医疗机构B超使用管理制度（模版）

第一篇：医疗机构B超使用管理制度（模版）

医疗机构B超使用管理制度

1、未经核准登记注册医学影像科诊疗科目的医疗机构一律不准购置和使用B超。允许购置超声诊断仪的机构必须申请在《医疗机构执业许可证》诊疗科目中增设医学影像科超声诊断专业；必须将超声诊断仪的类型、数量、使用场所、诊断使用人员资质报卫生计生行政部门备案。

2、医疗保健机构必须在规定的执业场所开展超声检查，除经批准开展义诊活动和查环查孕工作外，不得随意改变超声诊断工作场所，严禁进行超声流动检查或将超声诊断仪转借外单位及他人使用。未经批准，其他人员一律不得随意进入超声诊断工作场所。超声诊疗工作场所应当有醒目的“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠”警示标志。

3、妇产科病例必须由妇产科专业的执业医师（或执业助理医师）接诊，填写产科B超检查申请单，其他专业的执业医师不得接诊产科病例和开具产科B超检查申请单，B超检查人员不得接受非妇产科专业执业医师开具的与妇产科相关的检查申请。

4、B超检查人员应按申请的项目进行检查，不得违规检查能够判别胎儿性别的部位，不得以任何形式向检查对象及其家属透露或暗示与胎儿性别有关的信息。

5、实行B超诊断信息报告制度，B超检查人员要对需要B超临床诊断的孕妇进行详细登记（包括姓名、年龄、住址、妊娠月份、诊断结果）以方便查询。

6、依法使用B超及开展妇产科诊疗活动的各级各类医疗机构，必须在主要负责人、执业医师之间签定责任书。

7、医疗机构未经核准开展医学影像或妇产科专业，使用B超从事妇产科检查的，属超出登记范围诊疗活动的行为。按照《医疗机构管理条例》规定，由卫生计生行政部门予以警告、责令其改正，并处罚款；情节严重的吊销其《医疗机构执业许可证》。医疗机构违反有关规定使用B超进行胎儿性别鉴定的，依据其行为后果，由卫生计生行政部门对主要负责人，给予行政警告、记过、记大过、行政降级处分、开除公职。违反有关规定开具B超申请单和使用B超的工作人员，必须立即调离B超检查工作岗位，由单位降低其技术职务聘任级别或作待聘、待岗、开除处理，并按照《执业医师法》给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动的行政处罚；情节严重的，吊销其执业证书，不得再到其它民营医疗机构从事相同工作；构成犯罪的，移送司法机关处理。同时，依据《母婴保健法实施办法》的规定，撤消其母婴保健技术执业资格。

第二篇：B超使用管理制度

B超使用管理制度

1、B超诊断实行定岗、定人、定责、其它人员一律不得从事B超临床诊断工作。

2、B超操作员要经过专门培训，政治思想好，法制观念强，技术熟练的专职技术员担任。

3、B超是临床辅助诊断技术，只能用于对疾病协助诊断，严禁运用B超对胎儿进行非医学需要的性别签定。

4、凡违反政策法规，为他人非法进行性别签定的工作人员，经调查属实，没收其违法收入，视其情节轻重追究有关法律责任。

5、实行B超诊断信息报告制度，B超操作员要对需要B超临床诊断的孕妇进行详细登记（包括姓名、年龄、住址、妊娠月份、诊断结果）以方便查询。

6、要加强对B超操作员的法律，法规，业务和技术培训工作，提高其执法自觉性、杜绝询私舞弊的行为。

7、凡利用各种名义和借口私自向检查对象透露胎儿性别造成不良后果的，一经发现，依据有关法律、法规严肃处理。

药管员工作制度

1、坚持每月例会制度。例会内容：反馈信息、交流情况、研究工作、学习培训、宣传推广新型药具等。

2、坚持重点人员随访制度。建立当年有使用药具失败情况、有明显副反应、有精神异常和重大残疾等重点人员花名册，每月进行一次随访，并做好随访记录。

3、各类统计报表必须按照《统计法》和上级业务主管部门的要求填报，做到字迹清晰，数字准确，各项逻辑关系平衡。有单位负责人签字并加盖公章后按时上报。

4、严格执行避孕药具的验收、验发和领取登记制度。保证2个月的周转库存量，管理完好，发放及时，帐、卡、物相符，并及时上报上级业务部门。

5、经常深入到村（居），了解情况，检查指导工作，利用多种形式大力宣传避孕节育知识。

6、严禁计划内避孕药具用于市场零售。

避孕药具管理员职责

1、掌握本乡镇育龄夫妇使用避孕药具情况，正确编报避孕药具计划。

2、负责避孕药具的采购、储运、保管、发放工作，做到渠道畅通，满足供应，防止药品过期、失效、霉变。

3、做好药具进、销、发、存的账目管理，做到帐物相符，帐帐相符。

4、制定培训计划，定期搞好村级药管人员的培训，并搞好考核评比。

5、组织好避孕药具的零售工作，加强对避孕药具的宣传指导，普及药具知识。

6、按规定时间及时报送半年和全年报表，做到数字准确无误。

第三篇：B超从业人员使用管理制度

明城卫生院彩（B）超使用管理制度

一、承担产前彩（B）超检查的医疗保健机构和计划生育技术服务机构由县（市、区）以上的卫生和人口计生行政主管部门共同确定，向社会公示后登记备案。

二、未经卫生行政部门、计划生育行政部门批准，任何机构和个人不得开展彩（B）超胎儿性别鉴定。非定点单位不得开展彩（B）超孕检服务。

三、加强对彩（B）超孕情检查管理。对孕妇进行的彩

（B）超检查，一律实行实名登记备案制度。怀孕14周以下要对检查情况进行登记。对怀孕14周以上的孕妇检查，须有两名医师在场，对检查结果详细记载，由两名医师签字后存档备查。发现有异常情况，因医学需要进行胎儿性别鉴定的，须上报主管部门，并由3人以上专家集体审核。

四、严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。对非医学需要要求进行胎儿性别鉴定的孕妇，彩（B）超医师应严辞拒绝。

五、确因医学需要进行胎儿性别鉴定，需出具县级以上医疗保健机构或计划生育技术服务机构的《医学诊断证明》，并持有县（市、区）级人口和计划生育主管部门出具准予鉴定证明，到计生、卫生共同确定的“定点”机构实施。

六、加强对超声诊断医师的执业资格审查和职业道德、人口和计划生育法律法规的宣传教育，须取得专业资格合格证方可上岗。

七、卫生、人口计生主管部门负责对本系统使用彩（B）超的机构、人员、彩（B）超型号及数量进行审批备案。定期对各医疗保健机构、计划生育服务机构的彩（B）超管理使用情况进行督促检查。对非法使用彩（B）超及非法进行胎儿性别鉴定的违法行为，严肃查处。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四篇：B超使用的管理制度

B超使用的管理制度

超声诊断是鉴别胎儿性别的重要手段之一，为了加强超声诊断工作，杜绝利用超声手段非法鉴别非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠规定：

三、在科室醒目地方设置“严禁非医学需要鉴别胎儿性别”警示牌。

四、如属医学需要的胎儿性别鉴定，当事人应出具市以上母婴保健医学技术鉴定组织的证明，并正确记载其简要情况、适应症、检查结果，并由检查人员签名。

五、超声和妇产科人员发现妊娠妇女为选择性别要求引产的，应予以拒绝，并同时上报卫生局和计划生育部门。

六、发现科室工作人员非法进行胎儿性别鉴定的，按《母婴保健法》及有关规定进行严肃处理，情节严重的，移交司法机关查处。

第五篇：B超机使用管理制度

B超机使用管理制度

为贯彻执行《人口与计划生育法》、《母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》，有效控制利用B超等技术手段非法进行胎儿性别鉴定，特制定本制度。

一、B超机使用单位和技术操作人员必须依法取得卫生行政部门的许可，取得相应资格，实行持证上岗。未取得相应资格的单位和个人，不得从事超声波检查诊断业务。计划生育技术服务机构的B超诊断人员未取得卫生行政部门相应资格的，要去的计划生育行政主管部门颁发的《计划生育技术服务人员合格证》。

二、对B超机的使用，要明确专人管理，专人负责，坚持两人在场操作，共同签名填写《孕妇超声波检查登记表》。

三、对医疗保荐机构和计划生育技术服务机构的现有B超操作人员分别由县、区卫生局和计划生育局进行登记造册。对B超机增减和操作人员的变动要及时登记。

四、B超操作人员要严守职业道德，遵纪守法。未经省卫生行政部门批准，严禁任何机构和个人利用B超等技术手段从事胎儿性别鉴定。

五、各类医疗保健机构、个体行医者开展B超诊断业务，必须符合卫生行政部门核准登记的执业范围；计划生育技术服务机构从事B超检查业务，必须在计划生育行政主管部门核准的业务范围内，超出范围的纳入卫生行政部门行业管理。

六、违反本制度按照有关法律、法规，对单位负责人和有关责任人员给予严肃处理。

七、除B超检查外，利用其他技术手段进行胎儿性别鉴定的适用本制度。

孕情监控跟踪服务制度

一、人口计生部门、计划生育技术服务机构应指导村、社区基层服务网络，结合经常性计划生育，生殖保健和随访服务活动，及时掌握已婚育龄妇女孕情，给予咨询服务和指导。

二、乡计生包村人员要与村专干、小组长（街道办事处与社区居委会工作人员）一起共同做好对持《生育服务证》孕妇的月访视和季普查工作，及时登记造册，每2个月填写一次《持证妇女孕情跟踪服务台账》，全程跟踪管理服务，发现私自终止妊娠的要及时上报县区计生局备案。

三、乡、村（街道办事处、社区居委会）要与持《生育服务证》育龄妇女签订禁止选择性生育协议，或结合合同化管理设定相关条款，视双方权利、义务及违约责任，严防漏管失控现象的发生。

四、要强化乡村（街道办事处、社区居委会）两级计生管理服务人员的责任，对因责任心不强、情况不清导致私自终止妊娠妇女未能及时发现上报的要追究相关人员的责任，有包庇他人选择性生育情节的要按有关规定依法进行处理。

分娩管理制度

一、各级医疗保健、计划生育技术服务机构要严格执行孕产妇持《生育服务证》接生制度。特殊紧急情况急需接产，本人又未持《生育服务证》的，接生单位要做好记录，并在24小时内通知同级计划生育行政部门审查。

二、各级医疗保健、计划生育技术服务机构要严格执行接生登记制度。按规定填写病历，并将《生育服务证》复印件附于病历上，以备检查。《分娩手术登记表》上应登记本人《生育服务证》标号。

三、新生婴儿在医疗保健、计划生育技术服务机构死亡的，施术机构要出具死亡证明，并于24小时内通知同级计划生育行政部门审查。

四、为政策外怀孕者私自实施接产、剖腹产手术的，由县级计划生育部门给予没收非法所得，并追究施术人员及单位负责人和直接责任人的责任。

终止妊娠药品管理制度

一、药品生产、批发企业不得将终止妊娠药品销售给未获得实行终止妊娠手术资格的医疗保健机构和个人。禁止药品零售企业销售终止妊娠药物。

二、获得经销终止妊娠药品的医药批发企业要做好终止妊娠药品销售记录。

三、获得施行人工终止妊娠手术资格的医疗保健机构和计划生育技术服务机构必须在已获批准的经销终止妊娠药品的医药批发企业购入终止妊娠药品，实行专人保管，并做好购入和使用记录。

四、终止妊娠药品仅限于在获准施行人工终止妊娠手术的医疗保健和计划生育技术服务机构使用。

五、终止妊娠药品必须在医生指导和监护下使用。

婴儿出生、死亡报告制度

一、持《生育服务证》的产妇应到获准施行分娩手术的医疗保健机构和计划生育技术服务机构分娩。

二、分娩手术施术机构应建立分娩手术档案并按要求填写《分娩手术登记表》。

三、新生婴儿在医疗保健机构、计划生育技术服务机构死亡的，施术机构要出具死亡证明，并于24小时内通知同级计划生育行政部门，计生部门接通知后要立即调查核实，如实填写《自然流产、死产、急症接产个案审查认定书》。同时，死亡婴儿父母应持证明在48小时内向乡计生办报告。

四、新生婴儿在医疗保健机构、计划生育技术服务机构死亡的，其父母或家人应在48小时内向乡、社区人口计划生育部门报告，同时计生部门要到婴儿死亡地点核实认定，并填写《自然流产、死产、急症接产个案审查认定书》。

自然流产、死产、急症引产、急症接产个案审查认定制度

一、持《生育服务证》孕妇在家中发生自然流产、死产的要于24小时内报村、社区居委会计生专干，由村、社区居委会专干报乡、接到办事处计生办。

二、乡、街道办事处计生办接到村、社区居委会通知后要立即进行实地调查，根据调查情况如实填写《自然流产、死产、急症引产、急症接产个案审查认定书》，确属自然流产、死产的予以认定，并由两名以上调查员签字。

三、无法认定是否系自然流产、死产的，由县、区计生部门或授权乡、街道办事处在一个月内收回《生育服务证》，在未确定事实前，暂不批准再生育。

四、无《人工终止妊娠批准书》或《政策外证明信》孕妇急症引产，无《生育服务证》孕妇急症接产，医疗保健、计划生育技术服务机构要先抢救患者，并于24小时内报县、区计生主管部门，同时填写《终止妊娠情况登记表》。

医学需要的胎儿性别鉴定审批制度

一、医疗保健机构开展医学需要的胎儿性别鉴定，必须经省卫生行政部门批准，取得产前诊断技术资格。

二、经县级以上医疗、妇幼保健、计划生育技术服务机构指定的三人专家组集体诊断，确需进行医学需要的胎儿性别鉴定，由三人专家组共同出具医学诊断证明，并注明何种性别需人工终止妊娠，报县计划生育行政部门备案批准。

三、孕妇持县计生局出具的《医学需要胎儿性别鉴定批准书》到取得产前诊断技术的医疗保健机构鉴定胎儿性别，并出具胎儿性别证明。开展产前诊断技术的医疗保健机构不得擅自进行非医学需要的胎儿性别鉴定。

四、县级计划生育行政部门一句性别鉴定结果，对确因医学需要实施人工终止妊娠手术的，出具《人工终止妊娠批准书》。

人工终止妊娠申报审批登记制度

一、严禁非医学需要选择性别的人工终止妊娠。

二、持《生育服务证》孕妇因医学需要确需人工终止妊娠，必须经省卫生行政部门批准取得产前诊断技术资格的医疗保健机构三人以上执业医师共同诊断，并出具《产前诊断报告》。孕妇本人持《产前诊断报告》提出人工终止妊娠申请，逐级上报县级计划生育行政部门批准并出具全县统一编号的《人工终止妊娠批准书》。

三、政策外怀孕需要人工终止妊娠的，由乡、街道办事处计划生育行政部门出具《政策外怀孕证明信》。

四、施行人终止工妊娠手术的机构和技术人员必须依法获得县、区市人口和计划生育行政部门或县级卫生行政部门的许可和取得相应资格。

五、承担施行终止妊娠手术的医务人员，应在手术查验受术者身份证、《人工终止妊娠批准书》或《政策外怀孕证明信》（未婚先孕者除外）。查验无误的方可施术。无《人工终止妊娠批准书》或《政策外怀孕证明信》急症引产的，要先抢救患者，并于24小时内报县级计划生育行政部门调查核实。

六、凡人工终止妊娠手术（汗未婚先孕）施术人员都要如实填写《终止妊娠情况登记表》，并由医护人员两人以上签字。

七、违反以上规定，追究单位负责人和相关人员责任。

定期督导检查制度

一、市、县两级计生、卫生、药监部门要对本系统出生人口性别比偏高治理工作情况进行定期或不定期的督导检查，定期检查每年不少于两次。

二、市、县两级计生、卫生、药监、公安等行政部门要成立联合执法检查小组，按照谁主管谁负责，检查哪个系统以哪个部门为主的原则，对辖区内出生人口性别比偏高治理工作情况联合进行督导检查，每年不少于一次。

三、督导检查的主要内容包括各级各部门工作部署情况，选择性生育典型案件查处情况，定期通报情况，各项规章制度落实情况。特别是B超机使用管理、引产管理、终止妊娠药品管理等，要逐项督导落实到位。

四、凡督导检查中发现的人口计生、卫生、药监等行政部门及其工作人员，违犯法律法规制度规定，玩忽职守，滥用职权，徇私舞弊，弄虚作假，不履行职责的，追究相关人员责任，依法给予行政处分，构成犯罪的依法追究其刑事责任。

定期通报制度

为切实加强各级计生、卫生、药品监督部门联合协作，有效治理人口性别比偏高，特制定本制度。

一、取得《母婴保健许可证》和获准施行人工终止妊娠手术的市、县、乡级医疗卫生单位、计生服务机构，要对急症引产、私自引产、已获准的人工终止妊娠情况；分娩手术（死产、急症接产）情况；孕妇B超检查情况；引产药品购入使用情况分类登记，填写《卫生系统终止妊娠情况登记表》、《分娩手术登记表》、《孕产妇超声波检查登记表》、《医疗卫生计划生育服务机构人工终止妊娠药品购入情况登记表》、《医疗卫生计划生育服务机构人工终止妊娠药品使用情况登记表》，按照属地管理原则于每季度的哥月5日前通报给乡、街道办事处计划生育行政部门。

二、乡、街道办事处计划生育行政部门要通过孕情监控及时上报持《生育服务证》孕妇孕情变化情况。对每个孕妇发生的自然流产、急症引产、私自引产、已获准的人工终止妊娠情况；个案审查认定情况；二胎《生育服务证》收回情况；选择性案件查处情况；人工终止妊娠药品使用情况分类登记，填写《计生系统终止妊娠情况登记表》、《医疗卫生、计生技术服务机构人工终止妊娠情况登记表》、《医疗、计生技术服务机构人工终止妊娠药品使用情况登记表》，于每季度第一个月8日前将各单位登记情况上报县、区计划生育行政部门。

三、县、区卫生行政部门依法对本行政区医疗保健机构的B超机使用管理、引产管理、终止妊娠药品管理、分娩手术情况及各项制度落实情况定期检查（每半年至少一次），并将有关情况及存在的问题通报给县、区计划生育行政部门。

四、县、区计划生育行政部门，每季度要将县、区计划生育技术服务站，乡、街道办事处计划生育行政部门上报情况，与县、区育龄妇女微机信息等进行核对。对发现的问题技师协调解决。并报卫生、药监部门。

五、获准经销流产药品的药品批发企业，将人工终止妊娠药品销售情况于每季度第一个月8日前报县、区药品监督行政部门。县、区药品监督行政部门要将各批发企业的销售情况，基层单位上报的人工终止妊娠药品购入使用情况进行汇总。发现问题及时通报协商解决。

六、县、区计划生育行政部门、卫生行政部门、药品监督部门要于每季度第一个月15日前将上季度汇总情况相互通报，协调解决存在的问题，并于20日前将全县汇总情况报市计生、卫生、药监行政部门。

七、市级计生、卫生、药监部门要将全市情况汇总，每半年相互通报，协调解决存在的问题。