流均镇2009年农村基本公共卫生服务暨乡村卫生一体化管理工作总结

第一篇：流均镇2009年农村基本公共卫生服务暨乡村卫生一体化管理工作总结

流均镇2010年农村基本公共卫生服务暨乡村

卫生一体化管理工作总结

2010年我镇的农村基本公共卫生服务暨乡村卫生一体化管理工作在卫生局和镇党委政府的正确领导下，坚持以 “预防为主，保健为中心”的工作方针为指导，以“爱岗、敬业、勤奋、守纪”的主人翁精神为动力，全镇上下团结一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，使我镇的农村基本公共卫生服务及新型乡村一体化管理、新农合工作得到了进一步巩固和发展，取得了累累硕果。圆满地完成了年初制定的发展目标和各项任务，两个文明建设取得了可喜的成绩。现将2010年工作情况总结如下：

农村基本公共卫生服务工作部分

一、落实组织，加强领导，健全制度，规范行为。

年初，我镇的农村基本公共卫生服务工作领导小组在中心主任的领导下,进一步完善了管理制度，并根据农村基本公共卫生服务的内容和要求制定了工作考核制度、奖罚制度，防保所召开了专题会议，制定了2010年度防保工作计划，防保所将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准，加强了村医的管理，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为全年工作打下了基础。

二、工作开展及完成情况

一年来，围绕九大类、二十二项的农村基本公共卫生服务项目开展各项工作

（一）健康教育

围绕预防、保健、康复等，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，设立宣教室和咨询室，在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语，各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传，制作展版，印发宣传材料，口头宣传及设有咨询电话。另外，辖区内中小学校开展健康教育课，村医上门宣传，一年来，共开展卫生节日宣传12次，每次医务人员3人，共33人次，每个卫生室定时更换宣传画12次，发放入户宣传挂历16500余份，通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。

（二）预防接种工作

在计划免疫中，全镇以“计划免疫工作计划”为目标，着重建立完善计划免疫台账，完成各项指标率每旬开展一次计划免疫门诊，按时为适龄儿童建卡、发证，接种一类疫苗；并实行预防接种计算机管理。同时在区疾控中心的组织下，开展了查验预防接种证工作，以及糖丸疫苗和15岁以下儿童乙肝疫苗的查漏补种工作，及时上报预防接种过程中发现预防接种的疑似异常反应，并做好调查处理工作。

（三）传染病防治工作

1、对辖区发现的传染病进行登记并及时网络报告，对每一例传染病积极开展流行病学调查和现场疫点处理。

2、开展“三热”病、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。认真做好结核病人的转诊、随访、督导、追踪工作，配合区疾控中心对非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人进行治疗管理。

3、协助落实疾病防控措施：能积极协助和配合开展疾病监测和突发 2

公共卫生事件应急处置，并做好重点传染病的监测工作，确保本辖区无重大事件发生。

（四、）居民健康档案建立工作

为了做好辖区内居民的健康档案建立工作，特别是妇女、儿童、60岁以上老人、残疾人及慢性病人建立统一规范的健康档案。我们全面开展人员培训，熟悉建档基本方法，提高收集管理和应用健康信息的能力，组织全体乡村医生和防保所工作人员积极参与建档工作，抽调精干人员，组建多个工作组，将建档任务分片包干到组，任务明确到人，定期组织人员随机抽查各单位纸质档填写情况，发现问题，及时解决，确保基础信息全面、真实、准确、可信。确保建成一份，合格一份。确保在年底前完成总人口的40%纸质档建档任务工作。

（五）、儿童保健工作

1、为辖区内所有0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，准确各村掌握辖区儿童数量及分布。

2、为辖区内所有新生儿开展新生儿访视

3、为辖区内所有0-36个月婴幼儿开展儿童系统管理，同时做好体弱儿筛查及专案管理工作。

（六）、妇女保健工作

1、为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握各村孕产妇数量及分布

2、开展孕期系统保健管理，为每位孕产妇在孕期提供5次及以上规范的产前检查服务

3、积极开展产后访视，为每位孕产妇在产后提供4次规范的产后检 3

查服务，指导每位产妇做好产后避孕工作。

（七）、老年人保健

通过淮医文化节的开展，我镇从2010年7月1日开始全镇对65岁以上社区居民进行了免费体检，免费体检项目共计10项体检内容包括空腹血糖、血红蛋白、白细胞、血小板、总胆固醇、甘油三酯、血型鉴定、血清谷丙转氨酶、胸部透视和体格检查等，同时为每位老人建立了居民健康档案，使我镇慢性非传染性疾病防治及健康体检工作覆盖每个社区居民，进一步提升我镇慢性非传染性疾病防治能力，做到以人的健康为中心，建设健康社区。以后将每两年为一周期，为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导。

（八）、慢性病管理工作

1、通过实现对35岁以上人群实行门诊首诊测血压工作，尽可能多的发现高血压病人。

2、同时对35岁以上确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导，做到每季度随访一次。

（九）、重性精神疾病管理工作

1、按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》要求，做好重性精神病病人线索调查、诊断复核与危险性评估工作，同时要结合《国家基本公共卫生服务规范》，为重性精神疾病人人群建立健康档案。

2、同时对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。总之2010年的各项农村基本公共卫生服务工作已经结束，在下一年中将切实加强对农村公共卫生工作的领导，进一步健立健全各项规章制 4

度，规范各项工作责任人的行为，加强他们的责任心，加强业务知识的学习，提高他们的业务水平，开展多种形式的培训，重点是农村公共卫生工作的要点，如何进行健康指导和干预，工作按排要有计划，要统筹兼顾。

新型一体化管理工作部分

2010年我镇一体化管理工作在区卫生局的正确领导下，通过镇党委、政府的支持、及我院防保所、一体办、积极主动配合、加上我镇一体化管理工作、制度健全、业务规范、措施到位、使我镇一体化管理工作2010年顺得通过区卫生局年底验收，在荣誉面前我们深知我们的工作仍然很艰巨。回顾2010年,展望2011年,倍感我们的乡医队伍的艰难,随着政府新的医疗改革方案的出台，药品零差价的即将实行、小病进社区新的农村医疗救治形式，使得村级医疗单位压力越来越大，任务越来越重，加之患者对医疗标准要求的提高，随着我镇乡医的新老交替，医疗水平的层差不齐，管理措施不够完善，使得我们对管理工作一点不能松懈。为了进一步优化卫生资源，加强农村卫生机构的网底建设，更好地服务于广大人民群众的身体健康，我镇全面推行以“四制”、“六统一”为基本内容的新型一体化管理工作，去年我镇召开了两次由全区卫生院院长和全区防保所在参加的乡村卫生一体管理现场会，会上交流了我镇的一体化管理的“三大创新”（管理机制上的创新，运行模式上的创新，服务理念上的创新）和“六个举措”（全镇一盘棋，同享一资源，镇村一家人，双向一互动，服务一条龙，管理一体化）的发展思路，得到了区卫生局领导的肯定和兄弟单位的称赞，全面提升了我镇的社区卫生服务能力和水平。我们与流均、条龙村委会多次协商，酝酿最终建成了流均、条龙村社区卫生服务站。改善村级就医环境，为保障广大群众就医营造一个舒适宽松的环境。同时去年我镇 5

村卫生室医疗秩序稳定，全镇未发现一起医疗差错和医疗纠纷。从而更好地保证人民群众的就医安全。

2011年我们将进一步强化管理措施，重点是加强对卫生室的人员、业务、药品、医疗、行政方面的管理，以确保措施到位。

一、人员管理：

首先要对全体乡医进行医德医风的教育，改善服务态度，以良好的医德医风服务于广大群众，完善各种制度、通过人员变动、让有责任心、业务能力强的同志充实到领导岗位、完善乡医福利机制、解决乡医后顾之忧、让老同志老有所养、同时为了便于社区卫生服务站的管理，全面提升社区卫生服务站的服务能力，对乡村医生采用就近、邻村流动的形式，充分挖掘和发挥每个乡村医生的工作潜能。

二、财务管理：

目前，有少数村卫生室，会计工作不认真，对室长加大村卫生室支出视而不顾、缺乏责任心，报帐不及时，月底药品盘存不及时送交一体办，有障于一体办的管理。2010年我镇村级收入为150万元、得润率为52%、总体收入呈下降趋势、2011年我们将力争扭转这种局面。随着社区服务站的建设，村级财务逐步规范的基础上，我们将对村卫生室会计进行合理的配备，让一些素质好责任心强的同志充实到管理岗位中去，总之卫生室的财务，必须分配合理，财务透明，收支平衡，杜绝欠费的原则，进行村卫生室的管理。

三、药品管理：

村卫生室用药必须在卫生院代购点统一购进。并做好购、销、存、的登记，和管理工作，发现差错，及时提供药品调拨单及相关的登记，以便 6

与供货商联系，今年我们着重点，是打击私自购药，发现一起打击一起，我们将不定期的进行药品督查、强化药品管理、坚决取缔非法行医，营造一个良好的医疗市场，严格掌握药品有效期，严禁使用药管局颁发的药物品种以外的药品。

四、医疗管理：

今年，我们将严格规范医疗秩序（首先要规范门诊登记，及处方的小病历书写），规范用药，严格执行三查七对，处方用药必须有司药人签名，确保医疗文件清晰规范，以后我们将每张处方的规范行为及时反馈到村卫生室。就诊方面必须与卫生院保持一致、如有危重病人必须护送到卫生院、并且完善危重病人护送与交接手续。为解决乡医与患者之间可能发生的矛盾、我们在经费十分困难的情况下、挤出资金进行了每个卫生服务站的工作人员的医疗责任险、解决乡医在工作中的担心情绪、保证广大群众的就医安全。

五、硬件投入

今年，我镇对村社区卫生服务站建设的总体规划，主要参照社区卫生服务站建设标准、进行实施和投入。今年计划新建都良村、、双河村、中桥村3所社区卫生服务站、并达到上级规定的要求。力求不盲目投入，投入一个必须达到标淮一个。保证上级下达我镇的工作任务，促进我镇卫生事业的发展。

六、培训工作：

今年我镇将继续对参加学历补偿教育的乡村医生开展培训，让大部份乡医接受社区全科医学的培训，让每一位参加培训的同志能在工作中得到充分的发挥，让我镇社区卫生服务站有一支过硬的技术队伍，更好的服务 7

于流均人民。

七、新农合工作（删除）

为了让新农合的阳光普照到农村的每一个角落，进一步解决广大群众看病难、看病贵的问题、通过和区卫生局的沟通，今年将率先在我镇已经建成社区卫生服务站的村开通合作医疗门诊报销工作，我们将选择10个条件成熟、基础比较好的社区卫生服务站首先开通村级报销工作，并为其配备一台电脑、一台打字机、安装好上网专线、培训一名合作医疗电脑结报员，同时进一步完善合作医疗村级报销的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，保证新型农村合作医疗试点工作能够持续、健康、稳步的推进。

总之，在今年工作中我们必须切实加强对农村基本公共卫生服务工作的领导，进一步健立健全各项规章制度，加强财务管理、压缩经费支出、加强人员的管理及医德医风的教育、提高诊疗技术、规范责任医生的行为，加强每个人的责任心，确保医疗安全。以奋发进取的姿态，同心协力、拼博奋斗，抢抓机遇、扎实工作，以优异的成绩迈入2011年

第二篇：镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

作者:牌坊镇卫生院办公室转

来源:本站

时间:2011-12-18

根据安徽省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我县乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我县实际，制订本实施方案。

一、目的意义

（一）目的

为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

（二）意义

实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全。

二、组织领导

县人民政府成立以分管副县长为组长，县直有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于县卫生局，具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构，落实乡村一体化相关工作。

三、工作步骤和目标

（一）第一阶段

1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，明确2名以上 专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。

3、按照“五统一、两独立”（行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。

4、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

5、建立镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）第二阶段

1、镇组织实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。

2、镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）第三阶段

乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

四、村卫生室的设置和建设

严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。

五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医

按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。

六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理

镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。

（一）行政统一管理

乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。

（二）统一业务管理

村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡镇卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

（三）统一财务管理

乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用安徽省非营利性医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。村卫生室从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹基金，用于农村卫生事业的发展，由县卫生局设立专户进行专账管理。

（四）统一药品管理

乡镇卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，由镇一体化管理配送中心配送到各村卫生室，实行村级医疗机构药品按统一价格销售。镇卫生院镇一体化管理配送中心根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。

（五）统一工资发放

乡村医生收入由公共卫生服务收入（含村医补助）和诊疗活动的利润两部分组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分由县卫生局财务中心拨付到乡镇卫生院，不属新型农村合作医疗补偿部分的收入交乡镇卫生院统一核算。

公共卫生服务性收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成情况，个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核，由镇卫生院按规定进行核算发放。

诊疗活动的利润，按比例提取作为乡村医生的工资，其余部分作为村卫生室的积累，用于村卫生室的发展等支出。村卫生室取得的月利润低于300元的不参加统筹。

乡村医生业务收入利润提取比例（第一次统筹）：

当月利润(元)低于(含)300

提取利润比例(%)不参加利润提取

业务收入工资发放(%)全额发放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9

94 93 92 91 村卫生室生诊疗活动的利润提取统筹后，所取得的利润达到一定金额后进行第二次统筹，工资达到2500—3500元/月的按2%统筹，达到3501—4500元/月的按3%统筹，超过4501元/月的按4%统筹（不含开展公共卫生服务收入）。

乡村医生业务收入二次统筹比例（第二次统筹）：

业务收入按比例提取后利润达到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上

对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医补助一律按50%惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下不再聘用。以上统筹经费由乡镇卫生院核算后，缴至县卫生局乡村一体化统筹基金专户，乡镇卫生院按月核算各村卫生室乡村医生的工资并及时发放。

（六）两独立：即村卫生室法律责任和财务核算独立

1、法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。

2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。

七、实行竞争上岗、择优选聘乡乡村医生

按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由乡镇卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为一年。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由县卫生局负责组织。

八、建立目标管理工作考核制度

（一）县卫生局与卫生院院长按乡村一体化工作职责签订责任书，年底对卫生院院长进行考核，按合格、基本合格、不合格进行奖惩。

（二）乡镇卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：

1、公共卫生服务指标的完成情况；

2、村卫生室的医疗服务质量；

3、村卫生室的内部管理；

4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；

5、群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。

（三）考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。

九、监督管理

县乡两级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡镇卫生院发现有违法违纪行为，统筹比例 2% 3% 4% 应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。

十、大力开展对村医业务适用技术培训

乡镇卫生院要加强对村卫生技术人员的培训，进一步提高业务水平，更好地为群众服务。

乡村卫生服务一体化管理统筹基金管理办法

第一条 为了解决乡村医生的后顾之忧，稳定村医队伍，保障乡村医生抵御医疗风险的能力，促进乡村一体化工作健康有序发展，规范乡村一体化统筹基金管理，特制定本办法。

第二条 本办法适用于乡村一体化统筹基金的归集、使用与管理。

第三条 一体化办公室负责统筹基金的归集、使用和管理工作；县财政和审计部门负责定期对统筹金的归集、使用和管理情况进行监督检查。

第四条 乡村一体化统筹基金实行收支两条线管理，收取时使用安徽省财政厅统一印制的行政事业性收费票据；资金使用由乡村一体化办公室提出申请，县卫生局审核拨付。基金使用情况应每季度向社会公示。

第五条 乡村一体化统筹基金的来源。按照《桐梓县乡村卫生服务一体化管理实施方案》规定，根据乡村医生的实际收入每月按比例提取。

第六条 统筹基金归集和管理。从村医收入中提取的统筹基金，各乡镇卫生院在核算完毕后，缴至县乡村一体化统筹基金专户。

第七条 乡村一体化统筹基金使用范围。

（一）用于对符合条件的乡村医生，按国家政策缴纳养老保险费用。

（二）用于建立抵御抗风险基金。

（三）用于对边远较困难村卫生室建设。

（四）用于在工作中有突出表现村医生的奖励。

第八条 乡村一体化统筹基金实行计划管理，审核使用按以下规定执行。

（一）符合缴纳养老保险乡村医生。

1、由符合条件的村医生提出书面申请，经辖区乡镇卫生院确认后，将名单上报县乡村一体化办公室。

2、县卫生局依据乡村一体化办公室审核后上报的村医名单，于每年12月1日至12月15日将符合参加养老保险村医统计表，报县养老保险经办机构审核。

3、县卫生局凭养老保险经办机构审核结果拨付统筹基金。

（二）边远困难村卫生室建设补助资金及村医生奖励资金。

1、边远困难村卫生室内部建设，由乡镇卫生院提出申请，乡村一体化办公室审核后，报县卫生局批准。

2、对于在工作中有突出表现的村医生奖励，由乡镇卫生院提出申请，乡村一体化办公室审核后，报县卫生局批准。

第九条 统筹基金实行统一归集，专款专用，任何单位或工作人员不得侵占、挪用。否则，依法给予行政处分，构成犯罪的，由司法机关追究刑事责任。

第三篇：乡村卫生服务一体化管理

乡村卫生服务一体化管理

实 施 方 案

根据河南省卫生厅《关于全面实施乡村卫生服务一体化管理的通知》，为合理配置和利用卫生资源，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。

一、目的意义

按照深化医药卫生体制改革总体部署，积极推进乡村一体化管理。通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。理顺卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

二、组织领导 为了加强乡村一体化工作的组织领导，成立樊村乡村卫生服务一体化管理领导小组。

组 长： 院 长 副组长： 副院长 成 员：

领导小组办公室设在乡卫生院，具体负责全乡一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。

三、工作内容

乡村一体化管理在县卫生局的统一规划和组织实施下，乡卫生院受县卫生局的委托，承担对村卫生室的管理和指导职能，村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治工作。卫生院要根据实施乡村“八统一”和“两独立”的管理要求，使乡村一体化工作落到实处。

“八统一”即：

（一）行政统一管理乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全乡村一体化工作。乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一操作规范、统一制度管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。

（二）机构统一管理。严格按照全县卫生规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则，一个行政村设立一所村卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。村卫生室要求做到“三室一房”（诊断室、治疗室、留观室、药房），使用面积不得少于80平方米。

（三）、人员统一管理。按照《乡村医生从业管理条列》规定，在村卫生室执业的在岗人员应取得乡村医生执业证书或执业助理医师以上资格，由卫生院统一聘用管理。支持和鼓励符合法规规定准入条件的人员到村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。

（四）业务统一管理。加强村卫生室业务和规范管理，建立健全基层规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。明确乡村两级医疗卫生机构服务功能，逐步建立起业务统一，分级服务，相互协作及乡村两级合理转诊的工作机制。卫生院采取工作例会、病例讨论、业务培训等多种方式，加强对村卫生室的业务指导和管理。村卫生室的静脉输液、外伤处理等重大业务活动接受卫生院监管；各项预防保健、医疗、康复、健康教育、人员培训、医德医风等业务活动，由卫生院按照县卫生局要求统一管理，并负责检查指导、考核评价。建立健全卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。卫生院和村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。

（五）规范统一管理。村卫生室的各项工作目标任务，由卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由县卫生局统一制定，卫生院实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“十有一上墙”，即“十有”：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨合作医疗有台账⑩转诊有记录；“一上墙”即：主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

（六）药械统一管理。卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，实行全省统一网上招标采购，药品由配送中心配送到卫生院，各村卫生室到卫生院领取，实行乡、村级医疗机构药品按统一价格销售。卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。

（七）、新农合统一政策。在达到规范化建设标准，执行国家基本药物制度，有服务条件（有电脑、通互联网）的卫生所，开展新农合门诊统筹直通车报销，为群众就近服务，实现小病不出村。

（八）绩效统一考核。制定具体考核办法，由卫生院组织定期对卫生所的业务技术和医德医风等进行考核，主要考核公共卫生服务、基本医疗服务、岗位职责、群众满意度等内容，每半年考核一次，考核结果记入个人业务档案。

“两独立”即：

1、法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。

2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。

四、工作机制

1、实行竞争上岗、择优选聘乡村医生。乡村医生的选聘由卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为二年。卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由卫生院负责组织。

2、建立目标管理工作考核制度。（1）卫生院与村卫生所按乡村一体化工作职责签订责任书，年底对卫生所进行考核，按合格、基本合格、不合格进行奖惩；（2）卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：①公共卫生服务指标的完成情况；②村卫生室的医疗服务质量；③村卫生室的内部管理；④执行新型农村合作医疗管理规定的情况；⑤药品零差率销售情况；⑥群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行；（3）考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。

3、监督管理。乡级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡卫生院发现有违法违纪行为，应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。

樊村乡卫生院一体办

2012年元月

五、工作步骤

（一）组织实施（2011年8月1日—8月31日）

1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，组长由各乡镇人民政府分管领导担任，卫生院院长担任办公室主任，明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。

2、按照“十统一、两独立”的要求，完成本辖区内镇村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向县乡村一体化办公室反馈。

3、村卫生室统一布局，按甲级村卫生室设置标准确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证。

4、建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、组织实施乡村一体化“十统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。

2、镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）检查考核（2011年10月1日—10月31日）镇、村一体化管理领导小组组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

第四篇：关于开展乡村卫生服务一体化管理和促进基本公共卫生服务均等化等工作督查的通知

宁卫监〔2009〕435号

关于开展乡村卫生服务一体化管理和促进基本公共卫生服务均等化等工作督查的通知

各乡镇（街道）卫生院、各街道社区卫生服务中心，市直各卫生单位：

为进一步了解我市乡村卫生服务一体化管理、促进基本公共卫生服务均等化、卫生民生工程开展情况，督促有关卫生工作的落实，保障全年卫生工作目标任务的完成，现将有关事项通知如下：

一、督查时间

2009年12月15日-18日。

二、督查内容

1、一体化工作开展情况：是否主动向乡镇（街道）领导汇报；是否制定方案，方案的合理、科学、可操作性；是否召开动员会布置落实；是否开展广泛宣传；村卫生室资产是否进行了登记、药品采购审批执行情况、财务报告执行情况、执业承诺情况、村卫生室人员是否履行了聘用手续、村卫生室购买医疗保险情况、村卫生室依法执业情况；村卫生室整合情况等；存在着那些问题；有何建议和意见；随机抽取1-2个村卫生室现场查看。

2、促进基本公共卫生服务均等化工作开展情况：按照宁国市卫生局、财政局《关于印发<宁国市促进基本公共卫生服务均等化实施方案>的通知》（宁卫医[2009]397号）精神，9项基本公共卫生服务项目工作进展情况；存在着那些问题；有何建议和意见。

3、市疾控中心、保健所、地病站履行项目办职责情况，是否开展了培训、是否制订了考核细则、是否开展了督查等。

4、民生工程完成情况、是否进行了决算、资料是否齐全。

三、督查分组

1、第一督导组：组长：王世峰 成员：张中发、周静

督导乡镇：河沥街道、港口镇、方塘乡、天湖街道

2、第二督导组：组长：黄利军

成员：吴念鲁、程茜

督导乡镇：西津街道、中溪镇、仙霞镇、云梯乡

3、第三督导组：组长：王文强 成员：汪家亮、朱越友

督导乡镇：汪溪街道、甲路镇、胡乐镇、霞西镇乡

4、第四督导组：组长：王晓龙 成员：陈淑海、甘言明

督导乡镇：梅林镇、青龙乡、竹峰街道

5、第五督导组：组长：肖道祥 成员：汪越胜、付继维

督导乡镇：南山街道、宁墩镇、南极乡、万家乡

四、有关要求

1、各乡镇（街道）卫生院、各街道社区卫生服务中心应对此次督导工作高度重视，要对照有关文件要求认真落实各项工作，指定相关人员认真准备相关材料，以备检查。

2、市直各有关单位要按照职责和服务内容，负责相关基本公共卫生服务均等化项目的实施，并提供技术指导。

3、各督导组要按照相关要求认真记录工作开展情况，并认真开展指导，对发现的问题和建议要及时给予解决，我局将把此次督查情况纳入各单位目标考核成绩。

特此通知

二〇〇九年十二月一日

宁国市促进基本公共卫生服务均等化督查表

被督查单位名称：

一、组织领导

（一）向乡镇（街道）领导汇报 是□ 否□

（二）召开动员会布置落实 是□ 否□

（三）广泛宣传、营造氛围 是□ 否□

二、工作进度

（一）居民健康档案截至12月14日建档数________完成率________

（二）健康教育开展情况：出刊________期，讲座________次，健康咨询活动________次，宣传栏________个，资料是否归档________，居民基本卫生知识知晓率________

（三）原“五苗”接种率________，新扩大的国家免疫规划疫苗接种率________

（四）传染病报告项目是否开展培训________，是否执行次新的传染病报告卡________，市疾控中心对承担传染病发现、报告、处置的医疗卫生机构及传染病报告人员进行基本信息登记（是）（否），登记数________，符合传染病网络直报条件的医疗卫生机构，用户档案登记管理率________

（五）儿童数________保健覆盖率________，妇幼保健技术人员培训率________

（六）孕产妇数________保健覆盖率________

（七）65岁以上老年人数________建档数________建档率________

（八）高血压患者数________登记管理率________，糖尿病患者数________登记管理率________

（九）重性精神病患者数________建档率________ 督查员： 被督查单位签名： 日期： 宁国市乡村卫生服务一体化管理督查表

被督查单位名称：

一、组织领导

（一）向乡镇（街道）领导汇报 是□ 否□

（二）召开动员会布置落实 是□ 否□

（三）成立乡村卫生服务一体化管理领导小组 是□ 否□

（四）制定乡村卫生服务一体化管理实施方案 是□ 否□

（五）广泛宣传、营造氛围 是□ 否□

二、工作进度

（一）统一机构设置，对现有机构进行整合 是□ 否□

（二）统一人员调配

1、村卫生室（站）人员统一调配 是□ 否□

2、聘用人员均签订聘用合同、执业承诺保证书 是□ 否□

（三）统一业务指导

1、对一体化管理的村卫生室（站）开展 是□ 否□ 业务指导

2、与村卫生室（站）建立双向转诊机制 是□ 否□

3、村卫生室（站）配备微机，建立信息 是□ 否□ 管理系统

（四）统一配送药物器械

1、村卫生室（站）全部配备使用国家基本药物 是□ 否□ 目录内的药品

2、村卫生室（站）采购药品、材料和器械实行审核报批制 是□ 否□

（五）统一财务管理

1、实行固定资产登记，明确产权 是□ 否□

2、村卫生室（站）公开医疗服务收费价格和药品价格 是□ 否□ 实行统一的收费标准，10月-11月财务报表上报数_______

3、实行乡、村卫生机构执业风险保险制度，办理医疗 是□ 否□ 责任保险，未参加保险机构数________ 督查员： 被督查单位签名： 日期：

第五篇：纯池镇乡村卫生服务管理一体化工作总结

纯池镇乡村卫生服务管理一体化工作总结

根据周宁卫生局关于“乡村卫生服务管理一体化有关事项的通知”的文件精神，2012年我院开展乡村卫生服务一体化管理一年来，取得了明显的效果，纯池乡村卫生服务管理一体化工作总结如下：

一、指导思想到位

进一步强化卫生院的综合服务功能及行政管理职能，调整乡村卫生组织机构，优化卫生资源，巩固农村三级医疗预防保健网，落实农村初级卫生保健各项任务，提高村卫生所的医疗卫生服务水平，更好的为广大人民群众服务。

二、加强组织领导到位

成立以院长为组长的乡村卫生服务管理一体化工作领导小组，把一体化工作列入卫生工作的重要议事日程和综合目标管理，精心组织实施，及时总结经验，完善方案，巩固和规范一体化管理工作。

三、做好宣传教育到位

利用乡村医生培训、例会及其它宣传形式，做好乡村卫生服务管理一体化的目的、意义，是实现农村卫生事业健康发展和巩固农村三级医疗保健网的保障工程，从而自觉地参与和支持这项工作。

四、建立规章制度到位

制定乡村卫生服务管理一体化工作计划，制定预防保健、医疗质量管理等制度，发放到乡村医生手中，随时对照检查，随时改进工作，使乡村一体化工作逐步走向制度化、规范化、程序化的轨道。

五、统一业务管理到位

统一规划乡村卫生医疗机构，村卫生所基本装备统一，房屋面积在40平方米以上、三室独立（诊室、药房、治疗室）。统一安排业务工作。统一安排进行业务培训，且每位乡村医生每年继续医学教育不少于50学时。每半年进行一次乡村卫生管理督导、医务人员每季度进行一次培训。每年年底进行村医进行绩效考核。通过体制改革，确保乡村卫生一体化管理工作在我镇顺利推进。

周 宁 纯 池 生 院

2012年12月19日