特殊单元护理质量管理小组工作计划[大全5篇]

第一篇：特殊单元护理质量管理小组工作计划

特殊单元护理小组计划

1、**区护理质控：

组长：**

成员：** ** **

2、**护理质控：

组长：**

成员：** ** **

3、每月各病区小组成员（20号以前）不定期进行一次全面检查

4、对检查中发现疑难问题及时上报护理部，及时分析讨论、整改、追踪体现护理管理质量持续改进

5、南北区小组成员换班时，对应科室人员负责其相应的工作

6、**对病区及特殊单元护理质量检查进行监督指导工作

特殊单元护理小组成员职责

1、在护理部领导下实施特殊单元护理管理质量二级质控职责.2、负责全院特殊单元科室的检查指导工作，督促检查各项护理措施落实情况。

3、制订特殊单元护理管理质量检查标准，有效规范护理行为指导临床护理工作，定期对检查标准及时修订,每月进行质量控制检查。

4、、检查科室涉及：ICU、急诊、手术、血透、消毒供应，产房、新生儿室，检查项目包括：规章制度落实、人员管理、环境安全、物资管理（药品、物品、无菌物品等）、专科护理工作质量、护理安全管理、消毒隔离等多个方面。采取实地查看、追踪查看、现场随机提问、考核等多种形式。

5、特殊单元护理管理质量检查组根据标准每月（20号以前不定时间）对特殊单元护理管理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。

6、对检查中发现的问题及时上报护理部汇总整理出整改台账，护理部依据台账内容组织人员进行专项跟踪检查，限本月内完成；对个别问题进行现场反馈。

7、护理部将护理质量检查结果在护士长会议上公布，对突出问题进行梳理分析，集中督促整改，并作为下月质量检查的重点对象。

第二篇：护理质量管理小组

护理质量管理小组

1、人员配备；

（1）组长（1人）：罗敏

（2）副组长（2人）：何雨群、廖红（3）成员：周智玲、王芳、易丽芳、刘海燕

2、工作职责：

（1）在医院质量管理委员会的指导下及护理部主任领导下，负责全院护理质量管理和行政管理工作。

（2）以加强护理质量建设为目标，建立健全护理质量管理体系，完善质量管理制度，研究质量管理措施，并参与论证护理部工作计划。

（3）依据国家卫生部“护理管理与护理质量持续改进”的标准和要求，制定、完善护理工作制度、岗位职责和工作标准，以及护理常规和技术操作规程。

（4）按国家卫生部和各省市医院管理评价标准要求，制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。

（5）每月按护理质量考核标准，对全院护理质量进行一次全面的检查和评价，并将检查结果、护理质量分析及改进意见，汇编成《护理质量通讯》上报医院质量管理委员会及护理部。（6）负责检查各级各类护士的资质，制定各护理单元人力配置的原则与标准，以及制定在紧急状态下对护理人力资源调配的方案，以确保满足实施等级护理的质量于患者安全的需要。（7）负责制定各重点护理环节的应急预案与处理程序，定期分析与鉴定护理差错、事故，提出防范措施，减少或消除护理差错事故的发生。

（8）定期评价科室管理与护理人员素质，为提高、培训护理管理技能和护士素质提供有效的参考。

第三篇：2011年妇产科护理质量管理小组工作计划

2011年妇产科护理质量管理小组工作计划

2011年，我科将结合二乙达标的检查工作中存在的问题，认真分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本的就医安全。

1、环节质量

①、2011年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医疗质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进；

②、科室用血。2011年，我科继续加强用血管理、严格按照用血管理要求进行规范管理，做到合理用血，及时登记，并定期进行统计分析。

③、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。

2、护理质量管理保障措施

（1）2011年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

（2）、护士长、责任护士随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

（3）、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（4）、建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

（5）、实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

（6）、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合。

（7）、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

（8）、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

（9）、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

（10）、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

（11）、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执

行医嘱。

（12）、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。

（13）、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患并进行分析，提出改进措施。

3、护理各项指标：

（1）、基础护理合格率》90%

（2）、特、一级护理合格率》90%

（3）、急救物品完好率达100%

（4）、护理文件书写合格率》90%

（5）、护理人员三基考核合格率达100%

（6）、常规器械消毒灭菌合格率达100%

（7）、年褥疮发生率为0（除难以避免性褥疮）

第四篇：护理质量管理小组职责

护理质量管理小组职责

为了使内儿科的护理质量不断提升，在以优质护理的服务模式为启迪。加强科室人员素质教育、基础护理及技能培训。确保本科室的服务质量、病人满意度。减少不良护理事件发生。

使科室人员互相帮助、互相监督、共同进步。营造一个和谐、快乐、平安的集体

现将科内工作任务分配如下：

仪表仪容监督者：

韩

燕

抢救药品监督者： 李海燕（每周检查、每月总结上报）

办公区域监督者：

王润叶（每天监督、月总结上报）

医疗文件书写监督者：

陈梦娇（周查、月总）

危重病人管理监督者：

李艳（每天监督、月总）

治疗室消毒液及皮试配置：

张笑娃（每天执行者、月总）

氧气、抢救器械性能运转状况：

杨飞燕（每天检查、月总结）

输液、病人满意度、基础护理、用药指导、虢雪芹（每天检查、发现问题解

决问题）

入出院的宣教监督者、消毒隔离

以上工作任务责任到人，希望积极配合、互相监督、共同提高。

内儿护理部

2015.8、11

第五篇：放射科2008质量管理小组工作计划

放射科质量管理小组工作计划

在医院治疗委员会领导下开展工作，全科室工作人员必须把医疗质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。坚持实行每日早间集体读片和疑难病例讨论制度，规范诊断报告的书写。坚持实行技术读片的制度，由医疗质量管理小组对胶片质量进行讲评，加强管理力度。严肃制度的落实情况检查。明确各级人员的岗位职责，严格三级培训，定期进行考核。加强影像资料的管理，实行入库再次检查核对和借片制度。

根据卫生部放射诊疗规定、临床技术操作规范的有关精神，结合本科室情况，制定放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则。

1、提高影像专业技术水平

2、改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理

3、建立各种设备、各项指标的标准，为影像诊断质量的提高做出更客观、正确的决策。

4、通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。

严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错规章制度和操作规程，必须严格认真执行。管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。

认真执行病例随访制度，病例随访制是检查诊断质量，总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。科内设有专门登记本，每月下旬派医师到病房和病案室查阅病历，核对影像诊断与手术病例及最后诊断并进行登记，每月第四个星期四向科内通报随访情况，并进行回顾性读片，总结经验吸取教训。

认真书写诊断报告书。诊断报告书市放射科最重要的医疗文件；是放射科工作成果的表现形式；也是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化，要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告。