2011年医师资格考试实践技能工作总结Word 文档

第一篇：2011年医师资格考试实践技能工作总结Word 文档

永州市2011年实践技能考试考务工作总结

我市2011年度执业医师资格考试实践技能考务工作在省考试中心的精心指导和全市考务人员的共同努力下,经过报名、资格审核、实践技能考试三个阶段，圆满完成了实践技能考试任务。今年我市报名参加医师资格考试的总人数为3758人，通过资格审核有3743人符合报考资格，实际参加实践技能考试3510人，缺考233人，实践技能考试合格人数2541人，合格率72%（其中执业医师合格930人，合格率81.2%，执业助理医师合格945人，合格率66.6%，乡镇助理医师合格309人，合格率72.7%）。回顾整个实践技能考试工作，我们主要抓了以下几方面的工作：

一、加强领导，周密部署，认真做好前期准备工作

2011年3月全省医师资格考试考务工作会议后，我局局长史兆良、副局长唐海德亲自听取了汇报，并对今年的医考工作作了重要指示，要求我们严格依法组考，严把审查关，确保考试工作不出任何差错，保证考试质量。因此，为确保医考工作的顺利进行，一是，成立了医师资格考试考务工作领导小组，组长由局长史兆良担任，副局长唐海德担任副组长，下设办公室，医政科科长郑淑山兼任办公室主任。医政、中医、办公室、监察室、计财等科室负责人为领导小组成员。二是，科学合理制定了医师资格考试考务工作流程，把每一阶段的每一项考务工作的具体时间都作了详细部署和安排，特别注重了细节处理，坚决做到不出纰漏。三是，召开了全市医师资格考试考务工作暨考官培训会议，局长史兆良同志出席了会议并作了重要讲话，对2011年度医师资格考试考务工作提出了要求，对考试场地的设置提出了具 1 体的标准，要求基地医院要严格按照省医考中心的标准执行。

二、加大宣传力度，严格资格审查关

医师资格考试报名工作是考试工作的首要内容之一，为真正做到符合条件的不漏报，不符合条件的不错报，我们主要采取了以下两项措施：一是加大宣传力度，大力提高参考人员的知晓度，我们将医考公告在永州日报、永州电视台进行刊播，详细介绍了医考报名条件、报名程序、考试时间、内容和方式。二是考点集中报名，严格把住资格审查关。为此抽调了18名责任心强、工作认真负责的同志作为资格审查的人员，并确定一名资格审查的同志为主审员，专门负责各类资料的审查工作，同时组织抽调人员学习《执业医师法》和卫生部、省卫生厅有关一系列的配套文件，使大家熟悉资格审核的政策和要求，从而大大提高医师资格考试报名工作质量。此外,我们在报名时设置了报名咨询组、资格初审组、主审组、收费组、信息录入组等5个小组，每小组2人，采取流水作业,使报名工作流程化。由于各组人员分工明确、责任落实到人，资格审查实施二级审核，较好地把住了资格审查关。历时15天的报名，对全市3700多名报考者提供的毕业证、身份证、试用期考核证明等报名资料一一进行了认真的审核。

三、依法治考，严把实践技能考试考核关

1、召开了考试机构负责人会议，要求承担实践技能考试工作的机构要切实加强领导，认真做好考务工作，制定规范的考试流程，妥善安排、规范运作，既要确保实践技能考试任务的完成，又要保证医院医疗工作的正常运转。

2、在开考前到各考试基地进行检查，重点检查各考试机构考试场地、考试物品、器械的准备情况。今年5月份永州市中心医院新开业，考试基地设在崭新的科教大楼。环境相当舒适，准备也是相当的 充分。

3、为了使每位考官熟悉医师资格实践技能考试（临床类、中医类）评分的有关知识，在市卫生局永州考点办主持指导下，我们精心组织举办了考前考官培训班，每人发送一份《考官培训资料汇编》，分别由两名经省医考中心组织培训合格的总考官有目的、有重点地主讲医学考试中心规定的考试方式、方法及要求，使考官全面系统地掌握监考的各种方法、技巧。培训后，当场进行考官模拟考试评分，考官考试评分合格率100%，同时并按要求所有考官和考务人员均签订了《保密责任承诺书》，否则不予执考，并与基地医院签订了组考承诺书，为保证实践技能考试工作的顺利进行打下了坚实的基础。

4、妥善安排、规范流程。合理布局三站考室，考生单向流动，做到不交叉、不逆流。①开考前15分钟允许当日考生凭准考证，身份证入场候考，开考15分钟后即停止入场。非当日考生和考官均不能入场，考生入场后先宣布考试纪律和考试程序，并禁止所有考生、考官和考务工作人员携带手机。考场入口处由一名考务人员和两名保安负责查验上述证件和存取保管上述物品。②考生由引导员带入第一站时，随机抽取座位号、题组号，任何人不得以任何理由调换。③30位考生第一站考完后，在侯考室集合，由引导员分两组（每组15人）带入第三站,进行电脑答题。④第三站结束，每组考生统一集合并随机抽取考室号分组侯考，由引导员带到第二站相应考室，当考官听到正式开考铃响后方统一开考，这样便于使各组开考时间统一，公平、公正。⑤考虑到考官均为各医院临床科室骨干，日常工作繁忙，而考试时间长达15天的特点，我们对各站考官采取分批隔日监考的方法来缓解考试与日常医疗工作的矛盾，同时每日均预备3－5名候考官以备急用。

5、临时抽签确定考官监考考室。考前每位考官发送了考官监考通知及日期安排表，当天监考人员随机临时确定考官监考考室，且上、下午都进行轮换，对引导员工作也进行了调整，避免考官、引导员、考务工作人员和考生之间事前彼此串通、相互打招呼，有效的遏制了部分打人情分、打关系分的现象。

6、加强对考试机构考核过程的监管。各考试机构市考点办均派了专人负责巡考、监考工作，从而保证了工作质量。

7、广泛宣传考试纪律，严格查处各种违纪现象，在考场入口及各考室门口均粘贴了警示语，特别对今年的两类违规考生终生禁考的规定作了相应的警示。对持假身份证的考生，工作人员不厌其烦亲自进行核实。

四、提供优质的人性化服务

2011年我市实践技能操作考试的条件更为完善，在天气炎热的情况，所有考生在基地医院候考时，均可以舒心享受空调带来的关怀和清凉。考试基地在候考区及考场内为考生准备了“纯净水”的饮水机5台，为考官们每日准备了“矿泉水”4瓶，中午统一发放12元的午餐卷，并增加了水果、开放了空调休息室，确保考官能充分休息、考生能舒心候考。基地还特地为考生准备了工作服以备用。

五、加强安全保密工作，确保考试井然有序

今年严格按省厅要求，加强了考试试卷管理，每日由考点和基地各两人到市局保密室进行试卷交接并签名，每天考试结束将试卷及考生成绩册清点无误并交回市局保密室。保密室每日安排2人24小时值班，直到7月15日考试结束试卷烧毁。

考场考入口处均由两名保安把关，严禁考试无关人员进入。考试 4 基地添置铁制保密柜，对第三站电脑房实行24小时保安值班制，确保考试井然有序进行。

六、信息反馈

1、第二站试题卡是没装订的，是否能装订成册，更利于保管。

2、第二站改成第三站，让考生考操作前有个适应期。3，建议优化网络系统。

永州考点 2011年7月16日5

第二篇：医师资格考试实践技能考试总结

连州市2014年实践技能考试考务工作总结

我市2014全国医师资格考试实践技能考务工作在省市级的精心指导和全市考务人员的共同努力下,经过报名、资格审核、实践技能考试三个阶段，圆满完成了实践技能考试任务。今年我市报名参加医师资格考试的总人数为173人，通过资格审核有172人符合报考资格，参加实践技能考试332人（包括连州、连南、连山、阳山临床类别考生），缺考 人。回顾整个实践技能考试工作，我们主要抓了以下几方面的工作：

一、加强领导，周密部署

我局领导高度重视今年医考工作，要求相关科室严格依法组考，严把审查关，保证考试质量。为确保医考工作的顺利进行，一是成立了连州市医师资格实践技能临床基地考务工作组织领导小组，明确工作职责。二是科学合理制定了医师资格考试考务工作流程，把每一阶段的每一项考务工作的具体时间都作了详细部署和安排，特别注重了细节处理，坚决做到不出纰漏。三是召开了全市医师资格考试考务工作暨考官培训会议，副局长邓锦梅同志出席了会议并作了重要讲话，对2014医师资格考试考务工作提出了具体要求。

二、加大宣传，严格审查

医师资格考试报名工作是考试工作的首要内容之一，为真正做到符合条件的不漏报，不符合条件的不错报，我们主要采取了以下两项措施：一是加大宣传力度，大力提高参考人员的知晓度，通过电子邮件和手机短信的方式将医考公告及相关讯息及时发送至辖区内所有医疗卫生单位，详细介绍了医考报名条件、报名程序、现场确认时间。二是集中报名，严格把住资格审查关，确定专职人员负责资格审查工作，历时20天的现场确认，对全市173名报考者提供的毕业证、身份证、试用期考核证明等报名资料一一进行了认真的审核。

三、依法治考，严格把关

（一）为了使每位考官熟悉医师资格实践技能考试（临床类）评分的有关知识，我局精心组织举办了2014年全国医师资格考试实践技能考试考官及考务人员培训班，就医师资格考试实践技能考试的组织与管理、考试的内容、特点和组织形式，考官和考务人员的职责、评分标准、评分技巧、保密要求以及考试中应注意的一些具体问题等进行培训，来自各有关单位共28名考官及考务人员均按要求完成培训考核试题并签署《保密责任书》，为保证实践技能考试工作的顺利进行打下了坚实的基础。

（二）在开考前认真检查考试场地设置和考试物品、器械的准备情况，妥善安排、规范流程，合理布局三站考室，确保考试的顺利进行。

（三）加强对考试过程的监管。专人负责巡考、监考工作，从而保证了工作质量。

（四）广泛宣传考试纪律，严格查处各种违纪现象，在候考区粘贴考场规则，在各考室门口均粘贴了警示语，严格核对考生准考证和身份证。7月1日到5日，我市考试基地秩序井然，无违法违纪现象发生。

四、提供优质的人性化服务

在候考区及考场内为考生准备了饮水机和电风扇，为考官和考务人员准备了工作午餐，基地还特地为考生准备了文具以备用。

五、加强安全保密工作，确保考试井然有序

严格按照考试保密制度要求，落实考试试卷管理，每日由考务办两名工作人员到市机要局保密室进行试卷交接并签名，当天考试结束后将试卷及考生成绩册清点无误并交回市机要局保密室，保密室确保专人24小时值班。

连州市卫生和计划生育局

2014年8月1日

第三篇：医师实践技能考试

医师资格考试分为医师实践技能考试和医师综合笔试考试两个部分，医师实践技能考试。

医师实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。医|学教育网搜集整理每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

医师实践技能考试报名及考试时间

（1）网上报名时间：2010年2月～3月，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。

（2）现场报名时间：2010年3月～4月，具体以考点通知为准。

医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施，医师实践技能考试时间为2010年7月1日-7月15日。

医师实践技能考试形式

实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

一、考试机构或组织

（一）考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：

1.实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；

2.考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；

3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律，社会实践报告《医师实践技能考试》。

（二）考试机构或组织器材配置

1.临床类：

（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等；

（2）医学教学模拟人，需符合体检、换药、穿刺、导尿、吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要；

（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规医|学教育网搜集整理。

2.口腔类：

（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口镜、探针、镊子、器械盘）、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施（含流动水、肥皂、擦手纸巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、纱卷）、1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备；

（2）口腔设备及专用器械和物品：

1）口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型；

2）钻针（含裂钻、球钻）、15#扩大器/根管锉、金属口镜/银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器（含直角形、大镰刀形、弯镰刀形、牛角形）、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗；

3）正常离体磨牙；

4）牙髓活力测试结果报告单、X线片（牙片及正常全口曲面断层片）及读片灯箱、实验室检验结果报告单。

（3）医学教学模拟人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要。

（4）计算机多媒体演示：计算机、打印机。

3.公共卫生类：

（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣；

（2）医学教学模拟人，需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要；

（3）多媒体计算机；

（4）公共卫生专用配备器材：

1）余氯比色计；

2）微小气候测定仪；

3）噪声测定仪；

4）紫外线强度测定仪；

5）一氧化碳测定仪；

6）二氧化碳测定仪；

7）显微镜；

8）照度计；

9）喷雾消毒器；

10）X射线测定仪；

第四篇：医师实践技能考试

中医执业医师实践技能考试

第一站辨证论治

01号题：1.诊断：感冒 风热感冒 2与时行感冒的鉴别3治法：辛凉解表 4方药：银翘散 02号题：1自己诊断：中医病名：感冒 证型：阴虚感冒 2与时行感冒的鉴别3治法：滋阴解表 4方药：加减葳蕤汤化裁

003号题：男 干部 27岁。近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。（大概题目是这样的）

答案是 肺痨 病证：虚火灼肺证

鉴别诊断是 肺痨与肺痿。

04号题：水肿里（淤水互结型）

05号题：1内容：某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，2诊断：哮病 风痰哮3治法：祛风涤痰，降气平喘4方药：三字养亲汤加减

06号题：1诊断：喘证-表寒肺热2治法：解表清里 化痰平喘3方药：麻杏石甘汤加减 07号题：癃闭，证型是肾阳衰惫，方剂是济生肾气丸，要与淋证相鉴别，我诊断写对了，证型写的是肾阳虚损，方剂用的是右归丸

08号题：1内容：患者女双手指关节，双下肢关节肿痛13年，今受风寒后加重1月余。关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦口干，舌淡，苔薄，脉细弱。2诊断：痹症 肝肾两虚型 3治法：培补肝肾 舒筋止痛 4方药：补血荣筋丸加减

9号题：诊断：心悸；证型：心肾阴虚；方药：天王补心丹合交泰丸

10号题： 1诊断：胸痹 气滞心胸证2治法：疏肝理气，活血通络3方药：柴胡疏肝散加减

11号题：1诊断：胸痹 2痰浊闭阻3治法：通阳泄浊，豁痰宣痹4方药：栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减

12号题： 1诊断：胸痹 心肾阳虚2治法：温补阳气，振奋心阳3方药：参附汤合右归饮加减

13号题： 1诊断：不寐，心肾不交 2与一时性失眠辨别3治法：滋阴降火，交通心肾4方药：六味地黄丸和交泰丸加减

14号题： 1诊断：不寐 心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法：益气镇惊，安神定志4方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减

15号题：1诊断痫病 风痰闭阻2治法：涤痰息风，开窍定痫3方药：定痫丸加减

16号题：1诊断：痫病 心肾亏虚2治法：补益心肾，潜阳安神3方药：左归丸合天王补心丹

026号题：痢疾 疫毒痢 白头翁汤和芍药汤 鉴别泄泻

027号题；痢疾 湿热痢 芍药汤 与泄泻鉴别

028号题；便秘 冷秘 温脾汤和半硫丸 与肠结鉴别

029号题；便秘 阳虚秘 济川煎

030号题；胁痛 肝胆湿热证 龙胆泻肝汤 悬饮鉴别

031号题：胁痛 肝络失养证 一贯煎

032号题：黄疸 阳黄湿重于热，茵陈五苓散合甘露消毒丹 与萎黄鉴别

034号题：头痛 内伤头痛 肝阳头痛 天麻钩藤饮 与肝阳上亢眩晕鉴别

035号题：头痛 内伤头痛 肾虚头痛 大补元煎 与肝阳上亢眩晕鉴别

036号题：眩晕 肝阳上亢 天麻钩藤饮037号题：眩晕 痰湿中阻 半夏白术天麻汤 038号题：中风 中经络 风痰入络证，真方白丸子加减，与痉证鉴别

39号题：患者82岁,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热.一周前突然出现右侧肢体偏瘫,但无意识障碍,现症:半身不遂,口眼歪斜,言语不利,手指润(同音)动.舌质红,苔腻，脉弦细数。

1.根据以上病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治.2.请与痿证相鉴别.40号题：胃痛——淤血停胃证

041号题：水肿,脾阳虚衰证

42号题：水肿（风水泛滥）——越婢加术汤 与鼓胀鉴别

43号题：淋症。热淋。石伟散

44号题：淋证（热淋）

045号题：淋证 热淋 八正散 与癃闭鉴别

46号题：郁证——心神失养证：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤加减

47号题：痿证 肝肾亏虚 医学敎育网网友提供虎潜丸加减

48号题：患者男81岁，反复排尿困难20年，加重伴排尿无力15天，尿量少。后面是一起肾阳虚的证状！我的诊断是：癃闭，脾肾阳虚型，（正确的是肾阳衰备）治法：温肾助阳，化气利水，我选用的是金贵肾气丸（正确的是济生肾气）

049号题；肺癌 阴虚毒热 沙参麦冬汤合五味消毒饮

050号题；郁证 痰气郁结证 半夏厚朴汤

051号题；血证 咳血 肝火犯肺 泻白散合黛蛤散加减

052号题；小儿泄泻 湿热泻 葛根黄芩黄连汤

053号题；血证 便血 气虚不摄 归脾汤加减

54号题：消渴——中消（胃热炽盛证）清胃泻火，养阴增液——玉女煎加减

55号题：消渴，下消

056号题；崩漏 脾虚证 补气摄血，固冲止崩 固本止崩汤或固冲汤加减

057号题；风湿热痹 清热通络，祛风除湿 白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

058号题；产后发热 感染邪毒证 五味消毒饮合失笑散 与乳痈发热鉴别

059号题；肺癌 阴虚毒热证

060号题；痉证 心营热盛证 清营汤

第二站基本操作

001号题：

1、列缺、申脉、膻中定位；

2、诊脉选指布指；

3、水银血压计；

4、肥皂洗手。006号题：

1、定喘 外关 足三里 定位；

2、诊脉的方法；

3、霍夫曼征；

4、口对鼻人工呼吸。

07号题：

1、说出太冲，神庭，足三里的穴位定位；

2、使用推法治疗下肢病证的操作要点；

3、演示莫菲氏证的操作方法；

4、演示干手套的戴法。

008号题：

1、地机 气海 攒竹定位2。中医脉诊3。科尼格征4。外科洗手

009号题：1.肾俞、风池、涌泉的定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉 4.肥皂水的外科洗手

11号题：1带湿手套 2，肝颈静脉返流征操作 3，足三里 听宫 肾俞定位 4滚法操作及注意事项

12号题：

1、列缺、申脉、膻中定位；

2、诊脉选指布指；医学敎育网网友提供

3、水银血压计；

4、肥皂洗手。

15号题：1.肩井 阴陵泉 十宣定位 2.叙述并演示大鱼际揉法 3.右肾触诊4.止血带止血法 16号题：

1、大鱼极揉法

2、间接叩诊法

3、冲击触诊法

4、心肺复苏的胸外按压

17号题：

1、鱼际，神庭，地机的定位

2、关元穴的一指禅推法

3、肝脏的叩诊

4、无颈部损伤的通畅呼吸道的方法

20号题：

1、穴位：丰隆 神阙 中冲医学教育网网友提供

2、肺部叩诊

3、戴湿手套

23号题：1寸口脉诊法,2 中医操作：中脘 神阙定位

3、体格检查：巴氏征

4、西医操作：止血带

24号题；1.捻转泻法操作；2.背部法操作；3.振水音的检查： 4.颈部无创伤的心肺复苏术畅通气道头部如何摆放位置：

25号题：

1、胃兪、听宫、内关定位，2、膀胱触诊，3，布鲁金斯基征，4，有创面伤口的换药

26号题：

1、大椎，关元，商阳的定位和主治

2、断针的处理，及注意事项

3、应急手术衣的穿法 4，脊柱弯曲的检查

27号题：1.切脉的布指；2.肾及输尿管的压痛点；3.腹壁反射的方法；4.脊柱损伤的急救 28号题：

1、中脘、后溪、天枢的位置；

2、前胸部的触诊；

3、拇指揉法的操作；

4、颈部损伤患者，怎样保持呼吸道通畅？

030号题：1.翳风、腰阳关、委中的定位2.推拿掌推法3.科尔尼格征4.穿隔离衣

31号题：1大肠腧 迎香 阳陵泉 定位2.掌根揉法3.冲击触诊4.无颈部损伤的呼吸道通畅 32号题：

1、叙述并演示手三里、膈俞、申脉定位。

2、叙述并演示下肢部位掌推法。

3、叙述并演示膝反射的检查。

4、叙述并演示无颈部损伤患者心肺复苏中如何保持呼吸道通畅。33号题： 1.气海.外关的定位；2.拇指揉神门；3.脾肿大的测量；医学敎育网网友提供4.戴湿手套。

34号题：1.单手进针法2.叩诊方法3.切诊方法4.戴手套方法

35号题：

1、神门、委中、大椎定位。

2、拿法。3拉赛格征。4胸外按压

36号题： 1.胃俞 三阴交 大凌定位 2.反跳痛 3.五指拿法

39号题：1.叙述并操作提插补法.2.叙述并操作摩法的操作.3.演示检查肱二头肌反射的方法.4.演示胸外心脏按压的操作.40号题：1.委中 大椎 神门，2.口对口人工呼吸，3.肘按环跳穴操作要领，4.肺下界移动度 42号题：1，提捏进针法操作2，诊脉指法3，演示触觉语颤4，脱隔离衣

44号题：

1、环跳 人中 气海定位 主治，气海的刺法以及禁忌。

2、高热针灸处理 抽搐时配穴

3、肝脏触诊

4、口对鼻人工呼吸

45号题：1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾脏触诊4.穿脱隔离衣

46号题：

1、指切进针法，2、拿法的操作要领，3、霍夫曼征，4、颈部无创伤，如何保持呼吸通畅

47号题：

1、心脏按压；

2、肱二头肌叩诊；

3、针灸补发的操作；

4、掌按法演示

48号题：1，针灸的提插操作；2，颈部的滚法；3，跟膝胫的检查方法；4，干手套的戴法。49号题：1，针刺的角度2，诊脉指法3，肺部的叩诊4，手术区消毒

50号题：1.捻转写法，腰部滚法，振水音，无颈创伤型的气道开通法

53号题：

1、中脘的指揉操作。2，心脏的触诊。

3、肱三头肌的神经反射操作。4，脊柱损失简易搬运法

55号题：1.针灸的摇法操作，2.掌摩法，3.对光反射；4.穿隔离衣。

056号题：1.外关、涌泉的定位，2.心脏听诊 3.戴干手套 4.颈部的推拿滚法

057号题：

1、涌泉 肾俞 风池的定位

2、肥皂洗手

3、心脏听诊

058号题： 1.针刺不同角度 一共三2.凯尔尼克征 的检查方法，是腰部旋转的一个，角度是135°3.至按法操作 4.心肺复苏术

第三站临床答辩

01号题：

1、腰痛、遇冷及劳累加重的问诊；

2、内关、手三里的主治；

3、大病例：中医诊断：胸痹证型：痰浊闭阻。西医诊断：心绞痛；

4、喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴

别诊断

02号题：1.某女45岁,肢体关节疼痛6个月,遇寒加重,……请围绕以上病例问诊现病史。2.试述足三里、腰阳关的主治病症。3.患者咳嗽,咳少量黏痰,带有血丝,胸部隐隐做痛,口干咽燥,皮肤干燥,舌边红，脉细数．查体T P R BP 实验室检查WBC ……… 涂片染色见抗酸杆菌…… X片显示右上肺见一低密度影，边缘模糊不清……请做出中医和西医诊断。４．请说出溃疡性结肠炎的并发症．

03号题：1泄泻问诊

2、膻中 印堂 主治

3、双重诊断答辩：高血压 头痛

4、慢性肾小球肾炎诊断标准

06号题：

1、23岁男，抽搐的问诊。

2、檀中、外关的主治。

3、右心衰的临床表现。

4、抗O过高的临床意义。

07号题：

1、问病史，是问一个老年女性的脱肛病证，证型应该是湿热下注，只要按照网校提供的模式步骤询问就可以了。

2、晕针的处理；

3、是水肿阴水，证属寒湿中阻，西医诊断是肾病综合症。

4、是一个大三阳的实验室检查，要说出其临床意义，就是病毒正在复制，具有传染性。

008号题：

1、目黄身黄，头重身困，问诊现病史及相关病史。

2、三阴交、太阳的主治。

3、眩晕，回答中医病证诊断及西医诊断。

4、肺结核的转归。吸收，钙化，液化，纤维化，空洞，散播（这题很多人考到）

12号题：1，间断腹泻伴腰部酸痛一年，2，丰隆；秩边主治 3，小便不利，应该是淋证热淋，西医泌尿道感染 4，肺炎解剖分类。

15号题：

1、患者五天前出现咯血，少量痰，烦躁易怒的问诊

2、神门、天枢的主治

3、高血压的诊断

4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义

16号题：1不寐问诊,2中极 膈腧主治,3水肿中西医诊断,4肺心病心衰的治疗药物

017号题：1胸痹，肺输和水沟的主治病症，呕吐的问诊，慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘的鉴别

018号题：1.外感咳嗽的病史采集 2.外关、条口的主治 3.胸痹 心肾阳虚证 冠心病 4.尿路感染的并发症

19号题：1.问病史是关于腹痛的？2.后溪，丰隆的主治病证：3.一个病案：中医：咳嗽 证型：痰湿蕴肺证 西医诊断：慢性支气管炎；4.如何诊断急性胃炎?

20号题：1.患者，女，35岁，头痛隐隐，医学教育网学员提供遇劳发作5年；2.通里.膈腧的主治病症；3.糖尿病.消渴，下消，肾阴虚

021号题：1.次廖 合谷 主治

2、中西诊断 哮证 冷哮，支气管哮喘

3、问 腰痛

4、急性胃炎的诊断

22号题：1骨蒸潮热咳痰、咯血。问诊 2.肺俞、阳陵泉主治 3.痢疾---寒湿痢 4.支气管哮喘的典型发作

25号题：1，男，小便黄赤，尿频数3日问诊，2中极、内关主治，3慢性肺心病急性发作期的治疗，4、HbsAg阳性,HbeAg阳性,抗hbc阳性的意义

26号题：

1、月经量多有血块

2、胸痹痰浊壅塞症状、主治及方药

3、鼓胀与水肿鉴别 027号题： 1，下肢萎缩伴腰疼 2，指揉法的操作演示 3，下腹疼痛，一系列压疼，反跳痛阳性。中西医诊断男子实验室检查结果HBSAG,HBEAG,抗HBC阳性，请说明临床意义。30号题：1心衰分类（三种）2，水肿，肾病综合症中医证型水湿寖渍 3，神庭 关元主治 4，绝经前后诸证问诊

33号题：1.便血腹痛1月 加重3天；2.膈腧 阳陵泉的主治；3.心电图 PR间期 QRS波 34号题：

1、鼻衄问诊，2、昆仑，听宫主治，3、淋证热淋尿路感染，4、肺心病失代偿表现

35号题：围绕“便血伴乏力1 天”进行病史采集，回答：涌泉、夹脊穴的主治，双重诊断：黄疸-阳黄（热重于湿）；急性乙型肝炎，西医问答：慢性支气管炎的分型及临床表现。36号题：1皮肤青紫斑伴潮热盗汗三月 2，少商 太冲主治3，水肿 慢性心衰 中医证型肾阳虚 4，慢性 肺源性心脏病急性发作处理原则

38号题：小儿肺炎咳嗽问诊，2、血海和命门主治。

3、水肿，肾阳虚衰，肾病综合症。

4、慢性左心衰的临床表现。

041号题：

1、； 2.攒竹、阳陵泉的主治 3.（一个病案，记不清了。）西医诊断：尿毒症

4.急性阑尾炎与急性胃肠炎的鉴别

44号题：

1、发热，腹泻3天。

2、胆道蛔虫症主配穴，医学敎育网网友提供及治法。3.、血证—血热妄行证，特发性血小板减少性紫癜

4、急性糜烂性出血性胃炎的临床表现

45号题：1，蛇串疮 问现病史2，腰痛的针灸穴位3，中医诊断：血证：紫斑；西医诊断：特发性血小板减少性紫癜4，肾病综合症的诊断标准

46号题：1头痛问诊2咳素的中医，西医诊断，3落枕的主穴，冶法4门静脉高压表现 47号题：

1、男 67岁，胸痛2个月，甚而背痛彻心，根据以上进行问诊；

2、至阴，支沟主治；

3、糖尿病的诊断；

4、尿红细胞多的意义。

48号题：1，关节重浊 肿胀15天，病史采集；2，心绞痛的主治穴位；3，中医诊断为淋症，西医诊断为尿路感染；4，洋地黄中毒的反应。

49号题：1）李某，男 19岁 下利赤白脓血，伴发热腹痛三天 病史采集2）曲池 承山的主治 3）喘证 的中西医诊断及证型 4）慢性肾小球肾炎的治疗

53号题：1.头胀痛的问诊，2.弯针的处理；3.类风湿关节炎的双重诊断（痹证），4.女性非经期尿血的临床意义。

054号题：

1、男 56岁 多饮 多尿 消瘦1年问诊；

2、行针手法不当单方捻转太过的处理；

3、病例中医诊断，水肿肾阳衰微 西医 慢性肾衰；

4、心电图 室性早搏。

055号题：

1、男 56岁 多饮 多尿 消瘦1年问诊；

2、行针手法不当单方捻转太过的处理；

3、病例中医诊断，水肿肾阳衰微 西医 慢性肾衰；

4、心电图 室性早搏

056号题：1.血瘀的落枕的主治和主穴 2.男，足部紫红、肿胀、溃烂10天的问诊 3.血证（吐血），西诊：上消化道出血 4.溃疡性结肠炎的诊断

059号题：1 大便秘结的问诊 2 中腕温针灸半日后水疱 怎么处理3 痄腮 流行性腮腺炎)4 男 血清甲胎蛋白280UG/G 临床意义

第五篇：执业医师实践技能考试题

1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）

答：应记录为140－150/80－90mmhg

2.肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）

答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

3.为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

4.两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）

答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍

5.两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）

答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应

6.两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）

答：动眼神经损害

7.发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化

8.肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）

答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

9.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）

答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤

10.腹股沟淋巴结肿大考虑什么？

答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤

11.滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）

答：非霍杰金淋巴瘤

12.发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化

13.甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？（答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，14.甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）

答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别

15.气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）

答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸

16.为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）

答：晕厥

17.主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）

答：枪击音

18.有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）

答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血

19.扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）

答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺

20.正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）

答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰

21.什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）

答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤 1分）

22.一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？（1分）

答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等

23.一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）

答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张

24.一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）

答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等

25.肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。（1分）

答：直接和间接叩诊

26.右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1分）

答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变

27.肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？（1分）

答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等

28.正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）

答：

29.胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？（1分）

答：呼吸音减弱

30.大片状肺炎时该部听诊有何异常？（1分）

答：肺泡呼吸音增强

31.心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病

32.右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）

答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。

33.主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）

答：高血压心脏病。

34.心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分）

答：右心室增大

35.心尖搏动触不到，有什么可能？（1分）

答：胸避过厚，36.如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）

答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。

37.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分）

答：对

38心脏叩诊的正确顺序是什么？（1分）

答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。（2分）

②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。（2分

39.什么叫梨形心？提示什么病变？（1分）

答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄

40.什么叫靴形心？提示什么病变？（1分）

答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病

41.如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？（1分）

答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质，４２.心尖搏动增强见于哪些情况？

答：心尖搏动增强

见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

43.什么是奔马律？说明什么问题？（1分）

答：见于心肌病、心衰

44.腹部膨隆可见于什么情况？（1分）

答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气

45.腹部凹陷可见于什么情况？（1分）

答：消耗性疾病，肿瘤

46.心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病

47.右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）

答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。

48.主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）

答：高血压心脏病。

49.心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分）

答：右心室增大

50.心尖搏动触不到，有什么可能？（1分）

答：胸避过厚，51.如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）

答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。

52.心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分）

答：对

53.炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？（1分）

答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等

54.液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？（1分）

答：检查有无腹水，超过3000－4000ml可查出。

55.肝上下径正常值是多少？（1分）

答：9～11cm

56.右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？（1分）

答：肝缘聚肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、57.脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？（1分）

答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度

58.胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？

答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。

59.什么叫移动性浊音？代表什么？（1分）

答：有腹水

60.一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？（1分）

答：有肾炎、肾结石、肾结核等

61.怎样才算肠鸣音消失？（1分）

答：3-5分钟听不到肠鸣音

62.如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分）

答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音

63.腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分）

答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄

肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。

膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节

64.什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？（1分）

答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。

损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

65.检查神经反射时应注意事项

答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比

66.腹壁反射意义：

a.上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。（1分）

b.双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分）

c.一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。

67.角膜反射临床意义：

答：直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。（1分）

直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。（1分）

两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。

６８.提睾反射意义：

双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。（1分）

一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。（1分）

６９.浅反射除上述三种外，还有哪两种？

答：跖反射、肛门反射

７０.举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。（1分）

答：脑出血、蛛网膜下腔出血

７１正常人能否出现Babinski征（+）？（1分）

答：1岁半前儿童可出现，余为异常。

７２.当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？

７３.心尖搏动增强见于哪些情况？

心尖搏动增强

见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

74.简易呼吸器有哪些适应征？

答：①心肺复苏；

②各种中毒所致的呼吸抑制

③神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；

④各种电解质紊乱所致的呼吸抑制；

⑤呼吸系统疾病所致的呼吸抑制；

⑥各种大型手术；

⑦配合氧疗作气溶疗法等。