第一篇:2013美国政府关门危机小结
美国政府关门危机
美国政府关门(US government shutdown),预算拨款案无法批准,美国政府没钱可花。预算拨款权力掌握在美国国会手中,国会不通过预算案,就意味着政府不能花钱,很多需要花钱的工程无法继续,员工的工资也将难以支付。从1977年到1996年19年间,联邦政府曾关门17次,几乎平均每年关门一次,最短1天,最长21天。其中1995年至1996年,克林顿政府执政时期,曾两次关门,导致数十万政府雇员被遣散回家“待业”。
2013年9月20日开始至30日晚间,在共和党内“茶党”等保守势力的强烈要求下,国会众议院议长博纳至少三次提出不同版本的临时拨款议案,这些议案都与阻挠奥巴马医改实施的内容相捆绑,但都没有得到民主党掌握的参议院的通过,最终导致联邦政府预算至今没有着落。2013年10月1日,美国联邦政府的非核心部门关门。
2013年美国政府关门危机
2013年9月27日,美国国会参议院(民主党把持)通过了一个避免政府关门的临时预算法案,发给众议院(共和党把持)表决,剔除了此前共和党提议的禁止给奥巴马美国医疗保险改革拨款的内容。但是,众议院当然不会轻易就范。[5]
2013年9月29日凌晨,美国国会众议院投票通过为期两个半月的临时拨款议案,议案同时要求将奥巴马美国医疗保险改革延期一年实施。[5-6]
2013年9月30日下午2点,美参议院以54比46票否决了众议院要求把奥巴马美国医疗保险改革延迟一年,并取消用于实施医改而征收医疗器械税的临时拨款议案,这表明联邦政府的非核心部门10月1日关门的风险增大。[7-9]
当前的局面是非常的微妙,共和党议员们表示不能接受参议院版本,众议院议长博纳说会在30日再发一个修正案给参议院。共和党人也承认说,眼下还拿不出修正案,毕竟在是否要给奥巴马医改法案提供资金支持这个方面上,驴象两党的立场是很难调和的。[5]
根据美国立法程序,在年度财政预算没有获批的条件下,参众两院必须通过完全相同版本的临时拨款议案并送交奥巴马签署生效,方可保证联邦政府免除关门危机。参议院预定
30日复会,留给两党的协商时间已经不多。[5]
2013年9月30日,奥巴马在白宫召开的新闻发布会上强调,如果联邦政府的非核心部门在10月1日停摆,马上就会给美国民众的生活和美国经济增长带来真实的冲击。虽然军队、边防、公共安全、狱警等核心部门的运营不会受此冲击,邮局还会照常运营,退休人士的社会保险福利金也会照常发放,医疗保健项目的享有者依旧可以去医院看病,但是数十万文职政府雇员将会停工,所有的国家公园将会关门,私营部门申请政府贷款的进程将被迫延期。[10-11]当晚,白宫行政管理和预算局局长西尔维娅·伯韦尔宣布,由于联邦政府本财年的预算已经耗尽,而国会尚未批准新财年的预算或临时拨款议案,联邦政府的非核心部门被迫关门。她敦促国会应当尽快批准临时拨款议案,使得政府可以正常运转,并尽快通过新财年的政府预算。[11]
2013年10月1日,美国联邦政府的2014财年开始,由于美国民主、共和两党尚未解决新财年的政府预算分歧,联邦政府的非核心部门被迫关门,此次联邦政府“关门”**将持续多久取决于两党何时能解决预算分歧。[11]奥巴马对军队发表电视讲话时说,尽管联邦政府的非核心部门被迫关门,美国在国内和国外的军队将正常运转,国会两院都已通过议案让军人可以在政府关门期间按时领取工资。造成本次美国两党分歧无法弥合的关键原因在于即将全面推行的奥巴马美国医疗保险改革法案。同时美国各州的健保交易所也将开张,该交易所是美国医疗保险改革法法案中扩大医保覆盖面的核心举措,旨在为没有医疗保险的美国人提供政府补贴的医保产品。[11]
美国政府关门已使两党“战火”迅速烧至美债。奥巴马和财政部轮番发难,均称如果美债半个月后违约,将引发甚于2008年的金融危机。届时,美国政府已有73万多人被迫休假。[12-13]
2013年10月2日,美国白宫通报,受政府关门所迫,奥巴马决定取消访问马来西亚和菲律宾。[14]
2013年10月3日,奥巴马总统呼吁众议院议长博纳立刻将参院通过的临时预算法案发众院全院投票表决,从而结束眼下这场闹剧。[15]同日,著名股神巴菲特接受美CNBC电视台访问时表示,他相当担心政治僵局,认为情况将会恶化到“极度白痴”(extreme idiocy)的程度,痛斥共和党不惜以国家倒债为要胁,否定推行美国医疗保险改革,但预言这种招数无法持久。[16]
2013年10月4日,据外电报道,印度尼西亚称,由于美国联邦政府关门,美国总统奥巴马将缺席将于巴厘岛举行的亚太经合组织(APEC)峰会
代表性评论
1.评论:政治博弈导致的美国政府关门代价昂贵
2.美国问题学者张博称,就算美国政府真的关门数日乃至数月,影响最大的还是民生方面,对美国的军事和外交不会有太多影响。“美国的海外部署都是战略利益所在,应该不可能出现问题。特别是美国不会动摇在中东和亚太地区的军力存在。美国在伊拉克、阿富汗、利比亚等地的军事行动将会维持。”
3.美国庞大的主权债务基本依赖于外国投资者来买单,一旦外国投资者不再认可其主权信用的话,这座巨大的债务冰峰将会崩塌,其后果不仅将会压垮美国本身,而且势必累及全球,全球的金融市场乃至实体经济都将遭殃。
4.著名股神巴菲特接受美CNBC电视台访问时表示,他相当担心政治僵局,认为情况将会恶化到“极度白痴”(extreme idiocy)的程度,痛斥共和党不惜以国家倒债为要胁,否定推行美国医疗保险改革,但预言这种招数无法持久。
感想
美国政府关门危机,最核心的导火线是奥巴马医改方案,这项长达两千四百多页的法案究竟为什么让共和党不惜以国家倒债相要挟也要反对呢?
首先我们来看一下这项法案的实质。
1.奥巴马医改法案要求保险公司统一费率,不允许看人下菜碟,对于那些年龄大的、有既往病史的、从事高健康风险行业的人,保险公司要价高,拒绝交易。这实质上是要求年轻体健者为年老体弱者买单。
2.为解决穷人买不起保险的问题,奥巴马医改法案要对年收入超过20万美元的个人或年收入超过25万美元的家庭加税,用以支付穷人的保险费用。实质上是要求富人为穷人买单。
总体来看,奥巴马在兑现其在08年竞职时就已经许下的承诺:改革美国医疗体系。其作为左派总统也的确是实至名归。可是毕竟是在美国这样的资本主义社
会,虽然“强者要为弱者负担责任”这样的句子非常冠冕堂皇,可是在一向讲求个人主义的美国难免会惹到重怒,所以医改法案也就成为了众矢之的。由历史的发展潮流来看,最终的改革是要站在奥巴马这一方的,可是至于美国现在的时机是否足够成熟,以及美国民众的接受程度如何,就不得而知了。只是,共和党之所以如此明目张胆,也绝对是其背后的选民意愿所驱,甚至可以说这一部分人占到了多数。驴象之争围绕着医改法案已经展开,并随着联邦政府的关门达到了高潮,而奥巴马的态度已然明确:医改法案不能再改!究竟是哪一方做出让步,我们不得而知,但是联邦政府关门对于仍处于复苏时期的全球经济来说,绝对是一场大地震,美国两党各自为了自己的政治利益互不让步演出的这场闹剧必将很快终结。我们相信历史会做出明确的决断!
第二篇:浅析美国政府关门
浅析美国政府关门
本文先简单阐述了美国关门事件,随后讲述了美国政府关门的原因,主要包括美国制度和医改两方面说明。接着阐述来了事件发生对美国和中国的影响。最后简单分析美国政府关门对我国的借鉴之处,本文主要从我国预算制度的角度上分析的。
事件
2013年9月30日,奥巴马在白宫召开的新闻发布会上强调,如果联邦政府的非核心部门在10月1日停摆,马上就会给美国民众的生活和美国经济增长带来真实的冲击。虽然军队、边防、公共安全、狱警等核心部门的运营不会受此冲击,邮局还会照常运营,退休人士的社会保险福利金也会照常发放,医疗保健项目的享有者依旧可以去医院看病,但是数十万文职政府雇员将会停工,所有的国家公园将会关门,私营部门申请政府贷款的进程将被迫延期。当晚,白宫行政管理和预算局局长西尔维娅?伯韦尔宣布,由于联邦政府本财年的预算已经耗尽,而国会尚未批准新财年的预算或临时拨款议案,联邦政府的非核心部门被迫关门。她敦促国会应当尽快批准临时拨款议案,使得政府可以正常运转,并尽快通过新财年的政府预算。
美国联邦政府迎来了新一届财年,因为无法得到国会的拨款,美国联邦政府不得不暂时关门。在此之前,美国民主共和两党在预算问题上几经博弈,最终都没有达成妥协。美国政府关门,简单地理解就是美国政府没钱了。预算拨款的权力掌握在美国国会手中,国会不通过预算案,就意味着政府不能花钱,很多需要花钱的工程无法继续,员工的工资也将难以支付。
自美国国会预算程序于1976年正式执行以来,美国政府一共停摆过18次。
原因
美国机制
政府关门不是彻底关闭,政府关门不是因为美国没钱了,而是如何花钱上非常精细,如果预算没有得到通过,那么政府就不能得到钱,国会议员都是全民投票选举,所以国会“基本”上说是“全民”意向,也就是说政府支出需要得到“全民”支持,不然不能随便花钱,如果没有“全民”同意,政府甚至都没有钱发工资,所以就要“政府关门”
美国为防止联邦政府过度支出而在1906年制定的“反缺陷法”也包括了例外的情形——该法案允许政府在保护人身或财产安全的紧急情况下“仍可以继续花钱”(不是没人管了,而是进入最低保障状态,这时的军队、公检法.不能随便移动只有在人身或财产安全受到威胁时才可出动。)美国对于预算是非常精细的,需要国会通过,这样是非常好的,因为不会出现过多过滥的“灰色”支出,都明白的比如我们“三公”等支出。
美国对于政府未来花多少钱都会给出预算,而预算需要国会通过,也就是说这个预算需要两个党都支持才能通过,对于国家的良好发展有很好的作用。
或许这样会对国家的发展速度有影响,但是这样可以最大限度避免政府错误行为,错误支出,美国的强大不是凭空出来的,美国的发展政策总结的话,可以说是(宁可延迟发展,也要最大限度避免错误发展。)可以称之为“稳重”没事的美国政府81年、84年、86年、90年都关过门。
在美国,按照1921预算与会计法案及1974美国国会预算暨截留控制法案等的要求,任何全权预算支出(discretionary spending)必须通过相应的政府岁出预算案(appropriation bill)的支持方有效。在算出预算案因故延迟的情况下,政府可通过持续决议案(continuing resolution)对预算进行授权。若两者皆未能按时颁布,即称作出现资金缺口(funding gap)。1981年,时任司法部长本杰明?希弗莱蒂对反超支法案(Antideficiency Act)进行了诠释,要求当资金缺口出现时,关闭受影响的机构与服务,亦即开始政府停摆。
医改原因
反对医改的共和党试图通过给政府预算附加条件来阻挠医改实施,而民主党则坚决反对这种捆绑做法,要求一码归一码,预算是预算,医改是医改。所以,美国政府部门临时关门其实是“城门失火,殃及池鱼”。
公平和效率关系没有处理好。奥巴马希望给更多穷苦美国人提供医疗保险,医疗改革也已成为奥巴马第一任期的最重要政绩。但天下没有免费的午餐,羊毛出在羊身上,穷人的医保钱最后是要其他人来补贴。为此美国政府加征了部分税收,而普通人的医保费用这两年也因此大幅上涨。共和党从一开始就反对奥巴马医改,在2011年成为众议院多数党后,共和党为了阻挠给奥巴马医改拨款或拖延医改实施,已采取了约40次立法活动。
危机影响
美国内的影响
(1)联邦政府雇员可能放假
只有政府关键部门雇员会在政府关门期间工作,如空管人员、边境巡逻人员、食品监督员、国会议员和总统等。2011年类似政府关门期间,210万联邦雇员中有80万人放假。
(2)首都华盛顿将垃圾遍地
在联邦政府关门的情况下,华盛顿特区将禁止使用当地财政资金,垃圾的清扫工作将暂停。
(3)逛不了国家公园、动物园和博物馆
所有的国家公园将被关闭(如著名的黄石公园等),身处公园露营区和其他设施区域的游客将在48小时内撤出,部分国家博物馆将关闭。一些游客中心也将被关闭:纽约的自由女神像、费城的独立大厅以及华盛顿纪念塔等都包括在内。(4)外国人访美签证时间会延迟
1996年美国政府关门期间,每天的签证申请量达2万-3万份,到时将会严重积压。
(5)市场影响
对中国人的影响:
中国赴美游客会受到影响。美国著名的一些景点如黄石国家公园、红杉国家公园等都会关门,如果你正好预定了这个时间去旅行的话会吃“闭门羹”。另外,中国游客必去的美国首都华盛顿的旅游吸引力也会骤降,罗斯福总统纪念公园、肯尼迪表演艺术中心、国会图书馆、林肯纪念堂、美国国家档案馆、国家动物园等一系列有名景点都会关门。
美国政府关门对我国启示
在我国政府预算制度中,存在着透明度低监督力度小约束力弱等系列问题,这就使得政府在执行公共预算时不能够全面完善地反映实际开支情况 要解决这些问题,就必须借鉴国外政府预算制度改革的经验 通过对美国政府关门的原因阐述,对我国预算制度改革过程进行剖析,指出我国预算制度存在的问题,并提出如何借鉴美国经验,结合自身经济结构,推进我国预算制度改革的对策,使政府预算制度环境最优化,目标规范化,从而提高政府预算的效率
分项排列预算绩效预算规划--计划--预算零基预算和新绩效预算模式,分别出现在美国公共预算管理制度的变革与进程中 政府的信托责任的政治理念都一次次贯穿在制度的革新中,其根源可追到美国宪法的主权在民原则 为了总结每次预算制度的变革经验和有效地进行公共部门绩效评价工作,美国也相应地出台了许多相关法律法规加以补充1921年预算和会计法案与1974年国会预算和扣押控制法案,基本上确立了美国预算制度的基本原则 美国宪法确立的分权制衡原则表现为: 国会和总统之间不平衡的预算权力配置 一套公共预算原则的确立,不仅要以公共预算本身的属性为依据,而且也要考虑到当时的经济社会状况 然而,各国所推崇的公共预算原则,并不是一成不变的,常常要随经济社会形势的变化而作相应的调整:
(一)要确立预算制度改革的基本框架
(二)要建立以增强政府信托责任为理念的预算机构
(三)要使得不同预算相关方的责权关系更加清晰
(四)要提高公民对政府预算制度改革的参与程度
参考文献:
[1]李夏颖.美国政府关门现象对中国预算制度改革之借[J].贵州师范学院学报28(4):39-42.2012 [2]高培勇.公共经济学(第二版)[M].北京:中国人民大学出版社,2008. [3]美国政府关门的真正原因是什么? 华声在线 [4]美国政府关门危机.百度百科
[5]解读:美国政府非核心部门临时关门原因和影响.新华网 [6]从美国政府关门事件看我国政府的优越性.豆丁网 [7]美国政府关门危机.360百科 [8]理性看美国政府关门.天涯论坛
第三篇:美国政府再次关门所发出的三大信号
美国政府再次关门所发出的三大信号
世界上的怪事很多,美国政府关门就是一例。北京时间10月1日中午12时,美国两党就奥巴马医改分歧仍旧无法弥合,国会两院没有就新预算案达成一致。白宫已经下令联邦政府机构关闭。除国家安全等基本职能外,很多政府部门将受影响,预计约1/3的联邦政府雇员停工。现在已过了3天时间,不管怎么说,这将是自奥巴马连任以来打击叙利亚泡汤后所遭遇的又一次打击,对他来说无疑又是一次前所未有的执政危机。美国政府17年后再次出现关门目前还没有多大问题显现,但随着时间的推移民众的耐心将承受重大考验,他们不仅人们会怀疑和责难这些“无能的政客”,而且会产生对政府严重的信任危机。虽然现在由于政府的关门所导致的对美国经济的影响和美国在政治上的损失都还是一个未知数,但通过以往的经验看都还是比较严重的,我认为美国政府关门向全世界发出了三大信号。
一、是美国衰落的信号
自二战结束以来美国就成为一个超级大国,尤其要以世界警察自居,不断插手世界事务。虽然在一定意义上说主观意愿还是好的,但其中夹杂了帝国主义霸权的本质影响——老子天下第一,世界上唯我独尊、唯我正确,整天琢磨着搞垮这个政府颠覆那个国家,甚至为卖武器而打着维护地区安全的幌子挑动地区危机,而且动不动就对他国以武力相威胁,对不同道者和不听话者则坚决斩尽杀绝,总之一切就是为了美国自己的利益。自从上世纪90年代初苏联的解体之后,美国就更成为世界上名副其实的一强独大,尤其在美国本土遭受本.拉登策划的9.11重大恐怖袭击之后,美国随即制定了先发制人的打击计划,先后在阿富汗和伊拉克开辟了两个战场,使这个本来就靠政府举债度日的国家债台高筑。而随着中国等新兴经济体的崛起,美国的制造业也大量外移,只留下高科技产品和军工产品来维持民众的高福利,这让美国财政捉襟见肘。所以美国的问题就是衰落的问题,由多种因素所决定,已经成为不可扭转的事实。
二、是美国改革现有民主政治的信号
美国号称有世界上最完善的民主政治,我认为那是经济基础之下的产物,在维持高度的包括美元经济对世界掠夺的情况下,根本不会在乎由于各党相互扯皮所造成的浪费。但现在不行了,国会两党闹得不可开交经济耗不起,而他们闹什么呢?居然是因为给不给穷人提供医疗保障服务。奥巴马是想给穷人办点事,但共和党反复阻挠,据说共和党从一开始就反对奥巴马医改,在2011年成为众议院多数党后,共和党为了阻挠给奥巴马医改拨款或拖延医改实施,已采取了约40次立法活动。如此下去美国穷人不起来闹事才怪呢!如果说奥巴马偏向穷人是他践行自己的政治主张,是位好总统,那么一定也会有人指责他有捞取政治资本的意味。这种民主政治我们不能说不好,但一定也是属于在经济上首先发达到接近共产主义前夜水平的,穷国没有民主政治,锅还揭不开呢,哪里有民主,即便有也是假的。美国现在从总体上呈衰落趋势,所以在国内政治上也需要做相应的调整,必须加强总统的权力,让民主政治更加行之有效。
三、是美国政治影响力不断衰减的信号
我们注意到,奥巴马军事打击叙利亚泡汤就是一种昭示,以至于他都没敢等到让国会投票就匆匆宣布“推迟”,我想,这里面最主要的原因就在于美国经济。本来奥巴马想通过利用叙利亚化学武器的事发起一次军事行动以刺激美国经济而达到实现其它联动效应,但由于中俄的反对以及美国联盟的分散而最终不得不放弃,应该说奥巴马是在做强弩之末,不一定会带来好的结果,他最后借驴下坡应该说是正确的,也有效地化解了这场自己制造的危机,最起码从表面看并不怎么失分,奥巴马最起码留下了一张脚踩办公桌的照片,在表面上还挺潇洒,没人说你不是世界的领导者。但我想,奥巴马实际上心里也是空落落的。
但伴随美国的衰落是否会促使美国在政治和军事上孤注一掷?我想,如果这样美国会完蛋的更快。我认为美国唯一正确的选择就是同中国的合作,最起码不与中国为敌,因为中国的发展并不是以美国的衰落为代价,中国不会对美国落井下石,因为中国是全世界的朋友。
我们注意到日前美国国务卿克里与国防部长与日本外相岸田文雄、防卫大臣小野寺五典进行了2+2会谈,明显地就是要挺日,再就是奥巴马在与菲律宾总统承诺任期内一定会到访并将派克里对菲访问,说明了美国在认清中国这个大国的谦卑本质后的一种决心。我想这次奥巴马借国内事务彻底取消了东南亚之行的另一个原因就在于习主席在东南亚树立了成功的形象,即使奥巴马来也不会给他留有多少光环,我们需要理性地看待这么一种转变,说实话,这是中国经济成功的象征。中央之所以要把工作重心转移到经济工作上来,并坚定不移地要走和平发展之路,就是对正确认识的最正确的选择,这也是我们百姓的福份。
第四篇:东方家园【酒店沙发】面临关门危机
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东方家园【酒店沙发】面临关门危机
近期,东方家园西餐厅沙发关门倒闭的消息传得沸沸扬扬,一个曾经无限风光的连锁家居超市在2013年开年之际上演末日凄凉。
东风家园在京五店全部关门
2013年元旦刚过,东方家园咖啡厅沙发家居建材超市在京五店——西三旗店、来广营店、丽泽店、玉泉营店和吕营店全部暂停营业。由于拖欠顾客和员工以及供应商巨额金额,2013年1月4日上午,东方家园的供货商、员工、消费者、装修队工人一众人等聚集到位于东四十条五矿大厦的东方集团总部示威,要求东方集团归还欠款。然而,对于东风家园这个“烂摊子”,其母公司东方集团将责任推给了控股人龙柏集团,而龙柏集团也连忙撇清关系,谁都不愿意理会东方家园的善后事情。
传齐家网将接手东方家园
不过,东风家园濒临崩盘之际,已经传出有人将要接手。
据悉,北京卖场居然之家已于12月18日与东方家园签约,来广营店包括东方家园建材超市和欧华尚美茶餐厅沙发家居广场在内的三层物业都将转租给居然之家。未来这里将经营什么项目,则还不得而知。
另外,有媒体从齐家网相关人士处获悉,做家居建材装修电商起家的齐家网将收购东风家园,目前双方已经签署了《齐家网与东方家园合作框架协议》,东方家园在北京、青岛、济南、大连、沈阳、成都、厦门、福州、西安、太原、长沙、合肥等12城市的19家门店将与齐家网合作,部分门店由齐家网直接收购。
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第五篇:危机管理小结
1、名词解释: 突发公共卫生事件
突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及严重影响公众健康的事件。
核事故医学应急:核事故医学应急是指设施发生事故或事件,使核设施场内、外的某些区域内处于紧急状态,要求立即采取医学行动,最大限度地减轻核事故造成的损失和不良后果,避免和减少对人员造成各种伤害,保障人员的健康和安全;对已受伤的人员,要积极进行救治,尽力减少伤亡。
应急预案:应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。
核事故:能够直接或间接对生命、健康或财产产生危害的辐射源失去控制的异常事件。
传染病爆发:传染病爆发是指在一定时间内(通常为较短时间内),某地区或单位有较多(或大量)相同传染病患者出现。食品安全突发事件:食品安全突发事件是指食品卫生或食品安全方面引起的突发公共卫生问题。主要包含食源性疾病及食物中毒、食品污染事故。
生物恐怖:用生物因子造成的恐怖(参考:使用致病性微生物或其毒素等作为恐怖袭击武器,用人工方法大量制备,并通过一定的方式和途径散布这些制剂到敌方阵地,造成烈性传染病的暴发和流行,导致人群失能和死亡,引发社会动荡。)
2、突发公共卫生事件的分类(按危害来源的分类、按发展阶段分)根据突发公共卫生事件危害来源的性质: 生物性 化学性 放射性 按照发展阶段分:
处于潜伏期的突发事件 处于爆发期的突发事件 处于高潮期的突发事件 处于缓解期的突发事件 处于消退期的突发事件 3突发公共卫生事件的分级。依 据:
2006年2月26日发布的《国家突发公共卫生事件应急预案》
根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,划分为四级:
– 特别重大的突发公共卫生事件(Ⅰ级)– 重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)– 较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)– 一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)4熟悉突发公共卫生事件的应急的方针和原则(1)、方针
预防为主、常备不懈
(2)、原则
统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作
5熟悉突发公共卫生事件监测预警系统的功能
各级监测预警系统的功能:
(1)国家建立统一的突发公共卫生事件监测、预警与报告网络体系
(2)各级医疗、疾病预防控制、卫生监督和出入境检疫机构负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作。
(3)省级人民政府卫生行政部门结合实际,组织开展重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测。国务院卫生行政部门和地方各级人民政府卫生行政部门要加强对监测工作的管理和监督,保证监测质量。
(4)各级人民政府卫生行政部门要对危害程度、可能的发展趋势,及时做出预警
6突发公共卫生事件相关信息报告的原则、时间要求。突发公共卫生事件相关信息报告管理遵循:
依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类的原则 报告方式和时限:
获得突发公共卫生事件信息的责任报告单位和责任报告人,应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告,同时进行网络直报,直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库
对进行网络直报的信息,指定的专业机构初步审核,确定真实性后2小时内,以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。
接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查,如确认为实际发生突发公共卫生事件,应根据不同的级别,及时组织采取相应的措施,并在2小时内向本级人民政府报告,同时向上一级人民政府卫生行政部门报告
7熟悉初次报告、进程报告、结案报告的要求 a)初次报告 报告要求:
体现快速 项目简单 描述事件概况 附件可以没有 进程报告 报告要求:
报告次数不限 附件信息必不可少 体现措施的落实和评价 反应疫情的动态(新)特别重大及重大突发公共卫生事件按日进行进程报告。 结案报告
事件结束后,应进行结案信息报告。
达到《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准的突发公共卫生事件结束后,由相应级别卫生行政部门组织评估,在确认事件终止后2周内,对事件的发生和处理情况进行总结,分析其原因和影响因素,并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
8熟悉应急预案由谁启动
应急预案启动前,县级以上各级人民政府有关部门应当做好应急准备
卫生行政主管部门组织专家进行综合评估,初步判断突发事件的类型,提出是否启动预案的建议
全国范围内或者跨省、自治区、直辖市范围内启动全国突发事件应急预案,由国务院卫生行政主管部门报国务院批准后实施
省、自治区、直辖市启动突发事件应急预案,由省、自治区、直辖市人民政府决定,并向国务院报告
9应急预案何时可以终止 终止需符合的条件:
突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除或末例传染病病例发生后经过最长
潜伏期无新的病例出现
10突发公共卫生事件的预防体系。(大点)1培养突发公共卫生事件的防范意识 2健全有效的突发公关卫生事件应对机制 3建立突发事件的预警系统
4编制突发公共卫生事件的应急预案 5成立突发公共卫生事件的应对机构 6储备足够的后勤保障 7组织必要的训练和演习
11、事故辐射后果的评价的目的和作用是什么? 目的:为决策提供科学依据
作用:1.发现和确认事故及其等级和应急状态的等级,查明事故原因,为采取应急运行程序迅速恢复提供依据。
2.确定事故对场内外的辐射后果,为采取防护措施保护公众和工作人员、保护环境提供依据。
12、编制突发公共卫生事件的应急预案的意义 减少决策的时间和决策的压力; 减轻人们的心理紧张;
合理配置资源,减少资源破坏,使资源在需要的时候迅速投入使用 促使应对反应和恢复行为更科学合理
13、核辐射事故的三级医疗救治?大点即可 一级:现场急救 二级:当地医院 三级:专科救治
14、大型核辐射事故时首先依据什么分类?其次依据什么分类?
事故性质:超剂量照射、放射性向环境排放、表面污染、源丢失、临界、爆炸、着火和运输事故等。
影响范围:核设施内、核设施外(影响到外)
15、熟悉我国核事故应急干预的原则和意义? 应急干预的基本原则:
1.干预时,为减/免照射,防护或补救是正当就应立即进行; 2.其形式、规模和持续时间均应最优化;
3.除超过或可能超过旨在保护公众成员的干预水平,一般不需采取防护行动; 4.对适用本标准的任何特定干预情况,应在性质、严重程度和所涉及的范围等相适应。
(1)应急预案明确了应急救援的范围和体系,使应急准备和应急管理不再是无据可依、无章可循,尤其是培训和演习工作的开展。
(2)制定应急预案有利于做出及时的应急响应,降低事故的危害程度。
(3)事故应急预案成为各类突发重大事故的应急基础。通过编制基本应急预案,可保证应急预案足够灵活,对那些事先无法预料到的突发事件或事故,也可以起到基本的应急指导作用,成为开展应急救援的“底线”。在此基础上,可以针对特定危害编制专项应急预案,有针对性地制定应急措施、进行专项应急准备和演习。
(4)当发生超过应急能力的重大事故时,便于与上级应急部门的协调。(5)有利于提高风险防范意识。
16、什么是核设施和辐射安全的最后一到屏障?
及时有效的应急响应是核设施和辐射安全的最后一道屏障
17、核事故原因的分析(书198)
(一)人为因素
1.社会环境因素:教育训练不足、规章制度和方法不当、监督管理不善、判断指导错误、情况联系不够、等。
2.操作者主观因素:违反操作规程、精神和体力不支或缺陷等。
(二)设备因素
工具不合适、维修不够、机器失灵、设计或施工错误、企业技术水平不够等。
18、核辐射事故的分级
根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素,从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重 大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级。
(一)特别重大辐射事故:是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果,或者放射性同位 素和射线装置失控导致3人以上(含3人)急性死亡。
(二)重大辐射事故:是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下(含2人)急性死亡或者10人以上(含10人)急性重度放射病、局部器官残疾。
(三)较大辐射事故:是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官残疾。
(四)一般辐射事故:是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控,或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超 过年剂量限值的照射。
19、应急照射工作人员的剂量控制是多少? 年剂量不超过20mSv 20、熟悉核事故应急准备和响应的指导方针
我国核事故应急准备与响应的指导方针:常备不懈、积极兼容、统一指挥、大力协同、保护公众、保护环境。
21、保护公众的防护措施(熟悉,知道使用的早晚)隐蔽:早期短期(1-2天);
服用稳定碘:防范放射性碘辐射,成人:最初24小时100mg、接着连续7-10天50mg;1岁以下儿童:50mg 撤离:事故早期的最高防护措施,但困难、代价和风险大 饮水和食物控制:事故中后期(特别是后期)
22、熟悉核事故培训应急 应急培训主要内容
1.核科学技术与核能的基本知识; 2.辐射防护基本知识; 3.核应急计划和执行程序; 4.应急响应的基本知识和技巧; 5.国家和行业的有关法规;
6.应急设施、设备和仪器的正确使用; 7.应急演习和真实事故的经验教训; 8.应急响应行动的科学决策。
23、熟悉何时要进行核事故应急计划的修订 遇到下列情况之一时应当进行修改: 1.国家有关法规变化;
2.本单位情况有变如核设施、组织、人事和应急设施改变; 3.应急演习发现应急计划或执行程序需完善; 4.实际应急经验发现应急计划或执行程序需完善; 5.定期审查发现应急计划或执行程序需完善;
6.外部应急组织改变或与外部应急组织的协调或相互支援方式或途径有改变。
24、熟悉各级应急组织的任务
国家应急组织:国家核应急协调委员会及其办公室。国防科工委等17个国务院单位,军队有关部门。 主要职责
1.拟定国家核事故应急工作政策; 2.统一协调核应急有关工作;
3.制定和实施国家核事故应急计划,审批省级和运营单位的核事故应急计划; 4.适时批准进入和终止场外应急状态;
5.审批核事故公报、国际通报、提出请求国际援助方案。
省(市、自治区)应急组织:省核应急委员会及下设核应急办公室、专家咨询组和各专业组 主要职责
1.执行国家核事故应急工作法律法规和政策;
2.组织制定本省场外应急核事故应急计划并做好准备; 3.统一指挥场外核事故应急响应行动; 4.组织支援核事故应急响应行动; 5.及时报告(上级)、通报(相邻)核事故情况。
营运单位应急组织:主要由营运单位的应急指挥及其下设的应急办公室和各专业
组组成。主要职责
1.执行国家核事故应急工作的法律法规和政策; 2.制定场内核事故应急计划,做好应急准备;
3.确定核事故应急状态等级,统一指挥本单位应急响应行动;
4.及时上报事故情况,提出进入场外应急状态和采取应急防护措施的建议; 5.协助和配合省级政府指定部门做好核事故应急管理工作。
25、核电站和研究堆的应急状态的分级
应急待命、厂方应急、场区应急、场外应急(亦称总体应急)
26、开展食品安全事件调查的目的是什么? 现场调查的目的:
(1)确定与食物传播有关的病例;(2)确定引起发病的有关食物;
(3)阐明引起发病的主要病原体或致病物质及其来源;(4)落实预防措施,防止再度发生。27化学性食物中毒的基本特征有哪些? 化学性食物中毒:
发病与进食含有的化学物食物有关; 潜伏期短,最短的10~30分钟; 病情重,可出现特征性的临床表现; 全年均可发生,无季节性;
剩余食品或呕吐物、胃内容物可检出毒物。
28突发公共卫生事件主要危害有哪些? 大量的人员伤亡 社会多方面影响 特殊人群的伤害 经济的影响 心理伤害 环境的危害
29熟悉食品安全突发事件的基本特征 化学性食物中毒:
发病与进食含有的化学物食物有关; 潜伏期短,最短的10~30分钟; 病情重,可出现特征性的临床表现; 全年均可发生,无季节性;
剩余食品或呕吐物、胃内容物可检出毒物。细菌性食物中毒: 多发生在炎热季节; 潜伏期2-5小时或更长;
一般有全身中毒的表现如发热、血象的变化;
大部分预后较好;
剩余食品或中毒病人的粪便可检出同一型别的致病菌。
30食品安全突发事件的报告
按照卫生部《食物中毒事故调查处理办法》和突发公共卫生事件的报告规定,尽早尽快向上级业务机构和同级卫生行政部门报告。按照第七条规定:县级以上地方人民政府卫生行政部门对发生在管辖范围内的下列食物中毒或疑似食物中毒事故,实施紧急报告制度。
1.中毒人数超过30人以上,100人以下,应当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门;
2.中毒人数超过100人或者死亡1人以上的,应当于6小时内上报卫生部,并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门; 3.中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的应当于6小时内上报卫生部,并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。31食品安全突发事件的调查处理方法分别适用于什么情况下。调查处理的主要方法 : 横断面调查 病例对照研究 队列研究
实验流行病学
(1)调查资料的分析方法与判断 :以区别中毒病人或非病人、及时做出临床鉴别诊断和在暴露人群中追查、发现新病人提供统一的标准和依据。(2)分析病例的三间分布 调查进食与发病的关系,证实或否定发病由某种食物传播引起。
采用队列研究的情形 暴露人群已经确定。通过调查比较食用和未食用某种食物的患病率,确定发病与某种食物的关系,从而证实该起发病事件系食品安全事件。一般说,如果共同暴露人群不足100人,应尽可能对所有人员进行调查;如果暴露人群超过100人,可选择一随机样本进行调查。
采用病例对照研究的情形 暴露人群不能确定或遇暴露人数众多而发病人数相对较少。
对照的选择除未发病外,其他条件应尽可能与病例相同。(3)临床资料分析
A对疾病的症状和体征分析
B计算发病的潜伏期:食源性疾病发病潜伏期通常采用中位数方法进行计算。(4)分析可疑食物或因素出现的时间。如发生食物中毒时,要特别注意有无集会或聚餐,以及聚餐的具体时间。可以用排除法来判断进食日期或餐次,早于或晚于进食时间的是否均不发病。比较进食者与未进食者在发生食源性疾病罹患率上的差异(有无显著意义需经过统计学处理),即使没有实验室病原学的证据也可从流行病调查中来确定引起中毒的食物。
(5)综合各方面的资料,得出并验证发病的病因假设 32传染病爆发现场调查的主要内容 1.核实诊断,确证爆发
2.初步调查,了解疫情的分布特征
(1)个案调查
(2)疫区的相关情况调查
(3)资料整理分析,描述疫情的“三间”分布;(4)提供病因线索。
3.形成病因假设,采取控制措施 4.深入调查,验证假设
5.进一步落实控制措施并考核效果
33传染病爆发的界定
爆发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。实际工作中的界定:“局部地区”一般指村或居委会;“短时间内”指疾病的平均潜伏期;“很多”指甲类传染病3例,乙类和丙类传染病5例。如发生已消灭传染病、新发传染病或不明原因疾病,则1例也可视为爆发
34我国的应急反应体系建设情况(生物部分)四个体系
卫生监督执法体系 疾病预防控制体系 医疗救助体系 应急反应体系
35述突发公共卫生事件有哪些特征(生物部分)
1、突发性 事先不知道事件发生的时间、地点,有很强的隐蔽性
2、不可预知性 很难以最适合的方法进行准备。
3、多发性 2004 年仅国家疾病预防控制 中心参与处理的中毒事件就 高达 5401起
4、多样性微生物源、理化源
5、复杂性
6、群体性(公共性)多人,跨地区
7、严重性
轻者 :中毒、患病、对健康的长期影 重者•死亡
–公众不安和焦虑情绪 –诉讼和赔偿 –对经济的打击 –社会稳定 –国家安全响
36生物安全实验室的分级
四级生物安全防护水平,一级为最低抵防护水平,四级为最高级防护水平一级生物安全防护水平(BSL-1)
(1)适合于已知其特征的、在健康成人中不引起疾病的、对实验室工作人员和环境危害性最小的生物因子的工作。
(2)许多通常与人类疾病不相关的病原微生物是条件致病性的。(3)对于在体内已经繁殖多代的疫苗株不要简单认为是无毒的。
(4)不需要特殊的一级和二级屏障、除需要洗手池外,依靠标准的微生物操作即可获得基本的防护水平二级生物安全防护水平(BSL-2)
(1)适用于操作我国的第三类(少量二类)危害的致病微生物(2)适合于从未知病原的人身上取血,体液和组织
(3)微生物操作必需在一级生物安全防护水平的基础上,增加生物安全柜,高压灭菌器等
三级生物安全防护水平(BSL-3)
(1)适用于操作我国的第二类(个别第一类)病原微生物
(2)所有实验室操作应在生物安全柜或其它密闭容器中操作,如气密型气溶胶发生柜。二级屏障包括实验室的控制入口和为减小感染性气溶胶从实验室释放的特殊通风系统。
四级生物安全防护水平(BSL-4)
(1)适用于操作我国第一类病原微生物。另外,与四级生物安全防护水平的微生物具有相近的或一致的抗原关系的微生物也应该在该防护水平进行研究。
(2)我国尚未发现或已经灭绝的微生物(3)一般是独立建筑物或具有复杂的、特殊 的通风系统和防止活的微生物释放到环境中的污物处理系统与其它建筑完全隔离。
37如何在突发公共卫生事件中对污染区进行洗消处理?(1)确定污染区的污染性质和污染范围
(2)根据污染的性质确定使用消毒剂的种类,根据污染范围确定使用消毒剂的剂量
(3)尽可能地使用自然方法,如日光照射等,使环境发挥自净能力
38传染病的分类,手足口病、非典和禽流感是哪一类的传染病
非典禽流感是乙类传染病进行管理 足口病是一种常见病,有很多种病毒可以引起这个病,是国家《传染病防治法》规定的37种法定报告传染病以外的婴幼儿常见传染病.因此它是三类以外的。
39突发公共卫生事件防控的第一关是什么 医院
40传染病报告的时间要求及报告卡保留的时间要求
发现甲类及按甲类管理的传染病须:城市6h,农村12h电话报告。设立传染病登记本,对所收集的传染病卡片逐项进行登记。代录传染病卡及传染病登记本保存三年
41熟悉传染病爆发的人体防护方法 1隔离救治病人 2保护易感人群 3采取紧急控制措施
42熟悉鼠疫耶尔森氏菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌等属于第几类的病原微生物
鼠疫和霍乱是甲类 炭疽是乙类
43熟悉生物安全实验室的分级及分级依据(好像和36题相似)44生物安全实验室的结构和特点 BSL-1 实验室
不需要特殊的一级和二级屏障、除需要洗手池外,依靠标准的微生物操作即可获得基本的防护水平。BSL-2实验室
微生物操作必需在一级生物安全防护水平的基础上,增加生物安全柜、高压灭菌器等。
BSL-3实验室
所有实验室操作应在生物安全柜或其它密闭容器中操作,如气密型气溶胶发生柜。二级屏障包括实验室的控制入口和为减小感染性气溶胶从实验室释放的特殊通风系统。(BSL-4)
III 级生物安 全柜或全身 正压防护服 能够把实验 室工作人员 与气溶胶化 的感染性材 料完全隔离 开。
一般是独立建筑物或具有复杂的、特殊 的通风系统和防止活的微生物释放到环境 中的污物处理系统与其它建筑完全隔离。
45熟悉我国规定的甲类传染病有哪些? 甲传类染病(2种)鼠疫 霍乱
46突法公共卫生事件的个人防护装备
物理防护:衣、帽、手套、鞋、眼镜 呼吸道防护器材:口罩、防毒面具
免疫与化学预防:疫苗、免疫血清、抗生素
47生物剂的特点 面积效应大 危害时间长
具传染性和自我增殖能力
生物专一性 只使人、畜、农作物致病,不破坏无生命的生产/生活资料 难于防护、便于进行突袭、侦测困难 生产容易,成本低廉
可通过生物剂气溶胶或媒介生物袭击人、畜
48传染病流行的三个环节? 传染源、传播途径、易感人群
49熟悉各级生物安全实验室可以操作的病原体类型。一级生物安全防护水平(BSL-1):
适合于已知其特征的、在健康成人中不 引起疾病的、对实验室工作人员和环境 危害性最小的生物因子的工作。二级生物安全防护水平(BSL-2)
适用于操作我国的第三类(少 量二类)危害的致病微生物。三级生物安全防护水平(BSL-3)
适用于操作我国第二 类(个别第一类)病 原微生物。四级生物安全防护水平(BSL-4)适用于操作我国第一类病原微生物。