布巾,空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。

之后幸运的把我分配到了张老师,她很有耐心,对工作一丝不苟,已经奉献医疗工作___年,从不抱怨什么,我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下,我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士,因此我了解最多的就是腹腔镜,宫腔镜的手术,之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士,巡回护士,医生、麻醉(范本)师的配合,体会到了他们的无私奉献精神。这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员,配合医生拯救病人,可现实中我还是以一位实习护士,必须要经过更深的学习和培训才能___,所以坚定了我的目标,好好努力,希望某一天我也可以上手术台抢救病人。

在实习期间,每天都提前___分钟到手术室,和同学一起打每个手术间和加满液体,8点交班后就一直跟着张老师屁股后面,做些力所能及的事情,虽然都是些小事,也培养了个人的细心认真。如去无菌器械室拿物品,必须严格查对,不能拿错或超过了有效期。还看了打器械包,认识了很多陌生的器械,还做过术前开无菌包,给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体,换药等等事情。让我更加增加了无菌观念,还基本掌握了电刀的使用,了解了手术间其他设备和打留置针的步骤。更学会了与病人的交流与沟通,刚进手术室的病人,当从我手中接来时,他们都有一个共同的心理特点:紧张、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心情,对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历,他们进来都是无可奈何的。我很庆幸很多次我都与他们好好交流让他们有一个和平的心态去面对手术,他们不再那么害怕了。让我知道了术前心理护理的重要性,我们必须态度和蔼。最后我还配合麻醉(范本)师做了麻醉(范本)病人的陪护和观察,还有一起与带教老师做术前访视工作。

一个月很快,我学到知识的同时,不免也身心疲惫,让我体会到了酸甜苦辣,要成为一名手术护士不是想像中的那么容易,为了抢救她们有时饭也忘记吃,一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把病人从死亡线上拉回来,恢复了健康,看着病人和家属露出满意的微笑时,那种开心、欣慰的感觉,是任何人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。在这里我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态,要认真、细心,做到最___。因此我必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,同时要改掉自己有时马虎的毛病,做事细心,把每件事做到最满意!希望自己在下个科室好好加油!

时间真的过得很快,转眼手术室的实习也将完毕,这也意味着我们的___活也画上了圆满的句号!

对于这个很特殊的科室,第一次走进脑子里一片空白,一切都那么新鲜好奇,一切都那么兴奋又恐惧。刚踏进手术室护士长就严格要求我们更换鞋子工作服,戴好手术帽和口罩,我的第一反应就是手术室的无菌观念很强。之后护士长带我们熟悉了手术室的环境及工作流程,学习各项规章制度,由带教老师培训我们的无菌操作技术,让我们能够更快更好的熟悉工作流程!

培训一天过后就跟着老师开始工作,刚开始由老师带着一起,教我们如何接送病人,如何查看病历,如何打印医嘱,如何上手术台,如何铺无菌盘和穿脱隔离衣,如何与医生进行配合等等。随后我就独自一人开始___,记得第一次自己独自___时有些紧张,有些朦,经过这次,以后的手术我都不那么紧张了。对于血肉模糊的手术台我也产生了抗体。

手术室的这一个月里我也看了和参与很多例手术,如腹腔境、剖宫产开颅手术、骨科胸科手术、急诊手术等等。在这个过程中,我看到了术前、术中、术后器械护士、巡回护士、手术医生和麻醉(范本)医生的密切配合和他们的团队合作精神。这让我坚定了一个目标,好好努力,希望有一天我也能成为手术室的一员,能在手术台上挽救病人的生命!

真的很幸运来到了手术室,让我学到很多很多,让我的无菌观念得以增强,让我的无菌技术更加规范。

最后谢谢各位老师对我们的关心和培养,谢谢老师给我们锻炼的机会,相信在今后的工作中我们会更加努力!

时光飞逝,转眼之间我们来佛山市第一人民医院实习已经两个月了,在这里我不仅学到了很多麻醉(范本)与护理的专业知识,而且结识了很多朋友,开拓了眼界,也知道了自己性格方面的弱点。

这两个月我主要在麻醉(范本)后恢复室(PACU)和内镜中心工作。PACU内负责接收全麻后未清醒、生命体征不稳定者,并给予呼息支持以及呼吸、循环监测,包括呼吸运动、脉搏血氧饱和度、无创血压、心率、心电图等,等到病人神志清醒、拔除气管导管、病情稳定后送返病房,并同病房护士交接班,告知其病人的术前诊断、手术方法、麻醉(范本)方式、术中生命体征清况、出入量、特殊情况处理等内容。另外,麻醉(范本)护士还要负责PACU以及麻醉(范本)准备间各种物品、药品的供给以及一些物品的清洁消毒。内镜中心主要是在麻醉(范本)医生指导下完成对无痛胃镜、肠镜、宫腔镜等检查的静脉麻醉(范本)工作,保证病人安全地接受检查。

在实践中我明白了临床中每一项操作步骤都是有目的和意义的,一定要严格地按照操作规程,否则就会给病人和自己带来损害;相反,只要我们按照“规矩”办事,就可以避免很多事故的发生。每个病人都是不一样的,我们必须始终用发展变化的眼光来审视每一个病人,即个体化地评估每一个病人,然后再采取相应地措施。

麻醉(范本)科里每周三都有业务学习课,医学,教育网老师给我们讲述专业基础知识和临床中一些争议较大、较前沿地新知识;每周四都有英语课,外教诙谐幽默的语言、搞怪生动的表情,往往把我们逗得捧腹大笑,这种欢快轻松的课堂不仅提高了自己的听力水平,而且对中、西方文化有了更深的理解。课堂学习不仅弥补了临床实习的一些空白,而且使我明白“任何情况下都不要忘记学习”的道理。

两个月的临床实习之后,我更加体会到医学的___力,医务人员本着治病救人的天职推动着医学和人类健康水平的进步,病人的生命体征系于医务人员的一念之间,这一念需要我们每一个工作人员高度的责任心和精湛的业务水平。护士的职责是协助医生治病救人,准确执行医嘱。职业不分高低贵贱。巨人的伟大需要无数小人物默默无闻的奉献和支持,我原意在自己的领域创造属于自己的辉煌。

在手术室四个星期的实习结束了,在这四周里,通过带教老师的认真教授,我对巡回护士和器械护士的职责以及各种无菌包的打包方法更加清楚的掌握了。

手术室的护士分器械护士(又称洗手护士)和巡回护士,器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包,巡回护士负责人接送病员。巡回护士还要与器械护士清点纱布,盐水垫,缝针等数目,器械护士必须严格遵守无菌操作原则要做到迅速准确传递手术器械。

每天八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更增强了自己的无菌观念。这段时间也有信跟着带教老师上过几次台,在台上老师也给我介绍了一些专科器械的名称和使用方法等以及如何在手术中传递器械的正确方法,如何上手术刀片和下刀片,如何排列无菌器械台上的用物,开无菌包等。

这四个星期我过的很充实,学到了许多在书本上无法学到的东西,手术室不单单有理论还要有动手能力以及机智的反应能力,是培养自己胆量已经动手能力的地方。

范文仅供参考

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第三篇:麻醉科实习

麻醉科实习(进修)医生出科理论考试题

(2013-9)

姓名:成绩:

单选择题(每题5分,共100分)

1.对术前用药叙述哪些正确

A抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B东莨菪碱的中枢作用比阿托品强

C小儿腺体分泌旺盛,抗胆碱药的剂量偏大D臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药E抗胆碱药因抑制汗腺分泌,室温高时可使患者体温升高

2.下列哪些情况属于下呼吸道梗阻

A气管导管堵塞B喉痉挛C支气管痉挛D舌后坠E气管及支气管内分泌物蓄积

3.全麻后舌后坠的处理方法有

A托起下领B放置口咽通气道C气管插管D拮抗肌松药残余作用E使用血管活性药物

4.全麻期间血压升高的处理方法有

A适当加深麻醉B含服硝酸甘油C尼卡地平静脉注射D肌注阿托品E加肌松药

5.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是

A呼吸道梗阻B麻醉药残余作用C肌松药残余作用D呼吸中枢损伤E误吸

6.全麻期间高血压的原因有

A麻醉偏浅B胆心反射C患者有高血压病DCO2蓄积早期E麻醉药物不良反应

7.下列哪些情况易发生呕吐误吸

A上消化道出血B急症剖腹产C肠梗阻D脑外伤昏迷E麻醉苏醒期

8.关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确

A按压部位为剑突上4一5cm处,即胸骨中下1/3交接处B正确操作时,动脉压可达60-70mmHgC按压频率成人为60一80次/分,婴幼儿为100一120次/分D按压幅度为使胸骨下陷5一6cmE操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压

9.关于小儿麻醉,下列叙述哪些正确

A为避免反流误吸,术前应禁食8小时,禁饮4小时B术前发热在38℃以下,且无其他症状,可以施行全麻C术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药D麻醉装置要求无效腔小,阻力小,无重复吸收E为避免漏气,气管导管均应带有套囊

10.影响硬膜外麻醉平面的因素有

A药物容积、浓度B穿刺间隙C导管方向D病人情况E药物的血管扩张作用

11.预防腰麻后头痛哪些正确

A宜选择较小穿刺针B用甘露醇脱水C穿刺针斜面与脊柱平行D术后输人足量液体E预先给予镇痛药物

12.术后苏醒延迟的原因有

A麻醉药残余作用B肝肾功能障碍C术中长时间低血压DCO2蓄积E电解质、酸碱失衡

13.围术期潜在的危险因素包括

A手术创伤和失血B合并症C外科疾病本身D麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E应激反应

14.低温对生理机能的影响,下列哪些正确

A体温每下降1℃脑血流量降低6%~7%B可引起心律失常C使血液黏滞度增加,血流缓慢D使氧离曲线右移E使药物代谢减慢,苏醒延迟

15.术中使体温下降的因素有

A麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用B肌松药使肌肉松弛,产热减少C环境温度过低D输入大量未加温液体和血制品E冷盐水冲洗腹腔

16.局麻药内加很小量的肾上腺素的目的,下列叙述哪些正确

A收缩作用部位血管,延缓局麻药吸收B轻局麻药对心肌抑制C预防局麻药中毒D防止过敏反应E延长局麻药作用时间

17.颅脑外伤病人的麻醉处理,下列哪些正确

A术前应对病人进行详细检查,以及时发现多发伤B病人多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理C广泛颅脑损伤者宜采用全麻,Glas-gow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管D麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳E可能为饱胃病人,应注意反流、误吸

18.控制性降压可出现哪些并发症

A全麻后苏醒延迟B伤口反应性出血C急性肾功能衰竭D脑栓塞和脑缺氧E持续性低血压

19.关于手术后镇痛下列哪些正确

A可减轻病人术后疼痛B可减少心肌作功和耗氧量C有利于病人深呼吸和咳嗽D无不良反应发生E可减轻手术创伤所致的应激反应

20.床边简易测试肺功能的方法有

A吹气试验B屏气试验C吹火柴试验D肺部CT检查E病人呼吸困难程度

第四篇:麻醉科出科小结

麻醉科出科小结

1、麻醉科出科小结

转眼间,4个月的麻醉实习时间就过去了。在这短短的一百二十多天的时间里,我收获了很多的东西。无论在专业上,还是为人处事上都有了很大的进步。有一句藏在心里的话:感谢麻醉科的领导和老师们!感谢他们对我的信赖、支持、鼓励!感谢他们给我的每个学习和进步的机会。

我们医院麻醉科拥有着各种一流的设备很干净的手术室,平均每天的手术量有80-90台,最多时有140台。每个老师都承担着很大的工作量。我开始时的带教老师甲莲老师就给我灌输这样的观点:麻醉医生的工作是十分辛苦,而且具有很高的风险性。需要有敏锐的触觉,及时发现病人意外情况的发生。用她的话说:就是如履薄冰。

记得有一个支气管咯血学急行插管的病人。当时我们带上双腔管和其他物品赶到介入室。病人呈浅昏迷状态,随时都有返流误吸的可能。当时老师向其家属说明情况后,马上准备好的各项插管物品,动作利索,步伐矫健,眨眼间,单腔管已经插进病人气管中。当时的我震惊了,甲莲老师的速度竟然如此的快。连外科医生对甲莲老师都竖起大拇指。最后病人顺利地完成手术送往ICU。

一个月后,我开始跟黄腾老师学习,当时他被安排在烧伤手术室。于是,我就有了很多做烧伤手术的案例,而且学到很多烧伤麻醉的知识。比如有些病人面部烧伤,扣面罩时可能有困难;导管固定时需要绷带;有些病人需要上有创监测。回到手术室,接触到各类型的手术麻醉,在黄腾老师的指导下,我的心情由当初的心惊胆颤渐渐变得从从容容。在这里,特别感谢黄腾老师一路以来的耐心教导,无论是技术上还是精神上,都给我百分百的支持。从他身上学到的,不单是麻醉技术。

回想起这短短的4个月的时间,印象最深刻的不是顺利地插了多少次气管导管,或者打了多少个硬膜外。而是这里老师们的辛勤工作的背影,还有病人默默赞许的目光。在未来的工作和学习中,我相信会遇到这样或那样的不如意,但想起佛一的老师们,我会更加冷静地面对。再次衷心感谢麻醉科的每位老师!

2、麻醉科出科小结

在这边实习,尤其在麻醉科实习的几个月,每天都忙不歇的感觉,早上5点40或6点半起床,匆匆忙忙洗漱,又匆匆忙忙在等公交车时把早饭吃完,半小时的颠簸然后开始一天的忙碌,期间是没时间休息的,病人很多,择期的还有日间的以及急诊的。午饭也在科室里解决,20分钟左右吧,你不能吃太慢,因为你还要回去换老师过来吃饭。似乎午饭的时候才能有时间喝口水,再上个厕所。

每天下午的时光跟早上是差不多的,唯一的不同就是下午可以期盼你的手术早点结束,最好在4点半之前结束并能将病人顺利送进复苏室,不然你就只能自己在手术室里复苏咯~更倒霉的,是当天手术太多,值班麻醉根本人手不够,而你到了接班时间后面还有好几个日间病人在排队,这时候你就只能乖乖的留下来加班咯~这种情况这边似乎很多~~

上班的日子似乎是根本见不到太阳的,早上出来时没见到太阳,下午下班时太阳已经下山----这边似乎看不到山----每天作伴的是手术室的无影灯,所以我们科里的人,唉,不形容了。

不过在麻醉科除了工作忙点其他还是蛮好的,科室很和谐~~大家相处的也很融洽,我觉得我们科室这一点很好,不像瑞金,不是说他们科室不融洽,通过我在那边的同学形容,我就觉得我们这边比他们大家跟随意一些,比如,我们会跟主任在同一张小饭桌上面对面很自然的吃饭,谈笑风生都无所谓,貌似他们要规矩的多„„

上周在科外待着实在无聊,还回去上了两天麻醉的,感觉真好啊,大家热情的嘞,搞得我后来几天在科外整天心神不宁只想回麻醉科„„

大前天去考研报名现场确认了,唉,其实心里没底啊,在这边时间不充裕,书看的乱七八糟的,平时还老被一些琐事纠缠,算了,人生难得几回搏嘛,努力拼一下总不会后悔的~

今天说多了,还把这边麻醉科实习说的这么恐怖,希望不会给以后准备来这边实习的学弟学妹留下不好印象啊,否则我就对不住这边的可爱的老师们了,他们可是很希望每年多来几个同学帮忙的~~其实就像我们小潘老师说的,来这边实习你绝对不会后悔的,各种手术你都能遇着,半年的实习,除非太笨,不然你的基本功一定可以很扎实,出去马上就能顶半边天啦。

3、麻醉科出科小结

已在麻醉科三个月,时间很快。期间自己努力了也进步了不少,想这不仅是工作,更重要的给了一个学习和锻炼的机会。现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸,让我值得留恋的一段经历。

不可能独当一面,短短的三个月我不可能变得老练。科室里呆了三个月,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,要学的还很多,要走的路也还很长。

勤勉不懈,工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。

努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步,感到很荣幸。

激动。因为我临床专业的所以刚进麻醉科室对于麻醉专业知识恶补了一阵子,如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋。如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激蒋优君老师,不仅能当面指正我缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解,让我懂得很多,学会很多,而且也避免了许多。徐医生、余医生、户医生还有张医生几位老师,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,身上也学到很多。

王主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记,想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。觉得做人起码要有一份责任心,更何况是从事医务这一行业。

不但要熟练各种麻醉操作技术,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是做事的基本准绳。

喜欢上了麻醉这份工作,医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材,成为一名合格的正式医院里的职工,三个月的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,明天作出一番成绩。

4、麻醉科出科小结

时光荏苒,不知不觉在佛山市第一人民医院麻醉科实习已两月有余。在这段时间里,学到了很多东西,不论是学技能还是学做人,都让我受益匪浅。

之前,在学校里主要是学习理论知识,以至于让我一直很天真,天真的以为把理论知识学好就可以了,天真的以为只要有思想,有见解,根本不用担心实践问题。可真到了临床上,才发现理论跟实践是不能划等号的。就像人生的道路,我们总是设想这一步要到哪,下一步要到哪,可真正到了这个点上才发现,原来旁边还有荆棘,还有其他的分岔口。说句心里话,在实习之前,一直都很害怕,害怕进临床,害怕接触社会,不适应跟太多的人接触。如果让我一直坐在教室看书或是做题,没有问题,我可以一天不说话,我可以乐在其中。可我知道,我不得不踏出这一步,就像来到这坐的火车一样,车停了,目的地到了,我必须下车一样。刚开始,真的是什么都不会,每次只要一进到手术室,脑袋就像着了魔似的变空白了,有时我甚至都无法感知到自己的存在,只知道身边有人,在做他们的事情,而我,像一个失了灵魂的空壳,存在的唯一的意义就是这个手术室里又多了一个人。可慢慢的,脑袋里的东西好像识得了回家的路,于是我知道我回过神来了。从一开始一句话不敢说,到后来知道了我该做什么,而且,也可以跟身边的人有交流,因为我明白了我的职责、我的任务。

在这段日子里,除了给病人进行最基本的监测,观察生命体征的变化,让我感触更深的便是气管插管这套流程。刚开始扣面罩的时候总是漏气,无论怎样更改方法,就是漏,有时我都会自我放弃,直接跟老师说我扣不好,没办法了。老师手把手的教我。也真是奇怪了,经过多次训练后,扣紧面罩对我来说就不是问题了。接着就是放喉镜,气管插管。有时我真生自己的气,为什么书上写的清清楚楚,老师说的明明白白,我就是弄不好,总是轻言放弃。是老师总在旁边鼓励我,“不放弃”这三个字真是一种驱动力。有些事情,没有做过或是做的一般,但如果加上了自信的成分,结果可能就不一样了。感谢老师的鼓励!

我也学了很多做人的道理。我坚信,只要你付出真心,就肯定会有回报,可能它来的并不及时,但一定会来。老师也会讲一些他的经验,比如以后工作了,要如何跟同事相处,要以什么样的态度对待工作,等等。我知道,我还有很多地方需要学习,不会满足于已有的成绩。一个懂得满足的人是幸福的,可一个不思上进的人却是可悲的,满足是可以呈阶梯性的,而上进往往便是构成这个阶梯不可缺少的成分,两者并不冲突。

最后要感谢杨主任,感谢麻醉科,给了我们实习生一个像家一样温馨的学习环境,当然还要感谢我的老师----李世杰老师,他的包容,他的谅解,他的不辞辛苦的教导,让我明白了其实我是可以的。

5、麻醉科出科小结

盼望着,盼望着,熬了2个月,终于出麻醉了。

记得刚从胸外到麻醉的时候真是觉得到了天堂,不用写病历,吃饭还规律。后来才发现在麻醉科就是禁锢灵魂,以下将重点描述一下在麻科工作的利与弊。

利:不用管病人,不用写病历,没有周末班,也没有夜班,每天有手术室提供的套餐,看台也就是打打麻单,调药,插管,打腰麻,看监护仪,没有太多技术含量,还可以自己带书去看,总的来说不是太忙。

弊:当我在了一个月之后,终于发现我的身体和精神已经被禁锢了。每天就只有吃饭的时候可以去放一下风,其他时间就一直呆在那个十几平方米的手术室,寒风凛冽,周围很静,只听到监护仪数心率的嘀嘀声,没有人管你,就你一个人看台,实在处理不了就叫领导。一天天这样过去,很孤独,好像这个世界已经把你遗忘了。特别是其他台的人下午2点就走了,你却从早上7点多一直看到晚上8、9点甚至更晚,夜班都来了。你只是一个转科的,没有下午班会换你的,你就是一个人在战斗!

在麻科,知道几点上班,却不会知道几点会下班,一直要到你的手术室没有接台,耗得是时间、是生命,总期盼手术能早点完,却在快完之时听到其他台的要接过来,让我幼小的心灵暴露在狂风暴雨之下,我忍!当手术排的多的时候,也没有期盼了,大不了到晚上10点,我就忍了,这时候其他台结束的早就帮着接一个,虽然7、8点下班心里也很高兴,这就是塞翁失马。

在麻科,每天跟不同的领导,每个人用药习惯不一样,脾气也有好有坏,没事,你就忍着吧,百炼成钢。感谢麻醉科的老师们教会了我一些很基本的东西,让我现在扣面罩、插管、打腰麻都很熟练,并且会给一些常用的药。感谢一些老师愿意和我讨论一些具体的术中管理的问题,让我知道自己看的东西和实际用的并不完全一样。感谢麻醉科的制度磨练了我的心志,让我知道要牛靠自己。现在麻科有上下午班,但对象大多是二线,二线每天上班也就最多8小时,转科一线一直干到底,还有麻醉自己科的一线也有机会上下午班和有下午班接。上周不知道那里来的狗屎运竟然上了一个下午班,还有一次下午班来换我,真是深深的把我感动了。麻醉科大多数老师人都很好,如果你干到很晚,他只看一个台的时候也会放你先回去,虽然也到8点多,但总比10点强。当然也不除外有的二线在办公室休息,让你一个人10点下班的情况。同时感谢很多带过我的老师对我工作的肯定,确实可以鼓励我好好学习,天天向上。

以下是本人转麻醉的经验,可以给大家参考一下:

1、麻醉前准备:要做术前访视,要看一下病人的各项化验指标,有无异常,问一下既往病史,做ASA分级,同时签同意书(双签字)。记住一定要问身高体重,麻醉之后他就不能告诉你了。准备药物、器械等,一般手术都可以用普通气管导管,但甲状腺、侧卧位或俯卧位铺巾后不能看见头的最好用加强气管导管,男性用8#,女性用7.5#管,小孩看年龄。一定要检查呼吸机工作是否正常,全麻的记得换钠石灰,加满醚,病人到手术室先上监测。

2、麻醉过程:一般镇痛、肌松、镇静催眠药一起用,先诱导,然后在喉镜直视下插管,看不到声门可以用手压一下甲状软骨和环状软骨,一般插管深度男性22-24cm,女性20-22cm,之后听一下双肺呼吸音是否对称,如果一边强一些可能是插到支气管了,可以把管往外拔一些。检查无误后接上呼吸机,用吸入麻醉维持,或者用静脉泵也可以。关于肌松,一般诱导时用50mg爱可松,可以维持40min左右,之后可以按公斤体重给卡肌宁,一般一次给10-25mg,可以维持35min左右,如果静脉泵维持就不用间断给药这么麻烦了,记得手术结束前半小时停肌松药,缝到皮下时停醚或异丙酚,快缝完皮时停瑞芬太尼。还应该问病人要不要镇痛泵,要的话就打8884(限本院)配一个。

如果是腰麻,穿刺时一定要注意层次感,多做几次就会了。一定要看普鲁卡因皮试结果,阳性用利多卡因。如果手术时间长做硬膜外置管。

3、术中:注意呼吸、血压、心率、血氧饱和度、出入量等。一般潮气量8ml/kg,min,频率12-14次/分,气腹的病人呼气末CO2高,可加大潮气量和呼吸频率。血压可维持在正常低值,可减少出血,太高或太低先找原因,如果是因为循环容量减少则快速补液,其他的可用麻黄素5-10mg升压,亚宁定10mg或更多降压。心率低于50可用阿托品5-10mg加快心率(青光眼患者禁用),心动过快可以用爱络20mg。

4、术后:全麻病人一般回麻醉恢复室,如果是最后一台则等病人清醒后送其回病房。拔管时要病人有自主呼吸,意识清醒。记得吸痰,如果呕吐,用欧倍4-8mg。送回病房后要等监测上心电、血压、血氧饱和度之后才能离开。

5、其他:经常看一下监护数据,及时处理问题,不会就叫二线,没有什么丢人的。有空时可以看一下自己带的书,写麻单的电脑里有现代麻醉学可以看,多学点东西总是好的。当然,还可以看手术!

今天,当我走出手术室的时候,我深深的吸了口气,又走过一段,也算是历练!

第五篇:麻醉科出科小结

盼望着,盼望着,熬了2个月,终于出麻醉了。

记得刚从胸外到麻醉的时候真是觉得到了天堂,不用写病历,吃饭还规律。后来才发现在麻醉科就是禁锢灵魂,以下将重点描述一下在麻科工作的利与弊。

利:不用管病人,不用写病历,没有周末班,也没有夜班,每天有手术室提供的套餐,看台也就是打打麻单,调药,插管,打腰麻,看监护仪,没有太多技术含量,还可以自己带书去看,总的来说不是太忙。

弊:当我在了一个月之后,终于发现我的身体和精神已经被禁锢了。每天就只有吃饭的时候可以去放一下风,其他时间就一直呆在那个十几平方米的手术室,寒风凛冽,周围很静,只听到监护仪数心率的嘀嘀声,没有人管你,就你一个人看台,实在处理不了就叫领导。一天天这样过去,很孤独,好像这个世界已经把你遗忘了。特别是其他台的人下午2点就走了,你却从早上7点多一直看到晚上8、9点甚至更晚,夜班都来了。你只是一个转科的,没有下午班会换你的,你就是一个人在战斗!

在麻科,知道几点上班,却不会知道几点会下班,一直要到你的手术室没有接台,耗得是时间、是生命,总期盼手术能早点完,却在快完之时听到其他台的要接过来,让我幼小的心灵暴露在狂风暴雨之下,我忍!当手术排的多的时候,也没有期盼了,大不了到晚上10点,我就忍了,这时候其他台结束的早就帮着接一个,虽然7、8点下班心里也很高兴,这就是塞翁失马。在麻科,每天跟不同的领导,每个人用药习惯不一样,脾气也有好有坏,没事,你就忍着吧,百炼成钢。感谢麻醉科的老师们教会了我一些很基本的东西,让我现在扣面罩、插管、打腰麻都很熟练,并且会给一些常用的药。感谢一些老师愿意和我讨论一些具体的术中管理的问题,让我知道自己看的东西和实际用的并不完全一样。感谢麻醉科的制度磨练了我的心志,让我知道要牛靠自己。现在麻科有上下午班,但对象大多是二线,二线每天上班也就最多8小时,转科一线一直干到底,还有麻醉自己科的一线也有机会上下午班和有下午班接。上周不知道那里来的狗屎运竟然上了一个下午班,还有一次下午班来换我,真是深深的把我感动了。麻醉科大多数老师人都很好,如果你干到很晚,他只看一个台的时候也会放你先回去,虽然也到8点多,但总比10点强。当然也不除外有的二线在办公室休息,让你一个人10点下班的情况。同时感谢很多带过我的老师对我工作的肯定,确实可以鼓励我好好学习,天天向上。

以下是本人转麻醉的经验,可以给大家参考一下:

1、麻醉前准备:要做术前访视,要看一下病人的各项化验指标,有无异常,问一下既往病史,做asa分级,同时签同意书(双签字)。记住一定要问身高体重,麻醉之后他就不能告诉你了。准备药物、器械等,一般手术都可以用普通气管导管,但甲状腺、侧卧位或俯卧位铺巾后不能看见头的最好用加强气管导管,男性用8#,女性用7.5#管,小孩看年龄。一定要检查呼吸机工作是否正常,全麻的记得换钠石灰,加满醚,病人到手术室先上监测。

2、麻醉过程:一般镇痛、肌松、镇静催眠药一起用,先诱导,然后在喉镜直视下插管,看不到声门可以用手压一下甲状软骨和环状软骨,一般插管深度男性22-24cm,女性20-22cm,之后听一下双肺呼吸音是否对称,如果一边强一些可能是插到支气管了,可以把管往外拔一些。检查无误后接上呼吸机,用吸入麻醉维持,或者用静脉泵也可以。关于肌松,一般诱导时用50mg爱可松,可以维持40min左右,之后可以按公斤体重给卡肌宁,一般一次给10-25mg,可以维持35min左右,如果静脉泵维持就不用间断给药这么麻烦了,记得手术结束前半小时停肌松药,缝到皮下时停醚或异丙酚,快缝完皮时停瑞芬太尼。还应该问病人要不要镇痛泵,要的话就打8884(限本院)配一个。

如果是腰麻,穿刺时一定要注意层次感,多做几次就会了。一定要看普鲁卡因皮试结果,阳性用利多卡因。如果手术时间长做硬膜外置管。

3、术中:注意呼吸、血压、心率、血氧饱和度、出入量等。一般潮气量8ml/kg,min,频率12-14次/分,气腹的病人呼气末co2高,可加大潮气量和呼吸频率。血压可维持在正常低值,可减少出血,太高或太低先找原因,如果是因为循环容量减少则快速补液,其他的可用麻黄素5-10mg升压,亚宁定10mg或更多降压。心率低于50可用阿托品5-10mg加快心率(青光眼患者禁用),心动过快可以用爱络20mg。

4、术后:全麻病人一般回麻醉恢复室,如果是最后一台则等病人清醒后送其回病房。拔管时要病人有自主呼吸,意识清醒。记得吸痰,如果呕吐,用欧倍4-8mg。送回病房后要等监测上心电、血压、血氧饱和度之后才能离开。

5、其他:经常看一下监护数据,及时处理问题,不会就叫二线,没有什么丢人的。有空时可以看一下自己带的书,写麻单的电脑里有现代麻醉学可以看,多学点东西总是好的。当然,还可以看手术!

今天,当我走出手术室的时候,我深深的吸了口气,又走过一段,也算是历练!

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