3、2016进一步改善医疗服务质量活动总结

第一篇：3、2016进一步改善医疗服务质量活动总结

***医院2016年

进一步改善医疗服务行动工作总结

根据《福建省卫生计生委办公室转发国家卫生计生委办公厅关于印发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》（闽卫办医政函﹝2016﹞33号）文件精神，及进一步改善医疗服务行动计划实施方案，我院于2016年在加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，重点做好预约诊疗，日间手术、医疗质量、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理、中医医疗、人文关怀等方面，我院做了大量工作，现总结如下：

一、预约诊疗方面

我院为山区县二级中医院，服务辐射人口相对较少，在挂号诊疗等方面排队现象并不突出，患者主要以现场挂号预约为主，我院目前提供电话预约和现场挂号预约，下一步我们将开通网络预约，包括社交软件的应用等。

二、日间手术方面

我院2016年未开展日间手术，下一步将逐步推行肛肠科日

我院督促各科室加强急救能力建设，要求各科室做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员及值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

五、中医医疗方面

1.中医医疗在改进一步改善医疗服务计行动中起到了非常重要的作用，我院强调发给中医药适宜技术的特色优势，以改善医疗服务。我院通过加大投入、政策扶持和培养人才等措施来不断完善中医药服务体系。通过各科室推广应用中医药适宜技术，使我院业务人员掌握应用推拿、按摩、拔火罐、针灸、穴位敷贴、中药灌肠等等，各科室根据各自特点确立优势病种，并制定优势病种诊疗方案，每年进行诊疗方案的工作总结及方案的改进措施。已不断提高我院的的中医服务水平及服务质量。

2.建设中医重点专科，凸显中医药特色优势

我院现有一个省重点专科，一个市重点专科，和一个省重点专科申请中，理疗科为省重点专科，脾胃病为市重点专科，肛肠科为申请省重点专科，重点专科在中医适宜技术的应用方面凸出自身优势，为常见病、多发病、慢性病的防治，充分发挥中医药特色优势。

3.加强中医药人员的培训工作

通过经验丰富的临床中医师作为骨干，开展“师承、师带徒”

第二篇：2015进一步改善医疗服务质量活动总结

进一步改善医疗服务质量活动总结

为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，重点解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，我县各医院专门召开会议，制订了活动方案，逐条明确分工，责任到科室和分管领导，一、提高医疗质量，保障医疗安全

1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了100%。培训完成后进行了考试。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。对全院医疗人员进行了抗菌药物合理应用培训。

5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设 备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

8、医院定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。并坚持每周一的行政大查房和每周六的业务大查房。

二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

1、对医院服务流程进行优化，简化环节，让功能科室布局更加合理，方便患者就医。

2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。

3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，成立了便民服务中心，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。

4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。

5、提供私密性良好的诊疗环境。

三、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通

1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选 择权。

2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。

4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。

5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。

四、严格医药费用管理，杜绝不合理收费

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。设立自动查询台，向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

五、加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风

1、在医务人员中开展创先评优活动。使广大职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。

2、我院以多种形式开展医德医风教育和制度教育，让医务人员 树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。

3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

4、我院对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成，不向科室或个人下达创收指标。

5、做好正确的舆论宣传，不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

在“改善医疗服务质量”一系列活动中，我院把活动与保持共产党员先进性教育，落实“三严三实”活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持“先进性教育”和“改善医疗服务质量”活动两不误，两促进。通过“改善医疗服务质量”活动，解决了短板和瓶颈问题，在很大程度上促进了医疗服务质量的提高，保证了医疗安全，改进和优化了医疗服务流程，切实维护广大人民群众的健康权益。同时也总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、经济效益好的先进典型科室。为今后继续加强医疗质量的可持续提高奠定基础。

6、医院加快信息化建设，在门诊大厅设立费用查询系统，改善患者就医体验。

7、成立青年志愿者服务队，每天为患者提供咨询、导诊、协助等服务。

六、下一步，医院将以通过二级综合医院评审为动力，以迎接三级精神病医院评审为契机，紧紧围绕医疗质量与安全这个中心，对照市卫计委《方案》要求，结合我院实际，对照方案查找不足，力争完善，全面落实各项规章制度，完善服务体系，改善服务流程，改善患者就医体验。加强内部培训与考核，使医院整体服务功能再上一个新的台阶。

第三篇：2015进一步改善医疗服务质量活动总结

沐抚卫生院进一步改善医疗服务质量

活动总结

我院根据“进一步改善医疗服务行动实施方案”要求，在以下方面初显成效：服务态度改善了，医疗行为规范了，提高了医疗质量，确保了医疗安全，重点解决了人民群众反映强烈的热点和难点问题，“中梗阻”问题得到了治理，提高了老百姓满意度。

一、提高医疗质量，保障医疗安全

1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。对全院职工进行了法律法规专项培训工作，使全院职工对依法执业有了进一步提高。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等、使全院职工做事有具体操作规矩。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核，从理论得到了提高。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实 《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，已申报局里从系统中控制统计。对全院医疗人员进行了抗菌药物合理应用培训。

5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、提高了应急能力，我院专门组织了消防演练，突然停电和大出血演练，坠床跌倒和心肺复苏演练。

7、规范了消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

8、医院利用每周一朝会强调医疗质量和医疗安全，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。

二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

1、对医院服务流程进行优化，简化环节，让功能科室布局更加合理，方便患者就医。

2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。

4、把化验、放射、心电图、彩超等辅检科室集中、方 便了病人就医。

三、提高了服务意识，改善服务态度，增进医患沟通

1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

2、对全院职工进行了服务用语规范要求，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。

4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。

5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。

四、严格医药费用管理，杜绝不合理收费

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。设立自动查询台，向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

五、加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风

1、在医务人员中开展创先评优活动。使广大职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。

2、我院以多种形式开展医德医风教育和制度教育，让医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。

3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

4、我院对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成，不向科室或个人下达创收指标。

在“改善医疗服务质量”一系列活动中，我院把活动与保持共产党员先进性教育，落实“三严三实”活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持“先进性教育”和“改善医疗服务质量”活动两不误，两促进。通过“改善医疗服务质量”活动，解决了短板和瓶颈问题，在很大程度上促进了医疗服务质量的提高，保证了医疗安全，改进和优化了医疗服务流程，切实维护广大人民群众的健康权益。同时也总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、经济效益好的先进典型科室。为今后继续加强医疗质量的可持续 提高奠定基础。

6、医院加快信息化建设，在门诊大厅设立费用查询系统，改善患者就医体验。

六、下一步，医院将进一步提升服务能力和管理水平、把管理从粗放式管理转变未精细化管理，加强内部培训与考核制度的落实；进一步改善医院环境，完善老病区改造和设置电梯，为患者提供私密性良好的诊疗环境和多科多诊室的就医环境以及使残疾人无障碍就诊等；进一步提升服务品牌，结合我院实际，对照方案查找不足，力争完善，全面落实各项规章制度，完善服务体系，改善服务流程，改善患者就医体验，使医院整体服务功能再上一个新的台阶。

恩施沐抚办事处卫生院 2015年12月20日

第四篇：进一步改善医疗服务质量活动总结

进一步改善医疗服务行动计划总结

为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，解决热点和难点问题。现总结如下：

一、优化诊室布局流程

1、进一步规划了门诊布局，做到了流程有序、连贯、便捷。

2、制定并完善了门急诊各项管理制度。

3、门诊设立导诊、咨询服务台，有候诊椅、轮椅等能够有效帮助患者有效就诊。

4、建立健全门急诊高峰时段合理分流患者应急预案

二、合理调配资源

1、优化门急诊就诊流程，制定门急诊危重病种急诊服务与规范。

2、采取流程改造等方式制定并实施“关于缩短患者等候检查结果时间的措施”。

三、急诊服务措施

1、加强医院急诊服务，设立急诊加强班备班制度。

2、加强急诊危重病人抢救绿色通道的管理。

3、强化院前急救制度，减少投诉现象。

4、完善并落实门急诊急救制度和抢救预案。

四、改善住院患者服务

1、完善病区内探视、陪护制度并实施

2、行动不便的患者由病区卫生员和病区护士提供陪检服务

3、完善各项入、出、转院服务

4、加强健康饮食宣传工作

5、做好患者回访工作，由科室医生对本科室出院患者做定期随访工作并针对患者做好个体化临床指导工作。

五、规范医疗行为

1、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。

2、全院推行电子病历临床路径管理，临床路径单病种15种，入径完成率80%，入径率偏低30%，今后进一步加强管理。

3、医院每月召开医疗质量和医疗安全工作检查反馈会议，积极整改落实各科室质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。每年不定期进行患者安全相关内容的培训。

4、管理合理检查、合理用药。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立并实施处方点评制度。对全院医疗人员进行了抗菌药物合理应用培训。

5、积极参加全市检验结果互认工作并医务人员知晓

六、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企 业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

七、我院临床科室与医大四院建立了远程会诊医疗服务，影像科室与沈阳市第四人民医院建立了远程会诊医疗服务，解决了短板和瓶颈问题，很大程度上促进了医疗服务质量的提高。

八、人文关怀

1、在医务人员中开展各项服务培训。使广大职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，统一佩戴胸卡，着装整齐，规范服务，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

2、保护患者隐私，肿瘤科室不在床头卡写入院诊断，执行一室一医一患诊查制度，提供私密性良好的诊疗环境

九、医患和谐关系

1、积极推进三调解一保险机制，我院已连续两年参加沈阳市医疗责任保险，有利地缓解了紧张的医患纠纷关系

2、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机构及时受理、处理病人投诉。

九、创新服务措施

1、我院提倡部分专科推行日间手术，目的是减少病人的医疗费用，降低平均住院日，切实为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2、利用对口支援工作的契机，推进我院医疗水平。同时我院承担了四个乡镇医疗机构的对口支援工作，每年派临床有经验高年资的医生进行下乡支援。

3、实施推进急慢分治制度

在“改善医疗服务质量”一系列活动中，我院还存在很多不足之处，例如：

1、没有做到每层楼都设置导诊台

2、没有专家双休日出诊安排

3、没有独立的多专科联合诊室及诊疗区

4、临床路径开展不理想

在今后的工作中，一定认真对照市卫计委《方案》要求，结合我院实际，对照方案查找不足，力争完善，全面落实各项规章制度，完善服务体系，改善服务流程，改善患者就医体验。加强内部培训与考核，使医院整体服务功能再上一个新的台阶。

第五篇：XX医院改善医疗服务质量活动总结

XX医院

改善医疗服务质量活动总结

为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，重点解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，我中心具体做了以下工作：

一、提高医疗质量，保障医疗安全

1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。集中利用下午的时间，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了100%。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度转诊制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。

5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救

设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

7、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。

二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

1、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊收款及农合报销室的布局进行了调整，布局更加合理，方便患者就医。

2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。

3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。

4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查报告时间。创造条件，缩短就医等候时间，方便广大患者就医。

5、对于妇产科、心电图、B超室等临床检查科室提供私密性良好的诊疗环境。

三、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通

1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和

选择权。

2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。

4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门科室及时受理、处理病人投诉。

5、通过出院患者电话回访，问卷调查等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。

四、严格医药费用管理，杜绝不合理收费

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

五、加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风

1、在医务人员中开展创先评优、道德讲堂学习活动。使广大职工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。

2、我院以多种形式开展医德医风教育和制度教育，让医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。

3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

4、我院对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成，不向科室或个人下达创收指标。

5、做好正确的舆论宣传，不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

在“改善医疗服务质量”一系列活动中，我中心把活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持“先进性教育”和“改善医疗服务质量”活动两不误，两促进。通过“改善医疗服务质量”活动，解决了短板和瓶颈问题，在很大程度上促进了医疗服务质量的提高，保证了医疗安全，改进和优化了医疗服务流程，切实维护广大人民群众的健康权益。为今后继续加强医疗质量的可持续提高奠定基础。

XX医院 XXXX年XX月XX日