2017年上半年河南省眼科学主治医师晶状体病考试题

第一篇：2017年上半年河南省眼科学主治医师晶状体病考试题

2017年上半年河南省眼科学主治医师晶状体病考试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、蚕蚀性角膜炎可见（）

A．溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润

B．病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足

C．椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓 D．角膜上皮出现点状缺损，可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但)C疼痛感 E．角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整

2、总体应该由____ A．研究对象组成B．研究变量组成C．研究目的而定

D．同质个体组成E．个体组成

3、睫状充血的特点不包括 A．围绕角膜呈毛刷状 B．为前睫状动脉充血

C．滴用肾上腺素液后充血并不减轻 D．推动结膜时血管不移动 E．愈靠近角膜缘充血愈不显著

4、重症肌无力累及眼外肌的比例为__ A．30% B．50% C．70% D．90% E．100%

5、先天性内斜视（）

A．为生后6个月以内出现的内斜视 B．戴全矫远视眼镜后，内斜完全消失 C．戴全矫远视眼镜后，内斜部分消失 D．戴全矫远视眼镜后，内斜没有变化

E．戴全矫远视眼镜后，视远正位，视近调节视标下仍有内斜视

6、中心暗点一般不见于 A．老年性黄斑变性 B．视网膜分支静脉栓塞 C．视神经萎缩 D．黄斑裂孔 E．球后视神经炎

7、检影验光时，90°方向用-2.00D柱镜中和，180°方向用-0.50D柱镜中和。该例验光结果为__ A．-1.50DS/-0.50DC×180° B．-0.50DS/-1.50DC×90° C．-1.50DS/-0.50DC×90° D．-1.50DS/-1.50DC×180° E．-0.50DS/-1.50DC×180°

8、双眼视轴不交叉，物像的视觉方向交叉的为（）A．交叉复视 B．同侧复视 C．混淆视 D．复视

E．以上都不正确

9、春季角结膜炎体征为（）A．Fleischer环 B．Bilot斑 C．角膜小滴 D．Herbet小凹

E．Horner-Trantes结节

10、伴随调节出现的眼部改变不包括__ A．瞳孔缩小 B．瞳孔缘前移 C．辐辏

D．脉络膜后移

E．晶状体向下轻度移位，弯曲度增加

11、横纹肌肉瘤的特点错误的是__ A．是儿童时期最常见的原发眼眶恶性肿瘤 B．病程短，发展极快，很快蔓及眶内甚至颅内 C．眼球突出发展迅速，伴明显的眼睑和结膜水肿 D．胚胎型恶性程度低，预后较好

E．B超示不规则的低回声或无回声区，CT可见骨质破坏

12、眼球向正前方平视时，最前端突出于眶外缘约____ A．＜8mm

B．8～9mm

C．10～11mm

D．12～14mm

E．＞14mm

13、该病例最可能的诊断 A．蚕蚀性角膜炎 B．真菌性角膜炎

C．绿脓杆菌性角膜炎 D．棘阿米巴角膜炎 E．树枝状角膜炎

14、典型的蚕蚀性角膜溃疡与带状角膜变性的相同点是

A．均伴剧烈眼痛

B．均起自睑裂区角膜缘

C．均有体液及细胞免疫反应参与

D．病变与角膜缘之间均有透明的角膜间隔

E．均可局部应用糖皮质激素进行治疗

15、粉尘是指能够较长时间浮游在空气中的 A．液滴 B．烟 C．雾

D．固体微粒 E．胶体

16、皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是__ A．初发期 B．膨胀期 C．成熟期 D．过熟期 E．以上都不是

17、最易与Coats病发生混淆的是____ A．内生性Rb

B．外生性Rb

C．多灶性Rb

D．弥漫浸润性Rb E．转移性Rb

18、角膜映光Hirchberg法检查时发现反光点落在瞳孔的边缘，则该眼视轴偏斜____ A．15°或30△

B．20°或40△

C．10°或20△

D．25°或40△

E．5°或10△

19、视力低于0.02，改查指数时，应从多少距离开始逐渐移近A．5m B．1m C．0.5m D．30cm E．任意

20、不通过眶上裂的组织结构有____ A．眼上静脉

B．脑膜中动脉眶支

C．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经

D．视神经

E．交感神经纤维

21、Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的__ A．初发期 B．膨胀期 C．成熟期 D．过熟期 E．以上都不是

22、病例对照研究与队列研究的主要相同点是____ A．均是分析性研究

B．均是前瞻性研究

C．均是回顾性研究

D．均是实验性研究

E．均是描述性研究

23、眼屈光系统中，屈光率最大的是 A．角膜 B．晶状体 C．玻璃体 D．房水 E．视网膜

24、生物传感器中决定传感器的功能与质量的关键元件是 A．生物敏感膜 B．热敏元件 C．光敏管 D．荧光计 E．阻抗计

25、功能小梁是指____ A．小梁网的前1/3

B．小梁网的前2/3

C．小梁网的后1/3

D．小梁网的后2/3

E．以上均不正确

26、眼眶超声波的特征不包括下列哪项

A．脉络膜的血管病变适于彩色多普勒检查

B．肿瘤的可压缩性多为血管瘤

C．A超可以做出比较正确的定性诊断

D．可显示眶内脂肪，视神经，眼外肌

E．从其二维图像可判断病变的性质和范围

27、先天性青光眼发病机制为____ A．眼轴短

B．大角膜

C．房角结构发育不全

D．房角窄

E．瞳孔阻滞

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、最佳的人工泪液为__ A．含有抗生素的液体 B．普通滴眼液 C．自家血清

D．含有免疫球蛋白的液体 E．以上均不是

2、青光眼滤过手术后两年失败率是多少__ A．小于5% B．5%～15% C．15%～25% D．25%～35% E．大于35%

3、弱视可分为 A．剥夺性弱视 B．屈光性弱视

C．屈光不正性弱视 D．子午线性弱视 E．斜视性弱视

4、结膜结石的临床表现为

A．有异物感时，可在表麻下用尖刀剔除 B．睑结膜表面上出现黄白色沉着 C．以上全对

D．一般无自觉症状

E．常见于慢性结膜炎患者

5、光线在界面发生偏折的程度可以用一个概念来表达，即

A．屈光

B．屈光力

C．屈光状态

D．屈光率

6、禁行一期人工晶状体植入的指征有__ A．1岁幼儿 B．前房积脓

C．晶状体后囊破裂 D．玻璃体积血 E．以上都是

7、细菌感染后，主要引起__ A．抗体产生

E．屈折率 B．中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润 C．B细胞产生IgE D．T细胞介导的免疫 E．以上均正确

8、目前最准确的眼压测量方式为__ A．Schiotz眼压计

B．Goldmann压平眼压计 C．非接触眼压计

D．Perkins压平式眼压计 E．指测法

9、正常人行眼底荧光血管造影检查，臂-视网膜循环时间大约

A．1～3秒

B．7～12秒

C．1分

D．5分

E．10分

10、与免疫有关的结膜病不包括____ A．急性卡他性结膜炎．

B．过敏性结膜炎

C．泡性结膜炎

D．滤泡性结膜炎

E．春季卡他

11、慢性泪腺炎常见的临床体征为

A．泪腺处疼痛

B．泪腺处压痛

C．眼球突出

D．眼球向内下方移位

E．向下方看时有复视

12、骨性眼眶构成是由额骨、泪骨及 A．蝶骨 B．腭骨 C．筛骨 D．颧骨 E．上颌骨

13、眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素____ A．机械性破坏组织结构

B．增加交感性眼炎的发生率

C．增加眼内感染机会

D．引起组织炎症反应

E．以上均是

14、永存原始玻璃体增生症常需与下哪种疾病鉴别

A．眼弓形体病

B．家族性渗出性玻璃体视网膜病变

C．Rb

D．以上全部

E．BOP

15、晶体核中度混浊，皮质辐轮状混浊，瞳孔区皮质混浊约占50%，后囊下混浊约占50%，以下记录正确的是____ A．N2C4P3

B．N2C3P3

C．N3C3P4

D．N3C3P3

E．N2C4P4

16、关于沙眼局部用药治疗，可选 A．磺胺类眼药水

B．0.1％利福平眼药水 C．0.5％金霉素眼药水 D．环素眼膏 E．红霉素眼膏

17、有关自动视野检查结果判读的要点，错误的是

A．30°以内视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎 B．30°～60°视野的正常变异小 C．视野缺损概率图可辅助诊断

D．相邻几个点的阈值改变有诊断意义 E．初次自动视野检查异常有可能是受试者未掌握测试要领

18、关于甲状腺相关眼病，正确的是__ A．均伴甲状腺功能亢进 B．均伴吸碘率升高

C．眼肌肌腹肥大，肌腱不受累 D．均伴眼肌麻痹

E．眼突计测量眼突度大于28mm，即为恶性突眼

19、外伤性眼内炎的治疗包括 A．缩瞳

B．玻璃体切除 C．大量抗生素

D．玻璃体内药物灌注 E．大剂量糖皮质激素

20、视网膜全层固定皱褶累及4个象限，视网膜漏斗状全脱离，眼底看不到视乳头，为____ A．PVR C1级

B．PVR C3级

C．PVR D1级

D．PVR D2级

E．PVR D3级

21、在电阻抗型血细胞分析仪中，白细胞是根据下列哪项进行分类__ A．白细胞的移动速度 B．白细胞内胞浆颗粒大小 C．白细胞自身的体积大小 D．白细胞的比密

E．加入溶血剂后的白细胞体积大小

22、以下哪项检查有助于圆锥角膜的早期确诊____ A．CT

B．角膜地形图

C．眼B超

D．眼电图

E．视野

23、为早期发现原发性闭角型青光眼，关键的措施是____ A．多次测眼压

B．敏感的视野检查

C．图形视诱发电位检查

D．视乳头及视神经纤维层照相

E．周边前房深度检查

24、有关弱视的临床特征，错误的是____ A．视力减退

B．拥挤现象

C．注视性质改变

D．光觉异常

E．视觉诱发电位P100潜伏期缩短

25、眼部电击伤主要表现为____ A．眼睑皮肤烧伤

B．电击伤性白内障

C．脉络膜损伤

D．视网膜损伤

E．以上都对

26、眼眶超声波的特征不包括下列哪项

A．脉络膜的血管病变适于彩色多普勒检查

B．肿瘤的可压缩性多为血管瘤

C．A超可以做出比较正确的定性诊断

D．可显示眶内脂肪，视神经，眼外肌

E．从其二维图像可判断病变的性质和范围

27、先天性青光眼发病机制为____ A．眼轴短

B．大角膜

C．房角结构发育不全

D．房角窄

E．瞳孔阻滞

第二篇：江苏省2017年上半年眼科学主治医师晶状体病考试题

江苏省2017年上半年眼科学主治医师晶状体病考试题

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、颈内动脉位于视交叉的__ A．上方 B．下方 C．两侧 D．前方 E．后方

2、继发于脱髓鞘疾病的视神经炎可出现__ A．闪光ERG检查a波正常，b波下降 B．多焦ERG异常

C．VEPP100波潜伏期延长，振幅下降 D．VEPP-100波潜伏期延长，振幅正常 E．EOG异常

3、针对脉络膜新生血管的治疗方法有____ A．玻切及CNV取出术

B．激光．TTT

C．PDT 如Lucentis等

E．以上均是

4、长期使用乙胺碘呋酮引起最常见的眼部损害是__ A．结膜水肿 B．巩膜炎

C．角膜上皮色素沉着 D．视网膜靶心样改变 E．虹膜红变

5、角膜基质炎的常见病因是 A．先天性梅毒 B．单纯疱疹 C．麻风 D．腮腺炎 E．结核

6、关于Schiotz眼压计测量眼压说法错误的有

A．用5.5g砝码若指针读数小于3，需更换更重砝码再测B．球壁硬度偏高的眼其测量值比实际眼压低 C．眼压值受球壁硬度影响 D．属压陷式眼压测量 E．有交叉感染的危险

7、生理盲点扩大一般不会见于 A．视乳头水肿 B．高度近视

C．中心性浆液性视网膜脉络膜病变

D．抗血管生成药物

D．视乳头血管炎 E．青光眼

8、Gass分期中，黄斑裂孔Ⅲ期是指____ A．中心凹浅脱离，呈黄色点或环状

B．黄斑裂孔形成，直径小于250μm

C．黄斑裂孔形成，直径小于400μm

D．黄斑裂孔变大，直径大于400μm，玻璃体皮质仍与黄斑粘连

E．黄斑裂孔直径大于400μm，伴玻璃体皮质完全后脱离

9、婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤是

A．传染性软疣

B．基底细胞乳头状瘤

C．黄色瘤

D．角化棘皮瘤

E．毛细血管瘤

10、高血压视网膜病变可发生____ A．视网膜动脉扩张

B．视网膜出血和絮状渗出

C．视网膜静脉狭窄

D．并发眼球突出

E．以上都是

11、以下角膜移植排斥反应可能性最大的是__ A．角膜白斑 B．圆锥角膜

C．Fuchs内皮营养不良 D．大泡性角膜病变 E．角膜化学伤

12、关于脉络膜的血管，说法错误的是____ A．脉络膜动脉与静脉并不伴行

B．脉络膜有内、中、外三个血管层

C．脉络膜赤道前部、后部主要分别由睫状后长动脉及睫状后短动脉供应

D．睫状后长动脉损伤也可导致脉络膜上腔出血

E．脉络膜静脉回流主要通过涡静脉系统，注入眼上下静脉回流至颈内静脉

13、下列备注答案中，哪-个属于逆规散光 A．-2.00DS/-2.25DC×90 B．-1.00DS/-1.75DC×180 C．-1.00/+1．00DC×135 D．-4.00DS/+1.25DC×45 E．-3.OODS/-1.50DC×45

14、对于真菌性角膜炎检查手段 A．角膜刮片染色，找真菌 B．以上均可

C．培养找菌丝，孢子 D．免疫荧光染色 E．角膜组织活检

15、患者最近有口渴，多尿，消瘦病史，空腹血糖11.2mmol/L，则最佳治疗方案

A．控制血糖，营养神经 B．激素+抗生素 C．手术矫正斜视 D．三棱镜治疗

E．药物治疗，3个月后手术矫正斜视

16、下列有关配戴接触镜的角膜氧的供应叙述错误的是 A．氧的供氧量更重要的是取决于镜片透氧率 B．缺氧的角膜容易发生细菌感染

C．硬镜片与角膜相贴过紧，最终导致角膜变性和新生血管 D．硬镜片的曲率半径与角膜适应，有利于角膜得到足够的氧

E．尽管软镜片具有一定的透氧性，但泪液交换困难，使戴镜片的角膜呈现慢性缺氧状态

17、儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤是

A．脉络膜骨瘤

B．脉络膜转移癌

C．视网膜母细胞瘤

D．恶性黑色素细胞瘤

E．以上都不是

18、关于硬性角膜接触镜的叙述，哪一个是不正确的 A．由疏水材料制成 B．透气性强 C．抗蛋白沉淀

D．配戴时和角膜之间有一层“泪液镜” E．矫正散光效果不好

19、中心暗点一般不见于 A．老年性黄斑变性 B．视网膜分支静脉栓塞 C．视神经萎缩 D．黄斑裂孔 E．球后视神经炎

20、正常人行眼底荧光素血管造影检查，臂-视网膜循环时间大约____ A．1～3秒

B．7～12秒

C．10～15秒

D．4～6秒

E．15～18秒

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、眼部的转移性肿瘤最常见的转移部位是__ A．脉络膜 B．视网膜 C．角膜 D．巩膜 E．结膜

2、”视觉2020，享有看见权利”行动目标____ A．全球根治所有盲

B．全球根治所有白内障

C．用角膜移植根治全球所有角膜病致盲

D．全球用“SAFE”方案治疗沙眼

E．全球根治可避免盲

3、关于葡萄膜的先天异常，说法错误的是__ A．脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致 B．先天性无虹膜属于常染色体遗传 C．先天性瞳孔残膜均需手术处理

D．虹膜缺损常位于下方，瞳孔呈倒梨形 E．脉络膜缺损多出现在视盘下方

4、突然视力下降伴眼痛的眼病不包括 A．急性色素膜炎 B．视网膜脱离

C．急性闭角型青光眼 D．角膜炎 E．角膜水肿

5、有关“鳄鱼泪”的描述，正确的是____ A．与三叉神经损伤后的神经纤维迷走再生有关

B．指在咀嚼时发生病侧流泪的现象

C．指在咀嚼时发生神经损伤的对侧眼流泪现象

D．咀嚼时可伴有病侧睑裂开大

E．咀嚼时可伴有对侧睑裂开大

6、关于甲状腺相关性眼病的叙述错误的是__ A．是引起成人眼球突出的最常见原因

B．病理改变为眼外肌水肿、肌肉纤维化、淋巴细胞浸润等 C．病变主要损害眼轮匝肌和眼外肌 D．CT检查可帮助确诊

E．甲状腺功能检查对诊断帮助不大

7、可以协助进行青光眼早期诊断的是__ A．计算机自动视野计 B．神经纤维分析仪 C．共焦激光扫描检眼镜 D．OCT E．以上均可

8、Descemet膜破裂可见于__ A．圆锥角膜

B．Fuchs角膜内皮营养不良 C．急性闭角型青光眼 D．颗粒样角膜营养不良 E．先天性青光眼

9、眼压指的是____ A．眶内容物对眼球的压力

B．眼球内容物对眼球壁的压力

C．眼内血管的压力

D．以上各种压力的综合E．眼外肌收缩时对眼球的压力

10、该患者予以左眼内直肌后徙+外直肌缩短术，术中切断睫状前动脉几支 A．2支 B．3支 C．4支 D．5支 E．6支

11、我国盲的主要原因依次是____ A．白内障、青光眼、沙眼、角膜病

B．白内障、沙眼、角膜病、青光眼

C．青光眼、白内障、角膜病、沙眼

D．青光眼、白内障、沙眼、角膜病

E．白内障、角膜病、沙眼、青光眼

12、眼球无明显运动限制的内斜视__ A．调节屈光性内斜视 B．部分调节性内斜视 C．非调节性内斜视 D．外展神经麻痹 E．内隐斜

13、以下哪种情况易引起放射性白内障 A．β线 B．X线 C．微波

D．短波红外线 E．高温

14、流行性出血性结膜炎是由__引起的 A．7型腺病毒 B．70型肠道病毒 C．8型腺病毒 D．10型肠道病毒 E．以上均可引起

15、对于孕妇、哺乳妇女，及1岁以下儿童患沙眼后应忌用

A．螺旋霉素

B．强力霉素

C．先锋霉素

D．红霉素

E．四环素

16、不表现为一过性视力丧失的是____ A．视盘水肿

B．一过性视网膜缺血发作

C．椎-基底动脉供血不足

D．体位性低血压

E．原发性开角型青光眼

17、泡性角结膜炎属于一种微生物蛋白引起的迟发型过敏反应，常见的致病微生物包括__ A．结核杆菌

B．金黄色葡萄球菌 C．腺病毒

D．白色念珠菌 E．莫-阿双杆菌

18、脑垂体瘤压迫出现的典型视野缺损为 A．左侧同侧偏盲 B．双颞侧偏盲 C．下侧偏盲

D．右侧同侧偏盲 E．双鼻侧偏盲

19、与轴性远视无关的是

A．病理原因

B．屈光指数

C．以先天性为主

D．眼轴长度

E．环境

20、以下视功能检测属视觉心理物理学检查的有 A．视野 B．视力 C．VEP D．暗适应 E．EOG

第三篇：2015年上半年河南省眼科学主治医师初级职称考试题

2015年上半年河南省眼科学主治医师初级职称考试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、外展神经麻痹可见（）A．交叉复视 B．同侧复视 C．混淆视 D．复视

E．以上都不正确

2、在统计学中，参数的含义是____ A．变量

B．参与研究的数目

C．研究样本的统计指标

D．总体的统计指标

E．与统计研究有关的变量

3、斜视角约为 A．15° B．20° C．25° D．30° E．45°

4、Worth四点灯试验中，患者看到2个红灯说明__ A．左眼抑制 B．右眼抑制

C．双眼都有抑制 D．双眼没有抑制 E．以上都不对

5、针对脉络膜新生血管的治疗方法有____ A．玻切及CNV取出术

B．激光．TTT

C．PDT

D．抗血管生成药物如Lucentis等

E．以上均是

6、目前Rb的治疗说法错误的是____ A．为提高患儿生存质量，一般不再主张早期摘除眼球

B．化疗仅作晚期姑息治疗

C．眼球摘除时，视神经切除应大于10mm

D．巩膜表面放射敷贴治疗优于外放射治疗

E．肿瘤大于50%眼球容积并玻璃体播种、视力丧失者，仍应进行眼球摘除术，术后辅助放疗化疗

7、在日常清醒状态，两眼注视物体时的眼位为（）A．功能性眼位 B．解剖眼位

C．生理休息眼位 D．无融合眼位 E．以上均不正确

8、以下对于色盲的说法错误的有 A．人体辨认颜色的能力下降 B．分先天性与后天性两种 C．常见者为红绿色盲 D．属视网膜锥体细胞功能障碍 E．可有全色盲

9、有关大角膜，下列哪种说法不恰当 A．检查房角及视盘生理凹陷无明显异常 B．对视功能影响极大

C．角膜直径大于12mm且透明，双眼对称 D．具有一定家族性，男性常见 E．眼压正常

10、正常人50岁左右时，角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米 A．3000～4000个 B．2150～2400个 C．2000～2500个 D．1000～1500个 E．2600～2800个

11、以下对于夜盲的描述说法错误的有 A．是夜间视力差或看不见 B．存在暗适应障碍

C．主要是视网膜视锥细胞功能不良 D．可由先天性因素、后天性因素导致 E．从白昼到暗处视功能不佳

12、与屈光性近视无关的是 A．眼轴长度正常 B．遗传和环境 C．角膜曲率过大 D．眼轴长度过长 E．晶状体曲率过大

13、眼外伤的检查与处理原则错误的是____ A．首先观察生命体征

B．先缝合眼睑伤口，再关闭球壁伤口

C．开放性眼外伤注射破伤风抗毒素

D．化学伤立即用大量清水冲洗

E．合理应用抗生素

14、内直肌麻痹可见（）A．交叉复视 B．同侧复视 C．混淆视 D．复视

E．以上都不正确

15、晶状体上皮细胞位于 A．晶状体赤道部囊下 B．后囊下

C．晶状体纤维间

D．前囊下和赤道部囊下 E．前囊下

16、单纯性裂孔性视网膜脱离的手术成功率大约是 A．90% B．80% C．70% D．65% E．50%

17、瞬目运动运动支是 A．三叉神经第一支 B．三叉神经第二支 C．三叉神经第三支

D．面神经交感支和副交感支 E．动眼神经

18、v房水引流途径正确的是

A．后房→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉 B．后房→前房→小梁网→集液管→Schlemm管→房水静脉 C．前房→后房→小梁网→集液管→Schlemm管→房水静脉 D．后房→前房→Schlemm管→小梁网→集液管→房水静脉 E．前房→后房→小梁网→Schlemm管+集液管→房水静脉

19、晶体悬韧带发育完全的时间是 A．胚胎第3个月 B．胚胎第5个月 C．胎儿出生时 D．以上都不是 E．胚胎第4个月

20、涂眼药膏时通常应将眼药膏挤入眼的何部位____ A．上穹隆部

B．下穹隆部

C．内眦

D．外眦

E．角膜

21、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是 A．红细胞 B．淋巴细胞 C．脂肪细胞 D．中性粒细胞 E．巨噬细胞

22、抽样误差的定义为__ A．总体参数与总体参数间的差异 B．个体值与样本统计量间的差异 C．总体参数间的差异

D．样本统计量与总体统计量间的差异 E．样本统计量之间的差异

23、葡葡膜炎最常见的种类为 A．前葡萄膜炎 B．中间葡萄膜炎 C．后葡萄膜炎 D．交感性眼炎 E．视网膜脉络膜炎

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、弱视的压抑疗法有__ A．近距离压抑 B．远距离压抑 C．全部压抑 D．交替压抑 E．后象疗法

2、原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是__ A．眼压升高的快慢 B．眼压升高的程度

C．眼压升高时房角是开放还是闭合 D．眼压控制时房角是开放还是闭合 E．视功能损伤的程度

3、晶状体的生理特点包括____ A．屈光指数2.5左右

B．正常无调节情况下，屈光力约+10D

C．主要通过糖酵解提供能量

D．晶状体蛋白可主动产生能量

E．白内障发生后，蓝光到达视网膜的量明显增加

4、患儿9岁，男，双眼红、眼痒10天就诊。检查见结膜充血，上睑结膜铺路石样滤泡。结膜刮片或分泌物涂片中可见____ A．G+杆菌

B．G-双球菌

C．淋巴细胞

D．嗜酸性粒细胞

E．包涵体

5、长期使用乙胺碘呋酮引起最常见的眼部损害是____ A．结膜水肿

B．巩膜炎

C．角膜上皮色素沉着

D．视网膜靶心样改变

E．虹膜红变

6、婴幼儿时期眼睑皮肤肿块呈鲜红色或暗红色斑块，扁平隆起，应为____ A．皮样囊肿

B．毛细血管瘤

C．海绵状血管瘤

D．浆细胞瘤

E．黄色瘤

7、孔源性视网膜脱离的高危因素有__ A．老年人 B．高度近视 C．无晶状体眼

D．视网膜格子样变性 E．眼外伤

8、诊断干眼症的主要依据__ A．干、痒、异物感等症状 B．眼表细胞的损害 C．泪膜不稳定

D．泪液分泌量不足 E．泪液渗透压增加

9、平衡能力差的病人应选用 A．T形单足手杖 B．三足手杖 C．腋杖

D．问号形单足手杖 E．四足手杖

10、主要特点为免疫复合物形成及沉积的是____ A．Ⅰ型超敏反应

B．Ⅱ型超敏反应

C．Ⅲ型超敏反应

D．Ⅳ型超敏反应

E．以上均不需要

11、某患者MCH为20pg，MCV为80fi，MCHC为250g/L，可能诊断为__ A．巨幼细胞性贫血 B．正常细胞性贫血 C．单纯小细胞性贫血 D．小细胞低色素性贫血 E．缺铁性贫血

12、对于孕妇、哺乳妇女，及1岁以下儿童患沙眼后应忌用

A．螺旋霉素

B．强力霉素

C．先锋霉素

D．红霉素

E．四环素

13、摘除白内障后在眼内植入IOL，IOL为无晶体眼屈光矫正的最好方法，下列哪项不是其优点 A．周边视野受限

B．具有双眼单视和立体视 C．无环形暗点

D．后房型IOL仅使物象放大1％～2％，即影像真实 E．术后可迅速恢复视力

14、弓形暗点常见于 A．黄斑囊样水肿 B．球后视神经炎

C．前部缺血性视神经病变 D．视网膜脱离 E．青光眼

15、按解剖部位，将葡萄膜炎分为 A．全葡萄膜炎 B．睫状体炎 C．后葡萄膜炎 D．中间葡萄膜炎 E．前葡萄膜炎

16、生理盲点扩大可见于__ A．视网膜色素变性 B．视乳头水肿 C．有髓神经纤维 D．高度近视

E．周边部视网膜脉络膜炎

17、角膜血染发生的因素错误的是____ A．角膜基质水肿

B．角膜内皮损害

C．持续高眼压

D．前房积血

E．房水循环停滞

18、眼部的转移性肿瘤最常见的转移部位是__ A．脉络膜 B．视网膜 C．角膜 D．巩膜 E．结膜

19、顺规散光

A．是不规则散光的一种 B．是屈光参差的一种

C．垂直子午线的屈光度大于水平子午线的屈光度 D．垂直子午线的屈光度小于水平子午线的屈光度 E．垂直子午线的屈光度等于水平子午线的屈光度 20、支持免疫缺陷病诊断的是____ A．家族及个人过敏史

B．血清免疫球蛋白升高

C．血清补体升高

D．免疫球蛋白降低

E．免疫抑制剂治疗有效

21、关于Schiotz眼压计测量眼压说法错误的有

A．用5.5g砝码若指针读数小于3，需更换更重砝码再测 B．球壁硬度偏高的眼其测量值比实际眼压低 C．眼压值受球壁硬度影响 D．属压陷式眼压测量 E．有交叉感染的危险

22、以下关于视乳头炎和视乳头水肿的鉴别，说法错误的是____ A．视乳头炎全身合并症状较少，而视乳头水肿则多见颅高压症状

B．视乳头炎早期视力显著下降，而视乳头水肿早期视力多正常

C．两者眼底表现显著不同

D．两者均可继发视神经萎缩

E．视乳头炎的治疗主要需应用激素，而视乳头水肿以病因治疗为主

23、在统计学中，定性因素是指__ A．定性指标 B．计量资料 C．计数资料 D．等级资料 E．变量

第四篇：江苏省2016年下半年眼科学主治医师眼睑病考试题

江苏省2016年下半年眼科学主治医师眼睑病考试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、双眼视轴不交叉，物像的视觉方向交叉的为（）A．交叉复视 B．同侧复视 C．混淆视 D．复视

E．以上都不正确

2、下列哪项不是正常结膜的防护机制 A．眼睑闭合不全 B．结膜表面正常菌丛 C．泪液冲刷作用 D．眼表湿度较低 E．完整的眼表上皮

3、每眼眼外肌共有____ A．4条

B．6条

C．8条

D．9条

E．7条

4、下列备注答案中，哪-个属于逆规散光 A．-2.00DS/-2.25DC×90 B．-1.00DS/-1.75DC×180 C．-1.00/+1．00DC×135 D．-4.00DS/+1.25DC×45 E．-3.OODS/-1.50DC×45

5、鉴别眼性斜颈与外科斜颈的简便方法是____ A．同视机检查

B．遮盖一眼

C．散瞳检查

D．斜视角检查

E．胸锁乳突肌检查

6、搏动性眼球突出最常见于__ A．眶内气肿 B．炎性假瘤

C．眼眶静脉曲张 D．颈动脉海绵窦瘘 E．海绵状血管瘤

7、下列有关临床试验的说法中哪个是不正确的____ A．临床试验是一种应用于人体的实验研究

B．临床试验是回顾性研究

C．临床试验是前瞻性研究

D．临床试验不是以动物为对象的E．施行临床试验应合乎伦理道德的要求

8、由睫状后短动脉供应的视网膜外五层中最内层是 A．锥杆细胞层 B．内颗粒层 C．外界膜 D．外颗粒层 E．外丝状层

9、典型的视神经脑膜瘤的四联征不包括____ A．眼球突出

B．视力丧失

C．慢性视乳头水肿

D．颅内转移

E．视睫状短路血管形成

10、调节范围指____ A．眼在调节放松状态下远点与近点的间距

B．眼在集合静止状态下远点与近点的间距

C．眼在调节最大状态下远点与近点的间距

D．眼在极度集合状态下远点与近点的间距

E．眼远点与近点的间距

11、前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括____ A．炎症细胞阻塞小梁网

B．广泛的虹膜前后粘连

C．小梁炎症

D．虹膜红变

E．激素长期应用

12、对缺血型视网膜静脉阻塞而言，除了治疗原发病外，最重要的治疗措施是 A．使用抗炎药

B．使用抗凝血药物

C．应用止血剂

D．应用血管扩张剂

E．视网膜光凝

13、小儿单侧眼球突出的最常见原因为 A．眶蜂窝织炎 B．视网膜母细胞瘤 C．横纹肌肉瘤 D．视神经脑膜瘤 E．视神经胶质瘤

14、病例对照研究与队列研究的主要相同点是__ A．均是分析性研究 B．均是前瞻性研究 C．均是回顾性研究 D．均是实验性研究 E．均是描述性研究

15、眼部滴用的糖皮质激素的适应症不包括

A．泡性结膜角膜炎

B．角膜基质炎

C．病毒性角膜炎

D．春季卡他性结膜炎

E．膜睫状体炎

16、控制房水外流的房角结构为 A．Schlemm管 B．巩膜脊 C．小梁网 D．睫状体带 E．Schwalbe线

17、外展神经麻痹可见（）A．交叉复视 B．同侧复视 C．混淆视 D．复视

E．以上都不正确

18、急性球后视神经炎以下哪项表现不可能发生____ A．瞳孔缩小，对光反射迟钝或消失

B．单侧者Marcus-Gunn征阳性

C．双侧球后视神经炎者Marcus Gunn征阴性

D．轴性视神经炎时表现为巨大中心暗点或哑铃状暗点

E．多有色觉障碍

19、白内障术后角膜失代偿首选的治疗方法是 A．全层角膜移植 B．摘除人工晶体 C．保守治疗

D．板层角膜移植 E．眼球摘除

20、角膜混浊位置较深，灰白色，境界清楚，肉眼就能分辨。此种混浊名为 A．角膜云翳 B．角膜白斑 C．角膜斑翳

D．粘连性角膜白斑 E．角膜葡萄肿

21、老年人突感双眼复视，应首先想到____ A．视疲劳

B．白内障早期

C．散光眼

D．眼外肌麻痹

E．调节功能下降

22、鼻泪管开口于____ A．下鼻道

B．中鼻道

C．上鼻道

D．后鼻道

E．筛窦

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤，男性与女性患者分别是__ A．肝癌、卵巢癌 B．肝癌、乳腺癌 C．肺癌、卵巢癌 D．肺癌、宫颈癌 E．肺癌、乳腺癌

2、下列病变中不属于迷芽瘤的是____ A．角膜皮样瘤

B．眼睑皮肤分裂痣

C．眼眶皮样囊肿

D．Goldenhar综合征

E．结膜皮脂瘤

3、眼球近似球形，其前后径平均为

A．21mm

B．32mm

C．24mm

D．22mm

E．28mm

4、角膜细菌感染时，导致角膜损伤的主要细胞是____ A．巨噬细胞

B．淋巴细胞

C．多形核白细胞

D．T淋巴细胞

E．嗜酸性粒细胞

5、关于视网膜母细胞瘤的特点叙述错误的是____ A．儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤

B．常染色体显性遗传病

C．较特征性的影像学检查改变为出现钙化灶

D．分为眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期

E．大部分早期患儿经治疗可保留眼球

6、不符合睑外翻临床表现的有 A．睑裂缩小 B．泪溢

C．暴露性角膜炎 D．结膜干燥 E．睑裂闭合不全

7、成年患者球后肌锥内良性实性占位性病变最常见的是____ A．视神经鞘瘤

B．海绵状血管瘤

C．海绵状淋巴管瘤

D．视神经鞘脑膜瘤

E．视神经胶质瘤

8、基因治疗时，理想载体应具有下列特点__ A．靶向特异性 B．高度稳定性 C．无毒性

D．结构复杂性

E．有利于基因高效转移和长期表达

9、下列疾病哪些可引起睑球粘连____ A．重症沙眼

B．结膜天疱疮

C．Stevens-Johnson综合征

D．白喉

E．碱烧伤

10、可伴有黄斑分裂现象的有__ A．视交叉中病变 B．视束损害

C．距状裂中部损害 D．视放射后部损害 E．视放射前部损害

11、宽基底部的乳头状瘤常由__引起。A．HPV-6型 B．HPV-16型 C．HPV-18型 D．HPV-11 型 E．以上均可以

12、全身用药眼内通透性受下列哪些因素影响__ A．药物生物利用度 B．药物剂量

C．药物血清蛋白结合率 D．药物的pH值 E．血-眼屏障

13、白细胞分类计数时应选择血涂片的哪个部位进行有序的镜检__ A．头部 B．体部 C．尾部

D．体尾交界处 E．血片两侧

14、色素痣的细胞来源__ A．痣细胞

B．表皮黑色素细胞 C．内皮细胞

D．真皮黑色素细胞 E．以上均可以

15、玻璃体的性质错误的是____ A．凝胶样物质

B．无血管

C．具有支持减震作用

D．相对免疫赦免

E．最主要的成分是胶原

16、结膜充血的特征有__ A．滴人0.1%肾上腺素充血不消失 B．充血的血管可随手指移动 C．来自角膜缘深层血管 D．呈鲜红色

E．愈近穹隆部充血愈明显

17、沙眼的病原体不包括__ A．Ba抗原型沙眼衣原体 B．B抗原型沙眼衣原体 C．D抗原型沙眼衣原体 D．C抗原型沙眼衣原体 E．A抗原型沙眼衣原体

18、慢性泪囊炎最常见的有效治疗是

A．泪道置管术

B．泪囊鼻腔吻合术

C．泪道激光术

D．泪道探通术

E．泪囊摘除术

19、视锥细胞功能不包括____ A．昼视觉

B．中心视觉

C．精细视觉

D．周围视觉

E．色视觉 20、最常见的前部角膜营养不良是____ A．Meesmann营养不良

B．地图-点状-指纹状营养不良

C．格子状营养不良

D．中央云雾状营养不良

E．大泡性角膜病变

21、刮片细胞学检查时，常用的固定液是____ A．甲醛

B．丙酮

C．乙醇

D．冰醋酸

E．甲醇

22、眼眶良性肿瘤手术治疗原则为

A．上眶深部肿瘤，可采用外侧开眶或外侧开眶联合内侧结膜路径 B．匡尖部肿瘤手术切除应彻底，以防向颅内蔓延

C．肿瘤无明显包膜和边界，手术切除范围应较广泛，以防术后复发 D．眶浅部肿瘤可采用前路开眶术

E．与眶尖部粘连较著的海绵状血管瘤可行肿瘤大部分切除

第五篇：2015年上半年重庆省眼科学主治医师角膜病考试题

2015年上半年重庆省眼科学主治医师角膜病考试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、蚕蚀性角膜炎可见（）

A．溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润

B．病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足

C．椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓 D．角膜上皮出现点状缺损，可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但)C疼痛感 E．角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整

2、患者女，60岁，视网膜脱离硅胶垫压术后1年余。视力下降，视物变形2个月，加重10天。查眼底视网膜平复，颞上可见垫压嵴，黄斑区金箔样反光，血管扭曲变形。患者可能的诊断是____ A．黄斑裂孔

B．黄斑前膜

C．老年黄斑变性

D．中心性渗出性脉络膜视网膜病变

E．中心性浆液性脉络膜视网膜病变

3、VEP检查时，视神经和视路疾患常表现为

A．P-100波振幅上升，潜伏期延长

B．P-100波振幅上升，潜伏期不变

C．P-100波振幅下降，潜伏期缩短

D．P-100波振幅下降，潜伏期延长

E．P-100波振幅下降，潜伏期不变

4、视网膜色素变性可出现的视野改变为 A．向心性视野缩小 B．生理盲点扩大 C．弓形暗点 D．环形暗点 E．中心暗点

5、直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A．病原体产生的外源性致热原 B．白细胞产生的内源性致热原 C．病原体产生的内源性致热原 D．白细胞产生的外源性致热原 E．白细胞及病原体产生的代谢产物

6、神经麻痹性角膜炎可见（）

A．溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润

B．病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足

C．椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓 D．角膜上皮出现点状缺损，可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但)C疼痛感 E．角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整

7、有关上直肌的描述，正确的是____ A．起始于总腱环的下部

B．前行到达滑车后即向后转折

C．由第Ⅱ脑神经支配

D．主要作用是使眼球上转

E．次要作用为外转及外旋

8、眼睑软组织挫裂伤、皮下淤血时，治疗方法不正确的是__ A．清创缝合并加压包扎 B．24小时内热敷 C．口服止血药 D．14小时内冷敷

E．合理应用抗生素预防感染

9、晶状体先天异常不包括____ A．晶状体形成异常

B．形态异常

C．透明度异常

D．屈光度异常

E．位置异常

10、麦粒肿的最常见病因为 A．病毒 B．立克次体 C．真菌 D．细菌 E．寄生虫

11、关于高眼压症描述正确的____ A．高眼压症就是青光眼

B．大部分的高眼压症发展为青光眼

C．大约10%的个体发展为青光眼

D．高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别

E．需要手术治疗

12、每眼眼外肌共有____ A．4条

B．6条

C．8条

D．9条

E．7条

13、乙胺丁醇所致视神经损害以下哪项正确____ A．15mg/d长期应用，80%病人发生视神经损害

B．常单侧发生

C．多表现为视神经网膜炎

D．为不可逆的视神经损害

E．常有色觉异常

14、睫状神经节在眶内的位置正确的是 A．视神经孔前20mm B．视神经孔前5mm C．视神经孔前15mm D．视神经孔前10mm E．以上都不是

15、男，60岁，糖尿病史10年，有高血压史，BP165/98mmHg。两天来觉右眼视力模糊，眼前黑影飘动，右眼底检查见后极部视网膜有静脉充盈、弯曲，片状出血及多数微血管瘤和黄白色硬性渗出。该患者最可能的诊断是____ A．糖尿病性视网膜病变

B．白内障

C．青光眼

D．高血压视网膜动脉硬化

E．视神经炎

16、熄灭性ERG常见于哪些疾病，除了____ A．Leber先天性黑蠓

B．视网膜发育不全

C．视网膜色素变性

D．全视网膜脱离

E．视网膜脉络膜炎

17、河豚鱼含毒的强弱随鱼体部位、季节、性别以及品种有所不同，一般毒力最强的部位 A．肌肉 B．肾脏 C．鱼眼 D．鱼卵 E．鱼骨

18、眼睑最常见的良性病变为 A．角化棘皮瘤 B．传染性软疣 C．乳头状瘤 D．毛细血管瘤 E．黄色瘤

19、除了眼外肌紧张力外，其他一切反射活动均减低到最小限度的眼位为（）A．功能性眼位 B．解剖眼位

C．生理休息眼位 D．无融合眼位 E．以上均不正确

20、最易与Coats病发生混淆的是____ A．内生性Rb

B．外生性Rb

C．多灶性Rb

D．弥漫浸润性Rb E．转移性Rb

21、睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过 A．3mm B．2.5mm C．2mm D．1mm E．1.5mm

22、Koch-Weeks杆菌所致急性结膜炎（）A．乳头增生 B．滤泡形成

C．膜或假膜形成 D．结膜下出血 E．结膜肉芽肿

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、不符合陈旧性角膜混浊特点的有 A．病变表面不粗糙有光泽 B．荧光素染色角膜不着色 C．一般无睫状充血 D．病变边界模糊 E．无刺激症状

2、沙眼慢性期，乳头及滤泡增生病变最显著的部位是__ A．上穹隆

B．上睑睑板上缘结膜 C．下穹隆 D．下睑结膜

E．上下睑结膜弥漫病变

3、用弧形视野计检查时，应用蓝、红、绿色视标检测的正常周边视野范围较白色视标依次递减__ A．5° B．10° C．15° D．20° E．25°

4、关于盘状基质炎，何者错误 A．角膜中央区基质呈盘状水肿 B．视力障碍较重

C．患者班/激症状较轻 D．角膜上皮完整

E．治疗时禁用用糖皮质激素

5、当作业场所空气中粉尘浓度低于50mg/m3，应选以下哪种直径的滤膜 A．40mm B．50mm C．30mm D．70mm E．60mm

6、对感染已控制，但肉芽组织生长缓慢的伤口进行紫外线照射时应采用 A．亚红斑量 B．中红斑量 C．超红斑量 D．弱红斑量 E．强红斑量

7、关于睫状长神经，说法正确的是____ A．睫状长神经是额神经的分支

B．睫状长神经即睫状神经节的长根

C．睫状长神经与睫状短神经的走行相互独立

D．睫状长神经含有交感纤维

E．睫状长神经的交感纤维分布于睫状体和瞳孔括约肌

8、斜视手术的并发症有__ A．无双眼视

B．部分调节内斜视 C．眼球前段缺血 D．眼睑变宽或变窄 E．粘连综合征

9、流式细胞术不能应用于下列哪个领域 A．细胞分选

B．造血干细胞计数 C．白血病免疫分型 D．凝血因子活性测定 E．血小板病诊断

10、高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差，眼压测量时的主要误差因素__ A．患者的配合 B．中央角膜厚度 C．测量的方法 D．巩膜的厚度

E．眼球内容物的多少

11、PVR形成过程中，最重要的细胞是__ A．玻璃体细胞 B．视网膜感光细胞 C．视网膜色素上皮细胞 D．Müller细胞 E．视网膜胶质细胞

12、巨大乳头是指结膜乳头直径大于__ A．0.5mm B．1mm C．2mm D．2.5mm E．3mm

13、房角后退是

A．虹膜根部向后移位

B．睫状肌的环形纤维前移

C．前房变浅、瞳孔移位

D．睫状肌的环形纤维与纵形纤维有瘢痕性收缩

E．睫状肌的环形纤维与纵形纤维分离，虹膜根部向后移位

14、患者，男，30岁，左眼视物不清2天，检查左眼视力0.9，眼前段(-)，眼底检查如图，不符合该病的临床表现为 A．中央暗影

B．视物变形

C．视物模糊

D．中央凹反光消失

E．视力突然丧失

15、有关改良牛鲍计数板的叙述下列哪项是错误的__ A．此计数板是通过H型槽沟分割为上下两个相同的计数池 B．盖玻片与计数池间形成0.01mm缝隙 C．各池分为9个大方格 D．每个池容量为0.9μl E．中央一个大方格分400小方格

16、可帮助诊断黄斑区病变的检查方法包括__ A．中心视野 B．OCT C．闪光ERG D．多焦ERG E．VEP

17、眼球的血液供应，正确的是__ A．睑结膜由结膜前动脉供血 B．眼轮匝肌由颞浅动脉供血

C．虹膜、睫状体由睫状后短动脉供血 D．角膜缘血管网来自睫状后动脉 E．视网膜外五层由睫状后长动脉供血

18、白血病视网膜出血可表现为__ A．视网膜深层点状出血 B．Roth斑

C．视网膜前出血 D．视网膜棉绒斑

E．视网膜浅层火焰状出血

19、闭角型青光眼的促发因素中，不包括__ A．情绪波动 B．过度疲劳

C．近距离过度用眼 D．暗室环境 E．瞳孔缩小

20、增加葡萄膜巩膜通道房水外流__ A．缩瞳剂

B．β-受体阻滞剂 C．肾上腺素

D．前列腺素衍生物 E．碳酸酐酶抑制剂

21、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的眼部表现有 A．辐辏加强 B．瞬目减少 C．睑裂缩小 D．眼睑迟落 E．眼球突出

22、滑车神经支配的是： A．外直肌 B．上斜肌 C．上直肌 D．下直肌 E．内直肌