13新农合工作总结(共5则范文)

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第一篇:13新农合工作总结(共)

2013新农合工作总结

范文一:

2013年是我区实施新农合制度的第四年,我区新农合工作在区委、区政府的高度重视下,在市卫生局的正确领导下,在各相关部门的大力支持下,紧紧围绕中央、自治区、市新农合政策的要求,加大定点医疗机构监管力度,加强经办机构的能力建设,提高新农合信息系统管理能力,完善方案,优化补偿,不断提升服务质量,不断创新工作思路。着力促进我区新型农村合作医疗健康、顺利发展。现将我区2013年新农合工作总结和2011年工作计划汇报如下:

一、2013年新农合工作总结

(一)宣传发动,圆满完成2013

年筹资任务,部署2011年筹资工作。

2013年农民缴费由原来的20元增加到了30元,为筹资工作带来了一定难度。为顺利完成2013年新农合筹资任务,我区精心制定了筹资工作方案,组织召开了全区2013年新农合筹资工作动员大会。各镇、办事处高度重视,先后召开了乡、村两级动员会和培训会,认真部署、周密安排,层层明确目标责任。同时加大宣传力度,通过开展广播电视宣传、现场咨询活动、发放宣传资料、张贴宣传标语、面对面宣传等多种形式,营造浓厚氛围,使农村合作医疗政策家喻户晓,人人皆知。2013年共发放宣传单1万份,编发新农合简报15期。其中5篇稿件在内蒙古卫生、呼伦贝尔日报、呼伦贝尔电视台发表。通过精心组织策划,在各镇办、各有关部门的共同努力下,克服重重困难,利用一个多月的时间,圆满完成了2013年筹资任务。2013年我区共16894人参合,按常驻农业人口计算参合率为%,按统计人口计算参

合率为96%。乡镇村覆盖率为100%。共收缴农民参合费万元。其中含民政部门为222名五保户、低保户缴纳参合费4440元,计生部门为537名独女户、双女结扎户缴纳参合费9260元。

2013年四级财政每人配套125元,年内各级财政匹配资金均已到位。2013年共筹集新农合基金万元。其中农民缴纳参合费万元,区财政补助万元,市财政补助万元,自治区财政补助万元,中央财政补助万元。基金及时纳入新农合基金专用帐户,专户管理、专款专用,实行收支两条线管理。

目前2011年农民参合费的收缴工作正在紧张进行,已接近尾声,农民参合积极,缴费踊跃。

(二)不断加强新农合组织管理体系建设,健全管理体制机制

2013年3月26日,我区于区政府礼堂召开卫生工作会议,作为卫生工作的一部分,新农合工作是此次会议的一项重要内容。会上回顾总结了2009年全

区新农合工作开展情况,安排部署了2013年全区新农合工作。会议由区政府副秘书长陈静波主持,市卫生局副局长孙泽成、副区长李娟出席会议并做重要讲话。会上签订了新农合工作责任状,同时对2009年新农合工作表现突出的单位和个人进行了表彰奖励。年内还组织召开了一次由新农合管委会、监委会成员参加的工作会议,会议讨论通过了2013年海区新农合补偿方案。

海区合管办工作人员先后于8月、10月深入各镇办事处、各定点医疗机构对2013年责任状进行了考核验收。同时深入各村查看了参合费的收缴情况,并给予现场指导。经过考核同时结合日常工作完成情况评出奋斗办事处、靠山办事处、胜利办事处为考核优秀单位,海区医院、传染病院、哈克卫生院、光明卫生院为定点资格合格单位,建设中心卫生院、奋斗卫生院为定点资格整改单位。

为提高新农合服务质量,我们非常

重视加强经办机构队伍建设,努力提高经办机构人员素质和工作效率。年内召开两次专题培训会议,对乡镇村合管办工作人员及定点医疗机构核报员进行政策、法规、业务培训,提高相关人员对新农合的全面认识。我们对经办机构及定点医疗机构建立了一整套行之有效管理制度,做到用制度管人,用纪律约束人。

为规范海区合管办的档案管理,我们积极开展档案晋级工作,向区政府争取3万元购置了档案密集柜、消磁柜、档案盒等设备,组织人员到档案局学习请教,及时将各年度的档案材料进行分类整理、装订立卷。截止目前已整理出文书档案11卷,业务档案65卷。

(三)不断完善制度措施,加强定点医疗机构的监管

1、控制医疗费用不合理增长。为进一步统一思想,提高认识,加强监管,我们多次组织召开全区定点医疗机构负责人会议,传达学习上级相关政策文件,对新农合产生的背景、政策要义及我区新农合工作进展情况、主要做法和新政策进行全面的培训,收到了良好的效果。年初与各定点医疗机构签订了目标管理责任状,下发了定点医疗机构考核细则。对定点医疗机构的合理收治、合理检查、合理收费、合理用药提出了量化要求,对目录外药品费用比例、药品费用占医疗总费用的比例、平均住院日、用药剂量、大型仪器设备检查阳性率等明确了指标,达不到要求的要进行整改。

2、加强对定点医疗机构的业务监管。区合管办定期不定期对定点医疗机构实施督查考核,开展有关新农合的专业咨询、技术指导及其它业务工作,并使这项措施长期化、制度化。8月14日—25日海区合管办组织专业人员,聘请呼伦贝尔市医院医保科主任吴华做为考核组专家深入到各定点医疗机构,采取查资料、看新农合信息系统、进病房、见患者、询问医生、听汇报、召开座谈会的形式,对各定点医疗机构的合作医

疗政策执行情况、组织管理、医疗服务质量与服务态度、药品及诊疗项目管理、出入院管理、新农合信息系统管理等六个方面的工作进行了检查与考核,同时与各定点医疗机构负责人和业务骨干交流了新农合工作中好的做法和存在的问题。检查结束后,区合管办将检查结果以通报的形式下发到海区新农合各相关部门及各定点医疗机构。对定点医疗机构在新农合工作中做出的成绩给予了充分肯定,并对工作运行环节存在的问题提出了整改措施和建议。

(四)顺利完成新农合信息平台的升级工作,积极筹备实施村卫生室网络化管理

海区合管办从今年5月份即开始筹备网络、硬件设备、新农合软件的升级工作。区政府投资万元购置了配置较高的服务器、每月投入2400元连接了十兆光纤宽带网,6月26日哈尔滨联德软件公司成功将我区新农合软件升级为网络版。连接了VPN设备,与自治区信息

平台对接,也为市级平台的连接奠定了坚实基础。为了扩大门诊统筹覆盖面,海区合管办积极筹备开展村卫生室的门诊统筹工作,向政府争取万元资金购置电脑、打印机、新农合软件。目前正在采购设备,有望在年底实现村卫生室的网络化管理。

(五)优化补偿实施方案,充分发挥新农合资金的效益

1、调整实施方案。2013年继续实行门诊统筹,同时将在乡镇卫生院及区级医疗机构住院的报销比例又上调了5个百分点,封顶线由原来的3万元提高到万元。

2、补偿情况。2013年共报销医药费万元,9556人次。其中住院报销万元,1041人次;慢性病门诊万元,629人次;门诊统筹万元,7808人次。家庭账户支出78人次,万元。2013年海区医院、建设中心卫生院共为参合农民减免医疗费万元,179人次。年内最高补偿达3万元,补偿1万元以上的为52人次。住院率为%,基金结余率为%。

(六)配合审计、纪检部门完成新农合基金的审计核查,配合民政、妇幼部门完成大病等救助款的发放

从2013年6月22日开始,海区审计局对我区新型农村合作医疗专项基金进行了为期半个月的审计调查。这次的审计调查与以往不同,审计人员不再只是“翻账本”,而是走村进户,深入基层,内查外调,力求审深审透。不仅关注基金使用情况,同时关注政策落实情况。此次调查选取了奋斗办事处、建设办事处、哈克镇,每个镇办抽取10户进行入户调查,了解农民对政策的知晓情况、参合情况、报销情况及对新农合的满意度。同时进入建设中心卫生院、奋斗卫生院、光明卫生院查看了新农合报销情况、基本药物价格执行情况及现场核销情况。2013年8月18日,海区纪检委、地税局、审计局、财政局组成的联合检查组对我区的新农合工作开展情况进行了为期一天的检查。检查结果显示海区新农合基金运行规范,成效显著,未发

现违规违纪现象。

积极配合海区民政局发放大病医疗救助款。为民政部门提供消费在1万元以上的患者名单及相关信息,为救助患者复印清单、病历等相关资料。同时配合区妇幼保健所发放农村孕产妇住院分娩补助,年内共进行大病医疗救助32人次万元,发放农村孕产妇住院分娩补助48人次万元。

(七)加强三级医疗网建设,提升服务能力

2013年区医院、建设中心卫生院、奋斗卫生院新楼竣工投入使用,农民就医环境明显改善,哈克卫生院、奋斗卫生院也于年内开展住院治疗,为农民就医带来方便。为提升医务人员素质,海区医院与中日友好医院协作,分期分批派医师进修。今年还从社会招录了45名中级职称以上临床医师充实到区医院、建设中心卫生院、奋斗卫生院。区级定点医疗机构医疗服务能力不断提升。

通过新农合四年来的运行,我区新

农合补偿资金足额到位,农民医疗费用负担明显减轻;新农合良性运行机制逐步建立,为民服务功能得到有效发挥;农民保健意识明显增强,就医状况得到较大改善;医疗服务水平显著提高,医疗卫生事业稳步发展;社会凝聚力有所增强,党群、干群关系进一步融洽。我区新农合工作运行平稳,进展顺利,取得有目共睹的成绩,受到上级相关部门的肯定,为促进农村经济发展,维护社会稳定起到了积极作用。

范文二:

根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作决定》精神,建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,解决农民因患重大疾病而出现的因病致贫、因病返贫现象,提高农民的健康水平,结合藤县XXX镇农村卫生工作实际情况,开展新型农村合作医疗工作。

一、基本情况

XXX镇位于藤县西部,距梧州市

75公里,是梧州市的西大门,辖20个行政村,区域面积平方公里,人口万人,共17944户。

XXX镇新型农村合作医疗工作在镇党委、镇政府的领导下,在今年5月下旬前期宣传发动工作全面展开,经宣传发动,到7月底,我镇共有34006人农民群众自愿参加新型农村合作医疗,占全镇人口的的50%,参加合作医疗7675户,占全镇总户数的%。

二、具体实施

1、统一认识,加强领导

镇政府及各村委从政治的高度全面认识开展新型农村合作医疗工作的重要性,并落实把此项工作列入重要议事日程,认真研究落实。主要领导亲自抓,并落实村主任具体负责。从人力、物力、财力、时间和各项政策上给予大力支持。

2、宣传和缴费工作

(1)、宣传发动从5月20日起至5月31日止,挂钩各村的镇政府工作人员和卫生院医务人员深入到各村、各户

进行宣传,发放资料,张贴标语。让农民群众充分理解,并取得她们的大力支持和帮助,为开展新型农村合作医疗工作营造浓厚的气氛。

(2)、6月1日开始,挂钩各村的责任人、镇干、村干、及村医,逐户向群众继续宣传并收费,充分和农民进行面对面的讲解,让农民真正了解新型农村合作医疗与旧合作医疗的不同点,讲深、讲透新型农村合作医疗的优越性,消除误解,转变观念,让广大农民自觉参与。

3、建立健全组织机构和监督机构

(1)、XXX镇人民政府成立由镇政府和卫生、农业、财政、民政等有关部门主要领导组成的镇新型农村合作医疗管理委员会,镇新型农村合作医疗管理委员会下设办公室,办公室设在卫生院。

(2)、村民委员会成立由村委会主任、卫生所所长、乡村医生、妇女主任及若干农民代表组成的村新型农村合作

医疗管理小组。

(3)、XXX镇成立由人大、财政、纪委和卫生等有关部门人员组成的镇新型农村合作医疗监督委员会。负责对新型农村合作医疗基金使用的监督。

三、主要成绩

截止2013年7月31日,我镇共有34006人农民群众自愿参加了新型农村合作医疗,占全镇人口的50%,参加合作医疗7675户,占全镇总户数的%。共收上合作医疗款340060元。

从2013年7月1日起至2013年12月31日止,为参加新型农村合作医疗的群众共报销金额元,其中乡镇级住院157人次,报销金额共元,县级住院170人次,报销金额共元,在地市级医院及外地医院住院34人次,金额共元。到2004年2月29日止,参加新型农村合作医疗人员得到了门诊优惠免收挂号费1438人次,门诊检查优惠876人次,优惠减免了元。累计报销金额元。

四、经验体会

(一)、我们取得这样的成绩,靠的是镇政府、村委、村医、和我们通力合作。

1、首先政府领导特别重视这项工作,亲自落村召开现场动员大会,极大地提高了群众的信服程度并鼓舞了工作人员的斗志。

2、其次村干、村医对本村的情况比较了解,落村工作人员和他们密切配合工作得心应手,效率大大进高。

3、我院的落村人员运用自己的专业知识,根据村干、村医的介绍,针对各户家庭情况,举出恰当的事例来讲深讲透新型农村合作医疗的优越性。

4、开始实行报销后,我们继续延续收费一个月。以报销实例来让群众看到实惠,放心参加。

(二)、我们深切体会到新型农村合作医疗确实可经保护农村经济,振兴农村经济,维护农村社会发展和稳定,推进和深化农村卫生体制改革,逐步缩小城乡卫生差距,更好地向农民提供低

廉、优质的基本医疗卫生服务,从而提高农民的健康水平。

(三)、在实施报销后,农民得到了实实在在的实惠,我们卫生院也获得了一个进一步发展的空间。如何进一步提高我院的服务质量,改善我院就医环境,尽快提高院的技术水平,让患者放心的进来,高兴地出去。将是我院进一步发展的关键所在,这将能更进一步引导农民群众积极参加新型农村合作医疗。

五、存在问题

1、办公经费缺乏。

2、合作医疗报销工作人员均为兼职,工作效率受到一定的影响。

3、交通工具缺乏影响信访和筹资工作。

六、为了巩固及继续发展新型农村合作医疗,我院提出如下建议:

1、简化转诊审批手续,让群众自由选择医院就诊,县、乡镇级医院靠提高自身技术水平,服务质量以吸引群众

前来就诊治疗。

2、预防接种应按一定比例给予报销。

范文三:

今年上半年我中心严格按照2013年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了镇内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全镇农民群众受益度不断提高。现将具体情况汇报如下:

一、2013年1—5月新农合运行基本情况。

(一)新农合参合情况

2013年全镇参合户数6917户,参合农业人口总数达21411人,参合率%。今年基金筹集总额为万元,其中万元为农民自筹,各级财政补助资金为万元。2013年1—5月,住院补偿450人次,补偿金额 元。总金额元。门诊总人次 14971 人,统筹补偿金额元。总金额元,参合群众收益率较去年同期有大幅度提

高,按月张榜公布来院参合农民住院减免补偿情况,接受农牧民监督。

二、主要工作措施

(一)调整方案,提高参合农民受益度

根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,我中心结合我镇实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报方案于县中心,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

根据上级文件精神,结合我镇实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县合管中心印发了《新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个村医务

室,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点

一是利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;二是将新农合宣传工作纳入镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

(四)加强监管,确保新农合基金安全

今年以来,我中心继续采取随机抽查入户调查等方式,1-5月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对镇、村以定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件1起,处理1起,查出不符合新农合报销

范围2余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

(五)加大培训力度,提高服务能力。

今年1-5月,卫生院积极争取资金,开展三期新农合村卫生院工作人员和村医培训,共培训56人次。通过培训,进一步提高卫生院工作人员的水平和业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我镇进一步开展。

三、存在问题

(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

(二)宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

(三)个别医疗机构基础设施建设滞后

一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全。

(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,镇合如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

第二篇:新农合工作总结

西峡县2008年新型农村合作医疗

工 作 总 结

县合管办 2009年1月10日

2008年我县新型农村合作医疗工作,在各级党委、政府的正确领导下,在省市专家组的技术指导和卫生、财政、民政等有关部门的大力支持和密切配合下,紧紧围绕“以人为本,构建社会主义和谐社会”这一主题,一切从参合农民利益出发,认真完善落实各级新农合政策,加强内涵建设,简化服务流程,完成了宣传动员和筹资工作,培训了各级经办人员,做好了门诊、住院补助业务,对辖区内的定点医疗机构和经办机构实施了监督管理,各项工作进展顺利,运行平稳,呈现健康发展的态势,赢得各级党委、政府和广大群众的好评。现将一年来工作总结如下:

一、整体工作运行情况

2008年全县37.787万农民中有36.715万人参合,参合率97.16%,其中农民按照每户每人的10元标准缴纳资金367.15万元(含民政资助14.27万元)。县财政补贴440.58万元,市财政补贴293.72万元,省财政补贴735万元,中央财政补贴1433.77万元,实际筹资总额3270.22万元,已按规定全部进入财政专户。目前中央财政补贴2007年30万元、2008年34.83万元尚未到位。

按照《西峡县2008年新型农村合作医疗实施方案》和省市要求,全年全县已补助109160人次,2917.9万元,其中小额(即家庭帐户部分)补助 77309人次、275.16万元,大额(住院)补助29755人次、2618.28万元,门诊慢性病补助1281人次、17.94万元,正常分娩补助815人次、6.52万元,大额补助达到封顶线30000元的4人。

2008年小额可支配基金440.58万元,已支出275.16万元,支付率为62.45%,补助人次占参合人数的21.1%;大额可支配基金2829.64万元(未提取2008年风险金),已支出2642.74万元(含慢性病补助17.94万元),大病统筹基金支付率:即补助基金占大额可支配基金的93.4%,比去年全年支付率下降1.3%,住院补助患者占总参合人数的8.3%,比去年全年上升2%。基金总支付率为89.2%,与2007年同期持平,收益群众达30%。2008年新农合基金结余352.32万元,其中家庭帐户结余165.42万元,统筹结余186.9万元。

二、主要工作做法

1、强化定点医疗机构管理,确保参合患者受益 各级定点医疗机构是新农合服务的主体,其服务的优劣、费用的控制是新型农村合作医疗持续运行、健康发展的最关键环节。因此,我们做到:

①实行信息网络化管理,促进卫生事业再上新台阶。为实现新农合规范化管理,我县在年初制订新农合工作意见时,特别强调2008年各定点医疗机构必须开通医院管理系统,并做好与新农合管理系统的接口,目前全县各定点医疗机构已经做好了医院管理系统与新农合管理系统的接口。一方面实现了信息传输的统一规范管理,另方面是加强了对定点医疗机构的在线审核和实时监管,更重要的是推动了卫生事业长足发展。

②严格执行使用自费药品告知制度,控制自费数额,降低自费率,提高病人补助比例。每年对各定点机构药品自费情况,进行排队,对自费药品使用率较高的进行通报。2008年乡级平均自费药品使用率控制在5.5%以内,县级控制在15%以内。

③实行最高医药费用通报制。每月召开一次运行分析会,对各定点医疗机构人均医疗费用情况进行对照比较,对医药费用高的定点医疗机构进行通报,要求搞好自查,找出原因,立即整改。从而促进了医疗行为的规范和医药费用的控制。④实行医疗收费和药品价格公示制。要求各定点医疗机构利用板面或电子显示屏对医疗收费标准和药品价格进行公开公示,并利用计算机每天向住院患者出示费用清单,主动接受全社会的监督。⑤认真落实药品集中招标采购制度。要求县直定点医疗机构必须参加全市统一组织的药品集中招标采购,乡级定点医疗机构采取跟标的方法,在规定的加价范围内进行加价,严禁私进乱购、擅自提高药品价格。并积极探索单病种限价措施。

2、加强基金监管,确保基金安全

①加强财务管理,保证基金安全。设立新农合基金专用帐户,所有资金全部进入基金专户储存、管理。费用支出由县合管办审核汇总,开具支付凭证,提交银行办理资金支付结算业务,财政全程监管,做到银行管钱不管帐,县合管办管帐不管钱,财政监督,收支分离,管用分开,封闭运行。

②落实公示制度,接受社会监督。本着基金管理与使用公开透明的原则,实行基金管理、使用对帐制度,及时将工作进展情况、每月补助情况微机打印并加盖公章发至各乡镇和各定点医疗机构进行公示,接受社会监督,增加基金使用透明度。

③强化核查检查,杜绝弄虚作假。县合管办不定时对县、乡定点医疗机构住院患者进行检查;同时实行经办机构查房制度,对万元以上大额补助患者实行入户核实,形成了有力的监管态势,有效防止了冒名顶替等弄虚作假现象的发生。

④加大新农合政策宣传力度,警钟长鸣。转发了《河南省卫生厅关于修订〈河南省新型农村合作医疗服务违规行为处理规定〉的通知》,并将修订后的“六条禁令”重新印制,发放至各定点医疗机构、各经办机构,张贴或悬挂在办公室醒目位臵,并认真贯彻执行。

3、采取便民措施,方便参合农民就诊补助。

①“一证通”使参合农民看病更方便。我县区域面积大,且属深山区,农民居住分散,加之目前进城务工,外出求学人员流动性大,为方便农民就诊,我县实施了“一证通”就诊制度。即:参合农民无论是门诊还是住院,都可凭“合作医疗证”在市内任意选择定点医疗机构。就近择医最大程度方便了参合农民,既使外出住院亦可凭合作医疗证等有关手续到户口所在地办理住院补助。

②“定点直补”(出院即补)使参合农民报销更快捷。为了让贴心的政策更贴心,我县在制定方案时明确强调了参合患者在市内定点医疗机构出院当日直接补助的制度。即:参合农民结算住院费用 时,定点医疗机构按照补助范围和分级报销比例进行审核后,直接将补助款发放到参合农民手中。通过采取“定点直补”制度,既及时又快捷,农民群众都说“新农合政策看得见,摸得着,参加合作医疗就是方便、实惠”。

③公布服务电话,及时为参合农民答疑解惑。为了提高参合农民对新农合政策的知晓率,我们除在县、乡、村通过各种形式的宣传外,在合作医疗证上特意公布了县合作医疗办公室热线电话,为参合农民的查询提供了方便,同时不论双休日、节假日都安排了专人接听电话,及时为参合农民答疑解惑,得到了参合农民的一致好评。④逐乡镇(街道办事处)免费进行重症慢性病巡诊和鉴定并现场办理重症慢性病登记卡。为了方便我县患重症慢性病参合农民的就诊和补助,县合管办组织重症慢性病鉴定专家用四周时间,逐乡镇(街道办事处)对重症慢性病患者进行巡诊和鉴定,并现场为符合标准的患者办理了重症慢性病就诊补助登记卡。由于重症慢性病患者多为老弱病残、行动不便者,此次组织专家下乡、上门服务的举措,既极大地方便了广大重症慢性病患者。

⑤想方设法使农村医疗救助对象就诊出院即可直接领取救助款。为了使农村五保、低保及退伍在乡残疾军人等重点优抚对象,城乡 处于底保边缘老年、妇女、儿童等特殊困难群体需要救助对象,流浪乞讨人员等的医疗救助程序更便捷、更简化,方便救助对象领取救助款,县合管办积极主动、出谋划策,和县民政、财政等救助工作管理部门协调,并得到县相关领导批准,使救助对象在乡镇、县直定点医疗机构住院出院时,可在定点医疗机构合管办直接办理二次医疗救助手续,当日兑付,然后由县乡定点医疗机构每季度到县民政局办理回补手续,使医疗救助对象在最短的时间内得到最便捷的服务,得到了广大医疗救助对象的普遍欢迎,取得了良好的社会效果。

三、方案设计及筹资情况

2008年人均(含各级财政补贴)筹资90元,家庭帐户年人均12元,大额统筹基金年人均74元,风险金年人均4元;乡级住院起付线60元,补助60%,县级住院起付线300元,补助45%,市级及以上住院起付线600元,补助40%;慢性病在家庭帐户用完后的门诊费用补助30%。

2009年人均(含各级财政补贴)筹资100元,实行家庭帐户+门诊统筹+住院统筹的模式,家庭帐户年人均20元,门诊统筹基金年人均6元,住院统筹基金年人均74元;乡级住院起付线100元,补 助60%,县级住院起付线300元,补助45%,市级及以上住院起付线600元,补助40%。

2009年实行门诊统筹补偿,参合农民在乡镇定点医疗机构就诊,放疗、化疗、透析在县级医院就诊,在家庭帐户用完后按30%享受门诊统筹补偿。

县政府于2008年9月19日召开了由县四大家领导、管委会成员、监委会成员、各乡镇分管乡镇长、卫生院长、合管办主任、财政所长、民政所长及县直定点医疗机构负责人等参加的全县新农合动员会,会后各乡镇、街道办事处迅速行动,严格政策标准,认真宣传动员,全县有37.8348万人参加农村合作医疗,参合率达97.85%。

四、存在问题及不足

1、县合管办人员编制少,但审核、监管任务繁重,责任重大,经常出现人力不足的现象;

2、乡镇合管办无人员编制,无专门工作经费,出现了管办不分、监管无力的现象。

五、今后工作计划

1、进一步加大宣传力度,让老百姓更加了解新农合政策。党的惠民政策要达到家喻户晓,需要一个宣传过程,在今后的工作中,要 把新农合政策贯彻始终,一方面相关部门要通力协作,多种形式宣传新农合政策,一方面各经办机构、各定点医疗机构,要通过改善服务条件,提高服务质量,降低医药费用,减化补助程序,最大程度的便民、利民、惠民,通过各项措施的实施,达到宣传新农合政策的目的。

2、要改善办医条件,提高服务质量

各定点医疗机构一定要树立只有通过优质廉价的服务而立足于医疗市场的理念,不要有通过实施新农合而让医院谋取利益的想法;各经办机构、各定点医疗机构是落实惠民政策的服务窗口,在实行医疗服务和补助业务时,一定要体现阳光操作,让参合患者放心、满意。

3、进一步做好各项补助业务

要严格按照上级合管办工作要求,执行各项补助措施。要不断总结前段工作的经验,探索和发现更好的补助程序、补助办法和管理办法,把新型农村合作医疗的各项政策措施落实到位。

4、进一步做好监督管理工作,强化定点医疗机构的监管,强化基金的管理,确保基金安全,确保参合农民真正受益。

第三篇:新农合工作总结

平等中心卫生院2012年新农合工作总结

今年我中心严格按照2012年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

一、2012年1—12月新农合运行基本情况。(一)新农合参合情况

2012年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达

人,参合率

%。(二)新农合基金筹集及使用情况

今年基金筹集总额为

万元,其中

万元为农民自筹,各级财政补助资金为

万元。去年结余基金

万元(含风险基金

万元),今年我县新农合可用基金为

万元。截止2012年12月底,县财政新农合补助基金已经到位

万元,中央财政预拨新农合基金

万元,省级下拨

万元,市新农合补助基金下拨

万元,基金到位率现为

%。

2012年1—12月,我县共为参合农民报销医疗费用

万元,占本基金总额

%。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合2012年基金收缴工作,参合率达

%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达

%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

(一)调整方案,提高参合农民受益度

上级调整新农合统筹补偿方案,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

根据上级文件精神,结合我乡实际情况,经科学测算,对新农合系统门诊补偿模式进行调整,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

(四)加强监管,确保新农合基金安全

今年以来,我乡中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1-12月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,查出不符合新农合报销范围6人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。(五)进一步完善信息系统建设。

对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据。(六)加大培训力度,提高服务能力。

今年1-12月,我院新农合经办人员共参加培训10人次。通过培训,进一步提高工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我乡进一步开展。

三、存在问题

(一)极少数医疗行为尚需规范

一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

(二)宣传工作尚需进一步加强

一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。(三)基础设施建设滞后 一是各类设施配备不齐全,新农合人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;三是部分新农合资料档案保存不规范。

(四)各级的监督、指导不力的现象客观存在

四、下一步工作打算(一)加强新农合宣传工作。

一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。

一是千方百计争取各种项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是向乡政府争取足额的办公经费;三是加强上级“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

(四)再接再厉,全力做好2012年新农合筹资工作。

一是提早谋划,早安排、早部署,把2013年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

平等中心卫生院 2012年12月12日

主题词:平等中心卫生院

新农合总结

抄送:县卫生局

乡政府

平等中心卫生院办公室

(印5份)

2012年12月12日

第四篇:新农合工作总结范文

新农合工作总结

新型农村合作医疗(简称新农合)是党和政府出台的一项惠农政策,是由政府组织、引导和支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度,其目的是减轻农民医药费用负担,保障农民群众身体健康,防止农民因病致贫、因病返贫,使老百姓得到真正实惠。自2013年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来,我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下,按照新农合政策和有关规定,扎实稳步开展工作,取得了一定的成效,现将工作进展情况总结如下:

一、基本情况:我院作为县新农合定点医疗机构。2015年1月至3月住院 164 人,补偿 15万元左右,门诊3314 人,补偿 12万元左右。共计补偿27万元。

二、加强领导,落实责任。为认真做好此项工作,确保扎实有效开展,我院成立了以院长为组长,由一名副院长为副组长主管新农合工作,由职能科室为成员的领导小组,下设办公室和服务窗口,抽调3名人员兼职负责此项工作,制定和完善了各项制度和工作流程,配备了办公用房和电脑,三、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合知识,并在量化检查时提问,职工学习热情高,顺利通过各级新合疗督导组的检查验收。各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。

四、加强财务、资金管理,做到专款专用。对资金实行专户储存,专账管理,专人负责,任何人不得挤占节流和挪用。新农合办公室人员认真学习新农合的补偿相关知识、法规和政策,熟练掌握工作流程,补助的方法、比例、和补助范围,做到“不刁难,不拖延”,对参合对象态度和蔼,文明礼貌,热情服务。

五、做到优质服务、及时兑付、出院即报。新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。医院组织职能科室经常深入病房检查新农合住院情况。杜绝冒名顶替和挂床住院,补助时做合作医疗证、身份证和病人三对照。不定期深入病区与患者沟通,认真听取患者的意见和建议,向病人详细讲解新农合的有关知识和报销比例,使新农合病人及时掌握了解农合政策,同时及时与医生沟通交流,掌握新农合用药目录,指导医生合理检查,合理用药,不重复检查,滥用抗生素,最大限度减少新农合病人负担,使病人从中得到实惠,体现党和政府的关怀,并要求医疗文献书写按照上级规定准确、及时,在病人入院24小时内完成入院记录,做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。

六、加强信息公示制度透明,农合办每月及时将参合住院病人的姓名、地址、住院费用、补偿实例,兑现补助费用等情况在专用公示栏公示,使参合农民及时了解情况,掌握这项惠民政策,增加透明度,接受广大人民群众和社会各界的监督,取信于人民群众。让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。同时严格执行新农合的规章制度,按时完成上级下达的各项新农合任务,下一步工作要点:

我院是全镇新农合定点医院的唯一民营医疗机构,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用。另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。

最后,随着医疗卫生体制改革和深化,民营医疗机构蓬勃兴起,对公利医院来说,民营医院起到了很大补充作用。现今人民对新农合的实惠越来越了解和信任,“小病不看、大病不医”的现象大有改善。可目前,我院使用的用房是租用,导致规模和布局不合理,使用不便,为了更好地为广大患者服务、满足更多患者的需求、带动周边经济的发展及给失业、无业人员带来更多就业机会,因此我院急需建立一所合理布局、医疗设施配套更完整的医院。我院恳请各位领导、各部门在可以支持的情况下,帮助我院协商解决土地问题。已更好地将党和政府给予惠民政策做得更好。

总之,我院新农合工作在各级领导的关心支持和正确领导下,经过大家的不懈努力,取得了一些成绩,但距上级领导的期望还有一定差距,在今后的工作中总结经验,查找不足,及时了解掌握新农合政策,加强学习和监管,不断提高医疗质量、服务态度和就医环境,做到热情服务,使这项惠民政策深入民心,相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好,使我院新农合工作再上一个新的台阶。

盐津晟天医院

2015-4-12

第五篇:新农合工作总结

城关镇2010年新农合工作半年总结

上半年来,在镇党委、政府正确领导下,在上级部门的大力帮助指导下,我镇认真开展新农合各项工作。现将工作简要总结如下:

一、任务完成情况

2009年末全镇农业人口13068人,农业户数3383户。其中空挂户394人233户,长期外出户634人257户,服刑14人,参加社保204人,以农牧业为主要谋生手段的非农业户籍人员参合2167人。

2010年应参合人数13989人(其中包括以农牧业为主要谋生手段的非农业户籍的人员),实际参加新型农村合作医疗的人数为13850人。农民个人缴纳合作医疗基金401040元(13368人),民政代缴14310元(477人),残联代缴150元(5人),参合率99.01%。

二、主要做法

(一)领导重视,组织到位

一是年初召开班子成员会议,专题研究部署新农合工作,并调整了由镇长任组长、分管卫生副镇长为副组长的新型农牧区合作医疗管理委员会(简称合管会)和镇纪检委书记任组长的合作医疗监督委员会(简称合监会)。

二是每年10月召开合作医疗宣传、筹资动员会,制定实施方案下发各村,并以会代训对村委会副主任进行培训。层层召开专题会进行宣传。

(二)全面发动,宣传到位

推行新型农村合作医疗,关键是让群众认识到加入合作医疗的好处,了解参加合作医疗各项政策,变成群众的自觉行动。在推行合作医疗的过程中,我镇采取多种宣传措施。

一是层层召开专题会议进行宣传发动。每月例会,镇政府对合作医疗相关政策和出现的问题进行集中宣传,会后各村分别召开会议层 1

层进行传达贯彻。

二是市、镇合管办不定期统一印制合作医疗宣传单和政策解答,发放到村,并公示咨询电话。

三是充分利用广播、标语、版面、走访、宣传车等各种形式进行宣传。上半年,我镇共张贴标语5条,广播宣传28次。

(三)加强督导,规范操作

在缴费的同时,填写参合人员登记表,确保不漏一户以人,做到不漏一户一人,做到一村一册,一户一证,严格审核,人表证帐四相符,续参合与住院报销两不误。

在资金管理方面,各村及镇合管办资金统一筹集合作医疗基金,收缴完毕后直接汇入镇财税所设立的过渡账户,然后汇入市财政账户,并做到了专户储存,专人管理,专款专用。

(四)及时发证,提供咨询

合作医疗缴费时间一般都在上一年底结束。因此上半年,镇合管办主要是发证,为广大农民提供咨询工作。在工作中,为让各用户早日领到证,镇工作人员挨家挨户电话提醒,并提供详细咨询工作。

对于政策不清楚的,报销程序不了解的,镇工作人员热情周到的联系市有关部门,并耐心的讲解相关政策和程序。

虽然,在上半年的工作中,我们也取得了一些成绩,但与上级的要求相比,还有一定差距。今后我们将不断总结经验,进一步加大工作力度,努力把合作医疗工作推上新台阶,城关镇合管办

2010年6月

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