第一篇:实习医生出科考试小结
1.生理性体重下降:新生儿出生后体内水分丢失较多,体重下降,约1周末降至最低点(小于出生体重的10%,早产儿为15%-20%),10天左右恢复到出生时体重,称生理性体重下降。肿瘤:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。子宫胎盘卒中:又称库弗莱尔子宫,胎盘早剥内出血急剧增多,此时血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中。SLE:是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清具有以核抗体为代表的多种自身抗体,多发于青年女性。川崎病的诊断标准? 答:发热5天以上,伴下列5项临床表现中4项者,排除其他疾病后,即可诊断为川崎病:①.四肢变化:急性期掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期指(趾)端膜状脱皮②多形性红斑③眼结合膜充血,非化脓性④唇充血皲破,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血,成草莓舌⑤颈部淋巴结肿大 2.感染性休克的治疗原则? 答:首先是病因治疗,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,则应着重治疗感染。1.补充血容量:首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当地胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量;2.控制感染:主要措施是应用抗菌药物和处理原发感染灶;3.纠正酸碱平衡:感染性休克的病人,常伴有严重的酸中毒,且发生较早,需及时纠正;4.心血管活性药物的应用:经补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时,应采用血管扩张药物治疗;5.皮质激素治疗:糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解SIRS。但应用限于早期、用量宜大,可达正常用量的10-20倍,维持不宜超过48小时。6.其他治疗:包括营养支持,对并发的DIC、重要器官功能的处理等。
1临产的诊断标准:临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30s,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。2简述预防破伤风的主要措施:1.创伤后造气彻底清创,改善局部循环,是预防破伤风的关键。2.还可通过人工免疫产生较稳定的免疫力,人工免疫有自动和被动两种方法,临床上常用被动免疫,对上前未接受自动免疫的伤员,今早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)1500-3000u。对深部创伤,潜在厌氧菌感染可能的病人,可在一周后追加注射一次量。
3消化性溃疡并发大出血的治疗措施:1.抑制胃酸分泌的药物,常规予氢离子受体拮抗剂,提高胃内PH值具有止血作用。2.内镜治疗:内镜如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。3.手术治疗:内镜积极治疗仍大出血者不危及生命须不失时机的给予手术治疗。4介入治疗:既无法进行内镜治疗,又不可耐受手术者,可考虑在选择性肠系膜动脉造影找到出血灶的同时就行血管栓塞止血。
1对角径:12.5—13cm。2坐骨棘间径10cm。3坐骨切迹5.5—6cm。4骨盆外测量径线及正常值髂嵴间径:25-28
厘米;髂棘间径:23-26厘米;骶耻外径:18-20厘米;坐骨结节间径:8.5-9.5厘米;出口后矢状径:8-9厘米;耻骨弓角度:90度。简述双侧上尿路结石手术治疗的原则 双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。条件允许时,可同时处理。一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。双侧肾结石时,应在尽可能保留肾的前提下,先处理容易取出且安全的一侧。若肾功能差,梗阻严重,宜先行肾造瘘。孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起尿闭时,应及时解除梗阻。7维生素D缺乏手足抽搐的临床表现:主要为惊厥,喉痉挛、手足抽搐并有程度不等的佝偻病的表象。1隐匿型:血清钙多在1.75到1.88mmol/l,a面神经症b腓反射c陶瑟征.2典型发作:a惊厥b手足抽搐c喉痉挛。
8肺栓塞确诊方法
首选检查CT肺动脉造影,其次进标准检查为肺动脉造影银标准为放射性核素肺通气/灌注扫描
9人体生长发育的基本规律:
(一)生长发育是一个连续的有阶段性的过程。生长发育是一个连续的过程,但并非等速进行,具有阶段性。一般体格生长,年龄越小,增长越快,生后6个月内生长最快,周岁后基本稳步成长,至青春期又迅速加快。
(二)各系统器官发育的不平衡性:各系统的发育快慢不同,各有先后。神经系统发育先快后慢,生殖系统发育较晚;淋巴系统则先快而后回缩;皮下脂肪发育年幼时
较发达;肌肉组织的发育到学
龄期才加速。
(三)生长发育一般规律有一定顺序性:一般生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高
级、由简单到复杂的顺序规律。
(四)个体差异性:生长发育在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。
【艾森曼格综合征】--是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,可由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时,既称为艾森曼格综合征。【妊娠期高血压】--疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。【限制性通气障碍】--指吸气时肺泡的扩张受限如肺顺应性降低,弹性阻力增加引起的肺泡通气不足.【佝偻病串珠】--骨骺端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨方向于肋骨与软骨交界处可扪及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第7~10肋骨最明显,称佝偻病串珠【稳定性心绞痛】是冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的暂时的缺血与缺氧的临床综合征。【反常呼吸运动】——多根多处肋骨骨折促使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即叹气时胸壁凹陷,呼气时外突,又称 【水泡状胎块】--亦称葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄(HM)。【滑动疝】--少数病程较长的疝,因内容物不断进去疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,以致盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分,这种疝叫做滑动疝。
第二篇:2014年实习医生急诊科出科考试与答案
2014年实习医生急诊科出科考试与答案
姓名
考试得分
1、下列何者不属于急诊医学范畴
A、院前急救B、创伤学C、预防医学D、灾难医学E、危重病医院
2、男士,18岁与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是
A、用裤带在伤口近端缚扎B、冷开水冲洗伤口C、用白酒消毒水果刀后,挑开创口 D、用清洁手帕覆盖伤口E、扶患者走下山,送回家休养
3、急诊医学真正雏形的形成时间
A、始于18世纪50年代后期B、始于19世纪60年代后期C、始于18世纪60年代后期 D、始于19世纪70年代后期E、始于19世纪50年代后期
4、发现某咯血病人出现表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,首先应该 A、准备抢救用品B、行人工呼吸C、使用呼吸中枢兴奋剂D、使用镇咳药 E、立即置病人头低足高位
5、下列属于急诊工作的一般原则的是
A、遵循以自我安全为先的原则B、遵循循证医学原则C、遵循实事求是的原则 D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则E、遵循以人为本的原则
6、灾难事件的主要特征不正确的是()A、突发性和不确定性B、紧急性C、威胁性D、客观规律性E、多范畴性
7、MCIs现场处理不包括()A、搜寻与营救B、伤员的分类C、初步治疗D、及时上报E、伤员的疏散
8、现场医疗救援管理的原则错误的是
A、遵从灾难救援的基本规律B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人
C、根据检伤分类将伤者分为四类:红、蓝、绿、黑D、根据伤情确定医院救治能力 E、先后转送医院
9、颈椎受伤患者检伤的颜色为()A、红色B、黄色C、蓝色D、绿色E、黑色
10、救护车人员安排原则正确的是()A、一辆救护车可以上2名红色伤员B、一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员 C、一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员D、一辆救护车可上3名绿色伤员 E、一辆救护车可上4名黑色伤员
11、导致心脏骤停的主要原因是
A、心血管突发事件B、出血性坏死性胰腺炎C、严重的支气管哮喘D、休克E、中毒
12、治疗室颤唯一有效的方法是
A、咳嗽复苏B、电击除颤C、胸部捶击D、人工呼吸E、胸外心脏按压
13、急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应行
A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤
14、心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停顿
15、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧
C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外
16、对人工呼吸的方法描述不正确的是
A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、机械通气D、口对口鼻吹气E、口咽管人工呼吸
17、心肺复苏时首选的给药途径是
A、气管内注射B、雾化吸入C、肌肉注射D、静脉注射E、骨穿
18、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是
A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、口对口鼻吹气D、口咽管人工呼吸E气管内插管及机械辅助呼吸
19、心脏骤停一旦确诊,应立即
A、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸 E、心脏按压
20、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是
A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律 E、口对口人工呼吸
21、胸外心脏按压的部位是
A、胸骨下1/3处B、胸骨中1/3处C、胸骨中、下1/3交界处D、胸骨中、上1/3交界处 E、心前区
22、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是
A、头后仰,托起下颌B、吹气要看到胸廓抬起C、每次吹气量800ml左右D、吹气时捏闭鼻孔E、吹气频率30次/分钟左右
23、有效的胸外按压,成人速率应为
A、80次/分B、90次/分C、100次/分D、70次/分E、130次/分
24、有效的胸外按压,其按压深度应为
A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~5cmE、6cm
25、根据05年指南,对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为 A、30∶2B、30∶4C、30∶3D、32∶2E、30∶5
26、活动性气管异物的诊断中最重要的是
A、异物吸入史B、拍击声C、AB两项均是D、咳嗽E、呼吸困难
27、气管、支气管异物最常见于
A、儿童B、婴幼儿C、成人D、老人E、孕妇
28、气管、支气管异物治疗方法有
A、经直接喉镜异物取出术B、支气管镜明视下钳取出C、等待咳出D、AB两项均是E、ABC三项均是
29、气管、支气管或食管异物诊断中最重要的是A、异物误入史B、透视C、AB两项均是 D、AB两项均不是E、咳嗽
30、食管异物最常见的发生部位是A、第一狭窄B、第二狭窄C、AB两项均是 D、AB两项均不是E、第三狭窄
31、休克治疗的基本原则是()A、持气道畅通B、维持足够供气及换气C、制止出血D、维持足够血液循环E、以上都是
32、代偿期的表现不包括()A、虚弱及头晕B、口渴C、意识紊乱D、心跳加速E、皮肤湿泠
33、由代偿期到失代偿期的表现不包括
A、早期血压升高B、早期脉压差变小C、长期低氧致酸中毒D、尿量减少E、对肾上腺素无反应
34、失代偿期的表现不包括()A、周围脉搏减弱B、意识紊乱C、心脏骤停D、脏器衰竭E、血压低
35、休克早期表现不包括()A、失血15%~20%B、尿量减少C、心跳加速D、脉压差减少E、毛细管再充盈时间延迟
36、休克的类型不包括()A、容量增大型休克B、机械性休克C、低血压性休克D、容量增大性(分布性)休克 E、低血容量性休克
37、神经源性休克的表现包括()A、低血压B、心率正常或者减慢C、皮肤暖,干,粉红D、呼吸麻痹或不足E、以上都是
38、机械性休克的临床特点包括()A、颈静脉怒张B、发绀C、苍白D、心动过速E、以上都是
39、可控制的出血的说法错误的是()A、制止出血B、休克体位C、给高浓度氧气D、用细静脉输液管E、速送医院 40、不能彻底控制的出血的说法正确的是()A、高流量吸氧B、监护心跳,血含氧量,二氧化碳呼出量C、液体复苏D、大管道通路 E、以上均正确
41、下列不属于创伤急救工作首要任务的是
A、挽救病人生命B、减少出血,防止休克C、保护伤口D、快速转运E、治疗疾病
42、使用止血带止血时,应每隔多长时间放松3~5分钟 A、30分钟B、35分钟C、40分钟D、45分钟E、50分钟
43、关于绷带包扎法的注意事项错误的是
A、缠绕绷带方向是从内向外、由下至上、从远端至近端B、打结、扣针固定应在肢体的内侧C、包扎时应意松紧度D、检查肢体远端脉搏跳动,触摸手脚有否发凉等 E、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖
44、下列关于休克的治疗原则说法正确的是
A、去除原因、诱因B、恢复有效循环血量C、纠正微循环障碍D、恢复正常代谢E、以上都是
45、下列不属于徒手搬运法的是
A、抱持法B、拖行法C、拉车式D、脊柱板搬运法E、背负法
46、脑震荡会出现下列那个症状和体征
A、继发昏迷B、头痛和呕吐C、颈项强直D、一侧肢体活动减少E、肢体强直
47、那一项对有创颅内压监测的意义描述不正确
A、能动态即时精确地反映颅内压值B、能替代开颅手术C、指导应用脱水药D、根据颅内压值判断预后E、能引流脑脊液,降颅内压作用
48、那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点
A、继发昏迷B、GCS评分下降C、昏迷,一侧瞳孔散大D、清醒,一侧瞳孔散大 E、CT提示存在幕上高压,导致鞍上池、环池变形或消失
49、颅底骨折致耳鼻道出血,那项描述是不正确的
A、颅底骨折脑脊液经破损的付鼻窦、乳突气房或咽鼓管,由鼻道或外耳道流出
B、预防使用抗菌素2周C、保持外耳道清洁,但禁止冲洗和填塞D、大量出血时,要保持呼吸道通畅,必要做气管插管或气管切开E、大量出血导致失血性休克,危及生命时,仍不允许做鼻腔及鼻咽部填塞
50、哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项
A、保持呼吸道通畅B、维持水电解质平衡C、应用鼠神经生长因子D、预防肺部感染E、预防应激性溃疡
51、颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况
A、颅内血肿量大于30ml,且意识障碍进行性加深B、存在严重颅高压,经药物治疗,仍不能控制,可考虑做去骨瓣减压术C、CT发现颅内血肿,但病情处于好转期,颅内压已得到控制D、颅内血肿量小于30ml,观察中出现昏迷,一侧瞳孔散大E、观察中出现昏迷、GCS评分明显下降、但瞳孔无扩大,CT提示存在幕上血肿占位或高压,导致鞍上池、环池变形或消失
52、下列哪一项对腰椎穿刺描述不正确
A、了解颅内压B、了解脑脊液性状、细胞数和生化改变C、了解有无颅内感染D、可以引流脑脊液及椎管内给药E、属常规检查,不需要签置知情同意书
53、颅脑损伤救治中,哪一项代表病情在好转
A、嗜睡转为昏迷B、清醒转为昏迷C、朦胧转为昏迷D、昏迷转为清醒E、浅昏迷转为深昏迷
54、哪一项不是脊髓损伤的症状
A、脊柱肿胀、压痛和畸形B、呼吸无力合并四肢瘫痪C、尿潴留D、双下肢瘫痪E、反常呼吸
55、脊髓损伤救治原则,哪一项不正确
A、保持呼吸道通畅B、大剂量激素C、脊髓损伤都需要手术D、脱水治疗E、防止褥疮及肺炎
56、面部损伤的临床特点,应除外()A、损伤面神经,发生面瘫B、面部血运丰富,止血困难C、牙齿可造成二次损伤D、呼吸道的上端,易发生呼吸道梗阻E、面部损伤不易发生感染
57、面部损伤的急救原则错误的是()A、迅速控制出血B、保证饮食饮水C、解除呼吸道梗阻D、迅速评估生命体征E、保证氧气供应
58、面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是(A、加压包扎止血B、指压动脉止血C、止血带止血D、药物止血E、填塞止血
59、颈部损伤分类不包括()A、颈部血管损伤B、气管损伤C、锁骨骨折D、食管损伤E、神经损伤 60、颈部损伤的急诊原则不包括()A、保持呼吸道通畅B、颈部制动C、优先处理危及生命的伤情D、紧急气管插管E、有效止血
61、最常发生肋骨骨折的是
A、1~3肋B、4~7肋C、8~10肋D、11肋E、12肋 62、发生闭合性气胸,当肺萎缩为多少时需要胸腔引流
A、肺萎缩<30%B、肺萎缩30%~50%C、肺萎缩>50%D、肺萎缩30%~60%E、肺萎缩>60% 63、下列关于开放性气胸的治疗正确的是
A、封闭伤口B、胸腔引流C、预防张力性气胸D、清创E、以上都是 64、小量血胸时胸腔积血量为
A、300毫升以下B、400毫升以下C、500毫升以下D、500~1000毫升E、1000毫升以上 65、下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是
A、少量:自然吸收,不需穿刺B、积血较多:早期胸穿C、胸穿后胸腔内注入抗生素 D、及时剖胸探查E、闭式胸腔引流:观察有无进行性出血
66、腹部的实质性器官不包括 A、胃B、肝C、脾D、胰E、肾 67、腹部损伤“战时”的发病率为
A、1%~7%B、2%~8%C、3%~9%D、4%~10%E、5%~11% 68、下列属于开放性损伤的是
A、穿透伤B、非穿透伤C、贯通伤D、盲管伤E、以上都是 69、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是
A、输血补液,防治休克B、应用广谱抗生素C、应用窄谱抗生素D、禁食、胃肠减压 E、营养支持
70、下列关于胰腺损伤的特点,说法错误的是
A、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史B、轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征 C、较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性,肠鸣音减弱或消失、腹腔筋膜综合征 D、血清、尿淀粉酶增高,E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低 71、直肠手术最容易损伤的泌尿系器官是()A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、输尿管
72、男,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触之浮动的前列腺,直肠前壁触之痛,下腹触之胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择()A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术 E、留置导尿
73、骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是
A、液体排出量低于液体入量B、膀胱镜检C、静脉尿路造影D、血尿E、膀胱造影
74、男性,30岁,因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体:会阴部血肿。最可能的诊断是
A、膀胱损伤B、肾损伤C、球部尿道损伤D、阴经损伤E、膜部尿道损伤
75、男性,30岁,因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体:会阴部血肿。最先采取的措施是()A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴切开引流D、尿道造影E、试插尿管 76、多发伤的易发部位包括()A、头部B、颈部C、胸部D、腹部E、以上均是 77、多发伤的特征包括()A、应激反应严重B、低氧血症严重C、休克发生率高D、易发生误漏诊E、以上均是 78、以下说法错误的是()A、两个脏器损伤死亡率20%B、两个脏器损伤死亡率50%C、三个脏器损伤死亡率75% D、四个脏器损伤存活率很低 E、一个脏器损伤死亡率25% 79、多发伤急救现场处理错误的是()A、原则是不耽误抢救B、检查要简便易行C、尽量减少搬动伤员D、尽快将伤者移到安全地带E、必要时做心肺复苏 80、多发伤早期检查包括()A、血压B、脉搏C、呼吸D、神志E、以上均是
81、一个成年人头面颈部及左上肢被开水烫伤,起大小水疱,血浆样渗出,其烧伤面积计算为
A、浅II°18%B、浅II°28%C、深II°25%D、深II°20%E、浅II°15% 82、大面积烧伤休克早期首要的急救措施是
A、吸氧B、镇静、止痛C、创面清创D、静点抗生素E、争分夺秒、液体复苏 83、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是
A、高烧B、创面分泌物多C、尿少D、昏迷E、血培养阳性 84、深II°烧伤,如无感染,愈合时间为
A、1周B、2周C、3~4周D、6周以上E、5周 85、烧伤后血容量减少最快的时间是
A、伤后10小时B、伤后8小时C、伤后7小时D、伤后2~3小时E、伤后9小时 86、深II°烧伤典型的临床表现是
A、有大水疱B、感觉敏感C、创面基底发红D、创面基底红白相间E、创面基底呈蜡白 87、深II°烧伤伤及
A、表皮层B、颗粒层C、部分真皮网状层D、乳头层E、生发层 88、大面积烧伤休克早期一般指伤后
A、伤后10小时以内B、伤后48小时以内C、伤后7小时以内D、伤后3小时以内E、伤后90小时以内
89、大面积烧伤病人休克期在输液过程中,每小时尿量要求多少ml? A、10~20mlB、20~30mlC、30~50mlD、50~60mlE、60~70ml 90、小儿头面颈部的面积为
A、9-(10-年龄)B、9+(10-年龄)C、9+(12+年龄)D、9+(12-年龄)E、9-(12-年龄)91、为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据
A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现
92、吸入性急性中毒首要处理措施为
A、除去被污染衣物B、催吐C、洗胃D、导泻E、立即脱离中毒现场 93、氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂用于那种中毒抢救治疗
A、有机磷农药B、氰化物C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性CO中毒 94、华法林中毒时主要解毒剂是
A、维生素K3B、维生素B6C、维生素K1D、维生素EE、维生素C 95、口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是
A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、活性炭E、吐根糖浆 96、重度CO中毒时,COHb浓度至少高于
A、10~20%B、20~30%C、30~40%D、50%以上E、60%以上 97、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是
A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损伤D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高
98、促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法
A、利尿剂B、输液C、酸化尿液D、碱化尿液E、洗胃 99、毒鼠强中毒时的主要表现
A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、呕吐
100、女性,26岁,一氧化碳中毒2小时入院。查体:深昏迷,呼吸规则,其余体征(-)。最佳治疗是
A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧舱治疗E、呼吸兴奋剂使用
参考答案
01-05 BEEEE
06-10 DDCAD
11-15 ABDAB
16-20 CDEAD
21-25 CECDA 26-30 CBDAA 31-35 ECDAB
36-40 CEEDE
41-45 EEBED
46-50 BBDEC 51-55 CEDEC 56-60 BBBCD
61-65 BCECD
66-70 ABECE
71-75 ECECE 76-80 EEBDE 81-85 AEECD
86-90 DCBCD
91-95 EEDCD
96-100 DEDBE
第三篇:出科小结
出科小结
第1轮
1.2017年7月3日至2017年7月30日在我科实习的护生有3名,中专生1名大专生2名,该批同学在我科实习期间,都能自觉遵守科室以及医院的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,工作认真,对病人态度好,能严格执行“三查七对”“无菌技术操作常规”等制度,对病人热情,无差错事故发生,该批同学在各位老师的细心带教下,基本掌握了中医康复科的常见护理常规及护理操作,如烫灸、艾灸、神灯治疗,能较熟练的完成静脉采血、静脉输液、肌肉注射、测量生命体征等操作。
2、带教老师能做到放手不放眼,老师都很耐心教导,同学们反映各位老师关心学生的学习和生活,能在忙时做事有条不紊麻利的进行,各方面都很好。
3、按时间计划完成实习生的教学任务,出科理论操作成绩合格,按时接受三级质控检查。
第四篇:出科小结
小结
在骨伤科实习已经四个星期过去了,学习了不少东西,也出现了不少问题。在这个科室,专业性很强,个人感觉有的东西很难去掌握,如各个疾病病人的功能锻炼的指导,要说的让病人能理解,让他们能够愿意去做。
骨伤科的手术是很多的,见了多了,再加上老师详细的指导,我们能够很熟练的去给并病人进行围手术期的护理指导及宣教。熟能生巧。老师也给我们讲了小讲课,我们能够理论与实践相结合,这样才能记得牢,做的也就知道为什么应该这么去做,病人问了也能够很好的做出解释。让病人相信我们,提高他们的依从性,增加他们的信心。
在这个科室,有很多骨伤科特有的东西和操作。如石膏固定,牵引、重要熏洗、红外线治疗、拔罐、艾灸。中医特色很浓厚的。我们从中学习了不少的东西。老师还给我们视教了钉道口的护理、股骨颈骨折、腰突症的护理查房,让我们巩固了很多基础知识和专业知识,补充了我们的不足。
在这个科室,病人大多是年龄比较大的老年人,长期卧床的病人较多。俗话说:伤筋动骨一百天.所以对于这些人,应该进行必要的基础护理,如会阴护理、口腔护理、导管护理、皮肤护理。这些操作看似简单,但应该要用心去做,不能存在侥幸心理,认为,随便做做没事,他不会有什么的。到时候事情发生了就晚。有的时候家属和病人也不太懂,嫌麻烦,心疼病人翻身时疼痛,就说不做皮肤护理了等等。在这些时候,我们不能和他们一样就随着他们,我们应该要让他们知道不这样做的危害和后果,和他们解释清楚,让他们配合我们完成该做的操作。也不要为了完成任务就随便做做,这样是对病人和自己的不负责任。做就要做到最好,虽然病人和家属不知道怎么做是正确的,我们要有慎独的精神,应该怎么做就怎么做,不要图省事。
我们学习了很多东西,但是也出现了很多的问题。我在实习的第三周的第一天,把病人第二天的补液上错了,虽然对病人没有什么太大的影响。但是我犯了不应该犯的错,由于我的粗心和马虎,造成这样的事情的发生,我也反省了很长时间,也认识到自己这样是不对的,应该做什么都应该认真、细心,不能有一丁点马虎。我们面对的是病人的健康,做什么都要专心。遇事不要慌张,要镇定、要沉着冷静,才能把事情办好,本科室病人的病情一般都比较的长,病人会很急躁、焦虑。我们要做好心理护理,耐心地区关心安慰他们,关心他们生活中的点点滴滴,让他们觉得有家的感觉,也可以让相同疾病已经康复的病人去给他们沟通。
我们几个在这个科室,大大小小犯了不少的错误,老师不嫌麻烦的给我们指出来,给我们纠正。我真的很佩服我们科的老师,他们经验丰富,能够想到事情的后果,我们要好好的去学习他们的这种思想,做什么先想想后果,提高我们的预见能力,这样可以避免很多不必要的纠纷和尴尬的事情出现。
总之,我们作为医务工作者,不仅要学好专业知识,更要学好为人处事的能力和处理问题的方法。做什么事情都要动脑子,用心去做,做事情要问为什么,弄清前因后果,这样别人才会相信,才会依从性高。
姜小霞
第五篇:出科小结
出科小结
转眼见习的第二周又过去了,我的收获却是不少。虽然有了在学校学习理论知识的基础,可是在病房见习的过程中发现我所学的只是皮毛,知识欠缺十分严重,医学之博大精神还学要我继续再接再厉不断深造,才能对知识运用自如,所以在间隙的过程中我只帮带教老师做最简单的工作。
第一天入临床见习,我满怀着兴奋,想着终于可以提前体验一回当医生的感觉了,可是真正到了办公室却发现,自己压根什么都不能做,所以郭老师就让我们看病历,也可以自己去病房里问问病人病史,原本在我的印象中,医生写的字都是潦草到看不懂的,可我拿到那份住院病历以后却发现,字迹十分端正工整,虽然是连笔字,我这个初出茅庐的见习小医生倒也看得清清楚楚明明白白的,不由暗暗佩服起来。我认真地看完了手中的病历又和同学交换了一本看,对于住院病历的书写格式、顺序更加熟悉起来,在学校时也写过,可是自己写起来却是十分吃力的。多看了几分以后发现自己对于写大病例的方法思路清晰了不少。病房我们几个倒是没有敢去,因为怕打扰了病人休息,毕竟在社区医院的都是一些上了年纪的老人。将病历还给老师的时候老师告诉了我们几个从第二天开始参加他们病房医生护士的晨会,看他们如何交接班。第二天早上的晨会让我印象深刻,虽然是个简短的会议,但是却关系到对住院病人们的治疗,如果医生护士没有认真对待,不如实交代各位住院病人的情况,那么则有可能出现差错,更严重的是关系到病人的生命。因此,这个晨会让我明白了作为一名医生必须具备的责任感与使命感,在此刻让我更加深刻的领悟了那句“健康所系,性命相托”。“医生”这两个字里,蕴含着多么重大的责任啊!
做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。随后我们又跟随吴老师去查房,听老师如何查问病人的情况,如何与之交流。当医生不仅要医术精湛,而且还要学会很好的与病人沟通,减少医患矛盾,改善医患关系。当病人看到吴老师带着我们一起去查房的时候,病人们对我们的称呼让我明白了在医院里,当你们穿上白大褂时,在病人面前你们就不是学生,而是医生,应该随时注意自己的言行,要学会参与科室的管理,而不是一个旁观者。当然因为在见习的过程中发现自己还没有对自己所学知识牢固掌握。所以我也抽时间复习以前学过的知识,以达到温故而知新的目的。在这次见习中,我受益颇多,不仅学到了相关专业知识,还认识了很多老师及朋友,扩大了我的交际圈,再和他们相处的短短一周里,让我感觉到很快乐。见习当中感受到在学校掌握好理论是多么的重要,因为走上临床就是实践,没有理论的指导,实践就无从谈起,基本上是做一步就错一步,这会让人很没有自信心,所以理论就显得非常重要了。有了理论来指导实践,实践的正确率就会升高,在实践中总结经验,让理论与实践更好的结合。这次见习后我知道了在以后学习中应该注意些什么问题,应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工作当中,做到学以致用,提高自己的学习能力和临床操作水平,为大三实习打下坚实的基础。