放射总结报告

第一篇：放射总结报告

兰陵百姓医院放射诊疗工作总结

兰陵县卫生计生局：

我院于2015年向兰陵县卫生局申办了《放射诊疗许可证》，依法在许可范围内开展放射诊疗工作，认真贯彻落实《放射诊疗管理规定》等法律法规，进一步加强放射诊疗工作的管理，建立健全各项放射防护、管理制度和辐射事故的应急预案。定期对放射诊疗工作质量和安全防护进行检查。定期组织放射事件应急演练，各项规章制度落实到位。

1、我院现有使用的放射诊疗设备有;X射线摄影机一台.X线透视机一台，2015年完成X线诊断为1900人次，透视为1080人次。

2、我院现有放射工作人员2名，符合《放射诊疗管理规定》的要求，做到依法执业，2名放射工作人员，全持有《放射工作人员证》，我们严格遵照《放射诊疗管理规定》的要求，建建立放射工作人员个人剂量，检测职业健康管理，放射工作人员工作时严格按规定佩戴个人剂量测量仪，并定期进行工作人员严格个人剂量检测。

3、我院的放射诊疗人员对患者和受检者进行医疗照射时，严格控制受照剂量，对育龄妇女和儿童进行医疗照射时，事先询问育龄妇女是否怀孕，并告知患者辐射对健康的影响。

4、我院的放射科机房门口均设置醒目规范的电离辐射安全

警示、标志和工作指示灯，每年进行一次状态和防护检测，确保在设备性能和放射防护合格下开展放射诊疗工作。

今后我院将不断加大对放射诊疗工作的管理，进一步完善各项放射诊疗制度，定期做好放射诊疗工作的监督检查，确保放射诊疗工作安全。

兰陵百姓医院 2016年5月10日

第二篇：放射工作报告

放射诊疗工作自查报告

一、基本情况

后港镇中心卫生院共有放射设备两台，500毫安及200毫安X光机各一台。开展电视透视，常规摄片和各种造影检查。现有工作人员四名，都经过上岗培训，取得放射人员工作证。

二、主要工作开展情况

1.加大法律宣传力度，提高整体防护意识。

自从中华人民共和国《职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》颁布后，我们每年都通过培训、悬挂横幅及报纸等多种手段进行宣传，通过宣传，各放射科室的工作人员提高了安全防护意识，建立健全了各项规章制度，使我院的放射防护工作步入了法制化管理的轨道。

2.加强监督监测，提高防护水平。

我们每年都对全院的放射设备进行监测，监测率达100%，在监测中随时发现问题，及时改正，使全院放射监测合格率达100%，在开展放射类设备监测的同时，对放射科工作人员进行个人剂量监测，监测率达100%，并建立了个人剂量监测档案。

3.培训情况

加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，如开展研讨会、参加培训班、远程教育等，并参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。4.加强健康监护，确保放射工作人员身体健康。

根据卫生局的统一要求，积极组织放射科工作人员到荆门市疾病预防控制中心进行健康检查，同时还进行了放射防护知识培训，体检和培训率均达到了100%，并建立了个人健康档案。

第三篇：放射整改（范文模版）

放射科整改报告

督导组督导中发现的问题，我院高度重视，随即根据问题，逐一进行整改，现将整改工作汇报如下。

一、放射防护管理制度不健全。

整改方案：我院随即召开放射科全体职工工作会议，成立放射工作人员健康监护档案和放射防护管理小组。按照二级医院的标准，建立放射防护管理制度。做到制度上墙，放射科医师熟悉掌握。

二、放射从业人员个人剂量检测和职业健康检查不到位。整改方案：按照上级时间安排我院放射工作人员已于6月中旬在宜春市人民医院进行职业健康检查。

三、放射工作人员放射预防安全教育培训缺失。

整改方案：轮流派遣放射工作人员，到上级机构进行放射安全教育培训。

四、缺少铅橡胶帽、铅橡胶颈套各一个。

整改方案：我院已采购铅橡胶帽、铅橡胶颈套等防护装备。

五、机房大门外无门灯联动装置。

整改方案：我院已于7月15日安装门灯联动装置。

卫生院

2018-09-12

第四篇：放射制度

辐射防护安全保卫制度

1.指定专人负责安全保卫工作，落实安全责任制，制定必要的事故应急措施。2.各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。详见机器安装要求。

3.各类X线机透视机照片的最高照射条件应在安全适用范围之内，对转让或修复的旧机器，必须要求达到防护标准才能使用。

4.在每次检修时，更换与防护有关的零部件后，应请有关防护监测机构再次进行测试，合格后方可使用。

5.应尽量减少受检者的X线照射，避免重复检查，对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视，必须接受检查时应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除重危患者外，检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。

6.必须配备受检防护用品，如腰系防护巾、防护三角等。7.放射科候诊处应达到防护要求。患者一般不得在机房内候诊。8.在摄片时，必须要有封顶的防护铅垒，不宜用铅屏风代替。

9.对刚开始从事X线的人员，上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训，两者合格后，领取放射工作人员证书，方能参加放射专业工作。凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。

10.医护人员接触X线时，必须带铅眼镜、铅手套、铅帽及铅围裙等防护用品，并佩戴个人辐射线剂量计。

11.医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间严格避免再接受X线照射。

12.女性放射工作人员在妊娠的最初4个月，应避免直接接触放射线工作。

1.2.3.4.5.6.剂量监测规章制度

放射剂量的准确与否直接关系到工作质量，因此全科工作人员必须高度重视剂量检测工作。

辐射监测工作包括：个人剂量检测和项目周围辐射水平监测。放射科所有放射装置每年全年定期接受有资质单位监测，每个装置的计量检测结果记录装订成册，并及时向上级主管部门汇报，如有不合格装置则及时整改更换或报废。如放射发射装置发生地点变更，为防止发生对周边环境的影响要及时进行剂量监测，达到安全标准后方可开展工作。

所有接触放射线的工作人员均应佩戴个人剂量计，定期监测，有超标现象发生时要及时检查原因并上报，以防放射事故发生。

每年对所有放射发射装置工作场所进行放射线安全性监测，发现有超标现象发生时要及时检查原因整改。

放射安全操作规程

一、透视检查规程

（1）、透视检查前，值班医师应做好各种准备工作，并调节好X线机所使用的透视电流、电压。

（2）、透视前应严格执行查对制度，检查完毕，应认真书写诊断报告。

（3）、透视中，检查要细心，诊断要慎重，发现疑难问题或微小病变观察不清时，应确定部位，再进一步摄片检查。

（4）、急诊、重危病例随到随诊。对年迈、体弱、病重患者进行透视时，应有陪同人员协助扶持。

（5）、对已知法定传染病的患者透视后，应及时采取消毒隔离措施，防止决策感染。

二、造影检查规程

（1）、检查医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。（2）、使用离子型碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。

（3）、造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。

（4）、造影前，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。

（5）、造影后，应妥善交待注意事项。

三、CT、MRI工作规程

（1）、各室医技人员必须具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担各专业诊疗或技术操作工作。

（2）、各室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作，并与专职技术人员一道认真做好医疗设备的日常维护、定期检修等工作。

（3）、各室制定的工作制度，除专业特点以外，一般日常工作中预约登记、急诊、查对、集体读片及评片、报告书写及复核会审、安全保卫等制度均符合放射科总的要求。（4）、各室应认真执行医学资料管理制度。

（5）、各项诊疗工作应严格遵循诊疗、技术操作规程。（6）、各室机房凡要求净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。

（7）、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。（8）、MRI室医师应严格掌握使用MRI检查的适应症和禁忌症。在成像全过程中，患者及允许陪同者均不能携带任何含铁的物品以及起搏器、手表、相机、各类磁卡、金属饰物等进入室内。同时应详细查询体内有否金属植入物或器官金属修补物，防止进入磁场后发生危险。

（9）、各项诊疗工作均需预约进行。CT机每日开机后应连续使用，为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开。急诊除外。

放射科工作制度

1，各项X线检查，需由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随查。各种照影均要事先预约。2，重要摄片由医师和技术人员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片要与病人取得配合。

3，危重或特殊造影的病人，必要时有临床医师携带急救药品陪同检查。不宜搬动的病人要做到床边检查。4，X线诊断要密切结合临床，进修和实习生写的报告要由上级医生审核签名后方可发出。

5，注意安全用电，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期做好检查。

6，每天对疑难杂症进行集体读片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员定期进行健康检查，并要妥善安排好休息。

放射科防护保健制度

1，各机房设备位置要合理，应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度，周围墙壁和门窗均应达到防护标准，2，各类X线机透视和拍片均要达到防护标准，3，在每次检修、更换与防护有关的零部件后，应请有关防护监测机构再次进行监测。合格后方可使用。4，应尽量减少受检者的X线照射。对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应注意。必须接受检查时，应尽量减少下腹部不必要的照射剂量。除危重患者外，检查室内应减少陪护人员及陪护时间。

5，必须配备受检防护用品，如腰系防护巾。

6，放射科候诊室处应达到防护要求。患者一般不得在机房内候诊。

7，凡从事X线工作人员必须定期进行健康检查。

第五篇：放射管理制度

关于成立放射安全与防护管理领导小组的通知

医院各科室：

为加强本院放射工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射工作人员、患者和公众的健康，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》等相关规定，经XXX年XX月XX日院办公会议研究，决定成立我院放射安全与防护管理领导小组，办事机构设在放射科。现将有关决定通知如下：

一、放射安全与防护管理领导小组成员： 组长: XXX 组员： XXX XXX XXX XXX

放射安全与防护管理领导小组全面负责本院的放射管理工作及相关工作。

二、主要职责：

（一）组织制定并落实放射防护管理制度；

（二）定期组织对放射工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查；

（三）组织本院放射工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查；

（四）记录本院发生的放射事故并及时报告卫生行政部门。

三、《放射防护检测与评价制度》等制度一并发布，请遵照执行。

附件：《放射防护检测与评价制度》、《放射工作人员职业健康管理制度》、《受检者放射危害告知与防护制度》、《医疗照射质量保证方案及监测规范》

XXX医院

年 月 日

放射防护检测与评价制度

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保证放射诊疗质量和辐射水平符合有关规定或标准，防止放射性危害，制度本制度。

1、本制度适用于本院放射性建设项目的评价，放射诊疗设备、工作场所及防护设施的定期监测工作。

2、防护领导小组负责本院的放射防护检测与评价工作，建立并保存检测与评价档案。

3、院新、扩、改建放射诊疗建设项目，应在建设项目施工期委托具有相应资质的放射性职业病危害评价机构进行职业病危害放射防护预评价，取得评价报告后及时向辖区卫生行政部门申请建设项目卫生审查。经审查符合国家相关标准和要求并取得认可文件后，方可施工。

4、放射诊疗建设项目在竣工验收前，应委托原预评价机构进行职业病危害控制效果评价，取得评价报告后及时向辖区卫生行政部门申请建设项目竣工验收。经验收合格并变更《放射诊疗许可证》的方可投入使用，未经竣工验收合格不得结清项目施工有关经费。

5、正常使用中的放射设备，应每年委托具有相应资质的技术服务机构进行状态检测；新安装、维修或更换重要部件后的设备也应委托具有相应资质的技术服务机构检测合格后方可启用。

6、本院放射工作场所和防护设施应当每年委托有相应资质的放射卫生技术服务机构进行检测，保证辐射水平符合有关规定或标准。对检测发现有明显辐射泄漏的，应根据辐射防护最优化的原则和检测机构的建议进行整改，整改后应及时进行复测，确保整改到位。

7、检测与评价有关报告应向放射工作人员告知，妥善保存，并及时向卫生监督部门报告。

XXX医院

年 月 日

放射工作人员职业健康管理制度

为贯彻落实《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员的健康，制定本制度。

1、本院放射工作人员的范围为放射科等从事放射诊疗活动受到电离辐射照射人员。

2、防护领导小组负责本院放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。

3、放射工作人员必须是正规学校毕业的专业技术人员，新录用或调入的拟从事放射工作的人员必须进行上岗前职业健康检查，符合《放射工作人员健康标准》的方可从事放射工作。

4、放射工作人员上岗前，应为其配备个人剂量计，及时安排接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明，向卫生行政部门申请办理《放射工作人员证》。

5、放射工作人员每1-2年（不得超过2年）到有资质的体验机构进行一次职业健康检查。收到检查结果后要如实告知本人，并将结果记录在《放射工作人员证》。发现不宜继续从事放射工作的，根据体检机构的意见及时调离放射工作岗位并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的，及时予以安排。

6、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩戴个人剂量计每3个月检测一次，检测结果抄录在《放射工作人员证》中，对于单次个人剂量高于本院确定的年管理目标值1/4时，必须查明原因，告知本人采取相应措施。

7、放射工作人员每2年必须接受放射防护和有关法律知识培训，并将培训情况及时记录在《放射工作人员证》中。

8、对怀孕或在哺乳期间的妇女，不得安排应急处理和职业性内照射工作。

9、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及《放射工作人员证》须统一保管，终生保存。放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，本院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。

XXX医院

年 月 日

受检者放射危害告知与防护制度

为贯彻放射工作实践的正当性和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊断质量和患者(受检者)的健康权益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射工作场所的入口和各控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警告标志，在各机房门口设置有效的工作指示灯。

2、在放射工作场所等候区域显眼位置载明辐射对健康影响的安全提示。

3、对孕妇实施X射线检查必须受检查者本人同意并由本人或直属亲属签字才可以进行。

二、屏蔽防护

1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。

2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。

三、放射检查正当性和最优化的判断

1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2、对育龄妇女腹部或骨盆进行X射线显像检查，应问明是否怀孕或有否近期怀孕计划；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。

4、因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

5、每次检查实施时工作人员必须检查机房是否关闭，摄影时要特别注意控制照射条件以及辐射剂量，严格按所需的投照部位调节隔光器控制照射野的大小，使有用线束限制在临床实际需要的范围内。

XXX 医院

年 月 日

医疗照射质量保证方案及监测规范

一、流程：合理安排放射科各部门的人员，放射科登记室人员及时、合理地分诊病人，使病人在放射科的检查流程合理、快速、尽早地完成检查。

二、技术质量：

1、每天了解自己的自检程序，检查机器设备运作是否正常，保障机器的正常运行。

2、定期检查X线设备和辅助设备的匹配关系，保障胶片图像的清晰。

3、熟悉设备的操作规程，按照操作规程进行放射实践活动。

4、检查病人必须遵守放射工作实践正当性，辐射防护最优化和患者及工作人员的剂量限值

5、对每一位患者，尤其是特殊患者，如孕妇、小孩等事先告知辐射危害，防止不正当的放射工作实践发生。

6、对每一位患者的检查，要保证拍片质量，降低废片率，避免不必要的重复检查。

7、每周对图像的质量进行抽查评价，促进图像质量的进一步优化。

三、诊断质量：

1、严格掌握诊断人员的准入要求，必须具备执业医师资格及经过适当的放射防护知识培训。

2、合理安排适当的医师进行诊断工作。

3、书写诊断报告格式，必须符合要求。

4、必须有主治医师的签字才可发签发诊断报告。

5、定期组织质控小组成员，抽查诊断报告，进行诊断质量评价。

6、定期组织科室内的业务学习和疑难病例讨论，促进业务知识的学习。

XXX 医院

年 月 日