中医医院放射防护专项治理工作总结20161114百度版

第一篇：中医医院放射防护专项治理工作总结20161114百度版

##县中医医院放射防护专项治理工作总结

根据《自治区卫生计生委关于印发全区放射防护专项治理工作实施方案 的通知 》桂卫监督发„2016‟14号文件精神，结合《中华人民共和国职业病防治法》《放射诊疗管理规定》《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照卫生行政主管部门对放射防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善放射防护管理制度，落实放射防护措施，特别是专项治理工作开展以来，经过区、市、县各级卫生监督部门领导多次来到我院给予指导，我院放射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

一、基本情况

我院是##县唯一一所三级中医医院，设置床位600张，职工768人。放射科设置于医院住院部外科楼二楼左侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500max、200max、50max光机各一台，于2009年12月新购置了数字化x射线机（DR）一台，2012年省卫生厅配置了计算机体层摄影机（CT）机一台，CT机房加控制室45㎡，500max线机房加控制室45㎡，数字化x射线机（DR）机房加控制室40㎡。现有放射专业技术人员22人。

二、防护设施

1、环境安全防护：CT机房、500max光诊断机房公用中心控制室，CT机房、DR机房、500max光诊断机房均采用37cm砖加1.5cm硫酸钡粉刷，CT机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500max光诊断机房采用现浇12cm混凝土。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。防护效果达到3mmpb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。

2、辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、半身防护围裙，我院新购进的防护设备均采用5mmpb当量的最高防护级别。

3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是x射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。

三、管理措施

1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以院长为组长、放射科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科x线机操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了院长为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理

1.为增强放射防护意识，加强对放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训、考核。我院全部放射工作人员均按要求及时参加省、地环保部门举办的放射安全和防护法律法规、专业知识培训。此外还通过业务培训，自查自纠等形式，使我院临床医生对X线检查合理性使用的意识得到增强，杜绝不合理使用X线检查的现象。

2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。自治区疾病预防控制中心定期对我院放射科放射设备进行检定，均检验合格。

3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由自治区疾病预防控制中心进行检测。在做好前述工作的基础上，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了警示灯、警示牌、悬挂和张贴了警示语、温馨提示、监督电话等等。

尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

##县中医医院 2016年11月16日

第二篇：全市医疗机构放射防护专项治理工作实施方案

全市医疗机构放射防护专项治理工作实施方案

[来源：本站 | 作者： 监督二科 | 日期： 2011-7-21 | 浏览 73 次] 字体:[大 中 小]

一、主题

加强放射防护工作，维护患者健康权益。

二、目的意义

深入贯彻落实《放射诊疗管理规定》和国家有关放射卫生防护标准，着力解决在放射诊疗活动中忽视患者和受检者放射防护以及滥用X线检查的问题，切实保障广大患者和受检者的健康权益和生命安全。

三、工作内容

督促全市各级各类开展放射诊疗活动的医疗机构，认真遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，制定完善规章制度，加强安全防护措施，将患者和受检者，尤其特殊人群（婴幼儿、育龄妇女、孕妇）的防护措施落到实处。

四、工作措施和步骤

（一）工作措施

1、强化宣传。各地组织开展形式多样的宣传活动，通过发放宣传单，在报刊、网络等媒体刊登科普文章，利用电视台热点栏目制作播放专题节目等形式，加强对广大群众放射防护知识和有关法律法规知识的宣传普及，增强自我防护意识，逐步在全社会形成自觉安全防护的良好氛围。

2、推行公告制度。根据镇江市统一标准，制作公告牌，将辐射对健康的影响、患者和受检者注意事项以及应享有的权益公之于众，要求在各放射诊疗场所以悬挂的形式进行公告，以强化宣传，确保患者知情权，增强自我保护意识。

3、畅通投诉渠道。在全市各级各类开展放射诊疗工作的场所公布卫生监督执法举报投诉电话，畅通患者维权投诉渠道，增强医疗机构维护患者健康权益的自觉性。

4、按照标准配备防护用品。根据国家有关放射卫生防护标准，全市统一防护用品配备标准（见附件1），要求各放射诊疗机构根据本单位所开展的诊疗项目，对照标准配备患者和受检者防护用品，并按规定正确使用。

5、统一标准，加强督导检查。制定全市检查标准（见附件2），市卫生监督所按照标准对辖区内医疗机构加强督导，开展检查验收活动。

（二）工作步骤

1、动员部署阶段（2011年6月中旬）

下发文件和实施方案，召开专题会议，安排部署专项治理工作。

2、督导实施阶段（2011年7月上旬）

各医疗机构对照检查标准要求，认真开展自查自纠，积极落实各项治理措施。市卫生监督所对辖区内医疗机构开展督导检查，对发现的问题加强指导，督促落实整改措施，限期达标。

3、检查验收阶段（2011年7月中旬至2011年7月底）市卫生监督所对照检查验收标准，对所辖医疗机构逐一进行检查验收。

4、总结通报阶段（2011年8月上旬）

市卫生监督所及时将专项治理活动进行整理总结，并将专项治理活动结果将向全市通报。

五、工作要求

（一）提高认识，加强领导。医疗卫生机构放射防护直接关系到患者、受检者、放射工作人员和公众的身体健康和生命安全。对此，市卫生监督所和有关医疗卫生机构务必予以高度重视，以对人民群众健康高度负责的精神，明确责任，加强领导，采取有效措施，使专项治理工作取得显著成效。

（二）树立服务理念，加强监督指导。市卫生监督所要树立服务理念，按照方案要求，强化对有关法律法规以及政策的宣传，耐心做好服务工作，指导和帮助各有关医疗机构领会好文件精神，督促将各项措施认真落实到位，限期达到标准要求，并通过检查验收。

（三）加大监督执法力度，严肃查处违法行为。市卫生监督所要切实加大监督执法力度，对存在问题、达不到检查验收标准的单位，要限期整改；对严重违反法律规定，侵害患者健康权益，拒不按要求落实整改措施，逾期达不到治理标准要求的单位，要严肃依法进行查处，并对典型案件予以曝光。在专项治理活动进行过程中，遇到问题请及时与我所卫生监督二科联系。

第三篇：全市医疗机构放射防护专项治理工作实施方案

全市医疗机构放射防护专项治理工作实施方案

[来源：本站 | 作者： 监督二科| 日期： 2011-7-21 | 浏览 73 次] 字体:[大 中 小]

一、主题

加强放射防护工作，维护患者健康权益。

二、目的意义

深入贯彻落实《放射诊疗管理规定》和国家有关放射卫生防护标准，着力解决在放射诊疗活动中忽视患者和受检者放射防护以及滥用X线检查的问题，切实保障广大患者和受检者的健康权益和生命安全。

三、工作内容

督促全市各级各类开展放射诊疗活动的医疗机构，认真遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，制定完善规章制度，加强安全防护措施，将患者和受检者，尤其特殊人群（婴幼儿、育龄妇女、孕妇）的防护措施落到实处。

四、工作措施和步骤

（一）工作措施

1、强化宣传。各地组织开展形式多样的宣传活动，通过发放宣传单，在报刊、网络等媒体刊登科普文章，利用电视台热点栏目制作播放专题节目等形式，加强对广大群众放射防护知识和有关法律法规知识的宣传普及，增强自我防护意识，逐步在全社会形成自觉安全防护的良好氛围。

2、推行公告制度。根据镇江市统一标准，制作公告牌，将辐射对健康的影响、患者和受检者注意事项以及应享有的权益公之于众，要求在各放射诊疗场所以悬挂的形式进行公告，以强化宣传，确保患者知情权，增强自我保护意识。

3、畅通投诉渠道。在全市各级各类开展放射诊疗工作的场所公布卫生监督执法举报投诉电话，畅通患者维权投诉渠道，增强医疗机构维护患者健康权益的自觉性。

4、按照标准配备防护用品。根据国家有关放射卫生防护标准，全市统一防护用品配备标准（见附件

1），要求各放射诊疗机构根据本单位所开展的诊疗项目，对照标准配备患者和受检者防护用品，并按规定正确使用。

5、统一标准，加强督导检查。制定全市检查标准（见附件2），市卫生监督所按照标准对辖区内医疗机构加强督导，开展检查验收活动。

（二）工作步骤

1、动员部署阶段（2011年6月中旬）

下发文件和实施方案，召开专题会议，安排部署专项治理工作。

2、督导实施阶段（2011年7月上旬）

各医疗机构对照检查标准要求，认真开展自查自纠，积极落实各项治理措施。市卫生监督所对辖区内医疗机构开展督导检查，对发现的问题加强指导，督促落实整改措施，限期达标。

3、检查验收阶段（2011年7月中旬至2011年7月底）

市卫生监督所对照检查验收标准，对所辖医疗机构逐一进行检查验收。

4、总结通报阶段（2011年8月上旬）

市卫生监督所及时将专项治理活动进行整理总结，并将专项治理活动结果将向全市通报。

五、工作要求

（一）提高认识，加强领导。医疗卫生机构放射防护直接关系到患者、受检者、放射工作人员和公众的身体健康和生命安全。对此，市卫生监督所和有关医疗卫生机构务必予以高度重视，以对人民群众健康高度负责的精神，明确责任，加强领导，采取有效措施，使专项治理工作取得显著成效。

（二）树立服务理念，加强监督指导。市卫生监督所要树立服务理念，按照方案要求，强化对有关法律法规以及政策的宣传，耐心做好服务工作，指导和帮助各有关医疗机构领会好文件精神，督促将各项措

施认真落实到位，限期达到标准要求，并通过检查验收。

（三）加大监督执法力度，严肃查处违法行为。市卫生监督所要切实加大监督执法力度，对存在问题、达不到检查验收标准的单位，要限期整改；对严重违反法律规定，侵害患者健康权益，拒不按要求落实整改措施，逾期达不到治理标准要求的单位，要严肃依法进行查处，并对典型案件予以曝光。

在专项治理活动进行过程中，遇到问题请及时与我所卫生监督二科联系。

第四篇：放射防护工作总结

2017铜川市人民医院放射安全防护工作总结 铜川市人民医院是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复和理疗为一体的综合性医三级乙等公立医院。我院核技术应用项目包括射线装置Ⅱ类1台、Ⅲ类11台,主要用于医疗诊断和临床治疗。2009年8月由陕西省环境保护厅发放辐射安全许可证,证书编号陕环辐证[30008]。项目实施八年来,我院能认真执行辐射安全的相关法律、法规的规定要求,加强辐射安全管理,接受上级环保部门监督检查,项目运行正常,未发生辐射安全事故,现将我院辐射安全防护工作总结如下。

一、领导重视、制度健全、强化管理。

为加强辐射安全管理,我院成立了放射防护管理领导小组，院长负全责,责任落实到部门责任人,设置专(兼)职管理人员,配备了相关防护用品,医院制定了辐射安全应急预案及环境辐射监测方案,制定了放射性防护规章制度等相关制度,为辐射安全工作提供强有力的制度保障。

二、加强污染防治、完善防护设施。

医院DSA在专用机房内工作,利用机房墙体、防护门、铅玻璃、防护窗等为医护人员、病人及其家属做好防护工作;CT等Ⅲ类射线装置也在机房内工作,门、窗、墙都进行了屏蔽防护,配备了一定数量的防护用品,工作人员操作时穿戴铅防护衣、帽、手套、围脖、眼镜等防护用品。所有工作人员按要求做好个人吸收剂量监测和体检，发现问题及时有效地处理。

三、严格遵守辐射安全管理相关规定,认真做好辐射安全防护工作。

医院在工作场所均设置了电离辐射警示标志和工作状态指示灯,防止无关人员意外照射;医院按有关要求对放射工作人员进行辐射安全防护培训、持证上岗;辐射工作人员配备了剂量计、建立个人剂量档案;对工作人员定期进行健康体检,建立了个人健康监护档案;医院配备了表面沾污仪,X-Y辐射仪,开展日常监测工作。

四、认真做好辐射工作安全与防护状况评估上报工作。

我院能按要求每年对辐射工作安全防护状况进行评估及时上报省、市相关环保监督管理部门。

五、自觉接受上级环保部门检查监督,认真进行整改。

八年来,省环保厅、省辐射环境监督管理站、市环境保护管理部门多次对我院辐射安全管理工作进行监督检查,对上级环保监督管理部门提出的意见和建议,我院能积极认真进行整改并及时上报整改情况。

八年来,我院在辐射安全防护方面做了一些工作,但与家相关法律法规及省、市环保监督管理部门的要求仍有定的差距,存在不足之处,希望上级相关环保监督管理部门加强监督检查指导,提出要求与建议,利于我院在以后的工作中不断改进,提高。

第五篇：放射诊疗防护专项检查工作小结

榆次区卫生局卫生监督所 放射诊疗工作监督检查工作总结

为认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等法律法规，根据2011年“蓝盾行动”——放射诊疗专项整治工作的部署，进一步加强我区医疗机构放射诊疗工作的管理，根据晋中市卫生局下发的关于《晋中市2011年卫生监督重点检查计划的通知》要求，我所于2011年六月十日起组织卫生执法人员对全区放射诊疗机构进行了专项检查。现将检查情况总结如下：

一、基本情况

全区现有放射诊断机构19家，无放射治疗机构，共有放射诊断设备20台。

二、专项检查情况

1.放射诊断机构持证情况。所检查的19家放射诊断机构中有19家持有有效的《放射诊疗许可证》正常开展放射诊断活动，且全部建立了应急预案、放射安全防护管理制度及操作规程。

2.放射工作人员情况。我区现有从事放射诊断活动的工作人员23人，均持《放射工作人员证》，并准备参加2011年11月份市卫生局卫生监督所举办的放射工作人员培训班。

3.机房警示标志设置情况。现共有X射线机房 20 间，18 间机房的醒目处设置有安全警示标志，但部分机房警示标志设置还不够规范。4.个人防护用品的配备情况。经检查，各放射诊断机构均配备了铅手套、铅围裙、铅眼镜等个人防护用品和受检者个人防护用品。

5、设备检测情况。所查19 家放射诊断机构中全部邀请有关部门对其放射诊断设备进行了状态检测。

三、下一步工作打算

本次专项检查中我所共出动执法人员95人次，执法车辆21台次，检查放射诊断机构19家，对检查中发现的存在机房警示标志设置不规范、防护用品配备不齐全等问题的放射诊断机构我所当场下发了监督意见书，要求限期整改。通过此次对全区医疗机构放射诊疗情况的专项检查，使医疗机构建立健全了放射诊疗的各项规章制度，消除了各种放射安全隐患，规范了医疗机构放射诊疗活动。

在今后的工作中，我所将不断加大对医疗机构放射诊疗活动的监督管理，强化医用射线装置的管理，特别是要加强重点医疗机构和重点环节的监督管理。加大监督检查力度，把预防性卫生监督和经常性卫生监督相结合，不定期对放射诊疗设备、防护用品使用情况等进行检查，不断提高各医疗机构负责人对放射防护工作重要性的认识，确保放射诊疗工作安全规范开展。

二〇一一年十一月七日